Прибор при разрыве связок

Повреждения связок голеностопного сустава диагностируются достаточно часто. Надрывы, растяжения, разрывы составляют около 13% от общего числа травм связочно-сухожильного аппарата. Количество обращений к травматологу значительно возрастает зимой во время обледенения поверхностей. Связки голеностопа повреждаются и во время занятий активными видами спорта. Лечение зависит от тяжести травмы, выраженности клинических проявлений. В терапии используются как консервативные, так и хирургические методики. Практикуется применение фиксирующих повязок, физиотерапевтических процедур, пункций.

Оказание первой помощи

Важно знать! Врачи в шоке: "Эффективное и доступное средство от боли в суставах существует. " Читать далее.

Повреждения, возникающие при подворачивании стопы, ошибочно называют растяжениями связок. Однако они не растягиваются, иначе в области голеностопа не возникали бы отеки, гематомы. При травмировании происходят частичные или полные разрывы связок. Растяжением называется нарушение целостности отдельных волокон, а функциональная активность голеностопа сохраняется.

При повреждении связки пострадавшему необходимо оказать первую помощь. На начальном этапе лечения исключаются любые нагрузки на голеностоп. Это поможет предупредить дальнейшее травмирование связочного аппарата, сухожилий мышц голеностопа. Чем еще можно помочь пострадавшему:

• холодные компрессы. Их применение позволяет предотвратить распространение отека и гематомы на здоровые ткани. А возникающее ощущение онемения облегчает боли различной интенсивности. Наложение компресса сразу после травмы сокращает продолжительность лечения. Для процедуры можно использовать кубики льда, замороженные куски мяса или пакет с овощной смесь. Их оборачивают тканью, прикладывают к голеностопу на 20-25 минут. Следующую экспозицию проводят только через 1-2 часа для профилактики обморожения;
• фиксирующие повязки. Для иммобилизации сустава можно воспользоваться эластичным бинтом. При накладывании повязки следует соблюдать умеренность. Тугое бинтование станет причиной онемения пальцев ноги, нарастания интенсивности отека. Эластичная повязка предупредит дальнейшие надрывы за счет ограничения движений;
• возвышенное положение. Поврежденная нога должна находиться в приподнятом положении. Ее можно положить на 1-2 подушки, а во время сидения — на табурет. Это поможет устранить боль в голеностопе и отечность околосуставных тканей.

При оказании первой помощи категорически запрещаются любые тепловые процедуры, включая нанесение согревающих мазей. Нельзя растирать голеностоп спиртом, водкой, принимать горячую ванну. Травматологи рекомендуют снимать эластичную повязку перед сном.

Если пострадавший отказывается обращаться в больницу, то в течение суток необходимо контролировать его состояние. При распространении отека и гематомы, усилении болей следует настоять на госпитализации. Признаки растяжения связочного аппарата схожи с клиническими проявлениями вывихов и переломов лодыжки. А такие травмы требуют срочного врачебного вмешательства.

Терапия повреждений легкой и средней степени тяжести

Для повреждения связок первой степени не характерна выраженная симптоматика. В первые сутки человек не чувствует боль даже при интенсивных физических нагрузках. Затем нарастает отек, увеличивается площадь гематомы, возникает посттравматическое воспаление. Пострадавший заметно прихрамывает, стараясь устранить боли при ходьбе.

Растяжение связок второй степени сразу проявляется острой болью, а спустя час визуализируются отек и гематома в результате многочисленных кровоизлияний. Для исключения перелома лодыжки пострадавшему необходимо обратиться к травматологу. Лечение повреждения 1-2 степеней тяжести не требует госпитализации пациента. В первые 2-3 дня терапии показаны холодные компрессы и иммобилизация конечности:

• эластичную повязку или бандаж с открытым носком средней растяжимости нужно носить около 10 дней;
• гипсовая повязка показана для ношения не дольше недели, иначе тонус мышц будет долго восстанавливаться.

Препаратами первого выбора в терапии поврежденных связок становятся нестероидные противовоспалительные средства. Используются медикаменты для локального нанесения на голеностоп в виде мазей, кремов или гелей:

• Артрозилен (330 рублей);
• Диклофенак (20 рублей);
• Нимесулид (250 рублей);
• Кеторолак (120 рублей);
• Индометацин (80 рублей).

Противовоспалительные наружные средства оказывают противоотечное, анальгетическое действие. Если мази с НПВС не снижают выраженность гематомы, то травматолог назначает препараты для улучшения кровоснабжения тканей. Наиболее часто используются антикоагулянты прямого действия:

• Гепариновая мазь (40 рублей)l
• гель Лиотон (400 рублей);
• гель Индовазин (300 рублей).

После их нанесения восстанавливается проницаемость капилляров, улучшается микроциркуляция. В поврежденные связки начинают поступать питательные и биологически активные вещества, ускоряя их регенерацию.

При сильных болях назначаются нестероидные противовоспалительные средства для перорального приема в таблетках или драже. Их длительный прием может спровоцировать повреждение слизистых оболочек желудочно-кишечного тракта. Для профилактики развития гастрита нужно вместе с НПВС принимать ингибиторы протонной помпы. Омепразол, Ультоп, Нольпаза снижают выработку соляной кислоты, предупреждают изъязвление слизистой желудка.

Терапия повреждений III степени тяжести

Даже "запущенные" проблемы с суставами можно вылечить дома! Просто не забывайте раз в день мазать этим.

При тяжелом травмировании голеностопа происходит полный отрыв одной или нескольких связок. Выраженность симптоматики схожа с клинической картиной перелома костей, а иногда превышает ее. Пострадавший не может наступить на ногу и передвигаться. Причиной становится сильная боль и полная утрата стопой своих функций. Упор на поврежденную ногу невозможен, так как изменилось анатомическое соотношение суставных элементов. Отек и гематома быстро распространяются на всю поверхность лодыжки.

Для лечения связок голеностопного сустава 3 степени консервативные методы используются достаточно редко по следующим причинам:

• разорванные волокна сращиваются медленно;
• функциональная активность стопы может полностью не восстановиться;
• отказ от операции приведет к частому травмированию лодыжки из-за нестабильности голеностопного сустава.

При полном отрыве связки от кости проводится плановое хирургическое вмешательство. Ее беспрерывность восстанавливается после наложения сухожильных и костных швов. После проведения операции пациенту показано ношение гипсовой лангеты в течение 3-4 недель. На протяжении всего послеоперационного периода пациенту назначается прием препаратов для улучшения кровообращения в голеностопе. Проводится курсовое лечение препаратами, которые расширяют просветы кровеносных сосудов:

• Детралекс (1450 рублей);
• Венарус (900 рублей);
• Флебодиа (1050 рублей).

Применение этих лекарственных средств улучшает кровоснабжение тканей, приводит к быстрому устранению отека и гематомы. Ускоряют регенерационные процессы венотоники (Троксевазин, Троксерутин, Лиотон).

При повреждении связок легкой или средней степени тяжести хондропротекторы назначаются редко. Их прием целесообразен после хирургических операций. Хондропротекторы ускоряют заживление тканей связочно-сухожильного аппарата. А при накоплении в голеностопном суставе оказывают противовоспалительное и анальгезирующее действие.

Физиотерапевтические процедуры

Физиопроцедуры для лечения повреждений связок голеностопного сустава назначаются всегда. Их терапевтическая эффективность не ниже, чем у фармакологических препаратов. При травмировании связок 1 и 2 степеней физиотерапевтические процедуры рекомендованы уже на 3-4 день лечения. А после хирургического вмешательства они проводятся в реабилитационный период. Выбором физиопроцедур занимается травматолог индивидуально для каждого пациента. Он учитывает:

• тяжесть повреждений;
• скорость регенерации тканей;
• наличие в анамнезе хронических сердечно-сосудистых и почечных патологий.

На начальном этапе лечения применяется электрофорез. На область повреждений накладывают стерильный тампон, пропитанный раствором препарата, а сверху располагают металлические пластины. Под воздействием электрических импульсов молекулы лекарств проникают в самые глубоко расположенные ткани. При проведении процедуры применяются глюкокортикостероиды, анальгетики, нестероидные противовоспалительные средства. Для лучшего сращивания связок, оторванных от костного основания, назначаются растворы хондропротекторов.

Кроме электрофореза, в период реабилитации могут проводиться такие физиотерапевтические процедуры:

• ультразвуковая терапия. Применяется для улучшения микроциркуляции в поврежденных тканях, ускорения оттока лимфы. После ее проведения происходит более полная абсорбция лекарственных средств — мазей, гелей, бальзамов. Препараты лучше аккумулируются и распределяются в связках и сухожилиях;
• УВЧ-терапия. Ускоряет репаративные процессы, купирует воспалительный процесс. А за счет расширения кровеносных сосудов улучшается метаболизм веществ;
• парафинотерапия. Физиопроцедура помогает быстро устранять сильные отеки и даже застарелые обширные гематомы. А улучшение микроциркуляции восполняет запас в поврежденных тканях кислорода, питательных и биологически активных соединений.

Магнитотерапия — незаменимое физиотерапевтическое мероприятие при травмировании голеностопа. После его проведения улучшается отток крови и лимфы, снижается воспаление. Отмечено также более полное поглощение лекарственных веществ из мазей и гелей.

Лечебная физкультура и гимнастика

ЛФК рекомендована пациентам для повышения функциональной активности связочно-сухожильного аппарата. Занятия начинаются с выполнения легких разминочных упражнений. Комплекс постепенно усложняется, дополняется. Общий принцип лечебной физкультуры — отсутствие болезненных ощущений любой интенсивности. При выполнении упражнений следует соблюдать умеренность:

• нельзя допускать длительного полного покоя;
• нужно избегать чрезмерных нагрузок на поврежденный сустав.

Пациентам рекомендуется несколько раз в день ходить на пальцах, а затем на пятках. Врачи-реабилитологи рекомендуют для быстрого восстановления сгибать/разгибать стопу, совершать ее круговые вращения.

Методы лечения повреждений	Применяемые препараты, физиопроцедуры, упражнения
Фармакологические препараты	Системные НПВП (Целекоксиб, Диклофенак, Кеторолак), местные НПВП (Фастум, Вольтарен, Кеторол, Артрозилен), хондропротекторы (Дона, Алфлутоп, Структум, Терафлекс), венотоники (Троксевазин, Лиотон, Гепариновая мазь), препараты, улучшающие кровообращение (Детралекс, Венарус, Флебодиа)
Физиотерапевтические процедуры	УВЧ-терапия, электрофорез, парафинотерапия, ультразвуковая терапия, магнитотерапия
Проведение хирургической операции	Наложение сухожильных, костных швов
Лечебная физкультура и гимнастика	Ходьба на пальцах ног и пятках, собирание пальцами ноги небольших предметов с пола, перекатывание бутылки стопами

Повреждение связок голеностопного сустава даже 1 степени тяжести при отсутствии лечения может стать причиной серьезных проблем со здоровьем. В течение нескольких месяцев развиваются осложнения — плоскостопие, привычные вывихи, артриты, артрозы. Поэтому сразу после травмирования нужно обратиться к врачу. Своевременное обследование и грамотно проведенное лечение разрыва связок позволит избежать наступления необратимых последствий.

Разрыв связок голеностопа — один из самых серьёзных, и в то же время распространённых видов повреждений связок, встречающихся в медицинской практике. В 90% случаев человек получает такую травму во время активного отдыха или спортивных занятий. Многие не знают, как правильно вести себя в такой ситуации и какие меры стоит предпринимать, а неправильные действия могут привести к усугублению травмы или к другим нежелательным последствиям. В этой статье вы узнаете о том, как за три этапа полностью восстановиться после разрыва связок голеностопа II-III степени.

Что делать в первое время после получения травмы?

После постановки диагноза, первые несколько дней (если у вас полный разрыв связок, то этот период занимает не меньше двух-трёх недель) вы ни в коем случае не должны беспокоить вашу травмированную ногу, иначе вы лишь усугубите положение! Желательно передвигаться с тростью или на костылях. Ногу нужно стараться держать в высоко поднятом положении для улучшения процесса кровообращения. Первые несколько дней можно прикладывать к больному месту лёд. Также хорошим методом является прикладывание АМТ (аппарата магнитотерапии) к поврежденной ноге. Вам надо задуматься о приобретении АМТ-01 — он помогает при огромном спектре травм — разрыв связок голеностопа не исключение. К дополнительным преимуществам относится тот факт, что вы сможете заниматься магнитотерапией ещё и в домашних условиях. Магнитное поле аппарата АМТ-01 всегда используется при различных заболеваниях связок и обеспечивает быстрое облегчение проблемы. В дальнейшем ногу требуется держать в тепле, ведь организму придётся восстанавливать кровеносную систему. Для оптимизации местного кровообращения необходимо продолжать домашние процедуры магнитотерапии, кроме того, вам стоит шевелить пальцами и немного напрягать мышцы стопы. При этом обязательно следить за тем, чтобы не переборщить с нагрузкой. Главное, не форсируйте события! Дождитесь конца острого периода.

Какие упражнения стоит делать в процессе дальнейшего восстановления?

Через некоторое время начнётся следующий период реабилитации. Организму нужно давать небольшие нагрузки. В первые дни я посоветую вам следующие упражнения:

• вставайте на носочки и опускайтесь. Простое, но крайне эффективное упражнение на начальном этапе;
• сядьте на пол, вытянете ноги, наклоняйте стопу то к полу, то к телу. Обязательно выполнять упражнение двумя ногами одновременно;
• сядьте на стул, чтобы ноги касались пола, выполняйте перекат стопы, вставая то на пятку, то на стопу, делать нужно двумя ногами;
• ходьба-держите комфортный темп, прогуливайтесь по ровной поверхности не меньше двух часов в день;
• пробуйте ногой тянуть на себя различные предметы: бутылку, мячик, позже можете практиковаться с более тяжёлыми предметами.

Полезный совет: для повышения эффективности занятий рекомендуется проводить некоторые из упражнений в тёплой воде.

Что ещё рекомендуется делать во время реабилитации?

Восстановление после тяжёлой травмы – всегда трудный, а часто и болезненный процесс. Врачи дают несколько рекомендаций для успешной реабилитации:

Последний этап восстановления

Спустя несколько недель после того как вы начали ходить, вы можете начать понемногу выполнять упражнения на ноги, но перед этим лучше проконсультироваться со специалистом. Начинать заниматься бегом можно не раньше, чем через две недели после начала выполнения курса ЛФК. Постарайтесь найти время для посещения бассейна. Это важно — в воде вам будет намного легче привыкнуть к бытовым движениям, а повреждённая связка разрабатывается намного быстрее. Продолжайте ходить, главное, не перенапрягайте сустав! Можно переходить к ортезам средней фиксации.

Подводим итоги

Процесс полной реабилитации может занять от месяца до полугода. В 98% медицинских случаев лечение проходит успешно, и пациент полностью восстанавливается. Но, так как ваша связка ослабляется, у вас повышается шанс получения рецидива, поэтому вам стоит особенно беречь её и время от времени поддерживать ее сеансами магнитоетрапии. Некоторые занятия надо проводить в ортезе, его же придётся надевать, к примеру, при игре в футбол — так ваш сустав будет зафиксирован и вероятность получения травмы существенно понизится. В дополнение к этому, следите за тем, чтобы ваша обувь была удобной, хорошей и с качественной поддержкой стопы.

Растяжение представляет собой разрыв волокон связок сустава. В зависимости от интенсивности травмирующей силы возможны частичное нарушение целости отдельных волокон, разрыв с полным перерывом связки на протяжении с разволокнением концов и отрыв, если связка отрывается у места прикрепления к кости. Иногда вместе со связкой отрывается костный фрагмент - отрывной перелом. У детей в аналогичной со взрослыми ситуации чаще наступает перелом кости, а связки остаются целыми. В большинстве случаев возникает разрыв отдельных волокон связки в результате движения в суставе, превышающем его физиологические пределы.

Область вокруг поврежденного сустава опухает и болит, особенно сильно при движениях. Растяжения чаще всего случаются в голеностопном и коленном суставе, суставах пальцев, запястий. В некоторых случаях смещение кости, трещина или перелом ошибочно принимается за сильное растяжение. Следовательно, в случае сомнений следует обратиться к врачу с целью точной постановки диагноза и получения адекватной терапии.

Симптомы растяжения связок:

- припухлость и покраснение;

- ограничение или невозможность движения из-за сильной боли;

- в тяжёлых случаях деформация сустава.

Лечение растяжений, вывихов, повреждения связок

ДЭНС терапия (динамическая электронейростимуляция) – эффективный физиотерапевтический метод лечения растяжения, повреждения связок рук, запястий, голеностопного, коленного суставов в домашних условиях, отличается отсутствием побочных эффектов с хорошим клиническим улучшением.

Простые методики ДЭНС-терапии сочетаются с высокой эффективностью лечения . В результате лечения практически все больные получают положительный терапевтический эффект, проявляющийся улучшением общего состояния, уменьшением клинических проявлений, сокращением сроков лечения.

Клинические примеры:

1. Женщина, 19 лет.
Диагноз: неполное повреждение внутреннего коленного мениска.Лечение коленного мениска.Проведён курс ДЭНС-терапии аппаратом ДиаДЭНС-Т по общепринятой методике. Через 3 дня боли прошли. В целях профилактики сгибательной контрактуры назначена лечебная гимнастика. На 12-й день лечение прекращено в связи с выздоровлением.

2. При растяжениях связок голеностопного сустава отёки и боли уменьшались после первого сеанса ДЭНС-терапии. Сеансы проводили 2 раза в день. На 4-5-й день болевой синдром, кровоподтёки полностью проходили.

3. При растяжениях боковых связок коленного сустава применялось комплексное лечение – ДЭНС-терапия аппаратом ДиаДЭНС-ПКМ по общепринятой методике и гипсовая шина на 10 дней. После снятия гипсовой шины, в течение 2-х дней проводились сеансы ДЭНС-терапии – 1 раз в сутки. Функция коленного сустава полностью восстанавливалась на 12 сутки после травмы.

В основе ДЭНС-терапии лежит воздействие на биологические активные зоны с помощью нейроимпульса. В результате в организме возникают восстановительные и защитные реакции, и происходит выздоровление .

С помощью курсового воздействия аппаратами ДЭНАС достигается стабилизирующий эффект, который наиболее ценен при хронических заболеваниях .

Для лечения растяжения, вывихов, повреждения связок рук, запястий, голеностопного, коленного суставов. в домашних условиях и медицинских учреждениях рекомендуем комплект: аппарат НейроДЭНС - ПКМ с аппликаторами.

Аппарат имеет специализированные программы "Боль", "Боль сильная", "Травма", "Суставы" и все необходимые лечебные частоты для лечения растяжений, вывихов, переломов и т.д.

ДЭНС-терапия проводится в качестве первой доврачебной помощи непосредственно после полученной травмы или в момент неотложного состояния и во время реабилитации. Аппаратное воздействие не заменяет необходимость оказания специализированной медицинской помощи.

Методика ДЭНС - терапии (зоны воздействия) при растяжении, вывихе,повреждении связок.

В результате применения ДЭНС - терапии при лечении растяжения, вывиха, повреждения связок: восстанавливается двигательная активность сустава; устраняются боли, воспаление, отёки, в области суставов; улучшается кровообращение.

1.Область травмы. Частота 200Гц по мере уменьшения боли – 140Гц 7710 2,5Гц. или программа "ТРАВМА", "БОЛЬ", "БОЛЬ СИЛЬНАЯ" до улучшения.

Для более комфортного и эффективного проведения процедуры используйте выносной электрод: ДЭНС-аппликатор

2.Симметричная здоровая зона (при одностороннем поражении). Частота 10Гц 5 минут или программа "СУСТАВЫ".

Для более комфортного и эффективного проведения процедуры используйте выносной электрод: ДЭНС-аппликатор

3. Зона соответствия суставов по системе Су Джок.

Дополнительные возможности лечения при растяжении, повреждении связок:

1 . Лечебная одежда : ДЭНАС-ОЛМ-1 одеяло, 1 процедура в день, 20-40 минут,

2. Крем Малавтилин наносить на область повреждённой связки до и после ДЭНС - процедуры.

Прогноз и последствия растянутых связок зависят от степени поражения (растяжение, надрыв или полный разрыв связочного волокна), от того, насколько быстро и эффективно была оказана первая помощь, от объема дальнейшего лечения растяжения связок и реабилитационных мероприятий.

Лечение растяжения связок любой локализации можно разделить на три этапа:

• неотложная помощь;
• основная терапия (консервативная или хирургическая);
• реабилитация после травмы.

Рассмотрим детальнее, что именно включает каждый из этих пунктов.

От степени растяжения связок зависит лечение

Причины

Надрыв связок чаще возникает у спортсменов, а также людей, которые ведут активный образ жизни. Причиной является механическое воздействие, превышающее порог прочности связки.

Это может быть падение на вытянутую руку или ногу, неудачный поворот конечностью, подвывих. Из-за неестественного положения тела связка перенапрягается, поэтому связочная ткань растягивается или надрывается.

Предрасполагающие факторы:

• занятие травмоопасным видом спорта;
• избыточный вес;
• неудобная обувь;
• врожденные или приобретенные аномалии развития сухожилий;
• изменения в суставных сочленениях, вызванные инфекционными заболеваниями, травмой или артрозом.

Хирургическая операция при разрыве связок

Объясняется это тем, что в этот период в суставной полости скапливается большое количество жидкости и крови, которые будут мешать проведению операцию и повышать риск инфицирования.

Какой именно вид операции будет выбран и каким способом осуществлен доступ к поврежденным тканям, зависит от типа и локализации травмы. Если повреждения позволяют, связочные ткани подшиваются, в тяжелых случаях проводится ауто- или аллотрансплантация.

Для трансплантации нередко используются связки пациента из другого органа – например, надколенника. В современной хирургии на сегодняшний день почти всегда применяется такой метод, как артроскопии.

То есть, не требуется обширного вскрытия тканей, чтобы получить доступ к связкам. Период реабилитации при этом существенно сокращается.

Симптомы и степени

В результате растяжения поврежденные связки не выполняют свои функции, поэтому сустав становится нестабильным. При травмировании мелких сосудов появляются участки кровоизлияния, что проявляется гематомами и болезненностью. Повреждение нервных окончаний приводит к онемению конечности, утрате чувствительности.

Первые симптомы травмы капсульно-связочного аппарата — характерный хлопок, который сопровождается резкой болью. Далее, признаки растяжения связок проявляются в течение 3 дней. Это:

• боль, которая усиливается при движении и пальпации;
• нестабильность суставного сочленения;
• ограничение движения;
• отек;
• припухлость;
• местное повышение температуры, покраснение кожи;
• гиперемия;
• синюшность кожного покрова.

В зависимости от тяжести, существует 3 степени растяжения связок:

• Для первой характерно повреждение нескольких групп волокон. Основным признаком является боль, другие признаки могут отсутствовать.
• Вторая степень повреждения – это сильное растяжение. Симптомы частичного надрыва связок – боль, отек и утрата функций сустава. Возможно травмирование капсулы суставного сочленения.
• Третья степень – разрыв сухожильных волокон. В результате разрывов возникает острая боль, появляется отек, гематома. Из-за сильного болевого синдрома движения скованные.

При первых двух степенях растяжения связок сустава возможно самостоятельное заживление, которое наступает спустя 2-3 недели. Разрывы сухожилий редко могут пройти без оперативного вмешательства.

В зависимости от локализации повреждений существуют такие виды растяжений:

• Запястного сустава. Данный вид травмы появляется при падении или резком движении запястьем.
• Плечевого сустава. Травмируются связки при резком взмахе или рывке рукой.
• Локтевого сустава. Причиной появления являются контактные виды спорта или драки.
• Ключичного сустава. Причиной становятся чрезмерные нагрузки, поднятие тяжестей, резкая перемена положения, падения и удары.
• Коленного сустава. Сопровождается повреждением мениска. Причиной становится подвертывание голени.
• Голеностопного сустава. Возникает в результате падения или неудачного поворота. Подробнее про растяжение связок голеностопа→

Чаще всего встречаются последние два вида повреждений.

Как лечить растяжение связок медикаментами

Применяется на стационарном или поликлиническом этапе лечения. Назначают лекарства из следующих групп:

А еще советуем почитать:

Сильное растяжение связок голеностопа

1. Обезболивающие и противовоспалительные средства (диклофенак, ацеклофенак, кетопрофен, мелоксикам, ибупрофен, индометацин и др.). Это основные медикаменты, которые позволяют не только устранить боль, но и ликвидировать воспаление, уменьшить отек тканей. Их применяют как для приема внутрь, так и в виде наружных мазей. Курс лечения не должен превышать 14 дней.
2. Местные анестетики (лидокаин, новокаин, бупивакаин) могут применяться при интенсивном болевом синдроме. Их можно наносить на кожу в виде спреев, или врач может ввести медикамент в мягкие ткани вокруг больного сустава, что вызовет значительное облегчение состояния пациента.
3. Мази с согревающим эффектом начинают применять только на этапе реабилитации, когда активная фаза воспаления уже закончилась. Они активируют кровоток в тканях травмированного сустава и способствуют регенерации поврежденных структур. Такие препараты изготовлены на основе змеиного или пчелиного яда, экстракта красного перца. Поэтому важно исключить возможность аллергии и индивидуальной непереносимости.
4. Препараты для рассасывания гематом. Применяются в виде гелей или мазей, например, гепариновая мазь, троксевазин и пр. Они хорошо ликвидируют скопления крови под кожей, способствуют быстрому исчезновению синяков и гематом, но использовать можно лишь в случае уверенности в том, что кровотечение прекратилось.

Важно! Каждый должен знать о признаках опасности, при появлении которых нужно немедленно обратиться за медицинской помощью. К ним относятся: нарушение опорной функции конечности; потеря ее подвижности; боль, которая не проходит; нарастающий отек; повышение температуры, появление признаков воспаления сустава; если предыдущее лечение не приносит эффекта на протяжении 3-х дней.

Первая помощь

Помощь при растяжениях заключается в прикладывании льда и обездвиживании поврежденного суставного сочленения. Дальнейшим лечением должен заниматься врач.

Сухой лед нужно приложить на 20 мин. Для обездвиживания сустава необходимо наложить тугую повязку, но не более чем на 2 ч. Сверху можно прикладывать холод на 20 мин, это уменьшит болевые ощущения. Как только прошло 2-3 ч., холодный компресс можно повторить.

Определить степень повреждения сможет только специалист, поэтому обратиться в травмпункт нужно обязательно.

Если боль не проходит, а, наоборот, только усиливается, а отек и гематома увеличивается, то важно исключить вероятность перелома. Визуально отличить растяжение от перелома невозможно.

Правило 2. Первая помощь: покой и холод

Очень важно соблюдать правила первой помощи в течение 48 часов после травмы – поврежденная мышца должна находиться в покое, а на само место растяжения прикладываются холодные компрессы. Это позволяет уменьшить урон, а также предотвратить развитие нежелательных процессов, например, уменьшить воспаление и отек.

Покой в данном случае означает не только отсутствие нагрузок, но и отказ от любых воздействий на поврежденный участок. В первые сутки недопустимы растирания и массажи, поскольку они могут усугубить состояние поврежденной мышечной ткани. Также в это время недопустимы любые лекарства для наружного применения – кремы, мази, примочки.

Единственное допустимое воздействие на растяжение – холод. К поврежденному участку на 20-30 минут сразу же после травмы необходимо приложить лед. Для того, чтобы избежать спазма сосудов, лучше завернуть поврежденную конечность в полотенце или салфетку. В первые двое суток такие компрессы необходимо делать как можно чаще.

Диагностика

Как только появились симптомы растяжения связок, необходимо посетить травмпункт. Поскольку связки являются мягкими тканями и не видны на рентгенографии, то информативными будут МРТ и КТ. Также может потребоваться УЗИ или артроскопия.

Для дифференциальной диагностики применяется рентгенография. С помощью этого метода можно исключить перелом и вывих, которые зачастую сопровождаются растяжением связочного аппарата.

Патология ног

Проблема встречается при максимальном натяжении связок мышц или сухожилий (волокон, которые соединяют вместе кости и мышцы). В момент чрезмерной нагрузки на ногу ее ткани не выдерживают сильного давления, поэтому и происходит патология конечностей.

При растяжении ног формируется разрыв отдельных волокон, которые собраны в пучки при сохранении всех остальных целыми.

Волокна, из которых состоят сухожилия, имеют достаточно высокую прочность, однако даже они рассчитаны на определенное напряжение направления. В случае когда происходит аномальное течение их движения, они повреждаются.

Достаточно часто растяжение переходит в разрыв тканей, которое отличается от предыдущего тем, что оно представляет собой разрыв сразу всех волокон мышц, сухожилий и связок одновременно.

Травма может иметь различные степени тяжести. Чаще всего это минимальные разрывы тканей, которые квалифицируются в зависимости от места локализации и величины деформации.

Растяжение коленных суставов встречается при активных беговых и прыжковых нагрузках.

Проблемы с голеностопом начинают активизироваться в период движения, если в этот момент пятка достаточно резко подворачивается внутрь.

Как и при любом растяжении, причиной данных травм являются самые разные виды активного спорта, прыжки либо падения с высоты, а также часто встречаемые нарушения правил разминки перед началом физической активности.

Еще одним фактором, при котором необходимо лечение растяжений суставов, являются заболевания воспалительной природы, которые оказывают влияние на эластичность волокон, вследствие чего формируется растяжение (паратенонит, тендинит).

Если имеются травматические повреждения сухожилий, то они зачастую проявляются при различных механических влияниях либо при чрезмерной силовой нагрузке, чаще всего при занятиях спортом.

Когда возникает растяжение, то можно ощутить, как будто что-то разорвалось либо лопнуло в ноге. При травме всегда прослеживается сильная и резкая боль, которая может присутствовать до полутора месяца. Острая фаза в этом случае длится 5-8 дней. А также нужно отметить, что место поражения значительно опухает, формируется гематома, а в ноге прослеживаются проблемы при передвижении.

Требуется подчеркнуть, что данная боль может появиться не только из-за растяжения мышц, но и при защемлении нерва. При данной проблеме также прослеживается покраснение и отечность, которая значительно ограничивает свободу передвижения конечности. Если сравнить данные патологии, то защемление зачастую происходит без первоначальной травмы, а после тяжелого заболевания (радикулит, остеохондроз). Поэтому, чтобы не перепутать диагнозы, не стоит заниматься самолечением, а обязательно требуется показаться лечащему врачу.

Лечение

Лечение растяжения связок в среднем длится не менее 3-5 недель. Реабилитационный период занимает до 2-х месяцев.

Важно вовремя предоставить помощь при растяжении связок, тогда и заживление произойдет быстрее. Нужно зафиксировать поврежденную конечность при помощи ортопедической повязки или эластичного бинта. В некоторых случаях накладывается гипс.

Пациенты с третьей степенью растяжения подлежат госпитализации.

Первые трое суток для уменьшения отечности и боли применяется лед. При выраженном болевом синдроме и отечности следует применять такие медикаменты:

• обезболивающие препараты в форме таблеток – Кетанов или Темпалгин;
• противовоспалительные средства – Нимесулид или Ибупрофен;
• мази и гели с обезболивающим эффектом – Нимид или Диклак гель.

Спустя трое суток после травмы, используется не холод, а сухое тепло. Эффективны тепловые процедуры, аппликации парафина и озокерита, УВЧ, электрофорез с Новокаином, Гепарином и антибактериальными препаратами.

На 5-7 день лечения применяется ультразвук с противовоспалительными и обезболивающими средствами. Физиотерапевтические процедуры усиливают кровообращение, помогают восстановить подвижность суставов, улучшают тонус и питание мышечно-связочного аппарата.

В профилактике повторного растяжения и тугоподвижности суставного сочленения важную роль играет ЛФК. Курс содержит дыхательные упражнения, тренировку для укрепления мышц и разминку для всех суставных поверхностей.

Зарядка должна проходить спокойно, без резких движений и переутомления. Не должно возникать болевых ощущений. Наиболее эффективны вращательные движения, наклоны и повороты. Полезны занятия в бассейне.

Если лечить растяжение вовремя, удается избежать таких осложнений, как миозит и нарушение суставной подвижности.

При полном разрыве связок проводится хирургическое вмешательство по сшиванию волокон.

На период лечения пациент остается нетрудоспособным.

Правило 5. Профилактика последующих растяжений

Растяжение связок и мышц может приводить к потере эластичности в месте травмы, а это повышает риск нового повреждения. Поэтому реабилитация больного обязательно должна включать в себя комплекс упражнений, которые помогут восстановить мышцы. Такая профилактика проводится под наблюдением специалиста. В случае со спортсменами она может быть частью обычных тренировок, при бытовых травмах можно заниматься в физиотерапевтическом кабинете ближайшей поликлиники.

Когда именно начинать такую терапию, определяет врач, основываясь на степени растяжения. Например, при среднем повреждении начинать можно на 10-й день, а при разрыве связок тренировки придется отложить на месяц и более.

Признаки растяжения мышц

Кроме растяжения связок можно наблюдать такую же травму, но затрагивающую мышечные волокна. Если чрезмерно их натянуть или сократить, то налицо будут уже признаки растяжения мышц:

• Болевые ощущения в мышце при движении и прощупывании.
• Мышца отекает и становится припухшей.
• Возможно образование гематом.
• В месте повреждения появляется болезненное уплотнение.
• Нарушается полностью или частично функционирование мышцы.

Если травма имеет легкую степень, то через несколько дней она перестанет беспокоить. Более серьезные повреждения требуют вмешательства доктора.

Отличить растяжение мышц от растяжения связок можно по следующим признакам:

1. Если имеет место травма связок, то болевые ощущения появляются практически сразу или через короткий промежуток времени.
2. При растяжении мышц боль обычно появляется на следующий день.

Степени тяжести растяжения

Всего степеней тяжести выделяют три:

— Первая степень – легкое растяжение. Возникает при повреждении небольшой области связок. Характеризуется умеренной болью, чувством покалывания, незначительным нарушением двигательной активности сустава. Может проходить без отека и температуры. Чаще всего требует только первой помощи. Длится от 4 до 10 дней.

— Вторая степень – средняя. Происходит частичный разрыв связок. Характеризуется сильной болью, отечностью, местным кровоизлиянием (гематомой), местной температурой.

— Третья степень – тяжелая. Происходит полный разрыв связочных волокон. Характеризуется сильнейшей болью, невозможностью двигать суставом, отечностью, покраснением сустава, лихорадкой. Иногда требует хирургического оперативного вмешательства, либо наложения гипса. Продолжительность двух последних степеней — от нескольких недель до 6 месяцев.

Средства народной медицины

Лечение в домашних условиях допускает использование не только консервативных, но и народных методов. К тому же, они, в отличие от лекарственных препаратов, не имеют никаких побочных эффектов.

Компресс из капусты помогает быстро снять отёк и болевые ощущения. Сделать его довольно просто: возьмите несколько листов овоща, выложите их на широкий бинт и обмотайте всё вокруг травмированного участка ноги.

Капусту можно оставить на всю ночь. Если компресс делается днём, листы нужно менять каждые 2 часа.

Глиняный компресс снимает отёк и воспаление. Для этого можно использовать голубую, синюю, зелёную или красную глину, предварительно разбавив её водой до консистенции густой сметаны.

Готовую смесь нанесите на ногу и оберните компрессной бумагой и пледом. Поменяйте через 2-3 часа.

Алкоголь улучшает кровообращение в тканях и помогает им быстрее восстанавливаться. Для компресса вам понадобится: водка или разбавленный спирт, небольшой кусок ткани, пищевая плёнка и плед.

Пропитайте ткань водкой, наложите на ногу, сверху оберните плёнкой и пледом. Оставьте компресс на всю ночь.

Этот овощ улучшает кровоток и обмен веществ в травмированном суставе, что способствует скорейшему выздоровлению. Для компресса достаточно одной маленькой картошки, марли, пищевой плёнки и пледа.

Натрите картофель на мелкой тёрке, выложите на марлю и наложите на ногу. Далее оберните всё плёнкой и пледом, и оставьте на всю ночь.

Прополис помогает снять боль, воспаление и усилить обмен веществ. Для лечения травмированного голеностопа можно использовать его в чистом виде. Для этого прополис предварительно нарезают на тонкие кусочки, немного прогревают на сковороде и прикладывают к больному месту, обмотав бинтом.