Повторное поднятие температуры при инфекции

Повышение температуры тела является для детского организма одновременно способом борьбы с болезнью и условием, при соблюдении которого эта борьба становится максимально эффективной.

Очевидно, что высокая температура вызывает беспокойство у родителей, однако ее не стоит бояться и обязательно наблюдать за состоянием малыша.

О том, как правильно реагировать на высокую температуру у ребёнка, а также о советах доктора Комаровского, расскажем в статье.

Какая является нормой

Как только температура поднимается до 37 градусов, большая часть возбудителей инфекций теряют возможность размножаться. А после 38 градусов в организме начинает усиливаться выработка гамма-интерферона — вещества, играющего ключевую роль в защите клеток. Кроме того, увеличивается активность лимфоцитов, благодаря чему в организме в ускоренных темпах начинают вырабатываться противомикробные и противовирусные антитела.

Одновременно с этим изменение температуры у ребёнка на протяжении дня является важным признаком для постановки диагноза врачом. Например, при вирусах ОРВИ температура имеет свойство к вечеру повышаться по сравнению с утренними показателями, тогда как при других заболеваниях она ведёт себя по-другому.

Сколько дней длится

Всё это не означает, что высокая температура не может нанести вреда здоровью, и что за ней не нужно следить. Врачи разделяют высокую температуру по трём категориям:

субфебрильная,от 37.1 до 38,
фебрильная, от 38 до 39,
пиретическая, от 39 до 40 и выше.

Сколько держится температура при ОРВИ у ребёнка? Считается, что наиболее характерна для заболеваний ОРВИ субфебрильная температура. В среднем она может держаться у детей 5 дней (в том случае, если всё это время осуществляется правильное лечение). Врачи не рекомендуют торопиться сбивать такую температуру, потому что вреда она не приносит, а её искусственное понижение мешает организму бороться с инфекцией.

Исключение составляют особые ситуации:

Малышу меньше трёх месяцев,
Температура вызывает существенный дискомфорт: болевые ощущения, сильный озноб, заторможенность,
Если выявлено, что при такой температуре у ребёнка начинаются судороги,
Наличие сердечно-сосудистых заболеваний,
Наследственные проблемы с обменом веществ.

По ходу развития болезни температура может подниматься и выше субфебрильной. Наряду с температурой 38 у ребёнка, как правило, наблюдаются:

головные боли,
усиленное потоотделение,
ощущение ломоты.

Фебрильная температура и сопровождающее её состояние по наблюдениям врачей в среднем держится 3-4 дня. Если по прошествии этого срока, состояние ребёнка не начинает улучшаться, следует обратиться к доктору (если это не было сделано раньше).

Если высокая температура не начинает спадать сама, это один из признаков начинающегося осложнения.

Температура 40 – это серьёзная угроза обезвоживания и судорог. При такой температуре может начаться понос, возможна рвота. К тому же очень сильно возрастает нагрузка на сердце. Поэтому, если у малыша температура 39 градусов и выше, стоит начать давать жаропонижающие средства. Если этого не сделать риск возникновения этих и других осложнений возрастает многократно.

На фоне интоксикации организма у ребёнка может возникнуть рвота. Этого не стоит пугаться, поскольку это явление довольно распространённое и является одним из способов, которым организм пытается очистить себя от токсинов.

В отдельных случаях рвота может возникнуть, как реакция на резкое повышение температуры. Определить так ли это может только врач, поэтому, если у ребёнка наблюдаются оба этих признака (и рост температуры и рвоту), стоит сразу обратиться к педиатру.

Повторное повышение

Бывают ситуации, когда высокая температура возвращается после того, как болезнь начала отступать. Это означает только одно – инфекция не была побеждена окончательно.

Поэтому с самого начала болезни при лечении нужно использовать капли для носа, например, Називин или АкваМарис (у малышей использовать назальный аспиратор для отсасывания слизи из носа). А также особое внимание уделять отхаркиванию мокроты. Если малыш ленится откашливаться, стоит легко стимулировать отхождение мокроты: ребёнка укладывают на живот и слегка постукивают по спине (между лопатками) подушечками пальцев, добиваясь того, чтобы мокрота выходила естественным путём.

Первое, что нужно сделать, если случился повторный подъем, не паниковать и действовать по симптоматике. Для начала стоит убедиться, что ОРВИ не переросла в одно из возможных осложнений. Определить это может только врач. Поэтому повторная высокая температура — повод обратиться за медпомощью (даже срочной).

Скачет

Иногда при ОРВИ температура начинает скакать то вверх, то вниз. Такое поведение является весьма тревожным признаком, потому что это может быть просто остаточным явлением, но чаще служит сигналом начала осложнения.

Температура может прыгать, если:

к уже имеющейся инфекции присоединился грипп. В этом случае лихорадка может мучить малыша неделю;
начался аденоидит. Если разовьётся эта болезнь, от 5 до 8 дней температура будет доходить до 39;
начинает развиваться парагрипп. Эта инфекция поражает гортань и слизистую носа. При ней жар может не спадать до двух недель;
у ребёнка пневмония. Один из самых худших вариантов, потому что его очень непросто диагностировать.

Не всегда эти болезни подаются лечению в домашних условиях, и в любом случае ставить диагноз и определять условия лечения может только врач.

Без температуры

В отдельных случая заболевания ОРВИ могут протекать без температуры. Обычно это нехорошо, потому что чаще всего указывает на неспособность иммунной системы к сопротивлению. Такое может случиться, если, например, инфекция поражает организм сразу после другой тяжёлой болезни. Организм ещё не успевает восстановиться и у него просто не хватает сил для борьбы с новой угрозой.

Реже это случается при нарушении функций гипоталамуса. Именно гипоталамус отвечает за терморегуляцию организма. Эта часть мозга сильно подвержена поражению токсичными веществами, а интоксикация является неотъемлемой частью острых респираторных вирусных инфекций.

Что говорит Комаровский

По мнению доктора Комаровского, одна из самых главных задач взрослых при повышенной температуре во время ОРВИ обеспечить ребёнку возможность отдавать тепло. Для этого доктор рекомендует использовать два основных способа:

обильное питьё,
прохладный воздух в комнате.

Первое нужно для того, чтобы было, чем потеть. Если ребёнок капризничает и не хочет пить, лучше предлагать ему то, что он любит. В такие моменты важнее, чтобы малыш получал какую-нибудь жидкость. В противном случае организм просто не сможет вырабатывать пот и таким образом регулировать температуру тела.

Второй способ обеспечивает организму возможность согревать воздух и таким образом отдавать излишек своего собственного тепла. Оптимальная температура воздуха для этого 18-20 градусов.

При этом одежда малыша должна быть тёплой, чтобы не возникло такое опасное явление, как спазм сосудов кожи. Проблема этого явления в том, что температура кожи начинает опускаться, а температура внутренних органов наоборот расти.

Использовать жаропонижающие средства для того, чтобы сбивать температуру, по мнению доктора Комаровского стоит в трёх случаях:

Если малыш плохо переносит высокую температуру (его тошнит, начинаются судороги и т.д.).
Если имеются заболевания нервной системы.
Если первых двух проблем у ребёнка нет, но температура поднялась выше 39 градусов.

Температурный хвост

Нередко после ОРВИ возникает такое явление, как температурный хвост или субфебрилитет. Это означает, что уже после выздоровления у ребёнка держится температура 37, и доходить она может до 38 градусов.

Первое, что нужно сделать – обратиться к врачу, чтобы исключить возможность осложнений.

При условии, что причиной высокой температуры не является какая-либо бактериальная инфекция, по поводу субфебрилитета не стоит сильно беспокоиться. Причин его возникновения довольно много, и далеко не каждая из них способна причинить серьёзный ущерб здоровью.

Более того удерживание температуры в повышенном состоянии является страховкой от возможного повторного заражения. Такое состояние может поддерживаться организмом до двух недель.

Длительный субфебрилитет может быть также связан с нарушением функций центральной нервной системы (термоневроз). Причинами тому могут быть:

недавно перенесённая болезнь (в т.ч. ОРВИ),
травма (физическая, психологическая),
переутомление, перенапряжение,
нарушение обмена веществ, работы надпочечников.

Однако понятие длительности и постановка диагноза возможна только при одновременном наличии нескольких условий:

температура от 37 до 37 градусов,
держится от 2-х недель,
наряду с нормальными показателями общего анализа крови (а также белковые фракции, туберкулиновая проба) имеются соответствующие симптомы:
- потеря в весе,
- врачебное обследование не выявило прочих заболеваний,
- изменение пульса не связано с повышением,
- лекарства (в т.ч. антибиотики, жаропонижающие) не влияют на уровень температуры.

Когда сбивать обязательно

Существуют ситуации, когда высокую температуру сбивать просто необходимо. Во-первых, потому что при повышении до 39-40 градусов вреда от неё будет не меньше, чем пользы. Во-вторых, потому что дальнейшее её повышение может привести к серьёзным осложнениям и даже к смерти.

Судороги – это одно из неприятнейших последствий повышения температуры, которого необходимо избегать. Мнения врачей сходятся на том, что температуру выше до 38,5 сбивать не желательно. И если ваш ребёнок нормально переносит такие показатели, к их мнению стоит прислушаться.

Если нет, то сбивать её нужно раньше. Главное в этом процессе придерживаться здравого смысла: с одной стороны необходимо избежать судорог и прочих неприятных последствий, а с другой – дать организму возможность бороться.

Если возникла необходимость сбить температуру, можно воспользоваться одним из следующих средств:

Ибуфен. Этот сироп является жаропонижающим, но обладает так же обезболивающим эффектом. Подойдёт для малышей от 6 месяцев;
Панадол. В виде сиропа подойдёт для детей старше трёх месяцев. В виде свечей подойдёт грудничкам, которым меньше 3 месяцев;
Парацетамол. В виде сиропа подойдёт детям до года, но не рекомендован малышам, которым меньше месяца. В виде глотательных капсул можно давать детям от 5-6 лет (если ребёнок умеет хорошо глотает – можно давать);
Эффералган. Свечи подойдут малышам от 3 месяцев. В виде суспензии он рекомендован детям постарше;
Цефекон. Подойдут для грудничков от 3 месяцев.

Каждое из этих средств имеет противопоказания, поэтому прежде чем выбирать то или иное средство лучше посоветоваться с врачом.

Есть ещё один важный момент, который нужно знать о жаропонижающих средствах: те из них, которые имеют в составе парацетамол, эффективны только при заболеваниях ОРВИ. Если вы даёте ребёнку жаропонижающее, но оно не действует, или эффект слабый и кратковременный, это является сигналом того, что начало развиваться осложнение, и к ОРВИ присоединяется бактериальная инфекция.

Бывает и такое, что у ребенка непереносимость действующего вещества лекарства, тогда стоит заблаговременно позаботиться о том, чтобы иметь в запасе два средства с разными действующими веществами.

ОРВИ самое распространенное заболевание среди человеческого население, большинство людей болеют им ежегодно, а некоторые и по несколько раз за год. Основным симптомом является подъем температуры тела до 37 градусов и выше. Как правило в течение недели все симптомы проходят и человек выздоравливает, однако повышенная температура может сохранятся. В чем причина?

Температурный хвост у взрослых

Прежде чем выяснять причины столь долгого лихорадочного периода, нужно понять, как же происходит этот процесс. Человек относится к пойкилотермным организмам, это значит, что он поддерживает постоянную температуру в организме. Это очень важный и сложный процесс, регулируемый нервной системой.

Температура в теле всегда находится на одном уровне (36,6 – на периферии, 38-41 – ядро), на её значение могут повлиять различные факторы, как извне (пирогенное действие вирусов, бактерий, токсических веществ), так и изнутри организма (пирогены эндогенного происхождения, запускающие воспалительные и иммунные реакции). В большинстве случаев это происходит для создания благоприятных условий для борьбы с чужеродными организмами.

После исчезновение всех остальных симптомов заболевания субфебрильная температура (до 37,5) может сохранятся еще некоторое время, это может свидетельствовать о том, что организм еще не до конца поборол инфекцию и находится в процессе её элиминации (устранения), а после её избавления необходимо время для возвращения к исходной установочной точки.

Данного факта не стоит боятся, так как организм человека целостная система, которая не может одномоментно перестроится, по этой причине стабилизация температурной кривой протекает в течение нескольких дней после нормализации общего состояния.

Если же в течение недели не произошло восстановление температурных цифр следует насторожиться. Причинами столь длительной лихорадки может быть:

распространение инфекции в организме;
переход её в скрытую форму течения;
присоединение вторичной инфекции, в следствии истощение иммунитета;
глистные инвазии;
гормональные изменения в организме (менструальный цикл у женщин);
нарушение процессов терморегуляции;
аллергическая реакция;
заболевания крови (анемия);
некоторые онкологические заболевания;
побочное действие лекарственных средств.

Для 2-х % населения земли температура 37 является вариантом нормы, это связано с особенностями развития. В этом случае она не требует коррекции и не является патологией.

Еще одной причиной может быть беременность, перестройка в организме и внедрение оплодотворенной яйцеклетки может приводит к субфебрилитету. На ранних сроках, когда тесты еще не информативны сложно отдифференцировать и установить истинный генез процесса. Причины могут быть самыми разнообразными, в такой ситуации нужно немедленно обратиться к врачу.

Повторное появление температуры

Если температура на 5 или 6 день опять поднялась, это свидетельствует об рецидиве заболевания , но есть и другие причины:

внедрение нового инфекционного агента или активация условно патогенной микрофлоры в ослабленном болезнью организме;
обострение имеющихся хронических заболеваний;
реактивация инфекции в результате неадекватного лечения;
реинфекция, суперинфекция на фоне общего иммунодефицита.

Чаще всего этот факт связан с недостаточно качественным и правильно назначенным лечением, данный факт является неблагоприятным по той причине, что приводит к развитию лекарственно устойчивых микроорганизмов, которые тяжело поддаются лечению и могут длительное время персистировать (прибывать) в организме человека.

Сколько может держаться субфебрильная температура

Наиболее благоприятным сроком течения данного феномена является одна неделя, если он продолжается две недели и более, следует обратить внимание и обратится за консультацией к врачу.

Что означает повышение температуры после того как переболел?

Однозначного ответа нет, но в большинстве случаев если она снова появилась то это осложнение. Поражаться могут не только органы дыхательной системы, но любые другие.

Самыми частыми осложнениями являются:

синуситы (гайморит, фронтит, этмоидит, сфеноидит и их сочетания);
ангина, ларингит;
острый или обострение хронического ринита, ринофарингит;
бронхиты, бронхиолиты;
пневмония.

Это то что касалось дыхательной системы, к другим возможным патологиям относятся:

воспалительные заболевания наружного, среднего и внутреннего уха (отит);
поражение клубочков почек (нефрит);
заболевание центральной нервной системы (нейроинфекции);
аутоиммунные болезни.

Выход микроорганизмов после относительно благоприятного периода (вторая волна). Это связано с тем, что вирусы проникая внутрь клеток нашего организма становятся не видимыми для иммунитета. В этот период пациент ощущает клиническое улучшение, однако вирусы активно размножаются в это время и при одномоментном выходе приводят к разрушению клеток и повреждению тканей организма. Иммунная система немедленно отвечает повышенной реакцией (гипереактивность), выбросом большого количества эндогенных пирогенов, что приводит к повторному повышению температуры.

Причины столь длительного сохранения повышенного температурного плато могут быть самыми разнообразными, но значит это только одно – организм не в полной мере оправился от болезни и в нем происходят патологические процессы. Этот факт ни в коем случае нельзя оставлять без внимания, ведь последствия могут быть не предсказуемыми.

Как лечить

Если температура не превышает субфебрильных цифр и держится продолжительное время, то лечения она, как правило не требует. Необходимо соблюдать некоторые рекомендации для скорейшего восстановления:

потреблять больше жидкости, желательно теплой (отвары трав, чай и т.д.);
отказаться от интенсивных физических нагрузок, желательно заменить их непродолжительными прогулками на свежем воздухе;
полноценный сон;
рациональное питание, достаточной калорийности, содержащее все необходимые макро и микроэлементы;
избегать переохлаждения или перегрева организма;
соблюдение правил личной гигиены.

В том случае, если спустя 10 дней данная реакция не уходит, следует проводить поиск причин, её вызывающих. Чаще всего, как уже неоднократно упоминалось, это вторичная инфекция. В такой ситуации лечение будет назначаться врачом в зависимости от этиологического фактора.

Заключение

Сама субфебрильная температура не является опасной для человека, а вот то что она может таить за собой может привести к самым разнообразным исходам. Вследствие этого, при длительном сохранении термического дисбаланса организма нужно обратиться за консультацией к врачу.

Педиатрия Форумы: Вакцинопрофилактика, Форум для врачей педиатров, Часто задаваемые вопросы, Психомоторное и речевое развитие детей, Детско-родительские отношения

Поиск по форуму

Расширенный поиск

Найти все сообщения с благодарностями

Поиск по дневникам

Расширенный поиск

К странице.

Дорого времени суток уважаемые врачи!
Девочка 3,10, аллергии нет и других проблем нет . Рост 104, вес 15
В сентябре пошла в сад и , конечно стала болеть . Очередное ОРВИ ( оно ли ?)

10 ноября - день поднялась 37,5
ночью 38,5 - беспокоила ребёнка, проснулась , -сбили нурофен . Под утро тоже самое.
Желтые густые сопли .
Лор назначил - аквамарис + сосудосужающий +изофра
11 ноября - день колебания +- 38 переносилась нормально , ночью сама ушла

12 ноября -утро , день 36,6 отличное настроение и аппетит . Сопли прозрачные . Лечение Лора продолжаем. Вышли вечером погулять , приняли душ перед сном
23:00 резкий подъем 38,5- нурофен
5:00 резкий подъем 38,5 - нурофен ( оба раза тяжело переносила)
13 ноября- 8:00 парацетамол , снова тяжело переносит , стоит пока 37,4
Сопли немного, прозрачные , заложенность носа нет, появился кашель ( ощущение , что сопли откашливает, утром , после плача и когда в носу загремит)
Вызвали врача : итог - срочно антибиотик., из-за повторного подъема температуры и кашля -как ухудшение состояния . Амбробене, эреспал , какое то там феррон
Пока только пьём ромашку с компотом , аквамарис
Вопросы :
1) возможно ли такое течение Орви ?
2) сдавать ли в срочном порядке анализы ?
3) Снимки необходимы ли ?( врач намекал на снимок легких и носа, хотя криминала не выслушал

так как Поликлиника наша практикует антибиотик на право и на лево , всегда жду . Ещё и привязали к нам нам часто болеющий, выписывают очередные модуляторы иммунитета или как его там ( не пьём , кушаем хорошо и гуляем , на танцы пытаемся ходить )))

Бить ли тревогу ?

Температура при ОРВИ может "скакать" 3-4 дня.
Повторный подъем температуры и кашель не являются показанием для антибиотика.
Важно, какой диагноз ставит доктор, что слышит в легких.

2. Можно сдать ОАК

3. Сложно сказать, что такое "намекал", и что выслушал в легких. Нужно смотреть по самочувствию ребенка (если нет сильной вялости, бледности, затруднения дыхания, одышки, ухудшения общего состояния - можно не делать)

1. Необязательно сдавать кровь, если внимательно посмотрел очный доктор и подтвердил вариант ОРВИ. Завтра-послезавтра при правильном температурно-влажностном режиме, качественном питье - температура должна стабилизироваться.

2.Цвет соплей большого значения не имеет, промывания носа солевыми растворами достаточно. Изофра и Эреспал не нужны.
Если после промывания есть заложенность носика, можно использовать Називин 0,025% 3 рд, максимум 5 дней.

3. При хорошем самочувствии, отсутствии температуры - осмотр очного доктора - и можно брать справку и идти в сад. Остаточный насморк может быть до 2-х недель.

4. Посетить ЛОР врача стоит, если насморк длительный, сильный, упорный и нарушает повседневную активность, сон ребенка.

Доброго времени суток !
Благодарю за внимание к нашей теме .
16 ноября был очный осмотр. Врач сказал , что признаки ОРВИ , легкие чистые , но жесткое дыхание .
Учитывая год назад перенесенную пневмонию , без симптомов , не выслушанную 4 врачами на фоне небольших скочков тем-ры оправил нас на снимок . Сделали в пятницу , отдали пока только выписку , на неделе попытаюсь забрать сам снимок . Выписку прилагаю .
Судя по результату все нормально , обычное орви , так как читала ЧАВО и понимаю , если хрипов и ничего такого не услышали то и диагноз бронхит по снимку не ставится . Продолжаем промывать морской водой нос и пить теплые чаи . Насморк и кашель меньше , кашель продуктивный
Беспокоит вот что :
15 ноября температура весь день , ночью сбили
16 ноября - к вечеру 37,7 ушла ночью сама
17 ноября - весь день нормальная тем-ра
18 ноября - утром после пробуждения 37,2 , в течении дня 36,6-37. Дневной сон немного потела -36. Вечер снова колебания от 36,7 до 37,2 . Не могу проследить закономерность , от чего происходит подъем. Ребёнок в принципе выглядит нормальным , аппетит не очень и раздражителен, думаю надоело дома сидеть и появились дурные сны ночью .
Вопрос :1) это снова повторный подъем температуры или вариант нормы после ОРВИ ?
2) если это не норма , стоит ли сдать повторный ОАК и ОАМ или где копать ? ( на приём к врачу только во вторник сможем попасть )
3) Можно ли гулять ? Сегодня выходили несколько раз по часу . Купать ? Или ждать полной нормализации температуры

К сожалению фото не цепляется :
Рентгенограмма : ОГК в прямой проекции
Легочные поля без очагов и инфильтрации
Легочный рисунок усилен и деформирован в прикорневые зонах
Корни малостоуктурные , расширены
Купола диафрагмы четкие ровные , синусы свободные
Тень сердца без особенностей
Заключение : Рентген - признаки острого бронхита

В прошлый вторник (1,5 недели назад) после посещения ТЦ у ребенка 1,5 года поднялась температура (39,2), кашель, сопли. Сбии нурофеном. Наутро вызвали педиатра, вирус, все стандартно - Проспан от кашля (муколитик и отхаркивающее), поить, увлажнять, нос прочищать. Температура за четыре дня постепенно спала и с субботы ее не было (36,4-36,9). Сопли и кашель немного еще оставались, продолжаем пить Проспан и капать Протаргол. Третий день уже гуляем по 30-50 минут.

Вдруг сегодня ни с того ни с сего на дневной сон у ребенка опять температура 37,8, лежит красный. С утра был весел, кашля почти не было, сопли отсасывала немного, погуляли.

Я пытаюсь вызвать педиатра из платной (из поликлиники уже поздно), но не факт, что получится, уже вечер, Мещера, сложно найти. Завтра, конечно, вызову из поликлиники дежурного.

Что это может быть, осложнение, бронхит, пневмония, вторая волна вируса (папа у нас тоже одновременно с ребенком переболел, причем вирус явно другой был - из Москвы привез, вчера с ним контактировал, но он вроде тоже уже выздоровевший был), зубы - теряюсь в догадках. Мочу проверила с утра полосками (у нас проблемные почки) - все норм. Поговорите со мной, что сделать в такой ситуации?

Т.к. вы не трастовый пользователь. Как стать трастовым.

Т.к. тема является архивной.

Т.к. вы не трастовый пользователь (не подтвержден телефон). Укажите и подтвердите телефон. Подробнее о трастовости.

Т.к. тема является архивной.

Ой, нас уже 3 врача смотрели.

Анализ мы сдали в субботу. кровь была хорошая (ничего не повышено, ни в сторону вируса, нив сторону бактериалки), ОАМ тоже идеал. Темп была 37,8.

Но в вс-пн опять была темп (в вс почти не было, в пн высокая - под 39). Приходила врач из поликлиники, велела пить антибиотик. Я позвонила еще частному врачу, которая у нас была в пятницу, она тоже велела пить антибиотик. Так как инфекция повторная и обе считают, что присоединилась бактериалка. Кровь обе видели (одна очно, другая по е-мейл).

Слушали нас: в пт. частный врач - все чисто (слушала, стучала долго, уши посмотрела), в пн врач из поликлиники и вечером врач со скорой (когда поднялась 39 и не могли сбить вызвали, сделали укол типа литички), сказали "жестковатое дыхание", трахеит.

Причем врач из поликлиники, как я говорила, сразу сказала, что антибиотик однозначно, врач со скорой сказал, что скорее похоже на вторую волну вируса.

Вчера днем темп не было, и вообще никаких симптомов не было, к вечеру 38. Сбили, ночью не было, к утру 38 и соплищи прям рекой прозрачные (похожи на вирусные, но я не знаю, может у нас уже смесь вируса с бактериалкой, я не врач, не разбираюсь).

Ну вот сегодня еще раз придет врач из поликлиники, не знаю, что еще скажет. Пусть послушает хотя бы еще разок и про снимок спрошу.

Читайте также: