Предписание по клещевому энцефалиту

Об актуальных изменениях в КС узнаете, став участником программы, разработанной совместно с ЗАО "Сбербанк-АСТ". Слушателям, успешно освоившим программу выдаются удостоверения установленного образца.

Программа разработана совместно с ЗАО "Сбербанк-АСТ". Слушателям, успешно освоившим программу, выдаются удостоверения установленного образца.

Обзор документа

Приказ Федеральной службы по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека от 14 декабря 2016 г. N 1221 "Oб эпидемиологической обстановке по клещевому вирусному энцефалиту и клещевому боррелиозу в Российской Федерации"

Во исполнение решения коллегии Федеральной службы по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека от 25.11.2016, в целях совершенствования профилактики клещевого вирусного энцефалита и клещевого боррелиоза, недопущения распространения инфекции и формирования эпидемических очагов в Российской Федерации приказываю:

1. ФБУН "НИИ дезинфектологии" Роспотребнадзора (Н.В. Шестопалов), ФГБУ "Федеральный НИЦЭиМ им. Н.Ф. Гамалеи Минздрава России (А.Л. Гинцбург) (по согласованию), ФГБНУ "Федеральный научный центр исследований и разработки иммунологических препаратов им. М.П. Чумакова" РАН (А.А. Ишмухаметов) (по согласованию):

1.1. В срок до 15.12.2016 подготовить и представить в Федеральную службу по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека предложения по внесению изменений и разработке нормативных методических документов по эпидемиологическому надзору, диагностике и профилактике инфекций, передаваемых клещами.

1.2. В срок до 15.12.2016 представить предложения по кандидатурам для включения в Проблемную комиссию по профилактике инфекций, передаваемых клещами, при Ученом совете Роспотребнадзора.

1.3. В срок до 20.12.2016 представить предложения по расширению сети региональных центров по мониторингу за клещевыми инфекциями.

1.4. Обеспечить взаимодействие с органами и учреждениями Роспотребнадзора по вопросам диагностики и профилактике инфекций, передаваемых клещами.

2. ФБУН "Омский НИИ природно-очаговых инфекций" Роспотребнадзора (Н.В. Рудаков), ФКУЗ "Иркутский НИПЧИ Сибири и Дальнего Востока" Роспотребнадзора (С.В. Балахонов), ФБУН ГНЦ ВБ "Вектор" Роспотребнадзора (Р.А. Максютов), ФБУН "Тюменский НИИ краевой инфекционной патологии" Роспотребнадзора (Т.Ф. Степанова), ФБУН "Хабаровский НИИЭМ" Роспотребнадзора (О.Е. Троценко) "ФБУН Санкт-Петербургский НИИ эпидемиологии и микробиологии им. Пастера" Роспотребнадзора (А.А. Тотолян), ФБУН "Екатеринбургским НИИ вирусных инфекций" Роспотребнадзора А.В. Алимов):

2.1. В срок до 01.03.2017 провести дополнительный комплексный анализ обращаемости, заболеваемости населения и зараженности клещей в разрезе субъектов Российской Федерации в многолетней динамике для разработки предложений по организации профилактических (противоэпидемических) мероприятий с учетом степени риска территорий.

2.2. В срок до 01.03.2017 совместно с территориальными органами и учреждениями Роспотребнадзора и органами исполнительной власти субъектов Российской Федерации в области охраны здоровья провести оценку результативности лабораторной диагностики клещевых инфекций, проводимых в субъектах Российской Федерации и представить предложения по оптимизации этой работы.

2.3. В срок до 01.03.2017 обеспечить разработку ежегодных детальных прогнозов развития эпидемиологической ситуации по клещевым инфекциям в субъектах Российской Федерации с определением степени риска административных территорий субъектов Российской Федерации.

2.4. В рамках отраслевой научно-исследовательской программы Роспотребнадзора на 2016-2020 гг. "Проблемно-ориентированные научные исследования в области эпидемиологического надзора за инфекционными и паразитарными болезнями" предусмотреть научно-исследовательские работы по изучению свойств вируса клещевого энцефалита в природных очагах клещевых инфекций, в том числе на приграничных территориях, а также продолжить исследования по разработке вакцин против клещевого вирусного энцефалита.

3. ФБУН "НИИ дезинфектологии" Роспотребнадзора (Н.В. Шестопалов):

3.1. В срок до 01.03.2017 подготовить и представить в Федеральную службу по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека проект методических рекомендаций по организации проведения контроля качества акарицидных обработок.

3.2. Ежегодно до 1 марта проводить анализ эффективности препаратов для проведения акарицидных обработок и представлять результаты анализа в органы и учреждения Роспотребнадзора.

4. Рекомендовать руководителям органов исполнительной власти субъектов Российской Федерации в области охраны здоровья:

4.1. Принять меры по поддержанию неснижаемого запаса лекарственных средствах, необходимых для лечения больных КВЭ и КБ, диагностических и медицинских иммунобиологических препаратов в медицинских организациях.

4.2. Обеспечить расширение лабораторной сети по дифференциальной экспресс-диагностике инфекций, передаваемых клещами.

4.3. Провести совместно с органами, уполномоченными осуществлять федеральный государственный санитарно-эпидемиологический надзор в субъектах Российской Федерации, расчет контингентов из групп риска, подлежащих вакцинации, и обеспечить их иммунизацию против КВЭ.

4.4. Провести семинары для специалистов медицинских организаций по вопросам клиники, диагностики и профилактики КВЭ и КБ.

5. Руководителям управлений Роспотребнадзора по субъектам Российской Федерации и железнодорожному транспорту:

5.1. В срок до 20.12.2016 провести комплексный анализ ситуации по клещевым инфекциям и оценку проводимых мероприятий в регионах.

5.2. В срок до 25.12.2016 направить анализ ситуации по клещевым инфекциям с оценкой проводимых мероприятий в регионах в органы исполнительной власти субъектов Российской Федерации.

5.3. Вынести в I квартале 2017 года на рассмотрение органов исполнительной власти субъектов Российской Федерации предложения о комплексе дополнительных первоочередных мероприятий по профилактике клещевых инфекций.

5.3. Усилить контроль за:

5.3.1. Полнотой иммунизации населения против КВЭ из групп риска.

5.3.2. Готовностью медицинских организаций к приему больных с клещевыми инфекциями.

5.3.4. Организацией и проведением акарицидных обработок и дератизации и обеспечить контроль качества проводимых обработок.

5.4. В срок до 20.12.2016 направить предложения в адрес региональных представительств Российского союза промышленников и предпринимателей, Торгово-промышленной палаты Российской Федерации, Федерации независимых профсоюзов России, Российской трехстроронней комиссии по регулированию социально-трудовых отношений по вопросам иммунизации против клещевого вирусного энцефалита работников, занятых на объектах, расположенных в эндемичных по клещевому вирусному энцефалиту территориях, а также проведению акарицидных обработок территорий.

6.5. Обеспечить совместно с противочумными учреждениями Роспотребнадзора проведение планового мониторинга за природными очагами клещевого вирусного энцефалита и клещевого боррелиоза с целью определения эпидемиологической опасности территории, включая сбор клещей с последующей их видовой индентификацией и определением зараженности.

6.6. Обеспечить на постоянной основе взаимодействие с региональными и референс-центрами по мониторингу за возбудителем КВЭ и природно-очаговыми инфекциями, созданных на базе НИО Роспотребнадзора.

6.6. Обеспечить на постоянной основе взаимодействие с региональными и референс-центрами по мониторингу за возбудителем КВЭ и природно-очаговыми инфекциями, созданных на базе НИО Роспотребнадзора.

6.7. При выявлении нарушений санитарного законодательства активизировать работу по применению мер административного воздействия.

7. Главным врачам федеральных бюджетных учреждений здравоохранения Роспотребнадзора - центров гигиены и эпидемиологии в субъектах Российской Федерации и на железнодорожном транспорте, директорам противочумных учреждений Роспотребнадзора в срок до 01.03.2017 принять дополнительные меры по:

7.1. Обеспечению готовности лабораторной базы к проведению индикации и идентификации возбудителей клещевых инфекций в материале от людей и из окружающей среды с применением современных методов диагностики.

7.2. Расширению лабораторной сети по дифференциальной экспресс-диагностике инфекций, передаваемых клещами.

7.3. Обучению специалистов по применению современных методов исследования при инфекциях, передаваемых клещами.

8. Управлению эпидемиологического надзора (Е.Б. Ежлова):

8.1. В срок до 20.12.2016 подготовить предложения в План работы Роспотребнадзора на 2017 год в части разработки нормативных методических документов по инфекциям, передаваемым клещами.

8.2. В срок до 25.12.2016 направить анализ результатов эпидемиологического надзора за клещевыми инфекциями в 2016 году и предложения по организации профилактических мероприятий в 2017 году в органы исполнительной власти субъектов Российской Федерации.

8.3. В срок до 15.12.2016 направить предложения в адрес Российского союза промышленников и предпринимателей, Торгово-промышленной палаты Российской Федерации, Федерации независимых профсоюзов России, Российской трехстроронней комиссии по регулированию социально-трудовых отношений по вопросам иммунизации против клещевого вирусного энцефалита работников, занятых на объектах, расположенных в эндемичных по клещевому вирусному энцефалиту территориях, а также проведению акарицидных обработок территорий.

8.4. В срок до 25.12.2016 представить предложения по внесению изменений в приказ Роспотребнадзора от 17.03.2008 N 88 "О мерах по совершенствованию мониторинга за возбудителями инфекционных и паразитарных болезней" по распределению функции референс-центров и региональных центров по мониторингу за клещевыми инфекциями.

8.5. В срок до 01.02.2017 внести изменения в отчетные формы еженедельного эпидемиологического мониторинга за клещевыми инфекциями.

9. Управлению научного обеспечения санитарно-эпидемиологического благополучия населения и международной деятельности (В.Ю. Смоленский) совместно с Управлением эпидемиологического надзора (Е.Б. Ежлова) в срок до 20.12.2016 представить предложения по созданию Проблемной комиссии по профилактике инфекций, передаваемых клещами, при Ученом совете Роспотребнадзора.

10. Контроль за исполнением настоящего приказа возложить на заместителя руководителя Федеральной службы по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека И.В. Брагину.

Руководитель

А.Ю. Попова

Обзор документа

Решено усовершенствовать профилактику клещевого вирусного энцефалита и боррелиоза.

В связи с этим предусмотрен ряд мер.

В частности, отдельным федеральным научным учреждениям поручено актуализировать нормативно-методическую базу по эпидемиологическому надзору, диагностике и профилактике инфекций, передаваемых клещами.

Руководителям региональных исполнительных органов по охране здоровья рекомендовано среди прочего поддерживать неснижаемый запас лекарств от указанных инфекций, а также диагностических и медицинских иммунобиологических препаратов в медорганизациях.

Кроме того, даны распоряжения руководителям управлений Роспотребнадзора по регионам и ж/д транспорту; главврачам региональных и железнодорожных центров гигиены и эпидемиологии, директорам противочумных учреждений Службы; управлению эпидемнадзора; управлению научного обеспечения санитарно-эпидемиологического благополучия населения и международной деятельности.

Первая помощь при укусе клеща

Благодаря наличию в слюне клещей обезболивающих и кровоостанавливающих веществ укусы клещей практически безболезненны и незаметны. Клещ прокусывает кожу и сосет кровь пострадавшего. При тщательном осмотре кожных покровов можно обнаружить небольшую черную точку – это брюшко присосавшегося клеща. При попытке оторвать клеща от раны может оторваться только брюшко а головка клеща может остаться глубоко в ранке.

Наиболее частая локализация укусов клещей:

− волосистая часть головы;

При укусе клеща примите следующие меры :

Не паникуйте, не пытайтесь стряхнуть или выдернуть клеща рукой, это может привести к его разрыву, при этом часть клеща (головка) останется в коже и вытащить ее будет крайне проблематично.

Присосавшегося клеща надо немедленно удалить, причем ни в коем случае нельзя допустить, чтобы его головка оторвалась и осталась в теле человека. Быстрое удаление присосавшегося клеща может предотвратить передачу возбудителя болезни.

Для того чтобы удалить клеща как можно лучше ухватите его пинцетом за начало головки и только тогда тяните.

Перед тем как попытаться оторвать клеща можно смочить его мыльным раствором или спиртом.

Как правильно извлечь клеща из раны?

Существует два способа удаления присосавшихся клещей:

Для удаления клещей существуют специальные приспособления. У этих приспособлений есть преимущество перед зажимами или пинцетами, так как тело клеща не сдавливается, исключается выдавливание в ранку содержимого клеща, это уменьшает риск заражения клещевыми инфекциями. Хорошо себя зарекомендовал Uniclean Tick Twister (Юниклин Тик Твистер) – это приспособление для удаления клещей можно приобрести в России.

