Преднизолоновая мазь при артрите

Ревматоидный артрит – аутоиммунное заболевание с хроническим течением, которое проявляется периодическими обострениями. Патология требует своевременной терапии, так как быстро прогрессирует. Для симптоматического лечения применяют препараты группы кортикостероидов, которые быстро устраняют отек и болевой синдром. Часто врачи назначают Преднизолон при ревматоидном артрите.

Описание препарата

• купирует воспалительный процесс;
• обладает антигистаминной активностью;
• угнетает активность иммунитета;
• оказывает противошоковое и антитоксическое действие.

Основное действующее вещество – это кортикостероид преднизолона натрия фосфат. Препарат выпускается в таблетках и ампулах и предназначен для системного применения. Каждая таблетка содержит 5 мг действующего вещества, а также лактозу, крахмал и магния стеарат.

Каждая ампула лекарства содержит 30 мг преднизолона и ряд вспомогательных веществ, включая этанол. Препарат отличается большим перечнем показаний и применяется практически при любых осложненных воспалительных заболеваниях кожи и суставов. Прием Преднизолона при ревматоидном артрите должен быть согласован с лечащим врачом, так как препарат небезопасен.

Формы выпуска препарата Преднизолон

Показания к применению

Список показаний лекарственного средства очень велик и насчитывает более 15 различных заболеваний и состояний. Преднизолон в таблетках назначают как часть комплексной терапии следующих заболеваний:

• ревматические нарушения;
• хронические патологии, затрагивающие соединительную ткань (волчанка, склеродермия);
• рассеянный склероз;
• острые патологии суставов;
• хронические воспаления суставов;
• надпочечниковая недостаточность;
• гепатит;
• гипогликемия;
• аутоиммунные нарушения, затрагивающие эпидермис;
• болезни кроветворной системы.

Для лечения ревматоидного артрита Преднизолоном можно применять любую форму препарата. Таблетки предназначены для перорального приема, отличаются простой схемой применения и понятными дозировками. Лечение такой формой лекарственного средства легко осуществлять в домашних условиях. Препарат в ампулах предназначен только для инъекций. Показания:

• системная красная волчанка;
• склеродермия;
• болезнь Бехтерева;
• анемия;
• лейкемия;
• псориаз;
• алопеция;
• воспалительные дерматологические заболевания;
• воспалительные патологии суставов;
• острая недостаточность коры надпочечников;
• болезнь Крона.

Инъекции делают либо внутривенно, либо внутримышечно. В терапии ревматоидного артрита предлагается лечить преднизолоном обострение этого заболевания, при этом лечение проводится путем введения лекарства непосредственно в суставную капсулу.

При обострении артрита делают инъекцию непосредственно в сустав

В каких случаях принимать при артрите?

Ревматоидный артрит характеризуется периодическими обострениями, во время которых происходит отекание суставов, что сопровождается острой болью и выраженными нарушениями подвижности пораженной области.

Когда и как принимать Преднизолон при ревматоидном артрите – дать ответ на этот вопрос может только врач-ревматолог. Этот препарат относится к сильнодействующим синтетическими гормональным препаратам, что обуславливает большое количество побочных эффектов и противопоказаний к применению лекарственного средства.

Свойства Преднизолона при ревматоидном артрите:

• быстро снимает отек суставной капсулы;
• оказывает иммунодепрессивное действие, приостанавливая аутоиммунный процесс;
• купирует воспаление;
• снимает болевой синдром;
• стимулирует выведение токсинов.

Препарат в таблетках отличается более низкой биодоступностью, поэтому эффективен при умеренно выраженной симптоматике артрита. Его принимают коротким курсом для быстрого уменьшения воспалительной реакции и улучшения общего самочувствия.

Лечение уколами глюкокортикостероидов – один из наиболее эффективных способов быстро купировать воспалительный процесс. Терапия таким средствам редко занимает больше трех суток. За это время удается избавиться от тяжелой симптоматики и снять отек суставов, вернув им прежнюю подвижность.

