Приказы по инфекции с 2005
Приказ Министерства здравоохранения и социального развития РФ от 5 декабря 2005 г. N 757
"О неотложных мерах по организации обеспечения лекарственными препаратами больных ВИЧ-инфекцией"
В соответствии с пунктом 5.2.101 Положения о Министерстве здравоохранения и социального развития Российской Федерации, утвержденного постановлением Правительства Российской Федерации от 30.06.2004 N 321 (Собрание законодательства Российской Федерации, 2004, N 28, ст. 2898; 2005, N 2, ст. 162), и в целях улучшения диагностики и лекарственного обеспечения больных ВИЧ-инфекцией приказываю:
Положение об организации обеспечения лекарственными средствами, отпускаемыми бесплатно по рецептам врача, для лечения и профилактики ВИЧ-инфекции согласно приложению N 1;
Положение об организации деятельности центра по профилактике и борьбе со СПИД и инфекционными заболеваниями (далее - Центр СПИД) согласно приложению N 2.
2. Рекомендовать руководителям органов исполнительной власти субъектов Российской Федерации в сфере здравоохранения:
назначить в органах исполнительной власти субъектов Российской Федерации в сфере здравоохранения ответственных за организацию обеспечения ВИЧ-инфицированных антиретровирусными препаратами;
определить лечебно-профилактические учреждения (далее - ЛПУ) и аптечные учреждения, которые будут осуществлять обеспечение лекарственными средствами больных ВИЧ-инфекцией;
ежегодно составлять и направлять в срок не позднее 1 мая в адрес Федерального агентства по здравоохранению и социальному развитию заявки на следующий год на антиретровирусные препараты и диагностикумы, необходимые для проведения лечения и профилактики ВИЧ-инфекции;
принять меры по обеспечению наличия неснижаемого запаса антиретровирусных препаратов для лечения ВИЧ-инфицированных, плановой и экстренной химиопрофилактики заражения ВИЧ в ЛПУ и аптечных учреждениях;
организовать проведение обучения медицинских работников правилам и особенностям работы с ВИЧ-инфицированными пациентами, уделяя особое внимание работникам первичного медицинского звена, наркологической службы, учреждений, оказывающих медицинскую помощь женщинам в период беременности и родов, инфекционных стационаров и поликлиник. При аттестации медицинских работников на квалификационную категорию проводить оценку знаний по вопросам ВИЧ-инфекции;
при организации деятельности Центров СПИД использовать приложение N 2 к настоящему приказу;
организовать при Центрах СПИД и ЛПУ циклы специальных занятий (школы) для ВИЧ-инфицированных по повышению приверженности лечению;
принять дополнительные меры по расширению охвата беременных женщин обследованием на ВИЧ и проведению полного комплекса мероприятий профилактики вертикального пути передачи ВИЧ-инфекции.
3. Департаменту развития медицинской помощи и курортного дела (Р.А. Хальфин) в срок до 01.03.2006 внести изменения в стандарт медицинской помощи больным ВИЧ-инфекцией, включив определение вирусной нагрузки и иммунного статуса у ВИЧ-инфицированных.
4. Контроль за выполнением настоящего приказа возложить на заместителя Министра здравоохранения и социального развития В.И. Стародубова.
Регистрационный N 7294
Определяются основные положения по организации обеспечения лекарственными средствами, отпускаемыми бесплатно по рецептам врача, для лечения и профилактики ВИЧ-инфекции в центрах по профилактике и борьбе со СПИД и инфекционными заболеваниями, а также в лечебно-профилактических учреждениях и аптечных учреждениях.
Обеспечению лекарственными средствами подлежат находящиеся под диспансерным наблюдением взрослые и дети, а также граждане, нуждающиеся в проведении профилактического лечения ВИЧ-инфекции.
Также определяется порядок организации деятельности центра по профилактике и борьбе со СПИД и инфекционными заболеваниями, который является лечебно-профилактическим учреждением особого типа, оказывающим консультативно-диагностическую, лечебно-профилактическую помощь больным ВИЧ-инфекцией и осуществляющим противоэпидемическую деятельность по борьбе с ВИЧ-инфекцией.
Приказ Министерства здравоохранения и социального развития РФ от 5 декабря 2005 г. N 757 "О неотложных мерах по организации обеспечения лекарственными препаратами больных ВИЧ-инфекцией"
Регистрационный N 7294
Настоящий приказ вступает в силу по истечении 10 дней после дня его официального опубликования
Текст приказа опубликован в "Российской газете" от 29 декабря 2005 г. N 294, в Бюллетене нормативных актов федеральных органов исполнительной власти от 2 января 2006 г. N 1
Приказ №373 от 31.03.2005
Грипп и острые респираторные вирусные инфекции (ОРВИ) остаются одной из самых актуальных проблем здравоохранения. В структуре инфекционной заболеваемости на грипп и ОРВИ приходится до 90-95% случаев от всех регистрируемых в стране инфекционных заболеваний. В зависимости от интенсивности и этиологии эпидемии доля гриппа в структуре острых респиратор-ных вирусных инфекций колеблется от 10 до 60%. Экономический ущерб, при-чиняемый гриппом и ОРВИ, ежегодно составляет около 86% от всего ущерба, наносимого инфекционными болезнями.
В течение последних 25 лет в Российской Федерации, как и в мире циркулируют три эпидемических вируса гриппа – А(Н3N2), А(Н1N1) и В, вызывая ежегодные эпидемии, как правило, полиэтиологичного характера.
Эпидемии гриппа в России являются фрагментом глобального эпидемического процесса. Всемирная организация здравоохранения прогнозирует возможность появления в ближайшие годы нового антигенного варианта вируса гриппа, к которому у населения отсутствует иммунитет, что может привести к развитию крупной пандемии гриппа с 4-5-кратным ростом заболеваемости и 5-10-кратным ростом смертности.
Учитывая вероятность возникновения пандемии гриппа, необходимо повышение оперативности системы действующего эпидемиологического надзора за гриппом и острыми респираторными вирусными инфекциями в Российской Федерации с интеграцией лабораторно-диагностических и вирусологических данных с показателями заболеваемости.
В целях совершенствования системы эпидемиологического надзора за гриппом и ОРВИ в Российской Федерации
1.1. Положение об организации деятельности Федерального центра по гриппу и острым респираторным вирусным инфекциям (приложение №1)
1.2. Положение об организации деятельности опорной базы Федерального центра по гриппу и острым респираторным вирусным инфекциям (приложение №2)
1.3. Перечень Территориальных управлений Роспотребнадзора, на базе которых создаются опорные базы Федерального центра по гриппу и острым респираторным вирусным инфекциям (приложение №3)
1.4. Положение об организации деятельности Центра экологии и эпидемиологии гриппа (приложение №4)
1.5. Положение об организации деятельности опорной базы Центра экологии и эпидемиологии гриппа (приложение №5)
1.6.Перечень Территориальных управлений Роспотребнадзора, на базе которых создаются опорные базы Центра экологии и эпидемиологии гриппа (приложение №6)
1.7. Порядок представления информации по форме Срочное донесение о заболеваемости гриппом и острыми респираторными вирусными инфекциями(приложение №7)
1.8. Порядок представления донесений о результатах лабораторных исследований в опорных базах (приложение №8)
1.9. Порядок представления информации о заболеваемости гриппом и острыми респираторными вирусными инфекциями Федеральным центром по гриппу и острым респираторным вирусным инфекциям и Центром экологии и эпидемиологии гриппа (приложение №9)
1.10. Форму Срочное донесение о заболеваемости гриппом и острыми респираторными вирусными инфекциями (приложение №10)
1.11. Форму Экстренное сообщение о выделении вируса (приложение №11)
1.12. Форму Еженедельная информация о выделении вирусов гриппа (приложение №12)
1.13. Форму Результаты серологической диагностики гриппа и острых респираторных вирусных инфекций (приложение №13)
1.14. Форму Результаты быстрой диагностики гриппа и острых респираторных вирусных инфекций по обнаружению вирусных антигенов или вирусспецифических нуклеотидных последовательностей (приложение №14)
1.15. Форму Ведомость учета результатов исследования донорских сывороток (приложение №15)
1.16. Форму Содержание противогриппозных антител у здоровых доноров (приложение №16)
1.17. Форму Клинико-эпидемиологические данные по лабораторно подтвержденным случаям гриппа или острых респираторных вирусных инфекций с летальным исходом (приложение №17)
2.1. Руководителем Федерального центра по гриппу и острым респираторным вирусным инфекциям директора ГУ Научно-исследовательский институт гриппа РАМН члена-корреспондента РАМН, профессора О.И. Киселева (по согласованию);
2.2. Руководителем Центра экологии и эпидемиологии гриппа директора ГУ Научно-исследовательский институт вирусологии им. Д.И. Ивановского РАМН академика РАМН, профессора Д.К. Львова (по согласованию).
3. Возложить организационное руководство деятельностью Федерального центра по гриппу и острым респираторным вирусным инфекциям и Центра экологии и эпидемиологии гриппа на Управление эпидемиологического надзора Федеральной службы по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека.
4. Руководителям территориальных управлений Федеральной службы по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека по субъектам Российской Федерации обеспечить представление информации в Федеральный центр по гриппу и острым респираторным вирусным инфекциям и Центр экологии и эпидемиологии гриппа в соответствии с документацией, утвержденной пунктом 1 настоящего приказа.
5. Контроль за исполнением настоящего приказа возложить на заместите-ля руководителя Федеральной службы по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека Л.П. Гульченко.
Приказ зарегистрировано Министерством Юстиции Российской Федерации (Регистрационный №6635) 25 мая 2005 года.
Внутрибольничные инфекции возникают по причине встречи источника инфекции с восприимчивым организмом больного человека при наличии условий для передачи возбудителя. Меры профилактики заражений регулирует приказ 720 по профилактике внутрибольничной инфекции, выданным Министерством здравоохранения СССР еще в 1978 году. Документ был призван улучшить оказание медпомощи больным с гнойными хирургическими поражениями и усилить мероприятия против внутрибольничных инфекций.
Инструкцией к приказу медицинские работники пользуются до сих пор. Приказ 720 помогает работникам лечебно-профилактических учреждений и санэпидемстанций организовать и контролировать действия по неспецифической профилактике внутрибольничных инфекций.
Отмена приказа и инструкции
Приказы Минздрава РФ имеют большую юридическую силу по сравнению с СанПиНами, которые периодически вводятся и отменяются. Постановление Главного санитарного врача РФ в 2010 году утвердило СанПиН с санитарно-эпидемиологическими требованиями к организациям, которые осуществляют медицинскую деятельность. Документ заменил СанПиН 2.1.3.1375-03 о гигиенических требованиях к эксплуатации больниц, роддомов и стационаров.
Также зарегистрированы санитарные правила 3.1.2485-09 о профилактике внутрибольничных инфекций в стационарах хирургии и соответствующий СанПиН 2.1.3.2524-09 о стоматологиях.
На территории Украины приказ 720 о профилактике внутрибольничной инфекции отменен на основании Приказа МОЗ №179 1998 года. Однако его можно считать действующим на основании приказа Минздрава № 229, где документ не используется по части организации санитарно-противоэпидемического режима в акушерских стационарах.
Основные положения документа
Инфекционное заболевание, полученное в условиях медучреждения, — это внутрибольничная инфекция. Приказ 720 подробно описывает случаи заражения в хирургии, которые проявляются нагноениями и сепсисом. Основные возбудители: стафилококк золотистый, синегнойная палочка, кишечная палочка, протея, кандида, клебсиелла, серраций - не изменились, но стали устойчивее к антибиотикам. Источниками заражения становятся больными с гнойно-септическими болезнями или персонал со скрытой формой инфекции. Возбудители распространяются воздушно-капельным путем или через контакт с бельем, руками, инструментами.
Методы профилактики предусматривают:
- изоляцию источника заражения;
- перерыв путей передачи.
Возбудителей и больных с инфекцией своевременно выявляют и изолируют, проводится обеззараживание рук, стерилизация белья, инструментов. Старый приказ 720 по профилактике внутрибольничной инфекции кратко описывает особенности хирургического отделения, меры по санитарной обработке, методы бактериологического обследования и выявления стафилококковой инфекции.
Правила профилактики заражения
Ответственными за борьбу с внутрибольничными осложнениями являются главврач и заведующие хирургическим отделением. Они вместе с медсестрами организуют и контролируют выполнение мероприятий. Приказ 720 регламентирует проведение медосмотров, излечение кариеса, проверку на стафилококковые инфекции один раз в квартал, инструктаж работников. Выявление инфекции — повод для внеочередной проверки.
Советский приказ 720 по профилактике внутрибольничной инфекции действует в качестве инструкции по организации санитарно-гигиенического режима. Мероприятия в отделениях затрагивают дезинфекцию шпателей, кушеток, рук врачей, контактирующих с больными и гнойно-септическими поражениями кожи. Инструкция касается использования дезинфицирующих растворов, смены и обработки мочалок, щеток и полотенец для медперсонала.
Инструкция касается влажной уборки дважды в день, использования дезинфицирующих средств при выявлении внутрибольничной инфекции и в палатах с гнойными осложнениям и заболеваниями. Изложены требования к приему пищи в стационарных отделениях, хранению пищи из домашних передач, а также их проверки в соответствии с требованиями к рациону больного.
Инструкция и санитарно-гигиенический режим в хирургии
В отделениях хирургии предусматривается строгий санитарно-гигиенический режим:
- больные с гнойно-септическими поражениями изолируются;
- предметы ухода, кровать и тумбочка дезинфицируются;
- в палатах включают ультрафиолетовые облучатели;
- осмотр и уход проходит в халатах, масках и шапочках, которые обязательно меняются;
- больным нельзя свободно проходить в другие палаты и отделения;
- обязательно раз в неделю меняют постельное и нательное белье;
- обработке подлежит обувь больных после выписки.
Выписывают пациентов с гнойно-септическими очагами в отдельном помещении.
Санитарные правила операционного блока
Организация операционного блока позволяет снизить риск внутрибольничных заражений:
- обязательно наличие тамбура с ультрафиолетовым облучателем;
- установка вентиляционных систем с бактериальными фильтрами;
- использования передвижных рециркуляционных воздухоочистителей;
- разделение операционных для гнойных и чистых операций или тщательная дезинфекция после проведения гнойных процессов в отдельный день;
- соблюдается правило красной черты относительно стерильного белья, марлевой повязки и бахил.
В операционных блоках и палатах интенсивной терапии, послеоперационных отделениях и перевязочных действуют следующие санитарно-гигиенические правила:
- обработки каталок, приборов и аппаратов дезинфицирующим раствором;
- подготовка стола со стерильными инструментами;
- сбор используемого перевязочного материала в отдельных емкостях, разделение их чистые и гнойные;
- использование и дезинфекция клеенчатого фартука медсестрами во время перевязки больных с гнойными процессами.
Инструкция содержит требования к уборке операционного блока, палат.
Правила подготовки к операции и стерилизации инструмента
Полнота правил демонстрирует роль, которую играет приказ 720 "Профилактика внутрибольничной инфекции". Отменен или нет документ — руководства выполняются медицинским персоналом, позволяя избежать заражений. Правила для хирургических отделений остаются неизменными, поскольку касаются:
- обработки рук персонала, участвующего в операции, и приготовления дезинфицирующего раствора;
- предстерилизационной обработки инструментов и контроля ее качества;
- стерилизации инструментов, перевязочного материала, перчаток и хирургического белья;
- стерилизации аппаратов искусственного кровообращения.
Приказ 720 отдельно выделяет правила гигиенического режима в палате с больными, имеющими газовую гангрену.
Подробно рассмотрены режимы и методы стерилизации:
- паровой;
- воздушный (нагреванием);
- химический (перекисью водорода и дезоконом), а также с помощью окиси этилена.
Описываются этапы предстерилизационной чистки, способы приготовления растворов и особенности дезинфекции различных объектов хирургического отделения. Подробнее об дезинфекции аппаратов искусственной вентиляции легких и ингаляционного раствора даются в Приложении № 4 к данному постановлению.
Бактериологический контроль
Приложения №2 и 3 посвящены бактериологическому контролю, проводимому лабораториями и дезинфекционными станциями. Подробно расписывается методика бактериологических исследований, дается перечень объектов, подлежащих изучению, правила проведения посевов и учета их результатов.
Приложение №3 посвящено выявлению стафилококковой внутрибольничной инфекции, проведению санации по приказу 720. Описываются методы исследования верхних дыхательных путей, проведения бакпосева и санации возбудителей инфекции. Особенное внимание уделяется стафилококку золотистому, 40% штаммов которого не чувствительны к лечению. Описаны методики антибиотикограммы.
Статус приказа 720
Приказ 720 "Профилактика внутрибольничной инфекции", статус которого вызывает множество вопросов, используются на практике старшими медсестрами в нескольких целях:
- способствует профилактике внутрибольничных инфекций;
- позволяет доказать свою правоту при возникновении спорных ситуаций;
- является базой для составления инструкций для младшего медперсонала;
- заменяет работу госпитального эпидемиолога для медсестер.
Приказ 720 еще выдан Минздравом СССР, а отменен на практике выходом новых санитарных правил. Хотя приказ, как законодательный акт, находится выше правил, что указывает на неправомочность его отмены. Материалы относительно используемых методов, растворов и объектов дезинфекции устарели. Но приказ наиболее подробно описывает обработку наркозно-дыхательной аппаратуры, чего нет в более поздних документах.
Стоит ли ссылаться на приказ юридически
Если разбираться в юридических тонкостях выхода новых законодательных актов, то приказ 720 "Профилактика внутрибольничной инфекции" был отменен постановлением Главного государственного санитарного врача РФ еще в 2009 году, когда были утверждены новые санитарно-эпидемиологические правила СП 3.1.2485-09. В 2010 году произошла коллизия, поскольку постановление было признано недействительным из-за появления нового. Действующие СанПиН 2.1.3.2630-10 и СанПиН 2.1.3.2630-10 сейчас являются заменой приказа 720.
МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ
23 апреля 2002 г.
ОБ УТВЕРЖДЕНИИ ИНСТРУКЦИЙ ПО ЗАПОЛНЕНИЮ
УЧЕТНЫХ ФОРМ СЛУЖБЫ МЕДИЦИНЫ КАТАСТРОФ
УТВЕРЖДЕНО
приказом
Министерства здравоохранения
Российской Федерации
от 23.04.2002 г. N 131
Утратила силу. - Приказ Минздравсоцразвития РФ от 03.02.2005 N 112.
УТВЕРЖДЕНО
приказом
Министерства здравоохранения
Российской Федерации
от 23.04.2002 г. N 131
Утратила силу. - Приказ Минздравсоцразвития РФ от 03.02.2005 N 112.
УТВЕРЖДЕНО
приказом
Министерства здравоохранения
Российской Федерации
от 23.04.2002 г. N 131
"Журнал учета чрезвычайных ситуаций" (форма N 168/у-01) является учетным медицинским документом (регионального, территориального и др.) центров медицины катастроф и предназначен для регистрации сообщений о ЧС и пострадавших в них. Журнал заполняется оперативным дежурным центра в момент поступления информации о ЧС и пострадавших в них, а также информации о мерах по ликвидации медико-санитарных последствий ЧС.
В графах с 1 по 12 показываются первичные сведения, поступающие в центр медицины катастроф от любых источников (свидетеля ЧС, должностного лица медицинского формирования, лечебно-профилактического учреждения и др.), передающих информацию о ЧС и пострадавших в них.
В графах с 13 по 17 указываются меры, принятые после поступления сообщения и регистрации ЧС. Должностное лицо медицинского формирования, лечебно-профилактического учреждения передают информацию о числе пораженных, их состоянии и месте госпитализации.
ПОРЯДОК ЗАПОЛНЕНИЯ:
В левом верхнем углу титульного листа Журнала указывается полное наименование учреждения службы медицины катастроф (СМК), которое ведет журнал и его адрес (почтовый индекс, наименование республики (края, области, автономного округа), населенного пункта, улицы, номер дома).
На титульном листе Журнала указывается дата (число, месяц, год) начала заполнения и дата (число, месяц, год) окончания заполнения его в течение календарного года.
В графе 1 - указывается порядковый номер регистрации ЧС.
В графе 2 - "Дата поступления информации" - проставляется число, месяц, год поступления информации.
В графе 3 - "Время поступления информации" - проставляется местное время (часы, минуты) поступления информации.
В графу 4 - "Источник поступления информации" - подробно вписывается фамилия, имя, отчество передавшего информацию о ЧС; адрес, наименование формирования (ЛПУ); номера телефонов, другие формы связи (телетайп, факс), обеспечивающие надежную связь с источником информации и с органом управления по ликвидации медико - санитарных последствий ЧС.
В графе 5 - "Наименование источника ЧС" - указывается наименование источника ЧС согласно перечню, приведенному в приложении 4 к приказу.
В графе 6 - "Дата и время (местное) возникновения ЧС" - проставляется дата (число, месяц, год) и местное время (часы, минуты) возникновения ЧС.
В графе 7 - "Место возникновения ЧС" - указывается субъект РФ, город, район, населенный пункт, наименование объекта, на котором произошла катастрофа, авария и т.д. и его ведомственная подчиненность (по возможности адрес), указывается также выход из строя местных учреждений здравоохранения, наличие или отсутствие заражения местности в районе ЧС.
В графах 8 и 9 - "Число пострадавших" - указывается число пострадавших, включающих пораженных и погибших, всего, из них детей (0-17 лет.).
В графах 10 и 11 - "из них погибших" - указывается число погибших всего, из них детей (0-17 лет).
В графе 12 - "Масштаб ЧС" - указывается масштаб ЧС (угроза ЧС, локальная, местная, территориальная, региональная, федеральная, трансграничная ЧС), определяемый в соответствии с числом пострадавших. (Сведения по определению масштаба ЧС приведены в примечании. В примечании вместо слова - "в графе 10" читать - "в графе 12").
В графе 13 - "Число и профиль формирований, участвующих в ликвидации ЧС" - указывается вид медицинского формирования (отряд, бригада, группа и др.), его профиль (например, хирургическая, травматологическая, инфекционная и др. бригада) и число формирований, направленных для ликвидации медико-санитарных последствий ЧС. Бригады, которые должны быть направлены на ликвидацию медико-санитарных последствий ЧС, оповещаются оперативным дежурным по согласованию с органами управления СМК.
В графе 14 - "Число и профиль дополнительных формирований, необходимых для ликвидации ЧС" - отмечается вид (отряд, бригада, группа и др.), профиль (хирургическая, детская, ожоговая, инфекционная и др.), ведомство (служба медицины катастроф, МВД, МО, скорая помощь и др.) и число дополнительно запрашиваемых формирований (специалистов), транспорта.
В графе 15 - "Время получения вызова формированием для ликвидации медико-санитарных последствий ЧС" - проставляется местное время (часы, минуты) и дата (число, месяц, год) вызова бригад для ликвидации медико-санитарных последствий ЧС.
В графе 16 - "Число пораженных, состояние пораженных, и место их госпитализации" - показываются сведения из очага (района) ЧС о числе пораженных, всего, в том числе детей, о степени тяжести их поражения (крайне тяжелое, тяжелое, средней тяжести, легкое), а также сведения о месте их госпитализации (наименование населенного пункта, учреждения здравоохранения, по возможности его адрес).
В графе 17 - "Кому передана первичная информация о ЧС" - отражается сообщение о ЧС в вышестоящий и местный орган управления службой медицины катастроф, с которым устанавливается постоянная связь с формированиями службы, разрабатываются другие мероприятия в зависимости от характера ЧС.
В графе 18 проставляется фамилия, имя, отчество и подпись оперативного дежурного напротив каждой записи.
УТВЕРЖДЕНО
приказом
Министерства здравоохранения
Российской Федерации
от 23.04.2002 г. N 131
| Техногенные - из них: |
| Аварии пассажирских поездов и поездов метрополитена |
| Авиационные катастрофы |
| Аварии на автодорогах |
| Аварии водного транспорта |
| Пожары и взрывы (с возможным последующим горением) |
| Аварии с выбросом (угрозой выброса) аварийно химически опасных веществ (АХОВ) |
| Аварии с выбросом (угрозой выброса) радиоактивных веществ (РВ) |
| Аварии с выбросом (угрозой выброса) опасных биологических веществ (ОБВ) |
| Аварии на системах жизнеобеспечения: на электроэнергетических, коммунальных системах, на очистных сооружениях - всего |
| - из них на коммунальных системах ЛПУ |
| Аварии гидродинамические (прорывы плотин, дамб, шлюзов и т.д.) |
| Внезапное обрушение зданий, сооружений, пород |
| Прочие техногенные ЧС |
| Природные - из них: |
| Опасные геофизические явления (землетрясения, извержения вулканов) |
| Опасные геологические явления (оползни, обвалы, склоновой смыв и т.д.) |
| Опасные метеорологические и гелиогеофизические явления (бури, ураганы, смерчи, снежные лавины, засуха, цунами, высокие уровни воды, наводнения и т.д.) |
| - из них сильный мороз |
| Природные пожары |
| Прочие природные ЧС |
| Биолого-социальные - в том числе: |
| Некоторые инфекционные и паразитарные болезни |
| - из них: кишечные инфекции |
| - в том числе: холера |
| брюшной тиф |
| паратиф А, В, С |
| шигеллез (бактериальная дизентерия) |
| другие сальмонеллезные инфекции |
| другие бактериальные пищевые отравления |
| - из них: стафилококковые пищевые отравления |
| ботулизм |
| бактериальные зоонозы (чума, сибирская язва, лептоспироз и т.д.) |
| риккетсиозы (сыпной тиф, лихорадка Ку и т.д.) |
| вирусные инфекции центральной нервной системы (острый полиомиелит, бешенство, клещевой вирусный энцефалит, вирусный менингит и т.д.) |
| вирусные лихорадки, передаваемые членистоногими, и вирусные геморрагические лихорадки (геморрагические лихорадки и т.д.) |
| вирусный гепатит (острый гепатит А, В, С) |
| малярия |
| болезнь, вызванная вирусом иммунодефицита человека (ВИЧ) |
| грипп |
| Отравление лекарственными средствами, медикаментами и биологическими веществами |
| Токсическое действие веществ преимущественно немедицинского назначения |
| Другие и неуточненные эффекты воздействия внешних причин |
| Прочие биолого-социальные ЧС |
| Социальные |
| - из них: Терроризм |
| Бандитизм, действия организованных преступных групп |
| Межэтнические конфликты |
| Вооруженные конфликты |
| Массовые беспорядки |
| Прочие социальные ЧС |
| Прочие ЧС |
УТВЕРЖДЕНО
приказом
Министерства здравоохранения
Российской Федерации
от 23.04.2002 г. N 131
Читайте также: