При каких половых инфекциях могут быть кровотечение

Негативная сторона венерических инфекций заключается в том, что определенные виды патологии плохо поддаются лечению. Единственным вариантом для пациентки является своевременно выявить воспаление, т. е. первые признаки и симптомы ЗППП и сдать анализы на венерологические заболевания. Это повышает вероятность того, что осложнения не возникнут, а основную проблему со здоровьем удастся устранить за короткий срок.

Первые признаки венерических заболеваний у женщин

Существует семь основных первых признаков венерических болезней у женщин, обнаружив которые не нужно откладывать визит к гинекологу:

• Несвойственные обильные выделения из половых органов, имеющие неприятный запах, специфическую консистенцию.

• Учащенное мочеиспускание, сопровождающееся болезненностью и общим дискомфортом.

• Увеличение регионарных лимфатических узлов (особенно, паховой области).

• Боль внизу живота и внутри влагалища.

• Болезненность менструаций (нехарактерная ранее).

• Дискомфорт во время интимной близости, ощущение наличия инородного предмета, общее воспаление слизистой оболочки половых путей.

Наряду с перечисленными симптомами вензаболеваний, женщина заметит покраснение области гениталий и ануса, в определенных случаях – эрозии, пузырьки, высыпания.

Симптомы ЗППП у женщин

Симптомы венерических заболеваний, возникающих у женщин, схожи лишь на первый взгляд. Такой признак, как выделения и сыпь, могут отличаться цветом, консистенцией, локализацией; повышение температуры – не всегда актуально, а увеличение лимфатических узлов – явление, свойственное не каждой венерической инфекции. Поэтому, чтобы дифференцировать патологию, учитывается не один симптом, а комплекс таковых.

Первые признаки ЗППП у женщин отмечаются спустя 1–4 недели с момента инфицирования. У женщины появляются гнойные выделения, мочеиспускание становится болезненным, неприятное ощущение распространяется на нижнюю часть живота, пояснично-крестцовый отдел спины. Обращает на себя внимание и тот факт, что возникают кровотечения между менструациями.

Если проигнорировать перечисленные симптомы ЗППП у женщин и не начать лечение патологии, велика вероятность воспаления фаллопиевых труб, шейки матки. Также хламидиоз негативно сказывается на течении беременности, создает дополнительные трудности в процессе родовой деятельности. У новорожденного, мать которого больна рассматриваемым венерическим заболеванием, может развиться конъюнктивит, воспаление носоглотки, легких.

Изменения в состоянии здоровья становятся заметными в период с 4 по 21-й день от момента инфицирования.

Течение этого заболевания подтверждает, что не всегда первые признаки венерических заболеваний у женщин выглядят в виде гнойных выделений из влагалища. При трихомониазе пациентка отмечает обильные выделения пенистой консистенции. Они имеют белый или желтовато-зеленый цвет, сопровождаются резким запахом. По мере выделения секреция соприкасается с покровом половых путей, чем вызывает сильный зуд, интенсивное раздражение гениталий, боль – как в состоянии покоя, так и во время мочеиспускания.

Женщина предпочитает соблюдать половой покой, поскольку близость доставляет дискомфорт из-за обширного воспаления внутри органов половой системы. Достаточно часто патология протекает без выраженных симптомов ИППП.

Важно выявить нарушение как можно раньше, поскольку серьезны осложнения, которые оно влечет за собой – поражение шейки и внутреннего слоя матки, фаллопиевых труб, яичников, мочеточников, уретры. Наряду с такими заболеваниями, как цистит, эндометрит, может развиться критическое состояние, определяемое как перитонит. Его признаки – стабильно высокая температура тела, боль в брюшине, сепсис.

Заболевание развивается стремительно. Первые симптомы ИППП у женщин обнаруживаются уже спустя 3 дня после контакта с инфицированным партнером. В редких клинических случаях выявление происходит только через месяц. Обращает на себя внимание непрекращающийся зуд, дискомфорт в области наружных и внутренних половых органов. Мочеиспускание доставляет мучительные боли, выделения из урогенитального тракта – незначительны, чаще – прозрачные.
В отличие от мужчин, у которых микоплазмоз вызывает проблемы с выработкой спермы, функциональная деятельность репродуктивных органов женщин не страдает, и основные проблемы со здоровьем сводятся к хроническому воспалению половых органов.

Распространенное венерическое заболевание, обусловленное проникновением в организм бледной спирохеты. Первые признаки ИППП у женщин заметны только спустя 3 недели с момента заражения (это минимальный срок).

Выявить инфекцию достаточно просто: очевидные симптомы ЗППП у женщин сводятся к обширному увеличению лимфатических узлов, появлению розеол (красных пятен) и твердого шанкра. Общее состояние пациентки происходит с резкими изменениями – период ремиссии может смениться обострением. В момент развития розовых и красных множественных пятен на поверхности кожного покрова, уровень температуры тела повышается.

Твердый шанкр – это специфическое новообразование, ярко указывающее на наличие сифилиса. Четко очерченная эрозия с твердым дном имеет величину приблизительно 1 см в диаметре. Воспалительный элемент заживает самостоятельно, ускорить этот процесс поможет своевременно начатое лечение. Если увеличенные лимфоузлы расположены вблизи твердого шанкра, они абсолютно безболезненны.

В числе остальных проявлений венерической инфекции привлекает внимание массивное выпадение волос. Если пациентка долгое время не обращается за медицинской помощью, происходит обширное поражение внутренних органов, что в 25% случаев приводит к летальному исходу.

Распространенная инфекция. Без симптомов ЗППП у женщин никогда не протекает: уже через неделю (в среднем) после заражения появляются характерные для гонореи выделения из влагалища. Патологические массы имеют желтый или немного зеленоватый цвет, крайне неприятный гнойный запах. Из-за постоянного контакта выделений со слизистой оболочкой мочевого пузыря, развивается цистит – воспаление этого органа. Выделение мочи учащается, процесс доставляет болезненность, возникают постоянные тянущие боли внизу живота, между менструациями происходят дополнительные кровотечения.

На фоне перечисленных признаков повышается температура тела, возникает общее недомогание, проблемы с состоянием кожи, заболевание отражается и на состоянии волос. Если длительное время игнорировать венерическую инфекцию, страдает селезенка, печень. Иммунная система снижает свои природные свойства.

Нередко гонорею выявляют только тогда, когда обращаются к гинекологу или урологу – с жалобами на предположительный цистит, аднексит или эндометрит. Гонорея имеет тенденцию вовлекать в основной патологический очаг ткани анального отверстия, матки, яичников, фаллопиевых труб. Самое серьезное осложнение заболевания – бесплодие.

Лабораторная диагностика венерических инфекций у женщин

Когда врач соберет максимальную информацию относительно состояния заболевания, уточнит имеющиеся жалобы и проведет осмотр, пациентке нужно сдать ряд анализов. Поскольку симптомы венерических заболеваний у женщин напоминают проявления многих других заболеваний, лабораторное обследование включает следующие аспекты:

1. Посев выделений. Процедура, проводимая в бактериологической лаборатории, занимает много времени (не меньше 1 недели), хотя ее результат безошибочно указывает на имеющуюся проблему со здоровьем.

2. Мазок на микрофлору. Специальным медицинским зондом у пациентки берут образец выделений из трех точек полового канала. Затем материал помещают на предметное стекло, окрашивают специальной средой для более точного изучения состава секреции, и внимательно рассматривают под микроскопом. Таким способом выявляется возбудитель бактериального и грибкового происхождения. Вирусы с помощью выполнения мазка не определяются.

3. ИФА (иммуноферментный анализ). Изучению подвергается образец выделений из влагалища. Результат исследования готов уже спустя 5 часов (в среднем) после взятия анализа.

4. ПЦР. Максимально информативный анализ, позволяющий подтвердить предварительный диагноз. Для выполнения полимеразной цепной реакции или теста на ДНК возбудителя, у пациентки берется образец мочи или выделений из половых каналов. Длительность исследования в среднем не превышает 2 суток, точность анализа – до 95%. Метод позволяет выявить инфекции скрытого или хронического течения. Если у пациентки гнойное воспаление – рекомендовано делать ИФА или посев.

5. Для определения специфических антител берут венозную кровь. Цель исследования – установить, произойдет ли иммунный ответ на наличие определенного возбудителя. Метод эффективен в тех случаях, когда нужно подтвердить инфекции вирусного происхождения (ВИЧ, генитальный герпес) и сифилис. Поскольку антитела к бактериям содержатся в крови еще достаточно длительное время (в том числе и после проведенного терапевтического курса), метод никогда не применяют для диагностики бактериальных ИППП, включая хламидиоз. Подробнее об анализе на ЗППП можно прочитать на нашем сайте.

Кроме перечисленных анализов, венеролог назначает биохимическое и клиническое исследование крови, где выявляют лейкоцитоз и повышение СОЭ.

Не все венерические инфекции поддаются лечению – генитальный герпес и папилломавирусную инфекцию, например, удается лишь купировать. Необходимость длительного лечения и широкий спектр возможных осложнений должны послужить мотивацией для раннего обращения к врачу.

Во время полового акта или после него у многих женщин, иногда у мужчин, идёт кровь. Это нередкое явление, которое может, тем не менее, озадачить. Так не должно быть – это ясно. Чтобы ничего страшного не произошло, надо постараться установить причины. Кровь во время, после секса может быть признаком проблем со здоровьем, травм. При значительном, непрекращающемся кровотечении следует незамедлительно обратиться в больницу. Есть риск серьёзных осложнений и даже смерти.

