После удаления моллюска инфекция

Удаление контагиозного моллюска необходимо в том случае, если сыпь мешает пациенту и не позволяет вести привычный образ жизни. Куполовидные узелки являются главным симптомом нарушения. У взрослых людей высыпания появляются в паховой области, а у детей и подростков на лице.

Когда необходимо удалять контагиозного моллюска

Удаление происходит в том случае, если медикаментозная терапия не дала желаемого результата. Иные методы лечения врач рассматривает после нескольких недель или месяцев терапии. Механические способы воздействия на контагиозный моллюск разрешается выполнять взрослым и детям.

Процедура проходит под наркозом. Во время удаления новообразований врач должен будет убедиться, что устранены папулы и узелки. После завершения процедуры кожу обрабатывают раствором йода. Следующие несколько дней пациенту необходимо будет следить за своим самочувствием. Обработанный участок периодически нужно протирать спиртом. Не стоит пытаться удалить пинцетом и лазером контагиозный моллюск в домашних условиях. Операция должна происходить в стерильной обстановке и только опытным врачом. Основная сложность заключается в том, что контагиозный моллюск очень заразен, поэтому процедура должна осуществляться специалистом.

Удалить новообразования можно механическим путем, а также лазером или азотом.

Наиболее безопасным и безболезненным методом является использование лазерного луча или азота. Операции выполняются быстро и не требуют восстановительного периода. После воздействия этих средств разрушаются папулы и на коже не остается рубцов.

Даже использование современных средств не дает гарантии полного выздоровления пациента. Если пациент будет соблюдать все правила и придерживаться рекомендаций врача, то риск повторного возникновения контагиозного моллюска сводится к минимуму.

Особенности лечения у детей

Детский организм больше подвержен воздействию вирусного заболевания, поскольку у младенцев плохо развита иммунная система. Заражение происходит через предметы личной гигиены или при контакте с больным человеком.

Особенностью контагиозного моллюска у детей является то, что он быстро начинает появляться по всему телу. Ребенок не сможет сам справиться с заболеванием, поэтому его обязательно нужно лечить.

У детей котагиозный моллюск удаляют жидким азотом. Содержимое новообразования выдавливают пинцетом или острой ложечкой Фолькмана. В современной клинике родителям предложат вариант удаления нароста лазером. При наличии множественного контагиозного моллюска используются обезболивающие средства. После операции участок кожи смачивают спиртовым раствором йода или перманганатом калия.

После обработки кожи начнут появляться корочки, их нельзя удалять самостоятельно, иначе повышается риск развития осложнений. Следует подождать пока корочки отпадут самостоятельно. Родители должны объяснить ребенку, что нужно подождать, пока кожа восстановится. Иначе моллюсковидные включения находящиеся под корочкой начнут разносить инфекцию по всему организму, способствуя появлению новых очагов.

Врач посоветует родителям обрабатывать раны мазями и гелями, они помогут тканям быстрее восстановиться и предотвратить распространение моллюсков. Результативность терапии у детей напрямую зависит от внимательности и заботы родителей. Необходимо будет постирать все игрушки, постельное белье и одежду. Обработке подлежат все предметы обихода, которыми пользовался ребенок. Малыш больной контагиозным моллюском должен быть ограничен от общения со сверстниками до полного выздоровления.

Родителям следует оповестить учителя или воспитателя о заболевании.

Взрослым необходимо объяснить больному ребенку, что такое личная гигиена и насколько важно ее соблюдать. Рекомендуется сказать о том, что напрямую от этого зависит появится ли снова контагиозный моллюск или нет.

Алгоритм лечения контагиозного моллюска в зависимости от формы болезни

Терапия по устранению контагиозного моллюска назначается сразу после диагностики заболевания. Проблем с выявлением нарушения не существует. Врач быстро диагностирует нарушение еще на первом приеме, для подтверждения диагноза используют лабораторные методы исследования. Для этого анализируют содержимое папул. Исследование позволяет подтвердить диагноз и определить, насколько сильно прогрессировала болезнь.

Существует 3 стадии развития контагиозного моллюска:

1. Типичная. На коже появляется несколько новообразований, они легко поддаются лечению и не требуют применения хирургических методов.
2. Генерализованная. Узелки поражают большие участки тела, они далеко находятся друг от друга, поэтому не доставляют сильного дискомфорта пациенту.
3. Осложненная. По телу распространяется активный воспалительный процесс, часть узелков при этом начинает краснеть. Контагиозный моллюск на этом этапе сопровождается выделением гноя. Осложненная форма встречается у людей с ослабленным иммунитетом или хроническими нарушениями.

Лечение контагиозного моллюска напрямую зависит от стадии заболевания и индивидуальных особенностей пациента. Врач выясняет, существуют ли сопутствующие болезни и анализирует симптомы тревожащие пациента. В зависимости от этого подбирается метод терапии. На первых двух стадиях возможно использование медикаментозных средств. Они помогают усилить иммунитет и справиться с проявлениями нарушения. Осложненная форма тяжело поддается терапии.

Для ее устранения назначаются медикаменты в совокупности с хирургическими методами вмешательства.

Механическое удаление контагиозного моллюска

Механическое удаление является традиционным методом устранения контагиозного моллюска. Во время него врач сначала обрабатывает участок и кожу вокруг него антисептиками. Для этого используется бетадин, раствор йода или спирт.

При помощи пинцета очаг сдавливается до тех пор, пока не начнет выделяться творожистая масса с поверхности новообразования. Если при нажатии жидкость не выделяется, то верхушку нароста срезают скальпелем или протыкают иглой. Обезболивание пациенту делают только в единичных случаях, когда у человека высокий порог чувствительности. После прокалывания кожи творожистые образования появятся моментально.

На следующем этапе выполняется очистка пораженного контагиозным моллюском участка от выделений. Сначала врач выдавливает весь секрет нажимая на бугорок с боков. Когда прекращаются выделения, остатки этой массы достают со дна углубления при помощи кюретки. Этот прибор позволяет убрать со дна очага небольшое количество здоровых тканей, это требуется для удаления всех клеток пораженных контагиозным моллюском.

На завершающем этапе процедуры в оставшуюся ранку заносят антисептический раствор. Для этого используется йод, спиртовой раствор, фукорцин или зеленка. Оставшиеся язвочки обрабатывают 2 раза в день одним из перечисленных средств. Врачи рекомендуют использовать лекарства на протяжении недели, после чего обрабатывать место можно только 1 раз в день до полного заживления.

Средства для удаления контагиозного моллюска

Консервативная терапия позволяет избавиться от контагиозного моллюска на начальных этапах. Врачи назначают местные препараты для быстро устранения новообразования и заживления тканей. Наиболее эффективным местным медикаментом является виферон. Это лекарство помогает иммунитету противостоять заболеванию, предотвращает проникновение вируса внутрь клеток и эффективно борется с инфекционными болезнями.

Также специалисты могут посоветовать циклоферон для втирания в пораженные участки. Иммуномодулятор оказывает сильное противовирусное и противовоспалительное действие. Высокую эффективность препарат показывает только на начальной стадии развития контагиозного моллюска.

Еще одним эффективным средством является ацикловир. Мазь широко используется в дерматологии и помогает справляться с разными нарушениями кожного покрова. Консервативная терапия позволяет избежать длительного восстановительного периода и травматизации кожи. Правильно подобранные на ранней стадии лекарства помогут быстро и без осложнений побороть нарушение.

Народная медицина

Лечение в домашних условиях допустимо, но только после консультации по этому поводу со специалистом.

Народные средства в борьбе с контагиозным моллюском эффективны, но в качестве вспомогательного метода. Не следует полагаться только на травы в лечении вирусного заболевания.

Для устранения наростов часто используют отвар череды. Для приготовления лекарства потребуется ложка травы и стакан кипятка. Ингредиенты доводят до кипения и настаивают 1 час. Отвар используется для протирания пораженных участков 3 раза в день. Длительность лечения составляет неделю.

Часто используют кашицу из чеснока при устранении контагиозного моллюска. Она применяется местно для втирания в пораженные участки. Чеснок смешивается со сливочным маслом, используется не более 1 ст.л. Лечение продолжается месяц, лекарство втирают в кожу 3 раза на дню. Также можно обрабатывать контагиозный моллюск чесночным соком. Процедуру повторяют до 5 раз в день.

Хорошо помогает сок чистотела. Использовать растение следует осторожно, поскольку оно является ядовитым, но с контагиозным моллюском борется достаточно быстро. Используется свежий сок или спиртовая настойка. Пораженные места протирают лекарством несколько раз в день до полного выздоровления.

Возможные осложнения

В большинстве случаев лазеротерапия или механические способы устранения позволяют полностью устранить контагиозный моллюск и предотвратить осложнения. Нарушение не вызывает негативных последствий даже при отсутствии терапии.

В качестве осложнения может выступать присоединение вторичной инфекции, что повлечет за собой развитие дерматита. После этого на коже останутся рубцы, которые невозможно убрать. Прогрессируя контагиозный моллюск может спровоцировать развитие крупных узелков. Они достигают нескольких сантиметров в диаметре и тяжело поддаются лечению. Это осложнение встречается у людей с ВИЧ- инфекцией.

Как выглядит контагиозный моллюск после удаления

После устранения контагиозного моллюска на месте его образования появляется открытая ранка. Она имеет углубление, в которое врачи закладывают лекарство. На месте ямки появляется корочка, которая самостоятельно отпадет. Затем останется след, который пройдет через несколько недель.

При следовании всем рекомендациям врача можно будет избежать тяжелых последствий и быстро избавиться от патологии.

Контагиозный моллюск – это инфекционное заболевание, возбудителем которого является вирус из семейства Poxviridae. Примерно в 80% случаев болезнь поражает детей, чаще всего – в возрасте от 1 до 5 лет.

Вирус контагиозного моллюска относится к ДНК-содержащим, поэтому он длительное время может жить в организме, не вызывая неприятных симптомов. Они возникают лишь при ослаблении иммунитета. После того как этот патогенный микроорганизм размножается в клетках хозяина, происходит блокировка Т-лимфоцитов, поэтому иммунные клетки при поражении отсутствуют.

Вызвать заболевание могут 4 типа вируса:

• MCV1 – MCV Чаще поражают подростков, ведущих половую жизнь или взрослых, так как передаются при сексуальных контактах или через воду при купании в бассейнах.
• MCV3 – MCV Поражают детей, передаются контактным путем.

В отличие от вируса герпеса, от которого практически невозможно избавиться, контагиозный моллюск поражает только кожные покровы и после отмирания последнего образования постепенно исчезает полностью. Иммунитет к заболеванию временный, поэтому есть возможность заразиться ним повторно.

Формы контагиозного моллюска

В зависимости от симптомов различают несколько форм заболевания:

• Классическая. Элементы сыпи расположены изолировано.
• Гигантская. Элементы сыпи сливаются, образуя крупные бляшки, размер которых может достигать 2 см.
• Педикулярная. Элементы сыпи располагаются на тонкой ножке.
• Генерализованная. На коже появляется большое количество мелких узелков.

Причины контагиозного моллюска

Вирус проникает в организм через мелкие повреждение кожи. Заболевание передается несколькими способами:

• При прямом контакте с носителем заболевания.
• Через зараженную воду при купании в бассейнах или открытых водоемах.
• Через полотенца, постельное белье, мочалки, предметы быта.
• Через кровь.

Расчесывая участки, на которых располагается сыпь, ребенок быстро разносит ее по всему телу, а также переносит инфекцию на предметы быта. К факторам, которые способствуют распространению инфекции, относят:

• Нарушения правил личной гигиены.
• Сбои в работе иммунной системы, возникшие в результате инфекционных заболеваний или иммунодефицитных состояний.
• Травмы кожных покровов.

Симптомы контагиозного моллюска

Инкубационный период заболевания составляет от 2 недель до 6 месяцев. Чаще всего признаки болезни проявляются через 2–8 недель. У детей сыпь локализуется в области лица, груди, живота, на руках и ногах или в паху. Она никогда не появляется на ладонях или подошвах.

У подростков, ведущих половую жизнь, контагиозный моллюск в большинстве случаев располагается на половых органах, внутренней поверхности бедер или вокруг рта или глаз.

Чтобы предупредить заражение других детей в коллективе, необходимо прятать новообразования под плотной одеждой, закрывать их повязкой или пластырем.

В начале болезни на кожных покровах появляются мелкие пятнышки размером с булавочную головку, они имеют телесный цвет и практически не возвышаются над кожей. Их количество может составлять от 1 до 20 штук.

Постепенно на месте локализации пятна появляются новообразования, которые медленно увеличиваются в размерах. Они могут напоминать горошину или бородавку. Кожа на новообразованиях как бы растянута, а по центру наблюдается небольшая выемка (при атипичной форме узелков она может отсутствовать). Узелки мягкие на ощупь и безболезненные, они могут располагаться близко друг от друга или сливаться.

Новообразования, которые полностью созревают, выглядят как бежевые или белые перламутровые шарики, в некоторых случаях они напоминают жемчужины. Внутри этих наростов находится вещество, по консистенции напоминающее творог или гной, оно состоит из отмирающих клеток эпителия, лимфоцитов и овоидных телец.

На месте исчезающих узелков могут появляться новые, а цикл развития контагиозного моллюска может составлять 18 месяцев.

Обычно новообразования не вызывают неприятных ощущений, но в некоторых случаях на месте их появления возможно появление зуда, что заставляет ребенка расчесывать эту область. Если травмировать участок с контагиозным моллюском, на этом месте появляется припухлость и покраснение. При присоединении вторичной инфекции кожные покровы воспаляются, и образуется гной.

Диагностика

Для того чтобы подтвердить наличие заболевания, необходимо обратиться за консультацией к дерматологу. Диагностика проводится в несколько этапов:

• Сбор анамнеза и выявление путей заражения.
• Осмотр кожных покровов и слизистых оболочек.
• Забора материала для микроскопического анализа.

Особым признаком контагиозного моллюска является то, что при надавливании пинцетом с боков из цента узелка выходит содержимое.

Для того чтобы подтвердить наличие контагиозного моллюска, содержимое новообразований отправляется на анализ. В результате микроскопического исследования определяются эпителиальные дегенеративные овальные блестящие клетки с крупными включениями, представляющие собой тельца моллюска.

Дерматолог проводит дифференциальную диагностику для того, чтобы отличить контагиозный моллюск от следующих заболеваний:

• Бородавки.
• Угревая сыпь.
• Фолликулит.
• Аллергический дерматит.

Единичные элементы сыпи нужно отличать от кератоакантомы, базалиомы или плоскоклеточного рака.

Лечение

По поводу лечения контагиозного моллюска мнения врачей разделились. Некоторые специалисты считают, что болезнь не требует применения каких-либо специальных методов терапии, поскольку процесс этот абсолютно безболезненный и является исключительно косметической проблемой.

Другая группа специалистов считает, что поскольку заболевание очень заразное и быстро распространяется в детских коллективах, необходимо проводить лечение контагиозного моллюска у детей. Существует несколько методов удаления новообразований.

Это достаточно безопасная и относительно безболезненная процедура. Ее применяют в тех случаях, когда узелки еще свежие, и количество их небольшое. Перед проведением кюретажа участки обезболивают с помощью специальных препаратов, содержащих лидокаин.

С помощью кюретки (маленькой острой ложки) врач одним движением удаляет новообразования с кожи. При этом кровотечения отсутствуют, но на кожных покровах могут оставаться небольшие рубцы. После проведения процедуры ранки прижигают нитратом серебра, фенолом или йодом.

Удаление контагиозного моллюска у детей с помощью пинцета – достаточно распространенная процедура, которую иногда проводят в домашних условиях. Бранши пинцета подводятся под основания кожного элемента, и одним движением он отщипывается. На этом месте остается небольшая ранка, после заживления которой может оставаться мелкий рубец. Также как и после кюретажа, кожу обрабатывают йодом или нитратом серебра.

Это один из самых эффективных современных способов удаления контагиозного моллюска. В отличие от других методов, после удаления узелков шрамы и рубцы отсутствуют. Поскольку рабочий инструмент не контактирует с кожей, достигается максимальный уровень стерильности.

После местного обезболивания с помощью специального лазера, светодиод которого наводят на узелок, производят выпаривание тканей моллюска. На месте новообразования остается небольшая бескровная ранка, размер которой не превышает размеры самого удаленного элемента. Ее обрабатывают специальным антисептическим средством.

Если травмировать участок с контагиозным моллюском, на этом месте появляется припухлость и покраснение. При присоединении вторичной инфекции кожные покровы воспаляются, и образуется гной.

Под воздействием низких температур происходит глубокая заморозка тканей и их разрушение. С помощью специального аппликатора происходит воздействие непосредственно на новообразование, оно начинает бледнеть и уплотнятся. После проведения заморозки участок краснеет, и образуется пузырь с серозным содержимым. Он самостоятельно рассасывается в течение недели, а место нахождения контагиозного моллюска покрывается корочкой, исчезающей через несколько дней.

После проведения любой процедуры по устранению контагиозного моллюска у ребенка нательное и постельное белье необходимо прокипятить, а игрушки промыть – дезинфицирующим раствором.

Для ускорения процесса выздоровления могут использоваться следующие лекарственные средства:

• Противовирусные препараты и иммуномодуляторы. Препараты этой группы стимулирую выработку интерферона. Они позволяют улучшить работу иммунной системы, что дает возможность организму быстро справиться с заболеванием.
• Антисептические растворы. Их применяют длительный период для обработки контагиозного моллюска.
• Антибиотики тетрациклинового ряда. Они используются при генерализованой форме заболевания или после присоединения вторичной инфекции.

Осложнения

Осложнения возникают крайне редко, чаще всего причиной их появления является несоблюдение правил личной гигиены и расчесывание новообразований.

Иммунитет к заболеванию временный, поэтому есть возможность заразиться ним повторно.

К осложнениям относят:

• Присоединение вторичной инфекции, в результате чего появляются нагноения, требующие дополнительного лечения. После них на коже могут оставаться рубцы и шрамы.
• У детей и подростков с ВИЧ-инфекцией новообразования могут достигать больших размеров, до нескольких сантиметров в диаметре.

Прогноз

Прогноз заболевания благоприятный. Даже при отсутствии специального лечения со временем иммунитет справляется с ним, и сыпь исчезает. На излечение дают период до 4 лет. У детей подросткового возраста при нормальной работе иммунной системы полное исчезновение сыпи может наблюдаться через 2–3 месяца.

Профилактические меры

Для того чтобы избежать заражения контагиозным моллюском, необходимо:

• Ограничить контакт ребенка с носителем заболевания.
• Соблюдать правила личной гигиены, приучить ребенка регулярно мыть руки.
• Тщательно осматривать кожные покровы.
• Следить за питанием ребенка и укреплять его иммунитет.
• После выявления симптомов болезни немедленно обратиться за помощью к дерматологу.

При заражении контагиозным моллюском нельзя:

• Самостоятельно выдавливать содержимое новообразований, так как это может привести к вторичному инфицированию.
• Расчесывать область скопления новообразований, поскольку это может приводить к распространению инфекции по всему телу.
• Прижигать узелки с помощью чистотела, чеснока или других средств, которые могут травмировать кожу ребенка и привести к образованию рубцов.

Чтобы предупредить заражение других детей в коллективе, необходимо прятать новообразования под плотной одеждой, закрывать их повязкой или пластырем. Это поможет не только уберечь от инфицирования окружающих, но и предотвратит расчесывание. Повязки и пластырь нужно регулярно менять, проводя перед этим дезинфекцию пораженных участков с помощью антисептических растворов.

Детям с контагиозным моллюском можно посещать детский сад и школу, так как изолировать их от коллектива на весь период лечения невозможно. При соблюдении мер профилактики и гигиены им разрешается играть со сверстниками.

Видео с YouTube по теме статьи:

К числу распространенных вирусных заболеваний кожи относится контагиозный моллюск.

После удаления вызванных им образований на коже иногда возникают неприятные симптомы.

Однако в большинстве случаев они полностью проходят уже через несколько дней.

Возможные осложнения после контагиозного моллюска

Осложнения после удаления контагиозного моллюска встречаются редко.

Иногда после операции пациент ощущает боль в месте, где располагалось образование.

Возможна небольшая припухлость и покраснение.

Это нормальная реакция на инвазивное вмешательство.

Уже через 1-2 дня симптомы уйдут.

Изредка встречаются бактериальные осложнения заболевания.

После удаления контагиозного моллюска открываются входные ворота для инфекции.

На его месте образуется небольшая ранка.

Туда могут попадать бактерии, провоцируя гнойный процесс.

• отек в месте, где производилось удаление контагиозного моллюска;
• сильное покраснение;
• выраженный болевой синдром, усиливающийся при пальпации;
• выделение гноя из раны, усиливающееся при надавливании на кожу.

Причины такого осложнения:

• несоблюдение врачом правил асептики и антисептики;
• несоблюдение правил ухода за раной после удаления контагиозного моллюска;
• иммунодефицитные состояния.

Часто контагиозным моллюском болеют дети.

В раннем возрасте ребенок может расчесывать ногтями ранку.

В результате корочка отваливается.

Из-под ногтей в ранку может попасть инфекция, что чревато гнойным воспалительным процессом.

В нашей клинике всегда проводятся меры, направленные на профилактику инфицирования:

1. I. Проводится обработка кожи антисептиками перед и после удаления контагиозного моллюска;
2. II. Все манипуляции проводятся в условиях стерильности;
3. III. При появлении признаков начинающегося бактериального воспаления мы назначаем местное или системное лечение, направленное на уничтожения патогенной микрофлоры.

Рассказывает подполковник
медицинской службы, врач
Ленкин Сергей Геннадьевич

Содержание данной статьи проверено и подтверждено на соответствие медицинским
стандартам врачем дерматовенерологом, урологом, к.м.н.

Наименование	Срок	Цена
Прием венеролога	900.00 руб.

Некоторые пациенты отмечают кровоточивость в месте, где находилось недавно удаленное образование.

Это происходит по разным причинам.

Вот некоторые из них:

• удаленное образование было крупным;
• вблизи располагался кровеносный сосуд относительно большого диаметра;
• у пациента нарушена деятельность свертывающей системы крови;
• пациент принимал антикоагулянты или антиагреганты (например, ацетилсалициловую кислоту) – они повышают время кровотечения;
• пациент отодрал корочку (тромб), которая прикрывает рану непосредственно после удаления контагиозного моллюска.

Выделения крови из раны – вполне нормальное явление.

Особенно если удаление производится не лазером, а скальпелем.

Но если кровотечение долго не останавливается, стоит показаться врачу.

У пациентов иногда возникают вопросы относительно правил поведения после проведения лечебной манипуляции.

Например, они спрашивают, можно ли мыться после удаления моллюска.

Мыться можно, но делать это следует очень осторожно, чтобы не содрать корочку и не инфицировать рану.

Для профилактики присоединения бактериальной инфекции можно применять антибактериальную мазь после удаления моллюска.

При необходимости её назначит врач.

В целом, особых правил поведения после процедуры нет.

Чтобы избежать осложнений, достаточно оберегать участок кожи, на котором производилось вмешательство, от механических повреждений и занесения инфекции.

Удалить контагиозный моллюск при помощи лазера или жидкого азота можно в нашей клинике.

При необходимости удаления контагиозного моллюска обращайтесь к автору этой статьи – дерматовенерологу в Москве с 15 летним опытом работы.

Контагиозным моллюском называют вирусное заболевание, характеризующееся появлением типичных узелковых высыпаний на коже и слизистых оболочках. Эта инфекция имеет достаточно широкое распространение, особенно часто поражая детей, подростков и людей с иммунодефицитными состояниями.

Заразен ли контагиозный моллюск?

Заболевание вызывается крупным ДНК-содержащим вирусом семейства Poxviridae, сходным по строению с вирусом оспы. Он поражает только человека, поэтому заболевание относится к антропонозным. В настоящее время известно 4 типа возбудителя, вызываемые ими симптомы практически неотличимы друг от друга.

Так как передается контагиозный моллюск чаще всего контактным и бытовым путем, он может приводить к вспышкам в детских коллективах и поражению членов семьи. Передается вирус при непосредственном контакте с больным человеком, а также через загрязненные предметы обихода, одежду, воду в бассейне или естественных водоемах, игрушки. В окружающей среде вирус достаточно устойчив и может сохраняться в пыли жилых помещений и спортивных залов, заражая все новых людей. У взрослых заболевание может возникнуть после нанесения татуировок, если возбудитель сохранился на используемых мастером инструментах.

Проникновение возбудителя происходит через микроповреждения кожи. Поэтому риск заражения повышается при наличии дерматологических заболеваний с зудом, сухостью или мокнутием кожи, нарушением целостности эпидермиса. У женщин вирус контагиозного моллюска нередко внедряется через слизистую оболочку половых органов и кожу промежности. При этом для передачи инфекции от партнера не требуется самого полового акта, необходимо лишь соприкосновение с пораженными кожными участками. Поэтому, хотя заражение контагиозным моллюском у взрослых нередко связано с сексуальными контактами, относить его к истинным ЗППП неверно.

Как развивается болезнь

Сразу после заражения человек не отмечает никаких симптомов. Инкубационный период (время до начала первых проявлений болезни) длится от 2 недель до 4-6 месяцев, поэтому бывает затруднительно установить источник инфекции, время и место заражения.

Вирус внедряется в клетки кожи, встраивая свой генетический материал в их ДНК и заставляя воспроизводить новые вирусные частицы. Клетки при этом увеличиваются и становятся шаровидными. Гипертрофированный нижний слой эпидермиса начинает внедряться вглубь, прорастая в дерму. Одновременно размножающиеся зараженные клетки смещают вверх сосочковый слой. Все это приводит к появлению на коже характерных узелковых (папулезных) высыпаний. Внутри каждого узелка образуется полость, в которой находится восковидная масса с измененными эпителиальными клетками, лимфоцитами и новыми вирусными частицами.

Контагиозный моллюск распространяется в кожных тканях и разносится на другие участки тела, попадая под ногти при расчесывании или выдавливании узелков. Этот процесс называется аутоинокуляцией. Если при лечении оставлен хотя бы один элемент высыпания, вскоре вновь могут появиться новые узелки около него или на других участках тела. За границы кожи вирус не проникает, так что поражение внутренних органов не характерно.

Нередко через несколько месяцев узелки контагиозного моллюска самостоятельно пропадают. Но это не означает, что произошло излечение, вирус лишь перешел в малоактивную, дремлющую форму. И снижение иммунитета может спровоцировать новую вспышку заболевания. Так бывает у беременных, после перенесенных инфекционных заболеваний и при воздействии других провоцирующих факторов. При ослабленном местном и общем иммунитете быстро появляются новые узелки, они могут сливаться друг с другом и захватывать почти всю поверхность кожи. Хотя общее самочувствие не страдает, при таком массивном поражении лечение в домашних условиях и методами народной медицины нежелательно.

Проявления заболевания

Основные симптомы контагиозного моллюска – это появление на коже и слизистых оболочках округлых узелков с центральным пупковидным вдавлением. При их сдавливании выделяется беловатая крошащаяся масса. Если не присоединяется вторичная бактериальная инфекция, признаков дерматита в области высыпаний нет, кожа имеет обычный цвет и структуру. Даже при массивном поражении общая интоксикация и лихорадка не возникают, признаки поражения внутренних органов не характерны.

Узелки при контагиозном моллюске плотные, безболезненные, выступающие, со слегка блестящей поверхностью. Они практически не отличаются от цвета остального кожного покрова или же имеют красно-оранжевый оттенок. Кожа вокруг них не изменена, уплотнений под узелками тоже не отмечается. Зуд не характерен, хотя и не исключен. Но он обычно не причиняет заболевшему значительного беспокойства и не нарушает сон. При расчесывании возможно инфицирование кожных тканей, что будет сопровождаться появлением отека, покраснения, мокнущих корочек или формированием гнойников.

Очаги инфекции чаще всего появляются на лице, около ушных раковин, на шее, в подмышках, около половых органов, на внутренней поверхности бедер. Они могут быть обнаружены на любой поверхности тела, кроме ладоней и стоп. При занесении вируса в глаза возникает хронический конъюнктивит.

Формы заболевания

Если проявления заболевания обнаруживаются только в одной анатомической области, говорят о простой форме контагиозного моллюска. При распространении узелков на несколько участков тела диагностируют генерализованную форму. По типу высыпаний выделяют:

1. осложненный контагиозный моллюск, сопровождающийся вторичным инфицированием;
2. гигантский, когда размер узелков достигает 2 см в диаметре;
3. милиарный с мелкими множественными папулами;
4. педикулярная форма, считающаяся атипичной, когда узелки располагаются на ножке.

Генерализация инфекции свидетельствует о низкой реактивности защитных сил, что бывает при иммунодефицитах различного происхождения.

Диагностика

Диагностика контагиозного моллюска основывается на характерном внешнем виде элементов сыпи и микроскопии выделений. Ключевым признаком является обнаружение измененных увеличенных округлых клеток эпителия, в протоплазме которых видны характерные овоидные образования (моллюсковые тельца Липшютца).

Дифференцировать заболевание необходимо с высыпаниями при сифилисе, различными формами бородавок, генитальными кондиломами, множественной формой кератоакантомы. При слиянии узелков исключают эпителиому, красный плоский лишай, бородавчатую дискератому. В случае расположения сыпи в подмышечных впадинах – сирингому.

Как лечить контагиозный моллюск

Системной терапии при этом заболевании не требуется, так как вирус не размножается за пределами кожи. Лечение контагиозного моллюска у взрослых и детей проводится в амбулаторных условиях и включает в себя удаление очагов инфекции и местное нанесение препаратов. Лишь при тяжелых иммунодефицитных состояниях может быть принято решение о внутривенном применении некоторых противовирусных препаратов.

Нельзя самостоятельно выдавливать узелки, так как при попадании на кожу их инфицированного содержимого будет происходить повторное заражение и дальнейшее распространение вируса. Кроме того, травмированный участок кожи легко воспаляется.

Удаление папул контагиозного моллюска можно осуществлять несколькими способами, в настоящее время для лечения используются:

1. механический способ при помощи кюретажа или выщипывания хирургическим пинцетом;
2. криодеструкция – удаление контагиозного моллюска жидким азотом, вызывающим холодовой некроз тканей;
3. электокоагуляция;
4. удаление контагиозного моллюска лазером;
5. радиоволновой метод
6. прижигание кантаридином.

Чтобы полностью ликвидировать элементы сыпи на всех участках тела, обычно требуется несколько подходов с интервалом в месяц, так как удалить необходимо и вновь возникающие папулы. При этом возможна комбинация разных способов воздействия, в зависимости от локализации узелков и чувствительности кожи. Для обеззараживания и снижения распространения инфекции дополнительно используют УФ-облучение.

У детей для уменьшения неприятных ощущений процедуры проводят под местной анестезией, она также бывает необходима при удалении образований на слизистой оболочке женских гениталий и на половом члене у мужчин.

Медикаментозное лечение контагиозного моллюска включает нанесение на места высыпаний средств с противовирусной активностью. Используются Ацикловир, Теброфеновая мазь, Топический цидофовир, Оксолиновая мазь, интерфероны. Для обработки ран после удаления папул применяют йод, спиртовой раствор хлорфиллипта, крепкий раствор перманганата калия.

Видео: Контагиозный моллюск

Контагиозный моллюск при беременности

Во время беременности на фоне естественного снижения иммунитета может произойти активация имеющейся инфекции или свежее заражение контагиозным моллюском. Клиническая картина при этом не имеет особенностей. Вирус контагиозного моллюска не представляет опасности для плода, но во время родов и при последующем контакте с кожей матери ребенок может заразиться.

Лечение необходимо осуществлять сразу после выявления заболевания, с учетом противопоказаний для некоторых процедур. Незадолго до родов проводится повторный осмотр даже при отсутствии жалоб. Это необходимо для выявления возможных рецидивных высыпаний на гениталиях и малодоступных для самоосмотра участках кожи.

Прогноз и профилактика

Самоизлечение возможно, но при спонтанном исчезновении внешних проявлений не исключен переход вируса в малоактивную стадию и его реактивация при снижении иммунитета. Комплексное лечение позволяет избавиться от заболевания, но не предотвращает повторного заражения, ведь иммунитет при этой инфекции не вырабатывается.

После грамотного удаления узелков или их самостоятельного регресса кожа очищается. Если при этом не повреждены глубокие дермальные слои, шрамы не образуются. Но при развитии контагиозного моллюска на фоне атопического дерматита, экземы и некоторых других дерматологических заболеваний заживление может происходить с рубцеванием.

Для профилактики необходимо устранение основной причины контагиозного моллюска – контакта с вирусом. Для этого необходимо соблюдать правила личной гигиены, не пользоваться чужими мочалками и полотенцами, надевать обувь в общественных банях и бассейнах. При заражении ребенка его игрушки необходимо ежедневно обрабатывать, постельное белье и одежда подлежат ежедневной стирке, а ванна и раковина после использования ребенком дезинфицируются.

Контагиозный моллюск – неприятное, но не опасное заболевание. Перед тем как лечить эту инфекцию, необходимо проконсультироваться с врачом для подтверждения диагноза и подбора терапии.