Примадофилус при ротавирусной инфекции

По данным экспертов ВОЗ, практически каждый ребенок до 5 лет переносит ротавирусную инфекцию (РВИ). Ежегодно в мире регистрируется до 25 млн случаев ротавирусной диареи, из них 3% заканчиваются летальным исходом. В России в год регистрируется около 300 тыс. ротавирусных гастроэнтеритов. В эпидемический период до 80% острых кишечных инфекций (ОКИ) приходится на РВИ, которая регистрируется в виде спорадических заболеваний или вспышек в семье и детских коллективах. Наиболее высокая восприимчивость у детей до 5 лет, и она обусловлена анатомо-физиологическими особенностями органов желудочно-кишечного тракта, незрелостью как специфических, так и неспецифических факторов иммунной защиты. Максимальная заболеваемость РВИ приходится на зимне-весенний период.

В типичных случаях клиническая картина РВИ характеризуется острым началом, лихорадкой, гастроэнтеритом, развитием токсикоза с эксикозом на фоне осмотической диареи, вторичной дисахаридазной недостаточностью. Практически у всех детей отмечаются изменения в микрофлоре кишечника (снижение индигенной флоры, рост условно-патогенной флоры), что существенно усугубляет клиническую симптоматику и элиминацию ротавирусов из кишечника.

В лечении больных РВИ используются принципы комплексной терапии, включающие диету и применение препарата Лактаза Бэби, этиотропные средства, патогенетические средства (энтеросорбенты, пероральная и инфузионная регидратация, пробиотики, ферменты). В современных условиях длительное использование одних и тех же этиотропных средств, долговременное использование одних и тех же пробиотиков и ферментов приводит к снижению их эффективности. Поэтому оправдан поиск эффективных препаратов, позволяющих сократить сроки элиминации вируса, избежать развития осложнений и возможных побочных действий.

Цель исследования — изучение клинико-эпидемиологических особенностей РВИ у детей в современных условиях и оценка эффективности проводимой терапии.

Материалы и методы

Из 1386 больных, поступивших в 2011 г. в ДИБ № 3 г. Санкт-Петербурга с диагнозом ОКИ неуточненной этиологии (ОКИНЭ), у 241 ребенка (17,4%) подтверждена РВИ.

Обнаружение ротавирусных антигенов группы А проводилось с помощью иммуноферментного анализа (ИФА) однократно в образцах стула, собранного в первые сутки с момента поступления ребенка в стационар. Для расшифровки диагноза проводилось бактериологическое исследование фекалий у всех детей на предмет энтеропатогенов (Shigella spp., Salmonella spp., патогенные Escherichia coli, Yersinia spp., Campylobacter spp.) и оппортунистических бактерий (Gram-negative bacteria, staphylococci). Подтверждение условно-патогенной этиологии заболевания осуществляли дважды — при поступлении и через 15 дней после выписки из стационара. Также в стандарт обследования входили исследования с дизентерийным, сальмонеллезным и иерсиниозным эритроцитарными антигенными диагностикумами в РНГА с целью обнаружения специфических антител в динамике заболевания. Потеря воды со стулом свыше 10 мл/кг массы тела в сутки расценивалась как диарейный синдром. Тяжесть дегидратации определяли клинически.

В день поступления в стационар всем больным назначалась базисная терапия, которая включала: диету (низколактозная и Лактаза Бэби — для детей на грудном вскармливании); оральную регидратацию; по показаниям инфузионную терапию (глюкозосолевыми растворами); этиотропные средства (интерфероны, противоротавирусный иммуноглобулин); энтеросорбенты; ферменты; пробиотики.

40 больным с РВИ проводилась пробиотическая терапия. В зависимости от применения пробиотика все дети были разделены на две группы.

Первая группа — основная (20 детей) получала пробиотик Примадофилус Детский, содержащий Bifidobacterium infantis, B. longum, Lactobacillus rhamnosus, L. acidophilus. Данный препарат не содержит лактозу, может назначаться с рождения, устойчив к антибиотикам, содержит пребиотик мальтодекстрин. Препарат назначался в дозе: детям от одного мес до одного года — 0,5 чайной ложки, от одного года до пяти лет — 1 чайная ложка 1 раз в день до еды в условиях стационара и после выписки из клиники общей продолжительностью 16–18 дней.

Вторая группа — группа сравнения (20 детей) получала пробиотики (Лактобактерин — 5 детей, Линекс — 5 детей, Бифиформ — 10 детей) в возрастной дозировке, в условиях стационара и после выписки из клиники общей продолжительностью 16–18 дней. Группы были репрезентативны по полу, возрасту, срокам поступления в стационар, преморбидному фону, тяжести заболевания, базисной терапии.

Возрастной состав групп: от одного мес до одного года — 42,5%, от одного года до трех лет — 42,5%, от трех до пяти лет 25%. Из 40 больных: мальчиков — 62,5%, девочек — 37,5%. Госпитализированы в первые сутки от начала заболевания — 67,5%, во вторые сутки — 15%, на третьи сутки и позже — 17,5%.

Преморбидный фон у 80% детей был отягощен ранним переходом на искусственное вскармливание, недоношенностью, перинатальной энцефалопатией, анемией, дисбактериозом кишечника, дискинезией желчевыводящих путей. Все 40 детей поступили в стационар в среднетяжелом состоянии с умеренно выраженными симптомами интоксикации (беспокойство, слабость, вялость, снижение аппетита и др.), развитием токсикоза с эксикозом I ст. у 65%, II ст. — у 35%. Начальными проявлениями РВИ было повышение температуры. У всех больных отмечались признаки поражения ЖКТ, включающие срыгивания, рвоту, болевой синдром, метеоризм, диарею. Рвота отмечалась у 85%, с частотой от одного до 3 раз/сут — у 35,3%, от 4 до 10 раз/сут — у 64,7%. Нелокализованные абдоминальные боли отмечались у половины больных, явления метеоризма — у 77,5%. Одновременно или через несколько часов после рвоты у всех больных появлялся жидкий обильный водянистый стул: с частотой до 5 раз/сут — у 35%; от 6 до 10 раз/сут — у 57,5%; свыше 10 раз/сут — у 7,5% детей. Патологические примеси в стуле (слизь, зелень) визуально определялись у 65%, у трети их них наблюдались прожилки крови. У всех больных в копроцитограмме отмечались различной степени выраженности нарушения: жирные кислоты, нейтральный жир, крахмал, клетчатка, йодофильная флора, свидетельствующие о развитии синдрома избыточного бактериального роста (СИБР). У 65% детей, наряду с признаками нарушения переваривания и всасывания в копроцитограмме, определялся колитический синдром (лейкоциты и эритроциты). У всех детей с РВИ в посевах кала на условно-патогенную микрофлору (УПМ) выявлено снижение роста полноценной кишечной палочки и активация Е. coli с измененными свойствами. У 80% высевалась УПМ (Staphylococcus aureus, Proteus mirabilis, P. vulgaris, P. rettgeri, Klebsiella pneumoniae, K. oxytoca, Citrobacter freundii, Enterobacter cloacae), превышающая допустимые концентрации в 1,5–2 раза. У 30% одновременно высевалось несколько возбудителей.

Результаты исследования, обсуждение и заключение

Из поступивших в стационар 1386 детей с диареей ротавирусный антиген обнаружен у 17,4%. Пик регистрации детей с ротавирусной диареей приходился на март-апрель, составляя соответственно 27,4% и 15,4%. В летние месяцы РВИ встречалась с частотой от 2,9% до 5,4%. С декабря отмечался сезонный подъем РВИ (8,7%). Наиболее часто ротавирусы выявлялись в фекалиях детей в возрасте от одного мес до двух лет, составляя в сумме 66,3%, с возрастным пиком от одного года до двух лет (43,1%). Результаты клинико-лабораторного исследования позволили установить моно-РВИ у 47,9% и микст-РВИ у 52,1% детей. Структура микст-ротавирусной диареи была следующей: у 44,2% детей обнаружена УПМ, у 27,9% — энтеропатогенный эшерихиоз (ЭПЭ), у 15,5% — сальмонеллы, у 12,4% — шигеллы.

У детей в возрасте до одного года моно-РВИ диагностирована у 12,1% детей, микст-РВИ у 87,9%. В большинстве случаев была выявлена УПМ — 59,7%, ЭПЭ — 25,9%, сальмонелла — 13,8%. Среди УПМ наиболее часто выделялись стафилококки, клебсиеллы, протей, цитробактер, синегнойная палочка. У детей в возрасте от одного года до двух лет также был выявлен высокий процент микст-инфекции (72,2%), но УПМ выделялись реже — 29,2%, шигеллы — 29,8%, сальмонеллы — 39,5% и только ЭПЭ — 1,5%. Среди детей старше двух лет моноинфекция встречалась у большинства больных (85,3%), микст-инфекция — у 14,7%. Ассоциантами были, как правило, шигеллы и ЭПЭ.

Клинические проявления моно-РВИ во всех возрастных группах характеризовались острым началом. Повышение температуры отмечалось у 93,7% больных, в большинстве случаев лихорадка была в пределах 38–39 °C (52,7% детей) общей продолжительностью 2–3 дня, только у 5,4% детей лихорадка сохранялась до 8–10 дней.

Постоянным признаком РВИ была рвота или срыгивание, наблюдаемые у всех больных. Ведущим симптомом заболевания, отмечавшимся у всех больных, была диарея. Характер стула — частый, обильный, водянистый, желтого цвета, пенистый, с резким запахом и незначительной примесью зелени. Кратность стула до 5 раз в сутки отмечена у 41,1%, от 6 до 10 раз — у 53,6%, более 10 раз — у 5,4%. Длительность диареи в среднем составила 4–6 дней у 73,2%. Боли в животе умеренные, без четкой локализации, метеоризм, урчание по ходу кишечника отмечены у половины больных.

В группе детей (20 чел.), получающих Примадофилус Детский, достоверные различия выявлены в динамике диарейного синдрома. Продолжительность диареи в основной группе, получающей Примадофилус Детский, составила 4,1 ± 1,2 дня, в группе сравнения — 5,6 ± 1,0 дня (Р ≤ 0,05). Одновременно с нормализацией частоты и характера стула у больных, получавших Примадофилус Детский, быстрее исчезали патологические примеси в стуле (слизь, зелень, примесь крови), что свидетельствовало о положительном влиянии препарата на процессы репарации кишечника. При изучении количественного содержания УПМ установлено, что в обеих группах по окончанию применения пробиотиков у больных повышалось количество ПКП до нормы и уменьшалось количество E. coli с измененными свойствами. В основной группе, получавшей Примадофилус Детский, у всех больных имело место достоверное снижение УПМ, а у 7 (41%) отмечалась полная санация от УПФ. В группе сравнения по окончанию курса лечения пробиотиками у 12 из 15 больных была отмечена тенденция к снижению количества УПМ, однако у 8 больных (53,3%) возбудители S. aureus, P. mirabilis, P. vulgaris, Kl. pneumoniae выделялись повторно в диагностически значимых концентрациях.

Заключение

За период проведенных исследований в стационаре ДИБ № 3 из 1386 больных с диагнозом ОКИНЭ у 241 (17,4%) верифицирована РВИ. Заболевание протекало в виде моно- и микст-РВИ преимущественно в среднетяжелой форме с возрастным пиком от одного года до двух лет.

Включение в комплексную терапию среднетяжелых форм РВИ у детей синбиотика Примадофилус Детский, в сравнении с применением других пробиотиков (Линекс, Бифиформ, Лактобактерин), способствовало более быстрому купированию диарейного синдрома и нормализации копроцитограммы. Препарат имеет высокие органолептические свойства, хорошо переносится больными, не дает побочных эффектов. Примадофилус Детский обладает более высоким санирующим эффектом в отношении УПМ (стафилококков, клебсиелл, энтеробактеров, цитробактеров, протея), у 41% отмечалась полная санация, что согласуется с литературными данными.

Литература

1. Мазанкова Л. Н., Рыбалко Г. А. Профилактика ротавирусной инфекции у детей // Актуальные вопросы инфекционной патологии и вакцинопрофилактики у детей. V конгресс педиатров-инфекционистов России: тезисы. М., 2006. С. 99.
2. Кафарская Л. И., Ефимов Б. А., Постникова Е. А. и др. Особенности становления микрофлоры у детей раннего возраста // Детские инфекции. 2006. Т. 5, № 1, с. 6–12.
3. Учайкин В. Ф., Новокшонов А. А., Мазанкова Л. Н. и др. Острые кишечные инфекции у детей: пособие для врачей. М., 2005. 36 с.

В. Н. Тимченко, доктор медицинских наук, профессор, академик МАНЭБ
Е. Б. Павлова, кандидат медицинских наук, доцент
М. Д. Субботина, кандидат медицинских наук, доцент

СПбГПМА, Санкт-Петербург

Контактная информация об авторах для переписки: 194100 Санкт-Петербург, ул. Матросова, 5

Цель исследования – изучение клинико-эпидемиологических особенностей Ротавирусной инфекции у детей в современных условиях и оценка эффективности проводимой терапии

Материалы и методы.

За период с марта по июнь 2011 г. из 1386 больных, поступивших в городскую больницу № 3 г. Санкт-Петербурга с диагнозом ОКИНЭ, у 241 ребенка (17,4%.) подтверждена ротавирусная инфекция.

В день поступления в стационар всем больным назначалась базисная терапия, которая включала: диету ( низколактозная); оральную регидратацию ; по показаниям, инфузионную терапию (глюкозо-солевыми растворами); этиотропные средства (интерфероны, противоротавирусный иммуноглобулин); энтеросорбенты ; ферменты ; пробиотики.

40 больным с РВИ (в возрасте от 1 мес. до 5 лет) проводилась пробиотическая терапия. В зависимости от применения пробиотика все дети были разделены на 2 группы. Возрастной состав групп: от 1-го мес. до 1-го года – 17 детей (42,5%), от 1-го года до 3-х лет – 17 детей (42,5%), от 3-х до 5 лет – 6 детей (25%). Из 40 больных: мальчиков – 25 (62,5%), девочек – 15 (37,5%). Госпитализированы в первые сутки от начала заболевания – 27 детей (67,5%), во вторые сутки – 6 детей (15%), на третьи сутки и позже – 7 детей (17,5%). Преморбидный фон у 80% детей был отягощен ранним переходом на искусственное вскармливание, недоношенностью, перинатальной энцефалопатией, анемией, дисбактериозом кишечника, дискинезией желчевыводящих путей. Все 40 детей поступили в стационар в среднетяжелом состоянии с умеренно выраженными симптомами интоксикации (беспокойство, слабость, вялость, снижение аппетита и др.), развитием токсикоза с эксикозом I ст. у 26 больных (65%), II ст. – у 14 больных (35%). Начальными проявлениями РВИ было повышение температуры от 37,1 0 до 38 0 С у 22 больных (55%), от 38,1 0 до 39 0 С – у 13 больных (32,5%), выше 39,1 0 С – у 5 детей (12,5%). У всех больных отмечались признаки поражения ЖКТ, включающие срыгивания, рвоту, болевой синдром, метеоризм, диарею. Рвота отмечалась у 34 детей (85%) с частотой от 1-го до 3 раз/сут – у 12 больных (35,3%), от 4 до 10 раз/сут – у 22 больных (64,7%). Нелокализованные абдоминальные боли отмечались у половины больных, явления метеоризма – у 31 ребенка (77,5%). Одновременно или через несколько часов после рвоты у всех больных появлялся жидкий обильный водянистый стул: с частотой до 5 раз/сут - у 14 детей (35%); от 6 до 10 раз/сут – у 23 детей (57,5%); свыше 10 раз/сут – у 3 детей (7,5%). Патологические примеси в стуле (слизь, зелень) визуально определялись у 26 детей (65%), у трети их них наблюдались прожилки крови. У всех больных в копроцитограмме отмечались различной степени выраженности нарушения: жирные кислоты, нейтральный жир, крахмал, перевариваемая ? клетчатка, йодофильная флора, свидетельствующие о развитии синдрома избыточного бактериального роста (СИБР). У 26 детей (65%) наряду с признаками нарушения переваривания и всасывания в копроцитограмме определялся колитический синдром (лейкоциты и эритроциты). У всех детей с РВИ в посевах кала на УПМ выявлено снижение роста полноценной кишечной палочки и активация Е.colli с измененными свойствами. У 32 больных (80%) высевалась УПМ (St.aureus, P.mirabilis, P.vulgaris, P.rettgeri, Kl.pnevmoniae, Kl.oxytoca, C.freundii, E.cloacae), превышающая допустимые концентрации в 1,5-2 раза. У 12 больных (30%) одновременно высевалось несколько возбудителей.

Первая группа – основная (20 детей) получала пробиотик Примадофилус детский, содержащий Bifidobacterium infantis Bifidobacterium longum, Lactobacillus rhamnosus, Lactobacillus acidophilus. Данный препарат не содержит лактозу, может назначаться с рождения, устойчив к антибиотикам, содержит пребиотик мальтодекстрин. Препарат назначался в дозе: детям от 1-го мес. до 1-го года – 0,5 чайной ложки, от 1-го года до 5 лет – 1 чайная ложка 1 раз в день до еды в условиях стационара и после выписки из клиники общей продолжительностью 16-18 дней.

Вторая группа – группа сравнения (20 детей) получала пробиотики (лактобактерин – 5 детей, линекс – 5 детей, бифиформ – 10 детей) в возрастной дозировке, в условиях стационара и после выписки из клиники общей продолжительностью 16-18 дней. Группы были репрезентативны по полу, возрасту, срокам поступления в стационар, преморбидному фону, тяжести заболевания, базисной терапии.

Результаты обрабатывали методом вариационной статистики с использованием критерия Стьюдента.

Результаты исследования, обсуждение и заключение.

Из поступивших в стационар 1386 детей с диареей, ротавирусный антиген обнаружен у 241 ребенка (17,4%). Частота ротавирус-позитивных случаев варьировала в зависимости от возраста детей и сезона. Размах колебаний составил от 0 до 81,8%. Наиболее часто ротавирусы выявлялись в зимне-весенний период (февраль-апрель) и ни одного случая не обнаружено в сентябре.

Пик регистрации детей с ротавирусной диареей приходился на март-апрель, составляя соответственно 27,4% и 15,4%. В летние месяцы ротавирусная инфекция (РИ) встречалась с частотой от 2,9 до 5,4%. С декабря отмечался сезонный подъем РИ (8,7%). Заболевания ротавирусным гастроэнтеритом возникали как в виде спорадических случаев, так и в виде вспышек. Спорадические заболевания регистрировались в течение всего года, однако в зимние месяцы количество их возрастало.

Наиболее часто ротавирусы выявлялись в фекалиях детей в возрасте от 1-го мес. до 2-х лет, составляя в сумме 66,3%, с возрастным пиком от 1-го года до 2-х лет (43,1%). Примерно с одинаковой частотой ротавирусы выделялись от детей в возрастных группах с 2-х до 3-х лет, 3-х до 5 лет и с 1-го мес. до 1-го года (19,5 - 23,2%). У детей старше 5 лет ротавирусный антиген обнаружен у 2,9%. Основная часть больных направлялась в стационар в первые три дня от начала заболевания. Результаты клинико-лабораторного исследования позволили установить моноротавирусную инфекцию у 112 детей (47,9%) и микстротавирусную у 129 детей (52,1%). Структура микстротавирусной диареи была следующей: у 44,2% детей обнаружена УПМ, у 27,9% – нужна расшифровка (ЭПЭ), у 15,5% – сальмонеллы, у 12,4% – шигеллы.

У детей в возрасте до одного года ротавирусная моноинфекция диагностирована у 12,1% детей, микстРВИ у 87,9%. В большинстве случаев была выявлена УПМ – 59,7%, ЭПЭ – 25,9%, сальмонелла – 13,8%. Среди УПМ наиболее часто выделялись стафилококки, клебсиеллы, протей, цитробактер, синегнойная палочка. У детей в возрасте от 1-го года до 2-х лет также был выявлен высокий процент микстинфекции (72,2%), но УПМ выделялись реже – 29,2%, шигеллы – 29,8%, сальмонеллы – 39,5%, и только ЭПЭ – 1,5%. Среди детей старше 2-х лет моноинфекция встречалась у большинства больных (85,3%), микстинфекция – у 14,7%. Ассоциантами были, как правило, шигеллы и ЭИЭ.

Клиническая картина РВИ зависела от возраста и преморбидного фона больных, а также от присутствия других патогенов в испражнениях. Заболевание преимущественно протекало в среднетяжелой форме (66%), легкая и тяжелая формы регистрировались реже (29,9 и 4,1% соответственно).

Клинические проявления моноРВИ во всех возрастных группах характеризовались острым началом. Наиболее постоянными были следующие клинические признаки: рвота, диарея, лихорадка, снижение аппетита, боли в животе. Повышение температуры отмечалось у 93,7% больных, в большинстве случаев лихорадка была в пределах 38-39°С (52,7% детей) общей продолжительностью 2-3 дня, только у 5,4% детей лихорадка сохранялась до 8-10 дней.

Другие симптомы интоксикации – вялость, адинамия, снижение аппетита, головная боль, срыгивание – были выявлены у 64,3%. Постоянным признаком РВИ была рвота или срыгивание, наблюдаемые у всех больных. Рвота появлялась одновременно с диареей у 25,9% детей, но чаще предшествовала ей. Рвота, как правило, была многократной у 67,9%, но непродолжительной (1-3 дня) у 85,7%.

Ведущим симптомом заболевания, отмечавшимся у всех больных, была диарея. Характер стула – частый, обильный, водянистый, желтого цвета, пенистый, с резким запахом и незначительной примесью зелени. Значительно реже кашицеобразный желтого цвета. Кратность стула до 5 раз в сутки отмечена у 41,1%, с 6 до 10 раз – у 53,6%, более 10 раз – у 5,4%. Длительность диареи в среднем составила 4-6 дней у 73,2%. Боли в животе умеренные, без четкой локализации, метеоризм, урчание по ходу кишечника отмечены у половины больных. У 10,7% детей в первые три дня болезни выявлены незначительно выраженные катаральные явления верхних дыхательных путей (ВДП): заложенность носа, першение в горле, гиперемия зева.

Особенностью клинического течения моноРВИ имели место в различных группах. У детей до 2-х лет РВИ протекала наиболее типично в среднетяжелой и тяжелой форме. Тяжесть состояния была обусловлена интоксикацией и обезвоживанием I-II ст., выраженностью диарейного синдрома. У детей старше 2-х лет клиническая картина моноРВИ отличалась наличием болей в животе, головных болей, головокружением, слабостью, неярким и кратковременным диарейным синдромом, невысокой лихорадкой, благоприятным течением.

При микстРВИ во всех возрастных группах патогенная и УПФ утяжеляла клиническое течение, усиливая проявления кишечного токсикоза, эксикоза и диарейного синдрома. У 50% больных в стуле присутствовала слизь, прожилки крови. Продолжительность диарейного синдрома и периода лихорадки были достоверно выше в группе больных с микстРВИ диареей.

За период проведенных исследований в стационаре ДИБ №3 из 1386 больных с диагнозом ОКИНЭ у 241 (17,4% ) верифицирована ротовирусная инфекция. Заболевание протекало в виде моно- и микстротавирусной инфекции преимущественно в среднетяжелой форме с возрастным пиком от 1-го года до 2-х лет.

Включение в комплексную терапию среднетяжелых форм РВИ у детей синбиотика Примадофилус детский в сравнении с применением других пробиотиков (линекс, бифиформ, лактобактерин) способствовало более быстрому купированию диарейного синдрома и нормализации копроцитограммы. Примадофилус обладает более высоким санирующий эффектом в отношении УПМ (стафилококков, клебсиелл, энтеробактеров, цитробактеров, протея), у 41% отмечалась полная санация, что согласуется с работами Рябчук Ф.Н., и других.

Препарат имеет высокие органолептические свойства, хорошо переносится больными, не дает побочных эффектов.

Тимченко В.Н., Субботина М.Д., Павлова Е.Б.

ГОУ ВПО СПбГПМА Росздарава РФ

Кафедра инфекционных заболеваний у детей им. проф. М.Г. Данилевича

Цены в интернет-аптеках:

Примадофилус – биологически активная добавка к пище (БАД), обладающая пребиотическими и пробиотическими свойствами, нормализующая микрофлору и активизирующая перистальтику кишечника; угнетает размножение гноеродных и гнилостных бактерий в кишечнике, способствует расщеплению белков, жиров и углеводов, стимулирует синтез витаминов.

Форма выпуска и состав

БАД выпускается в следующих формах:

• Примадофилус (для взрослых): капсулы 290 мг (по 90 шт. в пластиковом флаконе);
• Примадофилус Бифидус (для взрослых): капсулы 290 мг (по 90 шт. в пластиковом флаконе);
• Примадофилус Детский (для детей от 0 до 5 лет): порошок (141,75 или 50 г в пластиковом флаконе);
• Примадофилус Джуниор (для детей 6-12 лет): капсулы 175 мг (по 90 шт. в пластиковом флаконе).

Содержание лиофилизированных антагонистически активных штаммов лактобацилл и бифидобактерий зависит от формы выпуска:

• Примадофилус: Lactobacillus acidophilus, Lactobacillus rhamnosus – 2,9 млрд./1 капсуле (10 млрд./1 г);
• ПримадофилусБифидус: Lactobacillus acidophilus, Lactobacillus rhamnosus, Bifidobacterium longum, Bifidobacterium breve – 3,9 млрд./ 1 капсуле (13,4 млрд./1 г);
• Примадофилус Детский: Lactobacillus acidophilus, Lactobacillus rhamnosus, Bifidobacterium longum, Bifidobacterium infantis – 2 млрд./3 г (1 чайная ложка);
• Примадофилус Джуниор: Lactobacillus acidophilus, Lactobacillus rhamnosus, Bifidobacterium infantis, Bifidobacterium breve, Bifidobacterium longum – 1 млрд./1 капсуле (5,7 млрд./1 г).

• Примадофилус и Примадофилус Бифидус: магния стеарат, мальтодекстрин, желатин (оболочка капсулы);
• Примадофилус Детский: мальтодекстрин, сухой кукурузный сироп (не содержит лактозу);
• Примадофилус Джуниор: аскорбиновая кислота, магния стеарат, мальтодекстрин, желатин (оболочка капсулы).

Показания к применению

БАД рекомендован к применению для восстановления и поддержания нормальной микрофлоры кишечника при следующих состояниях и заболеваниях:

• Поражения желудочно-кишечного тракта, сопровождающиеся дисбактериозами;
• Длительная терапия антибиотиками;
• Пищевая аллергия;
• Перенесенная ротавирусная инфекция;
• Аллергодерматозы (диатезы у детей);
• Пародонтит, стоматит, гингивит, кандидоз ротовой полости (кандидозный стоматит, молочница).

Также препарат рекомендуется к применению часто болеющим детям (в составе комбинированного лечения).

Противопоказания

Средство противопоказано к использованию при гиперчувствительности к любому из его компонентов.

Способ применения и дозировка

БАД показан для перорального приема.

Примадофилус и Примадофилус Бифидус рекомендуется принимать взрослым 1 раз в сутки по 1 капсуле. После двухнедельного курса, по согласованию с лечащим врачом, суточная доза может быть увеличена до 2-3 капсул, разделенных на несколько приемов (желательно в утреннее и вечернее время). Проведение повторного курса по рекомендации врача возможно после 4 недель перерыва.

Примадофилус Детский назначают детям со дня рождения и до 12 месяцев 1 раз в сутки по 1,5 г (½ чайной ложки) за 10 минут до первого кормления. Детям от 1 года до 5 лет рекомендуют принимать препарат также 1 раз в сутки, утром перед завтраком по 3 г (1 чайная ложка). Средство следует набирать сухой чистой ложкой и растворять непосредственно перед приемом в грудном молоке, смеси, кипяченой остуженной воде или в любой другой жидкости (минимальный объем – 10 мл).

Примадофилус Джуниор дети 6-12 лет принимают по 1 капсуле 1 раз в сутки.

Длительность курса терапии может варьировать от 2 до 4 недель.

Побочные действия

В период приема БАДа в редких случаях могут возникать запор, аллергические реакции. При появлении запора требуется проконсультироваться со специалистом (может потребоваться корректировка дозы и питьевого режима). Если наблюдаются аллергические проявления, использование препарата требуется прекратить.

Особые указания

Перед применением БАДа при кандидозе желудочно-кишечного тракта рекомендуется предварительно провести курс терапии противогрибковыми средствами.

Лекарственное взаимодействие

Сведений о взаимодействии Примадофилуса с лекарственными веществами/препаратами не имеется.

Сроки и условия хранения

Хранить в холодильнике, в плотно закрытом флаконе, при температуре, не превышающей 6 °C. Беречь от детей!

Срок годности – 2 года.

Нашли ошибку в тексте? Выделите ее и нажмите Ctrl + Enter.

Ротавирусную инфекцию врачи еще иначе называют кишечным гриппом. Это достаточно опасное заболевание, которое чаще возникает у детей. Взрослые люди легче переносят патологию, благодаря сформировавшемуся иммунитету. Проявляется кишечный грипп диареей и рвотой. Помимо этих симптомов, могут присутствовать и другие признаки: тошнота, потеря аппетита, лихорадка, головная боль, насморк и так далее. У каждого человека организм реагирует на возбудитель по-разному.

Чтобы не оказаться в опасной ситуации, необходимо знать, какие существуют лекарства от ротавируса. Однако заниматься самолечением не стоит. При появлении признаков инфекции следует обратиться к врачу. Особенно опасно проводить терапию самостоятельно у маленьких детей.

Профилактика ротавируса у детей

Лекарства не придется принимать, если вы будете помнить об этом заболевании и регулярно проводить его профилактику. Нужно знать источники заражения. Основная часть вирусной кишечной инфекции передается через грязные руки. Предметы и одежда, средства личной гигиены – все способно задерживать на своей поверхности кишечный грипп. Если зараженный подержался за поручень в автобусе или воспользовался корзиной в супермаркете, то после него остается колоссальное количество микробов, которые могут поразить не одного человека. Инфекция может передаваться через игрушки, продукты питания, воду.

Чтобы обезопасить своего ребенка, приучите его все время мыть руки и пользоваться только личными средствами гигиены. Сразу по возвращении с улицы малыш должен воспользоваться антибактериальным мылом. Также приветствуется применение антисептических гелей в тех случаях, когда поблизости нет воды. Может проводиться при помощи медикаментов профилактика ротавируса. Лекарства, используемые для этого, - сорбенты и пробиотики. Но эти препараты не дадут гарантии защиты, если не будут соблюдены правила антисептики.

Лечение заболевания: список необходимых средств

Какое лекарство от ротавируса использовать при заражении? Расписать схему лечения и назначить определенные препараты должен специалист. Покажите малыша педиатру или инфекционисту. Возможно, придется сдать некоторые анализы. Список назначаемых препаратов может быть разным. Обычно врачи используют следующие лекарства:

• симптоматические средства (от тошноты, рвоты и поноса);
• очищающие (сорбенты и энтеросорбенты);
• улучшающие самочувствие (жаропонижающие и обезболивающие, спазмолитики);
• восполняющие дефицит жидкости;
• антибиотики и противовирусные средства;
• иммуномодуляторы;
• восстанавливающие микрофлору кишечника.

По отдельным показаниям могут назначаться препараты других направлений. Рассмотрим, какие используются лекарства от ротавируса.

Средства от диареи

Ни один кишечный грипп не проходит без расстройства пищеварения. Диарея – это постоянный спутник инфекции. Поносом называется частый жидкий стул, сопровождающийся метеоризмом, болью в животе. Нередко каловые массы приобретают зеленоватый цвет и пенистую консистенцию. Какие лекарства от ротавируса эффективны в этом случае?

Препараты, борющиеся со рвотой

Второй по популярности признак кишечной инфекции – тошнота и рвота. Возникают они не у всех. Наиболее подвержены таким проявлениям дети младшего возраста. У взрослых эта симптоматика обнаруживается достаточно редко. Если ребенка рвет от каждого приема жидкости, то необходимо стационарное лечение. При редких приступах возможна амбулаторная терапия.

Медикаменты, восстанавливающие электролитный и водный баланс

Следующее лекарство от ротавируса, которое может быть назначено врачом, – регидратационный раствор. Во время диареи и частой рвоты возникает дегидратация. Это состояние опасно и для взрослого человека, а у ребенка и вовсе может привести к летальному исходу. При обезвоживании организма сгущается кровь, возникает риск образования тромбов. Смерть наступает при дефиците жидкости более 20%. Для восстановления нормального уровня электролитов, соли и воды в организме используются следующие препараты:

Лекарства, предотвращающие интоксикацию

Обратите внимание на то, что описанные медикаменты нужно принимать отдельно от других лекарств. Все сорбенты выводят из организма токсины и яды, бактерии и вирусы. В то же время они устраняют лечебное действие принимаемых препаратов. Используются такие составы вне зависимости от возраста и сопутствующих заболеваний. Они не всасываются в кровоток и выводятся в первоначальном виде.

Противовирусные составы

Какое используется лекарство от ротавируса для детей? При появлении патологии у малышей врачи рекомендуют использовать противовирусные составы. Детский организм достаточно слаб, чтобы справиться с проблемой самостоятельно. Иммуномодулирующие средства помогут восстановить сопротивляемость организма и справятся с вирусами.

Наиболее популярными лекарствами являются:

Антисептики для кишечника

Данное действующее вещество работает исключительно в кишечнике. Оно не всасывается в кровь, поэтому может назначаться детям первого года жизни. Медикамент не оказывает негативного влияния и не вызывает побочных реакций. Принимать лекарство нужно не более 7, но не менее 5 суток.

Комплексы полезных бактерий

В настоящее время все эти лекарства делятся на пробиотики и пребиотики. Что же выбрать при ротавирусе? Ведь чаще всего врач дает пациенту свободу в этом вопросе. Сначала стоит разобраться, для чего нужны те и другие препараты.

Пробиотики – это комплексные средства, содержащие в своем составе полезные бактерии (лакто-, бифидо-, непатогенные колонии кишечной палочки и другие). Пребиотики – это медикаменты, которыми питаются уже имеющиеся полезные бактерии. Такие препараты тоже способствуют улучшению пищеварения и нормализации баланса бактерий в организме.

Отзывы

В заключение

Лечение ротавирусной инфекции отличается от терапии простудных заболеваний. Часто в самом начале болезни присутствуют такие симптомы, как покраснение горла, насморк. Поэтому пациенты путают данное недомогание с гриппом или респираторным заболеванием. Неверное самолечение в этой ситуации только усугубляет самочувствие и оттягивает момент выздоровления. Обращайтесь к медикам и не болейте!