Потенциальные источники инфекции это

Понятие об эпидемическом процессе.

Тема. Учение об эпидемическом процессе, его закономерности.

ЛЕКЦИЯ № 2

Прививочный кабинет.

Календарь прививок.

Вывод. Дезинфекция, дезинсекция, дератизация и вакцинация играют главную роль в прерывании эпидемического процесса, как на путях передачи инфекции, так и в восприимчивом организме.

2. Что такое дезинсекция и дератизация?

3. Перечислите виды иммунитета.

4. Перечислите виды иммунологических препаратов.

5. Расскажите об организации иммунопрофилактики.

Актуальность темы: Предметом изучения эпидемиологии с самого начала ее формирования в отличие от клинической медицины стала заболеваемость, отражающая популяционный уровень организации жизни, а не болезнь, отражающая организменный уровень. Таким образом, основная цель эпидемиологии – общественная профилактика.

Используя знание законов течения эпидпроцесса и механизмы по прерыванию его звеньев, можно успешно решать задачи по ликвидации очагов инфекционных болезней

Литература: Д.И.Дранкин. Учебник Эпидемиология.

В.А.Кипайкин. Уч-к Эпидемиология.

Вопросы:

1. Понятие об эпидемическом процессе.

2. Источники возбудителей инфекции.

3. Механизм передачи инфекции.

4. Проявления и закономерности эпидемического процесса

Эпидемический процесс – это возникновение и распространение инфекционных болезней среди людей

Эпидемический процесс – это непрерывная цепь следующих друг за другом, возникающих непосредственно одно из другого специфических инфекционных состояний (больные, носители) или эпидемических очагов.

Эпидемический очаг – это место пребывания источника инфекции с окружающей его территорией в тех пределах, в которых он способен в данной конкретной обстановке при данной инфекции передать заразное начало окружающим людям. Следовательно, эпидроцесс можно определить и как цепь следующих друг за другом эпидемических очагов.

Эпидемический процессобусловливается непрерывностью трех его составных элементов (звеньев): 1) источника возбудителя инфекции, 2) механизма передачи инфекции, 3) восприимчивого организма.

В эпидемиологии инфекция – внедрение и размножение микроорганизмов в макроорганизме с последующим развитием носительства возбудителей или выраженной болезни.

Источник инфекции (инвазии)– зараженный человек или животное, организм которого является естественной средой обитания патогенных микроорганизмов (возбудителей инвазии), откуда они выделяются и могут заражать восприимчивого человека или животное.

В зависимости от того, кто является источником инфекции, инфекционные болезни делят на:

Антропонозы – источником инфекции является зараженный человек. Форма течения болезни имеет определенное эпидемиологическое значение для носительства.

Носитель - (носитель возбудителя инфекции) человек или животное, в организме которого паразитируют патогенные микроорганизмы, но они не вызывают клинических проявлений болезни. Патогенный возбудитель размножается и выделяется из организма носителя. Различают три категории носительства: а) носительство в инкубационном периоде, б) носительство у переболевших и реконвалесцентов, в) здоровое (транзиторное) носительство.

Антропозоонозы– инфекции, при которых источниками могут быть люди и животные (чума, туберкулез, сальмонеллез, крымская геморрагическая лихорадка, желтая лихорадка).

Зоонозы.. Для облигатных (строгих) зоонозов характерно заражение человека от животных: сельскохозяйственные и домашние животные, дикие животные, грызуны, птицы, членистоногие.

Сапронозы– резервуаром возбудителя являются различные объекты окружающей среды – вода, почва, растительность и др. субстраты.

Все болезни разделены на 4 группы: кишечные, дыхательных путей, кровяные, наружных покровов.

В зависимости от возбудителейразличают болезни: вирусные, микробные, протозойные, микотические, гельминтозы.

Интенсивность распространения инфекции может быть различна, что и характеризуется различными терминами.

Спорадической заболеваемостью (спорадией)принято называть обычный для данной территории уровень заболеваемости соответствующей болезнью, причем четкой связи между отдельными заболеваниями установит, как правило, не удается.

Эпидемиейназывается такой уровень заболеваемости, который в несколько раз превосходит уровень спорадической заболеваемости, причем это явление распространяется на значительную территорию (большой город, область, район, государство). Эпидемия имеет эпицентр.

Пандемия (буквально – явление, охватившее весь народ) – особо значительная эпидемия, как по интенсивности заболевания, так и по территории, на которой она распространилась. Например: грипп, холера, чума,

Эндемичные заболевания (эндемос - местный), когда инфекционные болезни более или менее постоянно регистрируются среди населения на определенной территории, но не имеют тенденции к распространению за ее пределы.

Экзотическиминазывают инфекционные болезни, не свойственные населению данной территории.

Не нашли то, что искали? Воспользуйтесь поиском:

Источник инфекции (син.: источник возбудителя инфекции, источник заражения) — зараженный человек или животное, организм которых является естественной средой обитания и накопления патогенных микроорганизмов, откуда они могут тем или иным путем попадать в организм восприимчивого человека (животного) и заражать его.

Общебиологическая роль Источника инфекции состоит в том, что он является обязательным исходным компонентом (звеном) эпидемического процесса (см.), непрерывно протекающего во времени и пространстве. Заражение восприимчивых людей (животных) обычно осуществляется с частотой, достаточной для обеспечения непрерывности эпидемического процесса, что является непременным условием сохранения возбудителя той или иной инфекционной болезни в природе как биол. вида.

Эпидемиологическая значимость (опасность) Источника инфекции определяется длительностью периода, в течение к-рого возбудитель болезни выделяется из зараженного организма, регулярностью и массивностью выделения возбудителей и проф. принадлежностью выделителей. Это определяет частоту случаев заболеваний среди общавшихся с ними восприимчивых лиц и в конечном итоге — интенсивность развития эпид. процесса.

Эпидемиол. значение И. и. при каждой инфекционной болезни также зависит от формы течения болезни (клинически типичной, атипичной, бессимптомной, в т. ч. носительства) и периода болезни (инкубационного, разгара болезни, реконвалесценции). Общеизвестно, что тяжелобольные, напр, при дизентерии, наиболее опасны для окружающих, однако они легко выявляются и госпитализируются. В то же время больные легкими, атипичными, бессимптомными формами болезни в ряде случаев могут не выявляться и тем самым представлять значительно большую эпид. опасность.

Эпидемическая опасность инфекционных больных как источников возбудителей инфекции зависит не только от формы и периода инфекционного процесса, но и от степени устойчивости выделяемых патогенных микроорганизмов в окружающей среде.

В зависимости от сроков выделения патогенных микроорганизмов из зараженного организма различают И. и. с продолжительным (напр., больные бактериальной дизентерией) или коротким (больные корью) заразным периодом. Очевидно, что эпид, опасность И. и. с продолжительным заразным периодом значительно выше.

Можно дифференцировать основные и второстепенные И. и. Основные — это источники, обеспечивающие существование возбудителя инфекции в природе как вида, и в частности его сохранение в межэпид. период, с чем ассоциируется понятие о резервуаре инфекции. В то же время эпидемиол, роль второстепенных И. и. может быть достаточно выраженной. Так, хотя основными И. и. при бешенстве являются волки и лисицы, чаще всего человек заражается от второстепенных источников — собак. Сурки, суслики и песчанки являются основными И. и., обеспечивающими существование возбудителя чумы в природных очагах, однако в развитии эпид, вспышек чумы велика роль второстепенных источников— домовых мышей. При антропонозах (см.) к основным И. и. можно отнести, напр., при дизентерии хронических больных, при брюшном тифе — длительных носителей и т. д.

При зоонозах (см.), опасных для человека, И. и. являются некоторые животные и лишь в редких случаях— человек. Для зоонозных инфекционных болезней определены виды животных, которые могут быть источниками их возбудителей: крупный и мелкий рогатый скот — при бруцеллезе, туберкулезе, ящуре, сибирской язве, сальмонеллезах; лошади, ослы, верблюды — при сапе, чесотке, сибирской язве; лисицы, волки, собаки— при бешенстве; грызуны — при ряде зоонозов, из которых наиболее известны чума, псевдотуберкулез, туляремия, риккетсиозы, клещевой возвратный тиф, энцефалиты, лейшманиозы. Степень опасности животных как И. и. для человека зависит, естественно, от характера общения с ними людей в процессе хозяйственной деятельности, в быту и др.

Значение Источника инфекции при различных инфекционных болезнях изложено в статьях, посвященных отдельным нозологическим формам.

Библиография: Беляков В. Д. Эпидемический процесс, с. 50, Л., 1964; Громашевский Л. В. Общая эпидемиология, с. 46, М., 1965; Многотомное руководство по микробиологии, клинике и эпидемиологии инфекционных болезней, под ред. Н.Н. Жукова-Вережникова, т. 5, с. 103, М., 1965; Общая и частная эпидемиология, под ред. И. И. Елкина, т. 1, с. 66, М., 1973.

Источник инфекции (первичное звено элементарной ячейки) – зараженный организм человека или животного, от которого заражаются здоровые люди. – это естественная среда обитания паразита, где происходит его питание (включая метаболические процессы), размножение и осуществляется, затем, выход (выброс) за пределы источника (зараженный организм человека или животного).

1). Основной источник – это специфический хозяин возбудителя, обеспечивающий его сохранение как биологического вида (естественная среда обитания).

2). Дополнительный источник – это неспецифический хозяин возбудителя, способный передавать его людям.(чел. м/б дополнительным источником – чума).

Резервуар инфекции – это совокупность популяций возбудителя во взаимодействии с естественной средой обитания (совокупность основных источников).

Хозяин – организм, являющийся средой обитания и источником пищи паразита. В зависимости от обязательности для существования вида паразита

различают специфических и неспецифических хозяев (антропонозы – человек, зоонозы – животные, сапронзы – среда).

Цепь причинно-следственных связей между переменными, в которой конечной зависимой переменной является заболеваемость. В эпидемической цепи существует 3 звена: 1-Источник инфекции, 2-Механизм передачи, 3-Восприимчивое звено. Источник инфекции- естественная среда обитания паразита, где происходит его питание, размножение и затем выход, выброс за пределы источника. Источником при антропонозных инфекциях является человек. При инфекциях, вызываемых непатогенными паразитами, источником является здоровый человек. При инфекциях, вызванных патогенными паразитами, источником является больной человек (манифестная форма инфекции разной степени выраженности) или носитель (бессимптомная форма). Манифестные формы свидетельствуют о бурном развитии инфекционного процесса и представляют собой потенциально более опасные источники инфекции, тем опаснее, чем тяжелее развивается и протекает заболевание. Это обусловлено более высокой концентрацией возбудителя, также объясняется тем, что болезнь связана с заражением, и, соответственно, выделением наиболее вирулентных форм паразита. Наибольшая заразность больного для окружающих приходится на период бурного развития клинических симптомов, чаще всего с первых дней их проявления. По мере нарастания признаков выздоровления опасность больного снижается и с выздоровлением исчезает совсем. При хронических инфекциях, для которых характерно либо непрерывное течение, либо проявление в виде периодических рецидивов, заражение в 1-ом случае возможно в любое время, а во 2-м чаще в первичной острой фазе и в период обострения болезни. Бессимптомное носительство может быть первичным и вторичным. Первичное – это носительство людей, которые встречаются с паразитом впервые в жизни. Такие носители, как правило не опасны: они выделяют возбудителя в небольших количествах, кратковременно. Вторичное – представляет эпидемическую угрозу. При некоторых нозоформах иммунитет, защищая от заболевания, не в состоянии обеспечить уничтожение возбудителя. В таких случаях носители выделяют возбудителя достаточно длительное время и в больших количествах. Механизм передачи.Возбудитель эволюционно выработалспособк перемещению из одной среды в другую. Это происходит т.к.: организм смертен, действие иммунной системы. Фазы: 1-выделение возбудителя от источника; 2-пребывание во внешней среде; 3-внедрение. Факторы передачи – объекты внешней среды. В совокупности они составляют механизм передачи. Механизм передачи определяется локализацией возбудителя: 1-кишечник, 2-дыхательные пути, 3-кровь, 4-наружные покровы. Эти локализации определяют оптимальные условия жизнедеятельности и размножения, а также возможность выхода во внешнюю среду. МП: аэрозольный (дыхательные пути); фекально-оральный (кишечник); трансмиссивный (кровь); контактный (наружные покровы). ПП: воздушно-капельный; фекально-оральный; трансмиссивный; контактно-бытовой. МП – это способ перемещения возбудителя из 1 организма в другой. Имеет 3 фазы и 4 МП. ПП – совокупность всех факторов окружающей среды, которые в конкретной ситуации реализуют МП. ПП: водный, пищевой, мушиный. Восприимчивое звено.Зависит от состояния самого организма, от мощности источника инфекции и эффективности МП. ИБ не возникает, если: имеет место изоляция источника возбудителя инфекции; отсутствуют пути передачи; отсутствуют восприимчивые люди.

Больной человек как источник инфекции. Заразительность в различные периоды болезни. Эпидемиологическое значение различных клинических форм инфекционных заболеваний.(смотреть 7 вопрос)

Факторы передачи – это элементы внешней среды, обеспечивающие перенос возбудителя из одного организма в другой.

Первичны­ – ф. передачи на которые возбудитель попадает при осуществлении 1 стадии (выделение микроорганизма).

Конечные­ – ф. доставляющие возбудителя в заражаемый организм.

Промежуточный – ф. доставляющие возбудителя от первичных ф. к конечным ф. (мухи).

Пути передачи – конкретные элементы внешней среды или их сочетания, которые обеспечивают перенос возбудителя из одного организма в другой в конкретных условиях эпидемической обстановки.

1. При аспирационном м-ме: воздушно-капельный, воздушно-пылевой, аэрозольный.

2. Фек-ор. м-ме: водный. Пищевой, бытовой, механические переносчики.

3. Трансмиссивном м-ме: трансмиссивный.

4. Контактном м-ме: прямой контактный, непрямой контактный.

5. Вертикальном м-ме: трансплацентарный.

6. Искусственном (арифициальном): нарушение целостности кожных покровов и слизистых оболочек.

На нашем языке постоянно обитает больше 600 видов известных микроорганизмов, но у нас больше шансов подхватить инфекцию в общественном транспорте. Что является источником инфекционного заболевания? Как действует механизм заражения?

Патогенность организмов

Заражение болезнетворными микроорганизмами называется инфекцией. Термин появился ещё в 1546 году благодаря Джироламо Фракасторо. В настоящее время науке известно приблизительно 1400 микроорганизмов, они окружают нас повсюду, однако инфекции не развиваются в нас ежесекундно.

Условно-патогенные микроорганизмы (кишечная палочка, гриб кандида) не вызывают у здорового человека никаких реакций. Они могут обитать в окружающей среде, быть частью микрофлоры нашего организма. Но при определенных условиях, например при слабом иммунитете, они становятся патогенными, то есть вредными.

Источник инфекций

Инфекционное заболевание может быть вызвано проникновением в организм патогенных грибков, вирусов, простейших, бактерий, прионов. Источником возбудителей инфекции является среда, которая способствует их развитию. Такой средой зачастую выступает человек или животное.

Попадая в благоприятные условия, микроорганизмы активно размножаются, а затем покидают источник, оказываясь во внешней среде. Там болезнетворные микроорганизмы, как правило, не размножаются. Их количество постепенно уменьшается вплоть до полного исчезновения, а различные неблагоприятные факторы только ускоряют этот процесс.

Окружающая среда как передатчик

Важно понимать, что окружающая среда - это не источник инфекции. Она всегда выступает лишь посредником для передачи микроорганизмов. Недостаточная влажность, отсутствие питательных веществ и несоответствующая температура внешней среды являются неблагоприятными условиями для их развития.

Воздух, предметы быта, вода, почва сначала сами подвергаются заражению, а уже потом транспортируют паразитов в тело хозяина. Если микроорганизмы находятся в этих средах слишком долго, они погибают. Хотя некоторые обладают особой стойкостью и могут сохраняться даже в неблагоприятных условиях на протяжении многих лет.

Сильной устойчивостью обладает возбудитель сибирской язвы. В почве он сохраняется несколько десятков лет, а при кипячении погибает только через час. Он также абсолютно равнодушен к дезинфицирующим препаратам. Возбудитель холеры Эль-Тор способен сохраняться в почве, песке, продуктах и фекалиях, а прогревание водоема до 17 градусов позволяет палочкам размножаться.

Источники инфекции: виды

Инфекции делятся на несколько типов, в соответствии с тем, в каких организмах они размножаются и кому могут передаваться. Исходя из этих данных, выделяют антропонозы, зооантропонозы и зоонозы.

Зооантронозы или антропозоонозы вызывают болезни, при которых источником инфекции является человек или животное. У людей заражение чаще всего происходит через животных, в особенности через грызунов. К зоонозным инфекциям относится бешенство, сап, туберкулез, лептоспироз, сибирская язва, бруцеллез, трипаносомоз.

Антропонозной болезнь является в том случае, когда источник инфекции – человек, и передаваться она может только другим людям. Сюда относится возвратный, сыпной и брюшной тиф, ветряная оспа, гонорея, грипп, сифилис, коклюш, холера, корь и полиомиелит.

Зоонозами называют инфекционные болезни, для которых благоприятной средой является организм животного. При определенных условиях заболевание может передаваться людям, но от человека к человеку - нет. Исключение составляют чума и желтая лихорадка, способные циркулировать среди людей.

Выявление инфекции

Зараженный человек или животное может стать причиной широкого распространения заболевания в пределах одного, нескольких населенных пунктов, а иногда и нескольких стран. Опасные заболевания и их распространения изучают эпидемиологи.

При обнаружении хотя бы одного случая инфекции врачи выясняют все подробности заражения. Происходит выявление источника инфекции, определение её вида и способов распространения. Для этого чаще всего применяется эпидемиологический анамнез, который заключается в опросе больного о недавних действиях, контактах с людьми и животными, дате проявления симптомов.

Полная информация о заразившемся является крайне полезной. С её помощью удается выяснить путь передачи инфекции, возможный первоисточник, а также потенциальный масштаб (станет ли случай единичным или массовым).

Первоначальный источник инфекции выявить не всегда легко, их может быть сразу несколько. Особенно это трудно сделать при антропозоонозных заболеваниях. В таком случае главной задачей эпидемиологов является определение всех потенциальных источников и путей передач.

Способы передачи

Существует несколько механизмов передачи инфекции. Фекально-оральный характерен для всех кишечных болезней. Вредоносные микробы в избытке находятся в кале или рвотных массах, в здоровый организм они попадают с водой или контактно-бытовым способом. Так происходит, когда источник инфекции (больной человек) плохо моет руки после туалета.

Респираторный, или воздушно-капельный действует при вирусных инфекциях, которые поражают дыхательные пути. Перенос микроорганизмов происходит при чихании или кашле вблизи незараженных объектов.

Трансмиссивный подразумевает передачу инфекции через кровь. Произойти это может при укусе переносчиком, например блохой, клещом, малярийным комаром, вшами. Контактным путем переносятся возбудители, которые располагаются на коже или слизистых. Проникают в организм через раны на теле или во время прикосновения к больному.

Половым путем передаются в основном венерические заболевания, как правило, непосредственно при половом контакте. Вертикальный механизм передачи представляет заражение плода от матери во время беременности.

Специфичность передачи инфекции

Для каждого вида микроорганизмов характерен свой механизм, благодаря которому вирусы или бактерии попадают в организм хозяина. Как правило, таких механизмов несколько, а определенные факторы внешней среды иногда могут поспособствовать передаче паразитов.

В то же время способ, который подходит одним микробам, совершенно не способствует переносу других. Например, многие возбудители респираторных инфекций абсолютно бессильны перед желудочным соком. Попадая в кишечно-желудочный тракт, они гибнут и не вызывают развития заболевания.

Некоторые механизмы попадания вредоносных микробов в организм могут, наоборот, ускорить развитие болезни. Так, попадание возбудителя сифилиса в кровоток при помощи зараженной медицинской иглы вызывает осложнения. Болезнь протекает интенсивнее.

Заключение

Инфекция представляет собой совокупность биологических процессов, возникающих и развивающихся в организме при внедрении в него патогенной микрофлоры. Недуг может поразить как человека, так и животного. Основными механизмами передачи является контактный, половой, воздушно-капельный, фекально-ротовой, вертикальный пути.

Источник инфекции – это среда, благоприятная для размножения и распространения микробов. Подходящими условиями зачастую обладают люди и животные. Окружающая среда, как правило, выступает в роли посредника.

Она обычно не обладает условиями для жизнедеятельности патогенных и условно-патогенных микроорганизмов. Продолжительное пребывание во внешней среде способствует их вымиранию. В отдельных случаях микроорганизмы способны сохраняться в почве, воде, песке от нескольких дне до десятилетий.

Потенциальный источник инфекции для окружающих.

Отрицательное значение нормальной микрофлоры

Наряду с тем, что для каждого биотопа организма человека характерны определенные виды микроорганизмов, существуют индивидуальные различия в составе микроорганизмиоценозов. Эти различия могут быть качественными и (или) количественными. Поэтому при формировании новых коллективов (групп детских дошкольных учреждений, классов школ, групп других учебных заведений, а также в общежитиях, казармах, больницах, тюрьмах, семьях) происходит обмен микрофлорой между участниками коллектива. Период физиологической адаптации продолжается один месяц с момента устойчивого формирования коллектива. При этом обычно имеет место повышение уровня заболеваемости до формирования иммунитета.

Однако при нетяжелом течении заболеваний и отсутствии осложнений этот факт можно рассматривать как положительный: стимуляцию иммунной системы, что важно для поддержания ее нормального работоспособного состояния.

В неблагоприятных условиях, вызванных различными воздействиями на организм (см. причины дисбиоза) или на микрофлору (массивная антибиотикотерапия), а также при транслокации симбионтов в непривычные места обитания, мутуализм может превращаться в антагонизм и возникает дисбиоз или эндогенная инфекция. УП бактерии иногда могут вызывать гнойно-воспалительные заболевания: инфекции кожи и мягких тканей, ангину, пиелонефрит, пневмонию, перитонит, остеомиелит, эндокардит, сепсис.

3. Мутагенная функция: некоторые бактерии могут продуцировать сильные мутагены, способствуя возникновению и развитию опухолей.

4. Сенсибилизирующее действие и возможное развитие аллергических проявлений при нарушении иммунной регуляции.

5.Нормальная микрофлора содержит банк плазмидных генов, который может способствовать формированию патогенных клонов.

Онтогенез нормальной микрофлоры:

– - в утробе матери плод стерилен;

– - первичное заселение микроорганизмами организма ребенка происходит в процессе родов бактериями влагалища, где в норме преобладают лактобактерии и присутствует значительное количество бифидобактерий; при кесаревом сечении формирование микрофлоры отодвигается во времени и микроорганизмный пейзаж может изменяться;

– в послеродовом периоде микрофлора формируется под влиянием окружающей среды (микрофлора матери, воздух, руки медперсонала); в формировании микрофлоры детей первого года жизни существенную роль имеет естественное вскармливание;

– - количество и видовой состав микрофлоры расширяется и изменяется в зависимости от условий жизни и от особенностей функционирования иммунной системы ребенка. В течение ряда лет после рождения формируются микроорганизмиоценозы, наиболее сложные и многочисленные на коже, в полости рта, в носоглотке, в толстом кишечнике.

Нормальная микрофлора в количественном и качественном отношении представлена в различных биотопах организма человека неодинаково.

Эубиоз различных биотопов организма человека

На поверхности кожи человека находится от 25 млн до 1 млрд особей микроорганизмов. Максимальное количество микроорганизмов обнаруживается в местах, защищенных от действия света и высыхания — в складках кожи и вблизи естественных выходов из полостей. Наиболее постоянен состав микрофлоры в области устьев сально-волосяных фолликулов.

Собственная микрофлора кожи человека представлена стафилококками (эпидермальным, сапрофитным, золотистым), микрококками, сарцинами, некоторыми видами стрептококков, дифтероидами, бациллами, грибами рода Candida. В порах кожи обнаруживаются пропионобактерии. Количество микроорганизмов на разных участках кожи варьирует в зависимости от пола, возраста.

На коже могут присутствовать транзиторные микроорганизмы, быстро исчезающие под влиянием бактерицидных свойств кожи. Бактерицидность кожи отражает общую резистентность организма.

Большой способностью к самоочищению обладает чисто вымытая кожа. Размножению бактерий на коже способствует влажная теплая среда, которая создается при потоотделении. Выделение продуктов обмена бактерий создает неприятный запах. Для решения этой проблемы предлагаются два способа:

– уничтожение благоприятной среды для существования бактерий дезодорантами, содержащими антимикроорганизмные компоненты (триклозан, фарнезол, эфирные масла растений), ограничивающие размножение бактерий. На эффективность потоотделения они не влияют;

– предотвращение потоотделения путем временной закупорки каналов потовых желез дезодорантами-антиперспирантами, которые за счет вяжущих свойств солей алюминия сужают поры. Такие дезодоранты можно использовать в исключительных случаях (соли алюминия токсичны) и обязательно нужно смывать, так как полная блокировка пор недопустима (вместе с потом из организма выводятся многие токсические продукты обмена).

Неповрежденные кожные покровы непроницаемы для большинства микроорганизмов, благодаря кислотам, выделяемым микрофлорой и лизоциму пота.

Нарушение целостности эпидермиса (укус насекомых, укол, порез, травма) и снижение резистентности организма создает благоприятные условия для проникновения микроорганизмов.

А. Эпидермис с железами и фолликулами (окрашены) богат разнообразной микрофлорой. Неокрашенные участки (дерма и подкожная клетчатка) стерильны.

Б. Вид кожи под очень большим увеличением, кожная поверхность покрыта кокковидными и палочковидными бактериями, дрожжевыми грибами.

Конъюнктива глазбедна микрофлорой, что обусловлено миганием и бактерицидными свойствами слезной жидкости (содержит лизоцим). На конъюнктиве глаза могут обнаруживаться стафилококки, дифтероиды (C. xerosis), пневмококки (S. pneumoniae), микоплазмы. При снижении естественной защиты организма, нарушении зрения, использовании контактных линз, гиповитаминозах нормальная микрофлора слизистых оболочек глаз может вызывать различные заболевания: конъюнктивиты и блефариты.

В наружнем слуховом проходе обнаруживаются те же микроорганизмы, что и на коже: непатогенные стафилококки, дифтероиды, дрожжеподобные и плесневые грибы (Aspergillus), которые в определенных условиях являются возбудителями патологических процессов.

Среднее и внутреннее ухо стерильны.

Микрофлора респираторного тракта

Носоглотка. В дыхательные пути вместе с воздухом попадают пылевые частички и микроорганизмы. Большая часть попавших микроорганизмов (3/4-4/5) задерживается в полости носа, удаляется или погибает вследствие обратного движения цилиарного эпителия, бактерицидного действия антимикроорганизмных веществ (лизоцима и sIgA), деятельности фагоцитов. Кашель и чиханье способствуют элиминации бактерий из носоглотки.

В состав облигатной микрофлоры носовых ходов входят стафилококки (может встречаться резидентное носительство S. aureus!), дифтероиды. Факультативная микрофлора представлена золотистым стафилококком, стрептококками, непатогенными нейссериями, бактероидами, вейлонеллами, микобактериями.

Многие патогены способны преодолевать слизистый барьер дыхательных путей за счет факторов инвазии. Поэтому некоторые микроорганизмы встречаются в гортани и верхних отделах трахее.

Слизистые оболочки бронхови бронхиол свободны от микроорганизмов и защищены мукозной слизью, содержащей лизоцим, секреторными антителами и фагоцитами. При повреждении эпителия бронхов (ингаляционный наркоз, заболевания дыхательной системы, иммунодефицитные состояния) микроорганизмы могут проникать в бронхиальное дерево. Курение усугубляет этот процесс.
Рис.. Колонизация микроорганизмами респираторного тракта Большинство слизистых оболочек носоглотки имеет пристеночную микрофлору (обозначена розовым цветом)

Альвеолы и паренхима легкихстерильны. Незрелость детского организма, особенно у недоношенных (снижение синтеза сурфактанта, снижение продукции sIgA), способствует респираторным заболеваниям и их тяжелому течению.

Нам важно ваше мнение! Был ли полезен опубликованный материал? Да | Нет