Презентация гнойные заболевания мягких тканей

Описание презентации по отдельным слайдам:

ХИРУРГИЧЕСКАЯ ИНФЕКЦИЯ ЗАБОЛЕВАНИЯ, ВЫЗЫВАЕМЫЕ ВНЕДРЕНИЕМ В ОРГАНИЗМ ГНОЕРОБНЫХ МИКРОБОВ, СОПРОВОЖДАЮЩИЕСЯ ГНОЙНО-ВОСПАЛИТЕЛЬНЫМИ И ГНОЙНО-НЕКРОТИЧЕСКИМИ ПРОЦЕССАМИ В ОРГАНАХ И ТКАНЯХ, ТРЕБУЮЩИЕ ХИРУРГИЧСКОГО ЛЕЧЕНИЯ

ПРИЧИНЫ РАЗВИТИЕ ГНОЙНО-ВОСПАЛИТЕЛЬНЫХ ЗАБОЛЕВАНИЙ СОСТОЯНИЕ МАКРООРГАНИЗМА, Т.Е. ЗАЩИТНЫХ СИЛ ОРГАНИЗМА ЧЕЛОВЕКА, КОТОРЫЕ ОПРЕДЕЛЯЮТСЯ СОСТОЯНИЕМ ЕГО ИММУНИТЕТА; СОСТОЯНИЕМ ВИРУЛЕНТНОСТИ, Т.Е. СПОСОБНОСТИ МИКРООГРАНИЗМА ВЫЗЫВАТЬ ГНОЙНО-ВОСПАЛИТЕЛЬНЫЕ ЗАБОЛЕВАНИЯ; СВОЕВРЕМЕННОЕ ПРОВЕДЕНИЕ ПРОФИЛАКТИЧЕКИХ МЕРОРИЯТИЙ, НАПРАВЛЕННЫХ НА ПРЕДОТВРАЩЕНИЕ ПОПАДАНИЯ ИНФЕКЦИИ ЧЕРЕЗ ВХОДНЫЕ ВОРОТА

ВИДЫ ОСТРОЙ ХИРУРГИЧЕСКОЙ ИНФЕКЦИИ ОСТРАЯ ГНОЙНАЯ АЭРОБНАЯ; ОСТРАЯ АНАЭРОБНАЯ (ГАЗОВАЯ ГАНГРЕНА) ОСТРАЯ ГНИЛОСТНАЯ ОСТРАЯ СПЕЦИФИЧЕСКАЯ (СТОЛБНЯК, СИБИРСКАЯ ЯЗВА И ДР.)

ВИДЫ ХРОНИЧЕСКОЙ ХИРУРГИЧЕСКОЙ ИНФЕКЦИИ ХРОНИЧЕСКАЯ НЕСПЕЦИФИЧЕСКАЯ ИНФЕКЦИЯ КАК ИСХОД ОСТРОЙ НЕСПЕЦИФИЧЕСКОЙ ГНОЙНОЙ ИНФЕКЦИИ; ХРОНИЧЕСКАЯ СПЕЦИФИЧЕСКАЯ ИНФЕКЦИЯ (ТУБЕРКУЛЕЗ, СИФИЛИС, АКТИНОМИКОЗ И ДР.)

КЛИНИЧЕСКАЯ КАРТИНА (МЕСТНАЯ РЕАКЦИЯ) dolor — боль; calor — локальная гипертермия; rubor — локальная гиперемия; tumor — припухлость, отек; functio laesa — нарушение функции.

КЛИНИЧЕСКАЯ КАРТИНА (ОБЩАЯ РЕАКЦИЯ) ОПРЕДЕЛЯЕТСЯ СИМПТОМАМИ ИНТОКСИКАЦИИ ОРГАНИЗМА (ТЕМПЕРАТУРА, ОЗНОБ, ГОЛОВНЫЕ БОЛИ, ТОШНОТА, ОБЩЕЕ НЕДОМАГАНИЕ, СЛАБОСТЬ И Т.Д.)

ФАЗЫ ТЕЧЕНИЯ ГНОЙНЫХ ЗАБОЛЕВАНИЙ фазу воспаления, разделяющуюся на два периода: сосудистых изменений и очищения раны от некротических тканей; фазу регенерации, образования и созревания грануляционной ткани; фазу организации рубца и эпителизации

ФОЛИКУЛИТ(folliculitis) - гнойное воспаление волосяного фолликула, характеризующееся наличием инфильтрата и болезненностью, вызываемое золотистым или белым стафилококком.

Лечение фоликулита Кожу обрабатывают 70 % этиловым спиртом, избегают ее смачивания водой. При образовании гнойной пустулы ее прокалывают стерильной иглой, удаляют из нее содержимое, обрабатывают препаратами йода или бриллиантовым зеленым, проводят курс облучения ультрафиолетом до образования на ней корки

Фурункул – острое гнойное воспаление волосяного фолликула и сальной железы, с вовлечением в процесс окружающей жировой клетчатки

Лечение фурункула консервативное В начале заболевания обрабатывают кожу 70% раствором этанола, 2% салициловым спиртом, проводят УВЧ-терапию. После вскрытия фурункула делают повязки с протеолитическими ферментами, гипертоническим раствором хлорида натрия, применяют УФ-облучение. После отхождения стержня накладывают мазевые повязки с мазью левомиколя

Карбункул (carbunculus) - острое разлитое гнойно-некротическое воспаление нескольких волосяных мешочков и сальных желёз, сопровождающееся образованием общего инфильтрата и некрозом кожи и подкожной клетчатки вследствие тромбоза сосудов

Гидраденит (hidradenitis) - гнойное воспаление апокринных потовых желёз.

Лечение гидраденита В начальных стадиях применяют сухое тепло, УВЧ, соллюкс, рентгенотерапию. Показание к операции – разрушение потовой железы и формирование абсцесса

АБСЦЕСС - ограниченное скопление гноя в тканях и органах

Хирургическое лечение Цель операции- вскрытие, опорожнение и дренирование его полости. Вскрытие поверхностно расположенного абсцесса выполняется под местной инфильтрационной анестезией 0,25 или 0,5% раствором новокаина или под кратковременным внутривенным наркозом. Сначала пунктируют абсцесс, затем по игле рассекают ткани. Сделав небольшое отверстие в стенке абсцесса, удаляют гной, после чего разрез расширяют, оставшийся гной и некротические ткани удаляют. Полость абсцесса промывают антисептическим раствором и дренируют с помощью полиэтиленовой трубки или резинового выпускника.

Флегмона- острое разлитое гнойное воспаление жировой клетчатки и клетчаточных пространств (подкожного, межмышечного, забрюшинного)

Хирургическое лечение Под общим обезболиванием вскрывают флегмону с рассечением кожи и подкожной клетчатки на всю длину воспалительного инфильтрата, эвакуируют гной, забирают экссудат для бактериологического исследования , ревизуют гнойную полость, иссекают некротические ткани. При необходимости делают дополнительные разрезы контрапертуры. При завершении операции раны обрабатывают 3 % раствором перекиси водорода, рыхло тампонируют марлей, смоченной растворами антисептиков, применяют протеолитические ферменты.

РОЖИСТОЕ ВОСПАЛЕНИЕ - острое воспаление кожи или слизистой, вызываемое стрептококком

Пораженный участок четко очерчен, его края зубчатые, очертания напоминают контуры географической карты (языки пламени)

Лечение -консервативное Пораженный участок кожи смазать 5% спиртовым раствором йода (кроме кожи блондинов и лиц, чувствительных к йоду). Кожу лица смазать, а на другие места наложить повязку с антибиотической мазью. Перевязывать один раз в день. Принимать внутрь антибиотики (доксициклин, ампициллин) согласно схеме. Давать димедрол в таблетках по 1 таблетке 1 раза в день, раствор 10% хлорида кальция по 1 столовой ложке 3 раза в день. Пораженный участок кожи не мочить.

Мастит - гнойное заболевание молочной железы

Лечение мастита При абсцедирующем мастите разрез длиной 5-6 см проводят в месте флюктуации или наибольшей болезненности в радиальном направлении, не доходя до ареолы по крайнее мере на 1 см. Рассекают кожу, подкожную клетчатку и вскрывают полость гнойника. Введенным в полость гнойника пальцем следует разделить все имеющиеся тяжи и перемычки. После освобождения от гноя в полость следует ввести резиновый или хлорвированный дренаж, тампоны. При флегмонозном мастите разрезы выполняют по тем же правилам, но дополнительно выполнить широкую некрэктомию. Гангренозном мастите показана широкая некрэктомия.

Гнойный медиастенит- острое воспаление жировой клетчатки средостения

Хирургическое лечение Шейная медиастинотомия позволяет дренировать гнойные очаги, расположенные не ниже II—III грудных позвонков. Наиболее целесообразной является шейная медиастинотомия по В. И. Разумовскому. Для этого разрез проводится по внутреннему краю левой кивательной мышцы от яремной вырезки грудины до верхнего края щитовидного хряща. Кивательная мышца отводится кзади, левая доля щитовидной железы, трахея, срединные мышцы шеи — кнутри. Пересекается ключично-подъязычная мышца, разделяется внутреностная фасция шеи, после чего открывается доступ к околопищеводной клетчатке и пищеводу. Затем проводят тампонаду средостения с таким расчетом, чтобы тампоны были установлены ниже уровня перфорации пищевода. . Шейная медиастинотомия переднего средостения: а - обследование средостения пальцем; б - дренажная трубка введена в переднее средостение.

Выберите книгу со скидкой:

Наши хорошие подростки

350 руб. 550.00 руб.

Чего хочет ваш малыш? Учимся понимать новорожденного, когда он плачет + покет

350 руб. 260.00 руб.

Жизнь без школы: Как организовать семейное обучение для вашего ребенка + покет

350 руб. 230.00 руб.

Тайны предметного мира Ребенка. О чем молчат ваши дети

350 руб. 287.00 руб.

Общение с детьми: 12 "нельзя", 12 "можно", 12 "надо"

350 руб. 250.00 руб.

Родители, ребенок и невроз: психоанализ детской роли

350 руб. 588.00 руб.

Подросток в доме: Когда не знаешь что сказать и как себя вести

350 руб. 260.00 руб.

Дети с неограниченными возможностями. Метод пробуждения мозга для улучшения жизни особых детей

350 руб. 260.00 руб.

Самооценка у детей и подростков: Книга для родителей + покет

350 руб. 256.00 руб.

Родителям: как быть ребенком

350 руб. 288.00 руб.

Ежедневник будущей матери. Беременность день за днем (дополненный)

350 руб. 461.00 руб.

Ленивая мама. Календарь настенный на 2020 год (300х300)

350 руб. 248.00 руб.

БОЛЕЕ 58 000 КНИГ И ШИРОКИЙ ВЫБОР КАНЦТОВАРОВ! ИНФОЛАВКА

Презентация была опубликована 2 года назад пользователемМольдир Жараспаева

Презентация на тему: " Гнойные заболевания кожи и подкожной клетчатки Жараспаева М.М. 643 ВОП." — Транскрипт:

1 Гнойные заболевания кожи и подкожной клетчатки Жараспаева М.М. 643 ВОП

2 Виды хирургической инфекции Острая и хроническая Острая и хроническая Специфическая и неспецифическая Специфическая и неспецифическая В данной лекции рассматриваются острые неспецифические хирургические инфекции кожи и подкожной клетчатки В данной лекции рассматриваются острые неспецифические хирургические инфекции кожи и подкожной клетчатки

3 Фурункул Острое гнойно-некротическое воспаление волосяного фолликула с вовлечением в воспалительный процесс подкожной клетчатки и сальной железы. Острое гнойно-некротическое воспаление волосяного фолликула с вовлечением в воспалительный процесс подкожной клетчатки и сальной железы. Возбудитель – преимущественно стафилококк Возбудитель – преимущественно стафилококк

5 Фурункул. Общая симптоматика субфебрильная Т, симптомы гнойной интоксикации и воспалительные изменения крови выражены умеренно субфебрильная Т, симптомы гнойной интоксикации и воспалительные изменения крови выражены умеренно Возможные осложнения: абсцесс, флегмона, лимфаденит, лимфангоит, сепсис, тромбофлебит, гнойный менингит Возможные осложнения: абсцесс, флегмона, лимфаденит, лимфангоит, сепсис, тромбофлебит, гнойный менингит

6 Пути возникновения гнойного менингита при фурункуле лица К гнойному менингиту может привести тромбофлебит лицевой вены. К гнойному менингиту может привести тромбофлебит лицевой вены. Инфекция распространяется: Инфекция распространяется: 1-через глазную вену, 2-через венозное сплетение крылонебной ямки, 3-через вены diploici волосистой части головы.

7 Лечение фурункула В стадии инфильтрации- протирания спиртом, физиопроцедуры. В стадии инфильтрации- протирания спиртом, физиопроцедуры. В стадии деструкции- удаление некротического стержня. В стадии деструкции- удаление некротического стержня. При абсцедировании- вскрытие абсцесса При абсцедировании- вскрытие абсцесса При фурункулах лица- антибиотикотерапия При фурункулах лица- антибиотикотерапия При фурункулезе- иммунотерапия. При фурункулезе- иммунотерапия.

8 Карбункул Острое гнойно- некротическое воспаление нескольких волосяных фолликулов с образованием общего воспалительного инфильтрата и поражением подкожной клетчатки и сальных желез Острое гнойно- некротическое воспаление нескольких волосяных фолликулов с образованием общего воспалительного инфильтрата и поражением подкожной клетчатки и сальных желез Возбудитель- стафилококк, реже- стрептококк. Чаще возникает на шее, в области угла рта, на спине Возбудитель- стафилококк, реже- стрептококк. Чаще возникает на шее, в области угла рта, на спине

10 Карбункул. Общая симптоматика высокая лихорадка высокая лихорадка симптомы гнойной интоксикации и воспалительные сдвиги крови выражены значительно симптомы гнойной интоксикации и воспалительные сдвиги крови выражены значительно

11 Лечение карбункула В стадии инфильтрата при отсутствии гноя и некрозовфизиотерапия, антибиотики, спиртовые протирания, иммунотерапия В стадии инфильтрата при отсутствии гноя и некрозовфизиотерапия, антибиотики, спиртовые протирания, иммунотерапия

12 Лечение карбункула карбункул рассекается крестообразным разрезом и иссекается вглубь до фасции. карбункул рассекается крестообразным разрезом и иссекается вглубь до фасции. гнойные затеки вскрываются и дренируют ся гнойные затеки вскрываются и дренируют ся

15 Лечение гидраденита Вскрытие гнойника, перевязки, обработка окружающей кожи спиртовыми р-рами Вскрытие гнойника, перевязки, обработка окружающей кожи спиртовыми р-рами При рецидивах - радикальное иссечение кожи и клетчатки вместе с потовыми железами При рецидивах - радикальное иссечение кожи и клетчатки вместе с потовыми железами

16 Лимфаденит Чаще всего это вторичное заболевание Чаще всего это вторичное заболевание Возбудители- любые микроорганизмы, которые проникают в л/узел по лимфатическим путям Возбудители- любые микроорганизмы, которые проникают в л/узел по лимфатическим путям Может быть серозный и гнойный (аденофлегмона) Может быть серозный и гнойный (аденофлегмона)

17 Местные признаки лимфаденита увеличение л/узла увеличение л/узла болезненность при пальпации болезненность при пальпации гиперемия кожи над узлом гиперемия кожи над узлом конфигурация сохранена, не спаян с кожей и окружающими тканями конфигурация сохранена, не спаян с кожей и окружающими тканями при гнойном лимфадените- флюктуация при гнойном лимфадените- флюктуация

18 Гнойный лимфаденит Признаки воспаления Признаки воспаления Флюктуация Флюктуация Сохранена конфигурация узла Сохранена конфигурация узла Отсутстствие спаянности с кожей Отсутстствие спаянности с кожей

19 Дифференциальный диагноз Дифференциальный диагноз Специфическое воспаление: двс, сифилис. Иерсиниоз. Актиномикоз Лимфомы Метастазы злокачественных опухолей

20 Диагностический алгоритм при лимфадените неясного генеза Пункционная биопсия Пункционная биопсия Антибиотикотерапия – дней Антибиотикотерапия – дней Эксцизионная биопсия Эксцизионная биопсия

21 Рожистое воспаление Выз различными формами стрептококка, который проникает в организм из внешней среды. Выз различными формами стрептококка, который проникает в организм из внешней среды. Чаще возникает на нижних конечностях и на лице Чаще возникает на нижних конечностях и на лице 4 формы рожи: эритематозная, буллезная, флегмонозная, некротическая 4 формы рожи: эритематозная, буллезная, флегмонозная, некротическая

22 Местные изменения при роже Эритематозная форма: жгучая боль, гиперемия кожи с четкими границами в виде зубчатой линии, поверхность поражения напоминает географическую карту, а отдельные очаги гиперемии- языки пламени. Эритематозная форма: жгучая боль, гиперемия кожи с четкими границами в виде зубчатой линии, поверхность поражения напоминает географическую карту, а отдельные очаги гиперемии- языки пламени.

23 Местные изменения при роже Буллезная форма рожи- на фоне гиперемии- буллы с серозной или геморрагической жидкостью Буллезная форма рожи- на фоне гиперемии- буллы с серозной или геморрагической жидкостью Флегмонозная форма- появляется жидкий гной, преимущественно по периферии поражения. Флегмонозная форма- появляется жидкий гной, преимущественно по периферии поражения. Некротическая форма- очаги некрозов кожи. Некротическая форма- очаги некрозов кожи.

24 Рожа – эритематозная форма

25 Рожа – буллезная форма

26 Рожа – флегмонозная форма

27 Рожа – некротическая форма

28 Общее состояние при роже выраженная интоксикация, озноб, головная боль, лихорадка выраженная интоксикация, озноб, головная боль, лихорадка воспалительные изменения в крови воспалительные изменения в крови

29 везикула папула эритема, инфильтрация волдырь пузырь Морфологические элементы при аллергических болезнях кожи

30 Гигантская крапивница Уртикарный васкулит Обыкновенная крапивница

31 Аллергический контактный дерматит Везикулезные элементы Гиперемия Инфильтрация Отек Шелушение Фотодерматит – вид АКД

32 Лечение рожистого воспаления Эритематозная форма- открытый способ, повязки противопоказаны, УФО + а/б Эритематозная форма- открытый способ, повязки противопоказаны, УФО + а/б Буллезная форма- УФО, а/б, вскрытие пузырей, повязки с антисептиками- только на область булл Буллезная форма- УФО, а/б, вскрытие пузырей, повязки с антисептиками- только на область булл Флегмонозная и некротическая формы- УФО не применяют, а/б, вскрытие гнойников, иссечение некрозов, перевязки с антисептиками Флегмонозная и некротическая формы- УФО не применяют, а/б, вскрытие гнойников, иссечение некрозов, перевязки с антисептиками

33 Слоновость (лимфедема) Последствие рожистого воспаления Фото J S P Lumley/ Physical Signs, 18 ed, 1997

34 Панариций Гнойное воспаление тканей пальцев Гнойное воспаление тканей пальцев Возбудитель- чаще стафилококк Возбудитель- чаще стафилококк Особенности анатомического строения кисти: Особенности анатомического строения кисти: 1. Ячеистая структура за счет перегородок между кожей и надкостницей, 1. Ячеистая структура за счет перегородок между кожей и надкостницей, 2. Возможность распространения инфекции по синовиальным влагалищам сухожилий 1 и 5 пальцев на предплечье. 2. Возможность распространения инфекции по синовиальным влагалищам сухожилий 1 и 5 пальцев на предплечье. 3. Развитая тактильная чувствительность, 3. Развитая тактильная чувствительность,

35 Классификация панарициев кожный кожный подкожный подкожный сухожильный (тендовагинит) сухожильный (тендовагинит) суставной суставной костный костный паронихия (околоногтевой) паронихия (околоногтевой) подногтевой подногтевой пандактилит пандактилит

38 Клиническая картина Клиническая картина Зависит от вида панариция Зависит от вида панариция Общие признаки – боль, отек, гиперемия, локальная болезненность Общие признаки – боль, отек, гиперемия, локальная болезненность Рентгенологические изменения при поражении кости проявляются только на 10 день Рентгенологические изменения при поражении кости проявляются только на 10 день Симптом первой бессонной ночи – показание к операции Симптом первой бессонной ночи – показание к операции

39 Обезболивание Инфильтрационная анестезия не применяется – она болезненна и распространяет инфекцию Инфильтрационная анестезия не применяется – она болезненна и распространяет инфекцию Проводниковая анестезия: по Оберсту- Лукашевичу, по Куленкампфу Проводниковая анестезия: по Оберсту- Лукашевичу, по Куленкампфу Регионарная внутривенная и внутрикостная анестезия Регионарная внутривенная и внутрикостная анестезия Наркоз Наркоз

40 Лечение Вскрытие панариция зависит от вида Вскрытие панариция зависит от вида Чаще применяются парные линейно- боковые разрезы или клюшкообразные, щадящие рабочую поверхность пальца Чаще применяются парные линейно- боковые разрезы или клюшкообразные, щадящие рабочую поверхность пальца Щажение брыжейки сухожилия Щажение брыжейки сухожилия Удаление костных секвестров ложечкой Фолькмана Удаление костных секвестров ложечкой Фолькмана Дренирование, санация раны Дренирование, санация раны

41 Лечение костного панариция Нежизнеспособные ткани экономно иссечены Нежизнеспособные ткани экономно иссечены

Скачать презентацию (1.42 Мб) 282 загрузки 3.6 оценка

Рецензии

Аннотация к презентации

Содержание

I. Заболевания собственно кожи: • рожистое воспаление; • эризипелоид; околораневые пиодермии. II. Заболевания придатков кожи: • фолликулит; фурункул; • карбункул; гидраденит. III. Заболевания подкожной клетчатки: • абсцесс; • флегмона (целлюлит). IV. Поверхностный некротизирующий фасциит.

1.карбункул; 2.гидраденит; 3.фурункул; 4. рожистое воспаление; 5.флегмона подкожной клетчатки.

– инфекционное заболевание, проявляющееся острым воспалением собственно кожи. Возбудитель: стрептококк Виды: первичная (при попадании инфекции в организм через дефекты кожных покровов) вторичная (при осложнении местного гнойного процесса – фурункул, карбункул, флегмоны и т.д.).По форме: эритематозная буллезная Некротическая

Полусинтетические пенициллины: ампициллин по 0,5 г 6 раз в сутки внутримышечно, оксациллин по 0,5 г 6 раз в сутки перорально, бензилпенициллин по 1 000 000 ЕД 6 раз в сутки ннутримышечно. Антибиотики хорошо применять в сочетании с сульфаниламидными препаратами, например сульфапиридазином по 1 г 1 раз в сутки. Местно облучение субэритемными дозами ультрафиолетовых лучей, смазывание раствором йода.

синонимы: рожа свиней, ползучая эритема,эризипелоид Розенбаха, мышиная септицемия, краснуха натуралистов, эритема Брейкера) — острая инфекционная бактериальная болезнь, передающаяся через инфицированные животноводческие продукты, характеризующаяся преимущественно

Кожная форма Кожно-суставная форма Генерализованная форма Ангинозная форма

Возбудителем болезни является граммположительная неподвижная палочка Erysipelotrix rhusiopathiae Резервуаром и источником инфекции служат различные виды рыб, дикие и домашние животные, особенно свиньи. Заражение происходит через поврежденную кожу при работе с инфицированным мясом.

Кожная форма эритема красно-фиолетового цвета, зуд чувством жжения и боль. Размеры эритем увеличиваются по периферии. Края эритемы приподняты, окраска центра несколько бледнее. Лихорадка и синдром общей интоксикации развиваются редко. Болезнь продолжается 1-2 недели. На месте эритемы может появиться шелушение. Диагноз подтверждается выделением возбудителя из биопсированной кожи.

- острое гнойное воспаление волосяного фолликула с вовлечением окружаюших тканей (сальной железы, жировой клетчатки)

Консервативное (В начальной стадии иногда удается оборвать острый воспалительный процесс смазыванием кожи 5% спиртовым раствором йода, локальным ультрафиолетовым облучением в эритемных дозах, применением УВЧ-терапии). Оперативное

Острое гнойное воспаление нескольких рядом расположённых волосяных фолликулов с преобладанием некроза и вовлечением в гнойный процесс окружающей клетчатки

– гнойное воспаление апокриновых потовых желез, которые расположены в подмышечных впадинах, промежности, в области сосков (у женщин).

— острое гнойное воспаление жировой клетчатки, которое в отличие от абсцесса не имеет тенденции к отграничению Абсцесс (гнойник) – ограниченное скопление гноя в тканях, различных органах.

Для пиогенной инфекции бактерий Pseudomonas характерен сине-зеленый гной со сладковатым запахом.

Газовая гангрена с уже черными некрозами мягких тканей. Типичным симптомом является крепитация при пальпации

возбудители газовой гангреныявляются облигатными анаэробами - Clostridium perfringens, - Clostridium novyi - Clostridium septicum

Читайте также: