При заболевании сердца могут болеть суставы

Молостов Валерий Дмитриевич
Кандидат медицинских наук, ведущий иглотерапевт Беларуссии
E-mail: [email protected]

В этой статье я опишу редкую патологию, которую должны знать невропатологи. Я уже 20 лет работаю невропатологом, иглотерапевтом, массажистом и мануальным терапевтом. Накоплен большой практический опыт, о чем и хотелось бы рассказать. Иглотерапевты в поликлиниках из 10 пациентов у 7 лечат радикулиты и остеохондрозы. Радикулиты – это достаточно частая болезнь. Вот почему невропатологи и иглотерапевты достаточно часто встречаются с патологией в виде иррадиации боли во внутренние органы и в суставы, вызванные радикулитами. Например. При компрессии межлопаточных нервов возникают боли в сердце. При радикулитной компрессии нервов шейного отдела позвоночника болят суставы и мышцы руки. При поясничном радикулите возникает импотенция у мужчин, частое мочеиспускание (патология мочевого пузыря), боли в женских половых органах (матке, влагалище, болезненные месячные), но чаще всего пациенты предъявляют жалобы на боли в тазобедренном и коленном суставах.

Медики часто сталкиваются с сердечными болями при совершенно здоровом сердце. У человека появляются боли в области сердца, и медики ее тут же связывают со стенокардией или инфарктом миокарда. Однако на электрокардиограмме никаких патологических отклонений врачи не выявляют, аускультация и другие исследования указывают на совершенно здоровое сердце, а при приеме всех известных и сильнодействующих сердечных препаратов боль не утихает. После посещения многих врачей различных специальностей и после приема десятков видов сердечных препаратов пациенту ставят, наконец, правильный диагноз – остеохондроз позвоночника. Остеохондроз вызвал так называемый кардиологический болевой синдром, который возник на фоне абсолютно здорового сердца. Боль в сердце (при патологии позвоночника) может длиться неделями и месяцами. При этом она то усиливается на 1 – 3 дня, то стихает. При стенокардии сердечные боли более интенсивные. Усиливаются радикулитные (вертеброгенные) сердечные боли после физических нагрузок на позвоночник. Следует помнить, что болевой синдром в области сердца при остеохондрозе не опасен для жизни пациента, а стенокардия часто осложняется инфарктом миокарда и приводит к смерти.

Как же лечатся радикулитные сердечные боли? При этой патологии вам не помогут ни терапевты, ни кардиологи. Необходимо обратиться за помощью к невропатологу, иглотерапевту, мануальному терапевту или к специалисту, владеющему методикой точечного (глубокого) массажа. Смотрите рисунок 1. Интересно отметить, что часто помогает при этой патологии глубокий массаж мышц спины. Мышцы покрывают позвоночник примерно на 4 сантиметра (у женщин) или на 6 сантиметров (у мужчин). Поверхностный массаж улучшает обмен веществ в мышцах, расположенных на глубине 1,5 сантиметра. Поверхностный массаж не затрагивает мышцы, лежащие глубже 3 сантиметров, и, тем более, не достает до мягких тканей вокруг межпозвоночных дисков. Поэтому в этом случае может помочь только сильный и глубокий массаж, который затрагивает не только мышцы, но и нервы, которые сдавлены фасциями этих мышц, а это является причиной радикулита. По этой же причине остеохондроз невозможно вылечить втиранием различных мазей в место нахождения болезненного межпозвоночного диска. Сейчас аптеки рекомендуют большое количество мазей с ядами пчел и змей, со скипидаром, с чайным деревом, с болеутоляющими ингредиентами. Смотрите рисунок 2.

Рисунок 1. Лечение грудного радикулита иглотерапией.

Рисунок 2. Массаж при грудном радикулите в Китае.

Некоторые больные радикулитами пробуют излечить радикулиты и остеохондрозы болеутоляющими средствами. Но это дает облегчение на несколько часов. Снять боль – это не значит вылечить болезнь. Аналгетик может только временно снять боли и облегчить состояние. После длительного приема аналгетиков внутрь часто начинаются боли в желудке и печени. Может возникнуть лекарственный гастрит и язвенная болезнь желудка. Поэтому этот метод лечения остеохондрозов является неэффективным. Зато помогают мочегонные, противовоспалительные, сосудорасширяющие средства.

3. Причиной возникновения болей в суставах часто бывает радикулит. Последние исследования американских и немецких невропатологов указывают на причину возникновения радикулита от компрессии нерва в отверстии мышечной фасцией или при выходе нерва корешка спинного мозга, или в каком-то другом месте: в середине нерва, в конце и так далее. По ходу своего распространения нерв пронизывает десятки мышц. Каждая мышца покрыта (как нога чулком) мышечной фасцией плотной эластичной плёнкой. В фасциях для каждого нерва имеется отверстие, которое имеет строго определённый диаметр. Если нерв (в основном от травмы или внедрения в него нейротропного вируса) увеличивает свой диаметр, то он сильно сдавливается (компрессируется) внутри отверстия определённой мышечной фасции, происходит воспаление нерва. Сдавленный и воспалённый нерв становится постоянным источником электрических импульсов, которые воспринимаются мозгом как боль того органа, сустава или участка кожи, который нерв иннервирует.

Рисунок 3. Нервы поясничного и крестцового сплетения.

1 – подрёберный нерв, 2 – подвздошно-подчревной нерв, 3 — подвздошно-паховый нерв, 4 – бедренно-половой нерв, 5 – латеральный кожный нерв бедра, бедренный нерв n. femoralis, 7 — запирательный нерв, 8 – седалищный нерв, 9 – копчиковое сплетение.

Из всего сказанного можно сделать вывод: многие болезни суставов и внутренних органов, возникших от проявления радикулита, могут быть успешно излечены массажем.

Ревматизм — одна из болезней, отличающаяся поражением многих жизненно важных систем и органов человека и сопровождающаяся разнообразными симптомами, в том числе и болевыми ощущениями. Причинами, провоцирующими боли при ревматизме, являются воспаление суставов или ревмополиартрит, а также ревмокардит или патологическое воспаление сердца.

Болевые ощущения при ревматизме

Ревматические синдромы имеют различные проявления, но при этом их объединяют общие характерные особенности:

• наличие острых локализованных болей;
• выраженные местные воспаления, сопровождающиеся отеками, повышением температуры, покраснением кожи;
• ограниченная подвижность суставов и их деформация.

Различают такие типы болей при ревматизме:

• острые;
• хронические;
• ишемические;
• нейрогенные;
• психосоматические.

Непрекращающуюся боль в суставах ревматизм причиняет в случае постоянного воспалительного процесса в них. Это касается и миалгии — боли в воспаленных мышцах или более тяжелой формы — ревмополимиалгии, когда болевой синдром ощущается почти во всех мышцах, а их подвижность становится весьма ограниченной.

Боли в ногах при ревматизме

При ревматических поражениях в первую очередь страдают крупные суставы на ногах: коленные, голеностопные, тазобедренные. В них появляется внезапная боль, которая четко локализуется при пальпации. Суставы становятся горячими, распухшими, кожа над ними болезненно красного цвета. Зачастую в коленных суставах скапливается синовиальная жидкость.

Ревматические боли в ногах имеют блуждающий характер. Боль, прекращаясь в одном суставе, переходит в другой. Этот процесс может происходить симметрично на обеих ногах. Одновременно с болевым синдромом в суставах резко повышается температура тела, но держится она недолго и так же быстро нормализуется. Ревматические боли в ногах обычно продолжаются на протяжении 14 дней за редким исключением, когда они могут длиться больше месяца.

Боли в сердце при развитии ревматизма

Сердечные ревматические боли провоцирует воспаление тканей сердца, которое называется ревмокардит. Очень часто это явление происходит одновременно с суставными болями на фоне повышенной температуры тела, иногда достигающей 39-40 градусов. В первое время воспаление сердца не проявляет себя никакими признаками. Обнаружить его можно по появившимся шумам во время прослушивания через стетоскоп.

Слабовыраженные симптомы кардита являются причиной того, что зачастую поражение сердца обнаруживается после исчезновения других признаков ревматизма. При воспалении наружных покровов сердечной мышцы наблюдаются учащенный пульс, боль за грудиной и признаки сердечной недостаточности — утомляемость, одышка, спазмы в верхнем сегменте живота.

Постепенно, в течение примерно пяти месяцев, воспаление проходит, но в большинстве случаев ревматическому поражению подвергаются сердечные клапаны, и развивается приобретенный порок сердца. Обычно повреждается митральный клапан между левым желудочком и предсердием. Патологию сердечного клапана сопровождает характерный шум, который и позволяет диагностировать ревматические поражения сердца. С возрастом такие повреждения приводят к сердечной недостаточности.

Читайте также:

Ревматизм появляется как воспалительная реакция на стрептококковую инфекцию. Риск заболевания значительно увеличивается при неправильном питании и невнимательном отношении к своему здоровью. Берегите себя!

Экология сознания: Психология. Слабость в коленях выражает безысходность, возникшую по поводу продвижения в жизни. Она возникает, когда человека охватывает страх, и он начинает сомневаться в успешности будущего.

О чем говорят больные колени

Желание быть для всех хорошим подобно клею, который склеивает прошлое и будущее и который отзывается хрустом и скрипом в коленях всякий раз, когда идущий удлиняет шаг в направлении будущего. Подобные ощущения заставляют укорачивать шаг, словно говоря: ты отрываешься от остальных. Прежде чем идти дальше, высвободи свои стрессы, тогда сможешь уйти далеко вперед, не испытывая душевных терзаний, и отставшие станут относиться к тебе с уважением.

Теперь понимаете, как хорошо, когда колени больные? Они учат высвобождать прошлое, настоящее и будущее — те же стрессы.

Слабость в коленях выражает безысходность, возникшую по поводу продвижения в жизни. Она возникает, когда человека охватывает страх, и он начинает сомневаться в успешности будущего. Ощущение слабости в коленях свидетельствует о том, что наступил момент слабости, когда человек теряет на мгновение веру в себя и тем самым в свое продвижение. У кого подгибаются колени, тот не может повернуть назад.

Слабость в коленях вынуждает человека задержаться на месте, поразмыслить над своими деяниями и решить, что нужно и что не нужно, чтобы не бежать понапрасну.

Если человек постоянно гонит себя вперед, не позволяя расслабиться, то в минуту передышки он может испытать слабость в коленях от одной мысли, что время тратится впустую, а дело стоит. А это само по себе является самобичеванием, смешанным с жалостью к самому себе. Поэтому, недуги коленей всегда связаны с сердцем. Первые признаки слабости в коленях всегда бывают при спуске с лестницы или с некоей высоты. Это говорит о том, что данный человек стремится всегда идти в гору, и если в какой-то миг этого не происходит, то это равнозначно падению с горы, то есть унижению. А унижения он боится до такой степени, что колени подгибаются.

Безнадежность вызывает ослабление. Безнадежность по поводу своего продвижения в жизни приводит к ослаблению коленных связок, из-за чего возможно смещение костей и хрящей, образующих коленный сустав. Происходит растяжение, вывих, смещение или перелом, и продвижение в жизни надолго приостанавливается. Состояние связок коленного сустава отражает продвижение в жизни при помощи связей.

Любовные связи придают продвижению в жизни оптимальный характер. То же относится к дружеским связям.

Если вы ощущаете себя в напряжении и в состоянии зависимости от деловых связей, то в таком же состоянии напряжения находятся Ваши коленные связки. опубликовано econet.ru

Если у вас возникли вопросы по этой теме, задайте их специалистам и читателям нашего проекта здесь

Понравилась статья? Тогда поддержи нас, жми:

Можно, конечно, и не заболеть — это лучший вариант, можно переболеть простудой или гриппом и забыть о них, а можно подхватить такую болячку, последствия которой будут потом ощущаться годами.

О том, как недолеченные инфекции влияют на суставы, к каким осложнениям приводит ангина и что важно знать для профилактики ревматизма, рассказала профессор, доктор медицинских наук, заведующая кафедрой ревматологии Государственного университета медицины и фармакологии им. Н. Тестемицану, председатель Ассоциации ревматологов Республики Молдова Лилиана Георгиевна Гроппа.

- Лилиана Георгиевна, ревматические заболевания, судя по бытовым наблюдениям, распространяются в наше время все больше. Много ли людей в Молдове страдают от ревматических недугов?

- Результаты эпидемиологических исследований среди взрослого населения 16 стран Европы показали, что в популяции наиболее частой причиной неотложной боли являются артралгии и артриты (45%), а также боль в нижней части спины (24%).

Для изучения распространенности заболеваний у нас в республике мы провели обследование населения в 3 районах нашей республики: Окница, Кагул и Новые Анены. Всего было обследовано более 2000 человек. Были выявлены боли, обусловленные артралгией и артритами у 65%, а боль в нижней части спины - у 44%.

- Кто входит в группу риска?

- Ученые считают, что ревматические заболевания обусловлены взаимодействием между генетическими факторами и факторами риска, это: наследственная предрасположенность, инфекции, лишний вес, курение, холод и влажность, нарушения в иммунной системе, факторы, связанные с неправильной диетой. А также некоторые профессии, которые связаны с травмами суставов.

- Лилиана Георгиевна, при каких инфекционных заболеваниях могут возникнуть проблемы с суставами?

- Важно понимать, что причин развития заболеваний суставов множество. Это и генетический фактор, и аутоиммунные нарушения, как я уже упоминала. В то же время, немаловажным является инфекционный фактор. Перенесенная вирусная, бактериальная, особенно стрептококковая, инфекции могут стать причиной возникновения заболеваний суставов. Например, рeaктивный apтpит – этo бoлeзнь, пpи кoтopoй paзвивaeтcя вocпaлeниe oднoгo или нecкoлькиx cуcтaвoв (apтpит) пocлe нeдaвнo пepeнeceннoгo инфeкциoннoгo зaбoлeвaния. Инфeкции , вызывaющиe эту бoлeзнь, oбычнo бывaют

З-х видoв: уpoгeнитaльныe инфeкции (чaщe вceгo вызвaнныe xлaмидиями); инфeкции дыxaтeльныx путeй, кoтopыe вызывaют тpaxeиты, бpoнxиты и пнeвмoнии (oбычнo тaкими вoзбудитeлями являютcя микoплaзмы и xлaмидии), кишeчныe инфeкции, кoтopыe вызывaют пищeвыe oтpaвлeния, и дpугиe зaбoлeвaния жeлудoчнo-кишeчнoгo тpaктa; в этиx cлучaяx винoвникaми paccтpoйcтв cтaнoвятcя тaкиe микpoopгaнизмы, кaк caльмoнeлла, шигeлла, клocтpидия и кишeчнaя пaлoчкa. Хронические очаги инфекции в организме могут стать и причиной развития артрита. Поэтому очень важна эффективная и безопасная терапия хронических инфекций.

- Если говорить об инфекциях дыхательных путей, достаточно сложно человеку, далекому от медицины, связать ангину с болью и отеками в ногах.

- Да, порой пациенту бывает очень сложно объяснить, что, к примеру, причиной ревматизма стала недолеченная ангина. Тем не менее, ангина в запущенной форме, без надлежащего лечения, может давать и серьезные осложнения. При недолеченной ангине токсины стрептококков проникают в кровь, а затем – в различные системы организма, провоцируя возникновение ревматизма. У ревматизма есть несколько форм — сердечная, суставная и нервная. Многие считают, ревматизм – это болезнь, в первую очередь, суставов, но это не так! Суставы, как и нервы, поражаются только в части случаев, зато сердце заболевает всегда. Ревматизм — главная причина пороков сердца.

- Чем опасен ревматизм?

- Недолеченные ревматические заболевания приводят к множеству осложнений, затрагивающих не только опорно-двигательную систему (речь идет о потере способности двигаться и ухаживать за собой). Запущенные ревматические заболевания приводят:

к сердечно-сосудистым осложнениям (пороки, повышенный риск к недостаточности крово-обращения, ишемической болезни сердца),

к поражению нервной системы (могут развиться в любой момент заболевания) от головных болей до инсультов,

к поражению почек (гломеруллонефриты, амилоидоз почек),

к поражению дыхательной системы (в частности, при ревматоидном артрите у одного из 10 больных проявляются тяжелые лёгочные осложения),

к развитию остеопороза – снижение плотности костей, что еще больше ухудшает прогноз заболевания из-за риска переломов,

к развитию синдрома Шегрен - отсутствие слез и слюны.

- От ревматических заболеваний не застрахован никто. Каковы главные факторы их развития?

- Многие факторы способствуют развитию ревматических заболеваний, среди них, например:

Остеоартрит (артроз) и остеопороз развиваются у пожилых людей. Женщины более подвержены, чем мужчины, к таким заболеваниям, как ревматоидный артрит, системная красная волчанка, склеродермия. Мужчины чаще страдают серонегативными спондилоартритами.

Повышенный вес и курение также способствуют развитию многих заболеваний. Особо подчеркну, что системной красной волчанкой чаще страдают пациенты, которые часами загорают на солнце.

Инфекции способствуют развитию многих заболеваний (реактивный артрит, болезнь Лайма).

- Что важно знать для профилактики ревматизма.

- Во-первых, что профилактика ревматизма — это профилактика заболеваний, которые приводят к его развитию, то есть ангины. Для этого важно: санировать очаги инфекции в организме. И наиболее эффективной схемой лечения в данном случае является применение антибактериальной терапии.

- В 80% случаев пациенты обращаются за помощью, когда заболевание прогрессирует. Какие признаки должны заставить человека немедленно обратиться к специалисту?

- При проявлении таких симптомов, как боль в суставах, припухлость суставов, общая слабость, утомляемость, потеря веса, скованность, изменения цвета кожи, повышенная температура, деформация суставов - пациенты должны как можно скорее обратиться к врачу!

Кроме того, если человека беспокоит боль в области шеи, позвонке, он не может глубоко вздохнуть, болят мышцы, страдает экземой или инфекцией глаз — все это тоже весомый повод без отлагательств обратиться к ревматологу.

Болевой синдром при сердечной недостаточности является проявлением ишемических или застойных процессов во внутренних органах. Так как в 97% случаев причиной является инфаркт и стенокардия, то чаще бывает боль в сердце. Из-за скопления жидкости возникает тяжесть и болезненность в правом подреберье, нижних конечностях.

Слабое поступление крови, нарушение ее оттока и колебания давления приводят к головной боли, поражение органов пищеварения проявляется болями и спазмами в животе.

Характер боли при сердечной недостаточности

Слабость сердечной деятельности не является непосредственной причиной болевых ощущений. Но так как она возникает на фоне ишемических процессов в миокарде, то часто больные жалуются на сдавление или сжатие за грудиной, колющие или режущие боли в области сердца.

При острой недостаточности (сердечная астма, отек легких) в грудной клетке может ощущаться дискомфорт, сопровождающий приступы удушья. На фоне сильной, нестерпимой боли в сердце при инфаркте развивается кардиогенный шок.

Хроническая недостаточность кровообращения приводит к дистрофическим процессам практически во всех внутренних органах, что провоцирует развитие нарушений функции, воспаления с болевым синдромом – застойный гастрит, энтерит, нефрит, бронхит.

Помимо этого, нарушение оттока крови из печени вызывает тяжесть и постоянную боль в правом подреберье, а тяжесть и болезненность ног объясняется отечностью и достаточно высокой вероятностью формирования тромбов в глубоких венах.

А здесь подробнее о скрытой сердечной недостаточности.

Могут ли головные боли свидетельствовать о СН

При снижении сократительной способности миокарда уменьшается величина сердечного выброса. Это приводит к недостаточному поступлению крови в головной мозг, церебральной ишемии. Пациенты с нарушением кровообращения могут ощущать постоянную слабость и головную боль, ощущение пульсации в висках. К факторам, которые провоцируют такой болевой синдром при СН, также относятся:

• повышенное или сниженное артериальное давление;
• венозный застой, внутричерепная гипертензия;
• энцефалопатия при тяжелом течении, декомпенсации;
• атеросклероз сосудов головного мозга.

Головная боль не является типичным признаком СН, но она чаще всего появляется на фоне основного или сопутствующих заболеваний, а также может возникнуть как побочное действие приема многих препаратов, особенно из группы нитратов (Нитроглицерин, Изокет, Эфокс).

Если отдают в ногах

Одним из ранних признаков сердечной недостаточности является появление отеков на нижних конечностях. Они вначале бывают только по вечерам, а после ночного сна исчезают. По мере прогрессирования патологии возникает устойчивая и выраженная отечность, которая нарушает приток артериальной крови к ногам из-за сжимания сосудов.

Поэтому многих пациентов беспокоит тяжесть и боли в ногах, особенно после длительной ходьбы.

Предрасполагающими условиями также считаются длительное нахождение больного в горизонтальном положении и низкая двигательная активность из-за тяжести основного заболевания. К признакам этого состояния относятся интенсивные боли распирающего характера, усиливающиеся при пальпации пораженной конечности, покраснение или посинение кожи над местом закупорки сосуда.

Болит ли сердце при сердечной недостаточности

Практически все заболевания, которые приводят к сердечной недостаточности, сопровождаются болью в области сердца. В зависимости от патологии характеристики кардиалгии могут отличаться.

Боль в животе

Чаще всего возникает при застойных процессах в печени. Скопление крови приводит к растяжению капсулы этого органа, что вызывает сильную и постоянную боль, тяжесть в правом подреберье, пожелтение кожи.

Из-за слабого кровоснабжения органов пищеварения боли в области желудка и кишечника могут быть связаны с ишемическими изменениями в этих органах. Их сопровождает распирание, вздутие живота, тошнота, потеря аппетита, исхудание. Состояние пациента существенно ухудшается при накоплении жидкости в брюшной полости (асцит).

Чем снимается боль при недостаточности кровообращения

Нужно учитывать, что группа нестероидных противовоспалительных средств (Нурофен, Индометацин, Нимегезик), которые широко используют для обезболивания, пациентам с сердечной недостаточностью противопоказаны. Они вызывают прогрессирование симптомов и ухудшают результаты лечения.

Для снятия боли застойного происхождения (печень, нижние конечности, часто головная) хорошие результаты могут быть получены от применения мочегонных (Диувер, Верошпирон, Диакарб). Сердечная боль купируется Нитроглицерином (приступ стенокардии) или сочетанием ингибиторов АПФ (Нолипрел, Моэкс) с бета-блокаторами (Кориол, Конкор).

А здесь подробнее о том, что принимать при болях в сердце.

Боль при сердечной недостаточности вызвана фоновыми патологиями – инфаркт, кардиомиопатия, миокардит, пороки сердца, гипертония. Характер сердечной боли при этом отличается.

Головная боль – проявление недостаточного питания мозговой ткани и венозного застоя. Из-за скопления жидкости возникает боль в ногах, печеночный застой крови приводит к тяжести и болезненности в области правого подреберья. Для лечения используют мочегонные, ингибиторы АПФ и бета-блокаторы, которые действуют на причину боли (застой крови или ишемия).

Полезное видео

Смотрите на видео о том, как узнать что болит за грудиной:

Неприятный кашель при сердечных заболеваниях может говорить о многом. Он выступает и как симптом сердечно-сосудистых проблем, особенно у пожилых. Какой и при каких именно заболеваниях бывает?

Хроническая сердечная недостаточность, симптомы и лечение, а также профилактические методы которой желательно знать всем, поражает она все большее даже молодых людей.

Для того, чтобы понять, что принимать при болях в сердце, надо определить их вид. При внезапных, сильных, ноющих, тупых, резких, колющих, давящих болях нужны разные препараты - успокоительные, снимающие спазмы, от аритмии, тахикардии. Какие таблетки помогут при болях от стресса, при ишемии, аритмии, тахикардии? Поможет ли аспирин, анальгин, Но-шпа. Народные средства из трав для сердца. Что купить без рецепта для пожилых, при приступе.

Скрытая сердечная недостаточность - первый шаг к серьезным проблемам с сердцем. Важно своевременно ее выявить и принять меры.

Сердечная недостаточность: симптомы, лечение народными средствами и медпрепаратами. Применение боярышника, калины, рябины и других растений.

Нередко возникает острая боль в сердце. Она может быть внезапная, сильная, колющая, резкая. При этом причины могут быть не в сердце, а в других органах. Что делать и как понять, что болит?

Для определения физических возможностей на разных стадиях сердечных заболеваний, в том числе при острой и хронической форме, при обследовании выявляют функциональный класс сердечной недостаточности. Какие они бывают?

Существуют различные причины, из-за которых может развиться острая сердечная недостаточности. Также выделяют и формы, в том числе легочную. Симптомы зависят от первоначального заболевания. Диагностика сердца обширная, лечение необходимо начать незамедлительно. Только интенсивная терапия поможет избежать смерти.

Если выявлена сердечная недостаточность, осложнения без лечения станут закономерным продолжением патологии. Особенно они опасны при хронической форме, поскольку при острой больше шансов на восстановление нормальной сердечной деятельности.

От чего возникает ревматизм? Что является возбудителем этого заболевания?
— Развитие ревматизма тесно связано с предшествующей острой или хронической носоглоточной инфекцией, вызванной стрептококком. Немаловажную роль отводят генетическим факторам, что подтверждается более частой заболеваемостью детей из семей, в которых кто-то из родителей страдает ревматизмом.

Причина возникновения ревматизма долго была неясна. Тяжелое детство, нехватка витаминов, алмазные копи или железные рудники, туберкулезная агрессия — все это называлось среди факторов риска. Велся поиск виновника — возбудителя болезни. Сначала среди вирусов — сердце даже считали одно время резервуаром вирусов. Потом среди бактерий. После многолетних исследований и испытаний возбудитель был назван. Им оказался стрептококк группы А.

Сами стрептококки в природе очень распространены. У человека они вызывают многие болезни — ангину, фарингит, отит, гайморит, скарлатину. Они живут на миндалинах, соседствуют с кариесными зубами. Рассадником стрептококковой инфекции могут быть аппендикс, желчный пузырь, предстательная железа у мужчин и придатки у женщин. При ревматизме организм инфицируется стрептококком, который вырабатывает вещества, оказывающие на сердечную мышцу токсическое и разрушающее воздействие. Источником стрептококковой инфекции является больной или бактерионоситель. Заражение чаще всего происходит воздушно-капельным путем.

Я слегка приболела — так, ничего особенного, даже больничный не брала. А недели через две подскочила температура чуть не до 40, слабость жуткая, суставы опухли. Тут уж пришлось идти к врачу. А он говорит: у вас ревматизм и спрашивает: ничем недавно не болели?
— Очень часто именно так и начинается заболевание ревматизмом. Оно развивается остро, приблизительно через три недели после первоначальной стрептококковой инфекции, которая протекает (как в вашем случае) в столь легкой форме, что может остаться незамеченной. Температура нередко повышается до 40°, отмечаются частый пульс, озноб, обильный пот, упадок сил, болезненные опухшие суставы. Наиболее крупные и активно используемые суставы вовлекаются в первую очередь. Воспалительный процесс переходит с сустава на сустав, обычно поражается несколько суставов, зачастую симметрично. Суставы опухшие, покрасневшие, горячие на ощупь, чрезвычайно болезненные при надавливании или попытке совершить движение. Как правило, воспалительный процесс не приводит к стойким изменениям в суставах. Частый или аритмичный пульс, боли в груди, дилатация (расширение) сердца или появление шума трения перикарда при выслушивании — все это указывает на поражение сердца.

