Появилась шишка на таранной кости
В течение жизни наши ноги подвергаются колоссальным нагрузкам. Для того чтобы не усугублять и без того плачевное состояние и максимально сберечь их здоровье, стоит своевременно заниматься своими ножками. Однако иногда с ними могут возникнуть проблемы: варикоз, атеросклероз, артроз… Заболевания могут скрываться внутри наших ног и часто остаются незамеченными. Но нередко они проявляются на поверхности, например, в виде странных шишек. О таком распространенном явлении, как шишки на ногах (на подъеме стопы), и пойдет речь.
Почему на ноге появляются шишки?
Когда на теле появляется что-то постороннее, это всегда настораживает. А все потому, что иногда даже вполне безобидная родинка или шишечка может таить в себе опасность и привести к серьезным и необратимым последствиям.
Внезапно выросшая шишка на подъеме ноги не должна оставаться без внимания. Потому что зачастую это свидетельствует о том, что в работе вашего организма что-то не в порядке.
Наша стопа довольно сложно устроена. Она состоит из 25 разных косточек, которые связаны между собой сухожилиями. Если нагрузка на стопы слишком велика, сухожилия слабеют и перестают справляться со своими функциями. Кости немного расходятся, и в этих местах появляются шишки.
Чаще всего вырастают шишки на ногах на подъеме стопы. Это объясняется тем, что между первой и второй фалангами пальцев сухожилий нет – это самое уязвимое место нашей стопы.
Возможные причины появления шишки на ноге (где подъем):
- Неудобная обувь. В первую очередь это относится к женщинам – любительницам неустойчивых каблуков и платформ. Стопа в такой обуви испытывает сильное давление, и следствием такой нагрузки являются шишки и наросты на подъеме.
- Следствие травмы. Растяжение сухожилий стопы – самая распространенная травма, например, спортсменов. Но такую травму могут получить не только люди, связанные со спортом. Вывихнуть или растянуть ногу можно вследствие аварии или просто по неосторожности.
- Плоскостопие. При таком диагнозе появление шишек на стопе является одним из первостепенных симптомов. Это связано с тем, что при плоскостопии прочность сухожилий слабеет, между ними появляются уязвимые места, на которых и формируются наросты.
- Профессиональное заболевание. Существуют некоторые виды профессий, в которых ноги задействованы в первую очередь. Это балерины, гимнасты, фигуристы и другие спортсмены. Нагрузка на стопы и пальцы ног у них настолько велика, что шишки на подъеме ноги – очень распространенное явление.
- Лишний вес. Увеличение массы тела и, соответственно, нагрузки на ноги способно спровоцировать появление шишек на стопах.
Все эти причины связаны одним очень важным фактом: шишки появляются на местах травмы сухожилий, и для них есть специальный медицинский термин – гигрома стопы.
Что такое гигрома?
Хотя на ощупь гигрома и кажется достаточно жесткой, на самом деле внутри она полая. Оболочка представляет собой хрящевую капсулу, содержащую густую массу желтоватого цвета. Клетки гигромы делятся, что объясняет постепенное увеличение ее в размерах.
Гигрома стопы у ребенка
Шишка на подъеме ноги у ребенка – явление редкое. Чаще всего оно возникает из-за неправильно подобранной обуви. Чтобы избежать такой неприятности в будущем, старайтесь не допускать того, чтобы обувь ребенка была ему мала, жала в пальцах или натирала мозоли. Тщательно следите за размером, не позволяйте детям носить то, из чего они выросли. Стопа в такой обуви неестественно изгибается и деформируется. Ситуация усугубляется еще и тем, что косточки и жилки у ребенка хрупкие, и навредить им особого труда не составит, а вот восстановить может не получиться.
Также гигрома на подъеме стопы может появиться у детей-спортсменов, сильно нагружающих ноги. За здоровьем таких детишек необходимо следить особенно тщательно.
Гигрома стопы у взрослого
Чаще всего шишка на ноге на подъеме стопы (фото выше) вырастает у женщин. Причины возникновения – неудобная обувь (каблуки), постоянная нагрузка на ноги и нехватка кальция и коллагена, который в больших количествах вымывается из организма при беременности и во время менструаций. Из-за этого суставы и кости становятся хрупкими и легко деформируются.
Также в группе риска находятся люди возраста 40-50 лет. Это связано с тем, что с годами суставы изнашиваются, а сухожилия ослабляются. В этом возрасте следует внимательнее относиться к здоровью ваших ног.
Симптомы проявления
Для того чтобы не пропустить серьезное заболевание и вовремя начать лечение, необходимо тщательно следить за всеми изменениями вашего организма. Шишки на ногах на подъеме стопы заметить не так уж и трудно, тем более что в большинстве случаев они причиняют явное неудобство.
Как вовремя заметить проблему? Прежде всего, обращайте внимание на симптомы:
- Краснота или припухлость в верхней части стопы. Чаще всего этот симптом свидетельствует о начавшемся воспалительном процессе.
- Появление ярко выраженного бугорка. Обычно опухоль появляется в единичном экземпляре, но при более внимательном осмотре вполне может обнаружиться еще несколько сухожильных кист.
- Боль при нажатии на шишку или дискомфорт при ходьбе. Как правило, если нога находится в покое, боль не ощущается, а сама шишка может даже немного уменьшаться в размере. Но при нагрузке на ногу неприятные ощущения могут вернуться.
- При обследовании шишки пальцами можно заметить, что на ощупь она скорее мягкая, чем твердая.
- Если рядом с шишкой проходит кровеносный сосуд, то опухоль вполне способна пережимать его. Тогда к вышеперечисленным симптомам добавляется повышенная пульсация в стопе, ее холодение.
Появление шишки на ноге на подъеме (фото в статье) ни в коем случае нельзя оставлять без внимания. Следует незамедлительно обратиться к специалисту. Все эти симптомы являются типичными для большинства пациентов, поэтому природу новообразования специалист определяет сразу при осмотре. В сложных и неоднозначных случаях назначается дополнительная диагностика.
Ставим диагноз правильно
Для того чтобы диагноз был поставлен верно, а лечение назначено своевременно, необходимо точно определить природу происхождения шишки на подъеме ноги. Для этого используются следующие методы медицинской диагностики:
- УЗИ. С помощью этого метода можно определить, где расположено новообразование и какого оно размера.
- Рентген. Позволяет с точностью определить место локализации шишки и назначить дальнейшее лечение. На рентгеновских снимках хорошо различимы внутрикостные повреждения или травмы суставов.
- Магнитно-резонансная или компьютерная томография. Применяется в особенно серьезных случаях, если внутренние повреждения не удается увидеть с помощью двух предыдущих методов.
- Диагностическая пункция. Самый точный способ определения природы новообразования. Для этого на исследование берут внутреннее содержимое шишки специальной иглой. С помощью пункции определяют доброкачественность шишки.
Тот или иной метод диагностики вам может назначить только врач, исходя из результатов внешнего осмотра.
Виды консервативного лечения шишек
Обращаем ваше внимание на то, что все методы лечения шишки на ноге (на подъеме стопы), перечисленные ниже, актуальны исключительно для начальной стадии заболевания. Если проблема мучает вас довольно длительное время, помочь в этом случае способна только операция.
Если появление новообразования на ноге замечено вовремя, можно попробовать вылечить его самостоятельно. Но и в этом случае необходима консультация специалиста, иначе можно только навредить своему здоровью.
К консервативным методам лечения относят, например, пункцию внутреннего содержимого гигромы, раздавливание (при котором содержимое выдавливается из капсулы и проникает в ткани), склерозирование и физиотерапия (электрофорез, лазерное и магнитное лечение). Все эти методы способны принести лишь временное облегчение, однако проблему они не решают. Капсула гигромы остается на прежнем месте и через какое-то время начнет снова наполняться жидкостью, а значит, увеличиваться в размерах.
Народные методы лечения
Информацию о том, как лечить шишку на подъеме ноги, можно посмотреть в справочниках по народной медицине. Рассмотрим самые распространенные рецепты.
Капустный лист и мед. Распарьте как следует ноги. Смажьте шишку медом, приложите на это место слегка размятый лист капусты. Забинтуйте и оставьте такой компресс на всю ночь. Капустный сок можно принимать и внутрь, в течение одного месяца. Пить его нужно ежедневно, по 1 стакану.
Голубая глина. Этот способ пользуется в народе большой популярностью из-за лечебных свойств глины. Перемешайте ее с водой до консистенции пластилина и наложите на гигрому. Оберните пленкой и перевяжите бинтом. Держать глину нужно 3-4 часа.
Солевые ванночки. Помогут облегчить болевые ощущения и снять напряжение в мышцах и суставах. Соль лучше использовать морскую.
Сок чистотела. Этот метод следует использовать регулярно, раз в 3-4 дня. Соком чистотела необходимо пропитать бинты и обернуть ими шишку. Оставить на всю ночь.
Хирургическое удаление гигромы
Это единственный вариант лечения, который дает почти абсолютную уверенность в избавлении от неприятного недуга. Почти мы говорим потому, что вероятность рецидива все-таки не исключена. Шишка на подъеме ноги может вырасти повторно в том случае, если клетки опухоли удалены не до конца. Тогда из оставшихся патологических тканей может сформироваться новая гигрома.
Операция по удалению шишки на ноге является плановой и совершенно обычной. Проводится она под местным обезболиванием, только детям до 10-12 лет рекомендуется общий наркоз.
Послеоперационные мероприятия
- Не следует некоторое время после перенесенной операции нагружать ногу. Чаще держите ее в покое, чтобы заживление прошло удачно.
- При необходимости ухаживайте за послеоперационным швом на месте иссечения гигромы. Всю необходимую информацию вам скажет врач.
- Выполняйте все врачебные рекомендации. Возможно, вам назначат комплекс витаминов и минералов для укрепления костей и тканей.
- Постарайтесь устранить неблагоприятный фактор, который привел к возникновению шишки. Смените обувь на более удобную, осторожнее выполняйте свою работу, иначе гигрома появится снова.
Отзывы о лечении
Статистика показывает, что более 60 % пациентов, использующих консервативные или народные методы лечения, отмечают повторное возникновение гигромы на подъеме стопы. При этом 95 % решившихся на хирургическое удаление избавились в итоге от недуга навсегда.
Многие пациенты, у которых на подъеме ноги появилась шишка (фото прилагаются), положительно отзываются о лазерном способе удаления гигромы. Плюсы такой операции состоят в том, что после нее на коже не остается следов, а период реабилитации сокращается в два раза.
Профилактика появления шишек на подъеме стопы
Если у вас на ноге на подъеме выросла шишка, или же вы хотите предотвратить ее появление в будущем, прислушайтесь к следующим рекомендациям:
- Пересмотрите свой рацион. Включите в него побольше овощей и фруктов, ешьте побольше рыбы, в которой содержатся полезные для суставов вещества.
- Поменяйте свою обувь на более удобную. Откажитесь от высоких каблуков в пользу более устойчивой подошвы.
- Не допускайте чрезмерной нагрузки на ноги и переохлаждения.
- При малейшем подозрении возникновения гигромы обратитесь к специалисту, чтобы исключить ее злокачественность.
Гигрома голеностопного сустава – это кистозное доброкачественное новообразование, которое возникает в области сустава. Такая опухоль может возникнуть на небольших подвижных суставах: лучезапястном, голеностопном. Гигрома на голеностопе способна принести достаточно серьезный дискомфорт, усиливающийся при ношении узкой или неудобной обуви. При постоянном давлении на сустав опухолевое образование увеличивается в размерах и в этом случае потребуется лечение гигромы на голеностопном суставе у специалиста.
- 1 Гигрома голеностопа: причины возникновения и образования
- 2 Клиническая картина при гигроме голеностопа
- 3 Диагностика
- 4 Лечение гигромы голеностопного сустава
- 4.1 Медикаментозное лечение опухоли на голеностопе
- 4.2 Физиотерапевтические методы лечения гигромы стопы
- 4.3 Оперативное лечение гигромы
- 4.4 Народные средства для лечения голеностопной гигромы
- 5 Профилактика заболевания
- 6 Осложнения и последствия
- 6.0.1 Нужна консультация нашего специалиста?
- 6.1 Ведущие клиники Москвы, Санкт-Петербурга и других городов
- 6.2 Рекомендуем прочитать:
Гигрома голеностопа: причины возникновения и образования
Гигрома голеностопного сустава развивается при регулярных нагрузках и травм этого сочленения. Опухоль – это своеобразное осложнение артроза или выступать, как воспаления сухожилия. В некоторых случаях опухоль имеет характер наследственности, и выступать, как семейное заболевание.
- различные травмы голеностопного сустава;
- отек может возникнуть в результате наличия у человека лишнего веса;
- большие физические нагрузки. Чрезмерная нагрузка на голеностоп способствует образованию уплотнений (кисты) в суставе голеностопа;
- какое-либо заболевание сустава;
- генетический фактор.
Развитие и образование гигромы голеностопного сустава довольно часто ассоциируют с различными травмами на голеностоп и лодыжку. Образовавшаяся шишка возникает в соединительной ткани при травмировании сустава, к примеру, от удара или компрессии.
Одной из причин может быть и то, что патология развивается в результате болезни сустава: артроз или артрит. Кроме того, киста на месте сочленения возникает при медленном процессе воспаления в сухожилиях или суставной сумке.
Очень сильно голеностоп нагружается из-за лишнего веса, а это в свою очередь, повышает риск возникновения травмы, которые способствуют образованию гигромы голеностопа. Люди с избыточным весом могут относиться к группе риска развития кисты в суставах ног.
Клиническая картина при гигроме голеностопа
При гигроме на голеностопном суставе появляется небольшая шишка (опухоль). Уплотнение чаще всего находится немного выше косточки на ступне, однако, припухлость может возникнуть в любой части голеностопного сустава.
Гигрома голеностопного сустава может встречаться, как у взрослого, так и у ребенка. Однако, женщины чаще подвержены развитию гигромы на суставе ног.
Опухоль развивается постепенно и может медленно увеличиваться в размерах. На первом этапе гигрома может выглядеть, как маленькая шишка на лодыжке. Эпидермис (кожа) на месте возникновения кисты не изменена, нет дискомфорта и боли при надавливании. В дальнейшем опухоль начинает увеличиваться в размере, а кожный покров изменяться. Кожа приобретает красноватый оттенок, шелушиться и бледнеть. Если часто сдавливать гигрому, то впоследствии кожа становится синюшного цвета.
Если гигрома голеностопного сустава в норме, то область косточки не вызывает болевых ощущений. Если шишка в том месте, где имеется большое количество нервных окончаний, возникает болевой синдром, усиливающийся при надавливании. Болевые ощущения могут возникать и при крупных гигромах, способные сдавливать нервные окончания.
Гигрома левого или правого сустава голеностопа может иметь такие типичные симптомы, которые распознаются самостоятельно, без помощи врачей:
– дискомфорт при нашении обуви;
– шишка или припухлость на косточке;
– опухоль быстро увеличивается в размерах;
– изменение кожного покрова (не всегда).
Если гигрома голеностопа не болит, стоит обратиться к врачу и пройти обследования, чтобы полностью исключить другие патологии сустава и какие-либо воспалительные заболевания, протекающие в хронической или подострой форме.
Диагностика
Выявить причины возникновения шишки на голеностопе может только доктор. Болезнь гигрома может быть схожа на другие новообразования, поэтому для точного диагноза необходимо пройти дополнительные обследования.
Травматолог или ортопед – это именно те врачи, к которым необходимо обратиться в первую очередь. Если наблюдается гигрома голеностопного сустава у ребенка, то диагностирует болезнь детский ортопед.
Чтобы диагностировать гигрому на голеностопном сустава требуются следующие исследования:
- Рентгенография;
- КТ или МРТ;
- Визуальный осмотр больного;
- Пункция.
Пальпация и визуальный осмотр пациента позволяют предположить диагноз. Для того чтобы исключить другие патологии, стоит провести дополнительные обследования. Очень часто вполне может хватить и рентгена, чтобы определить гигрому голеностопа, но в некоторых случаях, КТ или МРТ также не помешает. Два последних метода диагностики считаются самыми точными, поэтому, если есть результаты МРТ и КТ, назначать другие методы диагностики уже не стоит.
Если наблюдается сильная боль в области уплотнения, необходимо сделать пункцию с последующим анализов всего содержимого появившиеся опухоли. При гигроме в полости будет находиться жидкость с нитями фибрина. Имеющиеся патогенные организмы в полости кисты показывают наличие инфекционного заболевания. Так случается, если киста образовалась в результате воспаления сухожилия или сустава. По имеющимся анализам врач назначает соответствующее лечение гигромы на щиколотке.
Лечение гигромы голеностопного сустава
Лечение гигромы голеностопного сустава может быть медикаментозным и немедикаментозным. К немедикаментозным методам лечения шишки на голеностопе можно отнести использование народных средств и физиотерапию. Кроме того, имеется и такой вид лечения, как оперативное вмешательство.
Операция является самым эффективным и действенным методом лечения. Проводится достаточно быстро и не потребует продолжительной реабилитации, позволяет полностью удалить опухоль и капсулу кисты, минимизируя повторное появление отеков и припухлости. Удаление гигромы голеностопного сустава хирургическим методом используют в большинстве случаев.
Медикаментозное лечение гигрому может быть неэффективным или давать только временный результат. Все дело в том, что при лечении лекарствами капсула кисты останется в соединительной ткани и спустя некоторое время снова может набраться серозной жидкостью и опять воспалиться.
Не всегда люди, которые столкнулись с гигромой голеностопа, согласны провести операцию и медикаментозное лечение будет самым востребованным терапевтическим методом. Лечение заключается в том, что уменьшается отек и устраняется киста при помощи различных гелей и мазей.
Лечение используют:
– для уменьшения отека применяют препараты с кортикостероидами;
– для вытягивания гноя используют мази – это нормализует обменные процессы и ускоряется выведение жидкости из полости;
– для снижения отека и стимуляции кровотока назначают разогревающие средства;
– чтобы улучшить обменные процессы и ускорить восстановление в голеностопе врач назначает гомеопатические препараты.
При домашнем лечении гигромы суставов ног желательно остановить выбор на следующих медикаментах:
Мази стоит использовать каждый день несколько недель. Врачи, как правило, рекомендуют применять препараты до тех пор, пока гигрома не исчезнет полностью. Гель Труамель часто применяется комплексно с физиотерапией, к примеру с фонофорезом. Данный метод лечения способен ускорить восстановление тканей вокруг гигромы голеностопа.
Грязелечение используется, как дома, так и на санаторно-курортном лечении
Магнитотерапия при гигроме стопы. Метод физиолечения заключается в том, что на лодыжку, как взрослому, так и ребенку на пораженную гигромой область прикладывают специальное устройство, которое генерирует постоянное или переменное магнитное поле: происходит постепенное прогревание воспаленной конечности.
Пелоидотерапия (парафинотерапия). Также является одним из эффективных методов лечения гигромы на суставе голеностопа. На сустав наносится горячий парафин, и накладывают повязку. Парафин начинает медленно остывать и равномерно прогревать гигрому.
Благодаря воздействию тепла проходят болевые ощущения и уменьшается отек. Физиотерапия при гигроме врач может назначить курсом, примерно 10-15 процедур, которые проводятся ежедневно или через один день.
Таранная кость наиболее часто поражается остеобластекластомой, хондромой и хондросаркомой. При ограниченных, строго очерченных очагах, располагающихся в шейке и головке таранной кости, возможна резекция шейки и головки с последующей аутопластикой дефекта, артродезированием с ладьевидной костью.
Поражение всей таранной кости при быстро растущих опухолях требует или полного удаления таранной кости, или, при некоторых злокачественных опухолях, ампутации голени. Удаление таранной кости (астрогалэктомия) при опухолевом поражении — сложная операция, не имеющая ничего общего с астрогалэктомией, производимой при косолапости.
Операция полного удаления таранной кости при опухолевом поражении ее должна быть выполнена абластично. Нельзя брать таранную кость костедержателем и повертывать ее так, чтобы было удобно пересечь те или иные связки, нельзя резко супинировать и пронировать стопу во время операции, чтобы не нарушить целость опухоли, что особенно опасно при опухолях хрящевого генеза.
Удалять таранную кость следует из двух дугообразных разрезов — внутреннего и наружного, проходящих кзади от лодыжек. Сначала делают внутренний разрез над проекцией сосудисто-нервного пучка несколько кзади от внутренней лодыжки, переднюю часть разреза поднимают почти на тыльную поверхность стопы, чтобы можно было рассечь связки таранно-ладьевидного сустава. Выделяют и приподнимают на держалках сосудисто-нервный пучок, сухожилия задней большеберцовой мышцы и общего сгибателя пальцев, после чего рассекают весь связочный аппарат по внутренней поверхности и таранно-ладьевидные связки. Наружный разрез позволяет рассечь связки по наружной поверхности, и осторожно, чтобы не разорвать истонченный кортикальный слой, таранную кость удаляют через медиальный разрез.
В том случае, если во время операции выясняется, что опухоль (хондросаркома) распространяется на окружающие ткани, то кожные раны зашивают, стопу обертывают стерильным бельем, меняют перчатки, инструменты и проводят ампутацию голени. Если же удаление таранной кости прошло гладко, стопу сдвигают несколько кзади, чтобы вилка голеностопного сустава располагалась над передним отделом пяточной кости, и рану послойно зашивают. Это положение стопы фиксируют гипсовым сапожком на срок 1 — 1VS мес, разрешая больному постепенно нагружать ногу. Однако с годами развивается деформирующий атроз, появляются боли.
Поэтому нами предложена следующая операция (авторское свидетельство № 825039). После удаления таранной кости производят косую остеотомию (протяженность 8—10 см) большеберцовой кости в нижней трети из внутреннего разреза, который начинают несколько выше (рис. 34.3). Нижний отломок смещают до упора в верхнюю поверхность пяточной кости и заднюю поверхность ладьевидной. Удаляют хрящевой покров с суставных поверхностей и связки для образования костного сращения между большеберцовой, пяточной и ладьевидной костями. Отломки большеберцовой кости соединяют винтами и винтом же фиксируют болыпеберцовую кость к пяточной.
Рис. 34.3. Операция С.Т.Зацепина при разрушении таранной кости опухолью. а, б — таранная кость разрушена гигантоклеточной опухолью, патологический перелом; в, г — большеберцовая кость удлинена путем косой остеотомии, конец кости артродезирован с пяточной и ладьевидной костями.
Удаляют хрящевой покров и связки с медиальной поверхности наружной лодыжки, которую фиксируют винтом или костным аллогенным кортикальным штифтом к дистальному отломку большеберцовой кости. Послойно зашивают раны, накладывают гипсовую повязку. Этот способ операции позволяет получить хороший результат, исключить укорочение конечности, хромоту и развитие деформирующего артроза.
Ангиография при опухолях костей. Работа, проведенная нами совместно с В.Н.Бурдыгиным, Л.П.Кузьминой, А.А.Беляевой, М.К.Климовой, позволила убедиться в ценности ангиографии при диагностике опухолей костей вообще и патогномоничной симптоматике (остеоид-остеома, пигментно-виллезно-узелковый синовит).
Первое, что позволяет определить ангиография, — это степень смещения магистрального сосудистого пучка:
• незначительное отклонение от естественного хода;
• выраженное смещение с образованием дуги той или иной кривизны;
• резкое смещение в одной или двух плоскостях с образованием угла, приближающегося к прямому.
Совершенно естественно, что чем больше смещение и давление, тем сильнее воздействие опухоли на сосуды. Поскольку стенки вены тоньше и менее эластичны, чем у артерии, вена раньше уплощается, иногда настолько существенно, что тонкий ее просвет, заполненный уже сильно разбавленным в венозной фазе контрастным веществом, бывает или плохо виден, или не виден вовсе, а при операции оказывается, что вена сохранилась и просвет ее проходим.
При тромбозе магистральной вены, в чем можно убедиться с помощью флебографии, всегда бывают хорошо видимы коллатеральные вены, подкожные, которые компенсируют отток. Поэтому если во время операции хирургу не нужно иссекать большие массивы мягких тканей, когда возможно повреждение венозных коллатералей мягких тканей, то сдавление магистральной вены не влияет на план операции, если же во время операции будет нарушен отток по коллатералям, то в план операции нужно включать и пластику венозного сосуда. Артериальные сосуды могут быть смещены быстро растущей опухолью на значительные расстояния без заметного уменьшения диаметра сосуда, и только очень сильное натяжение, сдавление в узком желобе, образовавшемся в ткани опухоли, резкое изменение направления сосуда могут привести к сужению просвета артерии, гибели эластической и внутренней оболочек с последующим тромбозом.
Для уточнения границ распространения опухоли следует производить ангиографию. Поскольку на ангиограммах не бывают видны внутрикостные сосуды, то они и не помогают уточнению границ опухоли внутри кости. Границы опухоли кости в мягких тканях видны значительно лучше в результате изменения направления сосудов II, III, IV порядков, огибающих или питающих образование, а в капиллярной части злокачественной опухоли, расположенной в мягких тканях, и отдельные парабластоматозные узлы, не видимые на обычных рентгенограммах, достаточно интенсивно окрашиваются контрастом, что очень помогает хирургу. Истинные размеры хондросарком, паростальных сарком и опухолей с растущей хрящевой тканью, костно-хрящевых экзостозов позволяют увидеть их при ангиографическом исследовании. Эти размеры значительно больше определяемых на обычной рентгенограмме.
Многие годы нами производились сохранные операции без ангиограмм, причем операционные методики и техника операционных вмешательств были разработаны так, что опытный хирург на первом этапе, постепенно выделяя сосудистый пучок, вовремя замечает степень их сдавления или тромбоза и может изменить первоначальный план операции.
Хирургу, имеющему ангиограммы до операции, как правило, не приходится менять план операции, если он правильно понял произошедшие изменения в сосудистом русле, обнаружил распространение мягкотканного компонента опухоли, оценил изменения сосудистых стенок, поврежденных опухолью, правильно диагностировал наличие аневризмы и т.п. Особенно ценные сведения дает ангиография при рецидиве опухоли в ткани. Поэтому последние 20 лет мы стали широко пользоваться при обследовании больных ангиографическими данными, однако необходимо помнить, что это — инвазивный метод обследования и без достаточно определенных показаний его производить не следует; рекомендуется использовать УЗИ.
С.Т.Зацепин
Костная патология взрослых
Любая боль в ноге мешает человеку полноценно двигаться и нормально себя чувствовать, в частности, когда речь идет о воспалении и опухании косточки на стопе.
Вальгусная деформация сустава
Отек и воспаление косточки встречается у 70% женщин, и называется такая патология вальгусной деформацией сустава. К причинам опухания косточки возле большого пальца стопы относят:
Лодыжка - это крупный сустав, состоящий из трех костей.
- Кость голени.
- Более тонкая кость, идущая рядом с голениной костью.
- Кость стопы, которая сидит над пяткой.
- наследственная слабость суставов и связочного аппарата;
- возрастное истощение костной ткани;
- постоянное ношение обуви на высоком каблуке;
- плоскостопие;
- ношение обуви на высоком каблуке, когда нагрузка неравномерно распределяется на стопу;
- артроз (характерен для людей старше 60 лет).
Вальгусная деформация сустава развивается постепенно. Нефаланговая кость большого пальца со временем отходит в сторону, из-за чего на внутренней стороне стопы образуется неэстетичная шишка, из-за которой человек не может носить обувь своего размера. Если же косточка не только отекла и увеличилась, но и начала краснеть и болеть, человеку срочно нужно начинать лечение вальгусной деформации сустава.
Подталарный сустав сидит ниже голеностопного сустава и позволяет боковое движение ноги. Многочисленные связки окружают истинные лодыжки и подталарные суставы, связывая кости ноги друг с другом и с ногами. Повреждение одной из связок в лодыжке, обычно от случайного поворота или поворота стопы. Реабилитация может предотвратить боль и отек от долговременной проблемы.: Повреждена связка, соединяющая две кости нижней ноги, называемую синдезмотической связкой. Высокое растяжение лодыжки вызывает боль и отек, похожий на истинное растяжение лодыжки, но может занять больше времени для заживления.: Прорыв в любой из трех костей в лодыжке. Чаще всего кости голени сломаны.: Хотя это не распространено, остеоартрит, наиболее распространенная форма артрита, может влиять на лодыжку.: Аутоиммунная форма артрита, при которой организм атакует суставную ткань, вызывая воспаление, боль и отек. На любой сустав может влиять ревматоидный артрит, включая лодыжку.: Форма артрита, в которой кристаллы периодически осаждаются в суставах, вызывая сильную боль и отек. Голова может иногда поражаться подагрой.: Эта форма артрита, которая вызывает отек и боль, связана с псориазом кожи. Многие суставы, включая лодыжку, могут быть затронуты псориазом.: Вызванные бактериальными инфекциями, которые могут возникать в лодыжке, эта форма артрита развивается быстро, вызывая сильную боль, отек, лихорадку и затруднение перемещения лодыжки. Осмотр лодыжки врачом может определить, есть ли перелом, растяжение лодыжки или другое состояние. Рентгеновская пленка лодыжки наиболее часто используется для определения перелома, артрита или других проблем.: Врач оказывает давление на поврежденную лодыжку и снимает рентгеновскую пленку. Кортизон подавляет воспаление в голеностопном суставе, уменьшая отек и боль.: Иммунизация лодыжки необходима для большинства переломов лодыжки. Некоторые медицинские работники считают, что иммобилизация может помочь растяжению лодыжки. Хирургия лодыжки: хирургия может потребоваться для многих серьезных состояний голеностопного сустава. В общем, операция на лодыжке выполняется, чтобы сделать лодыжку более стабильной. Синдромный винт: хирург помещает винт, соединяющий кости нижней ноги. Это держит кости вместе, давая высокое время растяжения лодыжки, чтобы исцелить. После заживления винт удаляется. Анкробная артроскопическая хирургия: операция на лодыжке с использованием инструментов, вставленных через небольшие разрезы в лодыжке. Один из инструментов, эндоскоп, позволяет хирургу просматривать внутреннюю часть голеностопного сустава на видеоэкране. Для поддержания костей лодыжки используются различные методы. . Вы бегаете вперед, думая о своем собственном бизнесе, когда из ниоткуда к вам мчится демонический ребенок на скутере.
Ношение ортопедической обуви или стелек позволит предотвратить дальнейшее выпирание косточки возле большого пальца. Носить обувь и стельки нужно ежедневно, так как подобным образом можно обеспечить равномерную нагрузку на стопу. Ношение специального фиксатора для большого пальца стопы также позволяет выпрямить палец и не допустить дальнейшего разрастания хрящевой ткани. Однако подбирать фиксатор для большого пальца должен ортопед.
Вы меняете направление, переходя в сторону, но, к сожалению, ваша лодыжка крепко лежит на земле, и вы переходите на нее. Там немедленная боль и ругань. Малыш просыпается, не осознавая причиненный им вред, и вы сидите в куче, задаваясь вопросом, скоро ли вы снова забегаете.
Распылители лодыжки распространены и могут быть болезненной неприятностью для бегуна. В худшем случае лодыжка может стать слабой и нестабильной, предотвращая любую спортивную деятельность, но при правильном управлении вы можете скоро вернуться на ноги.
При вальгусной деформации сустава человеку рекомендуется ограничить употреблением соли, мяса, жирных, острых и жареных блюд. Обогатить рацион следует овощами и фруктами, растительным маслом, крупами и рыбой.
Лечебная физкультура помогает укрепить суставы, нормализовать кровообращение, лимфоток стоп и предотвратить дальнейшее выпирание косточки. Выполнять гимнастику для ног просто, так как она состоит из комплекса простых упражнений: подъемы на полупальцы, сжимания-разжимания пальцев, вращения стопами и катание стопой мячика по полу.
Это станет основой наших рекомендаций. Боковые растяжения лодыжки более распространены, чем медиальные растяжения и будут основным предметом статьи. Распутывание лодыжки обычно вызвано инверсией стопы и лодыжки, то есть ноги и лодыжки поворачиваются. Это, сопровождаемое нашим весом тела, оказывает большое влияние на структуры снаружи стопы и голеностопного сустава. Чаще всего повреждена передняя талофибальная связка - оценивается, что эта связка затрагивается в 90% случаев растяжения. Существуют и другие, возможно более важные связки, связанные с лодыжкой, такие как пяточная фиброзная связка.
Лечение выпирающей косточки возле большого пальца также может включать использование таких медпрепаратов:
- Кетонал.
- Вальгусстоп.
- Шишка Стоп.
- Бадяга.
Для лечения вальгусной деформации сустава можно применять народные средства. Их рецепты:
- Берут 100 миллилитров одеколона, 10 таблеток Аспирина и 15 капель йода. Все перемешивают до образования однородной массы настаивают 2 недели в стеклянной посуде. Готовой мазью каждый вечер растирают опухшую косточку на стопе.
- Каолин разводят водой так, чтобы получилась густая кашица. На отекшую косточку накладывают толстый слой каолина, оборачивают пищевой пленкой и оставляют компресс на ночь.
- Берут одно сырое яйцо, делают маленькое отверстие в скорлупе и наполняют яйцо уксусом. После яйцо помещают в посуду и ставят на 14 дней в затемненное место. Когда уксус полностью растворит скорлупу, яйцо нужно смешать со столовой ложкой сала и скипидара. Средство толстым слоем наносят на опухшую косточку и накладывают сверху давящую повязку из марли.
- Ванночки с морской солью (на 1 литр воды - 2 столовые ложки соли) отлично снимают боль и отек косточки. Делать ванночку просто: ноги опускают в соленую воду на 15 минут. Процедуру выполняют каждый вечер.
Острые растяжения часто приводят к боли и отекам вокруг наружной части лодыжки, с дискомфортом, двигающимся или принимающим вес. Мы предлагаем советы здесь, но ничто не может заменить оценку квалифицированного медицинского специалиста. Если у вас есть сомнения, попросите его проверить. Когда вы будете рассмотрены, они, вероятно, будут следовать чему-то известному как Оттавские правила.
То, что это означает, проще говоря, это боль, если вы чувствуете себя по любой кости, подверженной травме, и неспособны пройти хотя бы четыре шага. Для тех из нас, кто не имеет медицинской подготовки, можете ли вы ходить или нет, это самый ясный, самый простой ориентир. Если вы боретесь за это, это указывает на то, что у вас может быть перелом, который действительно нужно проверить.
Слишком опухшая и выпирающая кость требует операции. Хирургическое вмешательство длится всего несколько часов. За это время под местным наркозом пациенту иссекут разросшуюся ткань, установят кость правильно и зафиксируют сустав медицинскими болтами. Восстановление после операции длится всего неделю.
Опухание косточек щиколотки
Эта проблема наблюдается в основном у женщин. К причинам патологии относят:
Уважение процесса заживления. У тела есть удивительные способности исцелять, и хотя мы можем попытаться ускорить этот процесс, возможно, в действительности все, что мы действительно можем сделать, это попытаться создать наилучшую среду для исцеления. На ранних стадиях растяжения лодыжки обычно наблюдается значительное воспаление, поклонники футбола могут помнить лодыжку Пер Мертесакера после растяжения связок.
- чрезмерную нагрузку на ноги в связи со стоячей работой;
- ношение обуви на каблуках;
- жаркую погоду;
- сердечную недостаточность;
- проблемы с почками;
- лимфостаз нижних конечностей;
- артрит;
- варикозное расширение вен;
- тромбофлебит;
- гемартроз;
- прием некоторых препаратов;
- растяжение связок стопы;
- переломы костей стопы.
Если косточки опухают из-за стоячей работы, то человеку прежде всего следует проконсультироваться с доктором и приобрести компрессионный трикотаж (колготы, чулки). Ношение таких изделий предупреждает застой венозной крови и лимфы, благодаря чему предупреждается отекание щиколоток. Если причиной опухания косточек стало ношения неудобной обуви, то человек должен взять за привычку носить такую обувь максимум 1-2 раза в неделю. В жаркую погоду для предупреждения отечности косточек важно носить просторную обувь, соблюдать питьевой режим, не допускать продолжительной ортостатической позы и соблюдать диету с низким содержанием соли.
Полагают, что повреждение связок занимает около 12 недель, чтобы заживать, и в течение этого периода может быть уязвимым для чрезмерной нагрузки. Это особенно верно в первые дни, предшествующие 3-4 неделям после травмы. Ваше тело будет пытаться восстановить поврежденную ткань, образуя шрам, состоящий в основном из коллагена. До 3-4 недель после травмы эта новая ткань является хрупкой и будет разрушаться, если на нее наложено слишком много стресса. Не забывайте об этом при рассмотрении упражнений и действий.
Общее руководство состоит в том, чтобы оставаться активным, но быть разумным - придерживаться вещей, которые не увеличивают вашу боль или отек. Избегайте действий, связанных с скручиванием лодыжки или сильного сопротивления. Кроме того, даже длительный путь может быть болезненным на ранних стадиях, не будет соблазн сделать слишком много слишком рано - позвольте области исцелить!
Если припухлость щиколотки сохраняется долго, то следует обратиться к врачу и выяснить причину проблемы. При заболеваниях, провоцирующих отекание конечностей, кроме основного лечения, прописываются диуретики и мочегонные отвары.
Цель с льдом, сжатие и т.д. - уменьшить опухоль и боль. Некоторые считают, что это может быть контрпродуктивным, поскольку опухоль является естественной частью процесса заживления. Он окружает и поддерживает область, поскольку она исцеляет и помогает доставить множество химических веществ и специализированных клеток, которые необходимы для процесса заживления. К сожалению, хотя чрезмерная опухоль может ограничить диапазон движения, увеличить боль, уменьшить проприоцепцию и подавить мышечную активность.
Как и многие вещи, речь идет о балансировке. Прерывистое использование льда и т.д. Вероятно, будет полезно для предотвращения чрезмерного отек, не препятствуя процессу заживления. Нестероидные противовоспалительные препараты часто рекомендуются после растяжений, но есть некоторые дебаты по поводу их эффективности. Было высказано предположение, что они могут отсрочить исцеление, но если они позволяют раннее движение и уменьшить боль, они могут оказать благотворное влияние на выздоровление.
При тромбофлебите и варикозе человеку прописываются препараты, разжижающие кровь, венотоники, компрессионный трикотаж и лечебная гимнастика. Лимфостаз конечностей лечится диетотерапией, физиопроцедурами и препаратами-флеботониками. При артрите назначаются нестероидные противовоспалительные препараты, гимнастика, грязелечение и диета. При гемартрозе, растяжении связок и переломах костей стопы важно как можно раньше обратиться к травматологу.
Они также обнаружили, что использование скобки может ускорить возврат к работе. Однако они указывают, что эти опоры должны быть постепенно сокращены. Восстановление диапазона, контроля и прочности. Опухание, боль и неподвижность могут оказывать драматическое воздействие на стопу и лодыжку. Во многих случаях голеностопный сустав становится жестким, окружающие мышцы ослабевают, а баланс и управление движением снижаются. Это оставляет лодыжку уязвимой к повторной травме, если ее не решить. Задача заключается в поддержании функции лодыжки при соблюдении процесса заживления - вы можете начать упражнение как можно раньше, но это необходимо сделать осторожно, чтобы область восстановилась.
Чтобы избавиться от отека щиколотки, следует:
- Лечь на 15 минут и приподнять ноги на уровень сердца.
- Зафиксировать щиколотку эластичным бинтом, особенно если предстоит продолжительная ходьба.
- Выполнять элементарные упражнения для ног: круговые вращения стопами, сгибания-разгибания пальцев и т. д.
Опухла косточка пятки
Если опухла косточка на ноге возле пятки, то причин этого явления может быть несколько:
- погрешности в образе жизни: ношение неудобной обуви, ожирение, гиподинамия;
- дегенеративные процессы в суставах и костной ткани, спровоцированные артритом или подагрой;
- травмы: вывихи, растяжения, переломы;
- инфекции: остеомиелит или туберкулез пяточной кости;
- воспаления пяточной кости, вызванные бурситом, воспалением ахиллова сухожилия, пяточной шпорой;
- злокачественное новообразование на пятке.
Если опухание кости пятки возникло из-за погрешностей в образе жизни, то человеку следует принять меры для устранения влияния негативных факторов, провоцирующих отек. Если человек получил травму, то в первые минуты после нее он должен положить на место ушиба (растяжения, перелома) холодный компресс и как можно скорее обратиться к травматологу.
От умеренного до тяжелого растяжения лодыжки. Тяжесть растяжений голеностопного сустава и их прогноз сильно различаются. Следующее является общим руководством, считайте, что времена будут значительно различаться между людьми. Если у вас есть конкретные советы от вашего здоровья, придерживайтесь его!
Может быть разумным избегать боковых движений, которые могут оказывать чрезмерное напряжение на заживляющую ткань и вызывать боль. По мере того, как вы начинаете вводить побочную фазу, боль может несколько успокоиться. В дополнение к движениям вверх и вниз вы можете мягко перемещать лодыжку сбоку, насколько это удобно. Небольшой стресс для исцеляющей ткани может стимулировать выздоровление, но будьте осторожны, чтобы не сделать это. Снова мало и часто лучше.
Для диагностики воспалительных или инфекционных заболеваний кости проводятся такие исследования, как биохимический и микробиологический анализ крови, биопсия кости и анализ на онкомаркеры. Тактика лечения опухания кости возле пятки зависит от первопричины патологии.
При любых отеках на косточках ног следует своевременно обращаться к специалисту и начинать лечение, ведь причины отклонения могут быть самыми разными.
Как лечить шишки на ногах? Этот вопрос беспокоит главным образом женщин. Неудивительно, ведь огромные выпирающие косточки не только мешают носить красивые туфельки и открытые босоножки, но и причиняют сильную боль, затрудняя ходьбу. Кроме того, они способны обезобразить даже самую изящную ступню, а ведь так хочется летом сделать педикюр, надеть на щиколотку звенящий браслетик и пройтись по улице, приковывая взгляды к своим безупречным ножкам.
Избавиться от шишек на ногах можно с помощью двух методов: консервативного и хирургического. Применение первого целесообразно лишь на ранних стадиях, когда косточка еще не достигла крупных размеров и не причиняет своей владелице никаких неудобств. Программа лечения формируется ортопедом. Скорее всего, он назначит вам курс массажа, комплекс лечебной физкультуры и ряд физиотерапевтических процедур. Замедлить рост шишки можно постоянным ношением ортопедических стелек.
Операция
На сегодняшний день в России очень распространены болезни стопы, ног. Лечение, которое дает стопроцентный результат,- это оперативное вмешательство. Если шишка стала такой большой, что ступня не влезает в обычную обувь, постоянно болит и мешает ходить, ее остается только удалить (разумеется, шишку, а не ступню). Бояться операции не нужно, она малотравматична и в большинстве случаев проводится через проколы и с местной анестезией. Вам даже не придется носить гипсовую повязку, ее заменяет специальная ортопедическая обувь. Полное восстановление занимает около полутора месяцев. Конечно, в будущем вам придется отказаться от туфель на каблуке и чрезмерных нагрузок.
Лечение и отдых в Евпатории
Расчет нмцк при закупке лекарственных препаратов Форум контрактных отношений
При закупке лекарственных средств по п. 4 ч. 1 ст. 93 Закона №44-ФЗ обязан ли заказчик проводить обоснование в соответствии с приказом Минздрава РФ от 26.10.2017 №871н? Или можно при обосновании ограничиться ст. 22 Закона №44-ФЗ, запросив.
Пластика живота — так ли хороша липосакция?
Почему собаки нюхают друг друга под хвостом Обоняние как основной способ общения
Собака – домашнее животное, ставшее для человека помощником, защитником, компаньоном и настоящим другом. Они многое переняли от человека, максимально подстроились под его жизненный ритм и не перестают удивлять своими способностями. Однако.
Игги азалия до и после пластики Игги азалия удивила всех своим нарядом
Как сделать домик для кошки своими руками - выбор конструкции, уникальные советы, идеи и фото примеры
Читайте также: