Приказ об организации центров остеопороза

МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ

от 11 августа 1997 года N 239

Об организации центров профилактики остеопороза

В связи с увеличением распространенности остеопороза, обусловливающего значительный подъем заболеваемости, инвалидности и смертности вследствие переломов позвоночника и трубчатых костей, а также с целью организации системы эпидемиологического надзора, гигиенического воспитания, образования населения и профилактики остеопороза

1. По согласованию с Российской академией медицинских наук:

1.1. Создать на базе Отдела эпидемиологии и генетики ревматических болезней НИИ ревматологии РАМН Центр профилактики остеопороза Минздрава России.

2. Установить, что основными направлениями деятельности Центра профилактики остеопороза Минздрава России являются:

2.1. организационно-методическая и консультативная помощь,

2.2. разработка и внедрение профилактических программ,

2.3. обучение специалистов различных специальностей по вопросам профилактики и лечения остеопороза.

3. Директору Научно-исследовательского института ревматологии РАМН В.А.Насоновой:

3.1. Организовать работу Центра профилактики остеопороза Минздрава России в соответствии с положением (приложение 1).

3.2. Один раз в два года представлять в Минздрав России отчет о деятельности Центра профилактики остеопороза.

4. Руководителям органов управления здравоохранением субъектов Российской Федерации, исходя из местных условий и потребностей, принять меры к созданию центров профилактики остеопороза на базе многопрофильных больниц и организовать их работу в соответствии с положением (приложение 2).

5. Департаменту госкомсанэпиднадзора А.А.Монисову использовать данные деятельности центров в решении вопросов политики и стратегии профилактики остеопороза, а также в разработке межведомственных программ, направленных на снижение заболеваемости и инвалидности в связи с осложнениями остеопороза.

6. Контроль за исполнением настоящего приказа возложить на Первого заместителя Министра Онищенко Г.Г.

УТВЕРЖДЕНО
приказом Минздрава России
от 11.08.97 N 239

ПОЛОЖЕНИЕ
о Центре профилактики остеопороза
Минздрава России

1. Общие положения

1.1. Функции Центра профилактики остеопороза Минздрава России (далее - Центр) выполняет отдел эпидемиологии и генетики Научно-исследовательского института ревматологии РАМН.

1.2. Центр в своей деятельности руководствуется законодательными и нормативными документами Российской Федерации по вопросам охраны здоровья граждан, приказами Минздрава России и РАМН и настоящим положением.

1.3. Руководитель Центра назначается и освобождается директором НИИ ревматологии РАМН по согласованию с Минздравом России.

1.4. Центр осуществляет свою деятельность в сотрудничестве с клиническими, лабораторными и другими подразделениями института.

2. Основные направления деятельности Центра:

- организационно-методическая и консультативная помощь,

- разработка и внедрение профилактических программ,

- обучение специалистов различных специальностей по проблемам профилактики и лечения остеопороза.

3. Основные задачи и функции:

3.1. Осуществление анализа показателей распространенности остеопороза и его осложнений, разработка рекомендаций, направленных на снижение заболеваемости и частоты осложнений.

3.2. Организационно-методическая и консультативная помощь центрам профилактики остеопороза и другим подведомственным учреждениям органов управления здравоохранением субъектов Российской Федерации по вопросам профилактики и лечения остеопороза.

3.3. Организация и участие в подготовке врачей по различным аспектам профилактики остеопороза совместно с кафедрами Московской Академии последипломного образования и факультетов последипломного и профессионального образования ВУЗов Российской Федерации.

3.4. Организация и участие в подготовке среднего медицинского персонала по вопросам остеопороза совместно с факультетами высшего сестринского образования ВУЗов Российской Федерации.

3.5. Организация и проведение научных исследований по актуальным аспектам остеопороза.

3.6. Содействие внедрению научных разработок в практику здравоохранения.

3.7. Внесение предложений по улучшению медицинской помощи населению, формированию целевых отраслевых и территориальных программ по остеопорозу.

3.8. Сотрудничество и координация деятельности по проблемам остеопороза с различными государственными и негосударственными учреждениями.

3.9. Широкое информирование населения, прежде всего через средства массовой информации, о проблемах остеопороза, его осложнениях и путях профилактики.

4. Центр имеет право в установленном порядке:

4.1. Принимать участие в целевых государственных и негосударственных программах, а также в программах в рамках международного сотрудничества.

4.2. Заключать договоры с предприятиями, организациями, учреждениями и физическими лицами на выполнение работ и услуг в соответствии с основными направлениями деятельности и задачами Центра, указанными в п.п.2 и 3 настоящего Положения по доверенности директора НИИ ревматологии РАМН.

4.3. Организовывать и принимать участие в российских и международных съездах, конференциях и семинарах по проблемам остеопороза.

4.4. Подготавливать пособия, методические письма по результатам научных и организационных исследований по проблемам остеопороза.

4.5. Совместно с ВУЗами и НИИ Российской Федерации и РАМН участвовать в подготовке научных и практичесjих кадров, повышении квалификации научных работников и специалистов лечебных учреждений Российской Федерации по проблемам остеопороза.

4.6. Организовывать научную апробацию, экспертизу новых перспективных способов и методов диагностики и лечения остеопороза, готовить рекомендации по их использованию в практическом здравоохранении.

5. Центр один раз в два года к 15 января представляет Минздраву России отчет о своей деятельности.

Заместитель начальника
Департамента госсанэпиднадзора Н.В.Шестопалов

УТВЕРЖДЕНО
приказом Минздрава России
от 11.08.97 N 239

ПОЛОЖЕНИЕ
о центре профилактики остеопороза органа управления
здравоохранением субъекта Российской Федерации

1. Общие положения:

1.1. Центр профилактики остеопороза (далее - центр) создается приказом органа управления здравоохранением субъекта Российской Федерации на базе многопрофильных больниц (краевой, областной, окружной, городской) и является их структурным подразделением.

1.2. Центр в своей деятельности руководствуется законодательством Российской Федерации, нормативными и распорядительными документами Минздрава России, органа управления здравоохранением субъекта Российской Федерации, а также настоящим положением.

1.3. Центр организует работу учреждений здравоохранения своего региона по профилактике и лечению остеопороза.

2. Организация деятельности центра:

2.1. Структура и финансирование центра определяются органом управления здравоохранением субъекта Российской Федерации в зависимости от инфраструктуры территории, численности контингентов, нуждающихся в проведении профилактических, лечебно-диагностических и реабилитационных мероприятий.

2.2. Штатную структуру центра определяет главный врач в соответствии с фондом заработной платы и штатной численностью, утвержденной вышестоящим органом управления здравоохранением в зависимости от потребности и местных условий.

2.3. Руководитель (заведующий) центром является главным специалистом региона, назначается и увольняется главным врачом по согласованию с руководителем органа управления здравоохранением субъекта Российской Федерации.

2.4. Центр имеет в своем составе кабинеты консультативного приема, кабинет денситометрического исследования массы и плотности кости, процедурный кабинет. Рентгенологическое и лабораторное обследование осуществляется в отделениях и лабораториях многопрофильных больниц.

2.5. Научно-методическое руководство центром осуществляет Центр профилактики остеопороза Минздрава России в соответствии с утвержденным положением.

3. Виды деятельности центра:

3.1. Внедрение современных методов профилактики, диагностики и лечения остеопороза.

3.2. Участие в разработке и реализации региональных программ и нормативно-распорядительных документов по охране здоровья населения, профилактике заболевания и травматизации, медицинской реабилитации в пределах своей компетенции.

3.3. Участие в формировании политики первичной и вторичной профилактики остеопороза, сохранения и укрепления здоровья в регионе.

3.4. Оказание организационно-методической и консультативной помощи в регионе.

3.5. Осуществление гигиенического воспитания путем взаимодействия со средствами массовой информации и подготовка пособий, методических указаний по различным аспектам остеопороза.

4. Основные задачи и функции центра:

4.1. Анализ показателей распространенности остеопороза и его осложнений, выявление причинно-следственных связей с образом жизни населения, гигиенической культурой, уровнем медицинской помощи, экологической ситуацией в регионе, выделение факторов и групп риска.

4.2. Организация и проведение мероприятий по первичной и вторичной профилактике остеопороза, гигиеническое обучение и воспитание населения, пропаганда медицинских и гигиенических знаний с учетом показателей заболеваемости населения, санитарно-эпидемиологических, демографических, экологических особенностей региона, а также оказание помощи другим ведомствам в реализации этих мероприятий.

4.3. Осуществление информационного обеспечения специалистов и населения по различным аспектам профилактики остеопороза.

4.4. Организация взаимодействия, анализ деятельности отделений и кабинетов различного профиля, специалисты которых обслуживают больных остеопорозом.

4.5. Осуществление консультативно-оздоровительной и реабилитационной деятельности по вопросам профилактики остеопороза и его осложнений - переломов.

4.6. Организация сотрудничества с Центром профилактики остеопороза Минздрава России по различным аспектам деятельности по проблеме и представление отчета Центру не позднее 10 января один раз в два года.

5. Центр имеет право:

5.1. Выполнять на договорной основе социальные заказы учреждений, предприятий и организаций, а также территориальных фондов обязательного медицинского страхования, осуществлять консультативную помощь по курируемым проблемам.

5.2. Принимать участие в рамках компетенции в реализации региональных и целевых государственных профилактических программ.

5.3. Осуществлять на договорной основе консультативно-оздоровительную и лечебную деятельность силами специалистов медицинского профиля (ревматолог, эндокринолог, акушер-гинеколог, травматолог, геронтолог).

5.4. Участвовать в съездах, конференциях, семинарах по проблемам остеопороза.

Заместитель начальника
Департамента госсанэпиднадзора Н.В.Шестопалов

Текст документа сверен по:
официальная рассылка

Информация о Центре
- История ЦИТО
- ЦИТО сегодня
- Руководство
- Информация для пациентов
- Законодательство о медицине
- Документы и лицензии
- Медицинский туризм
- СМИ о нас
- Вакансии
- Новости
- Для благотворителей и партнеров
Отделения
Услуги и цены
Врачи ЦИТО
Наука
- Диссертационный совет Д208.112.02
- Члены диссертационного совета Д208.112.02
- Диссертационный совет Д208.112.01(Архив)
- Конкурсы на замещение научных должностей
- Статьи
- Журнал
- Клинические рекомендации
- Академия ЦИТО
Образование
- Сведения об образовательной организации
- Документы. Приказы по учреждению
- Законодательные и нормативные правовые акты
- ПРИЁМНАЯ КАМПАНИЯ-2020
- Кафедра травматологии и ортопедии
- Дополнительное профессиональное образование
- Требования к государственной итоговой аттестации
- Бально-рейтинговая система оценки знаний ординаторов
Телемедицина
- Для врачей
- Для пациентов
Центры компетенций
- Центр инфекционной патологии
- Центр онкологической ортопедии
Отзывы и вопросы
Контакты

Научно-клинический Центр остеопороза

Научно-клинический центр остеопороза является клиническим подразделением ФГБУ НМИЦ Травматологии и ортопедии им. Н.Н.Приорова (ЦИТО). Центр активно участвует в международных клинических исследованиях по изучению влияния медикаментозного лечения на метаболизм костной ткани. Сотрудники центра принимают участие в российских и международных конференциях, посвященных диагностике и лечению патологии костной ткани. Полученный опыт и умения применяются при лечении пациентов со всей территории России. В центре проводятся школы для специалистов, посвященные проблеме остеопороза и нарушению метаболизма костной ткани.

Остеопороз и переломы на его фоне;
Асептический некроз костей/остеонекроз;
Замедленное сращение переломов;
Несовершенный остеогенез;
Артроз, Артрит;
Профилактика нестабильности эндопротезов;
Клеточные технологии и их влияние на регенерацию костной и хрящевой ткани.

Перечень анализов и исследований, необходимых для первичной консультации по остеопорозу:

Анализы крови: ОАК; Коагулограмма (развернутая); Биохимия крови (глюкоза, креатинин, мочевина, о.билирубин, АсТ, АлТ, Кальций общий, кальций ионизированный, фосфор, щелочная фосфатаза); Паратгормон крови; Витамин Д крови; Остеокальцин крови.
Анализ мочи: Общий анализ мочи; ДПИД (Дизоксипиридинолин) утренней мочи; Кальций суточной мочи.
Денситометрия (рентгеновская) поясничный отдел и шейка бедра;
Рентгенография (позвоночника поясничный и грудной отделы).

Код	Наименование услуги	Стоимость одной консультации, процедуры, исследования (руб.)
Приемы (осмотры, консультации), консультация считается повторной в течение трех месяцев с последнего посещения специалиста, либо до завершения лечения по нозологии
B01.050.001	Прием (осмотр, консультация) врача – травматолога-ортопеда первичный	2 000,00
B01.050.002	Прием (осмотр, консультация) врача - травматолога-ортопеда повторный	1 600,00
В01.050.005	Прием (осмотр, консультация) врача-травматолога-ортопеда, к.м.н., первичный	2 500,00
В01.050.006	Прием (осмотр, консультация) врача-травматолога-ортопеда, к.м.н., повторный	2 000,00
В01.050.007	Прием (осмотр, консультация) врача-травматолога-ортопеда, д.м.н., профессора, первичный	3 000,00
В01.050.008	Прием (осмотр, консультация) врача-травматолога-ортопеда, д.м.н., профессора повторный	2 500,00
В01.050.009	Прием (осмотр, консультация) врача-травматолога-ортопеда, заведующего отделением первичный	5 000,00
В01.050.010	Прием (осмотр, консультация) врача-травматолога-ортопеда, заведующего отделением повторный	4 500,00
В01.050.011	Прием (осмотр, консультация) врача – травматолога-ортопеда, член-корреспондента РАН, профессора	15 000,00
В01.050.012	Прием (осмотр, консультация) врача – травматолога-ортопеда, академика РАН и РАМН	20 000,00

Подготовка к исследованиям
Правила госпитализации
Прием ОМС

Документы
Информация о Центре
Образование

Запись на прием
Электронная приемная
Контакты

Единый многоканальный телефон
+7 (499) 940-97-47

МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ НИЖЕГОРОДСКОЙ ОБЛАСТИ

от 5 декабря 2008 г. N 2017

О СОЗДАНИИ ОБЛАСТНОГО ЦЕНТРА ПРОФИЛАКТИКИ

И ЛЕЧЕНИЯ ОСТЕОПОРОЗА

Текст приказа Минздрава РФ от 11.08.1997 N 239 включен в информационные банки СПС КонсультантПлюс: Эксперт-приложение и СПС КонсультантМедицинаФармацевтика Россия Москва.

В соответствии с приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 11 августа 1997 года N 239 “Об организации центров лечения остеопороза“ и в целях улучшения качества оказания медицинской помощи населению Нижегородской области - совершенствования медицинской помощи больным остеопорозом приказываю:

1. Создать с 15.12.2008 на базе ГУЗ НО “Городская клиническая больница N 3“ (Нижегородский гериатрический центр) Областной центр профилактики и лечения остеопороза (далее - Центр).

2.1. Положение об Областном центре

профилактики и лечения остеопороза (приложение 1).

2.2. Порядок оказания медицинской помощи больным системным остеопорозом в Нижегородской области (приложение 2).

3. Главному врачу ГУЗ НО “Городская клиническая больница N 3“ (Нижегородский гериатрический центр) В.А. Артемину:

3.1. Организовать работу Центра в соответствии с Положением.

4. Контроль за исполнением настоящего приказа оставляю за собой.

от 05.12.2008 N 2017

ОБ ОБЛАСТНОМ ЦЕНТРЕ ПРОФИЛАКТИКИ И ЛЕЧЕНИЯ ОСТЕОПОРОЗА

1. Общие положения.

1.1. Областной центр профилактики и лечения остеопороза (далее - Центр) создается на базе ГУЗ НО “Городская клиническая больница N 3“ (Нижегородский гериатрический центр), является его структурным подразделением.

1.2. Центр предназначен для оказания специализированной консультативно-диагностической и лечебной помощи больным системным остеопорозом, а также обеспечения организационно-методического руководства деятельностью специалистов по вопросам профилактики и лечения остеопороза.

1.3. Деятельность Центра регламентируется законодательными и нормативными документами Российской Федерации по вопросам охраны здоровья граждан, приказами Минздравсоцразвития России, министерства здравоохранения Нижегородской области, приказами и распоряжениями администрации ГУЗ НО “Городская клиническая больница N 3“ (Нижегородский гериатрический центр), настоящим Положением.

1.4. Центр осуществляет свою деятельность в тесном сотрудничестве с кафедрой геронтологии и общей врачебной практики Нижегородской государственной медицинской академии, клиническими и диагностическими подразделениями ГУЗ НО “Городская клиническая больница N 3“ (Нижегородский гериатрический центр).

1.5. Центр не пользуется правами юридического лица, не имеет самостоятельного баланса, расчетного счета, штампа и гербовой печати.

2. Организация деятельности Центра.

2.1. Штатную структуру Центра определяет главный врач ГУЗ НО “Городская клиническая больница N 3“ (Нижегородский гериатрический центр) в соответствии с фондом заработной платы и штатной численностью, утвержденной министерством здравоохранения Нижегородской области.

2.2. Руководитель Центра назначается главным врачом ГУЗ НО “Городская клиническая больница N 3“ (Нижегородский гериатрический центр).

2.3. В состав Центра

входят кабинеты консультативного приема, кабинет денситометрического исследования массы и плотности кости. Рентгенологическое и лабораторное обследования осуществляются в отделениях ГУЗ НО “Городская клиническая больница N 3“ (Нижегородский гериатрический центр).

2.4. Имущество и оборудование находятся на балансе ГУЗ НО “Городская клиническая больница N 3“ (Нижегородский гериатрический центр).

3. Цели и задачи Центра.

3.1. Основной целью Центра является дальнейшее развитие и совершенствование качества медицинской помощи больным остеопорозом.

3.2. Для выполнения этой цели Центр решает следующие задачи:

- оказание консультативно-диагностической помощи больным системным остеопорозом;

- диспансеризация отдельных категорий больных, имеющих наиболее сложные для лечения варианты течения заболевания;

- проведение скрининговой денситометрии у женщин старше 55 лет, с ранней менопаузой, перенесших овариэктомию с целью выявления признаков остеопороза и проведения первичной профилактики остеопороза;

- осуществление консультативно-оздоровительной деятельности по вопросам профилактики остеопороза и его осложнений - переломов;

- создание областного регистра больных остеопорозом, анализ эпидемиологических данных, эффективности организационных мероприятий по оказанию помощи больным системным остеопорозом;

- анализ показателей распространенности остеопороза и его осложнений, разработка совместно с кафедрой геронтологии и общей врачебной практики (ОВП) рекомендаций, направленных на снижение заболеваемости и частоты осложнений;

- организационно-методическая и консультативная помощь лечебно-профилактическим учреждениям Нижегородской области по проблемам остеопороза. Внедрение в практическое здравоохранение новых методов диагностики и программной терапии системного остеопороза, основанных на современных достижениях;

- осуществление контроля за организацией медицинской помощи больным системным остеопорозом на основании данных анализа медицинской документации, динамики состояния здоровья больных остеопорозом;

- широкое информирование населения о проблемах остеопороза, его осложнениях и путях профилактики.

4. Центр имеет право:

4.1. Принимать участие в научно-медицинских исследованиях по улучшению качества диагностики и лечения остеопороза.

4.2. Организовывать и принимать участие в областных региональных, федеральных и международных конференциях, конгрессах, семинарах

по вопросам остеопороза.

4.3. Принимать участие в формировании политики первичной и вторичной профилактики остеопороза, сохранения и укрепления здоровья в регионе.

4.4. Осуществлять на договорной основе консультативно-оздоровительную и лечебную деятельность силами специалистов медицинского профиля (ревматолог, эндокринолог, акушер-гинеколог).

5.1. До 1 января года, следующего за отчетным, составлять план работы на предстоящий год, согласованный с администрацией лечебного учреждения.

5.2. Ежегодно до 15 января представлять анализ деятельности и отчеты в министерство здравоохранения Нижегородской области.

от 05.12.2008 N 2017

ОКАЗАНИЯ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ БОЛЬНЫМ СИСТЕМНЫМ

ОСТЕОПОРОЗОМ В НИЖЕГОРОДСКОЙ ОБЛАСТИ

1. Специализированную медицинскую помощь больным системным остеопорозом оказывают:

1.1. На амбулаторном уровне:

- Областной центр профилактики и лечения остеопороза (ГУЗ НО “Городская клиническая больница N 3“ (Нижегородский гериатрический центр);

- лечебно-профилактические учреждения, врачи которых прошли соответствующую подготовку по лечению и профилактике остеопороза.

1.2. На стационарном уровне:

- экстренная госпитализация больных осуществляется в стационары по месту жительства, стационары, имеющие специализированные ревматологические, нейрохирургические или травматологические койки по следующим показаниям: интенсивный болевой синдром в позвоночнике и костях и остеопоротические переломы позвоночника и бедренной кости;

- плановая госпитализация в ГУЗ НО “Городская клиническая больница N 3“ (Нижегородский гериатрический центр) осуществляется по направлениям врачей Областного центра профилактики и лечения остеопороза, лечебно-профилактических учреждений города Нижнего Новгорода и Нижегородской области.

2. Порядок направления больных на консультацию в Центр:

2.1 Врачи всех специальностей города Нижнего Новгорода и Нижегородской области направляют больных с наличием факторов, предрасполагающих к развитию остеопороза (заболевания и синдромы в сочетании с немодифицируемым фактором) в Областной центр профилактики и лечения остеопороза в соответствии с приложением 3.

2.2. На повторные консультации в Областной центр профилактики и лечения остеопороза больные направляются:

- с целью контроля эффективности лечебных

- при первичном выявлении снижения минимальной плотности костной ткани;

- при возникновении переломов, после первичного обращения;

- при длительном применении лекарственных препаратов, способствующих остеопорозу.

2.3. После диагностического обследования в Областном центре профилактики и лечения остеопороза и определения лечебной тактики больные с установленным диагнозом системного остеопороза передаются для диспансерного наблюдения по месту жительства врачам-ревматологам, эндокринологам или терапевтам.

3. Организация травматологической помощи.

3.1. При развитии у больных системным остеопорозом переломов помощь оказывается на базе хирургических, травматологических отделений стационаров города Нижнего Новгорода и Нижегородской области с обязательным осмотром консультанта-ревматолога или врача, прошедшего подготовку по лечению остеопороза, и определения тактики дополнительного лечения системного остеопороза.

АДМИНИСТРАЦИИ ХАБАРОВСКОГО КРАЯ

от 13 сентября 2001 г. N 263

ОБ ОРГАНИЗАЦИИ КРАЕВОГО ЦЕНТРА

В Хабаровском крае продолжается рост заболеваемости ревматическими болезнями, которые за последние пять лет увеличились с 166,8 до 239,8 на 100 тыс. населения. Отмечается рост тяжелых форм системных васкулитов, остеоартроза, остеопороза. Показатель летальности в течение первого года от перелома шейки бедра, наиболее тяжелого позднего осложнения остеопороза, в Хабаровском крае является одним из самых высоких в Российской Федерации - 51,8%. Адекватную помощь (хирургическое лечение) получают только треть больных с переломами шейки бедра. 70% больных в течение первого года после перелома становятся глубокими инвалидами.

Высокие показатели инвалидности во многом связаны с отсутствием

системы оказания специализированной медицинской помощи данной категории больных. Это приводит к поздней диагностики, неадекватной и несвоевременной терапии, высокой смертности больных с остеопоротическими переломами.

В Хабаровском крае проделана определенная работа по созданию специализированной службы для оказания помощи больным остеопорозом. С 1999 г. осуществляется статистический учет остеопороза, с наличием или отсутствием переломов. В аптечную сеть края организовано поступление современных высокоэффективных средств для лечения и профилактики остеопороза. С 2000 г. внедрена методика рентгеновской морфометрии для ориентировочной оценки степени выраженности остеопороза, используемая для диагностики клинически выраженных форм, при которых потеря костной массы превышает 30 процентов. В краевой клинической больнице N 1 имени профессора Сергеева С.И. подготовлены специалисты эндокринологи, ортопеды, ревматологи по вопросам дифференциальной диагностики системного и вторичного остеопороза. При наличии показаний больные госпитализируются в ревматологическое отделение краевой больницы. Оснащение краевой больницы денситометром обеспечило возможность ранней диагностики остеопороза и организации скрининга.

Вместе с тем, в организации медицинской помощи больным остеопорозом имеется ряд нерешенных проблем. В лечебных учреждениях первичного звена отсутствуют условия для организации ранней диагностики остеопороза, нет подготовленных специалистов, не внедрены стандарты диагностики, лечения и диспансеризации этой категории больных.

В соответствии с Приказом Минздрава РФ от 11.08.97 N 239 “Об организации центров профилактики остеопороза“ в целях совершенствования медицинской помощи больным остеопорозом, снижения инвалидности и смертности в связи с этим заболеванием утверждаю:

1. Порядок оказания медицинской помощи больным остеопорозом в Хабаровском крае (приложение 1)

2. Положение о краевом центре профилактики остеопороза (приложение 2).

3. Положение о городском кабинете профилактики остеопороза (приложение 3).

1. Руководителям органов управления здравоохранением муниципальных образований края:

1.1. Организовать с 01.01.2002 оказание медицинской помощи больным остеопорозом в соответствии с приложением 1

к настоящему приказу.

1.2. Предусмотреть на 2002 - 2003 г.г. финансовые средства для подготовки врачей-терапевтов и ревматологов по вопросам остеопороза на краткосрочных тематических циклах повышения квалификации в Институте повышения квалификации специалистов здравоохранения.

2. Начальникам отделов управления здравоохранением администрации г.г. Хабаровска и Комсомольска-на-Амуре (Пустовому С.И., Кузаковой Г.М.):

2.1. В течение 2002 г. открыть городские кабинеты профилактики остеопороза в соответствии с приложением 3 к настоящему приказу.

2.2. Обеспечить подготовку врачей для работы в кабинетах.

3. Главному врачу краевой клинической больницы N 1 имени профессора Сергеева С.И. Пудовикову С.С.:

3.1. До 01.01.2002 организовать краевой центр профилактики остеопороза в соответствии с приложением 2 к настоящему приказу.

3.2. Обеспечить подготовку врачей по вопросам денситометрической диагностики и лечения остеопороза для работы в центре.

3.3. Создать условия для обучения врачей-терапевтов и ревматологов на базе краевого центра профилактики остеопороза.

4. Заместителю директора Департамента здравоохранения администрации Хабаровского края Тропниковой В.Е.:

4.1. Включить в план тематических циклов усовершенствования врачей-терапевтов и ревматологов подготовку специалистов по вопросам остеопороза.

4.2. Запланировать проведение 1 раз в год тематических семинаров для врачей-терапевтов и ревматологов по вопросам остеопороза.

4.3. Обеспечить подготовку и издание методических рекомендаций по диагностике, лечению и диспансерному наблюдению больных остеопорозом для лечебно-профилактических учреждений Хабаровского края.

5. Информацию по выполнению представить в департамент здравоохранения в срок до 01.06.2002.

6. Контроль за выполнением приказа возложить на заместителя директора департамента Деркача А.Я.

администрации Хабаровского края

от 13 сентября 2001 г. N 263

ОКАЗАНИЯ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ

БОЛЬНЫМ СИСТЕМНЫМ ОСТЕОПОРОЗОМ В ХАБАРОВСКОМ КРАЕ

1. Служба оказания специализированной медицинской помощи больным системным остеопорозом.

1.1. На амбулаторном уровне специализированная помощь больным системным остеопорозом оказывается:

- Краевой центр профилактики остеопороза краевой клинической больницы N 1 имени профессора Сергеева

- Городские кабинеты в г.г. Хабаровске и Комсомольске-на-Амуре.

- Врачи-ревматологи и эндокринологи амбулаторно-поликлинических учреждений края.

1.2. На стационарном уровне:

- экстренная госпитализация больных осуществляется в стационары по месту жительства, имеющие специализированные ревматологические или травматологические койки (или врача-ревматолога и травматолога в качестве консультанта) по следующим показаниям: некупирующийся интенсивный болевой синдром в позвоночнике и костях и остеопоротические переломы в позвоночнике и шейки бедра.

- плановая госпитализация на ревматологические койки городских терапевтических стационаров осуществляется по направлению врачей городских кабинетов профилактики остеопороза; в ревматологическое отделение краевой клинической больницы N 1 - по направлению врачей ревматологов краевого центра профилактики остеопороза.

2. Устанавливается следующий порядок распределения потоков больных:

2.1. Врачи всех специальностей г. Хабаровска и г. Комсомольска-на-Амуре направляют больных с подозрением на остеопороз в городской кабинет профилактики остеопороза.

2.2. Врачи городских кабинетов организуют отбор больных для проведения денситометрии, при наличии показаний направляют больных в краевой центр для определения тактики ведения.

2.3. Врачи всех специальностей районов Хабаровского края направляют больных с подозрением на остеопороз в краевой центр профилактики.

2.4. На повторные консультации в краевой центр профилактики остеопороза больные направляются по отдельным показаниям или по рекомендациям специалистов центра/кабинета.

2.5. После диагностического обследования с кабинетах профилактики и/или краевом центре профилактики остеопороза и определения лечебной тактики больные с установленным диагнозом системного остеопороза передаются для диспансерного наблюдения по месту жительства врачам-ревматологам или терапевтам, прошедшим подготовку по вопросам остеопороза.

3. Организация травматологической помощи.

3.1. При развитии у больных системным остеопорозом переломов помощь оказывается на базе травматологических отделений краевых и городских стационаров с обязательным осмотром консультанта-ревматолога и определения тактики дополнительного лечения системного остеопороза.

3.2. Решение о переводе больного под наблюдение по месту жительства принимается после заключения

врача-ревматолога о дальнейшей программе ведения больного.

администрации Хабаровского края

от 13 сентября 2001 г. N 263

О КРАЕВОМ ЦЕНТРЕ ПРОФИЛАКТИКИ ОСТЕОПОРОЗА

1. Общие положения

1.1. Краевой центр профилактики остеопороза (далее Центр) является функциональным подразделением краевой клинической больницы N 1 имени профессора Сергеева С.И. Департамента здравоохранения администрации Хабаровского края, создается для оказания специализированной консультативно-диагностической и лечебной помощи больным системным остеопорозом.

1.2. Центр организуется на базе ревматологического отделения, руководство центром возлагается на заведующего ревматологическим отделением.

1.3. Центр в своей деятельности руководствуется директивными документами вышестоящих органов по подчинению, приказами и распоряжениями администрации лечебного учреждения, настоящим положением.

1.4. Центр осуществляет свою деятельность в тесном взаимодействии с другими подразделениями лечебного учреждения, городскими кабинетами профилактики остеопороза, травматологической службой.

1.5. Организационно-методическое руководство, практическую помощь и контроль за деятельностью Центра осуществляет Департамент здравоохранения администрации Хабаровского края и администрация краевой клинической больницы N 1 имени профессора Сергеева С.И.

1.6. Центр не пользуется правами юридического лица, не имеет самостоятельного баланса, расчетного счета, штампа и гербовой печати.

1.7. Структурные подразделения Центра работают в соответствии с временными стандартами, утвержденными Департаментом здравоохранения администрации Хабаровского края.

1.8. Центр является учебной базой для подготовки врачей и средних медицинских работников Хабаровского края по вопросам диагностики, лечения, экспертизы и реабилитации больных системным остеопорозом.

Основной целью действующего Центра является снижение инвалидизации, улучшение качества жизни, возвращения трудоспособности и возможности самообслуживания больных системным остеопорозом.

3. Задачи Центра

3.1. Оказание консультативно-диагностической помощи больным с диагнозом системный остеопороз.

3.2. Диспансеризация отдельных категорий больных, имеющих наиболее сложные для лечения варианты течения заболевания.

3.3. Внедрение в практическое здравоохранение новых методов диагностики и программной терапии системного остеопороза, основанных на современных достижениях.

3.4. Внедрение стандартов диагностики, лечения и диспансерного

наблюдения больных системным остеопорозом в деятельность лечебно-профилактических учреждений края и контроль за их исполнением.

3.5. Организационно-методическое руководство деятельностью городских кабинетов профилактики остеопороза и специалистов, участвующих в оказании специализированной помощи больным остеопорозом.

3.6. Оценка эффективности и контроль качества работы врачей-ревматологов и терапевтов по оказанию помощи больным системным остеопорозом на основании данных анализа медицинской документации, и других видов анализа деятельности, динамики состояния здоровья больных остеопорозом.

3.7. Создание краевого регистра больных остеопорозом, анализ эпидемиологических данных, эффективности организационных мероприятий по оказанию помощи больным системным остеопорозом.

3.8. Подготовка методической литературы.

4.1. Участие в научно-медицинских исследованиях для улучшения качества диагностики и лечения остеопороза.

4.2. Участие в краевых региональных, федеральных и международных конференциях, конгрессах, семинарах по вопросам остеопороза.

4.3. Участие в формировании политики первичной и вторичной профилактики остеопороза, сохранения и укрепления здоровья в регионе.

4.4. Осуществление контроля качества медицинской помощи больным системным остеопорозом.

5. Обязанности Центра

5.1. Центр обязан ежегодно до 01.11. текущего года готовить план на следующий год, согласованный с администрацией лечебного учреждения.

5.2. Центр обязан ежегодно до 10.01. анализировать свою деятельность и представлять отчеты в Департамент здравоохранения администрации Хабаровского края.

6. Структура Центра

6.1. В состав центра входят кабинеты консультативного приема, денситометрического исследования массы и плотности кости, 5 коек для оказания стационарной помощи (из коечного фонда ревматологического отделения). Рентгенологическое и лабораторное обследование осуществляется в отделениях и лабораториях краевой клинической больницы N 1 имени профессора Сергеева С.И.

6.2. Центр финансируется за счет средств фонда ОМС и внебюджетных средств.

6.3. Имущество и оборудование находится на балансе краевой клинической больницы N 1 имени профессора Сергеева С.И.

7. Реорганизация и ликвидация Центра

7.1. Создание, реорганизация и ликвидация Центра производится по решению директора Департамента здравоохранения

администрации Хабаровского края.

администрации Хабаровского края

от 13 сентября 2001 г. N 263

О КАБИНЕТЕ ПРОФИЛАКТИКИ ОСТЕОПОРОЗА

1. Общие положения

1.1. Кабинет профилактики остеопороза (далее кабинет) входит в состав лечебно-диагностического отделения амбулаторно-поликлинического учреждения.

1.2. Кабинет в своей деятельности руководствуется директивными документами вышестоящих органов по подчинению, приказами и распоряжениями администрации поликлиники, настоящим положением.

1.3. Кабинет осуществляет свою деятельность в тесном взаимодействии с другими подразделениями амбулаторно-поликлинического учреждения, врачами-ревматологами других амбулаторно-поликлинических учреждений, закрепленных за кабинетом, травматологическими отделениями.

1.4. Методическое руководство деятельностью кабинета осуществляет краевой центр профилактики остеопороза.

2. Цель деятельности кабинета

Оказание специализированной консультативной, лечебно-диагностической и реабилитационной помощи больным системным остеопорозом из района обслуживания.

3. Задачи кабинета

3.1. Оказание консультативной помощи всем больным с впервые выявленным остеопорозом по направлению врачей всех специальностей.

3.2. Отбор больных для направления в краевой ревматологический центр.

3.3. Контрольные ежегодные осмотры, находящихся на диспансерном наблюдении, отбор больных для проведения профилактических программ: заместительной гормональной терапии, коррекция обмена кальция.

3.4. Диспансерное наблюдение за сложными для курации больными.

3.5. Методическая работа с врачами-ревматологами, терапевтами амбулаторно-поликлинических учреждений, закрепленных за кабинетом по вопросам организации помощи и лечения больным остеопорозом.

3.6. Создание регистра больных остеопорозом из районов обслуживания.

3.7. Оценка эффективности и контроль качества работы врачей-ревматологов и терапевтов по оказанию помощи больным остеопорозом на основании данных анализа медицинской документации, и других видов анализа деятельности, динамики состояния здоровья больных системным остеопорозом.

3.8. Анализ деятельности кабинета и подготовка ежегодных отчетов.

4. Кадровое обеспечение кабинета

4.1. Для работы в кабинете профилактики остеопороза привлекаются врачи-ревматологи или терапевты, прошедшие подготовку по вопросам диагностики и лечения остеопороза и проведения денситометрии.

4.2. Кабинеты организуются приказом органа управления здравоохранением муниципального образования за счет общей численности врачебных должностей.

Читайте также: