Послеродовая лихорадка у свиней

Послеродовой сепсис, или общая послеродовая инфекция (родильная горячка) – тяжелое общее заболевание животного, возникающее вследствие попадания в лимфу и кровь патогенных микробов и их токсинов, а также продуктов тканевого распада из воспалительного очага в половых органах и реже из очагов дремлющей инфекции. Очагами послеродового сепсиса бывают: матка при гангренозном и некротическом воспалении, воспаленные связки матки и брюшина, проникающие инфицированные раны, разрывы матки и влагалища. Предрасполагают к послеродовому сепсису истощение, переутомление, гипо- и авитаминозы, переохлаждение. Возбудителями послеродового сепсиса могут быть стрептококки, стафилококки, диплококки, кишечная палочка. В некоторых случаях половые органы инфицируются возбудителями злокачественного отека и газовой гангрены.

В зависимости от течения патологического процесса и клинических признаков различают три формы послеродового сепсиса: послеродовая септицемия; послеродовая пиемия; послеродовая септикопиемия.

Послеродовая септицемия (septicaemia puerperalis), острый сепсис без метастазов характеризуется непрерывным или периодическим поступлением из септического очага в кровь микробов (бактериемия) и их токсинов (токсинемия), встречается главным образом у плотоядных, кобыл и реже у коров и мелких жвачных.

Этиология. Послеродовую септицемию вызывают гемолитические стрептококки, стафилококки в ассоциации с кишечной палочкой, клостридиями и другими микроорганизмами.

Симптомы и течение. Заболевание характеризуется общим угнетением животного, отсутствием аппетита, резким снижением или прекращением лактации. Животное с трудом ложится и встает.

Температура тела повышается и достигает 40-41 °С. В последующем температура тела высокая с небольшими колебаниями, а при выздоровлении или перед смертью животного она критически понижается до нормы или ниже. Дыхание учащено, пульс слабый и частый. Появляются сухость и желтушность слизистых оболочек рта, носа и влагалища. Наблюдают кожные экзантемы, пустулезные сыпи и кровотечения из слизистых оболочек вследствие повреждения стенок сосудов токсинами.

Часто отмечают нарушения функций органов пищеварения — атония преджелудков у жвачных, понос или запор. Кобылы во время болезни обычно стоят, а коровы лежат, закинув голову в сторону, как при родильном парезе.

В септическом очаге половой системы обычно находят признаки острого гнойно-гнилостного процесса. Иногда реакция тканей в области травмы родовых путей отсутствует, что свидетельствует о слабости защитных сил организма животного и значительной тяжести болезни. Пораженные участки половых органов покрыты серо-грязным фибринозным налетом, рост грануляций прекращается, ощущается неприятный запах. При попадании в септический очаг гнилостной микрофлоры экссудат имеет специфический гнилостный запах, а при пальпации пораженных тканей отмечается крепитация.

В крови уменьшается количество эритроцитов, снижается процент гемоглобина, а в лейкограмме наблюдают резкий сдвиг влево и отсутствие эозинофилов, моноцитов; декомпенсированный ацидоз.

Послеродовая септицемия у кобыл протекает остро, через 2-3 дня животное погибает. У коров и овец заболевание может затянуться до 6-8 суток. У свиней и собак летальный исход болезни наступает через несколько часов или 2-3 суток.

Послеродовая пиемия (pyaemia puerperalis), или сепсис с метастазами — септический процесс, сопровождающийся образованием вторичных септических очагов в различных органах и тканях больного животного.

Этиология. Первичный септический очаг обычно локализуется в половых органах. Наиболее часто пиемический процесс вызывают стафилококки и стрептококки. Сепсису с метастазами часто предшествует септический процесс без метастазов. Пиемия чаще бывает у крупных и мелких жвачных, а также у свиней и редко у лошадей, собак.

В первичном септическом очаге отмечается прогрессирующее развитие гнойно-гнилостных процессов, тромбофлебита с последующим размягчением и нагноением тромбов. С током крови частицы тромбов заносятся во внутренние органы, суставы, сухожильные влагалища, молочную железу и другие участки тела, где вызывают образование метастатических абсцессов.

Симптомы и течение при пиемии зависят от патогенности микроорганизмов, локализации метастазов и их количества.

У животного отмечаются угнетение, отказ от корма, лихорадка. Характерно, что лихорадка наблюдается ремитирующего типа с периодическими колебаниями температуры тела на 2-4 °С.

Повышение температуры связано с появлением новых метастазов. У некоторых животных перепадов температуры тела не бывает. Пульс частый и слабый, дыхание учащено. Сепсис с метастазами часто затягивается до 10-15 суток и при интенсивном лечении животное обычно выздоравливает. При продолжительном течении болезни (хрониосепсис) у животного наблюдается прогрессирующее истощение и слабость, что часто приводит к его гибели.

Септикопиемия, или смешанная форма сепсиса, характеризуется клиническими признаками, присущими и септицемии, и пиемии, возникающими вследствие поступления микрофлоры в кровь и образования вторичных гнойных очагов (абсцессов).