Если клещ впился глубоко и удалить его не удается, то можно капнуть на место внедрения клеща капельку парафина от тающей свечки (парафин закупорит выходное отверстие, перекроет доступ воздуха к клещу, и паразит вскоре задохнется, отпадет от тканей, и его можно будет легко извлечь из ранки целиком) или капельку спирта (пары спирта раздражают клеща, он не может сосать и его легче после этого извлечь).

Удаление клеща необходимо производить с осторожностью, не сдавливая его тело, поскольку при этом возможно выдавливание содержимого клеща вместе с возбудителями болезней в ранку. Важно не разорвать клеща при удалении - оставшаяся в коже часть может вызвать воспаление и нагноение. При этом стоит учесть, что при отрыве головки клеща процесс инфицирования может продолжаться, так как в слюнных железах и протоках присутствует значительная концентрация вируса клещевого энцефалита.

Место укуса клеща необходимо обработать спиртом, йодом или зеленкой. Непосредственный контакт с клещом должен быть исключен в связи с опасностью передачи инфекции (перед удалением клеща лучше надеть перчатки). После удаления клеща тщательно вымойте руки с мылом.

Даже если укус клеща был кратковременным, риск заражения клещевыми инфекциями не исключается.

Клещ может являться источником довольно большого количества заболеваний, поэтому удалив клеща, сохраните его для исследования на зараженность клещевыми инфекциями (клещевой энцефалит, клещевой боррелиоз, если есть возможность и на другие инфекции), обычно это можно сделать в инфекционной больнице.

Клеща следует поместить в небольшой стеклянный флакон вместе с кусочком ваты, слегка смоченным водой. Обязательно закройте флакон плотной крышкой и храните его в холодильнике. Для микроскопической диагностики клеща нужно доставить в лабораторию живым. Для ПЦР-диагностики пригодны даже отдельные фрагменты клеща. Однако последний метод не имеет широкого распространения даже в крупных городах.

В последующие дни следует наблюдать за местом укуса и общим самочувствием пострадавшего.

Обратитесь за консультацией к врачу, если:

− произошел отрыв головки клеща при попытке его удаления, и она осталась в ранке;

− место укуса сильно распухло и покраснело;

− через 5-25 дней появились следующие симптомы:

− на месте укуса образовалось красное пятно

− мышечные боли и боли в суставах

− затрудненность движений глаз и шеи

Профилактические мероприятия, направленные на предупреждение заражения клещевым энцефалитом.

Клещевой энцефалит - самая опасная из клещевых инфекций (последствия - вплоть до летального исхода). Экстренная профилактика клещевого энцефалита должна быть проведена как можно раньше, лучше – в первые сутки. В этом случае профилактические мероприятия можно считать эффективными.

Клещевой боррелиоз – находится на втором месте по опасности и самым распространенным в РФ заболеванием, передаваемым клещами. Экстренную профилактику клещевого боррелиоза, как правило, не проводят. При выявлении в анализе крови антител к боррелиям – необходимо обратиться к инфекционисту.

Экстренную профилактику клещевого энцефалита проводят, используя противовирусные препараты или иммуноглобулин .

Противовирусные препараты:

− в РФ это - йодантипирин для взрослых и детей старше 14 лет;

− Анаферон детский для детей младше 14 лет.

Если вы не смогли найти указанных препаратов, теоретически их могут заменить другие противовирусные средства (циклоферон, арбидол, ремантадин и пр.). Принимать необходимо в дозировках как при вирусных заболеваниях, указанных в инструкциях по применению препарата.

Иммуноглобулин человеческий очищенный против клещевого энцефалита – целесообразен лишь в течение первых трех суток. В Европейских странах выпуск прекращен. К недостаткам можно отнести высокую стоимость, частые аллергические реакции.

Он относится к группе прочих противовирусных препаратов с иммуномодулирующим эффектом. Эффективен против вируса клещевого энцефалита, энтеровируса, вируса гриппа и парагриппа, вируса Коксаки, а также в том случае, когда вирус не идентифицирован.

Состав и форма выпуска

1 таблетка содержит йодантипирина 0,1 г; выпускается в банках по 50 шт., в картонной пачке 1 банка; в бумажных блистерах по 10 шт. в картонной пачке по 2 блистера. (см. рис.3).

Фармакологическое действие – противовирусное, противово-спалительное, иммуномодулирующее. Индуцирует продукцию альфа- и бета-интерферона, образование антител. Стабилизирует биологические мембраны и задерживает проникновение вируса в клетку. Мобилизует защитные силы организма, стимулирует иммунитет.

Клещевой энцефалит (лечение и профилактика), грипп, парагрипп, инфекции, обусловленные неполиемиелитными энтеровирусами Коксаки и ECHO, вирусом везикулярного стоматита.

Противопоказания.

Гиперчувствительность (в т.ч. к йодсодержащим препаратам), гиперфункция щитовидной железы.

Кожная сыпь, зуд, ангионевротический отек и др. аллергические реакции.

Способ применения и дозы.

Внутрь, после еды.

После присасывания клеща — по 0,3 г (три таблетки) 3 раза в сутки в первые два дня, по 0,2 г (две таблетки) 3 раза в сутки в течение следующих двух дней и 0,1 г (одна таблетка) 3 раза в сутки на протяжении последующих 5 дней.

Во время пребывания в эндемичном очаге клещевого энцефалита — по 0,2 г (две таблетки) 1 раз в сутки.

Меры предосторожности

Не рекомендуется одновременное применение противоклещевого иммуноглобулина. Однако при очаговых формах клещевого энцефалита, его следует назначить (по обычной схеме) за 2–3 дня до йодантипирина.

Самый верный способ определить наличие заболевания – сдать анализ крови. Сдавать кровь сразу после укуса клеща не надо - анализы ничего не покажут. Не ранее чем через 10 дней можно исследовать кровь на клещевой энцефалит и боррелиоз методом ПЦР. Через две недели после укуса клеща можно сдать анализ крови на антитела (IgM) к вирусу клещевого энцефалита. На антитела (IgM) к боррелиям (клещевой боррелиоз) через три недели.

ВНИМАНИЕ! Если человек привит против вируса клещевого энцефалита – никаких действий принимать не нужно.

Клещевой вирусный энцефалит – острое инфекционное вирусное заболевание, с преимущественным поражением центральной нервной системы. Последствия заболевания: от полного выздоровления до нарушений здоровья, приводящих к инвалидности и смерти.

Возбудитель болезни (арбовирус) передается человеку в первые минуты присасывания зараженного вирусом клеща вместе с обезболивающей слюной.

Это происходит при посещении эндемичных по КВЭ территорий в лесах, лесопарках, на индивидуальных садово-огородных участках,

Счучается при заносе клещей животными (собаками, кошками) или людьми – на одежде, с цветами, ветками и т. д. (заражение людей, не посещающих лес),

Заразиться вирусом можно при употреблении в пищу сырого молока коз (чаще всего), овец, коров, буйволов, у которых в период массового нападения клещей вирус может находиться в молоке.

Поэтому в неблагополучных территориях по клещевому энцефалиту необходимо употреблять этот продукт только после кипячения.

Следует подчеркнуть, что заразным является не только сырое молоко, но и продукты, приготовленные из него: творог, сметана и т.д.,

Вирус проникает в организм человека при раздавливании клеща или расчесывании места укуса.

В настоящее время заболевание клещевым энцефалитом регистрируется на многих территориях России, где имеются основные его переносчики – клещи.

Наиболее неблагополучными регионами по заболеваемости являются Северо-Западный, Уральский, Сибирский и Дальне-Восточный регионы, а из прилегающих к Московской области - Тверская и Ярославская области.

Территория Москвы и Московской области (кроме Дмитровского и Талдомского районов) является благополучной по КВЭ.

Какие основные признаки болезни?

Для заболевания характерна весенне-осенняя сезонность, связанная с периодом наибольшей активности клещей. Инкубационный (скрытый) период длится чаще 10-14 дней, с колебаниями от 1 до 60 дней.

Болезнь начинается остро, сопровождается ознобом, сильной головной болью, резким подъемом температуры до 38-39 градусов, тошнотой, рвотой. Беспокоят мышечные боли, которые наиболее часто локализуются в области шеи и плеч, грудного и поясничного отдела спины, конечностей. Внешний вид больного характерен – лицо гиперемировано, гиперемия нередко распространяется на туловище.

Кто подвержен заражению?

К заражению клещевым энцефалитом восприимчивы все люди, независимо от возраста и пола.

Наибольшему риску подвержены лица, деятельность которых связана с пребыванием в лесу – работники леспромхозов, геологоразведочных партий, строители автомобильных и железных дорог, нефте- и газопроводов, линий электропередач, топографы, охотники, туристы. Горожане заражаются в пригородных лесах, лесопарках, на садово-огородных участках.

Как можно защититься от клещевого вирусного энцефалита?

Заболевание клещевым энцефалитом можно предупредить с помощью неспецифической и специфической профилактики.

Неспецифическая профилактика включает применение специальных защитных костюмов (для организованных контингентов) или приспособленной одежды, которая не должна допускать заползания клещей через воротник и обшлага. Рубашка должна иметь длинные рукава, которые у запястий укрепляют резинкой. Заправляют рубашку в брюки, концы брюк - в носки и сапоги. Голову и шею закрывают косынкой.

Для защиты от клещей используют отпугивающие средства – репелленты, которыми обрабатывают открытые участки тела и одежду.

Перед использованием препаратов следует ознакомиться с инструкцией.

Каждый человек, находясь в природном очаге клещевого энцефалита в сезон активности насекомых, должен периодически осматривать свою одежду и тело самостоятельно или при помощи других людей, а выявленных клещей снимать.

Меры специфической профилактики клещевого вирусного энцефалита включают:

- профилактические прививки против клещевого энцефалита проводятся лицам отдельных профессий, работающим в эндемичных очагах или выезжающих в них (командированные, студенты строительных отрядов, туристы, лица, выезжающие на отдых, на садово-огородные участки);

- серопрофилактику (непривитым лицам, обратившимся в связи с присасыванием клеща на эндемичной по клещевому вирусному энцефалиту территории, проводится только в ЛПО).

Все люди, выезжающие на работу или отдых в неблагополучные территории, должны быть обязательно привиты.

Где и как можно сделать прививку от клещевого вирусного энцефалита?

В Российской Федерации зарегистрированы несколько вакцин против клещевого вирусного энцефалита. Прививку от клещевого энцефалита можно сделать в прививочных пунктах на базах поликлиник, медсанчастей, здравпунктов учебных заведений после консультации врача.

Следует запомнить, что завершить весь прививочный курс против клещевого энцефалита необходимо за 2 недели до выезда в неблагополучную территорию.

Что делать и куда обращаться, если Вы не привиты и находились на опасной неблагополучной по клещевому энцефалиту территории и произошло присасывание клеща?

Не привитым лицам проводится серопрофилактика – введение человеческого иммуноглобулина против клещевого энцефалита в течение 96 часов после присасывания клещей и обращения в медицинские организации по показаниям.

Как снять клеща?

Лучше это сделать у врача в травматологическом пункте в поликлинике по месту жительства или любом травматологическом пункте

Снимать его следует очень осторожно, чтобы не оборвать хоботок, который глубоко и сильно укрепляется на весь период присасывания.

При удалении клеща необходимо соблюдать следующие рекомендации:

- захватить клеща пинцетом или обернутыми чистой марлей пальцами как можно ближе к его ротовому аппарату и держа строго перпендикулярно поверхности укуса повернуть тело клеща вокруг оси, извлечь его из кожных покровов,

- место укуса продезинфицировать любым пригодным для этих целей средством (70% спирт, 5% йод, одеколон),

- после извлечения клеща необходимо тщательно вымыть руки с мылом,

- если осталась черная точка (отрыв головки или хоботка) обработать 5% йодом и оставить до естественной элиминации.

Клещевой энцефалит — природно-очаговая вирусная инфекция, характеризующаяся лихорадкой, интоксикацией и поражением серого вещества головного (энцефалит) и/или оболочек головного и спинного мозга (менингит и менингоэнцефалит).

5 правил безопасности и здоровья:

Знания о болезни и переносчике.

Защита одеждой и химическими веществами.

Разумное поведение в лесу, саду, парке.

Правильные действия при обнаружении клеща.

ЧТО НУЖНО ЗНАТЬ О КЛЕЩЕВОМ ЭНЦЕФАЛИТЕ

Клещевой энцефалит – это природно-очаговое вирусное заболевание с преимущественным поражением центральной нервной системы, нередко заканчивающееся трудноизлечимыми параличами, иногда смертью.

Переносчиками и резервуарами вируса клещевого энцефалита в природе являются иксодовые клещи.

Наша местность представляет собой природный очаг этой инфекции.

1. В нашей местности клещи повсюду, где есть трава и кустарники: в лесах, садах, парках, на газонах улиц.

2. Наиболее активны клещи весной и летом, но нападение клещей и заражение клещевым энцефалитом возможны и осенью.

3. Клещи подстерегают добычу, притаившись в траве, на ветках кустарника у обочины дороги, тропы.

4. Клещ всегда ползет вверх! Прицепившись к одежде, клещ заползает под нее и присасывается к телу, выбирая места, где кожа тонкая и близко расположены кровеносные сосуды – за ушами, на шее, под мышками и др.

5. В момент укуса клещ впрыскивает в ранку обезболивающее вещество, поэтому человек часто не замечает укуса.

КАК ЗАЩИТИТЬ СЕБЯ ОДЕЖДОЙ

Отправляясь в лес, сад, на рыбалку, в поход, за грибами и ягодами, одевайтесь правильно:

1. Независимо от пола и возраста, необходимо надеть брюки, заправив их в носки, ботинки, сапоги, а рубашку – в брюки. Помните? Клещ всегда ползет вверх! Находиться в лесу в юбке нельзя!

2. Воротник и рукава рубашки у запястья должны плотно прилегать к телу.

3. Необходимо защитить голову косынкой, беретом, фуражкой или капюшоном.

4. Надежно защищает от присасывания клещей с п е ц и а л ь н ы й противоклещевой костюм из тонкой брезентовой ткани с пропиткой.

КАК ВЕСТИ СЕБЯ В ЛЕСУ И ПРИ ВОЗВРАЩЕНИИ ДОМОЙ

1. Для отдыха в лесу выбирайте открытые сухие полянки. Очистите их от валежника и зарослей низкорослого кустарника. Если это место будет использоваться несколько дней или на протяжении всего сезона, обработайте свою полянку специальными препаратами (карбофосом).

2. Как можно чаще, не реже чем через 2 часа, производите само — и взаимоосмотры верхней одежды и открытых частей тела.

3.При возвращении из леса, сада, парка снимите всю одежду и тщательно осмотрите ее и тело. Детей должны осматривать только взрослые!

4. Тщательно проверьте цветы и травы, принесенные домой. С ними можно принести клещей, которые затем нападают на человека и могут заразить клещевым энцефалитом и тех, кто в лес не ходит.

5. Вспомните о животных, если брали с собой. Обязательно осмотрите их!

КАК УДАЛИТЬ КЛЕЩА

1. Клеща смажьте любым жиром, чтобы лишить его дыхания.

2. С помощью петли из прочной нитки, осторожно раскачивая, удалите клеща.

3. Ранку смажьте йодом.

4. Руки вымойте с мылом.

5. Клеща сожгите, если не планируете отправить его на исследование. В этом случае поместите его в стеклянный флакончик с надежной крышкой.

Незащищенными руками брать клеща, а тем более раздавливать, нельзя!

Медицинскую помощь, связанную с удалением клеща, обработкой ранки, а также с введением противоклещевого иммуноглобулина, можно получить в поликлинике по месту жительства, а вечером, ночью, в выходные и праздничные дни – в травмпункте.

За всеми пациентами, покусанными клещами, устанавливается медицинское наблюдение

в течение 30 дней:

В течение указанного срока рекомендуется:

· ограничивать физическую нагрузку;

не допускать перегревания или переохлаждения;

· исключить употребление алкогольных напитков.

КАК ЗАЩИТИТЬ СЕБЯ ПРИВИВКОЙ

Для вакцинации против клещевого энцефалита необходимо обратиться в поликлинику по месту жительства.

Первичная основная (стандартная) вакцинация состоит из двух прививок, проводящихся с интервалом в 2 – 3 месяца. Ее обычно проводят в осеннее-зимний сезон, не позднее 14 дней до начала периода активности клещей.

При необходимости может проводиться и быстрая (экстренная) вакцинация, даже весной и летом. В этом случае вторую прививку делают через 14 дней после первой.

Прививку выполняйте только после консультации с врачом!