При дисплазии сустава болит сустав

Причины

Дисплазия суставных структур – это одна из форм пороков развития. Закладка нашего опорно-двигательного аппарата начинается еще в период эмбрионального развития, примерно на 4-й неделе, а заканчивается – уже в период новорожденности. Основные причины дисплазии суставов заключаются в генных мутациях или в действии различных неблагоприятных факторов на организм матери и плода во время беременности. Среди этих факторов:

• Неполноценное питание;
• Бытовые и профессиональные вредности;
• Курение, употребление алкоголя и наркотиков;
• Инфекционные заболевания;
• Маловодие;
• Стрессы.

Генетически обусловленная суставная дисплазия является одним из проявлений дисплазий соединительной ткани. Эти состояния объединяют в себе группу наследственных патологий, среди которых – синдром Элерса-Данлоса, Марфана, несовершенный остеогенез. Наряду с некоторыми клиническими отличиями у этих заболеваний есть один общий признак. Это нарушение синтеза белковых соединений – гликопротеидов, коллагена, обеспечивающих прочность соединительнотканных структур — костей, суставов, мышц. При этих состояниях страдают не только суставы, а весь опорно-двигательный аппарат – нарушается конфигурация грудной клетки, позвоночника, голеней, стоп. Помимо этого, развиваются патологические изменения и в различных системах внутренних органов – сердечно-сосудистой, нервной, пищеварительной, дыхательной.

Признаки

Среди всех суставных дисплазий преобладают структурные и функциональные нарушения в тазобедренном суставе у новорожденных. Согласно статистическим данным эта патология наблюдается примерно у 2-3% родившихся детей. Это состояние еще называют врожденным вывихом бедра. Причем девочки болеют чаще, чем мальчики. Почему именно тазобедренный сустав? Для этого есть определенные предпосылки. Суть в том, что даже у здоровых детей в период новорожденности тазобедренный сустав является незрелым с анатомической точки зрения. Этот сустав образован вертлужной впадиной таза и головкой бедренной кости, имеет собственную капсулу и укреплен мышцами и связками. Вертлужная впадина окружена хрящевой губой, которая дополнительно увеличивает площадь соприкосновения головки и вертлужной впадины.

В период новорожденности площадь вертлужной впадины значительно превосходит площадь головки бедренной кости, имеет скошенную поверхность, из-за чего создаются условия для развития вывиха. Помимо этого, дисплазия тазобедренного сустава может быть следствием замедленного окостенения головки и близлежащих отделов бедренной кости, повышенной эластичности суставной капсулы и связочного аппарата. В этой связи выделяют несколько видов дисплазии тазобедренного сустава:

• Ацетабулярная – изменения вертлужной впадины;
• Дисплазия бедренной кости и ее головки;
• Ротационная – изменение оси тазобедренного сустава.

Тазобедренная дисплазия может иметь несколько степеней выраженности:

• Предвывих – головка соскальзывает с суставной поверхности, но при движениях вновь возвращается на место;
• Подвывих – головка частично смещается за пределы вертлужной впадины;
• Вывих — головка полностью смещается за пределы вертлужной впадины, и вывих не вправляется.

Дисплазия коленного сустава в сочетании с другими скелетными нарушениями осложнилась вывихом голени. Из-за грубых структурных изменений сформировалась патологическая подвижность в суставе

Последняя степень, вывих бедра, безусловно, является самой тяжелой. Основные симптомы при врожденном вывихе бедра:

• Асимметрия складок кожи – ягодичных, паховых, надколенных. Определяется при укладывании ребенка на живот.
• Укорочение конечности на стороне вывиха.
• Симптом щелчка. Слышен характерный щелчок, свидетельствующий о вправлении вывиха при разведении в стороны ножек, согнутых в коленных и в тазобедренных суставах. Наблюдается у детей с вывихом бедра до 2-3 мес.
• Ограничение отведения. У здоровых детей угол отведения в сторону ножек, согнутых в коленных и тазобедренных суставах, равен 80-90 градусов. При тазобедренной дисплазии эта величина значительно меньше. Наблюдается у детей до года.

К сожалению, далеко не все родители обращают внимание на эти признаки, и дисплазия тазобедренных суставов диагностируется в более позднем возрасте, когда ребенок начинает ходить. В это время настораживающими признаками являются хромота (при односторонней дисплазии), переваливающаяся утиная походка (при двусторонней дисплазии), а также тот факт, что ребенок начал ходить намного позже своих сверстников.

Дисплазия коленного сустава встречается намного реже, чем дисплазия тазобедренного. Чаще всего она является следствием нарушения роста хрящевой ткани надколенника, бедренной и большой берцовой кости. Клинически проявляется видимым изменением конфигурации коленного сустава, болью при ходьбе, вальгусным (О-образным) или варусным (Х-образным) искривлением ног. Изредка наблюдается дисплазия голеностопных суставов. Основной признак – деформация голеностопного сустава, стопы и голени по типу косолапости. Патология имеет двусторонний характер и в подавляющем большинстве случаев наблюдается у мальчиков.

Сопутствующие нарушения

При генетически обусловленных дисплазиях соединительной ткани патологические изменения по типу гипермобильности имеют множественный характер и проявляются в различных группах суставов. Нередки случаи дисплазии трубчатых костей, позвонков, вследствие чего развиваются различные виды искривлений позвоночника – сколиоз, патологический лордоз и кифоз. Хотя искривления позвоночника могут носить и вторичный характер, когда возрастает нагрузка на нормальный позвоночник при дисплазиях суставов нижних конечностей. В большинстве случаев вместе с позвоночником деформируется грудная клетка.

При этом наряду с опорно-двигательным аппаратом страдают внутренние органы. Со стороны сердечно-сосудистой системы нарушения могут иметь вид лапанных пороков, аневризм (истончения стенок) крупных сосудов. Зрительные расстройства принимают характер подвывиха хрусталика, отслойки сетчатки. Возникает опущение органов желудочно-кишечного тракта, почек.

Лечение

Чтобы лечение суставных дисплазий у детей было максимально результативным, его следует начинать как можно раньше. В противном случае, даже при минимальной степени дисплазии, в суставе формируются дегенеративные артрозные изменения. В последующем это приводит к необратимым двигательным нарушениям и к инвалидности.

Стремена Павлика – одно из самых эффективных ортопедических приспособлений для лечения дисплазии тазобедренных суставов. Представляют собой регулирующиеся распорки для разведения и фиксации ножек ребенка

Лечение тазобедренных дисплазий предусматривает приведение конечностей в положение сгибания и отведения. Именно в таком положении создаются оптимальные условия для вправления вывиха бедра. Фиксация должна быть непрерывной. При этом активные движения в конечностях должны быть сохранены. Всем этим требованиям соответствуют разнообразные ортопедические приспособления по типу шин, ходунов, штанишек, подушек. В особо тяжелых случаях вывих вправляют, и конечность фиксируют гипсовой повязкой. Грудничкам с тазобедренной дисплазией противопоказано тугое пеленание. При дисплазиях коленного и голеностопного суставов на ножки накладываются различные типы фиксирующих повязок, в т. ч. и гипсовые. Лечение в этих случаях начинают буквально с первых дней жизни.

Видео о дисплазии тазобедренного сустава у ребенка:

В дополнение к ортопедическим приспособлениям проводят лечение с использованием упражнений лечебной физкультуры. Это лечение направлено на укрепление мышц таза и нижних конечностей. Комплексы упражнений подбираются индивидуально для каждого ребенка. Обязателен массаж и лечение физиотерапевтическими процедурами, среди которых — озокерит, парафин, грязи, электрофорез. Если консервативное лечение неэффективно или диагностика проведена поздно, проводят хирургическое лечение, в ходе которого осуществляют различные виды реконструкции и пластики суставных структур. При сопутствующих нарушениях со стороны внутренних органов проводится симптоматическое лечение этих нарушений с применением препаратов различных групп.

Дисплазия тазобедренного сустава имеет код М24.8 в Международной классификации болезней МКБ 10. Заболевание у взрослых развивается достаточно редко. Патология больше характерна для детей, выявляется в первые месяцы после рождения.

Дисплазия тазобедренного сустава относится к разряду патологических состояний, при которых анатомическое, гистологическое развитие и функции суставов отличаются от таковых в норме.

При дисплазии тазобедренного сустава у взрослых происходит неправильное формирование хрящевой ткани либо костных структур. Происходит у детей во время внутриутробного развития или в первые месяцы после появления на свет. Понятие дисплазии считается всеобъемлющим при нарушении формирования любой живой ткани.

Врождённый вывих в тазобедренном суставе

Другим названием данного патологического состояния стал врождённый вывих в тазобедренном суставе. Заболевание обнаруживает тяжёлое течение у детей и взрослых. Все анатомические составляющие тазобедренного сустава при этом формируются неправильно, головка бедренной кости располагается неверно по отношению к внутрисуставной или вертлужной впадине.

Почему возникает дисплазия

Дисплазия тазобедренного сустава занимает одно из ведущих мест по частоте распространённости из патологических состояний опорно-двигательной системы. Истинные этиологические факторы точно не установлены. Достоверно установлен перечень предрасполагающих факторов к развитию дисплазии:

1. Женщины подвержены заболеванию в два раза чаще по сравнению с мужчинами.
2. Согласно научно-клиническим исследованиям, в развитии заболевания играет немаловажную роль характер протекания беременности. Риск развития дисплазии тазобедренного сустава намного выше, если плод находится в ягодичном предлежании.
3. Если взрослая женщина страдает дисплазией тазобедренного сустава, высока вероятность развития патологии у её детей. Немаловажную роль в развитии патологии тазобедренного сустава играет наследственный фактор.
4. В развитии патологии суставов сказываются пороки развития позвоночника и спинного мозга.
5. Спровоцировать дисплазию способны травмы бедренной и тазовой костей.
6. Генетическая предрасположенность человека к заболеваниям суставов обуславливает дисплазию.
7. Дисплазия тазобедренного сустава у взрослого способна образоваться, если неправильно проведено лечение аналогичной патологии у детей.

Дисплазия у взрослого

Патогенетический механизм заболевания включает моменты:

• Недоразвитие суставной впадины разной степени выраженности.
• Слабость мышц и связочного аппарата сустава.
• Формирование патологического механизма передвижения при обучении ходьбе.

С учётом перечисленных механизмов назначается лечение заболевания и реабилитационные мероприятия.

Клинические проявления дисплазии

Если заболевание распознано вовремя и лечение проведено грамотно, эффект будет ощутимо выше. Грамотный клиницист обязательно определяет имеющиеся клинические симптомы, при необходимости назначает дополнительное обследование.

Дисплазия тазобедренного сустава обнаруживается у взрослых при наличии клинических признаков:

1. Чрезмерная подвижность, способность к ротации в суставе бедра.
2. Различия в длине конечностей, возможно укорочение обеих конечностей одновременно.
3. При попытке совершать движение в тазобедренном суставе слышен характерный щелчок. Одновременно возникает ощущение соскальзывания.
4. Если пациента уложить на ровную поверхность, попросить согнуть ноги в коленях и тазобедренных суставах и попробовать развести их в стороны, полного разведения коленей добиться не удаётся. Симптомы считаются ведущими при проведении дифференциальной диагностики.
5. При визуальной оценке кожных складок под ягодичной областью выявляются симптомы асимметрии.
6. При попытке ходить, иногда в покое отмечается резкая болезненность.
7. Движения затруднены, во время ходьбы отмечается хромота разной степени выраженности.

Часть взрослых людей даже не догадываются, что они страдают врождённым диспластическим состоянием тазобедренного сустава. Человек начинает подозревать симптомы патологического состояния только, если прогресс заболевания достиг значительных величин. Иногда повышенная подвижность в области сустава и высокая эластичность связочного аппарата позволяет людям достигать значительных результатов в большом спорте, не вызывая при этом жалоб на состояние здоровья.

Дополнительные методы обследования

После тщательного сбора анамнеза, оценки клинического состояния пациента, ортопед назначает дополнительные методы обследования:

1. Рентгенографическое обследование суставов обнаруживает недоразвитие вертлужной впадины и непосредственно головки и шейки бедренной кости.
2. Аналогичные признаки заметны при проведении ультразвукового исследования.
3. В случае затруднения с постановкой диагноза прибегают к назначению компьютерной или магниторезонансной томографии. В связи с высокой стоимостью исследования для диагностики дисплазии оно применяется крайне редко.

Возможные осложнения и последствия патологии

Если пациент своевременно обратился к доктору и проведено адекватное лечение, возможно скорректировать заболевание уже на начальных этапах развития, что даёт вполне благоприятный прогноз на будущее. В обратном случае дисплазия тазобедренного сустава способна повлечь серьёзные последствия:

Нарушения строения и функций позвоночного столба, приводящие к сколиозу или остеохондрозу позвоночника и суставов.

Осложнения дисплазии таза

Методы лечения и реабилитации

Комплексное лечение дисплазии тазобедренного сустава требуется начинать в предельно короткие сроки, как у детей, так и у взрослых. Первым лечебным мероприятием становится массаж. Проводит его только обученный человек, особенно при лечении детей. Минимальный курс массажа составляет 10 дней, но длительность зависит от степени выраженности патологического процесса. Эффективным методом консервативного лечения служит ношение специального белья, бандажей или ортопедических корсетов.

Проводит лечение дисплазии тазобедренного сустава врач-ортопед.

При развитии осложнений дисплазии тазобедренного сустава в виде коксартроза назначаются лекарственные препараты:

1. Для снятия отёка и воспаления хрящей и мягких тканей назначаются нестероидные противовоспалительные препараты в виде инъекций и в форме таблеток или ректальных свечей.
2. Снять спазм скелетной мускулатуры, уменьшить болевой синдром позволяют миорелаксанты.
3. С целью улучшения циркуляции крови, устранения застоя и отёков назначают сосудистые препараты.
4. При выраженном воспалительном процессе, особенно имеющем асептическую или аутоиммунную природу, назначают стероидные гормоны с выраженным противовоспалительным эффектом.
5. Для восстановления структуры хрящевой ткани назначаются длительные курсы хондропротекторов.
6. Местные противовоспалительные препараты.

Медикаментозное лечение не относится к основной группе, единственно устраняя симптомы при осложнениях.

Основное лечение включает физиотерапевтические процедуры и лечебную физкультуру. Физиотерапевтическое лечение предусматривает назначение лечебных ванн, с помощью тепла улучшающих кровообращение в суставе. Хорошим терапевтическим эффектом отличаются парафиновые аппликации. Воздействуют целенаправленно на больные участки, результативны у детей и у взрослых пациентов.

Лечебный массаж улучшает трофику тканей хряща и связочного аппарата, тонус и кровообращение в мышцах. Консервативное лечение предусматривается длительным, регулярным и целенаправленным. При проведении лечения у детей функции тазобедренного сустава восстанавливаются быстро, без последствий.

Хирургические вмешательства

Хирургическое вмешательство считается крайней мерой при дисплазии тазобедренного сустава. Чаще проводится у взрослых, чем у детей. Показания к хирургическому лечению дисплазии:

• Отсутствие результата длительной консервативной терапии заболевания.
• Выраженная деформация тазобедренного сустава.
• Выраженный болевой синдром, связанный с деформацией.

Хирургические методы лечения:

1. Вправление вывиха открытым способом. Метод позволяет изменить поверхность вертлужной впадины. После операции больной носит гипс в течение продолжительного времени.
2. Остеотомия – изменение формы кости оперативным способом. Объем операции зависит напрямую от степени выраженности дисплазии тазобедренного сустава. Коррекция проводится на головке бедренной кости, на участках тазовой кости, которые формируют вертлужную впадину.
3. Если общее состояние пациента не позволяет провести лечение в должном объёме, проводят паллиативное хирургическое вмешательство.
4. Эндопротезирование – замена головки тазобедренного устава на искусственный имплантат. Главным показанием считается развитие коксартроза, сопровождающегося выраженными болевыми ощущениями и нарушениями функции сустава.

В послеоперационном периоде показано проводить длительную и планомерную реабилитацию. Первые месяцы пациент вынужден носить гипс или ортез. В дальнейшем назначается ношение специальных корсетов или бандажей. Непременным условием эффективной реабилитации становится лечебная гимнастика, проводится под контролем врача или инструктора ЛФК. Большинство хирургических операций медики рекомендуют осуществлять в молодом возрасте (пока пациент не достиг тридцатилетнего возраста), ликвидируя развитие обширных артрозов и патологии позвоночного столба.

Любая мама, узнав на приеме у врача, что ее малыш болен, пугается и теряет способность здраво рассуждать. Особенно если специалист ставит такой непонятный диагноз — дисплазия тазобедренных суставов у новорожденного (ДТС). Чтобы не тревожиться понапрасну, достаточно располагать самой минимальной информацией об этой ортопедической патологии. Лечение недуга включает в себя комплекс различных мероприятий и длится не один месяц. Насколько оно будет быстрым и эффективным зависит не только от доктора, но и от родителей.

Что такое дисплазия суставов и как она лечится?

Дисплазия тазобедренного сустава – это нарушение его развития. Код заболевания по МКБ 10 – Q65 (врожденные деформации бедра), регистрируется во всех странах мира. Это детский недуг, и страдают им новорожденные. У подростков и взрослых ДТС бывает крайне редко — только в случае травм или как продолжение недолеченной патологии детского возраста.

По данным ВОЗ, процент заболеваемости среди младенцев составляет 2%, и лишь в странах с холодным климатом достигает 4-5%. Чаще всего встречается вывих левого тазобедренного сустава, несколько реже наблюдается право- и двусторонняя патология.

Многие специалисты, в том числе и доктор Комаровский, считают, что нередко лечащие врачи перестраховываются и излишне часто ставят пугающий диагноз.

Однако вместе с тем нередко отмечается запоздалая диагностика ДТС. В этом случае консервативная терапия не дает должного эффекта, поэтому приходится прибегать к хирургическому вмешательству.

При своевременном обращении к врачу, в зависимости от степени выраженности проблемы, грудничку назначают массаж, ЛФК или использование стремян. Консервативное лечение занимает много времени, но позволяет избежать операции и тяжелых последствий в будущем.

При отсутствии лечения детская дисплазия приводит к подвывиху и вывиху. Если ребенка с таким диагнозом не лечат, в будущем у него возникает серьезная патология, влияющая на походку и сопровождающаяся сильными болями. Встречаются также подобные нарушения в голеностопных и коленных суставах. Они проявляются косолапостью и болью, неуверенной походкой.

Сама по себе пройти дисплазия, к сожалению, не может, но при адекватной диагностике она успешно лечится, хотя и требует усилий и времени.

Специалисты различают несколько уровней патологии тазобедренных сочленений:

1. Первая степень недуга, самая легкая — предвывих. Характеризуется недоразвитием, незрелостью сустава, который в дальнейшем может сформироваться нормально.
2. Вторая степень — подвывих. Наблюдается незначительное выдвижение головки бедренной кости из суставной впадины.
3. Третья степень патологии — вывих. Головка бедра целиком сдвинута относительно суставной впадины, связки сустава натянуты, напряжены.

Формы поражений тазобедренного сустава у младенца можно увидеть на рисунке нижк.

Самое опасное в процессе развития ДТС — это промедление. В случае ранней диагностики (с появления на свет до полутора лет), врожденный недуг хорошо поддается лечению. Если вывих выявлен позже, корректировка положения бедра может затянуться на несколько лет.

Почему же возникает дисплазия суставов и насколько она опасна?

Причины патологии медицине неизвестны. Есть ряд косвенных факторов, увеличивающих вероятность развития отклонений от нормы. Двусторонняя дисплазия тазобедренных суставов встречается редко – как правило, отстает в развитии только 1 сустав (в 80% левый). Патология чаще развивается у девочек.

Факторы, способствующие развитию врожденной патологии у младенцев:

• рождение крупного ребенка;
• наследственность;
• ягодичное предлежание плода;
• недостаток витаминов и микроэлементов в рационе матери;
• маловодие при беременности.

Патология беременности в первом и третьем триместрах, родовые травмы также провоцируют задержку развития суставов, вывихи и подвывихи. Симптомы появляются примерно в трехмесячном возрасте (именно в этот период здоровый малыш первый раз посещает ортопеда).

Обнаружена прямая зависимость частоты дисплазии от традиций пеленания младенца. В тех странах, где не принято туго пеленать новорожденного, процент заболеваемости ДТС намного ниже.

Некоторые разновидности врожденного вывиха тазобедренного сочленения, в частности, эпифизарная дисплазия, проявляются в основном на фоне генетической предрасположенности к патологии.

Первый медицинский осмотр грудничка проводят в роддоме. Тогда же выявляют все патологии, в том числе и ортопедического характера. Нередко родителей интересует, можно ли выявить дисплазию у своего чада самостоятельно.

При осмотре ребенка в домашних условиях необходимо обратить внимание на такие симптомы заболевания:

• асимметрию кожных складок;
• невозможность полноценного разведения суставов;
• разную длину ног;
• хруст и щелчки суставов при движениях.

Если вы заметили у малыша хоть один из этих признаков, не нужно паниковать раньше времени. Это еще не означает, что у него ортопедическая патология. Для установления точного диагноза необходимо обратиться к детскому ортопеду.

Такие признаки не всегда свидетельствуют о недоразвитии опорно-двигательного аппарата. На основании только внешнего осмотра нельзя поставить диагноз. Необходимо заключение УЗИ с описанием углов суставов и особенностей структуры тканей. В некоторых клинических случаях дополнительно требуется рентген. Снимок четко отображает все элементы и позволяет увидеть самые небольшие изменения, которые не видны на УЗИ. МРТ вместо рентгена практически не используется, поскольку маленький ребенок не может сохранять спокойное положение в аппарате.

Если по каким-то причинам патологию не заметили в раннем возрасте, ее последствиями могут быть хромота, косолапость и боль при попытке встать на ногу. Остаточная дисплазия – результат невылеченной болезни в детстве. Она грозит коксартрозом и проблемами с осанкой. Лечится она чаще всего хирургическим путем, чтобы человек мог нормально ходить, не страдая от боли.

Помимо дисплазии, существует немало заболеваний, для которых характерны те же симптомы, что и для ДТС. Например, врожденная гиперплазия бедра мало чем отличается от врожденного вывиха. Поэтому поставить верный диагноз, основываясь только на внешнем осмотре грудничка, практически невозможно. Если ребенку больше 3 месяцев, необходимо рентгенологическое обследование.

Так выглядит недоразвитие тазобедренных суставов у грудничков на рентгенограмме (фото).

Поскольку у малышей суставная впадина и головка бедра окончательно не сформированы и представляют собой хрящи, на снимке их разглядеть сложно. Для оценки таких рентгенограмм используют специальные разметки, которые помогают определить ацетабулярный угол.

В норме ацетабулярный индекс должен быть не более 25–30° у детей трех-четырех месячного возраста. Все, что выше этих показателей, рассматривается как патология и требует немедленной терапии.

Диагноз, установленный на основании рентгеновских снимков, должен подтвердиться ультразвуковым исследованием.

Лечение дисплазии у новорожденных

ДТС — это не приговор. Процесс корректировки сочленения будет долгим и трудным. В зависимости от времени постановки диагноза терапия займет от шести месяцев до двух лет. Главное — не бросать лечение на полпути.

Если у ребенка диагностирована 3-я степень вывиха, врач может прибегнуть к закрытому вправлению сочленения и дальнейшему наложению гипса. Такой метод лечения применяется в отношении детей от двух до пяти лет. Находиться в кокситной гипсовой повязке малышу придется не менее 6 месяцев. После 5 лет скорректировать положение головки бедра закрытым способом очень сложно, поэтому практикуется открытое вправление.

Одним из лучших способов борьбы с ДТС считаются стремена Павлика. Они изготовлены из эластичных материалов и позволяют крохе чувствовать себя относительно свободно, в то же время не позволяя ребенку полностью выпрямлять ноги и заставляя его широко их разводить. Младенец в стременах может сгибать ногу в коленном суставе, переворачиваться набок и даже на живот. Более того, некоторые дети, которые вынуждены долго носить распорки, учатся сидеть и ползать в них.

Психомоторное развитие ребенка в стременах иногда происходит с задержкой в несколько месяцев из-за ограничения движений. Как правило, проблема быстро исчезает после их снятия. Такие дети немного позже первый раз самостоятельно переворачиваются на живот и обратно на спину (из-за распорок им сложнее дается этот навык). Носят стремена от 3 месяцев и больше, в зависимости от степени выраженности патологии и наличия сопутствующих осложнений. Снимают их после проведения контрольного УЗИ. Если у врача возникают сомнения насчет эффективности проведенного лечения, он назначает рентгеновский снимок.

Ортопеды считают, что грудничку нельзя помогать сидеть до тех пор, пока он сам этому не научится. При дисплазии это особенно важно, так как раннее высаживание тормозит правильное формирование тазобедренных суставов и создает лишнюю вертикальную нагрузку на позвоночник.

В случае простой дисплазии или легкого подвывиха используют подушку Фрейка. Конструкция выполнена из плотного материала и помогает поддерживать бедра в разведенном состоянии. По виду напоминает трусики.

В более сложных случаях врач может подобрать для малыша шину Виленского либо Тюбингера. С их помощью врожденный вывих также лечится быстро и эффективно.

Массаж и ЛФК применяются для реабилитации при заболеваниях опорно-двигательного аппарата, в том числе после применения ортопедических корректоров. Такая терапия улучшает разведение ног, нормализует мышечный тонус и активизирует кровообращение.

Все массажные и гимнастические мероприятия проводятся только по назначению врача лицензированным специалистом. Курс лечения составляет не менее 10 процедур с повторением через 30 дней. Помимо специального массажа, проводимого в кабинете физиотерапии, родители могут дома делать легкие упражнения, направленные на расслабление мышц и связок.

Детям до года необходима пассивная гимнастика.

Очень эффективны для лечения дисплазии различные физиопроцедуры. Они укрепляют суставы, улучшают кровообращение и ускоряют процесс регенерации тканей. В случае заметного улучшения и хорошей переносимости, физиотерапевтические процедуры проводятся полным курсом, который может быть повторен после перерыва.

Хорошего эффекта можно добиться с помощью электрофореза с растворами кальция, фосфора и йода. Минеральные элементы укрепляют кости и ускоряют их развитие.

Также заболевание можно лечить озокеритом. Это смесь парафина и грязей, она в теплом виде наносится на пораженную область. В результате улучшается кровоток, стимулируются обменные процессы, и ускоряется развитие костных и хрящевых тканей.

Если консервативная терапия не дает заметного результата, малышу показана операция. Существуют следующие виды хирургического вмешательства:

1. Эндоскопические методы лечения.
2. Открытое вправление головки бедра.

Не прооперированный вовремя вывих тазобедренного сустава способен вызвать дальнейшие изменения в пораженном сочленении. Едва встав на ноги, ребенок начинает хромать, движения становятся ограниченными и неуклюжими. Возрастает риск травм.

Отсутствие лечения приводит к постоянным болям в коленях, разболтанности суставов, развитию раннего остеохондроза и сколиоза. Помимо этого, от неправильного положения бедра страдают все внутренние органы крохи. Нередко развивается дискинезия желчных путей, возникает мышечная дистония.

Профилактика дисплазии актуальна для всех новорожденных. Снижению риска развития патологии способствуют:

• отказ от тугого пеленания;
• переноска ребенка в слинге и на руках в физиологической позе с широко разведенными ножками;
• разведение и сведение ножек 10-15 раз при каждой замене подгузника.

Использование одноразовых подгузников – один из способов профилактики дисплазии. При пропитывании они увеличиваются в объеме и не дают ножкам ребенка полностью сводиться, что положительно сказывается на формировании тазобедренных суставов. Педиатры не рекомендуют туго пеленать детей и выпрямлять им ноги, поскольку так можно спровоцировать даже вывих сустава. Если для лучшего сна малышу необходимо пеленание рук, хорошим выходом станет пеленка на липучках, в которой ножки полностью свободны (они находятся в просторном мешке из эластичной ткани).

Симптомы и последствия недуга с возрастом лишь усугубляются. Дисплазия тазобедренных суставов у новорожденного, не вылеченная в раннем детстве, способна вызвать серьезные нарушения костно-мышечной системы в будущем. Врожденная патология бедра грозит коксартрозом и может привести к инвалидности. Для сохранения здоровья малыша, при любых настораживающих симптомах нельзя откладывать визит к врачу.