При кишечной инфекции можно пить амоксиклав

Кишечная инфекция является серьезным недугом, который требует незамедлительного лечения. Антибиотикотерапия в этом случае играет не последнюю роль, а иногда и ведущую. Какие заболевания требуют обязательного приема антибиотиков, а когда можно обойтись и без них – читайте далее.

Какие заболевания требуют обязательной антибиотикотерапии?

При кишечной инфекции, провоцированной бактериальной природой, должно обязательно проводиться лечение антибактериальными препаратами. Заболевания, которые требуют наличие антибиотиков в лечебной терапии:

Также при любой этиологии необходимо обязательное включение антибиотиков при следующих состояниях:

• частый понос – более 10 раз вдень;
  
• при появлении кровяных прожилок и слизи в испражнениях;
  
• при тяжелом течении болезни;
  
• при выраженных проявлениях интоксикации, когда сорбенты и дегидратационные растворы не приносят эффекта.
  

В данном ролике известный педиатр Комаровский объясняет случаи, когда необходимы антибиотики в лечение кишечных инфекций.

Список антибиотиков при кишечной инфекции

Применение антибиотиков у взрослых при кишечной инфекции оказывает эффект уже на второй день после применения. Могут быть рекомендованы следующие препараты:

• Препараты тетрациклинового ряда – Тетрациклин, Доксициклин. Применяется для взрослых 4 раза в сутки. Действуют на холерный вибрион, сальмонеллу, амебу.
  
• Фторхинолоны – Ципрофлоксацин, Сифлокс, Ципролет, Левофлоксацин. Принимают 2 раза в сутки. Редко провоцируют дисбактериоз.
  
• Макролиды – Азитромицин, Сумамед, Эритромицин. Принимают через каждые 12 часов.
  
• Антибиотики пенициллинового ряда – Ампициллин, Амоксиклав, Амоксициллин, Аугментин. Принимают через каждые 10-12 часов.
  
• Рифаксимин – имеет низкую токсичность, атакует патогенные микроорганизмы и предотвращает осложнения.
  
• Левомицетин – уничтожает множество инфекционных агентов, но имеет много побочных явлений. Поэтому его назначают в крайних случаях.
  
• Цефалоспорины – Цефатоксим, Клафоран. По действию аналогичны с пенициллинами.
  

Многие антибиотики имеют немало побочных эффектов, поэтому их назначение должно быть только со стороны специалиста.

При применении антибиотиков обязательно должны соблюдаться дозировка и промежутки между приемами препарата. Длительность терапии должен определить врач. Ни в коем случае не прекращать курс лечения, даже при улучшении эффекта – прием антибиотиков у детей должен быть не менее 5 дней, а у взрослых 5-7 дней.

Антисептические препараты при кишечной инфекции

Антисептики при кишечной инфекции являются находкой на сегодняшний день. Они уничтожают патогенных возбудителей, не оказывая действия на нормальную микрофлору. Часто назначают детям и лицам, при наличии противопоказаний к антибиотикам:

• Эрсефурил – оказывает бактерицидное действие, не имеет противопоказаний. Можно применять детям с 6 лет.
  
• Интетрикс - уничтожает множество патогенных микробов, не имеет побочных эффектов.
  
• Бисептол – применяется при лечении дизентерии, сальмонеллеза.
  
• Энтерол – подавляет патогенную флору, разрушая токсины. Способствует росту полезных бактерий. Разрешен к применению у детей, беременных и кормящих женщин.
  

Лечение при кишечной инфекции не должно слагаться только из антибактериальных препаратов и антисептиков. Врач должен подобрать комплексное лечение, чтобы устранить интоксикацию, нормализовать водный баланс и микрофлору кишечника.

Применение антибиотиков у детей

Кишечная инфекция часто затрагивает маленьких детей. Это объясняется несформированной иммунной системой, желанием попробовать все на вкус, а также плановые прививки в этом возрасте подавляют защитные силы организма. Перечень разрешенных антибиотиков у детей:

• Амоксиклав, Солютаб, Аугментин считаются наиболее безопасными для детей, хорошо всасываются, но могут вызвать аллергическую реакцию. Не назначать детям до 3 месяцев.
  
• Сумамед, Азитромицин – гипоаллергенные препараты, порошки для приготовления суспензии разрешается принимать детям с 6 месяцев.
  
• Цефтриаксон – применяют в виде инъекций. Противопоказан новорожденным с маленьким весом и желтухой.
  
• Суппракс, Зиннат – эффективны при кишечной инфекции, обладают малой токсичностью. Не применяют у новорожденных.
  

Если заболевание протекает в легкой форме, терапия может ограничиться кишечными антисептиками без использования антибиотиков. При средней и тяжелой степени болезни врач подбирает необходимые антибиотики, только после определения вида возбудителя.

Особенности применения антибиотиков при беременности

Тактика лечения кишечной инфекции при беременности будет выглядеть так:

• При легкой форме интоксикации женщине назначают сорбенты для выведения токсинов – Смекта, Уголь активированный, Энтеросгель, Лактофильтрум.
  
• Пробиотики – Хилак-форте, Линекс, Энтерожермина для восстановления здоровой микрофлоры кишечника.
  
• Антибиотики назначают только в крайних случаях, когда угроза от заражения инфекцией выше риска от приема препаратов. Самым безопасным препаратом, обладающим низкой токсичностью является Альфа Нормикс. Курс лечения 7 дней.
  
• При дизентерии и сальмонеллезе требуется прием антибиотиков пенициллинового ряда или цефалоспоринов – Амоксициллин, Цефазолин, Цефтизин, Клафоран.
  

Беременная женщина с повышенным вниманием должна относиться к своему здоровью, и прислушиваться к сигналам организма. При выявлении каких-либо симптомов не откладывать поход к врачу.

Противопоказания и побочные эффекты

Антибиотики из группы фторхинолонов нельзя применять детям до 2 лет. Препараты эритромицинового ряда нежелательно принимать беременным женщинам и в период лактации. Любые антибактериальные препараты грамотно должны подбираться лицам с имеющимися поражениями печени и почек.

Применение антибиотиков может вызвать побочные явления организма:

• аллергические реакции, проявляющиеся зудом, высыпаниями на коже;
  
• нарушения в пищеварительной системе – рвота, диарея, потеря аппетита;
  
• дисфункция мочевыделительной системы – нарушения в мочеиспускании, наличие в моче крови или белков;
  
• патологические проявления в ЦНС (центральной нервной системе) – сонливость, мышечная слабость, дезориентация в пространстве;
  
• нарушения работы органов чувств – головокружение, звон в ушах, нарушение координации движений, ухудшение зрения.
  

Подводя итоги, можно отметить, что применение антибиотиков не является обязательным аспектом в лечение кишечной инфекции. В зависимости от этиологии и степени заболевания можно подобрать более щадящие препараты, имеющие такой же положительный эффект.

При возникновении тошноты, рвоты, диареи, слабости часто возникает подозрение на отравление или кишечную инфекцию. Это группа заболеваний, объединённых этиологическими, патогенетическими и симптоматическими особенностями.

Патогенные микроорганизмы, вызывающие эту инфекцию, по своему происхождению бывают:

Кишечные инфекции бактериальной и вирусной этиологии занимают больший удельный вес в структуре всех инфекций в кишечнике. На устранение первопричин – возбудителей заболеваний – и направлена терапия.

В зависимости от вида микроорганизма, назначают лечение. Если заболевание бактериальной этиологии, назначается антибактериальный препарат.

Антибиотик при отравлениях и кишечных инфекциях назначают после диагностики заболевания и определения вида возбудителя. Так как большинство микроорганизмов приобрели лекарственную устойчивость, при диагностике вида возбудителя делают тест на определение чувствительности патогенов к антибиотикам.

Врач скажет, какие антибиотики пить при кишечной инфекции в вашей ситуации.

Антибиотики для лечения

Нередки случаи, когда нет возможности вызвать врача. Как определить, какой антибиотик при кишечной инфекции подходит именно вам, мы расскажем и опишем, какие антибактериальные препараты существуют.

В схему лечения входит антибиотик широкого спектра действия:

Большинство антибиотиков применяется для лечения инфекционных заболеваний. Пенициллинами и аминогликозидами лечат ЛОР-органы, ларингиты, трахеиты, бронхиты, плевриты (наличие жидкости в лёгких) и т.д.

А от кишечной инфекции назначают антибиотики из групп цефалоспоринов и фторхинолонов, сульфаниламидов. Редко назначают тетрациклин: в основном только по жизненным показаниям.

В случае возникновения острой инфекции антибактериальный препарат назначают в 100% случаев, в форме инъекций. Современные дозировки препаратов предполагают курс: один укол в день за 7 дней. Антибиотики от кишечной инфекции у взрослых используются все.

Они приобретают все большую популярность. Это препараты, которые уничтожают патогенную флору кишечника, не оказывая влияния на нормофлору.

Антисептики подавляют рост условно-патогенной микрофлоры – стафилококка, протея и других. Назначаются в педиатрической практике или когда есть противопоказания к антибактериальным препаратам:

Антибиотики для детей при кишечной инфекции

Что назначают детям при кишечной инфекции, спрашивает каждая мама. Лечение малышей назначается с большой осторожностью. На первое место встаёт критерий безопасности, затем эффективности.

Для детей производят препараты, действующие в кишечнике, с минимумом побочных явлений. Антибактериальная терапия не оказывают системного влияния.

Список разрешённых к применению препаратов:

При заболеваниях лёгкой степени ребёнок излечивается после применения кишечных антисептиков.

Плюсы и минусы применения антибиотиков при кишечной инфекции

С приёмом лекарств присоединяются побочные заболевания. Молочница у женщин (кандидоз слизистых), дисбактериоз, ассоциированная приёмом антибиотиков диарея (ААД), дисфункция кишечника и другие.

• влияние на причину заболевания;
• быстрое излечение, если подобран эффективный антибиотик;
• подавление влияния токсических веществ на организм;
• уничтожение патогенной микрофлоры.

• наличие противопоказаний;
• влияние на работу организма человека;
• невозможность применения у детей, беременных и кормящих женщин;
• возникновение заболеваний на фоне приёма антибиотиков.

Как правильно пить препараты

Необходимо соблюдать дозировку применения, пропить антибиотики полным курсом. Принимают их не менее 5 дней при кишечной инфекции у детей и не менее 7 дней у взрослых, чтобы не сформировалась устойчивая к антибактериальным препаратам патогенная флора.

• применение через равные промежутки времени или в определённое время;
• применение антибиотиков совместно с пробиотиками.

Отзывы о лечении кишечной инфекции

Антибактериальные препараты как профилактика

Есть не зависящие от человека факторы, порождающие тифы, холеру, дизентерию. Но существуют и гигиенические навыки, соблюдая которые, можно избежать неприятной болезни.

Применяя противомикробные средства – кишечные антисептики – в поездках, путешествиях, можно исключить развитие кишечной инфекции.

Давать антибиотик или нет, особенно ребёнку, зависит от вашего решения. В выборе антибактериального препарата необходимо довериться советам специалистов.

Назначают антибиотики при кишечных расстройствах и в случаях, если болит желудок, когда недуг вызвало заражение бактерией. Лечение обычными средствами в таких ситуациях не дает положительного эффекта. Но самостоятельное бесконтрольное использование антимикробных лекарств приводит к образованию новых штаммов микроорганизмов, устойчивых к фармпрепаратам.

Антибактериальные фармсредства бесполезны для лечения вирусных инфекций.

Когда назначают?

Самыми эффективными препаратами в борьбе с вредными бактериями, которые попали в организм, являются антибиотики. Их применение обуславливает скорейшее выздоровление и может предотвратить летальный исход. Без применения антибактериальных препаратов избавиться от вредоносных организмов невозможно. Используют их для лечения таких заболеваний желудочно-кишечного тракта, как:

• язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки, вызванная Хеликобактер пилори;
• гастроэнтероколит;
• ротавирусная инфекция;
• сальмонеллезный гастрит;
• брюшной тиф;
• дизентерия;
• эшерихиоз и другие инфекции ЖКТ.

Вернуться к оглавлению

Виды и препараты

Лечение гастрита и язвенной болезни желудка, вызванной Хеликобактер пилори, предполагает проведение эрадикационной терапии с помощью 3—4 лекарств, включающих антибиотики. В лечении этого недуга, а также кишечной инфекции различной этиологии, поможет применение таких антибиотиков, как:

Антибиотик, который относится к группе макролидов. Как правило, применяется при заболевании, вызванном Хеликобактер пилори. Дозировка и курс лечения определяются врачом в зависимости от степени заболевания. Препарат действует на микроорганизм, прекращая синтез белка и разрушая его. При передозировке антибиотиком назначают промывание желудка и используют симптоматическое лечение. Детям применяют лекарство в виде суспензии.

Макролидный антибиотик, который выпускается в форме желатиновых капсул. Разрушает вредоносные микроорганизмы путем разрыва пептидных связей клеток. Принимается за 1—2 часа до еды, т. к. одновременный прием с пищей уменьшает абсорбцию лекарства. Как правило, продолжительность лечения составляет 3—5 дней, но в зависимости от ситуации, врач может изменять сроки терапии.

Противопоказания

Основными причинами, по которым не рекомендуют терапию антибиотиками, являются:

• Беременность. Допустимо использование антибиотиков только при серьезных заболеваниях, угрожающих жизни.
• Период кормления грудью. Активные вещества проникают в грудное молоко, что может негативно сказаться на здоровье малыша. На время приема препаратов следует отказаться от грудного вскармливания.
• Нарушение работы почек и печени. Способствует накоплению лекарственных веществ в организме, что может привести в интоксикации.
• Выраженные аллергические реакции на определенные виды препаратов.
• Алкоголь. Категорически запрещено его употребление в период терапии антибиотиками. Это обусловлено его негативным влиянием на метаболизм и всасывание активных веществ.
• Детский возраст. В молодом возрасте повышен риск появления побочных реакций.

Вернуться к оглавлению

Нежелательные реакции

В период лечения антибактериальными средствами могут возникнуть следующие побочные эффекты:

На фоне такой терапии у больных может развиться дисбактериоз.

• тошнота;
• рвота;
• диарея;
• дисбактериоз;
• нервные расстройства;
• головные боли;
• аллергия;
• молочница;
• поражение костного мозга.

Как правило, правильный прием антибиотиков в соответствии с инструкцией или назначением врача уменьшает риск возникновения нежелательных реакций.

Самой распространенной проблемой для ЖКТ во время терапии антимикробными медпрепаратами является нарушение работы кишечника, вызванное раздражением слизистой оболочки органов и гибелью полезных бактерий. Для предупреждения таких эффектов врач назначает прием пробиотических средств, чтобы восстановить микрофлору и повысить иммунитет пациента.

Кишечные инфекции сопровождаются тошнотой, рвотой, диареей. Эти симптомы характерны практически для всех воспалительных инфекционных поражений кишечника.

Кишечные инфекции могут быть вызваны вирусами, бактериями и паразитами, но лидерами среди данной группы патогенных микроорганизмов остаются вирусы и бактерии. Лечение кишечных инфекций направлено на то, чтобы полностью уничтожить вредоносную флору и восстановить нормальную работу органа.

Препараты подбирают в зависимости от вида возбудителя инфекции. Если заболевание вызвано бактериями, то требуется прием антибактериальных препаратов. Просто так антибиотики при кишечных инфекциях не назначают. Для начала необходимо определить вид микроба, который спровоцировал заболевание. Затем проводят тест на чувствительность бактерии к конкретному лекарственному средству. Это позволяет назначить этиотропное лечение. Назначать препараты должен доктор.

Какие антибиотики назначают при кишечных инфекциях?

Для лечения кишечных инфекций существует несколько антибактериальных препаратов, которые обладают широким спектром действия:

Цефалоспорин. Препараты из этой группы могут носить следующие названия: Цефотаксим, Цефабол, Клафоран, Роцесим. Их структура имеет некоторую схожесть с препаратами пенициллинового ряда. Самым распространенным побочным эффектом от применения цефалоспоринов являются аллергические реакции.

Тетрациклин. Препараты этой группы: Вибрамицин, Доксициклин, Тетрадокс. Они быстро всасываются в кишечнике, обладают выраженным антибактериальным эффектом, но могут дать различные осложнения, иногда даже вызывают глухоту. Препараты из тетрациклиновой группы не используют для лечения детей.

Пенициллин. Препараты этой группы можно встретить под такими названиями, как: Амоксициллин, Ампициллин, Мономицин и пр. Спектр активности этих лекарственных средств широк, они губительны для большинства бактерий. Препараты из группы пенициллинов назначают детям и беременным женщинам, если в этом имеется реальная необходимость. Сами распространенными побочными действиями препаратов этой группы являются аллергические реакции.

Аминогликозиды: Неомицин и Гентамицин. Их назначают для лечения тяжелых заболеваний, вызванных бактериальной флорой. Препараты этой группы назначают только по жизненным показаниям, так как они обладают токсическим влиянием на почки, печень и иные органы.

Фторхинолон . Препараты этой группы: Левофлоксацин, Ципролет, Офлоксацин, Нормакс, Норфлоксацин, Ципрофлоксацин и пр. Эти препараты оказывают влияние на фермент, который отвечает за синтез ДНК бактерий, тем самым уничтожая патогенную флору. Фторхинолоны не назначают женщинам в положении, людям до 18 лет, больным с патологиями сердца и сосудов.

Макролиды. Препараты данной группы выпускаются под названиями: Азитромицин, Рокситромицин, Эритромицин. Макролиды можно применять для лечения детей, а также беременных и кормящих женщин. Их назначают в том случае, когда нет возможности использовать препараты из группы пенициллинов.

Левомицетин. Раньше этот препарат часто назначали для лечения кишечных инфекций, но в настоящее время его используют редко. Дело в том, что он обладает разрушающим воздействием на костный мозг человека.

Препаратами пенициллиновой группы и аминогликозидами чаще всего лечат не кишечные, а простудные заболевания. При поражении кишечника назначают преимущественно цефалоспорины, фторхинолоны и сульфаниламиды. Также могут быть назначены лекарственные средства из группы тетрациклинов, но делается это редко, лишь при тяжелом течении болезни, когда имеется угроза жизни пациента.

Антибиотики при кишечной инфекции применяют только в форме уколов. Длительность терапии составляет не менее недели.

Лечение кишечными антисептиками

При кишечных инфекциях часто назначают препараты-антисептики. Они избирательно действуют на патогенную флору, но собственные бактерии кишечника остаются нетронутыми.

Кишечные антисептики губительны для большинства бактерий (стафилококк, протей, шигеллы и пр.). Их можно назначать детям и взрослым.

К таким препаратам относят:

Эрсефурил (нифуроксазид). Этот препарат можно назначать для лечения детей старше 6 лет. Его действие направлено на подавление жизнедеятельности бактериальной флоры, заселяющей кишечник. Назначают Эрсефурил при ротавирусной инфекции, при дизентерии.

Фуразолидон. Это проверенный временем антибактериальный препарат, который губителен в отношении многих вредоносных микроорганизмов (сальмонеллы, шигеллы и пр.). Кроме антибактериального эффекта, Фуразолидон позволяет повысить иммунитет больного.

Интетрикс – препарат, который позволяет уничтожать не только вредоносные бактерии, но также грибы и паразитов. Его можно использовать не только для лечения, но и для профилактики кишечных инфекций, например, во время походов.

Фталазол – антисептик, обладающий широким спектром действия. Его следует с осторожностью назначать для лечения детей, так как он имеет побочные эффекты.

Энтерол представляет собой препарат, содержащий живые дрожжи, которые уничтожают вредоносных бактерий. В составе Энтерола есть протеаза. Благодаря этому ферменту, токсины, выделяемые бактериями, будут разрушены и не нанесут вреда организму человека. Также Энтерол содержит пробиотики, которые стимулируют рост естественной микрофлоры кишечника человека. Достаточно однократного приема препарата, чтобы ощутить лечебный эффект. Однако Энтерол не следует сочетать с антибиотиками или адсорбирующими средствами. Он не имеет противопоказаний, поэтому его назначают для лечения кормящих и беременных женщин, а также детей.

Какие антибиотики назначают детям с кишечной инфекцией?

Чтобы избавить ребенка от кишечной инфекции, вызванной бактериальной флорой, требуется назначение антибиотиков. При этом препарат должен быть максимально эффективным и безопасным.

Препараты, которые можно назначать для лечения детей:

Пенициллины: Амоксиклав, Амосин, Аугментин, Флемоксин солютаб. Эти лекарственные средства являются самыми безопасными для лечения детей, хотя риск возникновения аллергических реакций исключать нельзя. Для проведения терапии лучше всего использовать пенициллины, защищенные клавулановой кислотой, так как к пенициллинам в чистом виде многие бактерии выработали устойчивость.

Низкой токсичностью и достаточным эффектом при лечении кишечных инфекций обладают такие препараты, как: Супракс, Цефалексин, Зиннат. Однако их нельзя использовать для лечения детей в период новорожденности.

Кларитромицин, Вильпрафен и Сумамед относятся к антибактериальным препаратам, которые на протяжении многих лет используют для лечения кишечных инфекций. Они редко дают аллергические реакции, но способны уничтожать множество бактерий.

Если заболевание имеет легкое течение, то нет необходимости давать ребенку антибиотик, достаточно применения кишечных антисептиков. При состоянии средней тяжести могут быть использованы такие препараты, как Ампициллин или Амоксиклав. При условии, что у ребенка на них аллергия, либо имеются какие-либо иные противопоказания к их использованию, возможно назначение лекарственных средств из группы макролидов, например, Азитромицина.

Достоинства и недостатки антибактериальной терапии при кишечных инфекциях

Прием антибиотиков всегда сопряжен с риском присоединения побочных эффектов. Так, у женщин часто развивается молочница. Есть риск возникновения дисбактериоза, ААД (антибиотик-ассоциированная диарея), нарушений в работе кишечника и пр.

К достоинствам антибиотиков при лечении диареи относят:

Препараты воздействуют на причину болезни.

Лечебный эффект достигается в кратчайшие сроки, но лишь при условии, что препарат подобран верно.

Бактерии перестают оказывать токсический эффект на организм человека.

Бактерии будут полностью уничтожены.

К недостаткам лечения кишечных инфекций с помощью антибиотиков относят:

Они оказывают системное воздействие на организм.

Каждый препарат имеет ряд противопоказаний.

Многие антибиотики нельзя использовать для лечения детей, женщин в положении и кормящих матерей.

Антибиотики способны вызывать побочные эффекты.

Как принимать антибиотики при кишечной инфекции?

Если был назначен антибиотик, то его нужно пропить полным курсом, который длится не менее 5 дней для ребенка и не менее 7 дней для взрослого. В противном случае высок риск того, что бактерии выработают устойчивость и избавиться от них будет сложно.

Принимать препараты нужно через одинаковые временные промежутки. Чтобы минимизировать побочные эффекты. Одновременно с антибиотиками пьют пробиотики.

Отзывы

Самым эффективным и безопасным препаратом для лечения кишечных инфекций является Норфлоксацин (Нормакс) и Левофлоксацин. Их также можно использовать для лечения диареи путешественника, цистита, уретрита, пиелонефрита, сальмонеллеза, шигеллеза и пр. Однако детям, кормящим и беременным женщинам Норфлоксацин не назначают. С осторожностью его следует принимать эпилептикам, людям с атеросклеротической болезнью и язвенной болезнью желудка.

Многие женщины для лечения своих детей используют Энтерофурил. Его же назначают большинство педиатров при подозрении на кишечную инфекцию. Это лекарственное средство отвечает всем требованиям безопасности и быстро приносит облегчение ребенку, снимая тяжесть таких симптомов, как рвота и диарея.

Прием антибиотиков с целью профилактики

Иногда человек заражается кишечной инфекцией по независящим от него обстоятельствам. Однако если соблюдать правила гигиены, то риски могут быть сведены к минимуму.

Если принимать кишечные антисептики во время туристических походов или путешествий, то можно минимизировать риск развития кишечной инфекции.

Антибиотики – это вещества природного или искусственного происхождения, обладающие способностью подавлять рост и размножение живых клеток. В качестве лекарственных препаратов используются те разновидности антибиотиков, которые почти не наносят вреда макроорганизму, а направлены на угнетение бактерий.

По характеру воздействия на бактериальные клетки делятся на две категории:

• бактериостатические препараты – останавливают размножение патогенных микроорганизмов;
• бактерицидные средства – уничтожают бактерии и выводят их из организма.

Антибиотики от кишечной инфекции нужно использовать в 20% от общего количества случаев. Самостоятельное назначение антибактериальных препаратов чревато серьёзными проблемами со здоровьем.

Согласно медицинским исследованиям, кишечные инфекции вызывает примерно 40 разновидностей патогенных микроорганизмов, но только 35 из них имеют бактериальную природу. При этом не каждая диарея, сопровождающаяся высокой температурой и общим недомоганием, вызвана инфекционным заболеванием. Для точной постановки диагноза необходимо провести лабораторное исследование, определяющее тип и характер возбудителя. Только тогда лечение будет уместным и эффективным.

Помимо болезнетворных бактерий, попадающих в организм извне, существует группа условно-патогенных микроорганизмов, обитающих в кишечнике. Золотистый стафилококк, клостридии, энтеробактерии, протей. Они благотворно влияют на работоспособность пищеварительного тракта, участвуют в расщеплении белков и улучшают перистальтику, но при резком снижении иммунитета способны стать причиной заболевания. Чтобы применение антибиотиков не вызвало угнетение полезной микрофлоры, их воздействие должно быть целенаправленным.

Наиболее действенные и самые популярные антибиотики

Универсальных антибиотиков не существует – как и нет лекарства от всех болезней. Однако некоторые группы антибиотических препаратов воздействуют сразу на несколько типов бактерий, поэтому обрели большую популярность. Но широкий спектр действия – не единственный критерий, по которому следует оценивать преимущества:

• лекарство должно усваиваться лишь в нижних отделах ЖКТ, при этом не разрушаться под воздействием желудочного сока, ферментов;
• всасывание в кровь компонентов препарата до их попадания в толстый кишечник должно быть минимальным;
• уровень токсичности средства – чем ниже, тем лучше;
• сочетаемость с другими лекарствами – важна при комплексной терапии.

Антибиотикотерапия уместна если есть следующие показания:

• среднетяжёлое состояние у ребёнка грудничкового возраста;
• тяжёлое состояние у взрослых пациентов, с выраженными признаками обезвоживания;
• появление симптомов общего сепсиса;
• наличие гемолитической анемии, иммунодефицита, онкологических заболеваний;
• развитие отдалённых очагов инфекции, расположенных за пределами ЖКТ;
• вторичные осложнения;
• появление кровяных включений в каловых массах.

Эта группа лекарственных препаратов также используется для лечения тяжёлых поражений ЖКТ, включая бактериальные пищевые отравления, дизентерию, брюшной тиф, сальмонеллёз, холеру, эшерихиоз. Но она противопоказана или применяется с осторожностью в следующих случаях:

• расстройства психики;
• нарушения свёртываемости крови;
• анемия;
• почечная или печёночная недостаточность;
• атеросклероз;
• перенесённый инсульт;
• повышенная чувствительность к одному или нескольким компонентам препарата.

Врач определяет необходимость приёма медикаментов после лабораторных исследований крови (уровень СОЭ, наличие лейкоцтоза, сдвига формулы) и кала (выявление примесей крови, слизи, изучение количества лейкоцитов). Карантин позволяет избежать инфицирования членов семьи, коллег, одноклассников.

Антибиотики при острой кишечной инфекции

Под острой кишечной инфекцией понимают заболевание ЖКТ с резким началом и выраженной симптоматикой, вызванное бактериями, вирусами, грибами или простейшими. Применение антибиотиков эффективно лишь в первом случае.

Болезнь начинается рвотой, диареей, повышением температуры, общим недомоганием. Больного достаточно изолировать от окружающих и провести лечение сорбентами, бактериофагами, водно-солевыми растворами; полезна специальная диета. Антибиотикотерапия применяется лишь на 2–3 день после начала заболевания, если предыдущие меры оказались неэффективными, а состояние пациента ухудшилось до тяжёлого или среднетяжелого. За этот период можно провести диагностические исследования, позволяющие определить характер заражения и тип возбудителя. При выборе типа антибактериального средства учитывают характеристики отдельных групп:

1. Аминопенициллины нарушают синтез бактериальных клеток в период размножения и роста. Часто провоцируют аллергические реакции, дисбактериоз. Из организма выводятся вместе с мочой и жёлчью.
2. Тетрациклины – лишают бактериальные клетки энергии и разрушают их. Эффективны против широкого спектра бактерий и некоторых крупных вирусов, но не способны воздействовать на некоторые штаммы сальмонелл и эшерихий.
3. Аминогликозиды – препятствуют размножению патогенных микроорганизмов, в частности, стафилококков и энтерококков. Высокотоксичны, требуют максимально точного соблюдения дозировки. При превышении допустимой нормы лекарственного средства провоцируют нарушения координации движений, поражение почек, частичную или полную глухоту. Из-за возможных осложнений используются лишь при развитии общего сепсиса и крайне тяжёлых состояниях.
4. Фторхинолоны – препараты искусственного происхождения. Разрушают клетки большинства грамположительных бактерий – холерного вибриона, сальмонеллы, кишечной и синегнойной палочки, и других. Быстро всасываются в ЖКТ, выводятся почками.
5. Цефалоспорины – уничтожают бактериальные клетки, находящиеся в стадии размножения. Вся группа, за исключением Цефалексина, сильно раздражает слизистые оболочки. Несовместимы с алкоголем – вызывают острую интоксикацию.
6. Антибиотики несистемного действия, с наименьшим количеством побочных эффектов. Это лекарства, которые можно давать беременным женщинам и маленьким детям. Они избирательно подавляют деятельность патогенных и условно-патогенных микроорганизмов, находящихся в кишечнике, при этом не всасываются в кровь.

Антибиотики при кишечной инфекции для взрослых: список, дозировка, способ применения

Наиболее часто применяемые антибиотики при кишечной инфекции у взрослых:

Цефтриаксон – порошок, применяемый для приготовления растворов и дальнейшего внутривенного или внутримышечного введения (0.5 г на 2 мл или 1г на 3.5 мл). Используется при сальмонеллёзе, тифозной лихорадке и спирохетозе. Хорошо переноситься, но может вызывать незначительные побочные реакции со стороны ЖКТ – тошноту, послабление стула. Противопоказан в I триместре беременности. Суточная доза 20 мг-4 г /кг массы тела, в зависимости от возраста пациента и тяжести заболевания. Инъекции болезненны.

Ципрофлоксацин – один из самых активных фторхинолонов, выпускается в виде готового раствора во флаконах, для приёма внутрь, а также таблеток и капсул. Действие направлено против сальмонеллы, шигеллы, кампилобактерий и других возбудителей. Рекомендуемая дозировка – от 0.125 до 0.75 г дважды в день. Не назначается беременным и кормящим женщинам, а также детям до 15 лет. Может вызывать повышенную чувствительность к солнечному свету (фотосенсибилизацию).

Левомицетин – эффективен против грамположительных и грамотрицательных бактерий. Лекарственная форма – таблетки и порошки для приготовления инъекционных растворов. Помогает при брюшном тифе, паратифе, сальмонеллёзе, шигеллезе, перитоните, иерсиниозе. Средняя дозировка в таблетках – 250–500 мг трижды в день; в инъекциях – 500–1000 мг с той же частотой. Противопоказан детям до 3 лет, беременным и кормящим женщинам.

Во время беременности пациенткам назначают несистемные антибиотики:

Альфа Нормикс – таблетки на основе рифаксимина. Активно борется с различными типами бактерий – шигеллой, протеем, стрептококком, клостридиями. При внутреннем приёме всасывается менее 1%, поэтому побочные эффекты слабо выражены. Разрешён взрослым и детям старше 12 лет. Дозировка – 1–2 таблетки каждые 8 часов.

Амоксициллин – бактерицидный препарат, используется для перорального применения (таблетки, капсулы, растворы, суспензии) и инъекционного введения (порошок). Дозировка определяется индивидуально – от 0.125 до 0.5 г трижды в день. Возможны аллергические реакции или развитие суперинфекций.

Цефтидин – порошок, для разведения и введения внутривенно или внутримышечно. Действует на многие штаммы грамположительных и грамотрицательных бактерий. Может использоваться для лечения новорождённых малышей (30 мг/кг в сутки, разделённые на 2 приёма). Взрослым назначают по 1 г каждые 8 часов или по 2 г дважды в сутки.

Способ применения выбирают с учётом степени тяжести заболевания. На ранних стадиях предпочтение отдаётся таблеткам, сиропам и суспензиям, при тяжёлом состоянии используют внутривенные и внутримышечные инъекции.

Схема приёма лекарств (до, после, во время еды) должна соответствовать инструкции для конкретного препарата. Нарушать дозировку, предписанную врачом, строго запрещено.

Важно во время антибиотикотерапии придерживаться диетического питания:

• исключить сладкие блюда, способствующие развитию патогенной микрофлоры;
• ограничить употребление жареной и жирной пищи, дающей сильную нагрузку на печень;
• не потреблять продукты с грубыми пищевыми волокнами, повышенной кислотностью, высоким содержанием химических добавок, чтобы не травмировать слизистые оболочки желудочно-кишечного тракта;
• не принимать алкоголь, вызывающий ослабление иммунитета;
• отдавать предпочтение фруктам, овощам, белковой пище и кисломолочным продуктам – они укрепят защитные силы организма, пополнят запас витаминов и улучшат пищеварение благодаря растительной клетчатке и пектину.

Антибиотики при кишечной инфекции для детей: список, дозировка, способ применения

Антибиотики при кишечной инфекции у детей используются в случае, когда дальнейшее развитие болезни представляет большую опасность для здоровья, чем побочные эффекты от лекарств. Допустимо назначение таких препаратов:

Рифаксимин – препарат широкого спектра, выпускается под торговым названием Альфа Нормикс. Его назначают детям от 6–12 лет (400–800 мг 2–3 раза в сутки), взрослым и подросткам старше 12 лет (600–1200 мг с той же частотой). Побочных эффектов практически нет; возможно окрашивание мочи в красный цвет из-за особенностей основного действующего компонента, на работу почек не влияет.

Азитромицин (реализуется под торговым наименованием Сумамед). Быстро всасывается из пищеварительного тракта, сохраняет высокую концентрацию в тканях продолжительностью 5–7 дней после приёма, поэтому принимать его достаточно раз в день. При тяжёлых состояниях дозировку увеличивают вдвое.

Цефотаксим – порошок в ампулах, для приготовления растворов, вводимых внутривенно, внутримышечно, струйно и капельно. Новорождённым и детям младше 12 лет назначают по 50–100 мг/кг массы тела каждые 6–12 часов. Подросткам старше 12 лет и взрослым вводят по 1 г дважды в сутки. Препарат способен вызвать незначительное повышение температуры и аллергические реакции.

Лекор – противомикробное средство на основе нифуроксазида, выпускается в виде твёрдых желатиновых капсул. Действует только в просвете кишечника, не всасывается в кровь, полностью выводится с калом. Помогает против большинства бактериальных возбудителей кишечных инфекций. Взрослым и детям старше 6 лет назначают по 1 таблетке каждые 6 часов. Переносится хорошо, аллергические реакции встречаются крайне редко и связаны с индивидуальной непереносимостью.

• нарушение работы печени и почек;
• подавление функции кроветворения;
• сонливость;
• головокружение;
• судороги;
• снижение или потеря слуха;
• расстройство зрения.

Восстановление после приёма антибиотиков

Дополнительные меры по восстановлению здоровья после приёма антибиотиков нужно, если:

• было использовано несколько антибиотических препаратов одновременно;
• приём длился свыше 10 дней;
• пациент болен синдромом иммунодефицита, хроническими заболеваниями, онкологией;
• больной истощён;
• лекарства применялись самостоятельно, без консультации с врачом.

Для скорейшего восстановления кишечной микрофлоры уместно использование биопрепаратов, кисломолочных продуктов, обогащённых полезными бактериями – бифидойогурта, биокефира и их аналогов. Рекомендуется включать в рацион:

• овсянку;
• репчатый лук;
• артишоки;
• бананы;
• укроп;
• петрушку;
• курагу;
• белокочанную капусту.

Чтобы устранить остатки лекарственных средств, полезно пройти курс очищения энтеросорбентами или лекарственными травами. Но восстановительная терапия также должна быть согласована с лечащим врачом.