При разрыве связок сколько носить гипс при переломе
Из этой статьи вы узнаете: что происходит при полном и неполном разрыве связок голеностопного сустава. Причины и факторы риска, виды и степени повреждений. Характерные симптомы и диагностика, оказание первой помощи при разрыве связок. Методы лечения, сколько дней заживает разрыв. Последствия.
Автор статьи: Стоянова Виктория , врач 2 категории, заведующая лабораторией в лечебно-диагностическом центре (2015–2016 гг.).
Разрывами связок голеностопа называют нарушения целостности соединительнотканных укрепляющих сустав тяжей в результате травмы (перелома, ушиба).
Нажмите на фото для увеличения
Голеностоп – опорная конструкция, сочленение трех крупных костей. Ее устойчивость и гибкость обеспечивают связки – многочисленные пучки упругих соединительнотканных, коллагеново-эластиновых волокон.
При патологии нарушения происходят из-за физического воздействия, сила которого превышает прочность волокон (обычно подворачивание стопы внутрь или наружу, переломы). С возрастом и при некоторых заболеваниях (например, нарушения обмена веществ) соединительная ткань теряет свои свойства, и разрывам могут происходить даже от незначительных физических нагрузок.
Виды повреждения связок голеностопа:
- надрыв – при травме в соединительнотканном пучке разрываются не все коллагеново-эластиновые волокна, а только небольшая часть;
- разрыв – целостность нарушается во всей связке сразу (серьезная травма, часто сопровождается вывихами и переломами).
Легкие растяжения не опасны (в 90%) и проходят бесследно. Из-за серьезных повреждений может появиться предрасположенность голеностопа к травмированию при незначительных физических нагрузках.
В 95% случаев от растяжения можно избавиться . Разрывы срастаются, но напоминают о себе регулярно появляющейся после любых нагрузок болью.
При повреждениях голеностопа записываются на прием к травматологам или хирургам.
Причины разрывов связок голеностопа, кто под угрозой
Непосредственные причины повреждений связок – всевозможные травмы: от самых незначительных (неловкий поворот стопы) до серьезных (переломы).
В зону риска попадают люди:
- профессионально занимающиеся танцами, спортом;
- с возрастными изменениями костей и мышц (остеопороз, разрушение соединительных тканей);
- с врожденными и приобретенными деформациями скелета (с плоскостопием, косолапостью);
- ведущие активный образ жизни;
- с избыточным весом;
- с нарушениями обмена (недостаточная эластичность и прочность коллагеново-эластиновых волокон);
- с перенесенными ранее травмами (на месте предыдущего разрыва формируется рубец, ткань которого не так прочна и упруга, как здоровая).
Риск получить растяжение увеличивается у женщин, которые любят каблуки и вычурную обувь. Также достаточно легко травмироваться в осенне-зимний период (скользкие поверхности, гололед).
Виды повреждений
Разрывы дифференцируют, исходя из уровня повреждения коллагеново-эластиновых волокон:
- Неполный или частичный разрыв. Он сопровождается различными по силе симптомами, срастается относительно быстро и в 90–95% проходит без последствий.
- Полный разрыв. Сопровождается ярко выраженными проявлениями и долгим заживлением. Чаще всего становится причиной осложнений.
Различают несколько степеней тяжести повреждений:
Характеризуется неполным надрывом коллагеново-эластиновых волокон
Проявления выражены слабо (отсутствие гематомы, незначительный отек, разная по силе боль)
У человека сохраняется способность передвигаться
Растяжение средней тяжести
Нарушается целостность большого количества волокон, сопровождается острой болью, появляется отечность, большой синяк, хромота
Опираясь на ногу, пострадавший чувствует боль
Полный разрыв связок
Характеризуется острой болью, временной неподвижностью сочленения
Попытки опереться на конечность причиняют нестерпимую боль
Характерные симптомы
В 80% случаев симптомы связаны со степенью повреждения.
- Легкие - сопровождаются слабыми отеками, еле заметными синяками, хромотой (не всегда), почти не влияют на способность передвигаться. Признаки травмы не всегда появляются сразу.
- Средняя - временно ограничивают способность передвигаться (2-4 недели), любая нагрузка усиливает дискомфорт и боль, опираться на ногу сложно.
- Опасные - всегда сочетаются с сильной болью, большим отеком, крупными гематомами, опираться на конечность и ходить невозможно, трудоспособность ограничивается на длительный срок.
Общие симптомы разрыва связок:
- боль (от легкой до нестерпимой);
- кровоподтек;
- отечность (разной выраженности);
- ограничение подвижности;
- увеличение местной температуры.
Чаще всего разрыв сопровождается переломами и нарушением целостности мягких тканей и мышц, поэтому состояние иногда усугубляется:
- Гемартрозом.
- Подвывихом.
- Нагноением (попадание инфекции).
После лечения в 50–60% случаев возникает хроническая боль, слабость сустава (склонности к рецидивам при самых незначительных физических нагрузках), реже:
- плоскостопие
- артрит (хронического асептического воспаления голеностопа)
- артроз (разрушения суставной поверхности).
Диагностика
Чтобы установить предварительный диагноз, больного осматривают:
- Сопутствующие признаки – локализованная отечность лодыжки, боль при пальпации, синяк (иногда с обеих сторон лодыжки).
- Когда врач смещает стопу в разные стороны в месте разрыва заметно усиливается подвижность сочленения, сустав двигается легче, с большей амплитудой, чем в норме.
- При движении стопы, напоминающем то, за которым последовала травма, боль усиливается до нестерпимой.
Подтверждают диагноз с помощью:
- Рентгенографии (что позволяет исключить перелом, так как достаточно часто симптомы совпадают).
- Ультразвукового исследования (на УЗИ видны самые незначительные повреждения коллагеново-эластиновых волокон связки).
- Компьютерной томографии (если рентгенография и ультразвуковое исследование не прояснили картину, то КТ позволяет рассмотреть суставное соединение послойно и выявить повреждения костей).
Первая помощь
После травмы нужно вызвать врача, а также оказать предварительную помощь пострадавшему.
Для уменьшения отека приподнимите ногу (под голень мягкий валик или ногу на табурет)
Положите на место травмы лед (на 15–20 минут)
Прогревать любыми тепловыми средствами или лекарствами (компрессы со спиртом, с разогревающими мазями)
Зафиксируйте конечность, придав ей неподвижность (бинтованием, если вы твердо уверены, что это не перелом)
Наступать на конечность
При сильной боли примите обезболивающее (Нимид, Нимесил, Темпалгин в таблетках)
Правила фиксации бинтованием:
Обездвижить ногу нужно, даже если кажется, что травма несерьезная, яркость симптомов не всегда демонстрирует тяжесть процесса.
Методы лечения
Травмы связок (легкой и средней тяжести, неполные разрывы) можно вылечить полностью.
Методы и сроки выбирают с учетом степени повреждения, надрывы лечат консервативными способами, разрывы – сочетанием операции и консервативной терапии, один из первых этапов – фиксация.
Сколько заживают разрывы:
- при легком растяжении достаточно 12 дней, при этом трудоспособность больного не ограничена. Для фиксации накладывают повязку или бандаж.
- при повреждениях средней тяжести голеностоп может заживать до месяца (в 75%), используют бандаж или гипсовый лонгет на 15-20 дней.
- при полном разрыве может потребоваться до 3 месяцев, больному выдают больничный лист о временной нетрудоспособности (80% случаев). После операции голеностоп фиксируют гипсом на первые 2 недели, а затем на 1,5–2 месяца повязку заменяют съемным лонгетом (для выполнения физиопроцедур, массажа).
Сутки к месту повреждения прикладывают лед (5–7 раз на 15–20 минут).
Лечение медикаментами эффективно при средней тяжести травм и в послеоперационный период. При легких травмах медикаментозная терапия ограничивается обезболивающими препаратами.
Снимает сильные, нестерпимые боли (обычно в первые часы после травмы)
Сосудорасширяющие противовоспалительные медикаменты (Нимесил)
Помогают устранить воспалительный процесс, болевые ощущения, выраженные отеки (до исчезновения симптомов)
Ангиопротекторы и венотоники (Детралекс)
Усиливают регенерацию сосудов и восстановление тканей
Противовоспалительные мази (Диклофенак, Индометацин, Вольтарен)
Снимают местное воспаление, отек, обезболивают голеностоп
Ангиопротекторы (Лиотон-гель, Гепариновая мазь, Троксерутин)
Стимулируют восстановление сосудов, улучшают кровоснабжение тканей, ускоряют их регенерацию, устраняют отек
Согревающие мази (Фастум, Апизатрон)
Обеспечивают прилив крови, стимулируют регенерацию тканей (можно применять спустя 3-5 дней после растяжения)
- при полном разрыве связки,
- если консервативная терапия не помогает.
- Производят пункцию (удаляют жидкость).
- Связки восстанавливают (сшивают).
- Фиксируют голеностоп гипсом.
Физиотерапевтическое лечение начинают на 3–5 сутки после получения повреждения и операции:
- СВЧ (лечение электромагнитными колебаниями микроволнового диапазона);
- УВЧ (терапия высокочастотным электромагнитным полем);
- магнитотерапия (восстановление постоянным или переменным магнитным полем разной частоты).
После снятия гипса применяют:
- теплые ванночки (40°С, дважды в день на 10–20 минут, в течение 2–3 недель);
- парафинотерапию (теплый парафин 40°С, на полчаса ежедневно, в течение 3 недель);
- аппликации с песком или солью (нагретыми до 40°С, применяют так же, как парафин);
- ежедневный самомассаж с Троксерутином, Лиотоном (по 10–15 минут).
Чтобы мышечно-связочный аппарат не атрофировался, на 3–4 день после растяжения рекомендуют:
- Шевелить пальцами стопы.
- Сгибать колено.
- Выпрямлять (тянуть вперед носок) и сгибать (поднимать вверх, к колену) стопу.
- Вращать голеностоп вправо и влево.
- в этот же день рекомендуют сгибать колено и двигать пальцами;
- после наложения гипса – ходить с костылями, задействуя ногу.
Упражнения лечебной физкультуры для голеностопного сустава
После устранения гипса ежедневно делают несколько несложных упражнений ЛФК:
- привставание на носки;
- шаги в сторону (боком);
- движения стопой в разных направлениях;
- приседания с заведенными за спину руками;
- катание бутылки, массажного мяча поверхностью стопы (от носка к пятке);
- собирание пальцами ноги мелких предметов (камешков).
Прогноз
Прогноз при растяжении хороший.
При легких надрывах выздоровление происходит за 2 недели, при средних – занимает до месяца (90–95%). На полное восстановление может уйти немного больше времени.
При тяжелых повреждениях прогноз на выздоровление могут ухудшить сопутствующие травмы (переломы, нарушения целостности мышц), в среднем на лечение уходит от 1 до 3 месяцев, на реабилитацию – до полугода (срок затягивается при осложнениях и в пожилом возрасте).
Первоисточники информации, научные материалы по теме
- Вконтакте
- Одноклассники
- Мой мир
Если порван мениск коленного сустава – какое лечение
Восстановление после эндопротезирования тазобедренного сустава
Что делать, если хрустят колени при приседании
Далеко не каждая травма стопы заканчивается ее переломом, хотя человек испытывает острую боль.
Это может быть разрыв связок голеностопного сустава. Вне зависимости от вида травмы больному необходимо обратиться к врачу.
Используй поиск Мучает какая-то проблема? Введите в форму "Симптом" или "Название болезни" нажмите Enter и вы узнаете все лечении данной проблемы или болезни.
- Время заживления
- Признаки травмы
- Частично разорванные ткани
- Оказание помощи
- Видео
- Народные методы
- Классификация
- Физиотерапия
Время заживления
Сроки реабилитации после полученной травмы могут занимать как от нескольких дней до нескольких месяцев. Зависит от характера полученной травмы и от того, как больной выполняет все предписания лечащего врача.
Если был частичный разрыв связок, сроки выздоровления – от 7 дней до 3 недель.
Ношение свободной обуви на плоской подошве нужно около 2 месяцев. При полном разрыве, после снятия гипса, реабилитационный период – до полугода.
Период восстановления сустава голеностопа после серьезной травмы, если был применен метод хирургического вмешательства – от 3 до 6 месяцев.
Нужно пройти реабилитационный курс и серию гимнастических упражнений для восстановления двигательной функции. Не нужно заниматься самолечением – все упражнения порекомендует врач.
Сроки заживления зависят от индивидуального характера организма и его желания к скорейшему выздоровлению, тщательного соблюдения предписаний лечащего врача.
Признаки травмы
Травма может произойти при ходьбе, когда человек подворачивает ногу или в случаях, при которых, запнувшись, стопа складывается пополам во внутреннюю сторону.
Симптоматика при повреждении связок всегда одинакова, различается только по степени проявления болевых ощущений, которые зависят от степени их травмирования:
- При получении травмы возникает острая боль местного характера.
- Наличие проявления припухлости стопы и голени.
- В месте ушиба может возникнуть гематома.
- При местном обследовании ноги возникают боли различной степени, чем ближе к очагу повреждения, тем боль становится сильнее.
- Возможность передвижения может быть частично потеряна человеком, получившем травму голеностопного сустава.
- При частичном разрыве (задействованы единичные волокна):
- Незначительная боль и припухлость верхней части стопы;
- Функция самостоятельного передвижения сохранена;
- Несильное прихрамывание на поврежденную ногу.
- При связочном надрыве:
- Ярко выраженная боль в месте повреждения;
- Опухоль, на внешней, так и на внутренней стороне стопы, распространение опухоли происходит и на нижнюю часть самой голени;
- Функция самостоятельного передвижения частично утеряна.
- В случаях полного разрыва связок:
- Острая боль;
- Сильная опухоль стопы и голени;
- Невозможно самостоятельно передвигаться;
- Сильные гематомы мягких тканей в местах повреждения.
- Наблюдается повышение температуры в месте полученной травмы.
Нужно пройти клиническое обследование.
Лечить растяжение можно после рентгена поврежденной ноги.
Частично разорванные ткани
После проведения полного клинического обследования можно говорить о возможностях лечения. Методы терапии зависят от степени повреждения.
При частичном разрыве лечащим врачом может быть назначено местное применение охлаждающих компрессов в первые 24 часа. А обязательное наличие тугой повязки в области травмирования.
Ноге необходимо обеспечить покой, хотя бы первые сутки. Могут быть назначены медицинские препараты, снижающие боль и мази, которые могут снизить опухоль и помочь в случаях с образованием гематом.
Самой распространенной и недорогой по ценовому порогу считается гепариновая мазь, конечно при отсутствии у человека аллергических реакций со стороны организма на компоненты ее состава.
При котором поврежденные связки сшиваются, или вставляются на их место импланты. После проведенной операции пациенту накладывают гипс.
После снятия гипса, сразу человек бегать и прыгать не сможет, потребуется масса физиопроцедур, гимнастика в лечебных целях и время для реабилитации.
Оказание помощи
В случаях, когда человеком получена травма голеностопа, и есть подозрение на разрыв, то действия со стороны оказывающего помощь, должны быть следующими:
- Освободить травмированную ногу от обуви, поскольку после проявления отечности, эту процедуру сделать самостоятельно станет невозможно, особенно если человек предпочитает узкую обувь.
- Обеспечить ноге местный холодный компресс на 15-20 минут, если под рукой нет льда, то может подойти холодная вода. Если накладывается компресс со льдом, то его накладывают поверх тряпичной поверхности, а не на голую кожу, чтобы избежать обморожения и без того поврежденной ноги.
- Зафиксировать больную ногу путем наложения тугой повязки на область травмирования.
- Если у человека болевые ощущения высокой степени, то нужно дать обезболивающие.
- Вызвать скорую медицинскую помощь или отвезти больного в местную больницу.
Видео
Народные методы
Лечение с помощью народных средств возможно только если исключен полный разрыв связок голеностопа:
-
Для снятия отечности и понижения температуры в месте поражения хорошо зарекомендовал себя капустный лист.
Лист капусты необходимо предварительно немного измять в руках, а затем наложить на больную ногу и зафиксировать повязкой. Процедуру лучше проводить в вечернее время, перед сном.
Классификация
Для удобства диагностирования и выбора методов лечения травмы поделены на группы. Критерии – степень повреждения тканей и клинические проявления. Разрыв связочного аппарата классифицируется:
1 степень. Незначительный надрыв отдельных волокон или сформированных из них пучков. Поврежденный голеностопный сустав хорошо прощупывается через кожу, объем движений нарушен слабо или полностью сохранен. Пациент способен непродолжительное время опираться на стопу, не ощущая выраженной боли.
2 степень. Диагностируется надрыв большого количества соединительнотканных волокон. При пальпации пострадавший жалуется на болезненность, а сам сустав почти не прощупывается из-за нарастающей отечности. Симптоматика выражена значительно сильнее. Все попытки пострадавшего опереться на поврежденную ногу вызывают сильнейшую боль, сходную с возникающей при вывихах или переломах.
3 степень. При таком повреждении происходит полный отрыв одной, а иногда и нескольких связок от костного основания. Ощущения после разрыва связок голеностопа напоминают признаки перелома костей. Быстро формируется обширный отек и гематома. Функциональная активность стопы снижена настолько, что упор на нее невозможен по нескольким причинам. Во-первых, это сильнейшая боль. Она настолько интенсивна, что пострадавший может потерять сознание. Во-вторых, серьезно нарушено анатомическое соотношение суставных элементов.
Независимо от выраженности симптоматики больному показана дифференциальная диагностика. Ее результаты помогут наиболее информативно оценить степень повреждения и количество развившихся осложнений.
Физиотерапия
Процедуры ускоряют заживление проблемного участка, уменьшают отёчность, купируют воспаление, снижают болевые ощущения. Физиотерапевтическое воздействие начинается на второй день после травмы.
- Лечебные ванночки с лекарственными травмами, солевым раствором, хвойным экстрактом;
- Прогревание УВЧ;
- Аппликации с озокеритом и парафином;
- Электрофорез с Гидрокортизоном;
- Магнитотерапия;
- Лечебный массаж.
Специальная гимнастика разрешена после удаления фиксирующей повязки. Дозированная нагрузка предупреждает атрофию мышц, улучшает кровообращение.
Повреждением связок голеностопа называется травма, которая приводит к разрыву связок. В большинстве случаев, такие травмы люди получают во время холодов на льду и на скользких ступеньках. Повреждение бывает разного характера, от небольшого растяжения и микронадрыва до полного разрыва, и может сопровождаться многочисленными симптомами: боль, отечность и т. д. Выбор лечения повреждения связок голеностопного сустава осуществляется врачом на основании слов пациента, а также выраженных клинических симптомов. Обычно лечение предполагает проведение физиотерапии, использование лонгленты, а также проведение массажа. Подобные повреждения являются наиболее частыми, среди всех видов травм голеностопа, их количество обычно составляет до 12% от общего числа повреждений. Часто с такими травмами сталкиваются профессиональные спортсмены и люди, увлекающиеся активными видами спорта. Согласно статистике, почти 20% от всех спортсменов за время своей профессиональной деятельности повреждали связки голеностопа.
Классификация повреждений связочного аппарата голеностопного сустава
Основа голеностопа – соединение голени и стопы, прочность которого обеспечивается тремя суставными поверхностями: костями большеберцовой, малоберцовой и таранной, скрепленными между собой синовиальной капсулой и связками. Если их целостность по каким-то причинам нарушается, происходит разрыв связки.
Специалисты выделяют несколько видов повреждения (разрывов), которые различаются между собой сложностью:
- Растяжение без разрывов, однако структуры становятся не такими эластичными, потому человек с подобным повреждением испытывает слабую боль. Повреждение практически никогда не сопровождается отечностью.
- При таком повреждении нарушается целостность отдельных волокон связок, что приводит к резкому снижению стабильности сустава и его подвижности. Травма вызывает ощутимые болевые ощущения, а в месте повреждения возможно возникновение отеков. Может сопровождаться повреждением капсульно-связочного аппарата голеностопного сустава.
- Тяжелое повреждение третьей степени с разрывом. Полный разрыв связок, что становится причиной полной потери фиксации сочленения, которые могут разбалтываться. Кожа в месте травмы приобретает синеватый оттенок, появляется отек мягких тканей. Иногда в момент повреждения человек может испытывать болевой шок. Травма приводит к серьезным проблемам при самостоятельном передвижении.
- Остеоэпифизеолиз. Это особый вид повреждения связочного аппарата, при котором не нарушается целостность волокон. Ткани лишь слегка растянуты, однако вместе с тем происходит отрыв краевой части кости, к которой крепятся волокна. По сложности такое повреждение считается примерно равным 3-ей степени, требует оперативного вмешательства специалистов.
Оперативное вмешательство требуется только при серьезных травмах. Частичное повреждение связок голеностопного сустава требует только консервативного комплексного лечения.
Причины повреждения дельтовидной связки голеностопного сустава и других травм
Голеностоп является самым маленьким соединением в человеческом организме, однако, в процессе жизнедеятельности он испытывает достаточно сильные нагрузки, ведь во время ходьбы и бега именно на него ложится весь вес человеческого тела. Связки обеспечивают не только фиксацию сустава, но также его подвижность, а еще регулируют наши движения. Благодаря эластичности, они защищают сустав от повреждений и от бесконтрольных движений.
Если в процессе жизнедеятельности на сустав подается большая нагрузка, чем могут выдержать связки, происходит их разрыв, что может быть обусловлено различными распространенными причинами. Разрыв может произойти практически у любого человека, однако сильнее всего таким повреждениям подвержено несколько категорий людей:
- Спортсмены. Их тело испытывает повышенные нагрузки из-за постоянного выполнения спортивных упражнений. У них может произойти повреждение КСА голеностопного сустава при осуществлении различных движений большого радиуса.
- Любители роликов и коньков. Травмы у этой категории граждан обычно возникают из-за резкого торможения при неправильном повороте ноги.
- Активные люди. Активным человек может быть в любом возрасте, потому повреждениям таранно-малоберцовой связки голеностопного сустава подвержены как взрослые и подростки, так и маленькие дети. Причиной травмы могут стать неосторожные движения при скольжении по мокрому полу, во время попытки быстро перебежать улицу, либо любые другие резкие движения и большие нагрузки на область.
- Люди с избыточным весом. Большая масса тела приводит к дополнительным нагрузкам на голеностоп, из-за чего люди, страдающие чрезмерным весом, намного чаще сталкиваются с такой проблемой, чем другие.
- Люди с врожденными патологиями. Из-за различных патологий стопы, нагрузка во время движения может неравномерно и неправильно распределяться по суставу, из-за чего может произойти повреждение.
- Женщины, которые часто носят обувь на шпильках. Подобная обувь приводит к тому, что во время движения расположение стопы является неестественным, а это существенно увеличивает риск получения травмы.
Конечно, это далеко не полный список факторов, из-за которых человек может получить травму. Другие распространенные причины: удары по стопе, переломы голени, неудачные падения, резкие нагрузки и многое другое.
Симптомы травмы
Повреждение межберцового синдесмоза голеностопного сустава и другие травмы голеностопа достаточно просто распознать, все связанные с ними симптомы узнаваемы и обычно ярко выражены. Первое, что свидетельствует именно о таком повреждении – это сильные болевые ощущения в области лодыжки. Интенсивность боли также может указывать на характер и сложность полученной травмы:
- Первая степень. У потерпевших наблюдаются крайне незначительные болевые ощущения, которые не мешают нормально передвигаться. Боль вообще может исчезать при активных нагрузках голеностопа, однако вновь появляется при нажатии на место повреждения.
- Вторая степень. Потерпевшие испытывают интенсивную боль, а также некоторые трудности при попытках самостоятельного передвижения. Возможно возникновение отеков на стопе.
- Третья степень. Пострадавший испытывает серьезную боль, которая даже при незначительных нагрузках становится еще более ощутимой. Отек может наблюдаться по всей стопе, через некоторое время подвижность полностью утрачивается.
Другими симптомами данного повреждения выступают:
- Отек. Возникает практически сразу после травмы и не имеет четких очертаний, однако локализуется в месте проблемы. Отек может распространиться на всю поверхность голеностопа уже через несколько часов.
- Гематомы. Причиной гематомы выступает подкожное кровоизлияние, которое зачастую свидетельствует о сложном характере травмы.
- Нарушение работоспособности голеностопа. При слабых и средних повреждениях человек может сохранить подвижность, однако любые нагрузки на стопу могут вызывать сильные болезненные ощущения. При сильных проблемах со связками происходит полная утеря подвижности.
Это наиболее распространенные и явные последствия, которые могут указывать на проблемы голеностопа. И чем сильнее выражены симптомы, тем с более серьезной проблемой человек имеет дело.
Способы диагностики - что делать при повреждении связок голеностопного сустава?
Если симптомы говорят о том, что человек получил травму голеностопа, ему следует в ближайшее время обратиться за квалифицированной медицинской помощью, чтобы специалисты могли провести необходимую в данном случае диагностику. Самый простой способ выявить проблему, определить ее характер и степень – обычный рентген.
Вся процедура посещения больницы в данном случае обычно включает в себя следующие этапы:
- Первый осмотр. Врач выслушает жалобы пациента и проведет визуальный осмотр.
- Пальпация. Доктор должен ощупать поврежденное место.
- Рентген. Практически всегда для подтверждения повреждения связок назначается рентген, но в некоторых случаях назначается также магнитно-резонансная томография, либо ультразвуковое исследование для подтверждения диагноза.
После этого доктору остается только изучить полученные результаты и снимки, чтобы точно установить диагноз и назначить лечение.
Особенности лечения
Травмы 1-ой и 2-ой степень требуют назначения консервативного лечения дома. В первые часы рекомендуется регулярно прикладывать к проблемной области холод – не менее 5-ти раз в день продолжительностью по 10-15 минут. Ногу также необходимо зафиксировать с помощью специального эластичного бинта.
Одновременно с этим можно пользоваться и народными средствами при повреждении связок голеностопного сустава, если они будут воздействовать так же, как и прописываемые докторами мази.
Чтобы лечение привело к положительным результатам и не вызвало дополнительных проблем, о возможности применения любых средств необходимо консультироваться со своим врачом.
Очень важно знать какая повязка применяется при повреждении голеностопного сустава. При I и II степени обычно рекомендуется бинт в виде носка с открытыми пальцами и пяткой. Иногда вместо этого используется гипсовая повязка. Выбор должен делать врач на основе степени травмы. Обычно повязку носят на протяжении недели или 10 дней, снимая ее на ночь. Гипсовую повязку нельзя носить дольше недели, так как это в свою очередь может стать причиной нестабильности сустава.
В процессе лечения рекомендуется смазывать травмированный участок противовоспалительными мазями, широко представленными в аптеках. В частности, можно купить: Долобене, Диклофенак или Долгит. Они также могут оказывать и обезболивающий эффект.
Если присутствует отек или гематомы, то место необходимо обрабатывать средствами, направленными на улучшение кровоснабжения – антикоагулянтами прямого действия.
Рекомендуется также поддерживать голеностоп в возвышенном положении. Это позволит отеку сойти значительно быстрее, а также уменьшит боль.
Намного более тщательного подхода требуют ситуации с разрывом связок. В этом случае и сроки восстановления после повреждения связок голеностопного сустава намного более продолжительны, так как лечение будет предполагать проведение операции.
После операции пострадавшему придется носить специальную гипсовую лонгету примерно 30 дней. В это время он также должен проходить консервативную терапию, главное назначение которой заключается в улучшении кровоснабжения и активизация регенерации тканей.
Какие есть запреты?
Есть целый ряд табу, которые нельзя делать при повреждении описываемого характера. К ним относят:
- Растирать место травмы спиртом;
- Подвергать место тепловым воздействиям (ванночки, распаривание) – высокая температура при повреждении связок голеностопного сустава принесет больше вреда;
- Использовать бандаж во время сна;
- Делать массаж и разрабатывать сустав, преодолевая боль.
Физиотерапия при повреждении связок голеностопного сустава
Физиотерапия при травме может включать в себя прохождение различных процедур:
- Ультразвук. Процедура способствует улучшению микроциркуляции в поврежденном участке, а также увеличивает скорость оттока лимфы. После ультразвука лучше работают используемые мази, так как они быстрее впитываются и дают максимальный положительный эффект от лечения.
- УВЧ. Способствует ускорению репаративных процессов и снижает воспаление. Расширение сосудов в целом повышает местный обмен веществ.
- Парафинотерапия. Дает возможность быстро устранить воспаление и обезболить участок. Допускается применение как сразу после получения травмы, так и уже в процессе лечебных процедур.
- Электрофорез. Применяется с противовоспалительными средствами или новокаином. Способствует улучшению микроциркуляции, оказывает противовоспалительный действие и обезболивает.
- Магнитотерапия. Улучшает отток лимфы и уменьшает воспалительные процессы.
Лечебная физкультура
ЛФК при повреждении связок голеностопного сустава может быть направлена на укрепление связочного аппарата, однако любые подобные упражнения рекомендуется выполнять после периода восстановления – обычно через 1-3 месяца после травмы. Рекомендуется проконсультироваться с врачом перед началом тренировок.
Физкультура может включать в себя выполнение следующих упражнений:
- ходьба на пальцах ног;
- ходьба на сторонах стопы;
- круговые вращения стопами;
- беговые упражнения на песке;
- прыжки со скалкой;
- ходьба на пятках и т. д.
Профилактика травм
Значительно снизить вероятность получения травмы можно достаточно простыми мерами. В первую очередь рекомендуется давать разумные нагрузки на свои конечности. Кроме того, для поддержания эластичность связочного аппарата своего организма, требуется постоянная и достаточная двигательная активность.
Врачи также рекомендуют носить удобную обувь с каблуком, не превышающим 6-7 сантиметров. Больший каблук не только делает передвижение более сложным, но и зачастую становится причиной травм. Дополнительным плюсом для любого человека будут специальные упражнения, которые укрепляют связочный аппарат голеностопа.
Кроме того, людям необходимо контролировать массу своего тела, аккуратно заниматься спортом, чтобы снизить вероятность травматизма, а также своевременно лечить любые болезни, которые ухудшают состояние костно-мышечной системы.
Читайте также: