Посттравматический артрит у детей научные статьи

Каждый тысячный человек в возрасте от 0 до 16 лет во всем мире страдает от поражения суставов. Большая часть заболевших – дети до 4 лет. Часть малышей останется инвалидами, несмотря на лечение. У кого-то заболевание не оставит последствий и пройдет самостоятельно. Артрит у детей – тяжелая патология, требующая точной диагностики и своевременной терапии. Этим заболеванием занимаются целые центры ревматологии в Москве и других крупных городах.

Что нужно знать родителям о причинах артрита у детей, симптомах и способах лечения? Когда следует обращаться к врачу?

Что такое артрит

Артрит – это воспаление сустава. В результате воздействия каких-либо факторов (о которых поговорим позже) в жидкости внутри сустава (синовиальной жидкости) образуются комплексы антиген-антитело. Это приводит к развитию воспалительного процесса, повреждающего в первую очередь хрящ. Хрящ между суставными поверхностями костей выполняет функцию амортизации, обеспечивает беспрепятственное и безболезненное скольжение и выполнение движений.

Воспаление может быть гнойным (при прямом воздействии болезнетворных бактерий) и асептическим, возникающим чаще в результате аутоиммунной реакции организма без непосредственного участия инфекционного агента.

В большинстве случаев бывает трудно ответить, почему развилось заболевание, но иногда причина очевидна.

Наиболее распространенные виды артрита у детей:

1. Посттравматический тип является следствием травмы, в результате чего нарушается целостность сустава, его кровообращение и биохимические процессы в синовиальной жидкости. Все это приводит к постепенному разрушению хряща. Может произойти также непосредственное разрушающее воздействие на суставные поверхности костей и хрящ.
2. Реактивные артриты у детей развиваются после перенесенных кишечных и урогенитальных инфекций. Поражение проявляет себя через 2–3 недели после цистита, уретрита, энтероколита. В ответ на протекающую инфекцию, организм начинает вырабатывать антитела. Сами антигены бактерий очень похожи на клетки, из которых состоит синовиальная оболочка. В итоге, антитела начинают атаковать сустав, вызывая там воспаление. Реактивный артрит является наиболее распространенной формой у детей. Часто помимо сочленений, поражаются глаза, слизистые рта и половых органов, кожа и сердце. В большинстве случаев этот вид патологии быстро поддается лечению и не оставляет последствий.
3. Инфекционный (септический) вид артрита у детей часто является следствием травмы с повреждением целостности сустава и проникновения в его полость гноеродных микробов и вирусов. Иногда инфекция попадает с кровью и лимфой из других очагов в организме (пневмония, остеомиелит, туберкулез). Помимо суставных симптомов, при инфекционном типе ярко выражена интоксикация и лихорадка. Артрит может развиться у малыша после ОРВИ, краснухи, гриппа и других инфекций.
4. Ювенильный ревматоидный артрит составляет отдельную группу поражения суставов у детей. Это заболевание относится к группе аутоиммунных системных патологий. После воздействия пусковых факторов, к которым относятся стрептококковые инфекции, переохлаждение, стресс, травма и многие другие, развивается реакция по типу аллергической на компоненты суставной оболочки, вызывающая асептическое воспаление. Именно ревматоидный артрит у ребенка составляет большую долю причин инвалидности в детском возрасте. В большинстве случаев развивается симметричное поражение, часто задействованы колени, голеностоп, суставы плеча и предплечья, а также поясничный отдел позвоночника. Значительно реже подвергаются патологии мелкие сочленения кистей рук и стопы. Чаще всего именно этот вид артрита является причиной госпитализации детей 5–6 лет. У малышей манифестация ЮРА может говорить о возможных врожденных иммунодефицитных состояниях. Помимо суставов, ревматическое поражение может коснуться сердца и почек, вызывая развитие гломерулонефрита и приобретенных пороков клапанного аппарата.
5. Ювенильный анкилозирующий спондилоартрит – наследственное заболевание, причина возникновения которого неизвестна. Характерно поражение одного (моноартрит) или нескольких суставов (олигоартрит), чаще несимметричных. Наиболее подвержен анкилозирующему артриту у детей коленный сустав.
6. Аллергический вид артрита у детей является разновидностью ответа организма на вторжение аллергена.

Проявления заболевания

Симптомы артрита суставов у детей подразделяют на внутрисуставные, внесуставные специфические и общесоматические. Заболевание может протекать в острой и хронической форме.

Суставная симптоматика любого вида патологии всегда одинаковая: боль, скованность движений, ограничение подвижности и изменение мягких тканей над суставом.

В начальном периоде болезни скованность отмечается по утрам, боль выраженно лишь слегка. С течением времени без лечения болевой синдром нарастает, подвижность значительно ограничивается, кожа изменяется.

Понятно, что дети старше 5–6 лет (тем более после 10 лет) могут конкретно указать, где болит. А как распознать патологию у малыша? На первом году жизни он становится капризный, реагирует на прикосновение к пораженному сочленению, сам ограничивает движения больной конечностью. Родитель может заметить покраснение кожи, необычную сыпь.

У человечка до двух-трех лет заболевание диагностировать непросто: малыш не может указать точное место болезненности, но будет стараться не задействовать больной сустав. Дети могут резко перестать ходить, не вставать на ножки или на одну ступню. При поражении ног может отмечаться хромота, спотыкание, изменение походки.

Внесуставные специфические симптомы могут определять тот или иной вид. Так, аллергический тип развивается на фоне склонности к атопии. Часто помимо суставных симптомов наблюдается ринит, конъюнктивит, крапивница. ЮРА могут сопутствовать узелковые образования на коже. При инфекционном воспалении суставов характерен резкий подъем температуры тела, выраженная интоксикация, вялость, слабость. Ювенильному спондилоартриту часто сопутствует увеит, амилоидоз почек.
Общесоматические симптомы могут проявляться, а могут и нет. К ним относятся: субфебрилитет, утомляемость, недомогание. Маленькие дети становятся капризными, вялыми, плохо спят, отказываются от еды.

Диагностика артрита

Диагноз артрита ставится на основании осмотра и сбора жалоб. Самым проблематичным становится диагностика артрита у ребенка в 2–3 года из-за неспецифичности жалоб родителей. В этом случае приходится проводить большое обследование, чтобы определить причину беспокойства малыша.

В первую очередь выполняют основные диагностические исследования: рентген сустава, УЗИ, при необходимости – КТ и МРТ, которые у малышей выполняются по строгим показаниям из-за необходимости проведения диагностики под наркозом.

Из лабораторных показателей имеют значение следующие:

1. Общий анализ крови, где наблюдается повышение количества лейкоцитов со сдвигом в сторону палочкоядерных нейтрофилов при бактериальном или лимфоцитов при вирусном артрите у детей; может ускоряться СОЭ.
2. В биохимическом анализе имеет значение уровень С-реактивного белка, факторы комплемента, антинуклеарных антител, факторов иммунного ответа, а также ревмофактора (подробно о ревматоидном факторе при артрите у детей рассказывает доктор Комаровский в своем видео, которое вы найдете в конце статьи).
3. Дополнительным исследованием может стать инвазивная манипуляция – артроскопия с анализом синовиальной жидкости и биопсией суставной капсулы.

Лечение артрита у детей

Лечение детского артрита практически не отличается от такового у взрослых, за исключением некоторых препаратов, недопустимых для использования в педиатрии.

Терапией может заниматься только квалифицированный врач! Выискивание причин и самостоятельное лечение артрита у ребенка даже 7-10 лет может привести к необратимым для его здоровья последствиям. Детский организм слишком раним и хрупок, чтобы принимать все подряд.

Читайте в статье по ссылке об особенностях лечения артрита тазобедренного сустава у ребенка.

С целью уменьшения воспаления и снятия болевого синдрома применяются нестероидные противовоспалительные средства (далеко не все препараты можно давать детям!) и глюкокортикостероиды (чаще короткими курсами или в виде пульс-терапии).
Для местного лечения не используют мази, чаще назначают внутрисуставное введение некоторых лекарственных средств.

Некоторые виды артрита требуют специфического лечения:

1. При инфекционном типе применяют этиотропную терапию антибиотиками, противовирусными и противогрибковыми средствами.
2. С проявлениями аллергии справятся антигистаминные препараты.
3. Лекарства для борьбы с ювенильным ревматоидным артритом составляют отдельную группу. С этой целью используют иммуносупрессоры, цитостатики, сульфаниламиды, препараты золота и многое другое.

Большое значение в лечении имеет массаж, физиотерапия и лечебная физкультура. Дети очень пластичны, поэтому их суставы требуют постоянной физической нагрузки в здоровом объеме. Именно эти процедуры позволят не допустить деформации конечности и развития инвалидности.

Профилактика заболевания

Что могут сделать родители, чтобы предотвратить развитие или усугубление патологии? Следуйте таким рекомендациям:

1. Внимательно относиться к простуде у ребенка. Это не означает, что нужно до совершеннолетия сидеть над ним при малейшем насморке. Просто будьте внимательны к жалобам, особенно спустя какое-то время после инфекции. Не пропускайте его боли в ножках и ручках.
2. Не перекармливайте! Питание малыша должно быть сбалансированным и ни в коем случае не избыточным. Люди с лишним весом гораздо чаще страдают проблемами с суставами.
3. Обеспечьте отпрыску активное детство. Умеренные физические нагрузки чрезвычайно полезны не только суставам, но и всему организму.
4. Никогда не занимайтесь самолечением. Доверьте здоровье своего ребенка специалисту. Не пытайтесь сами лечить бактериальные инфекции. Если с легкой респираторной инфекцией справится практически любая мама, то ангиной должен заниматься врач.
5. Не перегружайте нервную систему малыша. Стрессы становятся пусковым механизмом развития многих патологий.

Посттравматический артрит — болезнь, связанная с механическим повреждением сустава, составляющих связочного аппарата, других тканей, с характерным развитием дистрофических изменений. Наиболее часто посттравматический артрит развивается на суставах голеностопа и коленях. При серьезном повреждении сразу после травмы нарушается подвижность конечностей. При множественных и регулярных микротравмах проблема развивается постепенно. Скорость и результат лечения зависят от оперативной постановки диагноза и быстрейшего начала терапии.

Чтобы исключить прогрессирование дегенеративных изменений, необходимо прохождение полного лечебного курса и последующее наблюдение у специалиста на предмет своевременного выявления нарушений опорно-двигательного аппарата.

Причины патологии

Заболеванию подвержены спортсмены и люди с лишним весом. У первой категории развитие патологии связано с регулярными травмами, а у второй — с постоянной нагрузкой на суставы и, как следствие, с микроповреждениями суставной капсулы хряща. Гиперактивный образ жизни тоже может косвенно повлиять на развитие травматического артрита.

Первостепенные причины заболевания:

1. Нарушение целостности суставной капсулы по причине вывиха;
2. Внутренние повреждения, приводящие к кровоизлияниям;
3. Разрывы сухожилий;
4. Ушибы при падениях;
5. Травмы при занятиях спортом.

Повреждение мениска — причина травматического артрита коленного сустава. При этом толчком к возникновению может стать простое кровоизлияние.

К второстепенным причинам развития патологии относятся:

• Нарушения обменного процесса;
• Гормональный дисбаланс;
• Переохлаждение организма;
• Инфекции;
• Стрессы;
• Отложение солей в суставах.

Посттравматический артрит чаще
встречается у людей, подверженных развитию артрита по причине наследственности. Молодежь, активно занимающаяся спортом, а также пожилые люди чаще болеют травматическим артритом, чем люди среднего возраста. У детей эта разновидность заболевания встречается редко.

Суставы, подверженные артропатической дистрофии

Заболевание классифицируется по месту локализации. Может поражать суставы верхних и нижних конечностей.

1. Пальцы рук и суставы запястья. Часто встречается в пожилом возрасте.
2. Плечевой сустав. Характерно при регулярном поднятии тяжестей.
3. Локтевой сустав. Отдавать в локоть могут и повреждения лучевой кости.
4. Коленный сустав. Посттравматический артрит коленного сустава может развиться после перелома большой берцовой кости.
5. Голеностопный сустав. При регулярных вывихах и подвывихах.

К мелким травмам суставов могут привести незначительные удары, постоянная вибрация, растяжения. При внутреннем кровоизлиянии возможно развитие воспалительного процесса, что провоцирует возникновение артрита. Если заболевание развивается постепенно, то человек может не обратить внимание на первоначальные симптомы и пропустить оптимальный срок начала лечения.

Признаки травматического артрита

При переломах и разрывах тканей симптоматика ярко выражена. Возникает сильная боль, отекает место повреждения, появляется краснота, ограничивается подвижность. Возможны проявления интоксикации, повышение температуры.

При незначительных травмах, приводящих к воспалению, симптомы на первых порах могут быть смазаны:

• Боль возникает после активных движений;
• Нарастающий характер боли;
• Хруст в суставах;
• Небольшое ограничение подвижности;
• Отек после физических нагрузок.

Воспалительный процесс считается осложнением травмы. При этом в крови возрастают лейкоциты. Диагностика осложняется тем, что можно спутать острую форму травматического артрита с инфекцией.

Поражение плечевого сустава может начать развиваться после давней перенесенной травмы. На протяжении многих лет человек ощущает только небольшую боль или неприятные ощущения при резких погодных изменениях. А с годами поврежденные ранее кровеносные сосуды приводят к развитию артрита.

Известны случаи, когда травматический артрит развивается после перенесенных операций на опорно-двигательном аппарате.

Если люди пожилого возраста жалуются на периодические боли в области спины и дискомфорт при ходьбе, это может означать развитие артрита крестцово-подвздошных сочленений.

Слабость суставов, ограничение подвижности связано с истончением синовиальной оболочки и проблем с кровообращением. Все изменения в соединительных тканях негативно влияют на состояние костей. При хроническом процессе возникают наросты, уплотнения, изменение структуры. В дальнейшем кость может деформироваться.

Диагностика

Диагностика включает сбор анамнеза,
лабораторное и инструментальное обследование, исследование состава жидкости, заполняющей суставную полость. Дистрофические изменения суставов обнаруживают при помощи УЗИ, МРТ, рентгенографии. Присутствие в синовиальной жидкости бактерий предполагает развитие бурсита. При остром воспалении в крови обнаруживается большое количество лейкоцитов, развивается лейкоцитоз.

Наиболее серьезное осложнение — гнойное инфицирование, сепсис. Без своевременной медицинской помощи возможно полное разрушение сустава.

Лечение травматического артрита

Лечение ведется по 4 направлениям:

1. Медикаментозное;
2. Физиотерапия;
3. ЛФК;
4. Применение травяных сборов.

Бороться с воспалением помогают нестероидные противовоспалительные средства: ибупрофен, диклофенак, ацетилсалициловая кислота. В острые периоды назначают прием анальгетиков. Они купируют боль. Во время приступов и нестерпимых болей рекомендуется прием кортикостероидных препаратов: дипроспана, кеналога.

Средства наружного применения в виде кремов и мазей облегчают болевой синдром, разогревают суставы перед массажем и ЛФК. Для восстановления полезны глюкозамин и хондроитин в качестве компонентов.

В период ремиссии для улучшения состояния тканей рекомендуется проведение физиотерапевтических процедур. Для лечения травматического артрита используют:

• Магнитотерапию;
• Электрофорез;
• Лечебный массаж;
• Иглоукалывание;
• Грязелечение;
• Курортотерапию.

Чтобы избежать тугоподвижности суставов необходимы регулярные занятия лечебной физкультурой. ЛФК показан при отсутствии трещин и переломов.

Рекомендуется постепенное
увеличение нагрузок, медленное выполнение упражнений с небольшой амплитудой. Предварительно больной сустав разогревается массажными движениями с обязательным нанесением на кожу согревающих противовоспалительных кремов. При достаточной разработке суставов частично или полностью возвращается подвижность, снижается болевой эффект.

Многие растения применяются для лечения разного вида артритов, в том числе травматической природы. Уникальные свойства трав дают самый разнообразный эффект: противовоспалительный, обезболивающий, противоотечный, тонизирующий, стимулирующий восстановление тканей. Комплексно воздействовать на отек, боль, воспаление способны:

1. Сабельник болотный. Настой снижает отечность, стимулирует выведение скопившейся жидкости, уменьшает застойные явления, улучшает циркуляцию крови, способствует восстановлению подвижности суставов;
2. Полынь. Оказывает противовоспалительный эффект, успокаивает, стимулирует процессы регенерации;
3. Алоэ. Снимает болевой синдром, улучшает кровоснабжение, увлажняет, помогает бороться с воспалением. Добавляют в крема, принимают внутрь сок в чистом виде, измельченные листья используют для наложения компрессов;
4. Лист брусники. Облегчает подвижность суставов, уменьшает солевые отложения, оказывает противовоспалительное действие. Очень хороший эффект дает отвар из смеси листьев брусники с сабельником болотным;
5. Девясил. Ценится за антимикробный и противовоспалительный эффект, помогает бороться с инфекциями, запускает процессы регенерации. Из девясила готовят компрессы, оставляют их на больных суставах на длительное время — на 4-8 часов;
6. Пырей. Улучшает обменные процессы, уменьшает боль, выводит из организма токсины, образующиеся при течении воспалительных заболеваний. Корневища пырея можно принимать как чай, комбинируя с листьями брусники, черной смородины, добавляя немного меда.

Травы при травматическом артрите могут стать хорошим подспорьем, но применять народные средства необходимо в комплексе с медикаментозной терапией, лечебной физкультурой, процедурами физиотерапии.

Что делать для профилактики

Своевременный терапевтический курс еще не означает, что с заболеванием покончено. Важно уделять достаточно времени профилактическим мерам. Спровоцировать обострение способны следующие факторы:

• Ожирение, лишний вес;
• Получение микротравм суставов;
• Неправильное питание;
• Тяжелый физический труд.

Чтобы исключить рецидив заболевания, необходимо следить за массой тела, избегать травм, применять правила рационального питания, исключить вредные привычки.

Артрит у ребенка представляет собой воспалительное поражение суставов и является проявлением различных заболеваний.

Причины артрита у детей

Причины артрита у детей весьма разнообразны, вызывают его вирусы, бактерии, грибы. Суставной синдром может быть одним из проявлений системных заболеваний соединительной ткани.

Артрит у детей причины возникновения:

• травма или микротравма;
• переохлаждение;
• неврологическая патология;
• наследственный фактор;
• метаболические заболевания;
• нарушение работы иммунной системы;
• перенесенная кишечная, урогенитальная или острая респираторная вирусная инфекция;
• хронический тонзиллит, гайморит, фарингит (вызванные стрептококком);
• системные заболевания соединительной ткани.

Артрит у детей – этиологически разнородная группа ревматических заболеваний, протекающих с воспалительным поражением всех элементов суставов

Клиническая картина

Основные симптомы артрита у детей:

• капризность;
• отказ от пищи;
• боль в суставе без видимой причины;
• прихрамывание;
• припухлость сустава;
• уменьшение объема движения;
• ребенок щадит конечности.

Признаки артрита у детей могут быть неспецифическими:

• лихорадка;
• сыпь по всему телу или вокруг сустава;
• лимфаденопатия.

Челюстной артрит – это острое или хроническое воспаление в области височно-нижнечелюстного сочленения. Он имеет специфические симптомы:

• в области сочленения отмечается инфильтрат;
• покраснение кожи вокруг очага и боль при прикосновении;
• жалобы на боль;
• снижение слуха;
• головокружение.

Обычно отмечается вовлечение в патологический процесс крупных суставов

Если челюстной артрит носит хронический характер, его симптомами являются:

• тугоухость;
• нарушение движения нижней челюсти;
• хруст и щелканье во время открывания и закрывания рта;
• шум в ушах.

Для характеристики артрита используются критерии:

• время начала;
• симметричность поражения;
• течение заболевания;
• поражение одной или нескольких групп;
• сопутствующие симптомы.

Поражение внутренних органов при артрите у детей

Внутренние органы вовлекаются в процесс при аутоиммунных заболеваниях, поражении соединительной ткани, инфекционных процессах. Поражается сердечно-сосудистая система – расширяются камеры сердца, снижается давление, замедляется ритм. Редко может развиваться миокардит, приобретенные пороки сердца в виде стеноза митрального клапана, реже – предсердно-желудочковых отверстий. Иногда развивается перикардит.

При остром течении артрита у детей температура тела может повышаться до 38-39°С

Крайне редко в патологический процесс вовлекается респираторный тракт – возникает сухой плеврит.

При поражении желудочно-кишечного тракта снижаются функции всех органов, включая поджелудочную железу и печень.

Происходит одностороннее поражение почек в виде гломерулонефрита или амилоидоза почек.

Система кроветворения – анемия, лейкопения, умеренный лейкоцитоз. При тяжелом течении развивается тромбоцитопения.

Со стороны нервной системы – лабильность температуры (в утренние часы может повышаться), увеличивается потливость, частое хождение в туалет ночью.

В психике также происходит расстройство. Ребенок становится эмоционально неустойчивым, плаксивым, жалуется на покалывание в конечностях (невропатия).

Диагностика

Первоочередными мероприятиями в диагностике детского артрита является сбор анамнеза. Доктор выясняет какие факторы сопутствовали развитию заболевания – травмы, простудное заболевание и т.д. Далее происходит осмотр пораженных участков, пальпация.

Иногда используется пункция сустава для исследования синовиальной жидкости для лабораторного исследования.

При подозрении на гнойный артрит подтвердить диагноз может внешний вид синовиальной жидкости. Также её сеют для определения микроорганизмов. Это делают, если антибактериальная терапия не оказывает эффекта.

Из инструментальных методов используется УЗИ суставов, рентген исследование.

Для определения причины артрита используются лабораторные методы:

• ревматоидный фактор;
• антинуклеарные тела;
• иммуноглобулины;
• системы комплемента;
• ПЦР;
• ИФА.

При поражении сердца назначается УЗИ и ЭКГ.

Виды и классификация детского артрита

Артрит у детей чаще всего бывает:

• инфекционным;
• реактивным;
• ювенильным:
• ревматоидным;
• псориатическим.

Реактивные артриты у детей развиваются через 1-3 недели после кишечной или мочеполовой инфекции

По степени поражения:

• системный;
• полиатрит;
• олигоартрит.

Ювенильный ревматоидный артрит. Может протекать по двум типам поражения. Первый – это олигоартрит – поражение одной группы симметрично расположенных суставов. Второй – полиартрит – поражение нескольких групп суставов.

Диагноз ставится на основании суставного синдрома, которому предшествует повышение температуры в течение не менее двух недель, высыпание, увеличение всех групп лимфоузлов, печени и селезенки.

Развивается у детей от 1 года до 15 лет, чаще у девочек.

Реактивный артрит. Развивается после перенесенной инфекции. Чаще кишечной патогенной флоры. Поражаются ассиметричные суставы ног. В воспаление могут вовлекаться сухожилия.

Этиологическим фактором иногда выступают хламидии. Суставной синдром возникает после инфекции мочевыделительных путей, сопровождается поражением кожи, слизистых, конъюнктивы глаза.

Реактивные артриты у детей могут приобретать тяжелый характер. В таком случае поражается несколько групп суставов. Кишечные инфекции, протекающие с ярко выраженными болями в суставе могут маскировать проявление системного ЮРА.

Реактивные артриты у детей относятся к негнойным формам. Основным патогенетическим звеном является нарушение работы иммунной системы.

Септический артрит – это осложненная форма инфекционного артрита. Развивается быстро на фоне бактериальной или вирусной инфекции.

Симптоматика включает суставной синдром, экстраартикулярные и общие проявления

Артрит после гриппа у детей характеризуется типичным суставным синдромом с вынужденным положением пораженной конечности.

Вирусный артрит у детей имеет быстрое течение.

Инфекционный артрит вызывается и микобактерией туберкулеза. В таком случае суставной синдром возникает на фоне субфебрилитета. Поражаются крупные суставы или крестцово-подвздошное сочленение. Процесс односторонний. Если обычно при артрите отмечается покраснение кожи над суставом, то для туберкулезного поражения характерна бледность. В области сочленений формируются свищи с творожистыми выделениями.

Острая ревматическая лихорадка. Характеризуется болью в суставах без патологических изменений или протекает по типу ревматического артрита. При этом происходит симметричное поражение суставов ног. Боли могут мигрировать. Симптомы исчезают при приеме негормональных противовоспалительных препаратов. Вызывается стрептококками.

Ювенильный псориатический артрит носит несимметричный характер. Страдают суставы пальцев рук, стоп и крупные суставы. Иногда поражаются крупные суставы ног.

Ювенильный анкилозирующий спондилоартрит. В патологический процесс вовлекаются тазобедренные и коленные суставы. Спустя несколько лет происходит поражение позвоночника и крестцово-подвздошных сочленений. Хрящ разрушается, а на его месте формирует анкилоз.

При артритах бактериальной этиологии симптоматика у детей развивается остро

Последствия артрита

Последствия зависят от формы, течения заболевания и адекватного лечения. Инфекционные и реактивные артриты могут пройти быстро и без последствий. При системных заболеваниях, аутоиммунном поражении и отсутствии адекватного лечения могут поражаться внутренние органы и системы. Выраженный деструктивный процесс приводит к инвалидизации пациента.

Лечение артрита у детей

Детский артрит требует комплексного лечения в связи с тем, что может носить затяжной характер, переходить в хронические формы. Назначаются препараты, массаж и физиотерапевтические методы. Если артрит в фазе обострения – терапия осуществляется в условиях стационара, самостоятельное лечение неэффективно.

Операция назначается в случае, если заболевание носит деструктивный характер. Используется протезирование.

Этапы медикаментозного лечения:

Основные препараты из группы НПВС:

Курс приема до 4 недель.

При отсутствии эффективности от НПВС используются внутрисуставные инъекции и гормональная терапия.

Восстановительный этап включает в себя массажи, физиотерапию, лечебную физкультуру. На время лечения суставы или позвоночник иммобилизируют с помощью шин или корсета.

В стадии ремиссии хронических процессов показано санаторно-курортное лечение, бальнеотерапия, кинезиотерапия.

Цены на лечение варьируют в зависимости от формы заболевания, степени поражения суставов и поражения внутренних органов.

Протезирование тазобедренного сустава за границей варьирует от 11 тысяч долларов до 30 тысяч долларов. Наиболее дорогостоящее лечение в Германии. Протезирование коленного сустава от 9 до 20 тысяч долларов.

В России лечение ревматоидного артрита начинается от 3500 рублей.

Его жаропонижающий эффект тоже достаточно силен

Профилактика

Чтобы не усугубить течение хронического артрита, а также избежать появление этой патологии необходимо следовать правилам:

• Ребенок не должен поднимать тяжелые предметы;
• Во время ходьбы и сидения следить за правильной осанкой;
• Избегать длительного сидения, или регулярно делать перерывы на разминку;
• Также стоит следить за весом и питанием;
• Заниматься лечебной гимнастикой в период ремиссии.

Для профилактики реактивных артритов следует вовремя проводить лечение хламидийной или кишечной инфекции.

При любых формах артрита детям показано плаванье, езда на велосипеде.

Рекомендации для родителей:

• ребенку следует соблюдать диету, чтобы снизить риск рецидивов;
• во время эпидемии респираторных заболеваний необходимо провести профилактику;
• для профилактики гриппа показана вакцинация;
• при наличии простуды не стоит игнорировать лечение;

Прогноз

Реактивный артрит в большинстве случаев заканчивается полным выздоровлением. У некоторых могут быть рецидивы или возникнуть спондилоартрит. При малейшем подозрении на артрит необходимо проконсультироваться у врача.