При ревматизме берут в армию или нет

Внимательно прочитайте статью!

Чтобы правильно определить, подходит ли ваш случай под эту статью Расписания болезней, надо четко понимать термины и определения в статье. А также надо правильно их сопоставить с вашими медицинскими документами.

Если у вас возникли сложности, то вы можете бесплатно проконсультироваться с врачом, для этого кликните по ССЫЛКЕ

При заболеваниях системы кровообращения сердечная недостаточность оценивается по функциональным классам (далее именуются — ФК) в соответствии с классификацией Нью-Йоркской ассоциации сердца (NYHA, 1964), стенокардия — в соответствии с Канадской классификацией (1976).

• заболевания сердца с сердечной недостаточностью IV ФК;
• комбинированные или сочетанные врожденные и приобретенные пороки сердца при наличии или отсутствии сердечной недостаточности;
• изолированные врожденные и приобретенные аортальные пороки сердца при наличии сердечной недостаточности II — IV ФК;
• изолированный стеноз левого атриовентрикулярного отверстия;
• дилатационная и рестриктивная кардиомиопатия, гипертрофическая кардиомиопатия с обструкцией выносящего тракта левого желудочка, аритмогенная дисплазия правого желудочка, синдром Бругада;
• последствия оперативных вмешательств на клапанном аппарате сердца, имплантации электрокардиостимулятора или антиаритмического устройства при наличии сердечной недостаточности I — IV ФК;
• стойкие, не поддающиеся лечению нарушения ритма сердца и проводимости (полная атриовентрикулярная блокада, атриовентрикулярная блокада II степени с синдромом Морганьи-Адамса-Стокса или с сердечной недостаточностью II — IV ФК, желудочковая экстрасистолия III — V по B.Lown градации пароксизмальные желудочковые тахиаритмии, синдром слабости синусового узла, постоянная форма мерцания предсердий с сердечной недостаточностью).

(в ред. Постановления Правительства РФ от 01.10.2014 N 1005)

• заболевания сердца, сопровождающиеся сердечной недостаточностью III ФК;
• врожденные и приобретенные пороки сердца при наличии сердечной недостаточности I ФК и (или) регургитацией 2 и большей степени при недостаточности аортального, митрального, трикуспидального клапанов;
• незаращение боталова протока, дефект межжелудочковой перегородки без сердечной недостаточности.

Неполная блокада правой ножки пучка Гиса, а также синдром Клерка-Леви-Кристеско, не сопровождающийся пароксизмальными нарушениями ритма, не являются основанием для применения этой статьи и не препятствуют прохождению военной службы или поступлению в военно-учебные заведения.

• заболевания сердца с сердечной недостаточностью II ФК;
• врожденные клапанные пороки сердца при отсутствии сердечной недостаточности;
• дефект межпредсердной перегородки без сердечной недостаточности;
• повторные атаки ревматизма;
• первичный пролапс митрального или других клапанов сердца, миокардитический кардиосклероз, сопровождающиеся стойким нарушением ритма сердца, проводимости и (или) сердечной недостаточностью II ФК;
• гипертрофическая кардиомиопатия без обструкции выносящего тракта левого желудочка при сердечной недостаточности I ФК или без признаков сердечной недостаточности;
• состояния после хирургического лечения по поводу врожденных или приобретенных пороков сердца, имплантации электрокардиостимулятора или антиаритмического устройства при отсутствии признаков сердечной недостаточности.

Сердечная недостаточность I, II ФК должна быть подтверждена кардиогемодинамическими показателями, выявляемыми при эхокардиографии (снижение фракции выброса, увеличение систолического и диастолического размеров левого желудочка и предсердия, появление потоков регургитации над митральным и аортальным клапанами, нарушения диастолической функции левого желудочка), результатами велоэргометрии или тредмил-теста, а также теста 6-минутной ходьбы в сочетании с анализом клинических проявлений заболевания.

Лица, освидетельствуемые по графе I расписания болезней, перенесшие острую ревматическую лихорадку, по статье 48 расписания болезней признаются временно не годными к военной службе на 12 месяцев после выписки из медицинской организации.

• исходы заболевания мышцы сердца, первичный пролапс митрального и других клапанов сердца, сопровождающиеся сердечной недостаточностью I ФК;
• атриовентрикулярная блокада I степени;
• двухстворчатый аортальный клапан без признаков аортальной регургитации, аневризма межпредсердной перегородки, открытое овальное окно без сброса крови.

(в ред. Постановления Правительства РФ от 01.10.2014 N 1005)

Функциональная (вагусная) атриовентрикулярная блокада I степени (нормализация атриовентрикулярной проводимости возникает при физической нагрузке (из расчета на число сердечных сокращений) или после внутривенного введения атропина сульфата из расчета 0,020 — 0,025 мг на 1 кг массы тела) не является основанием для применения этой статьи, не препятствует прохождению военной службы или поступлению в военно-учебные заведения.

Перенесенные неревматические миокардиты без перехода в миокардиосклероз и при отсутствии нарушений ритма сердца и проводимости не являются основанием для применения настоящей статьи и не препятствуют поступлению в военно-учебные заведения.

Вы также можете узнать:

Всё ли вам понятно в этой статье Расписания болезней?

Если есть хоть минимальные сомнения, то лучше проконсультироваться с врачом – это поможет вам сэкономить кучу времени и сил, а, вероятно, и спасёт от армии. Бесплатно задать вопрос врачу вы можете по этой ССЫЛКЕ

Острая ревматическая лихорадка (ревматизм)

В общемировой медицине принято единое название сложного аутоиммунного воспалительного заболевания как острая ревматическая лихорадка. В нашей стране в народе под ревматизмом понимают поражение суставов, что не совсем правильно. Более верное определение будет звучать как острая ревматическая лихорадка – системное воспаление соединительной ткани. Развивается после перенесённой простуды как патологический иммунный ответ на бета-гемолитический стрептококк группы А и вовлечение в процесс схожих по структуре тканей организма. Заболевание опасно осложнениями, которые до середины 20 века в трети случаев могли заканчиваться довольно скверно для заболевшего. Для призывника, перенёсшего острую ревматическую лихорадку, важно иметь подтверждение и факта болезни, и резвившихся после неё осложнений: часто поражаются ткани сердечно-сосудистой системы, суставов, кожи, развивается неврологический синдром.

Если ревматоидная лихорадка затрагивает соединительную ткань сердца, то есть развивается ревмокардит, тогда необходимо внимательно следить за состоянием своего здоровья. Для призывника это означает, что освидетельствование будет проходить по имеющимся осложнениям и статьям Расписания болезней:

• недостаточность кровообращения;
• мерцательная аритмия;
• миокардиосклероз;
• митральная недостаточность;
• митральный стеноз;
• аортальная недостаточность;
• инфаркт почек, селезенки, сетчатки;
• ишемия головного мозга;
• тромбоэмболии магистральных сосудов;
• декомпенсированные пороки сердца;
• пролапс митрального клапана;
• порок сердца.

Наиболее частым осложнением кардита является пролапс митрального клапана и порок сердца.

На работу иммунной системы существенно влияют факторы внешней среды. Увеличение стрессов, малая жизненная активность, тяжелые экономико-политические ситуации, плохое питание могут спровоцировать сбой в работе защитных сил организма. Своевременно полученное лечение помогает в ряде случаев. Но прогрессирование острой ревматической лихорадки с вовлечением сердца и сосудов приводит к стойкой нетрудоспособности и преждевременной смерти.

С пороком сердца берут ли в армию?

Приобретённый порок сердца развивается при ревматизме, а также при некоторых других болезнях. Врождённый порог сердца имеет множество разновидностей аномалий развития. Симптомы могут незначительно отличаться в зависимости от вида порока сердца (отдышка, слабость, кашель, сердцебиение, боли в области сердца, головокружения, обмороки, отёки), но в любом случае с врождённым пороком сердца не берут в армию . Для призывника информация о подобном заболевании сердца представлена в статье 42 Расписания болезней.

Оценить функционирование сердца до начала призывных мероприятий крайне важно. Развитие ревматического порока сердца происходит в 25% случаев болезни у детей, и у каждого третьего подростка после перенесённого недуга. Развитие ревматического порока сердца происходит у половины взрослых людей, при этом в 75% случаев порок проявляется в течение первых трёх лет после первого случая ревматизма (острой ревматической атаки). Врождённые пороки сердца встречаются у одного процента населения планеты, их вариативность сложно предугадать, поэтому освидетельствование будет проходить с учётом индивидуальных особенностей.

Пролапс митрального клапана берут ли в армию?

В Расписании болезней статье 42 учитывают и ревматические осложнения работы сердца как пролапс митрального клапана. Течение болезни, степень прогиба створок клапана, прогрессирование болезни, развитие сердечной недостаточности и будут определяющими результат прохождения мед.освидетельствования. В целом, призывник с пролапсом митрального клапана в армию не призывается , получает освобождение от службы, если наблюдается следующая картина:

• врождённые клапанные пороки без развития сердечной недостаточности;
• первичный пролапс митрального или других клапанов сердца, миокардитический кардиосклероз с постоянным нарушением ритма, проводимости и/или сердечной недостаточности II функционального класса.

Берут ли в армию после хирургического лечения сердца

Содержание

1. С какими формами артрита нельзя служить?
2. Виды недугов с избавлением от армии

Постановление №64, посвященное расписанию болезней, указывает, с какими недугами нельзя проходить военную службу. Многие призывники задаются вопросом, берут ли в армию с артритом. Это заболевание подлежит классификации в изложенном ниже материале. Однако если оно не обострялось последние 5 лет, а двигательная функция сустава осталась в норме, то это не станет препятствием для службы в армии. В 2003 году правительство России приняло закон о том, какие болезни, в том числе и формы артрита, могут избавить молодого человека от военных обязанностей.

С какими формами артрита нельзя служить?

Расписание болезней предусматривает освобождение от армейской повинности в случае наличия инфекционных артритов и тех, которые протекают с воспалением. Классификация в данном случае представлена пунктами А, Б и В, каждый из которых подразумевает деление на определенную категорию, в основе каждой категории лежит медицинское заключение о состоянии суставов и возможных осложнениях. Берут ли в армию с артритами? С тяжелыми формами заболевания в армию не берут. Нельзя служить со следующими формами артрита:

1. Пункт А классифицирует заболевания соединительных тканей, не учитывая осложнения на другие внутренние органы и возможные обострения.
2. Категория Б характеризует наличие воспаления с утратой двигательной суставной активности, с которой служить не возьмут.
3. Пункт В обобщает хронические разновидности суставных и позвоночных недугов с наличием обострений.

Согласно постановлению №64, десятки молодых людей призывного возраста не могут проходить военную службу в армии, если имеют:

1. Ревматоидный артрит.
2. Узелковый полиартериит.
3. Псориатическую артропатию.
4. Подагрическую форму заболевания.
5. Спондилоартрит с частичной утратой движения и другие инфекционные формы болезни.

Рассмотрим детальнее заболевания, с которыми не берут в армию.

Виды недугов с избавлением от армии

Ревматоидный артрит. При этой хронической болезни разрушаются в основном маленькие суставы. Риск заболевания высок, если есть определенная наследственность, нарушения в иммунитете. Появляется оно вначале в суставной оболочке, вырабатываются специфические вещества, на которые реагируют внутренние органы. Симптомы проявляются болью, которая исчезает при отсутствии двигательной активности, усталостью больного, снижением массы тела, обильным потоотделением. Аппетит ухудшается. Утром человек может чувствовать трудности при передвижении, больное место опухает. Если заболевание уже очень активно, то мышцы теряют свою силу, кожа становится сухой, ногти легко ломаются. Появляются осложнения в сердечно-сосудистой системе, почках и легких. С таким диагнозом в армию не берут, особенно если у человека запущенная форма.

Подагрическая форма. При этом нарушаются обменные процессы, в крови появляется излишек мочевой кислоты. В суставах откладываются соли, так как почки не могут самостоятельно справляться со всеми вредными веществами. Поражаются чаще суставы нижних конечностей, но возможно и повреждение верхних. Берут ли с таким артритом в армию? Он относится к категории воспалительных процессов в организме, так как подагра и есть воспаление. С подобным диагнозом человека не принимают в ряды военнослужащих. Болезнь прогрессирует по причине наследственных особенностей, у мужчин вероятность выше, чем у женщин. При неправильном питании подагра дает о себе знать. На первой стадии диагноз поставить практически невозможно без сдачи анализов. Впоследствии начинаются ярко выраженные боли, кожа синеет, больное место опухает.

Узелковый полиартрит. Этот артрит считается причиной освобождения человека от службы. При этом поражается несколько суставов, на артериальных стенках образуются своеобразные узелки. У молодых людей риск заболеть гораздо выше, нежели у представительниц слабого пола. Основными симптомами являются потеря веса, боли в суставах и мышцах, лихорадочные проявления. Осложнения могут повлиять на сердце, легкие, почки и желудочно-кишечный тракт. Нередко развивается гангрена как следствие отмирания клеток кожи.

Серонегативный спондилоартрит. При этом поражаются крестцово-подвздошные сочленения, позвоночник. Заболевание может возникнуть по причине наследственных особенностей, наличия мочеполовой, кишечной инфекции. Берут ли в армию с серонегативной формой артрита? Ответ отрицательный, ведь если болезнь не лечить, это может спровоцировать инвалидность.

Берут ли в армию с артритом — вопрос, который заботит многих матерей молодых людей. На форумах можно прочесть их тревожные сомнения. Развеять их — задача профессиональных медиков. Не стесняйтесь обращаться к ним при первых проявлениях, ведь армии нужны здоровые и крепкие мужчины.

Условия службы в армии с болезнями суставов

Множество молодых людей, у которых нет точного диагноза во время медицинского освидетельствования, могут входить в группу риска с вероятностью развития патологических изменений артритного характера.

Рассмотрим основные причины склонности к артриту:

• наличие перенесенных травм связок и костных тканей: растяжений, переломов, вывихов, травм, полученных при занятиях профессиональным спортом и так далее;
• появление осложнений после тяжелых процессов воспалительного характера в организме; врожденная дисплазия хрящей.

Какие формы артрита и артроза могут освободить от призыва

Артрит и артроз представляют собой разные формы патологических изменений в суставах. Артрит вызывают процессы воспалительного характера, а артроз относится к хроническим недугам, приводящим к деформированию суставов. Артроз бывает осложнением артрита или отдельным недугом, появляющимся из-за других причин.

Внимание! Недуги соединительной ткани встречаются не только в разных формах, но и имеют разные степени тяжести. Как и альтернативные заболевания, при ненадлежащем лечении и без грамотного медицинского контроля артроз может существенно усугублять общее самочувствие человека.

Выделяют следующие категории артрита:

От воинской обязанности освобождаются при наличии следующих патологий:

• ревматоидный артрит. Многие люди задаются вопросом, берут ли в армию с ревматоидным артритом? Данный недуг зачастую поражает коленные сочленения из-за нарушений в работе иммунной системы организма. В преимущественном количестве зафиксированных случаев болезнь представляет собой генетическое отклонение, передаваемое наследственным путем;
• узелковый полиартериит. У пациента нарушена двигательная функция вследствие появления узелковых соединений в артериях суставов с деформацией;
• подагрический артрит. Берут ли в армию с данным недугом? Однозначно нет, так как данная форма возникает в результате избыточного белкового распада;
• псориатическая форма является распространенным осложнением псориаза;
• инфекционная форма – провоцируется болезнетворными микроорганизмами;
• реактивный артрит — возникающий из-за заболеваний инфекционного характера, поражающих мочеполовую либо пищеварительную системы;
• спондилоартрит характеризуется сбоем двигательной функции;
• гонартроз второй стадии либо дистрофические изменения коленного сустава;
• серонегативный спондилоартрит, приводящий к воспалительным процессам в подвижных соединениях и позвонках.

При наличии одного из вышеуказанных диагнозов о службе в армии можно забыть.

Важно! Риск возникновения различных форм артроза есть даже у людей с безупречным состоянием здоровья. Но, если призывник уже попал в группу с высоким риском развития данного недуга, то с небольшими ограничениями он все равно может быть пригоден для прохождения срочной службы. Все зависит от конкретной ситуации и решается в индивидуальном порядке.

Основные категории годности

Встречаются и альтернативные заболевания суставов, которые накладывают ограничения на потенциального срочника. Существует большое количество недугов с соединительными тканями, способных ограничить профпригодность призывника либо оказать влияние на решение военно-врачебной комиссии не забирать его для прохождения срочной службы. К ним относят болезненные ощущения в суставах, бурситы, подагру, гигрому, остеохондроз и остеопороз, ревматизм и так далее.

Однако с некоторыми из вышеприведенных отклонений могут принять на воинскую службу при условии, что они не приносят физический дискомфорт молодому человеку.

Молодым людям призывного возраста при наличии диагноза артрит коленного сустава армия противопоказана. Поскольку заболевание внесено в расписание болезней, освобождающих от военной службы, на законных основаниях при наличии результатов медицинского обследования такие призывники имеют право на получение военного билета и возможность не служить.

Почему с артритом не берут в армию

При запущенных стадиях ревматоидного артрита, заболевания соединительной ткани, при котором активно протекает воспалительный процесс и разрушается целостность суставов, наступает момент, когда пациента постоянно беспокоит боль и он оказывается не в состоянии самостоятельно двигаться.

При такой симптоматике вопрос об армии не стоит в принципе, поскольку речь идет о невозможности вести нормальную жизнедеятельность. При ревматоидном артрите чаще всего страдают мелкие суставы (запястье, кисть, стопа). Но патология не обходит стороной и крупные суставы, в частности, коленный.

Воспаление в суставе развивается, когда иммунитет дает сбой и начинает атаковать свои же клетки в тканях сустава.

Это приводит к нарушению питания всей системы, в результате кость, хрящ, а со временем и вовлеченные в дегенерационный процесс окружающие мягкие ткани начинают разрушаться.

Комиссию в первую очередь будет интересовать не тот факт, болит ли у призывника колено и имеет ли внешнюю деформацию, а какое заключение по поводу патологии дали квалифицированные специалисты. При этом за основу берут диагностические критерии, признанные ассоциацией ревматологов Российской Федерации.

Что говорят официальные документы

Болезни костно-мышечной системы и соединительной ткани в хронической форме и тяжелом течении входят в Расписание болезней — документ, определяющий список патологий, при которых мужчина не может пополнить ряды бойцов российской армии ввиду предстоящих повышенных физических нагрузок.

В главе №13 документа описаны степени нарушений функциональности, достаточные для отнесения призывника к категории годных или негодных для военной службы. Об артритах и других заболеваниях суставов речь идет в статье №64 Расписания.

• В связи с патологией в суставе наблюдаются стойкие и хорошо выраженные изменения, серьезно ограничивающие его функциональность;
• В случае, если нарушения в суставе можно отнести к категории умеренных, но заболевание прогрессирует и дает частые обострения (это нужно подтвердить результатами обследований при прохождении курса лечения).

Помимо ревматоидного артрита под определение этой статьи попадают:

• Болезнь Бехтерева – воспаление межпозвонковых суставов, которое приводит к их сращиванию и обездвиживанию, чаще всего болезнь поражает мужчин в возрасте от 15 до 30 лет и связана с наследственностью, инфекционными поражениями и травмами;
• Псориатическая артропатия – воспаление в суставах, ассоциированное в псориазом;
• Узелковый периартериит, часто диагностируют у молодых людей в возрасте после 20 лет.

При наличии у призывника диагноза реактивный артрит на службу в армию его могут направить, если на протяжении более, чем 5 лет заболевание не имело выраженных периодов обострений и отсутствуют нарушения функций суставов.

При каких еще болезнях суставов не берут в армию

В статье №65 документа указывается, что основанием для отказа в прохождении военной службы являются заболевания, связанные с разрушением и деформацией костей, хрящей и крупных суставов.

В эту категорию попадают:

1. Анкилоз крупного сустава – из-за разрушения хряща в суставе, его практически полного истончения двигать конечностью становится невозможно, в ходе дегенеративных изменений в суставе разрастается соединительная ткань (фиброзный анкилоз) или костная (костный анкилоз);
2. Наличие у призывника искусственного сустава — после серьезной травмы или из-за воспалительного процесса в крупном суставе и неэффективности консервативного лечения его составные части в ходе сложной операции меняют на искусственные;
3. Контрактура в невыгодном положении, которая привела к ограничению двигательной функции конечности — чаще всего возникает в голеностопе, колене, локте из-за тяжелой травмы, в результате которой была повреждена костная ткань;
4. Остеомиелит с обострениями более двух раз в год – генерализированная форма заболевания может сопровождаться судорогами и непрерывной болью;
5. Мраморная болезнь – из-за обусловленной генетически повышенной плотностью костной ткани сустав деформируется, повышается риск вывихов и переломов, со временем развивается остеомиелит;
6. Нестабильность плечевого или коленного сустава – сопровождается выраженными болевыми ощущениями, со временем теряется чувствительность в конечности, происходит ее онемение, для отказа от военной службы потребуется предоставить подтвержденные рентгенологическим исследованием вывихи – три и больше в течение 12 месяцев или четко выраженный костный дефект;
7. Деформирующий артроз – разрушение хряща в суставе вызывает боль при чрезмерных физических нагрузках, а с развитием заболевания и в состоянии покоя;
8. Другие заболевания.

Деформации стоп

На военную службу могут не взять молодого человека, у которого имеются выраженные деформации стопы. Какие именно, описывает статья №68 Расписания болезней. Речь идет о плоскостопии, которое привело к значительному нарушению функциональности суставов и стопы.

Это происходит при стопе:

• Плоско-вальгусной;
• Эквиноварусной;
• Конской;
• Пяточной;
• Варусной;
• Полой.

1. Плоскостопие (третьей степени продольное, третьей и четвертой степеней поперечное), сопровождаемое стойким болевым синдромом, контрактурой пальцев и при наличии артроза суставов среднего отдела стопы;
2. Если в результате травмы отсутствуют все пальцы или целая часть стопы;
3. На пальцах обеих стоп имеются контрактуры;
4. В результате серьезной травмы деформированы кости пятки, пациент страдает от постоянной боли, кроме того диагностирован артрозом подтаранного сустава (на второй и более стадии).

Патологии голеностопа

В список заболеваний, при которых на военную службу не призывают, также относится артроз таранно-ладьевидного сустава. В проблемном суставе разрушается и теряет эластичность хрящ, связки и сухожилия уже не выполняют свои функции на все сто процентов.

На последующих стадиях развития патологии:

• На кости формируются наросты;
• При движении стопой в суставе возникает характерный звук – хорошо различимый хруст;
• Развивается стойкий болевой синдром;
• Беспокоит дискомфорт (ощущение рези) в области лодыжки;
• Проблемная зона покрывается отеком.

При игнорировании симптомов заболевание переходит на вторую стадию, когда двигать стопой без сильной боли невозможно. А со временем амплитуда движений все больше сокращается. Воспалительный процесс стремительно распространяется на окружающие мягкие ткани и может затронуть и другие суставы. На третьей стадии таранно-ладьевидный сустав деформируется настолько, что большой палец ноги занимает аномальное положение вниз, пошевелить им уже нельзя.

При наличии патологии особый дискомфорт вызывает ходьба по неровной местности. Длительные или с малой амплитудой спуски и подъемы задействуют составляющие голеностопа, что провоцирует сильную и стойкую боль. Чем дальше прогрессирует заболевание, тем большие сложности вызывает ходьба.

Подобная проблема может возникнуть из-за:

1. Воспалительного процесса в организме, в том числе на фоне развития ревматоидного артрита;
2. Врожденной патологии суставов (дисплазии);
3. Травмы в юношеские годы, последствия которой могут проявиться спустя несколько лет, когда наступает призывной возраст.

Старт прогрессированию патологии могут дать чрезмерные физические нагрузки, повторные травмы и ожирение. У молодых людей рост костной ткани в этой области еще продолжается и причиной развития патологии может стать активный образ жизни – спортивные тренировки на грани возможностей, неудачные движения-повороты во время танцев, а также бытовые травмы и ушибы. Курс лечения нарушений голеностопа – достаточно длительный, поэтому к моменту призыва в армию будет законное основание для отказа от военной службы.