Причины

Причины кровотечения во время секса разные. Иногда это естественная физиологическая реакция:

• началась менструация;
• произошла дефлорация.

Если у девушки приближаются месячные, половой акт может ускорить их начало. Интенсивное напряжение мышц влагалища, тазового дна провоцирует это. Гормональный фон уже изменился в соответствии с фазой цикла, эндометрий готов к отслаиванию. Поэтому возникла нестандартная ситуация.

Перед месячными заниматься сексом не опасно. Раскрытие шейки матки, образование незначительного просвета для вывода эндометрия увеличивает риск проникновения микроорганизмов из естественной микрофлоры влагалища в её полость. А происходит это непосредственно в фазу менструальных кровотечений. В середине цикла, в конце этого не происходит.

Если непосредственно после месячных пошла кровь, возможно речь идёт об остаточном явлении. В этом случае кровотечения небольшие, появляются через несколько часов после окончания менструации, на следующий день. Естественные процессы уже вступили в свою власть, начинается нарастание эндометрия. Надо обратить внимание на симптом, во время планового визита к гинекологу упомянуть о нём, вспомнить заранее, единичный это случай или нет. У женщины репродуктивная система обладает одновременно хрупкостью и устойчивостью. Требуется внимательное отношение. Повседневные заботы отвлекают, заставляют о здоровье забывать, а это опасно.

При дефлорации возможно кровотечение. Крови во время секса в этом случае может быть как мало, так и много – определяется всё индивидуальными особенностями. Через несколько минут ситуация должна нормализоваться. Если этого не произошло, речь идёт о травме, возможно.

Женская девственная плева в редких случаях сохраняет целостность некоторое время. Она состоит из слизистых оболочек. Обладает разной степенью плотности, гибкости, способности к растяжению у разных людей. Может стать сюрпризом дефлорация во время второго, третьего полового акта. Но гинеколог подтвердит, что разрыв девственной плевы – причина, почему идет кровь.

Иногда причинами, почему во время секса идёт кровь, являются:

1. Инфекция органов мочеполовой системы.
2. Эндометриоз.
3. Образование полипов.
4. Эрозии.
5. Опухоли.
6. Применение гормональных препаратов.
7. Приём аспирина.

Откуда может пойти кровь – важно понять. Источником может быть уретра, а не влагалище. Не исключено, что кровь идёт из половых органов мужчины, а не женщины. Бывают разные ситуации, всегда надо действовать по обстоятельствам. Не стоит медлить, игнорировать проблему. Кровь во время секса, после него, причины её появления иногда очень опасные.

Не зря много внимания уделяется в сексуальном образовании теме прелюдии. Страсть заставляет порой игнорировать этот этап интимной близости. Результаты могут не обрадовать, эксперимент завершится неудачно. Звонок в скорую помощь – это не то, конечно, чего ожидают партнёры. Но если надо вызвать врача, правильно смущение откинуть в сторону.

Кровотечение во время полового акта может быть связано с разрывом стенок влагалища, маточного свода

Кровотечение во время полового акта может быть связано с разрывом стенок влагалища, маточного свода. Повреждается в других случаях короткая уздечка полового члена или вход в уретру, крайняя плоть. В первые несколько минут после близости ничего странного происходить не будет. Но как только человек с кровати встанет, прилив крови к половым органам значительно усилится. Тромбы, которые начали образовываться на фоне уменьшения эрекции влагалища, пениса, не справятся с нагрузкой.

Чем дольше партнёры или же сам человек будет медлить с вызовом скорой помощи, тем хуже. Через несколько часов бездействия наступит летальный исход.

Если на слизистой поверхности изначально было раздражение, эрозии, повреждения незаметные, во время полового акта ситуация может усугубиться. Это одна из причин, почему после секса бывает кровотечение, во время него, даже если он нежный, вовсе не агрессивный. Болевые ощущения человек в такой ситуации зачастую не испытывает или они минимальные. В слизистой половых органов нервные окончания расположены не так, как в обычной коже. Эта оболочка более тонкая, её легко повредить, капилляров больше, они расположены близко к поверхности.

Раздражение, воспалительный процесс – изначально менее опасные ситуации. Появятся красные выделения после полового акта, а при разрывах, как при сильном порезе на пальце или как при менструации будет течь кровь. Есть риск развития инфекции: микроорганизмы из условно-патогенной микрофлоры попадут в вены, артерии, распространятся по телу.

Неправильно подобранные противозачаточные таблетки, нарушение правил приёма, указанных в инструкции, приводят к сбоям менструального цикла. Это также одна из вероятных причин, кровотечения при сексе. Следует выбирать препараты в соответствии с рекомендациями гинеколога, не нарушать предписания, указанные во вкладыше.

Люди, выбирающие презервативы в качестве контрацепции, могут столкнуться с проблемой кровотечения на фоне раздражения слизистых оболочек. Презервативы гипоаллергенные, но могут возникнуть проблемы из-за непереносимости к компонентам, гиперчувствительности. Будет понятно, у кого из партнёров во время полового акта выделяется кровь – в этом преимущество.

Во время секса может идти кровь, если выбраны презервативы не классические. Это дополнительный риск – ребристые презервативы и интенсивный секс. Мажущие кровянистые выделения после секса, неприятные ощущения в виде жжения, зуда, являются поводом временного воздержания. Надо проанализировать ситуацию и принять взвешенное решение о том, как дальше быть, покупать этот тип презервативов или же нет. Чтобы избежать риска развития молочницы, хламидиоза, других инфекций, рационально использование отваров для подмывания, спринцевания после интимной близости. Постоянно их применять не рекомендуется – это будет угнетать естественный иммунитет.

Аспирин часто пьют при головных болях. Его прописывают при некоторых заболеваниях. Он препятствует образованию тромбов, снижая выработку простагландинов. Разрушаются тромбоциты. Это может привести к кровотечению, во время секса, в том числе. Если появились неприятные симптомы, следует прекратить самостоятельный приём на некоторое время, проконсультироваться с врачом.

По статистике эндометриоз относится к распространённым заболеваниям. Около 30% женщин репродуктивного возраста больны им. Это одна из возможных причин, почему появляется кровь во время полового акта. Во влагалище она выделяется не всегда. Эндометриоз бывает двух типов – генитальный и экстрагенитальный. При генитальном эндометрий разрастается в матке, а при втором типе клетки появляются в брюшной полости. Внутренние кровотечения сопровождаются резкой болью, предобморочным состоянием, признаками анемии.

При эндометриозе снижается вероятность забеременеть, меняется качество жизни из-за беспокоящих болей в нижней части живота. Одним из симптомов является изменение менструального цикла – обильные выделения, продолжительные. За несколько дней до начала менструаций появляются кровянистые выделения, через несколько дней после её окончания. Иногда между месячными начинается кровотечение, их напоминающее.

Если стало понятно, что вероятен эндометриоз, кровопотеря открылась, следует обратиться в больницу. Зачастую эти выделения появляются одновременно и тогда, когда женщина занималась сексом, и тогда, когда была менструация, изменился гормональный фон. Клетки эндометрия чувствительны к гормонам. Атипичные не исключение.

Изменение гормонального фона чаще провоцирует появление симптомов, а не нагрузка на мышцы таза, брюшной полости.

Если во время секса идёт кровь из влагалища, это может свидетельствовать не только об эндометриозе, но и о других заболеваниях. Эрозия тоже относятся к распространённым проблемам. Она возникает на фоне изменения естественного состава условно-патогенной микрофлоры, на фоне воспалительных процессов разной этиологии в других органах. Мажущие выделения во время секса и после него будут сопровождаться неприятными ощущениями – жжением, зудом.

При раке матки возможно появление такого симптома. Но на него легко сразу не обратить внимания, ведь выделяется совсем немного крови и не каждый раз. Одним из признаков появления полипов является боль, выделение крови во время интимной близости, меняется характер кровотечения во время месячных. Признаки зависят от индивидуальных особенностей организма человека и ситуации.

Заболевания венерической группы являются противопоказанием для занятия сексом. Высока вероятность того, что заразится партнёр. Необходимо выздороветь для начала. Но не всегда человек знает, что болен. Если занятия сексом вызывают болевые ощущения, дискомфорт, возможно, речь идёт именно о венерической инфекции. Появление очагов воспаления на слизистых оболочках – симптом многих инфекций венерической группы.

Эти очаги иногда долго остаются незамеченными. Могут выделяться кровяные выделения при половом акте, и это поможет узнать о проблеме. Венерические инфекции опасны осложнениями. Они представляют часто угрозу для жизни, в то же время легко лечатся. Главное – обратиться за помощью.

Капли крови после полового акта у мужчины на половых органах или у женщины – зачастую не единственный негативный признак. Во время принятия душа, ванны, при спринцевании вероятно жжение. Могла незадолго до этого беспокоить температура, общая слабость. Вспомнить все симптомы стоит. Это поможет врачу поставить диагноз. После незащищённого секса следует обоим партнёрам пройти обследование.

Какие анализы необходимо сдать

Если во время близости или через несколько дней после неё появилось кровотечение, самостоятельно сдать можно только общие анализы. Станет ясно, есть ли воспалительный процесс. Изучение жалоб пациента, симптомов, визуальный осмотр – важная часть диагностики. По наблюдаемым признакам врач сможет определить направление для дальнейших исследований.

Методы лечения

Методы лечения выбираются после постановки диагноза. Как оказать себе или партнёру первую помощь, что делать, если ситуация критическая? Надо вызвать скорую помощь. А до её приезда свести активность к минимуму. Кровянистые выделения после полового акта, что они значат, какое лечение актуально – это те вопросы, ответы на которые должен искать врач.

Иногда стоит принять спазмолитическое средство, расслабиться и самочувствие нормализуется.

Но если алая кровь после секса у женщины или мужчины идёт из половых органов, остановить её под силу только специалисту. Известны случаи выкидыша во время полового акта у женщины, если она была беременна и не знала этого.

Лекарства, которые есть в аптечке у каждого человека, обычный анальгетик, спазмолитик принять можно. Но об этом стоит предупредить врача, если решено в больницу отправиться. Необходимо зашить места значительных повреждений, если речь идёт о них. Это, конечно же, может сделать только гинеколог. При внутреннем кровотечении, вероятно, будет назначено хирургическое вмешательство. Анальгетики, спазмолитики влияют на клиническую картину в незначительной мере.

Традиционная медицина использует лекарственные травы, как и народная. Отвары некоторых растений являются отличным антисептическим средством, в них много полезных веществ. Они укрепляют иммунитет, ускоряют процесс выздоровления. Их действие мягкое, деликатное. Но лишь точный диагноз является гарантией эффективности терапии.

Результаты обследования на профессиональном уровне часто отличаются от собственных догадок. Все симптомы трудно сопоставить. Серьёзные патологии, прогрессирующие медленно, проблематично распознать без лабораторных анализов. Очень пугает статистика случаев рака матки, простатита. Во время профилактической регулярной диагностики будут даже незначительные отклонения от нормы замечены. Проходить их рекомендуется и мужчинам, и женщинам.

Видео

Кровянистые выделения после секса

Кровотечения из половых органов могут случиться как у мужчин, так и у женщин, однако причины этих процессов различны. Незначительные кровотечения не угрожают жизни и здоровью пациента, однако должны стать причиной визита к врачу. Если кровопотеря значительна, то необходима неотложная помощь для стабилизации ситуации, восполнения кровопотери, устранения причины кровотечения и дальнейшего лечения.

Нормальные влагалищные и маточные кровотечения

В некоторых случаях кровотечения из половых органов считаются нормальными, физиологичными, и не представляют поводов для беспокойства. К таким кровотечениям относятся:

• 
  менструальные кровотечения, происходящие циклично с незначительным выделением крови (до 100 мл). Длительность таких кровотечений в норме не превышает семи дней, кровь выходит в первые два-три дня большими объемами, потом объемы уменьшаются и кровотечение прекращается;
• кровотечение после дефлорации, возникающее при разрыве девственной плевы. Обычно это кровотечение совсем незначительное по объему и возникает не у всех девушек. Прекращается такое кровотечение самостоятельно, более не возобновляется;
• кровотечение во время прикрепления зародыша в стенку матки. Внедрение эмбриона в стенку матки сопровождается разрывом мелких сосудов, однако такое кровотечение не всегда бывает заметно ввиду совсем мало объема выходящей крови. Если же оно происходит, то женщина может наблюдать лишь несколько капель на нижнем белье;
• кровотечение после гинекологического осмотра, манипуляций (установление и удаление спирали, взятие биопсии и т.д.). В большинстве случаях посещение врача-гинеколога неразрывно связано с инструментальным обследованием, после которого также можно заметить кровянистые выделения на нижнем белье. Эти кровотечения заканчиваются очень быстро, болезненность и потягивание низа живота также проходят после окончания осмотра врачом.
• незначительная примесь крови во время овуляции, свидетельствующая о разрыве фолликула и выходе яйцеклетки, также не расценивается как патология.

Патологические кровотечения из половых органов

Патологические маточные кровотечения возникают как результат неправильной работы организма. При этом кровотечения из половых органов вызываются не только сбоями в работе половой системы, но и других органов. Например, маточные кровотечения могут быть спровоцированы инфекционными заболеваниями, болезнями крови, нарушениями в работе печени, при повышенном артериальном давлении.

Иные кровотечения вызываются причинами, связанными непосредственно с нарушениями в работе половых органов. К таким кровотечениям в первую очередь могут привести заболевания матки – эндометрит, миома, эндометриоз, доброкачественные и недоброкачественные опухоли, цервицит, аденомиоз.

Кровотечение при эндометрите. Эндометритом называют воспаление внутреннего слоя матки, которое происходит из-за попадания инфекции. Непосредственно к заболеванию приводят стрептококки, стафилококки, гонококки, кишечная палочка и другие бактерии. Они могут проникнуть в результате абортов, гинекологических манипуляции, несоблюдения правил личной гигиены, беспорядочной половой жизни. Основной симптом эндометрита – кровотечение между менструальными циклами. При этом вместе с кровью могут выходить характерные для эндометрита слизисто-гнойные выделения. При остром начале заболевания пациентка может ощущать боли внизу живота и повышение температуры, а вот хронический вяло текущий эндометрит таких симптомов не дает.

Диагностируется заболевание на основании жалоб пациентки и уже ранее значащегося в анамнезе заболевания. При гинекологическом осмотре матка отечна, болезненна. Для выявления причины эндометрита проводится диагностическое выскабливание и отправляется на гистологический анализ. Дополнительно проводят ультразвуковую диагностику и гистероскопию.

Кровотечение при миоме матки возникают из-за снижения маточного тонуса, нарушения ее сократительных способностей и возникновения дополнительных венозных сплетений. Они могут появляться как в середине цикла, так и во время менструаций, удлиняя их на пару дней. Кровь, выделяемая из-за миомы, темного цвета, густая, примесей гноя не содержит. При прорастании миоматозных узлов под слизистую оболочку матки к кровянистым выделениям добавляются слизистые с неприятным запахом.

Диагноз устанавливается на основании сопутствующих факторов (отсутствия родов, длительной контрацепции, нерегулярной половой жизни, перенесенных воспалительных заболеваниях матки и т.д.) и гинекологического обследования. Врачи во время осмотра отмечают, что матка имеет бугристую структуру, более плотная на ощупь, несколько увеличена в размерах. При пальпации можно заметить миоматозные узлы. Дополнительно проводят ультразвуковое исследование, чтобы определить тип миомы, степень ее прорастания в маточные слои, наличие сопутствующих осложнений, как для матки, так и для других органов.

Кровотечения при эндометриозе. Исследования в разных странах показывают, что около восьмидесяти процентов пациенток страдают кровотечениями при эндометриозе. Эндометриоз матки возникает из-за неправильной гормональной регуляции естественного процесса отторжения эндометрия при не наступившей беременности. Увеличение уровня эстрогена и длительная овуляция способствуют разрастания эндометрия, а иногда и гематогенному заносу клеток эндометрия в маточные трубы, мышечный слой матки.

Классический симптом при эндометриозе – длительные менструации и выделения крови в середине цикла. Обильность кровотечение в каждом случае индивидуальна, однако для всех случаев характерна длительность этого процесса. Как правило, болезненность при кровотечениях отсутствует.

Если кровотечения при эндометриозе слишком длительные, то это может стать причиной железодефицитной анемии, при которой появляются признаки слабости, сонливости, общего недомогания, снижения работоспособности.

Кровотечения при опухолях матки не являются специфическим признаком этого недуга, поэтому диагностировать опухоли только на основании этого признака не грамотно. Однако при раковых образованиях в матке симптомы прорастания опухоли и ее распада появляются позднее. К кровотечениям присоединяются боли внизу живота, боль после полового акта, потеря веса, выделения из влагалища различного рода.

Само кровотечение при опухолях бывает разной силы и разной продолжительности. Кровь может присутствовать как прожилки в слизистых выделениях, так и выделяться длительно и в больших объемах. Диагностика заболевания осуществляется при тщательном обследовании половых органов и взятии биопсии.

Кровотечение при цервиците возникает из-за как из-за травмирования воспаленной шейки матки при половом акте, так и спонтанно при обострении воспалительного процесса. Чаще всего женщины отмечают такие кровотечения после соития, они незначительны по объему, содержат слизь или сами проявляются как кровянистые прожилки в слизи. В отделяемом содержится и гной, выходящий из цервикального канала. Диагностируется заболевание на основе жалоб пациентки и гинекологического осмотра, четко показывающего воспалительный процесс на шейки матки. Дополнительно проводится кольпоскопия, сдается мазок из цервикального канала.

Кровотечение при аденомиозе вызвано нарушением нормального формирования тканей в организме. В частности, при аденомиозе эндометрий начинает прорастать в миометрий, что и становится причиной кровотечений. Обычно кровотечения возникают в середине цикла, объем выделяемой крови незначителен. Пациентки жалуются на болезненные ощущения внизу живота, тазовые боли, чувство внутреннего сдавления. Диагноз ставится на основании ультразвукового исследования и тщательного сбора анамнеза.

Характер кровянистых выделений как признак заболевания

Не смотря на то, что кровянистые выделения и так явный симптом нарушения работы половых органов у женщины, они могут быть различны по своему характеру. В зависимости от характера выделений можно предположить, какое заболевание стало причиной кровотечения.

1. Обильные ярко красные выделения без примеси гноя свидетельствуют о повышенном артериальном давлении, эндометриозе;
2. Густые кровянистые выделения темного цвета говорят о миоме матки, полипах, новообразованиях в полости матки;
3. Незначительные кровянистые выделения с примесью гноя наталкивают на мысль о цервиците, эндометрите;
4. Незначительные выделения без примеси гноя могут свидетельствовать об аденомиозе, начальной стадии прорастания опухолей.

Важно помнить, что вше приведена чистая клиника заболеваний, которая встречается довольно редко. Чаще всего к выделениям могут добавляться другие симптомы, сбивающие с толку врача, поэтому при оценке выделений у пациентки не стоит опираться на классические проявления, а всегда учитывать – какие осложнения и сопутствующие заболевания могут смазать клинику истинной патологии. Порой это трудно сделать даже врачам, не говоря уже о пациентах, поэтому женщинам не нужно впадать в истерику и подозревать у себя рак последней стадии при темных выделениях. Возможно, в данном случае произошел разрыв венозных сосудов при прорастании миомы, которая не является злокачественным новообразованием и с успехом лечится гормональными препаратами, может не требовать оперативного вмешательства при условии остановки роста опухоли.

Причины кровотечений при беременности

Наступление беременности значительно меняет работу организма женщины. Теперь у него появляются новые функции, однако и новые угрозы – внезапные кровотечения. Выделения крови из половых органов во время беременности чаще всего бывает в первом или третьем триместре, что связывают с наибольшими перестройками в организме женщины – подготовке к вынашиванию ребенка и подготовке к родам. Кровотечения на любом из этих этапов могут стать угрозой для вынашивания плода.

В первом триместре беременности кровотечения могут быть вызваны:

• угрозой выкидыша, если до наступления беременности женщина имела инфекции половых путей, хронические и острые воспалительные заболевания матки. Такие кровотечения могут возникнуть и из-за приема некоторых лекарств, слишком большой физической нагрузки, травмы в области низа живота;
• полным выкидышем, когда эмбрион уже не способен к дальнейшему развитию и отделился от полости матки;
• неполным выкидышем, когда эмбрион погиб, но, тем не менее, еще находится в полости матки. Его дальнейшее изгнание неизбежно, поэтому такую беременность не сохраняют, а полость матки выскабливают;
• замершей беременностью, в результате которой плод не развивается, но материнский организм еще способен обеспечивать его жизнедеятельность. После того, как плод замирает, женский организм получает о нем сигнал, как об инородном теле, и через некоторое время происходит самопроизвольное изгнание его из полости матки. В некоторых случаях врачи могут настаивать на применении медикаментов для абортирования или выскабливании полости матки;
• внематочной беременностью – прикрепление плода не в полости матки приводит к дальнейшим проблемам, например, может произойти разрыв маточных труб и возникнуть сильно кровотечение из половых органов. В этом случае и маточная труба, и плодное яйцо удаляются; при условии здоровой второй трубы беременность в дальнейшем возможна;
• пузырным заносом. Пузырный занос – это оплодотворение неполноценной яйцеклетки, в результате чего эмбрион как таковой не формируется. Тем не менее, ворсинки хориона растут в виде пузырей, и организм женщины реагирует на это симптомами беременности – рвотой, тошнотой, недомоганием. При пузырном заносе обильное кровотечение может возникнуть в любое время.

Если кровотечения на ранних сроках больше опасны для плода, чем для женщины, то поздние сроки ставят под угрозу и жизнь плода, и жизнь матери. Они могут возникнуть в следующих случаях:

• предлежание плаценты вызывает безболезненные кровотечения у семидесяти процентов женщин с таким диагнозом, а двадцать процентов будущим мам чувствуют схваткообразные боли внизу живота. Еще у десяти процентов кровь не выходит свободно, а изливается в полость матки между ее стенкой и плацентой;
• отслоение плаценты – весьма редко явление, но наиболее тяжелое для плода и матери. В этом случае темно-красная кровь выходит со сгустками, матка находится в тонусе, низ живота болит как при схватках. В данном случае решается вопрос об экстренной операции кесаревого сечения;
• еще более редкая ситуация – кровотечения из пуповины или сосудов, находящихся в плодной оболочке. Явный показатель этой патологии – учащение, а затем замедление сердцебиения плода, что говорит о потере крови. В каждом случае врач принимает индивидуальное решение о сохранении беременности.

Кровотечения после родов

В послеродовом периоде кровотечения из половых органов являются нормальными. Они продолжаются обильно еще два часа после появления малыша на свет, а потом постепенно уменьшаются и принимают вид менструаций. Длительность таких кровотечений различна, но не более месяца после рождения ребенка. Выделения сначала имеют ярко-красную окраску, а через десять дней кровь только подмешивается к слизистым выделениям. Еще через некоторое время из влагалища будет выделяться чистая слизь, а потом выделения прекратятся.

Патологические кровотечения могут возникнуть в случае, если:

• после родов в полости матки есть остатки плаценты (аномалии деления, добавочная долька);
• есть нарушения сокращения матки в результате рождения крупного плода, многоводия, избыточного веса роженицы, длительном родоразрешении;
• диагностированы повреждения при прохождении ребенка через родовые пути (разрывы матки, разрывы влагалища);
• нарушен процесс свертываемости крови.

После родов, в течение двух часов, женщина находится в послеродовой палате, где за ней наблюдают врачи. При остановке кровотечения молодую маму и малыша переводят в обычную палату до выписки из роддома. Однако, в сложных случаях кровотечение может возникнуть и при внешне благоприятном окончании родов. Причины таких поздних кровотечений в следующем:

• плацентарный полип (не удаленные остатки плаценты);
• развитие эндометрита;
• патологии в цепочке свертываемости крови;
• нарушения сокращений матки.

При внезапном начале кровотечения и стремительном увеличении объема выделяемой крови необходимо срочно вызывать скорую помощь и доставить женщину в медицинское учреждение. Дальнейшие действия определяются в зависимости от причины, вызвавшей кровотечение. Если его удается остановить, то пациентку оставляют под присмотром на некоторое время, а иногда возникает необходимость удаления матки.

Кровотечения после менопаузы

Менопауза наступает у женщин в разном возрасте, чаще всего климактерические проявления дают о себе знать после сорока пяти лет. В норме, если никаких заболеваний половых органов нет, то менструации прекращаются сами собой, становясь все меньше по длительности и меньше по объему. К какому-то времени они исчезают вовсе.

Тем не менее, в этом периоде женщина должна быть внимательной к своему здоровью, поскольку определенный риск возникновения кровотечений есть. Причины, по которым возникают кровотечения после менопаузы:

• атрофические вагиниты, связанные с недостатком эстрогенов. При уменьшении уровня этого гормона в крови происходят изменения слизистой оболочки влагалища, она становится более подверженной инфекциям, эрозиям. Выделения при атрофическом вагините скудные, коричневатые, словно в конце цикла;
• опухоли (доброкачественные и злокачественные) также могут стать причиной кровотечения. Средний возраст пациенток с таким диагнозом – старше 60 лет, причем у половины из них при злокачественных новообразованиях наблюдались кровотечения из половых органов;
• изменения эндометрия, появление ломкости сосудов, застой крови в органах малого таза.

Менструальные кровотечения

Менструальные кровотечения сопровождают каждую представительницу прекрасного пола в детородном возрасте. Таким образом, женский организм готовится к принятию оплодотворенной яйцеклетки. Первые две недели цикла в организме женщины идет активная выработка эстрогена, отвечающего за рост эндометрия и рост фолликулов. В момент овуляции яйцеклетка выходит из фолликулов и движется по маточным трубам, опускаясь в полость матки. Именно здесь она чаще всего встречается со сперматозоидом.

Оплодотворенная яйцеклетка старается погрузиться в разросшийся эндометрий. Если оплодотворения не произошло, и яйцеклетка не прикрепилась к стенкам матки, то она выводится из организма с кровью. При менструациях кровотечения достигают приблизительно около 80 мл, но этот показатель индивидуален и может варьироваться. Вместе с кровью выводится и немного разросшийся внутренний слой матки, который готовился к принятию эмбриона. Отслоение эндометрия и кровянистые выделения могут сопровождаться болью, особенно в первые дни менструаций.

Этот процесс устроен природой так, что каждый месяц матка максимально обновляется, чтобы обеспечить жизнедеятельность и сохранность новому эмбриону.

Что делать при сильном кровотечении

Если маточное кровотечение не имеет видимых причин, не связано с менструацией, то при незначительном объеме кровоизлияния можно попытаться остановить его самостоятельно. Для этого нужно лечь в постель, под ноги положить подушку или валик, на низ живота – холод. После остановки кровотечения обязателен визит к врачу и выяснение причины кровоизлияния. Врач может назначить витамины, железосодержащие препараты, гормональные контрацептивы.

Если маточное кровотечение значительное, сопровождается болями, ухудшением состояния здоровья (обмороки, холодный пот и т.д.), то в этом случае необходимо вызывать скорую помощь. Остановка такого кровотечения требует применения специальных средств, возможно, понадобится неотложное оперативное вмешательство.

Лечение

Способ устранение маточных кровотечений зависит от причины, вызвавшей его. Наиболее частые способы устранения кровотечений из половых органов:

• регуляция гормонального фона с помощью препаратов;
• тампонада влагалища, назначение общеукрепляющих средств;
• выскабливание полости матки, назначение сократительных препаратов, последующая терапия медикаментами;
• удаление матки, маточных труб, влагалища при необходимости.