При ротовирусной инфекции может быть ацетон

Ротавирусная кишечная инфекция не обошла своим вниманием ни одного человека. Каждый (вне зависимости от состояния иммунитета, пола и расы) хоть раз перенес этот недуг. А тем, кто совсем недавно появился на свет, переболеть ротавирусом еще предстоит.

Слово редакции

Первой доврачебной помощью при подозрении на ротавирус у ребенка может быть энтеросорбент – препарат, который свяжет и выведет токсины из организма. Однако для самых маленьких подойдет не любое из сорбирующих средств. По сообщению Национального агентства по безопасности лекарственных средств и изделий медицинского назначения (ANSM, Франция), в энтеросорбенте на основе глины Smecta ® могут содержаться примеси свинца, потому есть риск перехода свинца в кровь у детей до 2-х лет при лечении этим препаратом. Как следствие, врачам во Франции не рекомендуется назначать Смекту и генерики детям младше 2-х лет для лечения острой диареи, а также беременным и кормящим женщинам. Российский союз педиатрических центров уже разослал врачам предупреждение от французского регулятора, в котором говорится, что вместо Смекты для детей и беременных рекомендуют использовать российские препараты. Например, препаратом первого выбора рекомендуется Энтеросгель, который соответствует главному требованию безопасности – работает только в просвете ЖКТ, не проникает через слизистую в кровоток.

Известный детский врач Евгений Комаровский считает своим долгом рассказать родителям, что собой представляет это заболевание и как правильно действовать, когда ребенок заболеет.

О болезни

Все разновидности этого вируса довольно устойчивы к низким температурам, воздействию солнечных лучей и воздуха. Довольно долгое время ротавирус выживает в родниковой и морской воде.

Инкубационный период — это время, которое проходит после того, как вирус попадает в организм, до момента, когда начинается острая стадия заболевания. У разных детей этот промежуток времени различается.

Вирус накапливается, реплицируется, как правило, в течение 3-7 дней. Само заболевание длится около 2-3 дней, еще минимум 5 суток организм восстанавливается после выздоровления.

Заразен ребенок все время с момента инфицирования до окончания восстановительного периода. Даже если малыш уже чувствует себя хорошо, с каловыми массами все равно продолжают выделяться вполне жизнеспособные микрочастицы вируса.

Именно поэтому Комаровский настоятельно не рекомендует сразу после того, как ребенку стало лучше, отправлять его в детский сад или в школу. Это обязательно приведет к массовому заражению в детском коллективе.

Вероятность заражения ротавирусом ни в коей степени не зависит от чистоплотности семьи. Даже если мама все по нескольку раз в сутки моет и пылесосит, если заставляет чадо каждый час мыть ручки с мылом, внимательно следит за качеством каждого продукта, который попадает на стол, не дает пить воду сомнительного происхождения – все это не снижает риск заболеть ротавирусом.

Всемирная Организация Здравоохранения приводит такие цифры: каждый день на нашей планете ротавирусом заражается около 125 миллионов детей. Большинство выздоравливает довольно быстро и самостоятельно. 2 миллиона малышей попадают в больницы, около 500 тысяч карапузов умирают, но не от самой ротавирусной инфекции, а от тяжелых осложнений, которые наступают при ее протекании.

Симптомы

Можно выделить следующие основные симптомы:

Диарея.
Рвота.
Боли в животе.
Повышенный метеоризм.
Повышение температуры тела.
Вялость, бледность кожи.
Отсутствие аппетита.

Евгений Комаровский утверждает, что абсолютное большинство случаев необъяснимой диареи у малышей до трех лет — проявление ротавирусной инфекции. Иными словами, если ребенок ел все, что обычно, и у него нет признаков пищевого отравления, то расстройство стула в 99% случаев свидетельствует об атаке именно этим видом вирусов.

При вирусном поносе каловые массы имеют сероватый окрас и очень резкий неприятный запах. На 2-3 сутки содержимое горшка приобретает глинистую консистенцию и желтовато-серый цвет. Кислый запах сохраняется.

Ротавирусной инфекции свойственно внезапное острое начало – с повышением температуры, рвотой. Иногда рвотные массы могут иметь специфический запах ацетона, аналогично может пахнуть изо рта у ребенка. На следующем этапе развивается энтерит и гастроэнтерит, диарея (до 10-12 походов в туалет в сутки). Могут появиться незначительные респираторные проявления — насморк, першение в горле, боль при глотании, кашель.

О лечении

Диарея при ротавирусной инфекции обычно проходит за 2-3 дня, но таит в себе довольно серьезную опасность обезвоживания. Практически все летальные случаи, наступившие при этом недуге, стали возможны именно по причине критической потери жидкости, сильной дегидратации. Чем младше ребенок, тем быстрее у него развивается обезвоживание, тем опаснее для него ротавирус. Наиболее тяжело инфекция протекает у грудничков.

Тяжелое осложнение, которое дает ротавирус при сильном обезвоживании — пневмония. Многие случаи дегидратации осложняются серьезными нарушениями нервной системы. Особенно опасны ротавирус и состояние обезвоживания для детей с недостаточным весом.

Главное, что должны научиться делать родители — даже не определять, какого происхождения понос у малыша, а уметь быстро оценить, есть ли у чада признаки обезвоживания. Евгений Комаровский рекомендует во всех случаях появления диареи у маленького ребенка обращаться к врачу. Но и самим сидеть на месте без дела нельзя — надо внимательно наблюдать.

В случае начала обезвоживания ребенок, который не может пить достаточное количество жидкости для восстановления баланса в организме, нуждается в введении воды внутривенно. На этом и будет основано лечение в стационаре.

Если признаков обезвоживания нет, родители вполне могут справиться с ротавирусной кишечной инфекцией самостоятельно. И тут главной терапией будет недопущение наступления дегидратации. Для этого ребенка нужно поить. Чем чаще, тем лучше. Питье должно быть не холодным и не горячим, а исключительно комнатной температуры, поскольку именно такая жидкость максимально быстро всасывается в тонком кишечнике. Если малыш отказывается пить глотками, его нужно поить чайной ложкой и почаще, но пить он должен обязательно.

Первая помощь

В целом, говорит Комаровский, алгоритм разумных родительских действий при детском поносе должен выглядеть всегда так:

Обильное теплое питье. Частое и дробное. Обычной водой и солевым раствором. Если ребенок каждые 3 часа писает, значит, он потребляет достаточное для недопущения обезвоживания количество жидкости. Если напоить не получается даже с помощью одноразового шприца без иглы — вызвать скорую помощь.
Маленького ребенка положить на бок, чтобы в случае приступа рвоты он не захлебнулся рвотными массами.
Жаропонижающие средства - только если температура выше 38,5.
Следить за состоянием ребенка, не допускать обезвоживания. При первых симптомах дегидратации — вызвать скорую.
Не кормить. Если очень просит — давать жидкую кашу или пюре в небольших количествах.

До приезда врача оставить подгузник с каловыми массами или сохранить образец содержимого горшка, чтобы продемонстрировать это врачу. Так доктор сможет быстрее диагностировать заболевание, и вероятность ошибки будет снижена (ротавирус, например, очень похож в начальной стадии на холеру).

Большая ошибка — давать ребенку антибиотики. Недуг имеет вирусное происхождение, а против вирусов антибактериальные препараты совершенно бессильны. Лечить ими ребенка с вирусной диареей — настоящее родительское преступление, поскольку это не только не приносит пользы, но и увеличивает вероятность наступления осложнений.

Еще одно заблуждение — эффективность противовирусных средств при кишечной инфекции. Вызванный на дом врач с большой долей вероятности назначит что-то противовирусное, ведь, по словам Комаровского, ни одному врачу не хочется вести долгие разговоры о пользе обильного питья и тем самым брать на себя ответственность за ситуацию.

Принимать или нет назначенные таблетки или сиропы — решать вам. Но Комаровский напоминает, что не существует пока в природе противовирусных препаратов с клинически доказанной эффективностью. Тем более не доказана эффективность этих препаратов в отношении конкретного возбудителя – ротавируса.

Прививка от ротавируса

Многие страны уже включили вакцинацию от ротавирусной кишечной инфекции в обязательные Национальные календари прививок. В России такой обязательной практики пока нет. Вакцинация от ротавируса, по отчетам западных специалистов, помогает на 80% снизить заболеваемость и на 45% уменьшает риск летального исхода. То есть заражение остается возможным, но протекание болезни будет более легким.

Обе вакцины принимаются перорально (в виде капель в рот). Обе содержат в своем составе искусственно ослабленный в лабораторных условиях живой ротавирус в малых количествах.

В большинстве случаев вакцина не вызывает аллергических реакций и побочных действий, она довольно легко переносится даже самыми маленькими пациентами. Рекомендуемые сроки вакцинации — от 1,5 месяцев до полугода. Детям старше делать прививку нецелесообразно. Одна из вакцин принимается двукратно (с перерывом в 45 суток), вторая — в три приема (с аналогичными перерывами), а потому делать ее лучше в 2 и 4 месяца, а вторую вакцину принимать по схеме — 2-4-5,5 месяцев.

Естественно, вакцинацию не будут делать ребенку, который болен в настоящий момент, также прививка от ротавируса противопоказана малышам с врожденными пороками развития желудочно-кишечного тракта. Специальной подготовки к вакцинации от ротавируса не требуется.

Советы

Во время острой фазы заболевания кормить ребенка не стоит, если только он не попросит пищу сам.

Следует придерживаться строгой диеты не только во время лечения, но и некоторое время после выздоровления: полностью исключить из меню цельное молоко и молочные продукты, сладкие фрукты, выпечку, мясо, а также жирные и жареные блюда. Полезно кушать каши на воде, овощные супы, сухари из белого хлеба, печеные в духовке яблоки. Кормить надо часто и небольшими порциями.

Совсем маленьким детям с ротавирусной инфекцией в грудном молоке не отказывают, ограничений по питанию не вводят, но следят за тем, чтобы питье было обильным. Грудное молоко само по себе содержит самой природой предусмотренные противовирусные компоненты, что поможет крохе в процессе выздоровления.

Изредка при тяжелом протекании ротавирусной инфекции у грудничка из-за возникновения ферментного дефицита может проявиться непереносимость или частичная непереносимость грудного молока. В этом случае следует снизить количество кормлений грудью и временно добавить в рацион малыша (до полного выздоровления) безлактозные детские смеси.

Больного ротавирусом ребенка не стоит обязательно укладывать в постель. Если у него высокая температура, то постельный режим необходим. Во всех остальных случаях он должен вести обычный образ жизни — играть, гулять. Конечно, стоит держаться подальше от дворовой детской площадки, чтобы не распространять ротавирус на других детей, но прогулка в немноголюдном парке или сквере пойдет на пользу.

Что такое ротавирус и каковы его симптомы? Чем опасна ротавирусная инфекция и как помочь заболевшему ребенку, насколько эффективна вакцинация от данного вируса? На все эти вопросы ответит доктор Комаровский в видео ниже.

Доктор Комаровский
Признаки и лечение
Диета
Профилактика
Прививка

медицинский обозреватель, специалист по психосоматике, мама 4х детей

Т.к. вы не трастовый пользователь. Как стать трастовым.

Т.к. тема является архивной.

Т.к. вы не трастовый пользователь (не подтвержден телефон). Укажите и подтвердите телефон. Подробнее о трастовости.

Т.к. тема является архивной.

У Комаровского почитайте на эту тему. Можно что угодно сладкое давать пить, но глюкоза идеально. В организме не хватает именно глюкозы.

У нас тоже во время ротавируса ацетон в моче поднялся, не сразу я про глюкозу вспомнила, а чай много не выпьет, началась ацетономическая рвота, таблетки глюкозы ел с удовольствием, а воду прям по капле, чтоб не рвало. Теперь глюкоза и тест на ацетон в аптечке всегда, это может повторяться при температуре или рвоте.

Что это такое? Ротавирусная инфекция - заболевание, при котором происходит воспаление верхних дыхательных путей, а также желудка и кишечника. Вызывается патология Ротавирусом из рода Rotavirus, который является очень контагиозным.

Болеют в основном дети от полугода до 5 лет; часто регистрируются вспышки этой кишечной инфекции в детских коллективах и в семье.

Взрослые заражаются, ухаживая за больным ротавирусной инфекцией ребенком, у них болезнь почти во всех случаях протекает в разы легче. Признаки и лечение ротавируса мы рассмотрим в этой статье.

Как можно заразиться?

Источник инфекции – больной человек, реже – вирусоноситель. Заражать может и взрослый человек, который переносит стертую форму заболевания и не подозревает о нем.

Прямая передача воздушно-капельным путем (при кашле, разговоре, поцелуях и чихании) до сих пор оспаривается учеными. Достаточно легко можно заразиться и через пищевые продукты, особенно молочные и кисломолочные, в приготовлении которых участвовал больной или вирусоноситель: вирус длительное время сохраняется вместе с продуктом в холодильнике, а при 100°C такая пища не обрабатывается.

Питье некипяченой воды, если в нее попал ротавирус, тоже может спровоцировать развитие болезни: хлор на вирусную частицу не действует.

Симптомы ротавирусной инфекции у детей

Если ребенок проконтактировал с другим малышом, у которого имелись признаки воспаления верхних дыхательных путей (насморк, кашель, чихание), вызванное ротавирусом, то заболевание разовьется через 12-96 часов.

Ротавирусная инфекция у взрослых: симптомы

У взрослых эта инфекция в 90% случаев протекает бессимптомно или признаки ротавирусной инфекции не выражены.

Так, могут развиваться:

кратковременное повышение температуры;
жидкий стул несколько раз (менее 5) 1-2 дня;
общая слабость;
рвота – однократная или отсутствует;
снижение аппетита;
катаральные симптомы могут быть незначительными или отсутствовать вовсе.

Несмотря на все такие неубедительные симптомы, человек является заразным для окружающих, и представляет серьезную опасность для детей. Обычно остальные члены семьи начинают заболевать в течение последующих 3-5 суток.

Лечение ротавирусной инфекции

Специфической терапии при данном заболевании нет.

Третий компонент, который должен быть получен детским организмом – жидкость, которая теряется, пока вы восполняете предыдущие 2 объема. Сумма трех предыдущих компонентов должна быть ребенку возвращена.

Доктор Комаровский о признаках, и методах лечения ротавирусной инфекции у детей:

Неспецифическая профилактика заключается в соблюдении гигиенических мероприятий, а также, в случае если кто-то из членов семьи уже заболел, обработка его посуды (кипячение в воде с содой), туалетной комнаты. Ребенка к такому взрослому не допускают около недели, или тщательно моют его руки, а взрослому надевают маску.

Разработаны также вакцины от этого заболевания, которые не входят в обязательный список прививок, и эффективны для детей до 2 лет. В качестве экстренной профилактики (если уже состоялся контакт с больным ротавирусной инфекцией человеком) вакцины не используются.

К какому врачу обратиться для лечения?

Если после прочтения статьи вы предполагаете, что у вас характерные для этого заболевания симптомы, то вам стоит обратиться за консультацией к терапевту.

Ротавирусная инфекция или кишечный грипп — это инфекционное заболевание, которое вызывают ротавирусы. Когда они попадают в полость желудка или кишечника, то разрушают клетки в этих органах, из-за чего нарушается пищеварение и возникают острые кишечные инфекции. Этим заболеванием чаще болеют дети в возрасте до десяти лет. Взрослые могут заразиться от своего ребёнка в период ухода за ним. Но микроорганизм может попасть к взрослому человеку и из другого источника.

Что такое ротавирус?

Это вирусы, поражающие тонкую кишку, они долго живут на бытовых предметах. Попадая внутрь, проходят через кислую среду желудка и останавливаются в кишечнике, прикрепляются к его клеткам и стремительно размножаются. При большой концентрации микробов, клетка начинает разрушаться и вирусы освобождаются. Часть вирусов выходит с калом наружу, остальные продолжают поражать другие клетки организма. Если не лечить ротавирусную инфекцию, то она будет прогрессировать.

При выходе с калом, вирусы переходят на руки больного, одежду и бытовые предметы. Ротавирус попадает в ротовую полость и человек заражается инфекцией. Если в семье один из членов заболел ротавирусной инфекцией, то она будет передаваться другим членам семьи. Заразиться ротавирусом можно через бытовые предметы, ручки дверей, игрушки и немытые продукты. Этот вирус мог попасть из кала или из отделяемого носоглотки. Передача ротавирусной инфекции воздушно-капельным путём остаётся спорным вопросом. Передаваться он может через пищевые (молочные и кисломолочные) продукты, если в их приготовлении принимал участие больной или вирусоноситель.

Признаки ротавирусной инфекции

Если у ребёнка был контакт с малышом, который чихает, кашляет и сопливит, симптомы эти могут быть вызваны ротавирусом, то от 12 часов до двух суток у него разовьётся заболевание. Развивается ротавирусная инфекция по-разному:

У ребёнка начинает першить в горле, появляется насморк, сухой кашель и конъюнктивит. Температура не повышается, воспалительный процесс в ЖКТ начинает своё развитие позже.
Начинаются сразу симптомы развития воспаления ЖКТ.
Ротовирус начинается у маленьких детей с интоксикации: ребёнок становится вялым, сонливым или возбуждённым, плаксивым, отказывается от принятия пищи и поджимает к животу ножки. Симптомы кишечной инфекции развиваются позже.

В большинстве случаев начинаются со рвоты, ребёнка может вытошнить от двух раз и более. Даже питьё заканчивается для него рвотой.
У ребёнка появляется жидкий стул жёлтого или тёмно-коричневого цвета с неприятным запахом, в нём может присутствовать слизь. Частота стула у всех детей бывает разная. Понос длится до пяти суток и, если соблюдать диету, исчезает.
Аппетит у ребёнка отсутствует, от сильной интоксикации появляется вялость и сонливость, ребёнок всё время лежит.
Температура при ротавирусе повышается до 39°.
Живот болит у ребёнка в области пупка, уменьшается после дефекации и обезболивающих средств.

Выздоровление ребёнка наступает на 4-7 сутки, но может нахлынуть вторая волна заболевания. Тогда основными признаками будут: лихорадка, понос и рвота. Инфекцию необходимо долечить до конца, чтобы не переболеть ей второй раз.

Ротавирус у взрослых

Взрослые переносят эту инфекцию легче, она может протекать у них без симптомов или они будут неярко выраженными:

температура повышается на короткий период;
жидкий стул нечастый и присутствует до двух дней;
есть общая слабость организма;
рвота может быть один раз или вовсе отсутствовать;
аппетит снижается.

Симптомы неубедительные, но человек для общества заразен, особенно для детей. Остальные члены семьи могут заболеть через 3-5 суток.

Опасные симптомы при тяжёлом течении инфекции

Такие симптомы бывают у детей и взрослых, необходимо лечение в стационаре под постоянным наблюдением врача:

В кале появляется красная кровь или он окрашивается в чёрный цвет (у него блестящий оттенок и неприятный запах) — это означает открывшееся кишечное кровотечение. Заметив такой симптом, следует срочно вызвать бригаду скорой помощи.
Диарея учащается и бывает до десяти раз в сутки или рвота более семи раз. Когда жидкость при ротавирусной инфекции активно выходит, усиливается отравление организма токсинами. Больного госпитализируют в инфекционный стационар, чтобы восполнить потерянный объём жидкости с помощью капельниц.
При типичном течении заболевания, боль в животе не выражена, усиливается она, когда повреждаются стенки кишечника.
На теле появляется сыпь до пяти мм и редкие красные пятна. Эти симптомы могут характеризовать брюшной тиф или паратиф, а могут быть обычной ротавирусной инфекцией.

Диагностика ротавирусной инфекции

Эту болезнь можно определить при первых симптомах. А чтобы не перепутать её с другими инфекциями, врач использует признаки:

Начало болезни должно быть острое.
Вирус круглогодично активен, пик заболеваемости назревает осенью и зимой. Летом возможно заражение при купании через воду.
На коже нет высыпаний.
Температура поднимается до 39°, но присутствует короткое время.

Для подтверждения наличия ротавируса делаются лабораторные обследования: общий анализ крови, кала и мочи, но только по ним нельзя поставить точный диагноз. Нужно пройти вирусологическое исследование — из кала больного выделить возбудителя инфекции. Сдать серологический анализ крови и если в ней обнаружатся антитела к ротавирусу, это подтверждает наличие болезни.

Как только вам поставили первичный диагноз, сразу начинайте лечение, не ждите подтверждений из лаборатории. Дождавшись полученных результатов, врач скорректирует терапию.

Чем лечить ротавирусную инфекцию у ребёнка

Какие бывают осложнения?

Ротавирусная инфекция может вызвать осложнения:

Обезвоживание — может закончиться летальным исходом. Чтобы его предотвратить, нужно своевременно начать выпаивать ребёнка, а если жидкость им не усваивается, то обратиться за медицинской помощью. Лечение следует довести до конца, потому что ротавирус быстро не проходит.
Ацетонимическое состояние — в организме появляются кетоновые тела, которые действуют токсично на головной мозг. Но этот процесс обратимый. Появляются они, когда организм в борьбе с инфекцией расходует все углеводы, а новые ему не поступают, тогда он принимается за жиры. В процессе их расщепления образуется кетон (ацетон). При таком осложнении ребёнок становится вялым и сонливым, появляются боли в животе и рвота. Иногда от него чувствуется запах ацетона. Если организм ребёнка принимает жидкость, то ему следует давать подслащённую воду, чай и компот. Не давайте сладкое, от него повышается газообразование.
Судороги — развиваются от высокой температуры. Для их профилактики следует давать препараты от температуры и делать полуспиртовое обтирание.
Нейротоксикоз — от токсичного действия вируса поражается нервная система. Могут развиться судороги при невысокой температуре, появиться сонливость без ацетона в моче, обмороки и бредовые состояния.

Соблюдайте правила личной гигиены, если кто-то в семье заболел, то обрабатывайте предметы, которыми он пользуется, туалетную комнату. Тщательно мойте руки и надевайте маску. Воду, которую употребляете обязательно кипятите, исключение составляет только бутилированная вода. Ребёнку, младше двух лет, желательно использовать вакцинацию.

Читайте также: