Повышенный кальций в крови болят суставы

Гиперкальциемия является опасным состоянием для организма, и даже незначительное превышение его значения, признанного нормой, требует внимания. Избыток кальция может отрицательно влиять на работу большинства органов, включая наиболее важные, такие как мозг, почки и сердце.

Гиперкальциемия - что это?

Гиперкальциемия - это состояние, когда концентрация кальция в крови слишком высока. Этот элемент играет важную роль в правильном функционировании организма. Даже дети знают об этом. Родители, учителя поощряют их пить молоко и объясняют, что он содержит микроэлемент, благодаря которому они будут расти и иметь здоровые и крепкие кости. В человеческом теле 99 % кальциевых ресурсов находится в костях и только 1 % - в крови. Микроэлемент влияет не только на кости, но и на правильное функционирование сердца, мышц, нервной системы и процесса свертывания крови. Но при избыточном приеме внутрь солей карбоната кальция и избытке соляной кислоты в желудке наблюдается повышенное всасывание элемента из кишечника и его сниженное выведение через почки. Если данное состояние является хроническим, это приводит к осаждению кальция на роговице, в почках, слизистой оболочке желудка, соединительной ткани, окружающей суставы, а также сосудистой стенке.

Гиперкальциемия и рак

В ходе многих неопластических заболеваний происходят процессы разрушения структуры кости. Остеолиз вызывает метастазы в кости. Часто рак костей возникает вследствие множественной миеломы, онкологии молочной железы, простаты, рака легкого, рака щитовидной железы, мочевого пузыря. Метастазы в кости также могут возникать и при других опухолях.

Причины

Наиболее распространенными причинами избытка кальция являются:

• Чрезмерное поглощение элемента из желудочно-кишечного тракта.
• Передозировка витамина D.
• Эндогенное производство витамина D клетками некоторых опухолей (например, болезнь Ходжкина) или при хронических заболеваниях (например, саркоидоз).
• Чрезмерная мобилизация костей.
• Опухоли кости.
• Чрезмерная секреция паратгормона, гормона роста, тироксина, адреналина.
• Долговременная иммобилизация приводит к усилению вывода кальция из костей.
• Гипервитаминоз A.
• Использование лекарственных средств, например тиазидов.
• Отравление железом.

Опухолевая ткань может выделять паратиреоидный гормон (ПТГ), что приводит к избытку кальция. В организме у женщин симптомы гиперкальциемии появляются обычно при раке молочной железы, яичников и онкологии почек.

Классификация

Клиническое распределение гиперкальциемии в зависимости от концентрации кальция в крови выглядит следующим образом:

• легкая ( 3,4 ммоль/л).

Гиперкальциемический криз - угрожающее жизни состояние (≥ 3,7 ммоль/л).

Исследования при избытке кальция в крови

• Концентрация ионизированного кальция является более точным маркером тяжести гиперкальциемии. Лабораторная норма составляет 1-1,3 ммоль/л.
• Концентрация креатинина, хлоридов, фосфатов, магния для оценки функции почек.
• Концентрация ПТГ.
• Концентрация метаболитов витамина D.
• Концентрация щелочной фосфатазы для оценки резорбции кости.

Если избыток кальция сопровождается низким уровнем ПТГ, вам следует подумать, не является ли причиной раковая болезнь. Чтобы прояснить эту ситуацию, вы должны как можно скорее обратиться к врачу-онкологу.

Если гиперкальциемия сопровождается повышенными уровнями ПТГ, причиной является, скорее всего, гиперпаратиреоз. Чтобы вылечить болезнь, лучше обратиться к эндокринологу.

Симптомы

Гиперкальциемия сама по себе является симптомом многих серьезных заболеваний, кроме того, воздействие на внутренние органы может быть опасным и необратимым.

Симптомы избытка кальция:

• нарушенная почечная функция: вызывает полиурию, обезвоживание, повышенную экскрецию элемента с мочой, которая приводит к камням в почках;
• желудочно-кишечные расстройства: тошнота, рвота, потеря аппетита, запоры, язвенная болезнь желудка или двенадцатиперстной кишки, острый панкреатит. Очень часто во рту появляется металлический привкус;
• сердечно-сосудистые симптомы: гипертония, тахикардия (увеличение сердечного ритма), аритмия (неравномерное сердцебиение),
• симптомы центральной нервной системы: головная боль, сонливость, даже кома;
• нервно-мышечные симптомы: мышечная слабость, паралич лицевых мышц.

Если концентрация микроэлемента в крови превышает 3,7 ммоль/л, возникает гиперкальциемический криз. Это набор опасных симптомов c нарушениями сознания, тяжелой абдоминальной болью, рвотой и тошнотой, полиурией, ведущий к обезвоживанию, аритмии (изменения ЭКГ могут даже имитировать сердечный приступ) и коме.

Лечение

После обнаружения симптомов избытка кальция в организме следует определить причину (болезнь) и лечить данное состояние. После терапии рекомендуется повторять лабораторные тесты для проверки эффектов лечения.

Терапию следует начинать с предоставления организму большого количества жидкости. Лучше всего использовать 0,9%-ный раствор NaCl, потому что повышенный уровень кальция в сыворотке крови часто сопровождается гипонатриемией. По оценкам, при развитой гиперкальциемии дефицит жидкости составляет 3-6 л. Обычно 3-4 л 0,9%-го NaCl вводят в первые 24 часа, а в последующие дни - 2-3 л/24 часа. Хорошая гидратация необходима для улучшения почечного потока и позволяет "Фуросемиду" снизить кальций в сыворотке, но это эффективно только у 15 % пациентов. Количество жидкости должно быть скорректировано индивидуально в зависимости от состояния кровообращения и почек. Иногда используется подкожное орошение (гиподермолиз) вместо перорального или внутривенного введения.

Следующим шагом в борьбе с гиперкальциемией является использование бисфосфонатов для снижения активности остеокластов. Особенно эффективны бисфосфонаты азота, то есть памидронат, алендронат и золендронат и клодронат.

Кальцитонин - еще одно лекарственное средство, которое снижает концентрацию кальция в сыворотке. Оно препятствует функции остеокластов и останавливает реабсорбцию микроэлемента в канальцах почек. Увеличение его экскреции приводит к быстрому лечебному эффекту. Из-за кратковременного действия, вызванного тахифилаксией, которое часто происходит через неделю, кальцитонин используется только в начале лечения или в сочетании с бисфосфонатом. Комбинированная терапия рекомендуется при гиперкальциемии выше 3,5 ммоль/л. Использование кортикостероидов в рекомендуется главным образом в случае перепроизводства витамина D3. Обычное использование оральных фосфатов не рекомендуется из-за возможности кальцификации тканей и диареи.

Радиоактивные изотопы (их введение) - еще один метод лечения при гиперкальциемии, вызванной онкологическими болезнями. Выборочно они накапливаются в костях из-за их сродства к соединениям фосфора и разрушают раковые клетки, облучая их. В отличие от классической лучевой терапии, радиация фокусируется только в непосредственной близости от скелета, что позволяет избежать облучения здоровых тканей. Используются изотопы стронция, йода, фосфора и иттрия. Йод в основном используется для лечения метастазов в кости при онкологии щитовидной железы и предстательной железы. Наиболее часто используемый изотоп стронция эффективно уменьшает боль у 80 % пациентов, анальгетический эффект длится полгода и дольше.

Симптоматическое лечение

Основной целью симптоматического лечения является облегчение симптомов, связанных с гиперкальциемией. Поддерживающая терапия влияет не только на качество, но и на продолжительность жизни пациентов с метастазами в кости. Наиболее распространенной причиной симптоматического лечения является возникновение боли. Эти боли постоянны, они часто сильные и негативно влияют на комфорт жизни пациента. При лечении боли используется трехступенчатая так называемая анальгетическая лестница. Начало лечения проводится наркотическими средствами с постепенным увеличением их дозы и переходом к следующей группе препаратов в случае, если боль сохраняется. Очень важно следовать указаниям вашего врача и принимать лекарства в определенное время. Обезболивающие препараты рекомендуются вместе с поддерживающими лекарствами. К ним относятся противоопухолевые препараты (стероиды).

Избыток кальция и диета: каких продуктов следует избегать?

При лечении гиперкальциемии рекомендуется также соответствующая диета - с низким содержанием кальция и богатая фосфором. Фосфаты увеличивают выделение микроэлемента из организма. Люди, страдающие данным состоянием, должны ограничить потребление желтого сыра, творога, белых бобов и кунжута.

По мнению врачей, избыток карбоната кальция в суставах может быть спровоцирован постоянным употреблением жесткой воды с повышенным содержанием этого элемента. Жесткая вода также приводит к образованию камней в почках и желчных путях. Поэтому рекомендуется пить фильтрованную мягкую воду и вводить ограничение питьевой минеральной воды, в которой также содержится много микроэлементов.

Следует помнить, что такая диета способствует ожирению, поэтому рекомендуются небольшие, но регулярные приемы пищи. Исключая кальций, вы должны помнить о необходимости обеспечения организма оставшимися необходимыми питательными веществами, такими как белок, жиры, углеводы, витамины и минеральные соли.

Повышенный уровень кальция: причины

Почечная недостаточность — причина высокого уровня кальция

Причин для развития гиперкальциемии достаточно много. Основными из них являются следующие:

• чрезмерное употребление витамина Д;
• патология эндокринной системы, из-за которой проявляют чрезмерную активность паращитовидные железы;
• развитие злокачественных новообразований в организме – особенно часто повышение кальция наблюдается при раке крови, молочных желез или легких;
• чрезмерное разрастание паращитовидных желез;
• почечная недостаточность в хронической форме;
• гиперкальциемия наследственной природы;
• чрезмерное употребление продуктов, которые содержат в большом количестве кальций, когда его поступление в организм многократно превышает суточную норму;
• метастазирование раковых опухолей в костной ткани;
• инфекционные заболевания, имеющие тяжелое течение;
• туберкулез;
• тяжелое обезвоживание организма.

Иммобилизация конечности — возможная причина гиперкальциемии

Также достаточно часто значительное повышение кальция выше нормы происходит у людей, которые по тем или иным причинам после достаточно активной жизни вынуждены на продолжительное время оказаться ограниченными в движениях, как например, при переломах. В этом случае, чтобы не нарушить общее состояние организма, рекомендуется снизить потребление вещества с продуктами, просто пересмотрев меню.

Признаки и симптомы повышенного кальция в крови

Мышечная слабость может сопровождать гиперкальциемию

Точно установить, что у человека имеет место гиперкальциемия, можно только при помощи анализа крови, который проводят в лабораторных условиях.

• выраженное снижение аппетита вплоть до полной его потери.
• стойкое нарушение дефекации, при котором у большинства больных наблюдаются постоянные запоры, а реже их чередование с подносами;
• жажда, которая присутствует все время — так как из-за излишнего содержания кальция в организме усиливается работа почек и учащается мочеиспускание, человек постоянно теряет чрезмерное количество жидкости;
• мышечная слабость;
• депрессивные состояния;
• постоянное чувство тревоги;
• приступы тошноты вплоть до рвоты;
• боли в желудке;
• чувство дискомфорта в животе, которое присутствует во время еды и после нее;
• сильная общая слабость;
• головокружение;
• снижение веса.

При выявлении признаков гиперкальциемии необходим осмотр доктора

При появлении даже части из этих симптомов, которые обычно бывают ярко выражены, требуется незамедлительное обращение к врачу. Обычно лечением таких нарушений занимается эндокринолог. В тех же случаях, если при обследовании выявляются патологии, которые находятся в компетенции иных узкопрофильных специалистов, пациентов направляют к ним.

Чем опасен избыток кальция

Гиперкальциемия опасна сосудистыми осложнениями

Переизбыток кальция в организме представляет для человека серьезную опасность, так как нарушает многие жизненно важные процессы и влияет на состояние внутренних органов. Главные последствия такого явления следующие:

• клеточное обезвоживание;
• каменная болезнь;
• нарушение плотности костей с последующим развитием их чрезмерной хрупкости;
• понижение усвоения цинка;
• чрезмерная свертываемость крови;
• сужение просвета кровеносных сосудов;
• ощелачивание крови;
• развитие инфарктов и инсультов;
• нарушения в работе нервной системы;
• ухудшение состояния мышечных тканей.

Анализ на кальций: показания и подготовка

Наличие признаков гиперкальциемии — показание к анализу

Показанием для проведения анализа крови на кальций является присутствие симптомов его переизбытка. Также исследование требуется для контроля общего состояния пациента в том случае, если у него имеются заболевания, которые могут вызывать гиперкальциемию.

Подготовка к анализу ничем не отличается от той, которая требуется для любого исследования венозной крови. Материал следует сдавать натощак, после 10-часовой голодной диеты, во время которой употреблять можно только чистую не газированную воду. По возможности от курения следует отказаться за сутки. Если этого сделать нельзя, допускается воздержание от никотина только в течение 1 часа до забора крови. За сутки перед исследованием пациент должен максимально снизить физические и эмоциональные нагрузки. Возможность приема лекарственных препаратов обсуждается с врачом, давшим направление. Обычно, если лекарства принимаются по жизненным показаниям, от них рекомендуется отказаться за 2 дня до сдачи крови.

Коррекция повышенного уровня кальция

Причина гиперкальциемии определяет лечебную тактику

Заниматься корректировкой уровня микроэлемента в организме нужно после того, когда установлено, от чего он повышен. В обязательном порядке требуется устранить причину, которая вызвала сбой. Без этого добиться положительного результата не удастся. Для понижения вещества до нормы используется диета, в которой количество поступающего в организм кальция значительно снижено. Также принимаются лекарственные препараты, помогающие выводить микроэлемент. Одновременно с этим проводится лечение основной проблемы, вызвавшей нарушение. Метод терапии выбирается в зависимости от патологии.

Вымывание кальция из костей, или остеопороз, в России встречается у 34% женщин и 27% мужчин старше 50 лет [1] . В 2000-е годы в стране каждую минуту происходило семь переломов позвонков, каждые пять минут — проксимального отдела бедренной кости [2] . Переломы связаны с хрупкостью костной ткани из-за недостатка в ней кальция. У женщин минеральная плотность ткани с возрастом снижается значительно быстрее, чем у мужчин. Почему так происходит и можно ли что-то предпринять?

Основа основ организма: несколько слов о костной системе

Костная ткань имеет сложную структуру. В ее основе — волокна коллагена, особого белка, который есть почти во всех органах нашего тела. Ему наши кости обязаны упругостью. Коллагеновая основа минерализуется гидроксиапатитом кальция, который придает костям прочность. Кальций — самый распространенный минерал нашего организма, составляет около 2% массы тела человека. При этом 99% всего кальция содержится в костях и зубах, остальное — в сыворотке крови и внутри клеток. Суточная потребность взрослого человека в кальции — 1 грамм, это количество организм может получить, например, из молочных продуктов.

Обмен кальция регулирует витамин D — кальциферол. Он активирует работу гена, обеспечивающего синтез организмом особого белка, который отвечает за всасывание кальция в кишечнике. Этот белок транспортирует кальций в те участки костной матрицы, которые подвергаются ремоделированию. Витамин D может синтезироваться в коже под действием солнечных лучей. Но врачи полагают, что современный образ жизни не позволяет человеку получать достаточно солнца. Поэтому витамин D должен поступать с пищей и, возможно, в виде фармакологических препаратов. Согласно последним клиническим рекомендациям по профилактике недостаточности витамина D, взрослым младше 50 лет его нужно потреблять в количестве 600–800 МЕ (международных единиц, или единиц действия — ЕД), старше 50 лет —800–1000 МЕ. Основные источники витамина D — жирная рыба, яйца, сливочное масло.

Кроме витамина D, для нормального обмена кальция необходим витамин К, о которым говорят гораздо меньше. Именно он нужен для синтеза белка остеокальцина, который связывает воедино гидроксиапатиты и коллаген в костной ткани. Эксперты Американской медицинской ассоциации полагают, что взрослый мужчина должен получать около 120 мг витамина К ежесуточно, женщина — около 90 мг. Основные источники витамина К — шпинат, капуста, петрушка, отруби.

Костная ткань в человеческом организме проходит три стадии развития: примерно до 30 лет — нарастание костной массы, потом — относительно короткий период ее стабилизации, после чего начинается физиологическое уменьшение минерализации костной ткани. Плотность костей падает уже в 35 лет у женщин, в 45 — у мужчин [4] . Поначалу этот процесс идет достаточно медленно — по 0,3–0,5% в год. Но у женщин после наступления менопаузы потеря костной массы ускоряется до 2–3% в год и продолжается в таком темпе до 70 лет. Это вызвано тем, что эстрогены в норме поддерживают баланс между остеобластами и остеокластами и по мере снижения количества женских половых гормонов возрастает активность клеток, разрушающих костную ткань. Кроме того, эстрогены влияют и на обмен витамина D в организме: у 70% женщин в постменопаузе отмечается его дефицит [5] .

Эстрогены также связаны с синтезом коллагена: по мере того, как их количество уменьшается, обновление коллагеновых волокон замедляется. Свидетельство тому — морщины и дряблость кожи, которых невозможно избежать с возрастом. Аналогичный процесс происходит и в костной ткани, что не может не влиять на ее плотность, ведь, как уже упоминалось, волокна коллагена — основа костной структуры.

В итоге уже в 50 лет у среднестатистической женщины риск перелома костей в три раза выше, чем у мужчины того же возраста [6] . Именно низкотравматические переломы, происшедшие при минимальном физическом воздействии, — главный симптом остеопороза, вымывания кальция из костной ткани. Наиболее типичными считаются переломы в области верхней части (проксимального отдела) бедра, лучевых костей, тел позвонков, а также ребер и ключиц [7] .

Опасней при остеопорозе переломы шейки бедра. Если нет возможности сделать пересадку тазобедренного сустава в клинике, такой перелом обрекает человека на полную неподвижность. В пожилом возрасте ограничение подвижности часто приводит к застойным пневмониям и венозным тромбозам. В итоге летальность после подобного перелома в течение первого года составляет примерно от 12% до 40% [8] .

Конечно, укреплять костную ткань можно и нужно. Для предупреждения остеопороза, прежде всего, придется избавиться от вредных привычек. При регулярном употреблении алкоголя костная масса снижается в два раза быстрее нормы. Минеральная плотность костной ткани у курящих женщин в полтора–два раза ниже, чем у некурящих [9] .

Кроме того, крайне важна физическая активность. Но выбрать подходящий вид спорта нужно с умом. Не рекомендуются бег и прыжки. Хороши упражнения на растяжку и тренировку равновесия — помогают снизить частоту падений. Но особенно полезны для профилактики остеопороза упражнения с тяжестями. Это могут быть как традиционные тренажеры, гантели или гири, так и тренировки с собственным весом, популярный в последнее время pole dance или просто ходьба вверх по лестнице (особенно если есть лифт, который отвезет вниз, поскольку спуск сильнее нагружает колени). Дело в том, что мышцы крепятся к костям, и по мере увеличения силы мышц организм вынужден увеличивать минерализацию костной ткани, чтобы крепление было прочным.

К сожалению, не всегда получается сформировать полноценный рацион, особенно в зрелом возрасте, когда появляются ограничения в питании из-за хронических патологий. В таком случае на помощь приходят препараты, содержащие кальций и витамин D.

Но, учитывая, что на фоне сниженного количества эстрогенов в организме женщины нарушается усвоение витамина D и активируются процессы резорбции костей, только кальция и витамина может быть недостаточно. Необходимы и растительные или синтетические аналоги женских половых гормонов. Растительные вещества с эстрогеноподобным действием называются фитоэстрогенами. Из них лучше всего изучены изофлавоны сои (генистеин).

Генистеин действует аналогично природным эстрогенам женского организма. Он активирует синтез коллагена, способствуя укреплению костной ткани. Кроме того, он улучшает усвоение кальция и витамина D. Исследования показали, что при приеме генистеина в дополнение к кальцию и витамину D, плотность костной ткани становится на 15–20% выше, чем при употреблении витамина и минерала без фитоэстрогенов [10] .

Вымывание кальция из костей — проблема, которой особенно подвержены женщины старше 40–50 лет. Это связано, прежде всего, со снижением количества женских половых гормонов — эстрогенов, из-за чего в организме нарушается обмен кальция и витамина D, необходимых для укрепления костей. Замедлить этот процесс помогут правильное питание, дозированные физические нагрузки, а также прием препаратов, содержащих кальций, витамин D и фитоэстрогены — растительные аналоги женских половых гормонов.

В течение пяти лет после наступления менопаузы женщина теряет до 20% прочности костной ткани. Существует прямая связь между гормональными изменениями менопаузального периода и развитием остеопороза. К счастью, есть проверенные советы, следование которым помогает сохранить здоровую костную систему и вести активный образ жизни как можно дольше. Об этом и о том, что именно меняется в организме женщины после 40 лет, мы и поговорим в статье.

Поддержание здоровья костной системы: какие элементы особенно важны

Костная система защищает мозг, сердце и другие органы. Благодаря ей мы можем свободно двигаться.

Кость — это живая ткань, которая постоянно обновляется. На протяжении всей жизни регулярно происходит разрушение старых клеток и замена их на новые. В молодости организм поддерживает баланс этого механизма, и к 30 годам костная масса достигает своего максимума. Дальше, к сожалению, начинают преобладать процессы разрушения. Уделять внимание укреплению костей и суставов стоит в любом возрасте, однако после 40 лет это делать просто необходимо, поскольку организм начинает терять важные структурные вещества.

Здоровье костной системы обеспечивают входящие в ее состав белки, микро- и макроэлементы. Ключевое место среди макроэлементов занимает кальций, в остеогенезе (костеобразовании) непосредственное участие принимают витамины D3 и K1.

• Кальций в организме необходим для выполнения множества функций, таких как формирование опорных конструкций, передача нервных импульсов, сокращение мышц и укрепление стенок сосудов. Около 99% кальция содержится в костях и зубах, но при необходимости эти запасы используются всем организмом. Этот макроэлемент регулирует работу нервной системы, процессы сердечных сокращений и свертываемости крови поддерживает гомеостаз организма. Еще одной важной функцией является поддержание здорового внешнего вида: секущиеся кончики волос, ломкие ногти, нездоровый цвет лица могут свидетельствовать о недостатке кальция.
• Витамин D3 (холекальциферол) необходим для оптимального усвоения кальция. Кроме того, он оказывает влияние на работу иммунной системы, способствует восстановлению нервных клеток, участвует в процессах метаболизма и замедляет возрастные изменения.
  Холекальциферол синтезируется в коже под действием ультрафиолетовых лучей, но с возрастом его естественная выработка снижается. Если после 40–45 лет организм не получает дополнительных источников витамина D3, это приводит к появлению видимых признаков старения, дисфункции эндокринных желез и резорбции костей [1] .
• Витамин K1, который раньше рассматривали в первую очередь как необходимый для нормальной свертываемости крови, обладает доказанным влиянием на метаболизм костной ткани. Он помогает кальцию лучше усваиваться, укрепляет стенки сосудов и борется с воспалительными процессами. Максимального эффекта можно добиться, если принимать витамин K в комбинации с витамином D.

Существуют ли профилактические меры для сохранения здоровья костей и предотвращения признаков вымывания кальция из организма? Вам помогут следующие советы:

• Ведите здоровый образ жизни: откажитесь от курения и будьте умеренны в употреблении алкоголя.
• Придерживайтесь правильного питания: сбалансированный рацион с ранних лет позволит избежать дефицита необходимых микро- и макроэлементов в будущем.
• Контролируйте поступление в организм кальция и витаминов: для людей молодого возраста суточная норма кальция составляет 800–1000 МЕ.
• Проводите больше времени на солнце: витамин D синтезируется под действием солнечного света. Но не переусердствуйте — достаточно всего 20 минут в день.
• Включите физическую активность в свой распорядок дня: пешие прогулки и умеренные занятия спортом помогут сформировать крепкие кости и замедлить потерю костной массы. Хорошая физическая форма не только увеличит силу мышц и выносливость, но и снизит риск переломов.
• Проходите регулярное медицинское обследование: если обнаружить патологические состояния на ранних стадиях и провести своевременную коррекцию, это позволит надолго избежать клинических проявлений.

В период менопаузы выработка эстрогена в яичниках уменьшается. Это оказывает негативное влияние на обновление костей. Дефицит эстрогенов приводит к ускорению процессов костного метаболизма со смещением равновесия в сторону резорбции (разрушения), чему способствует усиленная продукция особых веществ — цитокинов. В результате происходит стимуляция работы клеток, которые поглощают костную ткань (остеокластов) [2] , а активность продуцирующих клеток (остеобластов) падает: разрушается большее количество костной массы, чем производится.

Кроме того, после наступления менопаузы понижается кислотность желудка, из-за чего кальций, который является основным строительным материалом костной ткани, начинает хуже всасываться. Процессы всасывания кальция в кишечнике нарушает и дефицит эстрогенов. Усугубляет ситуацию развивающийся в этот период недостаток витамина K и микроэлементов, которые нужны для нормального усвоения кальция и формирования костной ткани.

К сведению

Частота развития остеопороза и костных переломов у женщин в возрастной группе 50–54 года возрастает в четыре–семь раз в сравнении с мужчинами того же возраста. Это связано со снижением выработки у женщин половых гормонов, влияющих на нормальную минерализацию и метаболизм костной ткани [3] .

Вначале болезнь развивается без каких-либо симптомов — остеопороз обнаруживается, когда начинают появляться либо хронические тупые боли, либо первые переломы ослабленных костей. К сожалению, первый перелом при остеопорозе может оказаться далеко не последним. У женщин после наступления менопаузы риск переломов возрастает с 15% в возрасте 50–59 лет до 70% в возрасте старше 80 лет.

При вымывании кальция из организма симптомы могут быть такими:

Появление каких-либо из этих признаков у человека старше 40 лет ни в коем случае нельзя игнорировать. Необходимо пройти обследование и принять срочные меры для укрепления костей и суставов.

На заметку

Исследование, опубликованное еще в 90-е годы, показало, что у женщин постменопаузального возраста, которые принимали дополнительный кальций в сочетании с витамином D, было на 30% меньше переломов (включая переломы шейки бедра), чем у женщин того же возраста, которые этого не делали.

Еще одной причиной проблем с костной системой в период менопаузы является снижение образования коллагена при дефиците эстрогенов. Коллаген, выработка которого в этот период падает примерно на 30%, является важной составляющей соединительной ткани организма. Это значит, что все костно-суставные образования, сосуды, сухожилия и кожа будут терять свою прочность и эластичность. Все это отражается на внешности (появление морщин, снижение упругости кожи) и самочувствии.

Известно несколько рекомендаций по укреплению костей, следуя которым можно замедлить прогрессирование остеопороза, сгладить его симптомы или, если заболевание еще не развилось, оказать профилактическое действие на патологию.

Диетотерапия. Необходимо употреблять продукты, которые богаты кальцием и витамином D3. Это жирные сорта рыбы, красная икра, молочные продукты, орехи, растительные масла, брокколи. После 45–50 лет потребность в кальции возрастает до 1200–1500 МЕ в день, что нужно учитывать при составлении рациона питания. Если в молодости макроэлемент в достаточном количестве мог быть получен из еды, то с возрастом кальций начинает хуже усваиваться, а потому полностью покрыть необходимость в нем с помощью питания почти невозможно. Кроме того, рекомендуется ограничить употребление поваренной соли и продуктов с высоким содержанием фосфатов (консервы, газированные напитки), поскольку они нарушают баланс кальция и фосфора в организме.

На заметку

Кальций, к сожалению, обладает низкой усвояемостью из продуктов питания — не более 25–35% от макроэлемента, потребленного с пищей. При поступлении в организм с минеральной водой или обычной водой, богатой кальцием, его биодоступность намного выше.

Активный образ жизни. Поддерживать себя в хорошей физической форме после 40–50 лет еще более важно, чем в молодости. Конечно, тренировки должны быть щадящими: силовые нагрузки лучше заменить на прогулки, аэробику, лечебную гимнастику и специальные упражнения для укрепления костей.

Гормонозаместительная терапия. Если другие меры не помогают, то женщинам в период менопаузы назначают прием половых гормонов с целью борьбы с последствиями климакса, в числе которых присутствует и ослабление костно-суставной системы.

Метаболизм костной ткани напрямую зависит от уровня половых гормонов. Изменения, которые происходят в костной системе женщины старше 40 лет, вполне естественны. К сожалению, после первого же перелома только половина людей может обходиться без посторонней помощи. Правда, этих последствий можно избежать путем восполнения недостатка необходимых структурных составляющих. Таким образом удастся сохранить и улучшить состояние костной ткани.

Зачастую раздельный и несистемный прием витаминов, микро- и макроэлементов, клинически значимых для костного матрикса, не приносит достаточного результата и не компенсирует в полной мере вымывание кальция, а гормонозаместительная терапия имеет большое количество побочных эффектов и противопоказаний.

С учетом этих обстоятельств назрела необходимость разработки средства для укрепления костей и суставов комплексного действия, которое смогло бы восполнить дефицит нужных нутриентов, обеспечить их высокую биодоступность и сгладить гормональный дисбаланс.

Генистеин — хорошо изученный фитоэстроген сои. Он оказывает действие, аналогичное половым гормонам женского организма. Связываясь с теми же рецепторами, что и эстрогены, он сглаживает признаки гормонального дисбаланса и стимулирует синтез коллагена. Под воздействием генистеина макроэлементы лучше усваиваются, нормализуется обмен в клетках суставного хряща и замедляются процессы разрушения костной ткани. Генистеин также обладает высокими антиоксидантными свойствами и защищает клетки от процессов старения. Витамины D3 и K1 непосредственно участвуют в обмене и усвоении кальция, обеспечивая нормальную минерализацию костной ткани.

Безопасность компонентов витаминно-минерального комплекса подтверждена экспертизой. Перед применением следует проконсультироваться с врачом.