Лечение при сепсисе. Больное животное изолируют и предоставляют ему полный покой. В рацион вводят высокопитательные, легкопереваримые корма хорошего качества (сено, пророщенный овес, болтушка из отрубей и травяной муки, корнеплоды), обеспечивают чистой водой, а для уменьшения ацидоза добавляют в воду 0,5 % питьевой соды. Массаж матки и частые лечебные манипуляции противопоказаны.

Тщательно очищают травмированные участки и покрывают антимикробными эмульсиями, если септический очаг находится в матке или глубоко во влагалище, целесообразно ввести смоченный дезинфицирующим раствором бинт для дренажа.

Внутривенно корове и кобыле вводят 40%-ный раствор глюкозы в дозе 200-300 мл с добавлением 10—20 мл 0,5%-ного раствора аскорбиновой кислоты; один раз в день 100-150 мл 10%-ного раствора кальция хлорида или кальция глюконата. Два раза в день инъецируют крупным животным по 20—40 мл 40%-ного раствора гексаметилентетрамина (уротропина). Рекомендуется вводить 4%-ный раствор натрия гидрокарбоната, 0,25%-ный раствор новокаина из расчета 1 мл на 1 кг живой массы животного, кровезамещающие растворы. Назначают на одну инъекцию ежедневно этилового спирта 60 мл, кальция хлорида—10, глюкозы—40, 0,85%-ного раствора натрия хлорида — 200 мл.

Рекомендуется также вводить внутривенно камфорную сыворотку по Кадыкову 250—300 мл два раза в день или камфорную сыворотку по Плахотину (камфора 3 г, этиловый спирт 200 мл, глюкоза 80 г, уротропин 10, кальция хлорид 20 г, 0,9%-ный раствор натрия хлорида 1000 мл) по 250 мл два раза в день или 10%-ный раствор норсульфазола в дозе 100- 150 мл. Внутримышечно инъецируют антибиотики в повышенных дозах —гентамицин, стрептомицин, неомицин, мономицин, окситетрациклин, бициллин, а некоторые антибиотики можно применять внутривенно (морфоциклин, окситетрациклин). У мелких животных радикальным приемом является ампутация матки.

В последнее время в связи с переводом свиноводства на промышленную основу и возникшей в связи с этим трудной адаптацией животных к необычным условиям содержания у свиноматок участились случаи патологического течения послеродового периода.

При этом одной из наиболее частых патологий у свиноматок является синдром метрит-мастит-агалактия(синдром ММА). Данный синдром специалисты также называют послеродовой лихорадкой, молочной лихорадкой, послеродовой токсемией и септицемией, токсической агалактией, агалактическим синдромом.

Данная болезнь, связанная с опоросами, сопровождается у свиноматок комплексом признаков с частичным или полным прекращением лактации.

Синдром ММА наблюдается как у взрослых, так и у молодых свиноматок, часто нормально опоросившихся. Заболевание на свинокомплексах может появиться внезапно и поразить в стаде до 30-50%, а иногда и до 90% опоросившихся свиноматок или только отдельных животных.

Экономический ущерб. Экономический ущерб от ММА складывается из падежа свиноматок, их вынужденного убоя, бесплодия и падежа поросят. По данным болгарских специалистов, смертность молодых и взрослых свиноматок в основном низкая, основной экономический ущерб хозяйства несут от падежа новорожденных поросят. Падеж поросят достигает 70-80%, в тяжелых случаях может доходить до 100%.

Этиология синдрома ММА до настоящего времени недостаточно ясна. К факторам предрасполагающим к возникновению данного заболевания относят несбалансированный рацион кормления (избыток переваримого протеина, недостаток незаменимых кислот – лизина и метионина,клетчатки, витаминов, макро-микроэлементов),отсутствие в рационе зеленых, сочных кормов, травяной муки, резкая смена рациона, низкое качество кормов, отсутствие активных движений животных, воздействие стресс-факторов (транспортировка супоросных маток, климатические и другие стрессы), бактериальные инфекции, наследственная предрасположенность, гормональные нарушения, затрагивающие гипофиз, кору надпочечников и яичники. Ряд ученых считает, что увеличение случаев агалактии у свиноматок связано с селекцией животных на ускорение роста, тормозящих выделение адренокортикотропного гормона и молокообразование.

Большую роль в этиологии синдрома ММА играет инфицирование животного (через половые органы, гематогенным или галактогенным путем) условно – патогенными микробами – кишечной палочкой, стрептококками, стафилококкоми, коринебактериями и др. Имеется предположение, что около 90% всех послеродовых заболеваний у свиноматок возникает в результате инфицирования в период супоросности, причем в основном кишечной палочкой.

Многие ученые считают более обоснованным предположение о том, что в основе возникновения синдрома ММА лежит не один, а целый комплекс этиологических факторов – обменного, гормонального и инфекционного характера. Нарушение обмена веществ и развитие гормонально обусловленной дисфункции кишечника, матки (атония) и молочных желез приводит к ослаблению сопротивляемости организма, что создает благ8оприятные условия для размножения патогенных микроорганизмов и всасывания токсинов (В.П. Урбан и др., 1983).

Клиника. Заболевание у свиноматок проявляется во время опороса или через 24-28 часов после него. При этом клинические признаки у больной свиноматки могут сильно варьировать. Обычно у больной свиноматки температура тела поднимается до 40,5°. При клиническом осмотре регистрируем общую слабость, сердцебиение, дрожь. Больная свиноматка большую часть времени лежит, не заботится о поросятах, не зовет их. Больная свиноматка своих поросят не подпускает к соскам из-за мастита и агалактии. Около 50-60% свиноматок отказываются от корма, у 25-35% больных свиноматок регистрируют отказ от воды, запоры отмечаются у 15-20% маток. Если течение болезни у свиноматки тяжелое и продолжительное, то при осмотре отмечаем одышку, цианоз кожи и слизистых оболочек.

Ряд ученных выделяют четыре формы проявления синдрома ММА: тяжелый острый мастит; быстро развивающийся метрит, сопровождающийся маститом; продолжительный метрит при отсутствии мастита; бессимптомную агалактию.

Метрит у свиноматки обычно протекает в форме гнойно-каталального воспаления и сопровождается скудным или обильными выделениями из наружных половых органов лохий серо-желтого цвета, а также слизисто-гнойного эксудата. Количество экссудата у больных свиноматок бывает от 2- до 200-300мл. Наружные половые органы у свиноматки отечны, слизистая оболочка влагалища гиперемирована. При развитии у свиноматки тяжелых форм метрита, до 60% поросят в опоросах рождаются мумифицированными или нежизнеспособными и погибают в течение 24 ч после рождения.

Мастит при синдроме ММА обычно протекает в серозной или гнойно-катаральной форме и может протекать остро, субклинически или хронически. Причем при хроническом течение в тканях молочной железы образуются трудноизлечимые абсцессы.

У всех заболевших свиноматок в той или иной степени происходит снижение или полностью прекращается лактация. Отсутствие лактации сказывается на здоровье поросят. Поросята становятся беспокойными, визжат, становятся слабыми, впадают в коматозное состояние и быстро погибают в результате развития гипогликемии.

Течение и прогноз. У свиноматок синдром ММА может протекать как в спорадической, так и энзоотической форме. Прогноз в отношении сохранения жизни свиноматки при легком течении болезни относительно благоприятный. Однако несмотря на это лечебные мероприятия необходимо принимать незамедлительно, так как вследствие подавления материнского инстинкта у свиноматки и имеющейся гипо- или агалактии в течение 24 ч прогноз для поросят становится неблагоприятным, и поросята погибают от голода (гипогликемия). Если не проводить лечение, то у свиноматки появляются осложнения в виде индурации вымени, возникают необратимые изменения в слизистой оболочке матки, которые в конечном итоге приводят к стойкому бесплодию свиноматки.

Диагноз ставят на основании учета патогномоничной картины болезни. Ветеринарный врач диагносцирует у свиноматки эндометрит, мастит, нарушение лактации.

Лечение. При появление в стаде синдрома ММА необходимо в первую очередь выявить и устранить предрасполагающие факторы или причину возникновения заболевания.

Лечение свиноматки проводят комплексно, с учетом этиология и симптомов

болезни. Лечение в основном такое как и при послеродовом остром гнойно- катаральном эндометрите и маститах. Специалистами в разных странах предложено для лечения синдрома ММА у свиней большое число разнообразных схем, комбинаций и сочетаний лекарственных средств. Чаще всего применяют антибиотики и химиотерапевтические препараты с широким спектром действия в сочетании с кортикостероидными препаратами, окситоцином или питуитрином. К примеру, для внутримышечного введения применяют хлорамфеникол (7,5 – 10мг/кг), ампициллин (8-14мг/кг), пенициллин (10 тыс. ЕД/кг) в комбинации с неомицином (5мг/кг). В полость матки при метрите вводят неомицин с тетрациклином или хлорамфениколом, сульфадимезин с неомицином или пенициллином и др. в виде масляных или водных суспензий или в форме микрокапсул. Используют йод содержащие препараты йодопен, септогель и сокращающую гладкую мускулатуру матки утеретон. Йодопен вводят по одному суспозиторию 2-х кратно с интервалом 24часа и использованием ПОС-5. В пакеты молочных желез втирают 10мл септогеля трижды с интервалом 12 часов, потом внутримышечно вводят утеротан в дозе 5мл двухкратно с интервалом 24часа. При лечение применяют также препарат мастометрин акупунтарным способом. После фиксации свиноматки в станке мастометрин вводят в дозе 0,25мл один раз в день, в течение трех дней иногда введение приходится проводить до 5дней.

Из кортикостероидных препаратов применяют преднизолон в виде 3%-ного раствора из расчета 0,5мг сухого вещества на 1кг массы свиноматки (80-100мг на голову) или 0,4%-ный раствор дексаметазона в дозе 5-10мг на голову внутримышечно 1-2 раза в день.

Необходимо при лечении учитывать, что применение окситоцина в дозе 20-30ЕД подкожно 2-3 раза в день способствует выведению молока лишь тогда, когда оно имеется в молочной железе у свиноматки.

С целью очищения желудочно-кишечного тракта свиноматке дают одну столовую глауберовой соли в день или 500г льняного шрота.

С учетом тяжести заболевания назначают лекарственные препараты поддерживающие деятельность сердечно-сосудистой системы (кофеин натрия бензоат, кордиамин – подкожно) и антитоксическую функцию печени (метионин с глюкозой – внутривенно), применяется тетравит, тривитамин.

Одновременно с лечением свиноматки необходимого для восстановления у нее лактации, ветспециалисты принимают срочные меры по предупреждению падежа поросят. Поросят от больной свиноматки подсаживают к другой свиноматке (одновременного опороса) или выпаивают им заменитель молока или свежее коровье молозиво или молоко. В первые два дня поросят кормят молоком – 6 раз в сутки, на 3-4-й день -4, на 5-7-й день -3 раза. При этом владельцы животного должны давать им столько молока, сколько поросята могут выпивать в течение 10минут. Перед выпаиванием молока или его заменителя их подогревают до 37-38°С. При развитии у поросят гипогликемии, им инъецируют внутрибрюшинно через каждые 4-6 ч по 10-20мл теплого 5%-ного раствора глюкозы, а если поросята способны сосать, то глюкозу дают внутрь.

Профилактика. Профилактика ММА в хозяйстве должна строится на создание для свиноматок оптимальных условий кормления и содержания. Рационы свиноматок должны быть сбалансированы по питательным веществам и содержать в рационе достаточное количество кальция, фосфора, витаминов А, Д, Е, С, В12. В помещении для супоросных свиноматок должен быть оптимальный микроклимат и соблюдаться оптимальные гигиенические условия их содержания. Владельцам животных в частности, рекомендуется:

• не перекармливать свиноматок в период супоросности и в первые дни после опороса, содержать их на хорошо сбалансированном рационе (15% протеина). За несколько дней до опороса и в течение 2-3 дней после опороса владельцы должны уменьшить рацион, добавляя в него слабительные соли при переводе маток в отделение для опороса;
• свиноматки должны пользоваться достаточным моционом;
• необходимо в период супоросности, опороса и лактации оберегать свиноматок от стрессов. Для ремонта стада отбирать наиболее способных особей;
• своевременно и тщательно очищать и дезинфицировать помещения для опороса, станки, инвентарь;
• акушерскую помощь свиноматкам оказывать в чистых станках, перед родовспоможением тщательно мыть и дезинфицировать руки или надевать стерильные перчатки, немедленно убирать из станка последы и мертвые плоды;
• при слабых схватках и потугах своевременно применять средства, усиливающие сокращения матки, или делать кесарево сечение;
• регулярно наблюдать за аппетитом свиноматки, а также за поведением и общим состоянием поросят: в первые 3 дня после опороса ежедневно 2 раза в день измерять у свиноматок температуру тела; в течение первых 24 ч после опороса производить осмотр влагалища; ежедневно по нескольку в раз в день осматривать молочную железу, обращая при этом внимание на местную температуру, консистенцию тканей железы, секрецию;
• своевременно выявлять и выбраковывать хронически больных животных, которые могут длительное время выделять возбудителей инфекции, особенно с мочой.

С профилактической целью применяют медикаменты — антибиотики, сульфаниламиды, окситоцин и др.

В Швейцарии для профилактики ММА свиноматкам в последний период беременности внутримышечно применяют простагландин по 12,5мг.

В неблагополучных по ММА свиноводческих хозяйствах здоровым свиноматкам через 6-18 ч после опороса в полость матки вводят антимикробные препараты, а подкожно или внутримышечно в течение первых 2-3 дней ежедневно вводят окситоцин, эргометрин или другие сокращающие матку средства.

Родильная лихорадка — повышение температуры до 38 °С по данным двух отдельных измерений в течение первых 24 ч после родов.

До введения антисептиков и применения антибиотиков родильная горячка была одной из самых распространенных причин материнской смертности. К этому располагали использование нестерильных инструментов, повторные влагалищные исследования при родах и осмотр пациенток немытыми руками. И только в 1847 г. венгерский врач Игнац Земмельвейс, работавший в главной больнице Вены, обнаружил, что мытье рук значительно снижает частоту послеродового сепсиса.

К счастью, в настоящее время в развитых странах случаи смерти от послеродовых инфекций половых путей редкость. Но из-за увеличения частоты внутрибольничных инфекций принципы антисептики сейчас не менее важны, чем в прошлом.

Причины

Самой общей причиной родильной гипертермии остается инфекция полового тракта, и это проблема развивающегося мира. Необходимо учитывать инфекции других локализаций, связанные с родоразрешением, и сопутствующую инфекцию. Следует исключить неинфекционные причины, такие как венозная тромбоэмболия, которая в настоящее время в Великобритании — прямая основная причина материнской смертности.

Инфекции матки

Эндометрит — одно из наиболее распространенных серьезных осложнений послеродового периода и основная причина заболеваемости у рожениц. Основные факторы риска послеродовой инфекции матки — хориоамнионит, кесарево сечение в нижнем сегменте, длительный безводный период и повторные влагалищные исследования в родах. Обычные возбудители — Escherichia coli или стрептококки группы А или В.

Основные клинические признаки инфекции матки — выделения с неприятным запахом, повышение температуры до 38 °С и выше и болезненность матки при пальпации. Обычно инфекция имеет смешанную этиологию и реагирует на лечение антибиотиками широкого спектра. При тяжелом состоянии пациенток и отсутствии реакции на обычные антибиотики необходимы микробиологические исследования. При эндометрите, вызванном задержкой продуктов зачатия в полости матки, производят ее опорожнение. Внутривенное введение антибиотиков продолжают до нормализации температуры тела, по крайней мере, в течение 1 сут. В большинстве отделений после кесарева сечения назначают антибиотики с профилактической целью, что снижает риск инфекции примерно на 60%. Антибиотики с профилактической целью назначают женщинам с длительным безводным периодом.

Инфекции ран передней брюшной стенки и вульвы после кесарева сечения в нижнем сегменте и эпизиотомии

В послеродовом периоде осматривают послеоперационную рану передней брюшной стенки, выявляя отек, отделяемое и флегмону. При наличии выделений берут тампоны на бактериологическое исследование и назначают антибиотики широкого спектра. Проведен анализ факторов риска послеоперационного сепсиса, эндометрита и раневой инфекции в 761 последовательном кесаревом сечении. Послеродовой сепсис наблюдали у 12% рожениц, эндометрит — у 4,7%, раневую инфекцию - у 3% рожениц. При наличии кесарева сечения в анамнезе и после элективного кесарева сечения инфекцию послеоперационной раны встречают реже, но при длительности операции более 1 ч, индукции родов или послеродовом эндометрите частота их возрастает.

Перед лечением антибиотиками у женщин с послеродовым сепсисом исследуют промежность и берут тампоны на посев. Скорее всего, в обоих участках возбудителями будут стафилококки, стрептококки или Escherichia coli, и это нужно учитывать при назначении антибиотиков.

Инфекция мочевыводящих путей

Инфекция мочевыводящих путей — наиболее частая в послеродовом периоде. Инфицирование при катетеризации, задержка мочи и симптоматическая бактериурия приводят к развитию цистита. Диагноз устанавливают выявлением пиурии и бактериурии в моче, взятой стерильным катетером. В большинстве случаев лечение антибиотиками приводит к быстрому выздоровлению.

Stray-Pdersen с соавт. (1990) исследовали 6803 женщин после родов и произвели скрининг бактериурии с применением посева разведенной средней порции мочи. Значительный рост обнаружен у 8,1% женщин. У этих женщин мочу взяли повторно методом надлобковой аспирации, при этом бактериурия подтверждена у 52% женщин, что соответствует 3,7% бактериурии из мочевого пузыря. Риск послеродовой инфекции мочевого пузыря увеличен при инфекции мочевых путей в анамнезе, бактериурии при беременности, оперативном родоразрешении, эпидуральной анестезии и катетеризации мочевого пузыря. На дизурию жалуются только 21% женщин, этот симптом гораздо чаще встречают после оперативных родов и при инфекции мочевых путей в анамнезе.

Заболевания молочных желез

В послеродовом периоде спектр заболеваний молочных желез колеблется от относительно незначительных проблем, таких как воспаление сосков, лактостаз и мастит, до более серьезных — абсцессов и, редко, воспалительных опухолей. При этом наблюдают значительную гипертермию. При воспалении часто опорожняют молочные железы, при инфекции назначают антибиотики. Симптомы мастита -лихорадка, покраснение, боль и недомогание. Заболевание обычно развивается через несколько недель после родов. Обычно при посеве выделяют Staphylococcus aureus и Staphylococcus epidermidis. При отсутствии реакции на лечение антибиотиками необходимо исключить абсцесс молочной железы.

Абсцессы молочной железы обычно образуются у кормящих женщин. Стандартное лечение - разрез, разделение перемычек и дренирование. ЕЛ. Benson (1989) предложил альтернативный подход - выскабливание и первичную облитерацию полости под прикрытием антибиотиков. Метод дал хорошие результаты со снижением числа осложнений.

Септическим тромбофлебит тазовых вен

Септический тромбофлебит тазовых вен — редкое тяжелое осложнение родов, возникающее с частотой 1 случай на 2000 беременностей. Клинические признаки боль, лихорадка, устойчивая к антибиотикам, и тахикардия. Пациентка чувствует себя хорошо, имеется небольшая болезненность, явные местные симптомы отсутствуют. Септический тромбофлебит тазовых вен обычно проявляется на 4-8-е сутки после родов после стихания первоначальных симптомов эндометрита. Диагностика возможна при компьютерной томографии с контрастированием. Лечение — гепарин натрия (гепарин) и антибиотики широкого спектра. При сохранении лихорадки после лечения гепарином натрия (гепарин) в течение недели необходимо дальнейшее обследование для исключения тазового абсцесса или гематомы, при этих заболеваниях необходимо хирургическое дренирование.

Тромбоз вен яичников

Тромбоз вен яичников — редкое, тяжелое осложнение родов. Распространенность — 1 случай на 6000 родов. Клинические признаки заболевания напоминают аппендикулярный абсцесс с лейкоцитозом.

Предпочтительный метод обследования — цветное допплеровское УЗИ, КТ играет вспомогательную роль. Лечение — антикоагулянты, антибиотики. Во избежание серьезных осложнений необходимо вовремя диагностировать и лечить это заболевание.

Гематома вульвы, влагалища и малого таза

Послеродовые гематомы вульвы и влагалища — редкие осложнения родов с возможным развитием тяжелых заболеваний и даже смерти. Профилактика — использование хорошей хирургической техники с контролем гемостаза при ушивании разрывов и эпизиотомий — позволяет ограничить число этих осложнений. Необходимо быстро диагностировать и лечить такие гематомы. Лечение — коррекция гиповолемии и активное хирургическое вмешательство при большой или увеличивающейся гематоме. Эффективное дополнение к лечению — хирургическое дренирование.

При обследовании пациенток с лихорадкой после кесарева сечения часто выполняют УЗИ. При этом иногда обнаруживают субфасциальную гематому или гематому пузырно-маточного пространства, чем и обусловлена лихорадка.

По данным исследования О. Gemer с соавт. (1999), частота гематом пузырно-маточного пространства после кесарева сечения составляет 9% и не связана существенно с лихорадкой. Напротив, практически все субфасциальные гематомы, диагностированные в 4,5% случаев, сопровождаются лихорадкой.

Субфасциальная гематома распространяется широко и ее объем трудно оценить. Поэтому необходима своевременная диагностика и дифференциальная диагностика с поверхностной гематомой и гематомой пузырно-маточного пространства.

Послеродовой парез – остропротекающее заболевание свиноматок, наблюдаемое у них на 2-4-й день после опороса.

Клиническая картина. Послеродовый парез у свиноматки проявляется угнетенным состоянием, параличом конечностей, отсутствием тактильных болевых признаков, понижением температуры тела до 37-37,5°С. Больная свиноматка лежит на боку неподвижно, в тяжелых случаях самостоятельно не поднимается, в легких – свиноматка с трудом передвигается, при движении отмечаем шаткость задней части туловища. Молочная железа гиперемирована (покрасневшая).

Лечение. В прямую кишку вводят теплый раствор сахара (100г в 700-800мл воды), повторно введение сахарного раствора повторяют через 2-3 часа. При сохранившемся рефлексе глотания внутрь назначают каломель -1г, масло касторовое- 100г. Круп и конечности свиноматки растирают жгутом соломы или суконкой, массажируют область молочных желез, втирая в них камфорное масло.

Послеродовая эклампсия – острое заболевание, возникающее у свиноматок в результате белково – витаминной недостаточности, снижения кислорода и кальция в крови. У отдельных свиноматок заболевание возникает при избыточном скармливании им поваренной соли, в результате чего происходит нарушение нервной трофики. Болезнь у свиноматок регистрируется сразу же после опороса.

Клиника. У свиноматки появляются внезапно наступающие припадки и судороги в течение 5-20 минут, скрежет зубами, выделение слюны изо рта в виде пены; дыхание затрудненное, учащенное, прерывистое, появляются хрипы, появляется состояние удушья. Подобные судорожные приступы у свиноматки повторяются через каждые 2-3 часа и продолжаются в течение 3-10 дней. При сокращении шейных мышц голова у свиноматки откидывается назад.

Лечение. Больную свиноматку владельцы ЛПХ и КФХ должны перевести в отдельное помещение с обильной подстилкой и предохранять от травм во время припадка. В период между припадками внутримышечно вводят 25%-ный раствор магния сульфата -20-25мл. Ректально вводят 50 мл 10% -ного раствора хлоралгидрата.

Поедание последа у свиней наблюдается довольно часто, что в дальнейшем может способствовать у них появлению привычки поедать свой приплод.

Поедание приплода чаще встречается у молодых свиноматок. Поеданию приплода способствует неправильное и неполноценное кормление свиноматки во время беременности, недостаток в рационе белка, минеральных веществ, витаминов, отсутствие чистой воды в стойле.

С целью профилактики поедания приплода фермеры должны регулярно предоставлять супоросным свиноматкам моцион и организовать их полноценное кормление. Не скармливать супоросным свиноматкам сырое мясо и мясные отходы, периодически проводить массаж молочной железы. Во время опороса послед и мертворожденных поросят немедленно удалять из клетки Новорожденных поросят содержат отдельно и кормят только в присутствии обслуживающего персонала.

Послеродовое залеживание у свиноматок встречается редко и обусловлено нарушением обмена веществ и полученными свиноматкой травмами при родах (растяжение крестцово-подвздошного сочленения, связок таза и крестца, при ушибах крестцового сплетения и других, трудно диагностируемых повреждениях области тазового пояса).

Клиника. Свиноматка не может самостоятельно подняться, а также самостоятельно стоять. Температура тела, пульс, дыхание находятся в пределах нормы, аппетит сохранен.

Лечение. Свиноматку владельцы ЛПХ и КФХ должны обеспечить обильной подстилкой, в течение дня 2-3 раза переворачивают с одной стороны на другую. Туловище, круп и конечности растирают жгутами соломы. В рацион включают легкопереваримые корма.

Выпадение влагалища у свиноматки встречается до родов и после тяжелых патологических родов. При сильных потугах у свиноматок чаще наблюдается неполное выпадение влагалища.

Клиника. При внешнем осмотре в первые часы слизистая оболочка выпавшей части влагалища имеет ярко – красный цвет, в дальнейшем из за венозного застоя крови она приобретает вишневый оттенок.

Лечение. Выпавшую часть влагалища необходимо обмыть раствором этакридина лактата – 1:1000 или марганцовокислого калия – 1:2000, 2-3% -ным раствором квасцов, 2-5% — ным раствором танина, смазываем любой антимикробной мазью (стрептоцидовой, синтомициновой и т.д.) и вправляем, после этого накладываем петлевидные или валиковые швы на половые губы. Свиноматке назначают активный моцион по 30 минут ежедневно.

Выпадение матки свиноматки чаще всего регистрируется сразу после опороса или в первые часы после опороса. Выпадение матки у свиней бывает реже, чем у других видов животных. К выпадению матки предрасполагает отсутствие активного моциона во время супоросности, несбалансированный рацион кормления и др.

Клиника. При выпадении матки владельцы отмечают сильное ее беспокойство, частые потуги, сопровождающиеся дефекацией. Выпавшая матка напоминает петли кишечника, на ее слизистой оболочке видны поперечные складки. Выпавшая матка имеет красный цвет, отечная. В дальнейшем по мере развития отека слизистая оболочка матки становится рыхлой и приобретает темно-синий, вишневый или серо-коричневый цвет. На поверхности матки появляются кровотечение, ранки и очаговые фибринозные наложения с признаками некроза, что в дальнейшем приводит к некрозу и сепсису.

Лечение. Больную свиноматку фиксируют на специальном станке или на переносной лестнице, придают ей наклонное положение, т.е. приподнимают тазовый пояс. Матку обмывают и дезинфицируют раствором марганцовокислого калия – 1:5000 или раствором фурациллина – 1:5000, этакридина лактата – 1:1000. Затем матку обхватывают двумя руками ближе к вульве и осторожно вправляют в брюшную полость, руки постепенно перемещают к верхушке выпавшего рога. После вправления руку вводят в полость вправленной матки и расправляют складки, придавая ей обычное анатомическое положение. Затем в матку вводят трициллин (пенициллин – 500тыс. ЕД, стрептомицин – 500тыс. ЕД, стрептоцид белый -5,0г.). Для предупреждения повторного выпадения матки на вульву накладывают валиковые или петлевидные швы. Некротизированную матку ампутируют. Если оперативное вмешательство экономически не выгодно, свиноматку отправляют на вынужденный убой.

Послеродовый вульвит, вестибулит, вагинит возникает у свиноматки в результате получения травм на половых органах во время опороса.

Клиника. У больной свиноматки имеет место повышение температуры тела, беспокойство, частое мочеиспускание, выделение из половых органов разнообразного экссудата. В тяжелых случаях появляется некроз слизистой оболочки, язвы.

Лечение. Применяют орошение вульвы, преддверия влагалища водным раствором марганцовокислого калия – 1:2000, фурациллина – 1: 5000, фурозолидона – 1 : 10 000, смазывание антисептическими мазями и эмульсиями. Дополнительная информация в статье – послеродовый вульвит, вестибулит, вагинит у мелких домашних животных.

Субинволюция матки (задержка обратного развития матки после опороса). Мышечный тонус матки и ее возбудимость при субинволюции матки понижены. Субинволюция матки чаще всего бывает у истощенных свиноматок с нарушениями обменных процессов, вследствие неполноценного кормления, отсутствия моциона в предродовом и особенно в послеродовом периодах.

Клиника. У свиноматки имеет место продолжительное выделение лохий.

Лечение. Свиноматке назначают полноценное кормление, активный моцион по 30-40минут ежедневно в течение 2-3 недель; подкожно питуитрин – 0,5 -1 мл, прозерин 0,5% — ный – 0,8 мл или карбохолин 0,1%-ный – 1 мл; внутримышечно окситоцин – 20 -30 ЕД и другие препараты, стимулирующие сокращение матки.

Послеродовый эндометрит. Воспаление слизистой оболочки матки возникает в результате внедрения в родовые пути разнообразной патогенной микрофлоры во время опороса и в послеродовом периоде. Эндометрит у свиноматки может развиться при воспалении влагалища и шейки матки. У свиноматки во время кормления поросят из половых органов владельцы отмечают обильные выделения слизисто-гнойного экссудата.

Лечение. Лечение необходимо начинать с организации полноценного кормления, ежедневного активного моциона по 30-40минут до полного выздоровления; кроме того методом сифона применяют орошение влагалища, шейки и рогов матки одним из следующих дезинфицирующих растворов: этакридина лактата – 1:1000, марганцовокислого калия – 1: 5000, фурозолидона – 1 : 10 000, фурациллина – 1:5000 в количестве 500-600мл для стимуляции сокращения матки назначают подкожно 0,5%-ный прозерин -0,8мл или 0,1%-ный карбохолин – 1мл, окситоцин – 20 ЕД, питуитрин – 1-2мл с интервалом в 24 ч, внутримышечно дополнительно вводятся антибиотики.

Послеродовые периметрит, параметрит – воспаление серозной оболочки матки, маточных связок, окружающих тканей и брюшины. Лечебные мероприятия те же, что при эндометрите и септицемии.

Послеродовая септицемия чаще всего проявляется в первые дни после опороса. Септицемия – это острый генерализованный сепсис, сопровождающийся тяжелой интоксикацией организма свиноматки. Возникает в тех случаях, когда воспаление половых органов осложняется гноеродной или другой патогенной микрофлорой. Возбудителями являются гемолитические стрептококки и стафилококки, их ассоциации и кишечная палочка.

Клиника. Заболевание начинается с общего угнетения, отсутствия аппетита, повышения температуры тела, температура у свиноматки долго удерживается на высоком уровне с незначительными ремиссиями. Общее состояние свиноматки быстро ухудшается. Свинья больше лежит, при лежании из половых органов выделяется экссудат. Септицемия обычно у свиноматки протекает остро, свиноматка нередко погибает в течение 2-3 суток.

Лечение. Свиноматке предоставляется полный покой. В первые часы заболевания применяют общие и местные методы лечения, как при эндометритах; кроме этого внутривенно вводят 40% -ную глюкозу – 75-100мл, 10%-ный хлористый кальций – 100мл, 3г уротропина. Дополнительная информация о заболевание изложена в нашей статье — послеродовая септицемия у мелких домашних животных.

Нарушение секреции молока после опороса (агалактия – полное прекращение секреции молока и гипогалактия – частичное снижение секреции молока) чаще наблюдается у свиноматок и носит функциональный характер и обуславливается неполноценным кормлением, плохими условиями содержания, отсутствием моциона, заболеваниями молочных желез, половых органов, расстройствами желез внутренней секреции, гипофиза, яичников, нарушениями рефлекса молокоотдачи после опороса и другими причинами.

При клиническом осмотре молочная железа в пределах нормы. Для восстановления молокообразования и молокоотдачи лечебные мероприятия сводятся в основном к улучшению кормления – скармливанию свиноматкам цельного молока, обрата, сочных кормов, мучных отрубей, овсяных жидких болтушек. Подкожно вводят 0,5%-ный водный раствор прозерина или 1%-ный раствор фурамона в количестве 0,8 -1мл. После такого лечения через 5-7 мин в сосках появляется молоко. При необходимости введение препаратов повторяют через 50-60 мин в тех же дозах (Н.Н. Михайлов, 1973).

Воспаление молочной железы (мастит) отмечается у свиноматки в любое время года. Маститы у свиноматок бывают скрытые (субклинические) и с ярко выраженными клиническими признаками и протекающие как остро, так и хронически. Маститами свиноматки болеют в основном в период усиленной лактации, т.е. в подсосный период, чаще в первые дни после опороса.

Регистрируют маститы в отъемный и сухостойный периоды. В результате заболевания свиноматок маститом у них снижается количество продуцируемого молока, происходит ухудшение его качества. Молоко больных маститом свиноматок содержит патогенную микрофлору, диплококки, стафилококки, кишечную палочку и другие микробы, что вызывает заболевание и падеж поросят.

Причиной маститов у свиноматок часто является неправильное и неполноценное их кормление, резкая смена кормов, недоброкачественные корма; содержание свиноматок без моциона в холодных и недостаточно вентилируемых помещениях, на холодных полах без подстилки; травматические повреждения кожи молочной железы и сосков, рваные раны. Маститы у свиноматок нередко возникают в результате интоксикации при заболеваниях половых органов, желудочно-кишечного тракта, задержании последа, послеродовых выделений. При несоблюдении санитарно – гигиенического режима содержания супоросных животных часто появляется отек молочной железы до опороса и в первые дни после него. При отеке ткани молочной железы приобретают тестоватую консистенцию, отек вымени может перейти в мастит. При мастите пораженная доля молочной железы становится упругой, твердой, каменистой, при пальпации – болезненной, увеличенной в объеме. С клинически выраженными формами мастита бывает 3-4% свиноматок, у 8-10% свиноматок маститы протекают субклинически (скрыто), а без своевременного их выявления и лечения они переходят в клиническую форму.

Лечение. Лечение мастита владельцы ЛПХ и КФХ должны начинать с момента его выявления. При отеке молочной железы после опороса проводят допуск поросят для сосания каждые 3-4 ч, молочную железу предварительно смазывают стерильным вазелиновым маслом, свежим свиным салом или антисептической противомаститной мазью. В первые часы заболевания свиноматки маститом пораженные доли обмазывают сметанообразной консистенции глиной с уксусом (2-3 столовых ложки на 1 л воды), после чего регулярно смачивают холодной водой. Холодную глину на вымя накладывают не более 4 часов. Кроме этого, вводят антимикробные средства.