Препараты снимающие боль и отечность суставов

• 3 Июня, 2019
• Ортопедия и травматология
• Ульяна Романова

Воспаление коленного сустава – это очень часто встречающийся недуг. Он может быть самостоятельным заболеванием, но нередко данное явление оказывается симптомом какого-либо более серьезного патологического состояния. Потому поход к врачу обязателен. Лишь специалист способен назначить грамотную, действенную терапию, проведя полную диагностику.

Но сейчас, все же, следует рассказать о том, как, и какими методами осуществляется лечение воспаления коленного сустава и снятие опухоли.

Причины

Прежде чем рассказывать о лечении препаратами воспаления коленных суставов, следует вкратце обсудить, что же приводит к его возникновению. Провоцирующие факторы можно выделить в такой перечень:

1. Чрезмерные физические нагрузки.
2. Возрастные изменения.
3. Проблемы с опорно-двигательным аппаратом.
4. Неразвитые мышцы, которые не дают достаточно стабильности для поддержки суставов. Это провоцирует многие болезни коленного сустава, а также микротравмы.
5. Ожирение. Люди, имеющие лишний вес, подвергают все суставы организма дополнительной нагрузке. Колени, разумеется, исключением не являются. А потому хрящи и суставы быстро изнашиваются и претерпевают дегенеративно-дистрофические изменения.
6. Травмы. Они могут быть случайными либо возникшими в ходе тренировки/соревнования.
7. Инфекция. Она часто является возбудителем воспаления.

Следует оговориться, что воспаление коленного сустава, о симптомах и лечении которого речь пойдет далее, чаще встречается среди лиц женского пола.

Проявления недуга

Разумеется, основной тревожный сигнал – это боль. Сразу нужно оговориться, что воспаление коленного сустава (по МКБ-10 код которого - М23) часто свидетельствует о какой-либо патологии. А потому и характер боли всегда отличается. Ощущения могут быть такими:

Ощущения становятся просто невыносимыми, когда возникает осложнение – воспаление мениска.

Первым делом нужно уделить внимание нестероидным противовоспалительным средствам. Их применение в случае с рассматриваемым недугом целесообразно и оправдано. НПВС эффективно устраняют воспаление коленного сустава. Снятие опухоли, минимизация болевого синдрома, понижение жара – все эти эффекты также вызывает их применение.

Обычно доктора назначают такие препараты:

С помощью этих популярных и действенных средств часто осуществляют снятие опухоли. Воспаление коленного сустава можно лечить с помощью НПВС, но нужно помнить о противопоказаниях. Препараты запрещены при язве, болезных почек и печени, лактации и беременности, анемии, сердечных заболеваниях и инфекциях.

Мази и уколы

Нестероидные противовоспалительные часто назначают и в таких формах. Если говорить о мазях, то лечение воспаления коленного сустава и снятие опухоли лучше осуществлять следующими средствами:

Быстро устраняют отек и боль в колене инъекции. Лучше всего помогают такие препараты:

Если мазь можно выбрать самостоятельно, то с инъекциями, как и с таблетками, рисковать не стоит. Неправильно подобранный НПВС не поможет справиться с болезнью коленного сустава, а лишь вызовет побочные реакции: отечность, нарушение свертываемости крови, повышенное давление, тошноту, кровотечение из носа, нарушение работы почек или аллергию.

Хондропротекторы

В рамках темы, касающейся симптомов и лечения воспаления коленного сустава, необходимо рассказать и о терапии, подразумевающей прием средств данной группы.

Задача хондропротекторов – восстановить железистый эпителий суставной сумки, обогатить мениски и хрящи питательными веществами, нормализовать секрецию синовиальной жидкости. На сегодняшний день наибольшую эффективность демонстрируют такие препараты:

Хондропротекторы, если их принимать длительно и систематически, помогают устранить воспаление коленного сустава после травмы (либо возникшее по иным причинам). Употребление этих средств безопасно, а многочисленные отзывы подтверждают положительное действие, оказываемое ими.

Внутрисуставные инъекции

Выше было рассказано об эффективном устранении воспаления коленного сустава таблетками. Необходимо также обсудить еще один хороший метод, который подразумевает введение инъекций внутрь сустава.

Как правило, врач назначает препараты с содержанием гиалуроновой кислоты и глюкокортикоидов. Во втором случае разрешается делать одну инъекцию в 2 недели, максимум 3 раза.

Кстати, многих интересует, почему именно гиалуроновая кислота. Дело в том, что она действует, как синовиальная жидкость: мягко обволакивает хрящевые поверхности, за счет чего движение коленного сустава существенно облегчается. Также она приводит в норму амортизирующую функцию.

Внутрь сустава могут колоть такие препараты:

Народные средства

Теперь следует поговорить и об их применении. Выше были перечислены эффективные медикаментозные обезболивающие мази для суставов. Сейчас необходимо рассказать о тех, которые можно приготовить дома. Вот популярные рецепты:

• Растереть зубчики чеснока (5 штук), смешать с яблочным уксусом (2,5 стакана), 10-процентным спиртом (0,5 стакана). Смесь перемешать и в течение 2 недель настаивать в сухом месте, перемешивая ежедневно по 3 раза. Потом добавить 20 капель эвкалиптового масла. Втирать эту смесь в суставы дважды в день на протяжении двух недель.
• Соединить 1 куриный желток с натуральным воском, размером со спичечный коробок. Добавить мед (30 г). Все компоненты растопить на водяной бане, остудить примерно до 50 градусов. Выложить смесь на бинт, свернутый кармашком, примотать на ночь к пораженному колену. Использовать до исчезновения отека коленного сустава.
• Смешать измельченный в порошок кавказский морозник (20 г), мед (20 г), горчичный порошок (5 г) и растительное масло (10 г). Подогреть смесь на водяной бане, затем остудить и можно использовать, тщательно втирая в колено.
• В порошок измельчить календулу (50 г) и смешать с нутряным свиным салом (200 г). Смесь отправить на кипящую водяную баню и, помешивая, довести до образования однородной массы. Слить в баночку из стекла, остудить.
• Смешать мед (1/4 л), оливковое масло (2 ст.л), корни и листья окопника (2 и 1 стакана). Миксером взбить все компоненты, должна получиться однородная масса. Эту пасту наложить на сустав. Обернуть пленкой, укутать, оставить на ночь, затем смыть.
• Смешать пищевую соль (200 г), горчицу (100 г). Добавить такое количество парафина, чтобы получилась пастообразная смесь. Ее оставляют на ночь в теплом месте, а потом использовать. Держать на колене около часа, потом смыть.
• Обычный мел измельчить и смешать с небольшим количеством кефира, сметаны и простокваши. Каждого ингредиента должно получиться по 1 ч. л. Получившуюся массу нанести на больное место, обмотать пленкой и наложить повязку на ночь.
• Взять овсянку (3-4 ч. л.), залить кипятком и проварить в течение 5-7 минут на слабом огне. Остывшую густую кашу так же использовать, как и в предыдущем рецепте.

Использование овощей

Дары природы можно использовать в лечении в домашних условиях воспаления коленного сустава. Знаменитым средством является капуста.

Нужно взять большой свежий кочан, выбрать самые крупные листья. На внутреннюю сторону выложить цветочный мед, и приложить получившийся компресс к больному суставу. Рекомендуется обмотать полиэтиленовой пленкой и тканью. Утром снять, остатки меда смыть. Желательно делать такой компресс каждый день в течение месяца.

Можно поступить и по-другому. Опять-таки, понадобится кочан среднего размера. Его нужно нарезать на куски, переложить массу в эмалированную миску, размять и выжать сок. Использовать нужно сразу, потому что на следующий день в составе будет намного меньше целебных свойств. Что же делать? Пропитать им ткань, обмотать колено, обернуть пленкой и укутать шерстью. Держать так 1-2 часа вечерами, потом остатки не смывать.

Еще можно использовать хрен. Его корни натирают на терке, а потом распаривают на небольшом огне. Затем берут ткань, пропаривают отваром, выкладывают на нее хрен. Можно оставить на ночь.

Стоит еще попробовать сельдерей. Нужно крупно натереть 1 килограмм корней, залить водкой (1 л), отправить на 10 дней настаиваться. Раствор потом нужно процедить. Остатки корней снова залить, только уже водой (1 л), дать сутки настояться. Затем опять процедить и смешать обе настойки. Данное лекарство применяют по 2 ст. л. трижды в сутки за 30 минут до еды. Курс должен длиться 3-4 недели.

Есть еще один рецепт. Нужно взять в равных количествах зелень и сельдерей, тщательно промыть компоненты. Выжать сок и пить его по 2 ст. л. трижды в день за 40 минут до еды. А из остатков, кстати, можно сделать компресс.

Устранить сильный болевой синдром может еще картофельный компресс. Нужно взять один клубень, очистить его, а потом пропустить через мясорубку. Получившуюся массу высыпать в кастрюльку и отправить на огонь прогреваться. Затем теплый состав выкладывают на ткань, делают компресс. Держать его необходимо всю ночь. Желательно делать такой компресс в течение двух недель.

Использование растений

Широко распространено применение лопуха. Простота его использования удивительным образом сочетается с впечатляющей эффективностью. Да и нужно всего-то несколько листьев.

Их необходимо предварительно помять и внешней стороной обернуть больной сустав. Покрыть пленкой и желательно укутать шерстяной тканью. Этот компресс оставляют на всю ночь, а утром листья убирают. Также можно делать из лопуха мази, порошки, отвары и настойки.

Следующий действенный компонент – чистотел. Это известное лекарственное растение используется в терапии самых разных заболеваний. При воспалении коленного сустава поможет сделанная из него настойка с добавлением оливкового масла.

Делается она просто. Нужно взять по 3 ст. л. масла и свежего чистотела. Растение помять и выложить в стеклянную емкость объемом 1 литр. Залить сверху маслом. Отправить в темное сухое место на 2 недели настаиваться. Потом полученное масло можно использовать: втирать ежедневно в коленный сустав на протяжении 30 дней.

Отлично себя зарекомендовал в лечении деформирующего артроза и одуванчик. Есть два простых и действенных рецепта. Первый – это настой. Чтобы его приготовить, нужно взять высушенные или свежие цветки растения, высыпать их в пять полулитровых бутылок до половины. Потом залить их тройным одеколоном. Дать 1 месяц настояться. Затем можно использовать. Данный состав тщательно втирают в коленный сустав каждый вечер.

Для второго рецепта понадобится горстка свежих цветков одуванчика. Их нужно промыть и размять. Получившуюся кашицу используют для создания компресса. Сверху ногу обматывают полиэтиленом, а потом тканью для тепла.

Хорошее средство можно сделать из плодов конского каштана. Их измельчают, заполняют на 1/3 литровую емкость из стекла, а потом заливают водой до половины. Оставшуюся часть дополняют водкой. После этого настой накрывают крышкой, оставляют на две недели. По истечении времени его хорошенько процеживают и применяют для растирания колена.

Данная процедура в наше время пользуется огромной популярностью. Говорят, данное средство способно помочь справиться со многими заболеваниями опорно-двигательного аппарата. Компресс ликвидирует воспаление и эффективно снимает боль. Как же его сделать?

Получившимся раствором нужно хорошенько смочить стерильную марлевую салфетку и, подхватив ее пинцетов, разместить на участок пораженного сустава. Сверху нужно обмотать целлофаном, а потом еще и шерстяным шарфом. Чтобы компресс не соскользнул, лучше его зафиксировать бинтом.

Лечение в домашних условиях воспаления коленного сустава таким способом проводится в течение 10-12 дней. Оставлять еще нужно на 30 минут. Не нужно увеличивать время, считая, что это усилит эффект! Допустимый максимум – 50 минут. И то, если человек забыл о времени.

При обнаружении заболевания определенной группы суставов (количество их исчисляется сотнями) судят о развитии конкретной патологии. В группу риска включают людей, переступивших пятидесятилетний рубеж. Для людей такого возраста заболевания суставов проявляются в разных формах – это характерный признак у 30% населения. Чрезвычайную опасность при таком недуге суставов оказывают серьезные осложнения, развивающиеся при несвоевременной либо ненадлежащей терапии. Из-за этого люди способны частично потерять дееспособность, а впоследствии вовсе стать инвалидами.

Почему опухает сустав: главные причины?

Опухшие суставы на ногах и руках формируются под воздействием негативных факторов. Основная причина нарушения — патологическое скопление экссудата в зоне возле подвижного сочленения. Источником подобного отклонения становятся такие факторы:

• поражение механического характера, при которых повреждаются сухожилия, связки, и распухают суставы ног и рук;
• проникновение инфекции в полость подвижного сочленения;
• аллергическая реакция;
• усиленные физические нагрузки;
• наследственность;
• дисфункция эндокринной системы;
• болезни нервной системы.

Если покраснели и опухли суставы на руках или ногах, то это может быть первым признаком развития красной волчанки либо другого аутоиммунного нарушения.

Особенности лечения различных патологий

Чем лечить травмы и повреждения коленного сустава? Почти при всех патологиях, вызывающих отеки, больному назначают противовоспалительные средства (НПВС): Найз, Диклофенак, Мелоксикам. Если они неэффективны – глюкокортикоидные препараты внутрь сустава (Дексаметазон, Метилпреднизолон).

Позже для восстановления подвижности колена применяют физиотерапию – ЛФК, массаж, аппаратные методы (электрофорез, магнитотерапия и другие).

Урикозурические средства (усиливающие выведение веществ): Уродан, Цинхофен, Цистон

Препараты гиалуроновой кислоты в капсулу сустава (Ферматрон, Остенил, Гиалюкс)

При неэффективности – хирургическое удаление

При неэффективности – хирургическое лечение: иссечение мениска и замена его искусственным протезом

Затем стимулирующую физиотерапию (электрофорез, магнитотерапию)

Симптомы заболеваний

• Остеоартроз. При отклонении отмечаются дегенеративные процессы в хряще, связанные с возрастными изменениями. Опухание провоцируется усиленным трением за счет изнашивания хрящевой ткани. У пациента слышится постоянный хруст при движениях, повышается местная температура, и болят суставы при поднятии тяжестей или во время нагрузки.
• Артрит ревматоидной формы. Организм перестает воспринимать свои здоровые ткани, постоянно убивая их. Из-за этого скапливается жидкость, и возникает припухлость. По утрам человек жалуется на скованные движения, покраснение травмированного сустава. Нередко повышается температура в области поражения.
• Подагра. Опухание связано со скоплением мочевой кислоты в суставной полости. Пациента беспокоит приступ боли, припухлость и покраснение эпидермиса.
• Артрит септического типа. У человека отекают ноги и руки из-за проникновения в сустав инфекции, бактерий, вирусов, грибков. В таком случае суставные сумки накапливают гнойную жидкость, которая провоцирует сильные боли острого характера.

Реже опухают подвижные сочленения из-за таких болезней:

• бурсит;
• синовит;
• тендинит.

Возможные болезни

По направлению распространения отека можно судить о наличии того или иного заболевания.

Опухание суставов и мягких тканей выше колена может говорить о следующих заболеваниях:

• травмы коленного сустава: ушибы, вывихи, повреждение мениска, растяжение связок, переломы. Отличить травмы можно по внешнему виду: при вывихе сустав примет измененное положение, при травме мениска пострадавший ощущает острую боль и не может разогнуть ногу, если произошло растяжение связок, то голень остается подвижной;
• бурсит существенно ограничивает подвижность в суставе, колено становится горячим, при пальпации в опухшей области мягких тканей можно обнаружить плотные комочки;
• тендинит связан с воспалением сухожилий сустава, отек распространяется и вверх, и вниз от колена. Пострадавший жалуется на боль при ходьбе;
• подагра сопровождается приступами сильной боли, которая возникает время от времени. Это заболевание носит хронический характер. Кроме коленного сустава поражаются мелкие суставы рук и ног;
• артрит проявляется в виде ноющей тупой боли, усиливающейся после физической активности. Сустав становится горячим, кожа над суставом может покраснеть, повышается общая температура тела;
• остеопороз тоже относится к группе хронических заболеваний, боли появляются временами и усиливаются после активных движений;
• полиартрит аллергического происхождения сопровождается появлением крапивницы, спазмом бронхов, тошнотой; отек спадает быстро после устранения аллергена.

Читать также: Народная медицина артроз

О лечении отеков сустава ниже колена пойдет речь далее.

Диагностические процедуры

• общее и биохимическое исследование кровяной жидкости;
• рентгенография поврежденного подвижного сочленения;
• пункция, при которой исследуют полученную внутрисуставную жидкость.

Диагностика

Показания для обязательного обращения к врачу — болезненность суставов, отек и высокая температура (местная и общая) без явных причин. Если суставная опухоль появилась после травмы, также нужно посетить больницу. Специалист изучит данные анамнеза и назначит комплексное диагностическое обследование для точного выявления причины.

При первичном поступлении больного доктор задает ряд уточняющих вопросов:

1. Когда вы заметили припухлость?
2. Наблюдалось ли такое раннее? Если да, то как скоро припухлость спадала?
3. Когда боли наиболее интенсивные (днем, вечером или утром)?
4. Пытались ли Вы лечиться дома?
5. Была ли сыпь или высокая температура тела?

В целях диагностики также проводят анализ крови (общий и биохимический), рентген пораженного сустава, исследование скопившейся жидкости (пункция).

В этом видео врач расскажет вам,что делать и к кому обращаться, если суставы не только опухли, но и болят.

Что делать и как лечить?

Категорически запрещено наносить гель и иные местные средства, если в месте поражения скопилась гнойная жидкость. В такой случае необходимо сперва ее удалить, а затем использовать локальные лекарства.

• Каштан. Из 250 грамм перемолотого компонента готовится настойка с использованием 500 мл водки. Лекарство накрывают крышкой и хранят 14 дней в темной помещении. После приготовления процеживают и втирают в пораженный сустав.
• Девясил. Устраняет опухоль и воспаление. Настаивают спиртовой раствор 2 дня, после чего делают компрессы перед отходом ко сну.
• Жир. Свиной или нутряной продукт наносят на поврежденную зону на протяжении месяца.
• Целебные травы. Календула, перечная мята или крапива способны устранить припухлость в суставе.

Первая помощь

Что делать, когда опух сустав на ноге? Для того чтобы облегчить состояние пострадавшего, в первые часы необходимо обеспечить неподвижность ноги, снять нагрузку с суставов.

К больному месту необходимо приложить холод, но не более чем на 15 минут. Подойдут любые замороженные продукты или холодная вода. Повторять охлаждающие компрессы можно не более 4 раз в день. Ногу нужно положить на возвышение, так, чтобы она находилась выше уровня сердца. При сильном болевом синдроме можно принять обезболивающее средство.

Лечение опухших суставов ног назначается, исходя из причины болезни. На первом этапе проводится терапия для уменьшения проявления симптомов – это снятие отека, уменьшение болевого синдрома и воспаления. В некоторых случаях проводится хирургическое лечение, например, для удаления скопившейся жидкости в полости суставов и введению противовоспалительного препарата.

В реабилитационный период проводятся мероприятия по восстановлению физиологических процессов и двигательной активности конечности. Для этого применяют лечебную физкультуру, физиотерапию, массаж и методики мануальной терапии. При хронических заболеваниях пациент проходит периодические обследования и терапию для поддержания стойкой ремиссии и предупреждения рецидивов заболевания.

Если опухание суставов связано с дегенеративными заболеваниями, например, артрозом, для поддержания и питания костной ткани проводят курсовой прием хондропротекторов и витаминно-минеральных комплексов.

Использование народных рецептов в лечении отеков желательно обсудить с врачом. Их можно применять только в период ремиссии, когда пройдена острая фаза заболевания.

Для промывания применяют отвар из трав. Бруснику, окопник и лопух в равных пропорциях заливают 1 л воды и кипятят до того момента, когда выкипит 0,5 л воды. После этого отвар готов к использованию.

Компресс из свежего картофеля. Натертый на терке картофель прикладывают к больному месту, обматывают пищевой пленкой и утепляют тканью. Компресс можно оставлять на всю ночь.

Аппликацию из глины можно использовать для снятия небольших отеков.

Отвар из лаврушки. Залейте кипятком 30 листьев лавра, прокипятите на маленьком огне 50 минут, перелейте в термос и оставьте настаиваться на сутки. Затем пейте отвар маленькими глотками 3 дня. Сделайте перерыв на 7 дней и при необходимости повторите.

Лечение хреном. Ошпаренные кипятком листья хрена можно прикладывать к больному месту, обвязывая теплой тканью. Натертый на терке корень хрена смешайте с 1 чайной ложкой растительного масла и приложите в качестве аппликации, укутав теплом.

Читать также: Чем лечат пяточную шпору

Физиолечение благоприятно сказывается на улучшении кровообращения, лимфотока и процессах метаболизма в тканях. Поэтому его успешно применяют для устранения отеков. Его можно применять при любых заболеваниях – от травм до хронических артрозов и артритов.

В качестве процедур проводятся магнитотерапия, лазеротерапия, УВЧ, ультразвук, фонофорез и электрофорез с применением лекарств. Благодаря физическим свойствам физиотерапии лекарственные вещества лучше и глубже проникают в ткани.

Массаж и лечебная физкультура проводятся в период ремиссии для восстановления тонуса мышц и улучшения подвижности конечностей. Массаж делает мышцы мягкими и эластичными, улучшает кровоснабжение и ускоряет процесс выздоровления. Наиболее результативными являются вакуумный массаж и лимфодренаж.

Проведение операций направлено на восстановление поврежденных тканей при травмах (повреждение мениска, растяжение или переломы), удаление очагов воспаления и очистку гнойных скоплений (бурсит), для улучшения венозного оттока (тромбоз, варикоз).

Профилактика

Не допустить суставную боль и припухлость возможно, выполняя регулярно профилактические рекомендации. Стоит контролировать физическую нагрузку на сочленение и не превышать разрешенную норму. Справиться с опухлостью помогает корректировка ежедневного рациона. Рекомендуется употреблять много витаминов и минералов и следить за процессом метаболизма. Также важно в сутки выпивать не менее 2-х литров воды. Необходимо обращаться к врачу и устранять первопричину, которая приводит к отечности в области сустава.

Отек, вызванный травмой

Наиболее часто в повседневной жизни приходится сталкиваться с повреждением колена, вызванного спортивной или бытовой травмой.

Травмы коленного сустава бывают следующих типов:

• ушибы;
• вывихи;
• разрыв связок;
• повреждение мениска.

При повреждении мениска ощущается резкая боль при попытке разогнуть ногу в колене.

Если повреждены связки, голень становится подвижной.

При вывихе колено выглядит деформированным.

Если боли в колене сильные, следует применять болеутоляющие средства (аспирин, парацетамол, ибупрофен) и пользоваться при ходьбе тростью.

При простом ушибе достаточно наложить давящую повязку и применять комплекс восстановительных процедур.

Если диагностирован вывих, необходимо сначала вправить сустав, а далее применять процедуры как при обычном ушибе.

При разрыве связок и повреждении мениска необходимо хирургическое вмешательство. Назначаются противовоспалительные препараты и антибиотики. Для снятия отека и восстановления двигательной активности сустава обычно используются следующие процедуры:

• питание, содержащее витамины и аминокислоты;
• ванночка из трав;
• теплый компресс из отвара трав;
• массаж с использованием специальных мазей и гелей на основе трав.

Рекомендуется использовать травы, активизирующие обменные процессы в поврежденных тканях:

• можжевельник;
• сабельник;
• пихта;
• мята;
• эвкалипт;
• хмель.

Хорошо помогают снять отек мази, подобные Троксевазину. Примочки из глины помогут справиться с легкими припухлостями.

Если травму не вылечить до конца, может развиться бурсит, разновидность артрита. При этом наблюдается воспаление околосуставной сумки.

Прогноз

Прогноз при отеке голеностопного сустава зависит от его причины. Сам симптом можно легко снять медикаментозным способом.

Однако некоторые болезни, вызывающие его, требуют постоянного лечения. Так, к примеру, ревматоидный и подагрический артриты протекают хронически и неизлечимы полностью.

А вот травмы заживают, и человек может вновь вернуться к полноценному образу жизни, забыв о боли и отеке. Но на реабилитацию после повреждения, в зависимости от его тяжести, может понадобиться от 1 недели до 1 месяца.

Септический артрит

Данное заболевание является одной из разновидностей инфекционного артрита. Провоцируется оно патогенными бактериями. Отек колена при этом сопровождают боли, озноб, покраснение кожи и ограничение сгибательной функции сустава.

При развитии такой патологии опухлость колена и ощущение в нем боли имеет только сезонный характер. Для полиартрита характерно поражение сразу нескольких суставов. Однако воспалительный процесс проходит достаточно быстро, что не позволяет пациенту до конца осознать наличие проблемы. Выявить полиартрит можно только при посещении врача, который и определится с диагнозом.

Болями в суставах в той или иной форме страдает до 5/6 всех людей в возрасте от 35 лет. Эти боли бывают кратковременными или продолжительными, слабыми или интенсивными, локальными или распространенными, но все они значительно снижают качество жизни, а в ряде случаев приводят к нетрудоспособности. Как определить причину болей в суставах и избавиться от них?

Суставная боль специфична в силу анатомии и физиологии узлового соединения двух косточек. Мешочек с синовиальной жидкостью расположен между костями для снижения осевых ударных нагрузок и обеспечения гладкого скольжения при работе сустава. Каждая кость покрыта своей соединительной тканью, к которой крепится огромное количество сухожилий. Они образуют прочные стенки соединения без кровеносных сосудов внутри капсулы.

Боль в суставах вызывается раздражением нервных окончаний, идущих от синовиальной суставной сумки (капсулы), а раздражителями могут выступать токсины, кристаллы солей (ураты натрия или калия), аллергены, продукты аутоиммунных процессов, остеофиты и другие воспалительные компоненты. Чаще боль появляется в кровеносных сосудах, обильно покрывающих суставную сумку снаружи. Любая отечность капсулы приводит к пережатию сосудов и накоплению невыведенных токсинов.

Артралгия чаще всего является предвестником или симптомом другого серьезного заболевания, а может быть и самостоятельным недугом. По этой причине при болях в суставах любой интенсивности, но достаточной продолжительности, следует в обязательном порядке пройти медицинское обследование.

Возможные причины сильных болей в суставах

Следующие заболевания чаще всего являются причинами артралгии:

1. Артриты :
   • ревматоидный;
   • подагрический;
   • псоариатический;
   • реактивный;
   • септический;
   • остеоартрит.
2. Бурситы:
   • травматический;
   • диатезный;
   • бруцеллезный;
   • туберкулезный;
   • гонорейный;
   • сифилитический.
3. Детские заболевания:
   • болезнь Стилла;
   • синдром Кавасаки.
4. Системные заболевания:
   • грипп;
   • анкилозирующий спондилоартрит (болезнь Бехтерева);
   • системная красная волчанка;
   • системная склеродермия;
   • саркоидоз;
   • системные васкулиты;
   • диффузный (эозинофильный) фасциит;
   • рецидивирующий полихондрит;
   • болезнь Лайма (системный клещевой боррелиоз);
   • болезнь Шегрена;
   • синдром Шарпа;
   • болезнь Крона.
5. Опухолевые заболевания:
   • остеомиелит;
   • миеломная болезнь;
   • лимфобластный лейкоз;
   • костные метастазы.

Вышеприведенный список является иллюстрацией того, насколько разнообразными могут быть причины артралгии и как важно пройти комплексное обследование при появлении продолжительных или интенсивных болей в суставах.

Лечение самих болей в суставах является симптоматическим, то есть направлено на устранение или снижение болевого синдрома. При этом очевидно, что снятие болей в суставах неизбежно должно дополняться лечением первопричины артралгии, которую необходимо выявить при помощи ряда диагностических тестов:

• визуальное (физикальное) обследование;
• определение выраженности болей и их характера;
• исследование крови (общее, биохимическое);
• исследование рентгенограммы суставов;
• исследование при помощи магнитно-резонансной и компьютерной томографии;
• денситометрия, или определение плотности хрящевой и костной ткани, как при помощи вышеуказанных МРТ и КТ, так и с использованием УЗИ;
• артроскопия, или эндоскопическая визуализация суставной полости;
• диагностическая пункция суставов, или эвакуация синовиальной жидкости при помощи прокола шприцем для дальнейшего лабораторного исследования.

Но вне зависимости от выявленной причины болей в суставах, а также при отсутствии прямых противопоказаний врачи чаще всего назначают нестероидные противовоспалительные средства (НПВС), которые обладают способностью снимать боль, отек, гиперемию, лихорадочное состояние, понижать температуру, уменьшать воспалительные процессы. Всего их существует около 40 видов, с точки зрения химического строения подразделенных на несколько групп, большинство из которых представляют производные органических кислот: аминоуксусной, салициловой, пропионовой, гетероарилуксусной, индоловой, эноликовой, а так же являются производными коксибы, пиразолона и других.

Побочными эффектами почти всех НПВС являются раздражение желудочно-кишечного тракта, так как препараты произведены на основе кислот, угнетение агрегации тромбоцитов (снижение свертываемости крови) и нарушение почечного кровотока (при почечной недостаточности). В остальном, если нет индивидуальных противопоказаний и есть желание соблюдать все предписания врача, препараты НПВС достаточно безвредны.

В нижеприведенной таблице представлен сравнительный анализ нестероидных противовоспалительных средств, с точки зрения их болеутоляющих и противовоспалительных функций.