Приказ мз о вакцинация против клещевого энцефалита

Приказ

1. Направить 20мая 2015 г., ауд. 113 (1 учебный корпус) на вакцинацию против клещевого энцефалита следующих студентов ФГБОУ ВПО ОмГАУ им. П.А. Столыпина:

Факультет зоотехнии, товароведения и стандартизации – 10.30

Авдеева Татьяна Николаевна

2.	Аушахманова Анара Токтауловна
3.	Блаженец Анастасия Анатольевна
4.	Быченков Степан Олегович
5.	Вялов Михаил Олегович
6.	Докучаева Екатерина Юрьевна
7.	Жумажанова Жулдыз Маратовна
8.	Корж Ирина Сергеевна
9.	Лаврова Виктория Александровна
10.	Лебедева Екатерина Викторовна
11.	Лоптева Дарья Александровна
12.	Миусов Михаил Владимирович
13.	Нургужин Аманжол Серекович
14.	Отставных Юлия Александровна
15.	Сарбелов Руслан Казбекович
16.	Чумарова Фарида Хасановна
17.	Шкареда Константин Иванович
18.	Архицкая Яна Сергеевна
19.	Галицына Анастасия Анатольевна
20.	Генергардт Егор Викторович
21.	Гоева Евгения Валерьевна
22.	Демин Матвей Валерьевич
23.	Ерохов Вячеслав Константинович
24.	Калимова Лязат Кудайбергеновна
25.	Капустин Василий Юрьевич
26.	Ковалёв Владислав Андреевич
27.	Лаптев Максим Алексеевич
28.	Лысенко Анастасия Дмитриевна
29.	Носов Евгений Павлович
30.	Русинова Виктория Витальевна
31.	Светлов Степан Алексеевич
32.	Тараненко Роман Анатольевич
33.	Тарасова Татьяна Евгеньевна
34.	Лазарева Дарья Алексеевна
35.	Лонский Дмитрий Анатольевич
36.	Смирнов Андрей Викторович
37.	Дементьев Антон Владиславович
38.	Сарсембаев Алтынбек Амангельдинович
39.	Сухова Татьяна Юрьевна
40.	Жакупов Азамат Нуржанович
41.	Журенко Ксения Евгеньевна
42.	Манойло Ольга Александровна
43.	Позднякова Анна Витальевна
44.	Рук Марина Викторовна
45.	Глазунова Анастасия Вадимовна
46.	Григоренко Виктория Сергеевна
47.	Козлова Виктория Викторовна
48.	Крайсвитняя Дарья Андреевна
49.	Новикова Дарья Сергеевна
50.	Рябоха Юлия Евгеньевна
51.	Саган Анастасия Анатольевна
52.	Тончинский Артём Сергеевич
53.	Дейнега Алёна Сергеевна
54.	Зырянова Наталья Юрьевна
55.	Рябинин Иван Сергеевич
56.	Шарапов Иван Евгеньевич
57.	Власова Наталья Сергеевна
58.	Колесникова Вероника Юрьевна
59.	Лунева Анастасия Юрьевна
60.	Пустовая Екатерина Аркадьевна
61.	Сауляк Ольга Васильевна
62.	Соколова Ирина Сергеевна
63.	Шмидт Екатерина Викторовна
64.	Аржанникова Анна Андреевна
65.	Криминский Данила Николаевич
66.	Курбанов Акшин Фикрет Оглы
67.	Москалец Алексей Юрьевич
68.	Прункина Анна Сергеевна

2. Деканам факультетов агрохимии, почвоведения, экологии, прирообустройства и водопользования И.А. Бобренко, зоотехнии, товароведения и стандартизации С.В. Борисенко, ветеринарной медицины О.С. Епанчинцевой:

- провести организационные мероприятия и направить на вакцинацию студентов, выезжающих на практику в районы эндемичные по клещевому энцефалиту;

- довести данный приказ до сведения студентов, указанных в п.1., настоящего приказа.

3. Персональную ответственность за прохождение вакцинации и допуск вышеуказанных студентов к практике возложить на деканов факультетов И.А. Бобренко, С.В. Борисенко, О.С. Епанчинцеву

4. И.о. Начальника общего отдела Т.Н. Кондрашовой ознакомить с данным приказом лиц согласно листу ознакомления.

5. Контроль за исполнением приказа оставляю за собой.

Первый проректор Н.К. Чернявская

Проректор по учебной работе О.В. Шумакова

Заведующая учебным отделом С.Ю. Комарова

Лист ознакомления с приказом:

Должность	Ф.И.О.	Подпись
Проректор по учебной работе	О.В. Шумакова
Заведующая учебным отделом	С.Ю. Комарова
Декан факультета агрохимии, почвоведения, экологии, прирообустройства и водопользования	И.А. Бобренко
Декан факультета зоотехнии, товароведения и стандартизации	С.В. Борисенко
Декан факультета ветеринарной медицины	О.С. Епанчинцева

Не нашли то, что искали? Воспользуйтесь поиском:

МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ ЧЕЛЯБИНСКОЙ ОБЛАСТИ

от 2 октября 2018 года N 2026

УПРАВЛЕНИЕ ФЕДЕРАЛЬНОЙ СЛУЖБЫ ПО НАДЗОРУ В СФЕРЕ ЗАЩИТЫ ПРАВ ПОТРЕБИТЕЛЕЙ И БЛАГОПОЛУЧИЯ ЧЕЛОВЕКА ПО ЧЕЛЯБИНСКОЙ ОБЛАСТИ

от 2 октября 2018 года N 329

Об организации вакцинации против клещевого вирусного энцефалита в Челябинской области в 2018 - 2019 гг.

Эпидемиологическая ситуация по клещевым инфекциям в Челябинской области сохраняется напряженной. По итогам 8 месяцев 2018 года зарегистрирован - 51 случай заболевания клещевым вирусным энцефалитом, показатель 1,54 на 100 тыс. населения, что в 1,2 раза ниже аналогичного периода 2017 года, в том числе 1 случай с летальным исходом у непривитого взрослого жителя Челябинской области. Выше среднеобластного показателя уровень заболеваемости клещевым вирусным энцефалитом в Нагайбакском (10,65 на 100 тыс. населения), Чебаркульском (10,08 на 100 тыс. населения), Увельском (6,30 на 100 тыс. населения), Верхнеуральском (5,79 на 100 тыс. населения), Златоустовском (4,11 на 100 тыс. населения) муниципальных образованиях. Уровень заболеваемости клещевым боррелиозом в Челябинской области за 8 месяцев 2018 года снизился на 11% в сравнении с 2017 годом, зарегистрировано 53 случая, показатель 1,60 на 100 тыс. населения (2017 г. - 1,79 на 100 тыс. населения).

В 2018 году уровень обращаемости населения с укусами клещей снизился в 1,23 раза по сравнению с 2017 годом, пострадало 16988 человек, показатель 514,2 на 100 тыс. населения (2017 г. - 630,3 на 100 тыс. населения). Из числа лиц, пострадавших от укусов клещей, были привиты против клещевого вирусного энцефалита 15,6% детей и 8,5% - взрослых, в 2018 году охват серопрофилактикой составил - 56,8%, в том числе детей - 67,8%, взрослого населения - 53,1%.

Общий процент защищенности от клещевого вирусного энцефалита лиц, пострадавших от укусов клещей, составил - 67,0%, в том числе детей 83,4%, взрослых - 61,6%. Серопрофилактика пострадавших лиц проводилась с учетом прививочного статуса и результатов обследования инфицированности клещей. В 2018 году исследовано 5170 клещей, доставленных населением, в 37 клещах обнаружен антиген вируса клещевого вирусного энцефалита (0,7%), исследовано 4156 клещей на наличие боррелий, в 644 случаях обнаружены возбудители клещевого боррелиоза (15,5%).

По результатам исследований методом ПЦР, собранных в природных стациях (400 клещей), в 2,5% клещах обнаружены возбудители моноцитарного эрлихиоза, в 4,3% - анаплазмы, 11,8% клещей заражены боррелиями, в 0,25% - выделен антиген вируса клещевого вирусного энцефалита.

В Челябинской области ежегодно проводится массовая вакцинация населения против клещевого вирусного энцефалита. Однако, привитость населения Челябинской области против клещевого вирусного энцефалита остается низкой. На начало текущего года иммунная прослойка составила - 17,5%, в том числе детей с 1 года до 17 лет - 49,9%, взрослых - 9,0%.

В 2018 году за 8 месяцев профилактические прививки против клещевого вирусного энцефалита получили 150190 жителей Челябинской области, в том числе вакцинацию - 44217 чел. (81,6% от плана иммунизации), ревакцинацию - 105974 чел. (117,4% от плана). В рамках реализации Государственной программы "Развитие здравоохранения Челябинской области", утвержденной постановлением Правительства Челябинской области от 28.11.2014 N 644-П, в 2018 году за счет средств областного бюджета вакцинировано 76360 детей дошкольного возраста и учащихся 2 классов общеобразовательных школ.

За счет муниципальных бюджетов привито 17773 человека, в том числе ревакцинировано 14046 (15,6%), вакцинировано - 3727 (22,2%) детей группы риска и учащихся образовательных школ. В 2018 году не выделены финансовые средства из муниципальных бюджетов на приобретение вакцины против клещевого вирусного энцефалита в 6 муниципальных образованиях: Верхнеуфалейском, Нязепетровском, Златоустовском, Троицком, Варненском, Карабашском.

В течение летней оздоровительной кампании в Челябинской области медицинскими работниками загородных летних оздоровительных учреждений выявлялись случаи присасывания клещей при пребывании детей и сотрудников за пределами летнего оздоровительного учреждения в Верхнеуральском, Златоустовском, Копейском, Чебаркульском, Уйском муниципальных образованиях. При расследовании отмечен низкий уровень привитости групп риска, в том числе сотрудников летних оздоровительных учреждений "Юность" и "Лесная сказка", детского санатория "Каменный цветок", санатория-профилактория "Металлург" и т.д.

1. Утвердить прилагаемый план иммунизации населения Челябинской области против клещевого вирусного энцефалита на 2019 год (далее именуется - план).

2. Руководителям государственных медицинских организаций Челябинской области, в отношении которых Министерство здравоохранения Челябинской области выполняет функции и полномочия учредителя:

1) провести иммунизацию населения против клещевого вирусного энцефалита за счет средств областного бюджета, средств работодателей, страховых компаний и личных средств граждан, в соответствии с планом, утвержденным настоящим приказом;

2) за счет средств областного бюджета:

- провести осенне-весеннюю вакцинацию против клещевого вирусного энцефалита детей 3 - 4-летнего возраста с завершением первой прививки в срок до 03.12.2018, второй прививки с интервалом 5 - 7 месяцев в срок до 01.05.2019;

- провести 1-ю ревакцинацию (3-я прививка) против клещевого вирусного энцефалита детям дошкольного возраста, привитых в 2018 году, в срок до 03.06.2019;

- провести 2-ю ревакцинацию (4-я прививка) против клещевого вирусного энцефалита учащимся 1 - 2 классов общеобразовательных учреждений, привитым (R1) в 2016 году, в срок до 03.06.2019;

3) активизировать работу по вакцинации против клещевого вирусного энцефалита групп риска за счет средств работодателей, страховых компаний и личных средств граждан;

4) организовать при необходимости работу выездных прививочных бригад по вакцинации населения против клещевого вирусного энцефалита в организованных коллективах;

5) обеспечить достоверный учет привитости против клещевого вирусного энцефалита обслуживаемого населения с внесением данных о проведенных профилактических прививках, в установленном порядке, в учетную форму N 063/у, утвержденную приказом Министерства здравоохранения СССР от 04.10.1980 N 1030, и в электронную форму "Вакцинация" программного обеспечения "Веб-мониторинг здравоохранения";

6) предоставлять информацию еженедельно, с нарастающим итогом по четвергам в период с 01.03.2019 по 30.12.2019, о ходе иммунизации против клещевого вирусного энцефалита населения Челябинской области, о состоянии обращаемости с укусами клещей, госпитализации с подозрением на клещевые инфекции в ФБУЗ "Центр гигиены и эпидемиологии по Челябинской области" и его филиалы по форме согласно приложению 3 к настоящему приказу;

7) представить информацию по итогам вакцинации населения против клещевого вирусного энцефалита за 2018 год и анализу привитости против клещевого вирусного энцефалита населения (иммунные прослойки) в срок до 26.12.2018 в филиалы ФБУЗ "Центра гигиены и эпидемиологии в Челябинской области" по форме согласно приложениям 1, 2 к настоящему приказу;

8) организовать постоянное доступное информирование населения о значимости вакцинации против клещевого вирусного энцефалита и условиях ее проведения, необходимости исследования клеща. Обеспечить своевременное и в полном объеме проведение неспецифической профилактики клещевых инфекций пострадавшим от укуса клещом;

3. Руководителям органов управления здравоохранения и медицинских организаций муниципальных образований Челябинской области рекомендовать:

1) организовать и обеспечить работу в соответствии с пунктом 2 настоящего приказа;

2) внести в адрес Глав муниципальных образований Челябинской области предложения о выделении финансовых средств на приобретение вакцины против клещевого вирусного энцефалита для вакцинации и ревакцинации детей и подростков групп риска и учащихся общеобразовательных организаций.

4. Начальникам территориальных отделов Управления Роспотребнадзора по Челябинской области, начальнику отдела эпидемиологического надзора Управления Роспотребнадзора по Челябинской области Косаревой Р.Р. обеспечить надзор за эпидемиологической ситуацией по клещевому вирусному энцефалиту и ходом вакцинации населения против клещевого вирусного энцефалита.

5. Главному врачу ФБУЗ "Центра гигиены и эпидемиологии в Челябинской области" Валеуллиной Н.Н.

1) представить обобщенный отчет в разрезе муниципальных образований Челябинской области по результатам иммунизации против клещевого вирусного энцефалита населения Челябинской области за 2018 год и анализ привитости против клещевого вирусного энцефалита населения в отдел эпидемиологического надзора Управления Роспотребнадзора по Челябинской области по форме согласно приложениям 1, 2 к настоящему приказу в срок до 25.01.2019;

2) обеспечить представление еженедельной информации, с нарастающим итогом по пятницам до 15-00 час. в период с 01.03.2019 по 30.12.2019, о ходе иммунизации против клещевого вирусного энцефалита населения Челябинской области, о состоянии обращаемости с укусами клещей, госпитализации с подозрением на клещевые инфекции в разрезе муниципальных образований в эпидемиологический отдел Управления Роспотребнадзора по Челябинской области по форме согласно приложению 3 к настоящему приказу.

6. Директору Государственного бюджетного учреждения здравоохранения "Челябинский областной медицинский информационно-аналитический центр" Пластовцу А.И.:

1) разместить настоящий приказ на официальном сайте Министерства здравоохранения Челябинской области в сети Интернет;

2) обеспечить ежемесячный учет профилактических прививок против клещевого вирусного энцефалита согласно электронной форме "Вакцинация" программного обеспечения "Веб-мониторинг здравоохранения" с предоставлением информации о ходе вакцинации населения против клещевого вирусного энцефалита в разрезе муниципальных образований Челябинской области в отдел профилактики заболеваний и формирования здорового образа жизни управления организации медицинской помощи детям и матерям, при социально значимых заболеваниях и профилактики Министерства здравоохранения Челябинской области.

7. Контроль исполнения настоящего приказа возложить на заместителя Министра здравоохранения Челябинской области Сахарову В.В. и заместителя руководителя Управления Роспотребнадзора по Челябинской области Лучинину С.В.

Министр здравоохранения
Челябинской области
С.И.ПРИКОЛОТИН

Руководитель Управления
Роспотребнадзора
по Челябинской области
А.И.СЕМЕНОВ

План иммунизации населения Челябинской области против клещевого вирусного энцефалита в 2018 - 2019 годы

Утвержден
приказом
Министерства здравоохранения
Челябинской области N 2026,
Управления Роспотребнадзора
по Челябинской области N 329
от 2 октября 2018 года

План иммунизации населения Челябинской области против клещевого вирусного энцефалита в 2018 - 2019 гг.

Наименование муниципальных образований

Другие источники финансирования, в том числе личные средства граждан

вакцинация и ревакцинация детей группы риска (муниципальный бюджет)

вакцинация и ревакцинация взрослых профессиональных групп риска 2019 г.

Осенняя двукратная вакцинация детей 3 - 4 лет

Ревакцинация детей дошкольного возраста, привитых в 2018 году

Ревакцинация детей учащихся 1 - 2 классов, привитых в 2016 году

Действующее вещество:

Инструкция по медицинскому применению

Клещ-Э-Вак Вакцина клещевого энцефалита культуральная очищенная концентрированная инактивированная сорбированная
Инструкция по медицинскому применению - РУ № ЛП-001584

Дата последнего изменения: 16.03.2017

Суспензия для внутримышечного введения

Одна прививочная доза для лиц от 16 лет и старше (0,5 мл) содержит:

• инактивированный антиген вируса КЭ - титр не менее 1:128

• альбумин человека (раствор для инфузий* 10 % или 20 %) - 0,25 мг;
• сахароза - 30 мг;
• алюминия гидроксид - 0,4 мг;

Соли буферной системы:

• натрия хлорид -3,8 мг,
• трометамол - 0,06 мг.

Одна прививочная доза для детей от 1 года до 16 лет (0,25 мл) содержит:

• инактивированный антиген вируса КЭ - титр не менее 1:128

• альбумин человека (раствор для инфузий* 10 % или 20 %) - 0,125 мг;
• сахароза - 15 мг;
• алюминия гидроксид - 0,2 мг;

соли буферной системы:

• натрия хлорид - 1,9 мг,
• трометамол - 0,03 мг.

* Растворы для инфузий альбумина человека содержат (помимо альбумина человека) натрия каприлат и натрия хлорид.

Препарат не содержит формальдегида, антибиотиков и консервантов.

Гомогенная суспензия белого цвета, без посторонних включений.

Специфическая профилактика КЭ для лиц от 16 лет и старше в дозе 0,5 мл и для детей от 1 года до 16 лет в дозе 0,25 мл;

Иммунизация доноров с целью получения специфического иммуноглобулина.

Контингенты, подлежащие специфической профилактике:

1. Население, проживающее на энзоотичных по КЭ территориях.

2. Прибывшие на эти территории лица, выполняющие следующие работы:

• сельскохозяйственные, гидромелиоративные, строительные, по выемке и перемещению грунта, заготовительные, промысловые, геологические, изыскательские, экспедиционные, дератизационные и дезинсекционные;
• по лесозаготовке, расчистке и благоустройству леса, зон оздоровления и отдыха населения.

3. Лица, посещающие эндемичные по КЭ территории с целью отдыха, туризма, работы на дачных и садовых участках.

4. Лица, работающие с материалами, содержащими вирус КЭ.

Острые инфекционные и неинфекционные заболевания, хронические заболевания в стадии обострения - прививки проводят не ранее, чем через 1 мес. после выздоровления (ремиссии).

1. Тяжелые аллергические реакции в анамнезе; бронхиальная астма; аутоиммунные заболевания.

2. Аллергия к компонентам препарата в анамнезе.

3. Тяжелая реакция (повышение температуры выше 40 °С; в месте введения вакцины - отек, гиперемия более 8 см в диаметре) или осложнения на предыдущую дозу вакцины.

4. Дети до 1 года.

5. При вакцинации доноров следует учитывать противопоказания, перечисленные выше, а также противопоказания, относящиеся к отбору доноров.

В каждом случае заболевания, не содержащегося в настоящем перечне противопоказаний, вакцинация проводится по разрешению врача, исходя из состояния здоровья вакцинируемого и риска заражения КЭ. С целью выявления противопоказаний врач (фельдшер) проводит в день прививки опрос и осмотр прививаемого с обязательной термометрией.

Клинические исследования безопасности применения вакцины Клещ-Э-Вак для беременных и кормящих женщин не проводились.

Вакцинация беременных женщин может быть осуществлена только после тщательного определения риска их возможного заражения вирусом КЭ.

Вакцинация кормящих женщин может быть осуществлена через 2 недели после родов.

Препарат вводят внутримышечно в дельтовидную мышцу плеча.

1. Профилактическая вакцинация

1.1. Плановая вакцинация

Первичный курс вакцинации состоит из двух внутримышечных инъекций по 1 дозе с интервалом 1-7 мес. Одна прививочная доза составляет: для лиц от 16 лет и старше - 0,5 мл; для детей от 1 года до 16 лет - 0,25 мл.

Прививки можно проводить в течение всего года, в том числе и в эпидсезон. Посещение очага КЭ в эпидсезон допускается не раньше, чем через 2 недели после проведения второй

вакцинации. Наиболее оптимальный интервал между первой и второй прививками равен 5-7 мес. (осень - весна).

1.2. Экстренная вакцинация

По эпидемическим показаниям может проводиться экстренная вакцинация. В этом случае вакцину вводят двукратно с интервалом 2 недели лицам от 16 лет и старше в дозе 0,5 мл; детям от 1 года до 16 лет в дозе 0,25 мл.

Посещение очага КЭ в эпидсезон допускается не ранее, чем через 2 недели после второй прививки.

Первую ревакцинацию при обеих схемах проводят однократно через 1 год после завершения первичного курса вакцинации дозой 0,5 мл для лиц от 16 лет и старше и дозой 0,25 мл для детей от 1 года до 16 лет.

Последующие отдаленные ревакцинации проводят каждые три года однократно в возрастной дозировке.

Общая схема вакцинации представлена в таблице.

Вид вакцинации
	Первая	Вторая
Плановая	0 день вакцинации	Через 1 -7 мес. после первой вакцинации	Через 12 мес. после второй вакцинации	Каждые 3 года
Экстренная		Через 2 недели после первой вакцинации
Доза для лиц от 16 лет и старше	0,5 мл	0,5 мл	0,5 мл	0,5 мл
Доза для детей от 1 года до 16 лет	0,25 мл	0,25 мл	0,25 мл	0,25 мл

2. Вакцинация доноров

Курс вакцинации - две внутримышечные инъекции по 0,5 мл с интервалом 5-7 мес. или три инъекции по 0,5 мл с интервалом 3-5 недель между прививками. Первая схема обеспечивает лучший иммунизационный эффект. Ревакцинация - однократно дозой 0,5 мл через 6-12 мес. Первый забор крови у доноров следует проводить через 14-30 суток после курса вакцинации.

После введения вакцины в отдельных случаях могут развиваться местные и общие реакции. Использовались следующие критерии оценки частоты встречаемости нежелательных явлений:

Пик заболеваемости клещевым энцефалитом обычно приходится на май - июнь (не зря клещевой энцефалит называют также весенне-летним энцефалитом). Одним из способов профилактики инфекционных болезней, в том числе против клещевого энцефалита, является вакцинация работников.

1-ый способ. Приобретение работодателем вакцины для работников.

Организация самостоятельно приобретает вакцину для работников в медицинском учреждении.

Способы проведения вакцинации работодателем:

Выдает своим работникам (для самостоятельной вакцинации в поликлинике)

Проводит самостоятельно вакцинацию для работников (например, на предприятии существует здравпункт, в штате которого имеется терапевт)

Профилактические прививки проводятся гражданам в государственных, муниципальных или частных организациях здравоохранения либо гражданами, занимающимися частной медицинской практикой, при наличии соответствующей лицензии на медицинскую деятельность (п.1 ст. 11 Закона №157-ФЗ). Общей лицензии на медицинскую деятельность недостаточно: должна быть лицензия именно на проведение ежегодных профилактических прививок для предупреждения инфекционных заболеваний.

Оценим налоговые риски в данном варианте.

Согласно пп. 1 п. 1 ст. 146 НК РФ передача права собственности на товары, результатов выполненных работ, оказание услуг на безвозмездной основе признается реализацией товаров (работ, услуг). Передача вакцины работникам расценивается как безвозмездная передача имущества и, следовательно, облагается НДС. Так, рассматривая вопрос о порядке исчисления НДС в случае предоставления бесплатного питания работникам, Минфин РФ (Письмо от 11.02.2014 г. №03-04-05/5487) разъяснил, что такая операция является объектом налогообложения по НДС.

Реквизиты Постановлений ФАС

Суть судебного решения

Западно-Сибирского округа от 17.06.2013 г. №А03-7961/2012 (в пользу налогоплательщика)

Отношения по обеспечению работников питанием в счет оплаты труда являются трудовыми, а не гражданско-правовыми, горячее питание осуществлялось Обществом в рамках обязательств по исполнению заключенного коллективного договора.

Северо-Западного округа от 12.04.2013 г. №А44-4898/2012 (в пользу налогоплательщика)

Обеспечение работников бесплатным питанием, вытекающее из условий коллективного договора, связанное с исполнением работниками трудовых обязанностей, не является безвозмездной передачей услуг (товара).

Уральского округа от 18.01.2011 г. №Ф09-11222/10-С3 (в пользу налогоплательщика)

Расходы по обеспечению молоком и лечебно-профилактическим питанием сотрудников, занятых на работах с вредными условиями труда, являются документально подтвержденными и относятся к расходам на обеспечение нормальных условий труда и не являются объектом обложения НДС.

Северо-Кавказского округа от 28.12.2009 г. №А53-6622/2009 (в пользу налогового органа)

Передача угля сотрудникам на безвозмездной основе рассматривается как реализация в смыслест. 39 НК РФ в целях обложения НДС.

2) Налог на прибыль.

При исчислении налога на прибыль стоимость безвозмездно переданного имущества не учитывается в составе признаваемых расходов (п. 16 ст. 270 НК РФ).

Однако, если проведение вакцинации необходимо в силу закона, то расходы на обязательную вакцинацию для целей налогообложения прибыли учитываются как другие прочие расходы, связанные с производством и (или) реализацией на основании пп. 49 п. 1 ст. 264 НК РФ (ПисьмоМинфина РФ от 01.06.2007 г. №03-03-06/1/357, Постановление ФАС Московского округа от 16.07.2007 г. №КА-А40/5665-07). В противном случае (Письмо УФНС РФ по г. Москве от 26.10.2005 г. №20-12/77744) стоимость услуг по проведению вакцинации не уменьшает налогооблагаемую прибыль.

Проанализируем перечень документов, на основании которых определяется обязательность проведения вакцинации.

Работники, обслуживающие полевые лагеря, базы, точки различных организаций, а также объекты гидрометеорологии и контроля природной среды, мелиорации и водного хозяйства, коммунального хозяйства, оздоровительные учреждения для детей и взрослых, базы отдыха и туризма, кемпинги, мотели и т.п., расположенные на территории природных очагов клещевого энцефалита.

Кроме того, к угрожаемым контингентам также относятся любые другие профессии, специальности и виды деятельности, связанные с работой в природных очагах клещевого энцефалита.

Таким образом, на основании вышеизложенных документов можно выделить:

• обязательную вакцинацию против клещевого энцефалита, проведение которой необходимо для работников, чья деятельность связана с местонахождением в лесных массивах (например, строители, работники, осуществляющие разведку и добычу полезных ископаемых, работники лесных хозяйств: егеря, сотрудники леспромхозов);
• добровольную вакцинацию против клещевого энцефалита для категории работников, не предусмотренных санитарными правилами (например, офисные работники).

В том случае, если добровольная вакцинация против клещевого энцефалита работников предусмотрена в коллективном договоре, то стоимость переданной вакцины может быть учтена в целях исчисления налога на прибыль. Так, в Постановлении ФАС Поволжского округа от 24.10.2006 г. №А65-6040/05, судьи признали обоснованными затраты на проведение вакцинации работников, поскольку в соответствии с коллективным договором работодатель обязан проводить ежегодную вакцинацию работников против клещевого энцефалита. И, по мнению, суда, такие затраты классифицируются в качестве расходов на оплату труда (п.25 ст.255 НК РФ). Ряд арбитражных судов позволяет учитывать расходы на вакцинацию в качестве расходов, связанных с обеспечением нормальных условий труда и мер по технике безопасности (Постановления ФАС Северо-Западного округа от 01.12.2008 г. №А21-7038/2007, Уральского округа от 19.12.2007 г. №Ф09-10406/07-С3 и Московского округа от 16.07.2007 г. №КА-А40/5665-07).

Указанные расходы, по мнению, арбитражных судов, могут быть отнесены как к расходам на оплату труда (п.25 ст.255 НК РФ), если прописаны в трудовом и (или) коллективном договоре либо к прочим расходам, связанным с обеспечением нормальных условий труда и мер по технике безопасности (пп. 7 п. 1 ст. 264 НК РФ).

Однако, учитывая разъяснения контролирующих органов, данная позиция, вероятнее всего, приведет к налоговым спорам.

Согласно позиции контролирующих органов, стоимость переданной работнику за счет средств организации вакцины подлежит обложению НДФЛ в общеустановленном порядке (п. 1 ст. 210, п. 1 ст. 211 НК РФ). Однако обязательная вакцинация, которая проводится либо в силу закона, либо в силу реализации положений трудового и (или) коллективного договора, осуществляется, прежде всего, в интересах самого работодателя и у работника не возникает экономической выгоды (ст. 41 НК РФ).

4) Страховые взносы во внебюджетные фонды.

Может ли передача вакцины работнику расцениваться как выплата в рамках трудовых отношений?

Так, рассматривая вопрос о начислении страховых взносов на обязательную вакцинацию работников от гриппа, судьями (Определение ВАС РФ от 03.04.2013 г. №ВАС-3338/13) было отмечено, что спорные выплаты системой оплаты труда организации не предусмотрены, не являются частью заработной платы работников, не зависят от результатов их труда, не являются стимулирующими или компенсационными и носят разовый характер. А поэтому, руководствуясь положениями ст. 5, 7, 8, 18 Закона №212-ФЗ, ст. 129, 164, 191, 223 ТК РФ, ст. 1 Закона №157-ФЗ,ст.11, 25 Закона №52-ФЗ, расходы на вакцинацию работников, являющуюся обязанностью работодателя и производящуюся в интересах организации, не являются объектом обложения страховыми взносами.

В случае же передачи вакцины работникам, вакцинация которых не является обязательной в силу закона, территориальные внебюджетные фонды могут по-прежнему настаивать на обложении стоимости переданной вакцины страховыми взносами.

Итак, при выборе данного способа налогоплательщику необходимо документально доказать, что конкретному работнику действительно проведена вакцинация. Кроме информированного медицинского согласия на проведение вакцинации, у работодателя должны быть ведомости с подписями работников о том, что им поставлены прививки (если вакцинация проводилась в здравпункте), либо справка из поликлиники (если вакцинация проводилась в медицинском учреждении).