Таким образом, Преднизолон эффективен для быстрого купирования симптомов ревматоидного артрита.

Чаще всего терапия Преднизолоном проводится в стационаре, под постоянным контролем медицинских работников. Такая мера связана с высокими рисками развития осложнений на фоне лечения этим препаратом.

Действие Преднизолона при артрите

Ревматоидный артрит относится к аутоиммунным заболеваниям. Эта патология развивается из-за специфической реакции иммунитета на клетки соединительной ткани человека, в результате которой развивается воспаление в мелких суставах. Так как точные причины развития этого заболевания до сих пор не выявлены, лечения проводят с помощью средств, которые быстро снимают симптоматику, одновременно подавляя активность клеток иммунитета.

Основная цель приема Преднизолона при ревматоидном артрите – это иммунодепрессивное действие препарата с одновременным противовоспалительным эффектом. Таким образом глюкокортикостероид одновременно снижает активность механизмов, вызывающих воспаление, и купирует эту воспалительную реакцию, уменьшая дискомфорт.

Несмотря на такое глубокое воздействие, Преднизолон артрит не лечит, а лишь на время облегчает его течение. Спустя некоторое время после приема лекарства его активность снижается, иммунитет продолжает работать в прежнем режиме, и аутоиммунная атака на суставы вновь возобновляется.

Преднизолон купирует неприятные симптомы, но не борется с заболеванием

Схем применения и дозировки

Дозировка Преднизолона при артрите подбирается индивидуально для каждого пациента. Количество принимаемого препарата зависит от веса больного, общего состояния здоровья и интенсивности воспалительной реакции.

Стандартная дозировка для взрослого пациента при приеме таблеток – 20 мг в сутки. В тяжелых случаях это количество может быть увеличено до 30 мг. При этом суточная дозировка разбивается на два приема – утром необходимо принять 2/3 дозы, а вечером оставшееся количество. Это связано с особенностями метаболизма препарата в организме человека.

В частных случаях дозировка может быть уменьшена или увеличена, но только по назначению врача. Самостоятельно корректировать схему терапии запрещено.

Максимально допустимая дозировка препарата в ампулах – 30 мг в сутки для крупных суставов и 10 мг для мелких. При ревматоидном артрите укол делают непосредственно в воспаленный сустав. Самостоятельно проделать такую манипуляцию невозможно, поэтому лечение проводят в стационаре. Уколы делают дважды в неделю, не чаще. Максимальная длительность курса лечения – 3 недели. В подавляющем большинстве случаев достаточно трех уколов, чтобы обострение заболевания пошло на спад.

Противопоказания

Список противопоказаний Преднизолона достаточно внушительный. С ними необходимо ознакомиться перед началом лечения. Абсолютные противопоказания:

• непереносимость действующего вещества;
• инфекционные заболевания;
• вирусы, грибки, паразиты в организме;
• язва желудка;
• недавно перенесенный сердечный приступ;
• сахарный диабет;
• почечная и печеночная недостаточность;
• глаукома;
• иммунодефицит на фоне ВИЧ.

Препарат нельзя принимать в течение нескольких недель после проведенной вакцинации. При гастрите в острой стадии необходимо отказаться от применения этого лекарственного средства, так как оно может усугубить симптоматику.

Полный перечень противопоказаний, мер предосторожности и лекарственных взаимодействий приведен в официальной инструкции к препарату. С этой информацией необходимо ознакомиться перед началом лечения. Пациент должен предупредить врача обо всех препаратах, которые им принимаются на постоянной основе. Это необходимо для исключения опасных лекарственных взаимодействий.

При наличии грибковых и инфекционных заболеваний препарат не назначается

Побочные эффекты

При лечении ревматоидного артрита препаратом в лекарственной форме таблеток или ампул, следует учесть, что Преднизолон вызывает тяжелые побочные эффекты. В связи с этим терапию рекомендуется проводить под контролем лечащего врача.

Наиболее распространенные реакции организма на действие Преднизолона:

• развитие суперинфекции при приеме на фоне бактериальных, вирусных или грибковых заболеваний;
• повышение уровня сахара в крови;
• нарушение менструального цикла;
• снижение концентрации половых гормонов;
• психические нарушения, включая делирий;
• парестезии;
• мигрень и вертиго;
• судорожные припадки;
• скачки артериального давления;
• нарушения частоты сердечных сокращений.

При длительной терапии препаратом возможно нарушение обмена веществ и прибавка в весе. Средство может вызывать расстройства менструации у женщин и нарушение эрекции у мужчин.

Препарат опасен риском развития тяжелых форм аллергической реакции. При приеме Преднизолона отмечался анафилактический шок, отек Квинке.

При приеме препарата в таблетках часто отмечаются расстройства пищеварения, сопровождающиеся рвотой, диареей, нарушением кислотности желудочного сока, в связи с чем лекарство нежелательно принимать пациентам с хроническими заболеваниями ЖКТ.

Отзывы о лечении артрита Преднизолоном

Преднизолон при артрите назначается достаточно часто, отзывы пациентов указывают на быстрое устранение симптомов заболевания, но предупреждают о риске развития тяжелых побочных эффектов. Как правило, препарат не очень хорошо переносится организмом, в связи с чем запрещен к самостоятельному приему.

Делали уколы Преднизолона в суставы пальцев для снятия обострения. В течение двух недель чувствовать себя очень плохо – болело все тело, кружилась голова, постоянно тошнило. Несмотря на это, артрит быстро отступил, и боль прошла уже после первого укола.

Я боюсь уколов в суставы, поэтому принимала таблетки Преднизолон. Лекарственное средство очень быстро действует, симптомы прошли спустя двое суток. Принимал препарат коротким курсом, кроме диареи побочек не было.

Мне Преднизолон категорически не подходит. Да, он хорошо устраняет симптомы артрита, но я поправилась на 5 кг за три недели уколов. Не рекомендую, существуют ведь более щадящие лекарства.

Противовоспалительное дерматотропное лекарственное средство.

Сегодня поговорим об Эритромициновой мази. Что за средство, как действует на организм? Какие имеет показания и противопоказания? Как и в каких дозах используется? Чем можно заменить? Что за мазь и от чего помогает Эритромициновая мазь относится к антибактериальным средствам и оказывает мощное бактериостатическое воздействие на организм. Подробно информирует о препарате эритромициновая мазь инструкция по применению. […]

Регенеративное лекарственное средство. Применение: раны, ожоги, пролежни, язвы. Цена от 111 руб.

Натуральное смягчающее гигиеническое лекарственное средство. Применение: сухая кожа, трещины в сосках, дерматит. Цена от 612 руб. Аналоги:

Негормональное антисептическое противомикробное лекарственное средство.

Негормональное ангиопротекторное противоотечное лекарственное средство.

Гормональное противовоспалительное лекарственное средство. Применение: дерматит, псориаз, экзема, пузырчатка. Цена от 18 руб.

Аналоги: Гидрокортизон, Дексаметазон, Декстофтан. Подробнее об аналогах, ценах на них, и являются ли они заменителями, вы сможете узнать в конце этой статьи.

Сегодня поговорим о Преднизолоновой мази. Что за средство, как действует на организм? Какие имеет показания и противопоказания? Как и в каких дозах используется? Чем можно заменить?

Что за мазь и от чего помогает

Преднизолоновая мазь или крем – это гормональное лекарственное средство (ГКС). Характеризуется выраженным противовоспалительным и противоаллергическим действием.

Применяется для восстановления соединительной ткани в лечении систематических заболеваний.

ГКС в виде преднизолонового крема устраняет такие неприятные симптомы как:

• Жжение.
• Зуд.
• Отложение коллагена.
• Болевые ощущения.

При светобоязни, проницаемости капилляров и светочувствительности выступает как преднизолоновая глазная мазь. Широко применяется в дерматологии для лечения хронических и острых патологических процессов. Предназначена для наружного локального нанесения.

Действующее вещество и состав

Основное действующее вещество – преднизолон – дегидрированный кортикостероид средней силы, вырабатываемый корой надпочечников. Концентрация в препарате равняется 0,05 г.

Вспомогательные вещества, входящие в состав:

• белый мягкий парафин;
• дистиллированная вода;
• стеариновая кислота;
• глицерин;
• метил- и пропилпарабен;
• №1 эмульгатор.

Состав дополнительных веществ может разниться у различных фирм производителей средства.

Фармакодинамика

Фармакологическая группа препарата – кортикостероид I группы, что объясняет его слабую активность.

Фармакологическое действие основано на особой связи активного вещества с клетками, выступающими медиаторами воспаления.

Способен подавлять активность ферментов, участвующие в реакции катализации по превращению арахидоновой кислоты в простагландины , являющиеся основными медиаторами воспалений.

Под действием преднизолона снижается выраженность биологических свойств простагландинов, что в результате приводит к снижению их концентрации в очаге воспаления.

Препарат снижает проницаемость сосудистых стенок, жидкость перестает проникать в межклеточное пространство, а значит, не развиваются и отечности.

Лекарственное вещество обладает рядом положительных качеств в очаге воспаления: устранение зуда, уменьшение отечности и экссудации, снятие болевых и дискомфортных ощущений.

Антиэкссудативное действие осуществляется за счет вазоконстрикторного эффекта.

Фармакокинетика

Нанесенный крем на поверхность кожного покрова системной абсорбции не подвергается, в кровоток попадает в крайне малом количестве.

Выводится через почки в частично измененном виде.

Показания

Средство предназначается для лечения кожных заболеваний неинфекционной этиологии и аллергических реакций:

• контактный, аллергический и атопический дерматит;
• эритродермия;
• псориаз;
• экзема;
• дерматит себорейный;
• алопеция немикробная;
• аллергический зуд;
• почесуха;
• пузырчатка;
• токсикодермия;
• ограниченный нейродермит;
• волчанка дискоидная.

Преднизолоновая глазная мазь показана к применению при: аллергическом конъюнктивите, склерите и блефарите.

Противопоказания

Противопоказанием к применению становятся:

• гиперчувствительность к составным компонентам препарата;
• доброкачественные и злокачественные новообразования на поверхности кожи;
• онкология в целом;
• туберкулез кожи;
• инфекции, вызванные бактериями, вирусами или грибками;
• открытые раны в месте для нанесения мази;
• розовые угри;
• прыщи, в том числе при вторичном сифилисе;
• ветряная оспа;
• корь;
• герпетическое заболевание;
• язвы и раны;
• периоральный дерматит;
• детский возраст от двух лет;
• поствакцинальный период.

Режим дозирования и длительность использование препарата определяется врачом.

Средство наносится слоем на участки кожи, подвергшиеся воспалению до 3 раз в сутки. Возможно применение повязки на ограниченные воспаленные участки.

Длительность лечения составляет 6 дней, при необходимости ее увеличивают до 10 дней. Максимальный срок применения – 14 дней.

Стоит не забывать, что средство гормонального происхождения, поэтому при применении мази у детей старше 1 года исключить наложение повязок, согревающих компрессов и ограничиться курсом лечения в 5-7 дней.

В офтальмологии – местно 3 раза в сутки не более 2-х недель.

Побочные эффекты

Применение преднизолоновой мази может сопровождаться рядом побочных действий:

• гиперемия;
• жжение;
• локальный отек;
• сухость поверхностного эпидермиса;
• истончение кожного покрова;
• возможное присоединение вторичной грибковой инфекции;
• повторное инфицирование бактериями;
• пурпура;
• стероидные прыщи;
• телеангиэктазия;
• гипертрихоз при нанесении на обширные участки воспаления;
• стрии и склонность к пиодермии.

В детском возрасте, при беременности и ГВ

Крем разрешен к применению детям с 24 месяцев, при использовании его в анальной области – с 12 лет. При учете того, что преднизолон ГКС, длительность лечения отличается от дозировки взрослого человека.

При беременности и в период грудного вскармливания не рекомендуется использовать препарат, потому как не установлено влияние медикамента на плод и мать.

Основание к применению средства в данных случаях рассматривается как жизненный показатель.

Особые указания

Особые указания:

• на коже лица и тела формируются стероидные прыщи, которые проходят при отмене препарата. Однако, многие считают, что преднизолон применяется в лечении угревой сыпи – это неверное убеждение, средство может спровоцировать усиление высыпаний;
• при длительном использовании мази, активное вещество накапливается в подкожном жировом слое и провоцирует развитие гиперкортицизма, что чревато тяжелыми последствиями, особенно в период гестации;
• площадь покрытия препаратом не должна превышать 20 %;
• при врожденном или приобретенном вирусе иммунодефицита (ВИЧ), использовать крайне осторожно;
• отмена препарата проводится в несколько этапов, постепенно снижая дозировку;
• отказаться от преднизолоновой мази после вакцинации на 2 месяца, кроме того, врачи рекомендуют исключить и до дня постановки прививки на 2 неделе.

Согласно отзывам о наружном использовании препарата, отмечается эффективность и желаемый результат.

Передозировка

Длительное наружное использование мази сопровождается развитием слабых аллергических симптомов: зуд, крапивница и жжение.

Со стороны органов внутренней секреции – повышение синтеза гормонов коры надпочечников.

Тех симптомов, которые развиваются в результате передозировки перорального или парентерального способа введения, у мази нет, однако, придерживаться мерам безопасности лишним не будет.

Аналоги

Медикамент имеет стероидное происхождение, поэтому аналоги лекарственного вещества схожи по составу и механизму действия: Преднизон, Медопред.

Заменить мазь можно и такими ГКС, как Гидрокортизон, Дексаметазон, Декстофтан.

Почему помогает при ревматоидном артрите

Действие преднизолона основано на изменении синтеза белковых молекул, участвующих в воспалении. Влияние этого гормона обеспечивает:

1. Увеличение синтеза липокортина — блокатора фосфолипазы А2. В результате прерывается цикл арахидоновой кислоты, которая активно участвует в воспалительном процессе.
2. Стабилизацию мембран клеток, повышению их устойчивости к повреждающим факторам.
3. Угнетение продукции гиалуронидазы и лимфокинов.
4. Задержку распространения воспаления.
5. Предотвращение деформации конечностей за счет подавления синтеза фибробластов.
6. Снижение образования мукополисахаридных комплексов (связывание белка и молекул воды), вследствие чего устраняются отеки в поврежденных суставах.
7. Угнетение активности коллагеназы (препятствует разрушению хрящевой и костной ткани).

Состав препарата

Активное вещество лекарства – преднизолон (является синтетическим глюкокортикостероидом).

Фармакологическое действие

Преднизолон назначают в качестве противовоспалительного, противоаллергического, иммунодепрессивного, антитоксического и противошокового средства.

При использовании препарата уменьшается образование адренокортикотропного гормона в гипофизе, синтез эндогенных (собственных) глюкокортикостероидов. Лекарственное средство вызывает изменения в белковом, жировом, углеводном, водном и солевом обмене.

• усиление распада белка;
• гиперпродукцию высших жирных кислот с триглицеридами и холестерином;
• перераспределение подкожно-жировой клетчатки (под влиянием гормона отложения жиров скапливаются на лице, плечевом поясе, животе);
• увеличение всасывания углеводов в пищеварительном тракте;
• снижение усвоения кальция в процессе пищеварения;
• деминерализацию костей (остеопороз);
• гиперпродукцию гликогена в печеночных клетках;
• уменьшение эозинофилов, лимфоцитов, нейтрофилов;
• задержку натрия и воды в сосудах;
• выведение калия.

Лекарственные формы

Лекарственная форма	Преимущества	Недостатки
Таблетки	Устраняет тяжело протекающие обострения ревматоидного артрита	Высокий риск развития нежелательных действий препарата
Мазь	Местное действие, минимальный риск системных нежелательных эффектов	При длительном использовании возможна атрофия кожи
Раствор для внутривенных, внутримышечных и внутрисуставных инъекций	При внутрисуставном введении достигается максимальная концентрация средства в пораженных суставах. При внутривенном введении эффект наступает в максимально короткие сроки.	При внутривенном или внутримышечном введении отмечается высокий риск побочных действий

Производитель

Преднизолон – это международное название лекарственного средства. На фармацевтическом рынке представлены отечественные и импортные препараты-аналоги.

Дозировка и способ применения

Обострения ревматоидного артрита легкой или средней степени тяжести являются показанием для использования гормональных мазей. Мазь наносится один-два раза в сутки на кожу пораженных суставов. Следует отметить, что применять мази на основе стероидных средств дольше десяти дней не рекомендуется из-за риска атрофии кожи в местах нанесений. Лечение мазями хорошо переносится пациентами. Риск побочных явлений низкий. Однако биодоступность при таком способе введения невысока.

При среднетяжелом и тяжелом ревматоидном артрите лекарство можно вводить в суставную полость. Чаще всего применяют при поражении коленных суставов. Введение препарата осуществляет врач в условиях процедурного кабинета. К преимуществам данного способа введения относится максимальная концентрация препарата в месте повреждения, хорошая переносимость и минимальный риск нежелательного действия. Пациенты отмечают улучшение состояния уже после первой инъекции.

Тяжелое течение ревматоидного артрита с частыми обострениями и осложнениями – показание для перорального приема гормонов (внутрь, в таблетках). При этом дозирование и продолжительность лечебного курса определяет ревматолог, исходя из индивидуальных особенностей пациента. Рекомендован следующий режим приема: внутрь вся суточная доза в один (несколько) приемов с шести до восьми часов утра. Таблетку нужно запить водой во время/сразу после приема пищи. Препарат назначают утром, так как пик выработки глюкокортикостероидов в организме приходится на данное время суток.

Врач определяет минимальную начальную дозу лекарственного препарата, затем постепенно ее повышает. После достижения клинической ремиссии заболевания под контролем лабораторных анализов количество лекарства постепенно снижают до минимальных поддерживающих доз. Чем длительнее проводилась гормональная терапия, тем медленнее проводят отмену препарата (дозу снижают на 2,5 миллиграмма каждые две недели).

Стресс (инфекционный процесс, аллергия, травмы, хирургическое вмешательство, нервное перенапряжение) – показание для временного увеличения дозы гормона с целью профилактики обострения болезни.

Внутримышечный и внутривенный способы введения гормона показаны при тяжелых формах ревматоидного артрита с наличием осложнений. При этом после купирования острого процесса переходят на таблетированные формы стероидов.

Противопоказания

При наличии жизненных показаний к применению Преднизолона единственным противопоказанием является аллергия на основное или вспомогательное вещество препарата.

Не применяют системно, если имеются:

1. Инвазии паразитов.
2. Инфекционный процесс вирусной, грибковой, бактериальной природы.
3. Подтвержденное наличие иммунодефицита (ВИЧ).
4. На протяжении двух месяцев перед вакцинацией и в течение двух недель после ее проведения.
5. Патология пищеварительного тракта (наличие язвенного дефекта в желудке или двенадцатиперстной кишке, дивертикулит).

Противопоказания для введения преднизолона в полость сустава:

• состояния после артропластики;
• признаки патологической кровоточивости, вызванной приемом антикоагулянтных препаратов или патологией свертывающей системы крови;
• внутрисуставные переломы;
• наличие инфекционного процесса в суставах или окружающих их тканях, выраженного околосуставного остеопороза;
• общие инфекционные заболевания;
• выраженный деформирующий процесс в суставе (резко суженная суставная щель, анкилоз);
• последствие перенесенного артрита в виде нестабильности в суставе;
• наличие асептического некроза суставных поверхностей костей.

Нельзя применять лекарственное средство на кожу (мази):

• при бактериальной, вирусной, грибковой инфекции кожных покровов;
• установленном сифилисе с кожными проявлениями;
• при туберкулезе, новообразованиях на коже.

При обыкновенных и розовых угрях возможно обострение патологического процесса на фоне использования препарата.

Применение у беременных и кормящих женщин

В первом триместре беременности Преднизолон можно вводить только при наличии жизненных показаний, во втором и третьем триместрах – в том случае, если ожидаемая польза для матери больше предполагаемого риска для плода.

За новорожденным ребенком, мать которого получала глюкокортикостероидную терапию в период беременности, требуется наблюдение из-за возможного развития надпочечниковой недостаточности.

Кормящие женщины должны отказаться от приема лекарства, либо от грудного вскармливания. Активное вещество препарата выделяется вместе с грудным молоком, что может вызвать подавление роста и выработку собственных стероидных гормонов, другие побочные эффекты у детей.

Можно ли детям

Назначают по строгим показаниям и при неэффективности других лекарств. Для детей с трехлетнего возраста начальные суточные дозы составляют от одного до двух мг/килограмм в несколько приемов, поддерживающие – 0,2-0,6 мг/кг/сут.

Взаимодействие с другими лекарственными препаратами

Одновременное назначение Преднизолона:

• и сердечных гликозидов повышает риск аритмии в связи со снижением уровня калия в крови;
• с барбитуратами, противоэпилептическими препаратами (Карбамазепином, Фенитоином), Рифампицином ведет к ускорению выведения гормона из организма;
• и антигистаминных средств ослабляет эффект от приема глюкокортикостероида;
• с тиазидными диуретиками, ингибитором карбоангидразы усиливает выведение калия из организма, что может проявиться симптомами тяжелой гипокалиемии (аритмии);
• и натрийсодержащих препаратов усиливает выраженность отечного синдрома, способствует повышению артериального давления;
• с Парацетамолом усиливает токсическое действие на клетки печени;
• и пероральных противозачаточных препаратов с эстрогеном усиливает и терапевтический, и токсический эффект Преднизолона;
• с антикоагулянтными средствами ослабляет противосвертывающее действие, что требует коррекции дозы;
• и трициклических антидепрессантов может спровоцировать усиление психических нарушений, степень выраженности депрессивных состояний;
• с пероральными противодиабетическими препаратами, инсулином вызывает ослабление действия последних, требуется коррекция терапии;
• и иммунодепрессантов увеличивает риски возникновения инфекционного процесса, лимфопролиферативного заболевания;
• с нестероидными противовоспалительными средствами, аспирином усиливает вероятность развития язвы желудка и двенадцатиперстной кишки, кровотечения из пищеварительного тракта;
• и проведение вакцинации живыми вакцинами способствует усилению размножения вируса, уменьшению выработки иммуноглобулинов.

Длительный прием глюкокортикостероидов увеличивает содержание витамина В9. Совместный прием Преднизолона и диуретических средств усиливает риск нарушения в обмене электролитов.

Лечение Преднизолоном при болезнях почек

Дозу гормона определяют с учетов клиренса креатинина. При нормальной скорости клубочковой фильтрации пациент получает стандартные дозы, при ее снижении – дозу уменьшают в зависимости от степени функциональной недостаточности почек.

Лечение Преднизолоном при болезнях печени

Действие стероидного гормона усиливается при недостаточности функций печени, так как замедляется его выведение из организма. Лечение пациентов с печеночной недостаточностью проводится под контролем биохимического анализа крови (АлАТ, АсАТ, билирубин, щелочная фосфатаза).

Побочные действия

Частота побочных эффектов и степень их выраженности определяется длительностью лечения, дозой гормона, соблюдением режима приема.

Нежелательные действия Преднизолона на эндокринную систему проявляются в виде:

• атрофических процессов в коре надпочечников;
• развития стероидного сахарного диабета или манифестации латентного;
• синдрома Иценко-Кушинга (артериальная гипертензия, лунообразное лицо, стрии);
• задержки роста и развития у ребенка.

Побочные эффекты представлены оральным кандидозом, тошнотой, рвотой, панкреатитом, язвенным дефектом в желудке или двенадцатиперстной кишке, эрозивным гастритом, кровотечением из желудочно-кишечного тракта, изменением пищевого поведения, метеоризмом, икотой. У некоторых пациентов повышаются значения АлАТ, АсАТ, щелочной фосфатазы.

Преднизолон способствует развитию артериальной гипертензии, нарушению сердечного ритма, брадикардии, функциональной недостаточности сердца. У некоторых пациентов на электрокардиограмме фиксируются признаки гипокалиемии. Прием лекарства усиливает свертываемость крови, что приводит к развитию тромбозов.

Использование в остром или подостром периоде инфаркта миокарда способствует распространению некротических изменений и замедлению формирования рубца (угроза разрыва миокарда).

У предрасположенной группы пациентов возможно возникновение:

• делирия;
• маниакально-депрессивного психоза;
• психоэмоциональной нестабильности;
• нервозности и беспокойства;
• головных болей;
• судорожного синдрома.

Поражения органов чувств характеризуются развитием катаракты, глаукомы, трофических нарушений в роговице. Из-за подавления иммунной системы у пациентов повышается восприимчивость к бактериальной, грибковой, вирусной инфекции.

Может спровоцировать гипокальциемию, набор веса, усиленное потоотделение.

У ребенка замедляются процессы роста из-за преждевременного закрытия эпифизарных зон.

У взрослого при длительном использовании повышается риск остеопороза, переломов, разрыва сухожилий, мышечной атрофии.

Преднизолон замедляет процессы регенерации, способствует появлению стрий, гипо- или гиперпигментации, акне, истончению кожи. Повышается риск инфекционных кожных заболеваний (пиодермия, кандидоз).

Для поражения мочевыделительной системы характерно учащение позывов к мочеиспусканию, особенно в ночное время. При нарушении обмена веществ повышается риск мочекаменной болезни из-за повышенного выведения кальция и фосфатов.

При наличии гиперчувствительности к лекарственному средству возникает местная или генерализованная реакция организма (в виде кожной сыпи, зуда, анафилактического шока).

Подавление иммунной системы приводит к развитию и обострению инфекционных болезней.

Передозировка

У пациента повышается риск передозировки при длительном приеме лекарства в высоких дозах, при функциональной недостаточности почек и/или печени.

К признакам передозировки относятся:

• повышение артериального давления;
• отечный синдром;
• усиление побочных эффектов лекарства.

Лечебная тактика при острой передозировке: эвакуация желудочного содержимого (промывание желудка), прием сорбентов (активированный уголь).

При хронической передозировке (возникновение нежелательных эффектов) доза Преднизолона должна постепенно снижаться.

Стоимость

Цена Преднизолона составляет от 35 до 120 рублей в зависимости от лекарственной формы, производителя.

Аналоги

Аналоговые лекарственные средства:

• Преднизолон Никомед;
• Медопред;
• Преднизол;
• Преднизолона гемсукцинат.

Срок годности и условия хранения

Препарат следует держать в защищенном от солнечных лучей и влаги месте при температуре от 18 до 25 градусов по Цельсию. Запрещено использование растворов с содержанием кристаллов. Не использовать после истечения срока годности. Беречь от детей!

Срок годности составляет пять лет.

Нужен ли рецепт врача

Лекарственное средство отпускается только по рецепту.

Отзывы пациентов

ДОСТОИНСТВА: помогает от аллергии
НЕДОСТАТКИ: гормональное средство, вымывает кальций, негативно влияет на работу сердца, желудка, кишечника, печени, увеличивает вес, приводит к разрушению суставов и костей, ухудшается зрение.

Преднизолон — гормональное средство!

Пытались его отменить, но мгновенно становилось хуже — снова пневмония, одышка. Единственное, что возможно — снижение дозировки.

Но в нашем случае, мы знаем, что альтернативы нет. Поэтому принимает. Любая отмена препарата приводит к плохим результатам и больнице. А в любых других — миллионы раз подумайте, прежде чем начинать принимать такое! Последствия могут быть трагичными!