После удаления мениска носить бандаж

Рекомендации по восстановительному лечению после артроскопических операции на коленном суставе.

Сроки госпитализации при артроскопическом лечении патологии коленного сустава могут быть различными. В настоящее время имеется тенденция к сокращению сроков пребывания в стационаре. Стационарный этап лечения, при большинстве операций на менисках составляет от нескольких часов до 1 суток, при артроскопической пластике крестообразных связок от 1 до 3 суток.

ПЕРИОД СТАЦИОНАРНОГО ЛЕЧЕНИЯ:

• Интраоперационная антибиотикопрофилактика - однократное внутривенное введение антибиотика широкого спектра действия, при необходимости повторное введение через 24 часа.
• Профилактика тромбоэмболический осложнений - компрессирующий трикотаж, или эластичное бинтование конечностей во время операции и в послеоперационном периоде (до 3-5 суток), введение препаратов низкомолекулярного гепарина (до 5-10 суток), таблетированные антикоагулянты.
• Криотерапия в послеоперационном периоде - холод местно, по 30-40 минут, 3-4 раза в день, на протяжении первых 3 суток.
• Обеспечение покоя сустава в раннем послеоперационном периоде. При необходимости проводится фиксация сустава ортезной повязкой. Обычно конечность находится в прямом положении. При пластике крестообразных связок применяется фиксация сустава шарнирным ортезом в замкнутом положении, либо, с углом сгибания 20-30 градусов.
• Обезболивающая терапия, нестероидные противовоспалительные препараты (НПВС).
• Лимфодренаж.
• Лечебная физкультура по первому периоду
  1 сутки - изометрическое напряжение мышц бедра, движения стопой в голеностопном суставе.
  2 сутки - добавляются пассивные движения в коленном суставе, в безболезненном диапазоне, сгибание 20-30 градусов и полное разгибание в суставе. Проводится активизация пациента, разрешается ходьба с дозированной нагрузкой на ногу.
• При активизации используется дополнительная опора /трость или костыли, в зависимости от степени разрешенной нагрузки на ногу

ПЕРИОД АМБУЛАТОРНОГО ЛЕЧЕНИЯ, 1-3 НЕДЕЛЯ:

• Перевязки. Обычно осмотр травматолога и перевязки проводятся на 1 сутки после операции, 3-4 сутки, и 7-12 сутки. Проводится смена асептических повязок, при необходимости пункция сустава для эвакуации жидкости. Снятие швов выполняется на 7-12 сутки.

• Использование противовоспалительных и сосудистых препаратов.

• Эластичное бинтование конечности до 3-7 дней.

• Криотерапия до 3 -5 дней.

• Лимфодренаж.

• В зависимости от типа выполненной операции разрешается та или иная степень активности.После проведения менискэктомии ходьба с дозированной нагрузкой на ногу разрешается с первых суток после операции. Рекомендуется ограничение нагрузок, использование трости, либо костылей с опорой под локоть до 5-7 дней после операции. При выполнении шва мениска рекомендуется ходьба с костылями без опоры на ногу до 4 недель.

  4-6 НЕДЕЛЯ:

  • Возможна ходьба с полной опорой на ногу (в ортезе), ходьба с одним костылем, либо без дополнительной опоры.
  • Разработка объема движений в суставе. Разрешенный объем сгибания более 90 градусов (до полного объема движений). К этому времени должно быть достигнуто полное разгибание и желательно сгибание 90 градусов в безболезненном режиме.
  • Формирование правильной походки. Ходить нужно медленно, не большими шагами, стараясь не прихрамывать на оперированную ногу.
  • Лечебная физкультура, направленная на укрепление мышц бедра. Занятия желательно проводить под контролем врача лечебной физкультуры и с учетом реакции сустава на нагрузку.

  Занятия проводятся 2-3 раза в день, по 10-15 повторов. Поднятие и удержание прямой ноги (носок на себя). Не глубокие медленные пружинящие приседания (сгибание 30-40 градусов), упражнения с легким сопротивлением (резиновый жгут), велотренажер с минимальной нагрузкой и небольшим углом сгибания в суставе, укрепление приводящих и отводящих порций четырехглавой мышцы бедра, занятия в бассейне - маховые движения ногой, ходьба в воде.

  Если сустав отекает, усиливается боль в суставе после упражнений, сустав не восстанавливается к утру - нагрузку необходимо уменьшить и проконсультироваться с лечащим врачом.

  6-8 НЕДЕЛЯ:

  • Возможна ходьба и упражнения в функциональном ортезе, с полным объемом движений.
  • Продолжение силовых тренировок. Велотренажер, активное сгибание и разгибание, привидение и отведение в с эластичным сопротивлением (резиновый жгут), не глубокие медленные приседания (сгибание до 60 градусов), занятия в бассейне, ходьба и бег в воде, возможно плавание стилем брасс. Возможны занятия на блоковых тренажерах, без использования тренажера нагружающего мышцы передней группы бедра.
  • Тренировки, направленные на координацию движений. Покачивание корпуса на полусогнутых ногах, шаг на ступеньку, упражнения на платформе, со страховкой, держась за опору.

  Необходимо избегать резких разгибаний и переразгибаний ноги, маховый движений, прыжков, скручивающих нагрузок. Не смотря на уменьшение болей связка в это время находится в процессе перестройки, прочность ее снижена и сустав нуждаются в защите.

  8-12 НЕДЕЛЯ:

  • Ходьба без ограничений.
  • Продолжение упражнений направленных на укрепление мышц конечности, велотренажер, плавание, блоковые тренажеры, упражнения с платформой.
  • Тренировки, направленные на координацию движений - удержание равновесия на неустойчивой платформе на прямых и полусогнутых ногах, с открытыми и закрытыми глазами, удержание равновесия на надувной подушке, упражнения на 1 ноге, аккуратные выпады, боковые шаги.

  4-6 МЕСЯЦ:

  • Продолжение занятий направленных на укрепление мышц и координацию движений.
  • Возможен бег трусцой по ровной поверхности.
  • Использование наколенника при нагрузках, опасности неловких движений (транспорт, поездки) и занятиях ЛФК.

  Необходимо избегать преждевременных повышенных нагрузок, раннего возвращения к спорту, резких разгибаний ноги, особенно движений голени "навылет", прыжков, бега по жесткой или неровной поверхности, скручивающих нагрузок, падений, неконтролируемых движений во время спортивных упражнений.

  Ограничение спортивных нагрузок после выполнения пластики ПКС необходимо до 4-6 месяцев.
  Ограничение занятий контактными или игровыми видами спорта до 9-12 месяцев.

  Так же хотелось бы подчеркнуть, что подбор программы реабилитации должен проводиться индивидуально и учитывать множество факторов. Это достаточно длительный и ответственный этап лечения, без проведения которого вряд ли удастся достигнуть хороших функциональных результатов лечения.

  
  

  если и у вас подобная проблема, может, что полезное для себя подчеркнёте.

  24 марта 2015г. попала в больницу №71 с травмой колена.

  Ночью встала в туалет. В темноте наступила на игруху, и нога резко ушла в сторону. Не упала, но боль такая… аж искры из глаз. Было такое чувство, что кости друг от друга отошли… Взвыла так, что муж проснулся… Еле допрыгала до кровати. За ночь боль утихла, но не прошла.
  Утром, ребёнка в сад и сразу в травмпункт… Пока меня оформили при поступлении в больницу… боль прошла и ходила спокойно не храмая, даже дискомфорта не было, но при нажатии на болевую точку — больно.

  Полежала несколько дней под наблюдением.
  Взяли анализы: кровь и моча — ок. Сделали рентген — ок, кости и сухожилия в норме. Сделали МРТ колена — разрыв мениска, остальное по МРТ — ок. Основной диагноз: Разрыв медиального мениска левого коленного сустава. Осложнения нет. Сопутствующего диагноза нет. Операция по удалению мениска, в данный момент, не показана.

  Рекомендации по лечению, комплексно:
  I Компрессы:

  1. Повязки с Медицинской желчью, на ночь, 14 дн. Не создавать парниковый эффект оборачивая целлофаном и не утеплять кутая шарфом. После вечернего компресса с Малавитом (См. ниже), выдержать интервал не менее часа.

  Техника:
  — сложить бинт в несколько слоёв шириной с колено (готовые марлевые салфетки для компресса, соответствующего размера, можно купить в аптеке);
  — пропитать желчью, чтоб не текло;
  — плотно приложить к коленке;
  — сверху уложить относительно толстый слой ваты;
  — замотать бинтом (тёплым, например, шерстяным шарфом укутывать не нужно, греть нельзя!).

  2. Повязки с Малавитом (жидкость), на 2 часа, 2 раза в день (утро и вечер), 14 дн. После ночного компресса с желчью (См. выше), выдержать интервал не менее часа.

  Техника:
  — сложить бинт в несколько слоёв шириной с колено (готовые марлевые салфетки для компресса, соответствующего размера, можно купить в аптеке);
  — пропитать желчью, чтоб не текло;
  — плотно приложить к коленке;
  — сверху уложить относительно толстый слой ваты;
  — замотать бинтом;
  — утеплить шерстяным шарфом.

  Дополнительные рекомендации, в комплексе параллельно лечению:
  — Иммобилизация левого коленного сустава в бандаже, в течении 14 дн., кроме как на сон.

  * По рекомендации врача взяла такой:

  
  

  , с гелевой вставкой и шарнирами.
  — Устойчивая обувь с каблуком не выше 5 см.

  * Пришлось слезть с любимых каблуков в 10 см, эх… Муж меня переобул в ортопедическую обувь, с каблуком до 5 см.

  — Физиотерапия: ультразвук и магнит, курсом по 10 процедур. При необходимости курс повторить.
  — Лечебная физкультура, 3 мес. и дольше по показаниям. Очень показано плавание — бассейн.
  — Санитарно-курортное лечение.
  — Исключить чрезмерную физическую нагрузку на 6 мес. и дольше по показаниям, а также избегать положения: на корточках, на коленках, сидя по-турецки… и др., в которых колено сгибается более чем на 90 град. Противопоказаны: бег, велосипед, тренажёры, — минимум на 6мес.

  А также:
  — Наблюдение у врача Травматолога, по месту жительства.
  — Беречь колено до конца жизни, т. к. теперь это самое слабое место на всю жизнь!
  ----

  Курс лечения успешно прошла, включая физиотерапию.
  Но лечебную физкультуру пройти не смогла из-за ремонта в нашей поликлинике… Пока сидела в очереди к врачу. познакомилась с девочкой, она любезно скинула мне ссылку на собственное видео. У неё когда-то была такая же травма, и успела до ремонта отходить на ЛФК. Муж снял её занятия, чтоб потом она дома продолжила заниматься.

  Я показала это видео своему врачу он его одобрил, и сказал, что эти упражнения так же показаны и тем у кого удалён мениск + тем у кого проблемы с тазобедренным суставом (в конце видео девочка в фиолетовом. ). А так же, эти упражнения показаны и против развития артрита, после травмы колена.

  У кого подобная проблема, вот это видео.
  ЛФК при травме мениска (или после удаления мениска):
  Делать нужно каждый день по 20 мин., медленно, мягко и без энтузиазма, чтоб не навредить суставу. Для лучшего эффекта делать за час до (или через час после) еды.

  По этому видео от занималась уже 15 дней, а показано 3 мес… — продолжаю заниматься.
  ----

  В прошлые выходные, без бандажа, немного покопалась на даче, — посадила несколько кустиков крыжовника. После чего появилась ноющая боль и чувство жара, в колено. Пошла к врачу.

  Рекомендации врача в подобных ситуациях:

  1. Носить бандаж пока не пройдёт боль, но не дольше 14 дн. Одевать бандаж при каждой чрезмерной физической нагрузки, захотели: копать картошку, кататься на велике, пробежать кросс, покувыркаться на тренажёрах, таскать тяжести. — только в бандаже! После, бандаж снимаем.

  2. Начинать делать компрессы с мазюкалкой (I и II). Если через 2-3 дн. боль утихла, для закрепления эффекта проделать ещё 4-5 дн. Если боль не утихла…

  3. Параллельно с (I и II) начинать принимать таблетки и уколы (III и IV). Если через 5 дн. боль утихла, довести курс до конца (См. выше). Если боль не утихла…

  4. Подойти к врачу на консультацию… Так же врач выпишет направление на повторное посещение физиотерапии…
  ----

  Хожу спокойно, не хромая, колено не беспокоит, как и при поступлении в больницу. но при чрезмерной физической нагрузки без бандажа, колено ноет и появляется жар в колено. После чрезмерной физической нагрузки в бандаже — ок.

  Если через 6 мес. боль полностью не утихнет, будет продолжать сильно беспокоить. будет предложена операция по удалению мениска — мениск удаляется (или частично удаляется) и устанавливается металлический штифт (Артроскопия коленного сустава).

  ______________________________
  05 сентября 2016г. С момента травмы прошло 1 год и 4 мес.: Артроскопия коленного сустава мне не понадобилась. Всё восстановилось хорошо: бегаю-прыгаю, занимаюсь йогой и гимнастикой — боли нет.

  Примерно около года периодически носила бандаж, например, если тяжёлое надо поднять или если долго ходила и появились боли.
  К спорту вернулась примерно 7 мес. назад, и первые мес. 3-4 после тренировок возвращалась к Артрозилену — спрей, ложится на кожу, как пенка (втирать в колено 3-4 раза в день до полного исчезновения боли) и к бандажу. Как почувствую боли небольшие появлялись, так и начинала очень аккуратно без энтузиазма втирать его в колено + бандаж, — суставы видать отвыкли от физических нагрузок… И потом, постепенно, всё пошло, как по маслу — боли полностью прошли, крчусь-верчусь…, боли не возвращаются.

  Очень помогли упражнения для колена, что в видео, в посте!

  Во время второй беременности на поздних сроках из-за большого веса колено начало немного беспокоить. Носила бандаж, с ним ходить было легче. Как родила, лишние кг ушли, а вместе с ними и боль. Больше не беспокоит.

  Реабилитация после операции на мениске коленного сустава проходит в несколько этапов. Итог оперативного вмешательства во многом зависит от грамотной программы восстановления двигательных функций, поэтому важно ознакомиться с особенностями терапевтических мероприятий.

  
  

  Чем обусловлена важность реабилитации

  При артроскопии хирурги вводят в суставную полость ирригационную жидкость, которая используется для размежевания суставов и организации пространства для проведения операции. Иногда эта жидкость может просочиться в окружающие мягкие ткани и вызвать кровоизлияние и отек.

  Неудивительно, что после операции возникает отечность тканей, пациент испытывает сильную боль. В ходе хирургического вмешательства повреждаются нервные окончания и кровеносные сосуды, что способствует развитию воспалительного процесса.

  Боль и отек вызывают в человеке страх двигать конечностью. У пациента может развиться артроз. Поэтому суть реабилитации после резекции мениска заключается в следующем:

  • устранить болезненные ощущения;
  • ускорить процесс регенерации тканей;
  • нормализовать выделение суставной жидкости;
  • восстановить двигательную функцию колена.

  
  

  Восстановление после артроскопии мениска состоит из ряда лечебных процедур:

  • медикаментозная терапия;
  • лечебная гимнастика;
  • физиотерапия.

  Только врач может определить целесообразность проведения тех или иных терапевтических процедур, поэтому не пренебрегайте консультацией специалиста.

  Ранний и поздний послеоперационный период

  Раннее восстановление после операции на мениск предназначено для:

  • устранения воспалительного процесса;
  • улучшения процессов кровообращения;
  • профилактики атрофии мышц.

  
  Сразу после оперативного вмешательства коленный сустав обездвиживается. Врачи назначают препараты нестероидной группы, которые принимаются в качестве местных анестетиков.

  В случае скопления жидкости в суставе нужно делать пункцию с целью предотвращения инфекционных процессов. В обязательном порядке принимаются бактерицидные средства.

  После резекции мениска врач назначает хондропротекторы, которые способствуют восстановлению поврежденной хрящевой ткани. Но подобные медикаменты необходимо принимать не менее 3 месяцев. Специалисты назначают зачастую препараты в форме инъекций.

  В послеоперационный период необходимы физиотерапевтические процедуры. ЛФК является важной составляющей курса реабилитации.

  Поздний послеоперационный период тоже имеет свои особенности. Операция на мениске подразумевает постепенное увеличение нагрузок на сустав. В течение 20 минут пациенты делают специальные упражнения 3 раза в сутки. ЛФК проводится до полного исчезновения болезненных симптомов.

  
  

  Упражнения после удаления мениска коленного сустава включают в себя:

  1. Активные движения различного характера с применением подстраховки.
  2. Приседания.
  3. Ходьбу с перекатами стоп назад.
  4. Упражнения, способствующие развитию выносливости.

  
  В реабилитационный период разрешается массаж. Но важно понимать, что сразу после операции запрещена вышеуказанная лечебная процедура, если сшивался разрыв тканей. Ведь подобная манипуляция может стать причиной повреждения суставной капсулы. Массажируют область голени и бедра с целью улучшения процессов регенерации тканей.

  Врачи считают, что в санаториях разработана лучшая программа реабилитации, поэтому рекомендуют своим пациентам оздоровляться именно там.

  Длительность восстановительного периода зависит от степени тяжести повреждений. Дополнительно важно ознакомиться с существующими видами оперативного вмешательства при разрыве мениска.

  При повреждении мениска врачи используют метод сшивания. Операция проводится при помощи артроскопии.

  Пациенты находятся в клинике не более 2 суток в случае оперативного вмешательства. Послеоперационная терапия длится не более 3 недель. Важно соблюдать ряд рекомендаций в реабилитационный период:

  
  

  1. Через 2 дня после операции уже можно ходить, используя опору. Но только врач может определить, в каком объеме допустимы прогулки.
  2. В течение 21 дня после оперативного вмешательства следует передвигаться при помощи костылей. Нужно стараться не сгибать колено.
  3. В течение последующего месяца необходимо носить ортез. Врач уже позволяет на этом этапе сгибать колено.
  4. Спустя 2 месяца уже можно ходить без опоры.
  5. Через полгода врач может разрешить заниматься некоторыми видами спорта.

  В течение года вполне возможно полное восстановление, если следовать рекомендациям специалистов.

  Резекция мениска является более щадящим видом операции для колена, так как реабилитация проходит в более короткие сроки, чем в случае с процедурой сшивания.

  
  

  Необходимо рассмотреть, как в норме проходит процесс восстановления после менискэктомии:

  1. На 3-й день с целью профилактики атрофии мышц проводится ряд упражнений. Комплекс разрабатывается в индивидуальном порядке, ориентируясь на физиологические особенности каждого пациента, а также наличие положительной динамики клинических симптомов после хирургического вмешательства. Упражнения могут корректироваться в процессе восстановительной терапии.
  2. В начале 2-й недели снимаются швы.
  3. В течение 2 последующих недель колено подвергают двигательным нагрузкам. В данный период реабилитации пациенты используют костыли. Их выписывают из больницы, поэтому все лечебные процедуры уже необходимо проводить в домашних условиях до полного исчезновения болезненных симптомов.
  4. Спустя 1,5 месяца пациенты могут смело ходить на работу.
  5. Через 2 месяца людям дозволено заниматься спортом.

  Положительный результат операции и длительность реабилитационного периода во многом зависят от выбранного вида хирургического вмешательства, профессионализма врача, состояния здоровья пациента и его возраста. Поэтому во избежание плачевных последствий проходите тщательное диагностическое обследование и ответственно подходите к восстановительной программе после операции.

  Применяемые методы консервативного лечения эффективны лишь при выявлении повреждений менисков на ранних стадиях травматизма, хронические формы, как правило, требуют длительного безоперационного лечения, которое не всегда приводит к достижению необходимого результата. Оперативное лечение является наиболее действенным в случаях получения пациентом обширных, открытых травм и при дегенеративных патологиях менисков. А методы малоинвазивных хирургических операций позволяют провести операцию с минимальным хирургическим вмешательством. В случаях удаления…

  Первичный прием врача-травматолога	2000
  Повторный прием врача-травматолога	1800
  Анестезия местная	600
  Анестезия проводниковая (кисть, стопа)	1200
  Внутрисуставная иньекция препарата Дьюралан	19200
  Вправление вывихов больших суставов (локоть, плечо, колено)	4800
  Вправление вывихов малых суставов (МФС, ПФС)	2000
  Вправление надколенника	2200
  Вросший ноготь удаление	4500
  Вскрытие гематомы	2400
  Дипроспан-лидокаиновая блокада	3000
  Закрытая ручная репозиция костных отломков (1 категория)	1200
  Закрытая ручная репозиция костных отломков (2 категория)	2400
  Закрытая ручная репозиция костных отломков (3 категория)	3600
  Изготовление ортопедических индивидуальных стелек SURSIL-ORTHO (1 пара)	3250
  Иммобилизация при травмах для транспортировки	1350
  Искусственная кость	1800
  Коррекция ортопедических стелек	1100
  Лазерное лечение вросшего ногтя (1-кат. сложности)	5400
  Лазерное лечение вросшего ногтя (2-кат. сложности)	5900
  Наложение большой гипсовой лонгеты	2400
  Наложение большой циркулярной пластиковой повязки	2650
  Наложение косметического внутрикожного шва	2400
  Наложение повязки Дезо	500
  Наложение средней гипсовой лонгеты	1800
  Наложение фиксирующей повязки на г/с	500
  Наложение фиксирующей повязки на лучзап.	500
  Наложение фиксирующей повязки на к/с	500
  Наложение бинтовой повязки	500
  Наложение фиксирующей лейкопластырной повязки на пальцы	250
  Направление биологического материала на гистологическое исследование	1800
  Опорожнение подапоневротической гематомы	1200
  Остановка кровотечения из раны легированием сосуда	1450
  Первичная хирургческая обработка раны (1-ая категория сложности)	2400
  Первичная хирургическая обработка раны (2-ая категория сложности)	4200
  Первичная хирургическая обработка раны (3-ая категория сложности)	4800
  Перевязка чистой раны	600
  Периартикулярная блокада лучезапястного сустава	1450
  Периартикулярная блокада плечевого сустава	1800
  Пластика послеоперационных рубцов	3600
  Пункция коленного сустава лечебно-диагностическая	1350
  Пункция коленного сустава с внутрисуставным введением препарата	2000
  Пункция сустава с внутрисуставным введением препарата Ферматрон	6000
  Пункция сустава с внутрисуставным введением препарата	1350
  Репозиция отломков костей при закрытом переломе	2200
  Смена гипсовой лонгеты на пластик на голеностопном суставе	3000
  Смена гипсовой лонгеты на пластик на лучезапястном суставе	1800
  Смена гипсовой повязки на пластик от пальцев до верхней трети бедра	4200
  Снятие малой циркулярной пластиковый повязки	600
  Снятие большой циркулярной пластиковой повязки	850
  Снятие гипса	800
  Снятие послеоперационных швов	800
  Удаление доброкачественного новообразования кожи молекулярно- резонансным методом - область лица, шеи, декольте - более 0,5 см в диаметре (1 элемент)	1800
  Удаление доброкачественного новообразования кожи молекулярно-резонансным методом - грудь, живот, спина - до 0,5 см в диаметре (1 элемент)	600
  Удаление доброкачественного новообразования кожи молекулярно-резонансным методом - лицо, шея, область декольте - до 0,5 см в диаметре (1 элемент)	600
  Удаление доброкачественных образований кожи размером менее 5 мм	1800
  Удаление доброкачественных образований подкожно-жировой клетчатки и соединительной ткани	3600
  Удаление доброкачественных образований подкожно-жировой клетчатки и соединительной ткани в сложных анатомических зонах	9600
  Удаление инородного тела из мягких тканей (1 категории)	2400
  Удаление инородного тела из мягких тканей (2 категория)	4200
  Удаление инородного тела из мягких тканей (3 категория)	8400
  Удаление металлоконструкции	12000
  Удаление спицы	3000
  Удаление стержневой мозоли	2800
  Хирургическая обработка осложненной раны (1-кат. сложности)	2400
  Хирургическая обработка осложненной раны (2-кат. сложности)	3600
  Хирургическое лечение эпикондилита	30000
  Турбокаст запястье	9000
  Турбокаст голеностоп	11650
  Турбокаст локоть	13200
  Артродез спицей Киршнера	12000
  Гипсовая иммобилизация	1200
  Наложение малой гипсовой лонгеты	1200
  Наложение пластиковой повязки	1800
  Наложение малой циркулярной пластиковой повязки	1800
  V-Y пластика	18000
  Болезнь Де Кервена. Оперативное лечение	16200
  Гигрома кисти. Удаление гигромы	8400
  Контрактура Дюпюитрена. Игольчатая апоневротомия (1 палец) с учетом стоимости препарата	21600
  Контрактура Дюпюитрена. Субтотальная апоневрэктомия (1 палец)	27600
  Коррекция деформации пальца	33600
  Металлоконструкция	19500
  Остеосинтез переломов кисти. Без стоимости металлоконструкции	26400
  Первичный шов сухожилий. До 3- х недель после травмы	28800
  Пластика сухожилий. Первый этап.	42000
  Пластика сухожилий. Второй этап	39000
  Повторная операция на кисти	16800
  Стенозирующий лигаментит . Иссечение кольцевидной связки	13200
  Тенодез	38400
  Туннельный синдром. Рассечение связки	25200
  Туннельный синдром. Эндоскопия.	48000
  Удаление опухоли	16800
  Удаление остеофитов на фалангах кисти	2400
  Хирургическое лечение эпикондилита	33600
  Винт Герберта	9000
  Деформация Тейлора	30000
  Деформация Хаглунда	28800
  Коррекция Hallux Valgus легкой степени	33600
  Коррекция Hallux Valgus средней степени	45600
  Коррекция Hallux Valgus тяжелой степени	60000
  Коррекция длины пальца	34800
  Молоткообразные пальцы. Коррекция деформация (1 палец)	14400
  Неврома Мортона - удаление	28800
  Обувь Барука	2200
  Остеосинтез переломов стопы. Без стоимости металлоконстракции	26400
  Повторная операция	14000
  Удаление пяточной шпоры. Чрескожная операция	30000
  Удаление экзостоза кости	33600
  Шов нерва	27600

  
  

  
  

  
  

  
  

  
  

  
  

  
  

  
  

  
  

  
  

  
  
  
  
  
  
  
  
  

  
  

  
  

  
  

  
  

  
  

  Применяемые методы консервативного лечения эффективны лишь при выявлении повреждений менисков на ранних стадиях травматизма, хронические формы, как правило, требуют длительного безоперационного лечения, которое не всегда приводит к достижению необходимого результата.

  Оперативное лечение является наиболее действенным в случаях получения пациентом обширных, открытых травм и при дегенеративных патологиях менисков. А методы малоинвазивных хирургических операций позволяют провести операцию с минимальным хирургическим вмешательством.

  В случаях удаления обширных свободно перемещающихся в суставе оторванных фрагментов мениска, операция на коленном суставе наиболее рекомендуемый метод лечения, позволяющий не только сократить его продолжительность, но так же сократить срок реабилитации.

  Назначение оперативного лечения

  Назначение операции при травмах мениска определяется тем фактом, выбранное ранее консервативное лечение не принесло требуемого результата, либо его проведения бессмысленно. Чаще всего данное обстоятельство связанно с выявлением в процессе диагностики отрывов фрагментов мениска, требующих либо сращивания (сшивания хирургическим способом), либо их удаления.

  Стоит отметить, что прерогативой оперативного вмешательства является сохранение как можно большей поверхности менисков, такая операция как артроскопия заключается в выполнение таких манипуляций как:

  • Первым действием выполняется анестезия, как правило, применяется местно, но в исключительных случаях пациенту может быть назначен и общий наркоз.

  • В области коленного сустава производят два небольших (инвазивных) разреза. Они предназначены для ввода хирургических инструментов и манипуляторов, а так же специального прибора, по средствам которого осуществляется наблюдение, а так же одновременная диагностика и оценка степени повреждений, а именно артроскопа (более совершенная разновидность эндоскопа).

  • После определения клинической картины в целом, принимается решение о сращивании менисков или удаления оторванных элементов, а в случаях комбинированных повреждений, при которых помимо менисков травмам подвержены иные элементы сустава, то так же принимается решение о сшивании мышц, сухожилий или связок, удалении костных осколков и т.д.

  • После осуществления хирургических манипуляций, инструмент удаляется, а на небольшие разрезы накладываются швы.

  Длительность восстановления после удаления мениска или его сращивания не особо разниться по времени, дело обстоит иначе, при проведении открытых операций на коленном сустава или внедрения имплантатов.

  Сроки реабилитации до полного восстановления после оперирования коленного сустава, так же зависят от выбранной методики и могут колебаться от 10 до 14 недель.

  К широко применяемым методам восстановления, часть из которых может назначаться и в качестве профилактики, можно отнести следующие:

  • Непродолжительная ходьба с применением опоры.
  • Ходьба с применением распределенных нагрузок.
  • Лечебная гимнастика.
  • Массаж.
  • Лечебное плавание.
  • Ношение ортрезов (специальных фиксаторов).
  • Прием противовоспалительных лекарственных препаратов.
  • Физиотерапевтические процедуры.
  • Лечебная физкультура (ЛФК).

  Главным критерием при прохождении курса реабилитации является строгое соблюдение врачебных предписаний, данное обстоятельство поможет не только сократить срок восстановления, но и избежать рецидивов (возобновлений) после удаления менисков или их сращивания.