Правила работы с инфицированными материалом

Инструктаж и роспись в журнале по технике безопасности

Методика проведения занятия и методические указания по теме

Тема 1. Правила работы с вируссодержащими материалами. Устройство вирусологической лаборатории

Цель занятия: ознакомиться с вирусологической лабораторией кафедры, оборудованием. Изучить правила и технику безопасности при работе с вируссодержащим материалом.

Оборудование и материалы: таблицы - схемы устройства вирусологической лаборатории, настольный бокс, люминесцентный и инвертированный микроскопы, центрифуги, холодильники, магнитные мешалки, термостаты, спиртовки, стеклянная посуда (груши, пробирки, флаконы, матрасы, чашки Петри, пипетки), аппараты Такачи, основные реактивы и питательные среды, журнал регистрации студентов, получавших инструктаж по технике безопасности, документация лаборатории и основные утвержденные инструкции по правилам работы в ветеринарных учреждениях, мультимедийное оборудование, презентации MS Office Power Point по теме занятия.

Объяснение преподавателя: цели и задачи вирусологических лабораторий, оборудование, режим работы вирусологических лабораторий, предупреждения лабораторных заражений, методы хранения и уничтожения вирусов в лабораториях, консервирование, документация в вирусологических лабораториях, техника безопасности при работе студентов с вируссодержащим материалом, с лабораторными животными.

Сотрудники вирусологической лаборатории и студенты обязаны соблюдать правила работы, предупреждающие загрязнения вируссодержащего материала посторонней микрофлорой, обеспечить личную безопасность и не допустить рассеивания вирусов во внешней среде.

При работе с вируссодержащим материалом необходимо выполнять следующие требования:

· не допускать рассеивания вирусов во внешней среде;

· предотвратить контаминацию (загрязнение) вируссодержащего материала посторонней микрофлорой;

· обеспечить личную безопасность.

Режим работы виру­сологической лаборатории регламентируется законами Российской Федерации, международными пра­вилами проведения диагностических лабораторных исследований, правилами внут­реннего распорядка. Весь персонал лаборатории проходит инструктаж и обучение безопасным методам труда, обеспечивается спецодеждой, спецобувью, средствами санитарной защиты и защитными приспособлениями в соответствии с действую­щими нормами. Вход в производственные помещения посторонним лицам катего­рически запрещен. Сотрудники вирусологической лаборатории обязаны соблюдать правила работы, предупреждающие загрязнения бактериями и грибами исследуе­мого материала, возможность заражения персонала и распространения инфекции.

Запрещено выходить за пределы лаборатории в халатах и спецобуви или надевать верхнюю одежду на халат, курить, принимать пищу в производственных помеще­ниях и хранить в них продукты питания. В боксе работают в стерильном халате, маске, шапочке, в некоторых случаях надевают очки и перчатки. Обязательно меня­ют обувь. Не допускаются хождение и разговоры во время работы.

Весь материал, поступающий в лабораторию на исследование, должен рас­сматриваться как инфицированный! С инфекционным материалом следует об­ращаться крайне осторожно. При распаковке его банки необходимо протирать снаружи дезинфицирующим раствором и ставить их на поднос или в кювет. Рабочее место на столе покрывают несколькими слоями марли, увлажненной 3 – 5 % раствором хлорамина. Жидкости, содержащие вирусы, переливают над кюветами с дезинфицирующим раствором. При работе с пипеткой поль­зуются грушей. Пипетки, предметные стекла, стеклянную посуду и резиновые изделия, задействованные в работе с инфекционным материалом, обеззаражива­ют погружением в 5 % раствор хлорамина или растворы фенола, лизола, серной кислоты. Запрещается выносить из лаборатории оборудование, инвен­тарь, материалы и т. д. без предварительной их дезинфекции. По окончании работы рабочее место приводят в порядок и дезинфицируют. Вирусосодержащий материал, необходимый для дальнейшей работы, ставят на хранение в хо­лодильник и опечатывают. Руки в перчатках промывают в банке с 5 % раствором хлорамина, затем перчатки снимают, обеззараживают вторично, де­зинфицируют и моют.

Не нашли то, что искали? Воспользуйтесь поиском:

В связи с ростом заболеваемости ВИЧ-инфекцией и парентеральными гепатитами В и С увеличивается риск инфицирования медицинских работников во время проведения манипуляций в лечебно-профилактических учреждениях.

Заражение медработника чаще всего проходит при загрязнении кожи и слизистых биологическими жидкостями больного (кровь, сыворотка, ликвор, сперма и др.) и травматизации их во время выполнения медицинских манипуляций (порез, укол, повреждение кожи мелкими отломками кости и др.). Риску профессионального инфицирования больше, всего подвергаются медицинские работники, соприкасающиеся с кровью и ее компонентами. В первую очередь, это сотрудники гематологических, реанимационных, стоматологических, гинекологических, хирургических отделений и отделений гемодиализа, процедурных кабинетов, лабораторий, а также на производстве по заготовке крови, ее компонентов и препаратов.

Учитывая возможную инфицированность крови и биологического материала человека вирусами СПИДа, гепатитов, цитомегаловирусами, рядом онкогенных вирусов, правила профилактики профессионального заражения распространяются на все лечебно-профилактические учреждения независимо от профиля. Эти правила сводятся к максимальному предотвращению возможности загрязнения кожи и слизистых.

Всех пациентов необходимо рассматривать как потенциально инфицированных ВИЧ и другими передаваемыми с кровью инфекциями.

Медицинскому персоналу следует выполнять правила безопасности для защиты кожи и слизистых оболочек при контакте с кровью или жидкими выделениями организма любого пациента:

1. Мыть руки до и после любого контакта с пациентом.

2. При осуществлении манипуляций надевать халат, шапочку, сменную обувь, выходить в которых за пределы лаборатории, отделения запрещается.

3. При выполнении парентеральных манипуляций все имеющиеся на руках повреждения кожи должны быть закрыты напальчниками или лейкопластырем.

4. Рассматривать кровь и жидкие выделения всех пациентов как потенциально инфицированные и работать с ними только в перчатках, которые единожды снятые повторно не используются.

5. Сразу после применения медицинский инструментарии помещать в дезинфицирующий раствор, шприцы и катетеры в специальный контейнер для утилизации острых предметов. Никогда не снимать со шприцев иглодержатели с иглами и не производить никаких манипуляций с использованными иглами.

6. Для предотвращения возможного попадания брызг крови и других биологических жидкостей необходимо пользоваться средствами защиты глаз и лица (маска, очки, щитки-экраны и др.)

7. Рассматривать все белье, запачканное кровью или жидкими выделениями, все образцы лабораторных анализов как потенциально инфицированные.

8. Для дезинфекции применять 3 % и 5 % раствор хлорамина (хлорной извести), 6 % раствор перекиси водорода, 70 0 этиловый спирт.

Все рабочие места, где возможно загрязнение кожных и слизистых покровов медицинских работников кровью и другими биологическими жидкостями, должны быть оснащены аптечкой первой медицинской помощи при аварийных ситуациях.

Аптечка должна храниться в легкодоступном для персонала месте. Необходимо следить за сроком годности входящих в перечень средств. Контроль за готовностью аптечки к работе возлагается на старшую медицинскую сестру структурного подразделения. Все рабочие места должны быть оснащены необходимым количеством дезинфицирующих и моющих средств.

При попадании крови и других биологических жидкостей на спецодежду место загрязнения обработать 3 % или 5 % раствором хлорамина, или 6 % раствором перекиси водорода. Затем обработать перчатки, снять халат, свернуть и сдать для проведения полной дезинфекции. При загрязнении рук кровью или попадании ее на лицо следует немедленно обработать тампоном, смоченным 1 % раствором хлорамина или 70 0 этиловым спиртом, вымыть 2-кратно теплой проточной водой с мылом и насухо вытереть индивидуальным полотенцем.

В аварийных ситуациях, связанных с реальной опасностью зараже­ния в стационарах, микробиологических лабораториях,показана экст­ренная профилактика (превентивное лечение) антибиотиками или химио-препаратами. Ее назначают при особо опасных инфекциях (чума, хо­лера), ВИЧ-инфекции. В зависимости от степени риска парентерального заражения ВИЧ-инфекцией рекомендуется комбинация 3 препаратов или одного азидотимидина в течение 4 недель.

Важно начинать экстренную профилактику в первые 24 часа пос­ле заражения!

Во время вспышки гриппа и других ОРЗ с целью экстренной профи­лактики показано назначение иммуномодуляторов (иммуностимуляторов) - дибазола, арбидола, а также препаратов, оказывающих вирулицидное действие (ремантадин и др.).

Иммунокорректоры показаны и вне сложных эпидемиологических си­туаций медицинским работникам с иммунодефицитами.

Основные направления разработки программы профилактики внутрибольничной инфекции (ВБИ) у медицинского персонала:

• Скрининг медицинского персонала на наличие инфекции:

- при приеме на работу,

- в плановом порядке,

- по эпидемиологическим показаниям.

- приема на работу,

- отстранения от работы,

- ограничения профессиональной деятельности.

• Определение профессиональных факторов риска и групп риска в каждом стационаре.

• Разработка стандартной технологии выполнения лечебных и диагно­стических процедур.

• Вакцинация медицинского персонала.

• Организация диспансерного обследования медицинского персона­ла:

- выявление и учет заболеваний на основе определения стандартно­го случая ВБИ,

- определение критериев профессиональных заражений ВБИ,

- лечение профессиональных и непрофессиональных инфекционных заболеваний,

- создание базы данных о заболеваемости персонала и проведен­ных мероприятиях.

• Определение обязанностей администрации больницы и необходи­мых ресурсов.

• Обучение персонала разных типов ЛПУ:

Не нашли, что искали? Воспользуйтесь поиском:

Требования биологической безопасности:

Весь материал считается потенциально инфицированным. При работе с биологическим материалом необходимо соблюдать следующие правила:

· распаковку присланного в лабораторию материала проводят в индивидуальных средствах защиты (халаты, перчатки)

· после окончания работы проводят дезинфекцию расходных материалов, рабочих мест, помещений лаборатории в резиновых перчатках

o поверхность столов после окончания работы обрабатывают дезинфицирующим раствором, при случайном попадании биологического материала на окна, шкафы, стены места загрязнения протирают дезинфицирующим раствором

o Медицинские отходы из текстильных материалов (одноразовая одежда персонала, маски и пр.) замачивают в дезрастворе средства в течение 3-х часов, затем утилизируют. Одноразовые изделия медицинского назначения погружают в дезраствор средства на 60 мин, затем утилизируют.

o Лабораторные инструменты, иглы, капилляры, предметные стекла, посуда и т.д., после каждого использования должны подвергаться дезинфекции.

· после окончания работы сотрудники обрабатывают руки дезинфицирующим раствором(70% спирт), затем моют в теплой воде с мылом

Дезинфицирующие растворы используются однократно.

Емкости с растворами дезинфицирующих, моющих и стерилизующих средств должны быть снабжены крышками, иметь четкие надписи с указанием названия средства, его концентрации, назначения, даты приготовления (для готовых к применению средств, разрешенных для многократного использования, указывают дату начала использования средства).

Отходы класса Б и В должны быть подвергнуты обязательной дезинфекцией перед сбором в одноразовую упаковку непосредственно на местах первичного сбора отходов методом погружения в дезинфицирующий раствор, подготовленный в специально выделенной для этой цели емкости.

Дезинфекция отходов классов Б и В производится в соответствии с действующими нормативными документами.

Для дезинфекции следует использовать зарегистрированные Минздравом России и рекомендованные к применению в медицинских учреждениях дезинфицирующие средства в концентрациях и времени экспозиции, указанных в соответствующих рекомендациях по их использованию. Дезинфекция производится в пределах медицинского подразделения, где образуются отходы данного класса.

Большая часть отходов ПАО– влажный архив или нефиксированный материал после биопсийных и аутопсийных исследований, гистологические препараты и блоки, подлежащие уничтожению после временного хранения – относится к отходам класса Б- потенциально инфицированные отходы, материалы и инструменты.

Все отходы, класса Б после дезинфекции (если они не были фиксированы в формалине и других фиксирующих жидкостях) собираются в одноразовую герметичную упаковку. Мягкая упаковка (одноразовые пакеты) закрепляется на специальных стойках (тележках). После заполнения пакета примерно на ¾, его герметизируют.

Гистологические препараты (стекла), иглы, ножи и др. (после дезинфекции) собираются в отдельную одноразовую твердую тару.

Одноразовые емкости (пакеты, баки) с отходами класса Б маркируются надписью "Опасные отходы. Класс Б" с нанесением кода подразделения ЛПУ, названия учреждения, даты и фамилии ответственного за сбор отходов лица. Не допускается перенос (перекладывание, пересыпка) отходов класса Б из одной емкости в другую.

Герметичная одноразовая тара с отходами класса Б в дальнейшем утилизируется путем кремации (термическое обезвреживание). При невозможности кремации эпидемиологически безопасные органические отходы патологианатомических отделений захораниваются на кладбищах в специально отведенных местах.

Твердые острые предметы (гистологические препараты) утилизируются централизованно, после дезинфекции вывозятся на полигон твердых бытовых отходов.

Отходы класса В – любые отходы, имевшие контакт с микроорганизмами 1-2 групп патогенности, от пациентов с анаэробной инфекцией, туберкулезом. Обязательно подлежат дезинфекции в соответствии с действующими нормативными документами.

Отходы класса Г– химические токсичные вещества, просроченные дезсредства, использованные люминисцентные лампы собираются в закрытые герметичные емкости. После заполнения емкости герметизируются и хранятся во вспомогательных помещениях. Вывозятся специализированными предприятиями.

В-лимфоциты.

Составляют 15-20% от всех лимфоцитов в перефирической крови, Отвечают за развитие гумморального иммунитета. Созревание происходит в костном мозге из полипотентной стволовой клетки. Дальнейшая дифференцировка под влиянием костномозгового гормоноподобного пептида идет образование в К-клетки и НК-клетки (антигено-зависимые и антиген не зависимые) тоансформируется в плазматическую клетку, способную.

Профилактика профессиональных заражений, связанных с работой с инфицированным материалом, является одной из важнейших задач в работе лаборанта. Меры профилактики сводятся к максимальному предотвращению контактов кожи и слизистых оболочек с кровью и другими биологическими жидкостями, для чего необходимо придерживаться следующих правил:

1. Работать в спецодежде: халате, шапочке, сменной обуви, резиновых перчатках. При угрозе разбрызгивания крови работать в очках, маске, клеенчатом фартуке.

2. Повреждения на коже (порезы, царапины) перед работой нужно обязательно заклеить лейкопластырем.

3. Запрещается пипетирование биологического материала ртом. Обязательно использовать автоматические пипетки или резиновые груши.

4. Запрещается есть, пить, курить и пользоваться косметикой на рабочем месте.

5. В случае загрязнения рук кровью их следует немедленно обработать

тампоном, смоченным 1 % раствором хлорамина или 70 % раствором спирта в течение 2 минут, а затем вымыть проточной водой с мылом и протереть индивидуальным полотенцем.

6. При загрязнении кровью перчаток, их протирают тампоном, смоченным в 3 % растворе хлорамина или 6 % перекисью водорода.

7. При загрязнении стола кровью, его немедленно протирают дезраствором дважды с интервалом 15 минут.

8. После работы перчатки дезинфицируют в течении 60 минут в одном из дезинфицирующих растворов.

9. После работы поверхность рабочего стола обязательно продезинфицировать промыть ветошью смоченной в одном из дезрастворов.

10. Лабораторный инструментарий, иглы, капилляры, предметные стекла, кюветы ФЭКа, пипетки, резиновые груши и т.д. после работы должны подвергаться дезинфекции и стерилизации.

11 .Для дезинфекции можно применять следующие растворы:

• Перекись водорода 6 %

• Моющий раствор (0,5 % раствор СМС и 6 % перекись водорода)

• Осветленный раствор хлорной извести 0,6 %

• Дезоксон-1 0,5% и т.д.

• В настоящее время в лаборатории могут применяться другие, более современные дезинфицирующие средства.

В лаборатории нужно соблюдать следующие общие требования:

1. Работать только в спецодежде - халате, колпачке и сменной обуви, при необходимости пользоваться резиновыми перчатками, защитным клеенчатым фартуком, очками или масками.

2. Приступать к работе только после вводного инструктажа и первичного инструктажа на рабочем месте. Повторный инструктаж проводится не реже 1 раза в 6 месяцев.

3. Перед работой внимательно ознакомиться с методикой проведения анализа и в соответствии с этим подготовить свое рабочее место.

4. Перед работой следует убедиться в том, что:

• правильно уяснена методика,

• правильно подготовлены приборы и оборудование,

• взятые вещества соответствуют методике анализа,

• все расставлено так, чтобы было удобно достать, не вставая с места, и самое необходимое находится в пределах оптимальной рабочей зоны, соответствующей размаху согнутой в локтевом суставе руки.

5. Работать только на закрепленном месте.

6. Рабочее место содержать в чистоте, не загромождать его не нужными предметами.

7. Во время работы соблюдать тишину, порядок и чистоту.

8. Не допускать торопливости, невнимательности, беспорядочности и неряшливости.

9. Не покидать рабочее место во время проведения анализа, не оставлять без присмотра включенные приборы.

10. Запрещается выполнять работы не связанные с непосредственной работой

11 .Соблюдать правила ТБ при работе с кислотами, щелочами, летучими и ядовитыми веществами, инфицированным материалом, нагревательными приборами.

12. Соблюдать правила противопожарной безопасности.

13. Не наклоняться близко над склянками реактивами (правильно их нюхайте!).

14.Работать с реактивами только над столом.

15.Пипетировать вещества только пипеткой с грушей или дозатором.

16. Запрещено выливать вещества в канализацию, для этого предусмотрены специальные банки.

17.Не пробовать на вкус в лаборатории любые вещества, даже если они кажется вам знакомыми.

18.В лаборатории запрещается принимать пищу!

19.После работы обязательно вымыть руки с мылом!

20.После работы убрать все приборы и реактивы по местам, выключить все электроприборы, закрыть форточки, краны водоснабжения и протереть рабочий стол.

21. Уметь оказывать первую медицинскую помощь.

|	следующая лекция ==>
Лимфоциты	|	Управление* - это интегрированный процесс планирования, организации, координации, мотивации и контроля, необходимый для достижения целей организации

Нам важно ваше мнение! Был ли полезен опубликованный материал? Да | Нет

В целях предупреждения инфицирования мед. персонала необходимо рассматривать всех пациентов как потенциально инфицированных парентеральным гепатитам и ВИЧ – инфекцией или другими переносимыми с кровью и биологической жидкостью вирусными заболеваниями, и следует строжайшим образом соблюдать меры предосторожности.

1. Избегать случайных травм инструментами, инфицированными потенциально зараженным материалом и контакта открытых поражений кожи с биологическими материалами: кровью, спермой, вагинальными выделениями, спинно – мозговой жидкостью, синовиальной, плевральной, брюшной, перикардиальной, околоплодной жидкостью. Концентрация вируса низка или не обнаруживается в выделениях носовой полости, слюне слезах, рвотных массах, моче.

· Не сгибайте, не ломайте иглы после их использования и не надевайте на них колпачки до обработки.

· Колющие и режущие предметы не передавать из рук в руки, а класть в нейтральную зону.

· Обработку острых предметов и игл проводить отдельно от других инструментов.

· Обработку острых, режущих инструментов и игл проводить в перчатках.

· Одноразовые режущие- и колющие предметы после дезинфекции складывать в непрокалываемые контейнеры, сделанные из плотного картона, пластмассы или металла, которые впоследствии утилизуются или идут в переработку.

2. При работе с образцами крови, жидкостями, экскрементами и секретами организма пациентов, а также с материалами и объектами, подвергающиеся загрязнению ими, пользоваться перчатками и желательно менять их после каждого пациента, использовать только целые перчатки из латекса достаточной толщины.

3. Не забывайте тщательно мыть руки и кожу сразу после контакта с жидкостями организма, а также перед и после выполнения манипуляции. Руки должны быть тщательно вымыты, даже если до этого были одеты перчатки. Забор крови проводить одноразовыми шприцами,

4. Пользуйтесь спец. одеждой – халатом, колпаком, маской, очками, водонепроницаемым фартуком и др.

5. Кровь и другие биологические жидкости должны иметь специальную маркировку, при транспортировке все образцы должны быть помещены во второй контейнер или герметичную сумку (спец. контейнер).

6. Необходимо соблюдать максимальную осторожность при заборе крови, при работе с пробирками, заполненными кровью. Не допускать разбрызгивания крови. При разбрызгивании крови следует быстро очистить загрязненную поверхность дезинфицирующим раствором ( ОСТ 42-21- 2-85).

7. Шприцы, иглы, колющий и режущий инструментарий многоразового использования обрабатывается по ОСТу 42-21-2-85 и приказу № 408.

8. Важно ограничить инъекции и другие чрезкожные процедуры, сокращение числа ненужных инъекций является важным мероприятием для защиты как медицинских работников, так и пациентов.

9. Использованные тампоны с кровью, иглы, шприцы и другой инструментарий погружать в 3 % раствор хлорамина на 1 час или 6 % перекись водорода на 6 часов, одноразовый инструментарий в 5% раствор хлорамина.

10. Неукоснительно соблюдать режим дезинфекции, предстерилизационной очистки, стерилизации!

11. Соблюдать бельевой режим – белье менять по мере загрязнения, регулярно, но не менее 1 раза в 7 дней, Загрязненное белье пациента подлежит немедленной замене.

Оформление направлений на различные виды лабораторных исследований

Цель: Правильно оформить направление.

Показания: Назначение врача.

Оснащение: Бланки, этикетки.

Последовательность действий:

В бланке направления в лабораторию поликлиники укажите:

· Название лаборатории (клиническая, биохимическая, бактериологическая и т.д.).

· Фамилию, имя, отчество пациента.

· Номер истории болезни.

· Название отделения, номер палаты, (при амбулаторном обследовании - домашний адрес).

· Дату; подпись медицинской сестры, оформляющей направление.

Взятие мокроты на микобактерии туберкулеза

Цель.Выделение микобактерии туберкулеза

Показания. Подозрение на туберкулез легких.

Оснащение. Стерильная сухая банка с плотно закрывающейся крышкой.

Техника взятия мокроты на микобактерии туберкулеза:

Примечания. Если у пациента выделяется мало мокроты и ее будет недостаточно для исследования, то мокроту можно собирать в течение 3 сут, сохраняя в прохладном месте.

Билет№28

1.Ситуационная задача:

У пациента 38 лет в области левого плеча появился постинъекционный инфильтрат. Дежурная медсестра поставила согревающий компресс.

Объективно: гиперемия в области левого плеча, боль, t тела 37 о С.

1. Продемонстрируйте технику постановки согревающего компресса, оказывая медицинскую услугу в пределах своих полномочий.

2. Назовите правила техники безопасности при работе с дезинфицирующими средствами, обеспечивая безопасную больничную среду для персонала.

2.Технология выполнения сестринских услуг: Продемонстрируйте на фантоме технику постановки масляной клизмы.

Ответ:

Дата добавления: 2018-06-27 ; просмотров: 4339 ;

( ГБОУ ВПО ТюмГМА Минздрава России)

Кафедра микробиологии

УЧЕБНО-МЕТОДИЧЕСКИЙ КОМПЛЕКС

Дисциплинарный модуль 1

(Общий курс)

Принятые сокращения и условные обозначения

БАК - бактерицидная активность кожи

БАСК - бактерицидная активность сыворотки крови

БГКП - бактерии группы кишечная палочка

ВИЧ - вирус иммунодефицита человека

ВОЗ - Всемирная организация здравоохранения

ВСА - висмут-сульфит агар

ГНТ - реакция гиперчувствительности немедленного типа

ГЗТ - реакция гиперчувствительности замедленного типа

ДРТ - доза рабочего титра

ЖСА - желточно-солевой агар

ИФА - иммуноферментный анализ

ЛС - лекарственное сырьё

М.Е. - международная единица

МПА - мясопептонный агар

МПБ - мясопептонный бульон

ОМЧ - общее микробное число

РА - реакция агглютинации

РИФ - реакция иммунной флюоресценции

РН - реакция нейтрализации

РПГА - реакция пассивной гемагглютинации

РП - реакция преципитации

РСК - реакция связывания комплемента

СПИД - синдром приобретенного иммунодефицита

ЦНС - центральная нервная система

ЦПМ - цитоплазматическая мембрана

Модульная единица 1.1

Морфология и физиология микроорганизмов

ЗАНЯТИЕ 1.1.1

Правила организации и оборудования микробиологической лаборатории(техника безопасности). Морфология эукариотов (грибы)

Цель занятия:

Ознакомиться с принципами организации и оборудования бактериологической лаборатории, правилами работы и соблюдением техники безопасности при работе с патогенными микробами; методами изучения морфологии грибов.

Студент должен знать:

1. Предмет и задачи микробиологии в их историческом развитии.

2. Связь микробиологии с другими дисциплинами.

3. Принципы организации, назначение микробиологической лаборатории. Аппаратура, используемая в микробиологической лаборатории .

4. Типы современных микроскопов.

5. Грибы, их морфология и особенности биологии. Принципы систематики.

Студент должен уметь:

· обеззараживать отработанный инфицированный материал и контаминированные патогенными микробами объекты внешней среды;

· проводить антисептическую обработку рук;

· работать с иммерсионной системой микроскопа.

Студент должен владеть:

методами микробиологических исследований с использованиеммедико-технической аппаратуры.

Работа №1.Структура бактериологической лаборатории, ее оборудование. Техника безопасности

Цель работы: ознакомиться со структурой бактериологической лаборатории и правилами техники безопасности.

Теоретическая справка

Структура бактериологической лаборатории

Работа на кафедре микробиологии и в бактериологической лаборатории требует соблюдения специальных правил, так как исследования проводятся с использованием культур патогенных микроорганизмов и заразного материала от больных и экспериментальных животных. Соблюдение этих правил необходимо для обеспечения не только личной безопасности, но и безопасности окружающих.

Микроорганизмы по степени опасности заражения работающих с ними лиц подраз­деляют на 4 групп(Классификация, действующая на территории Российской Федерации.В России приняты Санитарные Правила, устанавливающие требования к организационным, санитарно-противоэпидемическим (профилактическим) мероприятиям, направленным на обеспечение личной и общественной безопасности, защиту окружающей среды при работе с патогенными биологическими агентами (Г.Г.Онищенко Санитарно-эпидемиологические правила СП 1.3.2322-08. — ПОСТАНОВЛЕНИЕ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ, 2008):

СП 1.3.2322-08 регламентирует работу с III-IV группой патогенности в соответствии с классификатором патогенов

СП 1.3.1285-03 для работы с I-II группой патогенности

I. Возбудитель чумы, возбудители геморрагических лихорадок Эбола и Марбург (филовирусы), Ласса, Хунин, Мачупо, Себиа, Гуанарит(аренавирусы), натуральной оспы человека и обезьян (поксвирусы).

Ш. Возбудители коклюша, возвратного тифа, столбняка, дифтерии, лепры, ботулизма, брюшного тифа, дизентерии, некоторых микозов, гриппа, полиомиелита, гепатитов А, Е, хламидиозов (трахомы, урогенитального хламидиоза, пневмонии).

IV. Возбудители пневмонии, ОРВИ, конъюнктивитов, пищевых токсикоинфекций, газовой гангрены, септице­мии, кандидозов; микробы - показатели санитарного состояния объектов окружаю­щей среды.

Работа с особо опасными микроорганизмами регламентируется специальной инструкцией и проводится в режимной лаборатории.

Работа с возбудителями З и 4 групп проводится в соответствии с правилами устройства, техники безопасности, производственной санитарии в лабораториях СЭС и других бактериологи­ческих лабораториях.

Классификация, принятая в США, Канаде, Японии, а также используемая Всемирной организацией здравоохранения, отличается от существующей в России обратным порядком: микроорганизмы наиболее высокой степени патогенности у них отнесены к IV группе.

Группа риска I.Отсутствие или низкая индивидуальная и общественная опасность. Микроорганизмы, потенциально не являющиеся возбудителями заболеваний человека или животных.

Группа риска II.Умеренная индивидуальная опасность, низкая общественная опасность. Патогенные микроорганизмы, которые могут вызвать заболевание, но не представляют серьёзного риска для персонала, населения, домашнего скота или окружающей среды. Неосторожность в лаборатории может вызвать инфекцию, однако существуют доступные лечебные и профилактические меры. Риск распространения ограничен.

Группа риска III.Высокий индивидуальный и низкий общественный риск. Патогенный агент, который обычно вызывает серьёзное заболевание человека или животных, но, как правило, не распространяется от больного к здоровому. Существуют эффективные лечебно-профилактические процедуры.

Группа риска IV.Высокий индивидуальный и общественный риск. Патогенный агент вызывает обычно серьёзное заболевание у человека или животных и легко распространяется от больного к здоровому или опосредованно. Эффективных мер в большинстве случаев не существует.

В структуру любой бактериологической лаборатории входят:

· производственные помещения с ламинарными шкафами или боксами для работы с патогенным биологическим материалом в асептических условиях;

· специально оборудованное помещение для стерилизации питательных сред, посуды, обеззараживания отработанного инфицированного материала;

· моечная, оборудованная для мытья посуды;

· помещение для приготовления питательных сред;

· виварий – помещение, предназначенное для содержания лабораторных животных.

Все помещения лаборатории должны иметь высоту не менее 3 м, быть обеспечены вентиляцией, водопроводом, канализацией, электроэнергией и, по возможности, газом. Стены должны быть окрашены масляной краской или покрыты кафельной плиткой, пол – линолеумом или кафельной плиткой.

Оборудование рабочего стола бактериолога:

· емкость с водой и ванна для промывки препаратов

· предметные стекла и салфетки

· штатив для пробирок с культурами

· пинцет для извлечения стекол

· фильтровальная бумага для высушивания препаратов

· банка для отработанных стекол

· дезинфицирующий раствор (3% хлорсодержащий или др. растворы)

На рабочем месте не допускается наличие посторонних предметов!

Внимательно прочитать!

Студент обязансоблюдать правила работы с инфицированным материалом!

Категорически запрещается:

• находиться в учебной, микробиологической лаборатории без спецодежды (халат, шапочка, сменная обувь); выпускать из-под одежды волосы, воротнички; класть на столы портфели, сумки;

• принимать пищу в учебных лабораториях кафедры;

• оставлять открытыми чашки Петри с культурами микроорганизмов;

• оставлять открытыми пробирки с инфицированным материалом;

• переливать исследуемый материал из одной ёмкости в другую;

• насасывать жидкость в Пастеровскую пипетку ртом;

• разводить дезинфицирующие растворы без перчаток и маски;

• выносить из лаборатории микробные культуры.

Во время работы необходимо:

• при проведении посевов – не разговаривать и не ходить по лаборатории;

• на всех пробирках и чашках с посевами написать название культуры и дату.

По окончании работы необходимо:

• привести в порядок рабочее место;

• использованные пипетки, предметные и покровные стекла, шпатели, ватные тампоны поместить в сосуд с дезинфицирующим раствором;

• пинцеты, бактериологические петли, иглы после работы с исследуемым материалом прожигать в пламени горелки;

• все засеянные пробирки и чашки сдать по счету дежурному студенту для помещения в термостат;

• отработанный материал (культуры, микробный материал) сдать дежурному лаборанту для стерилизации;

• привести в порядок микроскоп.

В случае загрязнения заразным материалом поверхности стола и других предметов, кожи рук и лица – обработать дезинфицирующим раствором, вымыть руки с мылом и немедленно сообщить о случившемся преподавателю.

Методы антисептической обработки рук лабораторных работников, контаминиро-ванных патогенными и условно-патогенными микроорганизмами:

• по окончании работы – руки обрабатывают дезинфицирующим раствором, используют ватные тампоны или марлевые салфетки, смоченные в 70% этиловом спирте;

• первоначально обрабатывают левую, а потом правую кисть руки с учетом менее, а потом более загрязненных мест в следующей последовательности: тыл кисти, ладонная поверхность, межпальцевые пространства и ногтевые ложа;

• при загрязнении рук культурой патогенного микроба или патологическим материалом сразу же обрабатывают данный участок кожи, покрывая его на 3-5минут ватой, смоченной в дезинфицирующем растворе, после обработки рук раствором их моют теплой водой с мылом.

Студент обязан соблюдать правила противопожарной безопасности!

Категорически запрещается:

• зажигать одну спиртовку от другой;

• переносить горящую спиртовку;

• оставлять спиртовку горящей после окончания работы.

Дата добавления: 2018-04-04 ; просмотров: 503 ;