Сначала опухли колени, потом появились сердцебиение, одышка. Врач сказала, что в сердце шум и что у меня ревматизм. Разве могут быть такие разные проявления у одной и той же болезни?
— Да, все это ревматизм, который начинается с суставов. Воспалительный процесс чаще охватывает большие суставы. Излюбленными являются коленные, локтевые, голеностопные, плечевые. Больной сустав становится отечным, припухшим, горячим на ощупь, кожа может покраснеть. Самое незначительное движение вызывает резкие боли. Мягкие ткани вокруг сустава тоже могут воспаляться. Причем боли мигрируют от одного сустава к другому, исчезают в одних и появляются в других, могут идти по кругу, возвращаясь в прежние болевые точки. Мелкие суставы кистей и стоп при ревматизме затрагиваются редко. Отек и боли в каждом суставе длятся 10-12 дней, а весь процесс миграции болей занимает, как правило, от двух до пяти недель. Ревматический полиартрит обычно не оставляет следа в виде остаточных поражений и деформации костей сустава.

Каждый шум определяет тот или иной порок сердца. Музыка порока у всех разная — в зависимости от поражения того или иного клапана сердца. При ревматизме могут страдать сама сердечная мышца, любая из оболочек сердца и излюбленные стрептококком клапаны.

Последнее время только и слышу — ах, ревматизм замучил! Это что — новое заболевание, раньше его не было?
— Ревматический полиартрит был знаком врачам со времен Гиппократа, Галена, древней китайской медицины. В XVIII веке врачи установили связь болей в суставах с болями в сердце. В XIX веке ревматизм признали виновником возникновения сердечных пороков.

К стрептококку особенно восприимчивы дети старше 3 лет, но нередко заражаются и взрослые до 40 лет. Чаще всего ревматизмом заболевают в возрасте 8-15 лет, причем женщины болеют в 2-3 раза чаще мужчин. У детей ревматизм может протекать в мягкой или хронической форме с отсутствием выраженных симптомов. Наблюдаются лишь общее недомогание, частый пульс и неспецифические боли в суставах, не сопровождающиеся болезненностью при движении. Ревматическая атака обычно возникает после перенесенной ангины или скарлатины у детей 7-15 лет. Боли в горле уходят, однако полного выздоровления не наступает. Ребенок задерживается в общем развитии, худеет. При измерении температуры тела выявляется незначительное ее повышение — до 37,1-37,4 градуса. Мучают слабость, общая усталость, разбитость, чрезмерная потливость. Через 2-4 недели после ангины, как отправной точки болезни, симптомы усугубляются. Резко подскакивает температура, иногда до критических цифр, но чаще до 38-39 градусов. Одновременно или через несколько дней появляются боли в суставах, затем добавляются симптомы поражения сердца, нервной системы, кожные проявления.

Обращает на себя внимание бледность больного. Лихорадка, которая может носить длительный, изматывающий характер, сопровождается сильной потливостью. Ревматизм пахнет специфически. Запах пота при нем характерный – едко-кислый. Потеют больные в основном ночью, причем обильно, с большими потерями жидкости организмом, что усугубляет истощение. Появляются озноб, головные боли, головокружение, может быть рвота.

Хорея проходит через несколько недель или месяцев, однако может повториться. Ее легко спровоцировать физической нагрузкой, стрессовыми ситуациями.

У приятельницы появились на коже какие-то красные пятна, кольца. Я посоветовала ей сходить к дерматологу, а врач сказал, что это проявления ревматизма. Разве такое возможно?
— Вполне. Ревматизм, как я уже говорила, системное заболевание, при котором страдают различные органы и системы. Может измениться под действием болезни кожа, а вместе с ней и внешний вид.

У вашей приятельницы, по-видимому, аннулярная сыпь (кольцевидная эритема) — высыпания в виде тонкого кольцевидного ободка, которые чаще имеют вид розовых или красных пятен. В то время как диаметр пятна растет, центр его обесцвечивается, и оно приобретает вид кольца с четкими, но неровными краями. Кольца, появляясь в большом количестве на туловище и конечностях, могут сливаться друг с другом, принимая различные формы. Как правило, такие кожные изменения приходят и уходят, но могут и вернуться. Обнаруживается сыпь у 7-10% больных ревматизмом преимущественно на высоте заболевания и обычно носит нестойкий характер.

Бывают также подкожные ревматические узелки — округлые, плотные, малоподвижные, безболезненные, единичные или множественные образования с локализацией в области крупных и средних суставов, остистых отростков позвонков, в сухожилиях. В настоящее время встречаются редко, преимущественно при тяжелой форме ревматизма, сохраняясь от нескольких дней до 1-2 месяцев.

Казалось бы, в холодной, суровой Арктике ревматизм должен быть у каждого второго. Однако о таком заболевании там и слыхом не слыхивали. Есть ли у ревматизма какие-либо климатические предпочтения?
— Есть. Стрептококки, которые вызывают ревматическую атаку, любят сырой и туманный климат Англии, промозглость Скандинавии, серое небо стран умеренной климатической зоны. В полярных областях его не встретишь — слишком холодно. Не существует этой болезни и в тропиках.

Как диагностировать ревматизм — ведь у него столько различных проявлений?
— Диагностировать ревматизм, кроме клинической картины — описанных выше симптомов, помогают: специфические биохимические показатели крови, ультразвуковое исследование сердца (ЭХО-КГ), рентген суставов, сердца, легких. Важны и для диагностики, и для лечения мазки из глотки и зева на стрептококк.

Дочке поставили диагноз — ревматизм. В этом все врачи (а мы консультировали ее не у одного специалиста) оказались единодушны, а вот лечение все назначают разное. Кто говорит: строгий постельный режим, кто — строгая диета. Мы уже ничего понять не можем. Посоветуйте: что делать, как ее лечить?
— Течение болезни, тяжесть ее диктуют тактику и длительность лечения.

Вопрос о диете остается спорным. Обычно для поддержания нормального обмена веществ диету назначают в соответствии с весом больного: 0,5-1 г белка (главным образом молоко), 1-1,5 г жиров и 2-3 г углеводов на 1 килограмм веса тела. Детям рекомендуются яйца. Ограничивают особенно соль и соленые продукты. Назначают витамины группы А, В и С.

Главное при лечении ревматизма — лекарственная терапия. Прежде всего это антибиотики. Стрептококк наиболее чувствителен к пенициллину и другим препаратам этой группы. Поэтому вначале больным вводят пенициллин внутримышечно 4-6 раз в день, а через 7-14 дней переводят на таблетки. Применяют также аспирин в больших дозах и гормоны - глюкокортикоиды. Санируют очаги хронической инфекции: удаляют гланды, залечивают кариесные зубы.

Но и вылечившись, лекарства забывать нельзя в течение ближайших пяти лет, чтобы не было возврата болезни. Сначала ежемесячно, а затем дважды в год — осенью и весной проводят профилактические курсы антибиотикотерапии, чаше всего бициллином. Такие курсы необходимы, если предстоит операция и даже. лечение зубов.

Общими профилактическими мероприятиями по борьбе с ревматизмом являются:

— закаливание организма,
— занятия физкультурой и спортом,
— своевременное лечение антибиотиками очагов стрептококковое инфекции при ангинах, фарингитах, других заболеваниях носоглотки.

Пожалуйста, посоветуйте: какие средства народной медицины помогут справиться с ревматизмом? Я очень верю в различные отвары и настои, но что применять при ревматизме — не знаю.
— С удовольствием расскажу о народных средствах, которые эффективно помогают при ревматизме. Их, кстати, очень много.
• Желтая акация — настойка из веточек с листьями. На 30 г сырья 200 мл водки. Настаивать 10 дней, процедить. Принимать по 20 капель три раза в день с водой.

• Одуванчик лекарственный. Желтые цветки одуванчика измельчить, добавить такое же количество сахара, хорошо перемешать и поставить в холодное место на 10 дней. Через десять дней смесь отжать, процедить и снова поставить в холодильник. Принимать по 1 ст. ложке за 30 минут до еды. Стебли одуванчика (собранные во время цветения) полезно добавлять в салаты, окрошку и вторые блюда.

• Чай зеленый. При ревматизме и других заболеваниях суставов зеленый чай заваривают из расчета 1,5 г на литр кипятка. Пьют по 1 стакану 2-3 раза в день.

• Чай с яблочным уксусом и медом полезен при ревматизме, подагре, суставных и мышечных болях (на 200 мл кипятка 1 ч. ложка меда и 1/2 ч. ложки уксуса). Пить два раза в день.

• Чай из люцерны полезен при всех заболеваниях суставов. Обладает болеутоляющими и противовоспалительными свойствами.

• Чай с плодами малины (30 г на 200 мл кипятка). Принимать на ночь по 2 стакана при хроническом ревматизме.

• Бадан толстолистый. 1 ст. ложку измельченных корней залить стаканом кипятка, кипятить в течение 10 минут на слабом огне, процедить. Принимать при суставном ревматизме по 1 ст. ложке три раза в день.

• 100 г брусничного листа залить 2,5л крутого кипятка, настаивать два часа, процедить. Добавить в настой 250 мл водки и томить на медленном огне 15 минут (не доводя до кипения). Принимать по 100 г три раза в день за полчаса до еды. Принимать в течение полугода (при полиартритах пить до тех пор, пока движения в суставах не станут свободными). Настой принимают при ревматизме, полиартритах.

• Толокнянка (медвежья ягода). 1 ч. ложку травы залить стаканом кипятка. Настоять 1 час, процедить. Пить по 1 стакану 2-3 раза в день.

• Вяз гладкий. 20 г коры заливают 300 мл крутого кипятка и кипятят 10 минут на медленном огне. Настаивают 3 часа в теплом месте. Пьют по 1 ст. ложке 3-4 раза в день при хроническом ревматизме, подагре.

• Створки плодов фасоли. 4 ст. ложки створок плодов фасоли залить 1 л кипятка и парить на слабом огне в течение 3 часов. Настоять 2 часа, процедить. Пить по 100 мл 1-2 раза в день при ревматизме и подагре.

• Дурнишник обыкновенный. 1 ст. ложку травы на стакан кипятка. Кипятить 3 минуты, процедить. Принимать по 1 ст. ложке 4-5 раз в день.

• Корень шиповника. 2 стакана измельченных корней шиповника залить 500 мл водки. Настаивать 14 дней в темном месте. Процедить. Первые три дня принимать по 1 ст. ложке три раза в день, затем по 30 мл три раза в день перед едой.

• Лопух большой. 3 ст. ложки измельченных корней залить двумя стаканами кипятка. Кипятить 10 минут на слабом огне, настаивать 2 часа в теплом месте, процедить. Принимать по 2 ст. ложки три раза в день. Отжатую густую массу можно применять наружно в виде компрессов и припарок (в горячем виде).

• Пастушья сумка. 3 ст. ложки сухой травы залить двумя стаканами кипятка, настаивать в термосе ночь. Процедить. Настой выпить в течение дня.

• Душица обыкновенная. Приготовление и применение настоя, как в предыдущем рецепте.

• Фиалка душистая. 1 ч. ложку травы залить стаканом кипятка. Настоять 1 час, процедить. Принимать по 3 ст. ложки три раза вдень. Лечебное действие фиалки усиливается, если ее применять в смеси со створками фасоли, кукурузными рыльцами или почками березы (все брать в соотношении 1:1).

• Девясил высокий. 20 г корней девясила смешать с 200 г корней лопуха большого и залить сбор 2 стаканами кипятка. Кипятить 10 минут, настоять 1 час, процедить. Пить по 2 ст. ложки три раза в день за полчаса до еды. Курс лечения — два месяца.

• Пижма. 20 г цветочных корзинок на 200 мл кипящей воды. Настоять 1 час, процедить. Принимать по 1 ст. ложке три раза в день.

• Кизил. 1 ч. ложку корней варить в стакане воды 15 минут. Настоять в термосе два часа, процедить. Принимать по 2 ст. ложки три-четыре раза в день.

• Маргаритка. 1,5 ст. ложки травы залить стаканом крутого кипятка, настоять ночь в теплом месте. Пить по 1/3 стакана три раза в день.

• Тысячелистник. 1 ч. ложку травы залить стаканом кипятка. Настоять 1 час, процедить. Пить по 1/3 стакана три раза в день до еды.

• Аир. Порошок из корневищ аира принимают в качестве болеутоляющего средства при ревматизме, подагре и артритах по 2 г три раза в день.

• Облепиха. 1 ст. ложку плодов и 1 ст. ложку сухих листьев залить 500 мл кипятка. Кипятить на водяной бане 15 минут, охладить при комнатной температуре, процедить. Пить по 150 мл три раза в день.

• Каштан конский. Отвар плодов принимают внутрь, а настойку плодов или цветков и листьев используют для растирания.

• Красная рябина. Спелые ягоды положить в стеклянную посуду и залить чуть подогретым медом в соотношении 1:1. Настаивать 1 месяц, процедить и к полученному настою добавить столько же воды. Применять по 30-40 г 4 раза в день.

• Сельдерей. 100 г сельдерея вместе с корнем залить водой и варить до тех пор, пока не останется один стакан. Процедить. В течение дня выпить эту порцию в три приема. Готовить свежее питье надо ежедневно и пить, пока заболевание не пройдет.

• Кедровые орехи. 1 стакан скорлупы кипятить на слабом огне в 1 л воды два часа. Настаивать 1 час, процедить. Пить по 1/2 стакана три-четыре раза в день. Из кедровых орехов можно сделать настойку (1 стакан скорлупы на 500 мл водки), которую принимают по 30 капель три раза в день.

• Полынь горькая. 1 ч. ложку травы залить двумя стаканами кипятка, настоять 1 час, процедить. Принимать с медом по 2 ст. ложки три раза в день за 20 минут до еды.

• Пырей ползучий. 2 ст. ложки измельченных корневищ залить 300 мл кипятка, кипятить на слабом огне 10 минут, настоять 1 час, процедить. Принимать по 1/3 стакана три раза в день за полчаса до еды. Корневища после отжима могут быть использованы для компрессов и припарок в горячем виде.
Хороши также при ревматизме сборы различных трав.

• Трава душицы — 1 часть, лист мать-и-мачехи — 2 части, плоды малины — 2 части. Две ст. ложки смеси залить 2 стаканами кипятка, кипятить 5 минут, процедить. Пить по 1/2 стакана горячего отвара 3-4 раза в день.

• Кора крушины — 2 ст. ложки, листья березы — 8 ст. ложек, кора ивы — 10 ст. ложек. Все измельчить, смешать. 1 ст. ложку сбора залить стаканом кипятка, настоять 3 часа в теплом месте, процедить. Пить по 2 стакана в день.

• Багульник (трава), брусника (лист), ромашка аптечная (цветки), череда (трава). Всего взять поровну, измельчить. Сбор залить 500 мл кипятка, прокипятить 5 минут, настоять 1 час. Процедить. Пить по 1/3 стакана три раза в день после еды.

• Листья мать-и-мачехи — 2 части, плоды малины — 2 части, трава душицы — 1 часть. Все смешать, измельчить. 2 ст. ложки смеси залить 500 мл кипятка, кипятить 10 минут на слабом огне, настоять 1 час, процедить. Пить по 100 мл три раза в день в горячем виде.

• Багульник болотный — 25 г, трава крапивы жгучей - 15 г. 1 ст. ложку смеси залить стаканом кипятка, настоять 1 час, процедить. Принимать по 1/2 стакана 4-5 раз в день.

• Кора ивы, цветки бузины, корень петрушки, листья крапивы двудомной. Всего взять в равных долях, смешать, измельчить. 1 ст. ложку сбора залить стаканом кипятка, кипятить пять минут, настоять 1 час, процедить. Пить по 100 мл 4 раза в день.

• Плоды укропа — 5 г, трава череды - 10 г, соцветия календулы - 10 г, трава панцерии шерстистой — 10 г, корневище с корнями валерианы — 5 г, корень солодки голой — 10 г. Все смешать, измельчить. 1 ст. ложку смеси залить стаканом кипятка, настоять ночь в термосе, процедить. Пить по 1/2 стакана.

• Александрийский лист — 3 ст. ложки, листья георгина - 5 ст. ложек, финиковые косточки — 5 штук, корень чемерицы — 6 ст. ложек. Все смешать, измельчить. Сбор залить 1 л воды, кипятить на медленном огне до тех пор, пока не останется половина жидкости. Процедить. Пить по 30-50 мл два раза в день.

• Корень лопуха большого, листья ореха грецкого, корень девясила высокого. Всего взять поровну, смешать, измельчить. 1 ст. ложку смеси залить стаканом кипятка, кипятить 10 минут на слабом огне в закрытой посуде, настоять 1 час, процедить. Пить по 200 мл через три часа.