Применение тромбоцитарной аутоплазмы при лечении гонартрозов и коксартрозов

• На заглавную

Поиск

Применение тромбоцитарной аутоплазмы при лечении гонартрозов и коксартрозов

УДК: 617-3; 616.72-007.248

Р.Р. АХМЕРОВ, Р.Ф. ЗАРУДИЙ, З.М. АМИНОВА, А.Л. ЕМЕЛИН, М.В. ОВЕЧКИНА

Казанский государственный медицинский университет

Ахмеров Ренат Рашитович

Ключевые слова: аутоплазма, тромбоциты, факторы роста, стимуляция процессов регенерации, гонартроз, коксартроз.

R.R. AKHMEROV, R.PH. ZARUDIY, Z.M. AMINOVA, A.L. EMELIN, M.V. OVECHKINА

Kazan State Medical University

Key words: autoplasma, thrombocytes, growth factors, stimulation of regeneration processes, gonarthrosis, coxarthrosis.

Остеоартроз (ОА) — хроническое прогрессирующее заболевание суставов, характеризующееся дегенерацией суставного хряща с последующими изменениями в субхондральной кости и развитием краевых остеофитов, что приводит к потере хряща и сопутствующему поражению других компонентов сустава (синовиальная оболочка, связки). Начальные рентгенологические признаки остеоартроза встречаются у большинства лиц старше 65 лет и приблизительно у 80% людей старше 75 лет. Хотя развитие ОА и не влияет на жизненный прогноз, заболевание является одной из основных причин преждевременной потери трудоспособности и инвалидности, а также хронического болевого синдрома, снижающего качество жизни лиц пожилого и старческого возраста [1, 2].

Среди других инъекционных методик необходимо упомянуть о кортикостероидах. Кортикостероиды хороши тем, что быстро подавляют боль и воспаление при синовитах (отеке и припухании) сустава. Однако длительное применение кортикостероидов приводит к разрушению тканей сустава и привыканию организма к ним. Еще одним из методов, как считается некоторыми авторами, оказывающим влияние на патогенетические звенья протекающих процессов, являются инъекции гиалуроновой кислоты. Гиалуроновая кислота также является структурной единицей этих тканей, она находится в составе синовиальной жидкости и на какое-то время способна восполнить в суставе отсутствующую смазку, но инъекции эти очень дорогие, возможны аллергические реакции, требуются длительные курсы инъекций, а значит, опять проблема травмирования и инфицирования сустава, а эффекты длятся не более 3 месяцев [1, 2].

В качестве нового и безопасного биологического стимулятора, действующего на всю цепочку регенерации и на все ткани одновременно: кость, хрящ, связки, мышцы — мы предлагаем интра- и периартикулярную инфильтрацию тканей с использованием тромбоцитарной аутоплазмы (ТАП).

Такой пристальный интерес к аутоплазме прежде всего обусловлен тем, что в тромбоцитах содержатся многочисленные факторы роста и цитокины, способствующие регенерации поврежденных тканей. В альфа-гранулах тромбоцитов выявлено свыше 30 ростовых факторов, которые способны влиять на процессы восстановления всех тканей сустава одновременно: кости, хряща, связочного аппарата и мышц. Из них наиболее важное значение имеют: тромбоцитарный фактор роста (PDGF) — стимулирует хемотаксис, митогенез фибробластов, синтез коллагена; фактор роста эндотелия сосудов (PDEGF) — оказывает стимулирующее действие на эндотелиальные клетки; трансформирующий фактор роста (TGF-ß). Последний представляет собой большую группу белков, некоторые из них и морфогенные белки модулируют клеточную пролиферацию и дифференцировку малодифференцированных клеток в остеобласты, увеличивают синтез внеклеточного матрикса кости и ингибируют его деградацию и др. факторы роста 4. Получить качественную плазму, обогащенную тромбоцитами, возможно только соблюдая технологию получения плазмы и используя специализированные пробирки.

Материалы и методы

С целью изучения эффективности применения аутотромбоплазмы все пациенты были поделены на 2 группы. Первой группе пациентов (10 человек) проводилось базовое лечение (нестероидные противовоспалительные средства, физиолечение, хондропротекторы, глюкокортикоиды), а второй группе пациентов (52 человека) помимо базового лечения применялись инъекции тромбоцитарной аутоплазмы.

Инъекции тромбоцитарной плазмой проводились интра- и параартикулярно 3,5±0,5 мл в область одного сустава с интервалом в 2-3 недели, курс 3-4 процедуры 1 раз в год.

Статистическая обработка результатов включала определение средних величин стандартного отклонения, вычисляли t-тест Стъюдента, достоверным считали уровень различий р

Аннотация научной статьи по клинической медицине, автор научной работы — Ахмеров Р. Р., Зарудий Р. Ф., Аминова З. М., Емелин А. Л., Овечкина М. В.

Похожие темы научных работ по клинической медицине , автор научной работы — Ахмеров Р. Р., Зарудий Р. Ф., Аминова З. М., Емелин А. Л., Овечкина М. В.

Use of thrombocytic autoplasma in treatment of gonarthrosis and coxarthrosis

УДК: 617-3; 616.72-007.248

Применение тромбоцитарной аутоплазмы при лечении гонартрозов и коксартрозов

R.R. АХМЕРОВ, Р.Ф. ЗАРУДИЙ, З.М. АМИНОВА, А.Л. ЕМЕЛИН, М.В. ОВЕЧКИНА

Ключевые слова: аутоплазма, тромбоциты, факторы роста, стимуляция процессов регенерации, гонартроз, коксартроз.

Use of thrombocytic autoplasma in treatment of gonarthrosis and coxarthrosis

R.R. AKHMEROV, R.PH. ZARUDIY, Z.M. AMINOVA, A.L. EMELIN, M.V. OVECHK^

Key words: autoplasma, thrombocytes, growth factors, stimulation of regeneration processes, gonarthrosis, coxarthrosis.

Ахмеров Ренат Рашитович

Остеоартроз (ОА) — хроническое прогрессирующее заболевание суставов, характеризующееся дегенерацией суставного хряща с последующими изменениями в суб-хондральной кости и развитием краевых остеофитов, что приводит к потере хряща и сопутствующему поражению других компонентов сустава (синовиальная оболочка, связки). Начальные рентгенологические признаки остеоартроза встречаются у большинства лиц старше 65 лет и приблизительно у 80% людей старше 75 лет. Хотя развитие ОА и не влияет на жизненный прогноз, заболевание

является одной из основных причин преждевременной потери трудоспособности и инвалидности, а также хронического болевого синдрома, снижающего качество жизни лиц пожилого и старческого возраста [1, 2].

Методами лечения ОА являются препараты, которые необходимо применять внутрь или в виде инъекций. Наиболее эффективными средствами, применяемыми при лечении ОА на сегодняшний день в виде инъекций, считаются хондропротекторы. Они могут быть преимущественно на животной основе, сырьем для этой группы служат

ЬНЫЕ ПРОБЛЕМЫ МЕДИЦИНЫ ТОМ 2 |

Среди других инъекционных методик необходимо упомянуть о кортикостероидах. Кортикостероиды хороши тем, что быстро подавляют боль и воспаление при си-новитах (отеке и припухании) сустава. Однако длительное применение кортикостероидов приводит к разрушению тканей сустава и привыканию организма к ним. Еще одним из методов, как считается некоторыми авторами, оказывающим влияние на патогенетические звенья протекающих процессов, являются инъекции гиалуроновой кислоты. Гиалуроновая кислота также является структурной единицей этих тканей, она находится в составе синовиальной жидкости и на какое-то время способна восполнить в суставе отсутствующую смазку, но инъекции эти очень дорогие, возможны аллергические реакции, требуются длительные курсы инъекций, а значит, опять проблема травмирования и инфицирования сустава, а эффекты длятся не более 3 месяцев [1, 2].

В качестве нового и безопасного биологического стимулятора, действующего на всю цепочку регенерации и на все ткани одновременно: кость, хрящ, связки, мышцы

— мы предлагаем интра- и периартикулярную инфильтрацию тканей с использованием тромбоцитарной аутоплазмы (ТАП).

Такой пристальный интерес к аутоплазме прежде всего обусловлен тем, что в тромбоцитах содержатся многочисленные факторы роста и цитокины, способствующие регенерации поврежденных тканей. В альфа-гранулах тромбоцитов выявлено свыше 30 ростовых факторов, которые способны влиять на процессы восстановления всех тканей сустава одновременно: кости, хряща, связочного аппарата и мышц. Из них наиболее важное значение имеют: тромбоцитарный фактор роста (PDGF) — стимулирует хемотаксис, митогенез фибробластов, синтез коллагена; фактор роста эндотелия сосудов (PDEGF)

— оказывает стимулирующее действие на эндотелиальные клетки; трансформирующий фактор роста (TGF-I3). Последний представляет собой большую группу белков, некоторые из них и морфогенные белки модулируют клеточную пролиферацию и дифференцировку малодифференцированных клеток в остеобласты, увеличивают синтез внеклеточного матрикса кости и ингибируют его деградацию и др. факторы роста 4. Получить качественную плазму, обогащенную тромбоцитами, возможно только соблюдая технологию получения плазмы и используя специализированные пробирки.

троцитов и низкомолекулярных жирных кислот. Гель не влияет на свойства плазмы и позволяет получить плазму высокой степени очистки, он хорошо стабилизирует эритроцитарно-лейкоцитарный сгусток. Для предотвращения свертывания крови в верхней и средней части пробирки на стенки нанесен мелкодисперсионный гепарин натрия высокой степени очистки, разрешенный на обратное введение плазмы in vivo. Этот антикоагулянт является безопасным, т.к. ионы натрия входят в состав внутренней среды организма, а гепарин в организме синтезируется тучным клетками. Как известно, гепарин натрия — прямой антикоагулянт и регулятор многих биохимических и физиологических процессов, протекающих в живом организме [8].

Материалы и методы

С целью изучения эффективности применения ауто-тромбоплазмы все пациенты были поделены на 2 группы. Первой группе пациентов (10 человек) проводилось базовое лечение (нестероидные противовоспалительные средства, физиолечение, хондропротекторы, глюкокорти-коиды), а второй группе пациентов (52 человека) помимо

АКТУАЛЬНЫЕ ПРОБЛЕМЫ МЕДИЦИНЫ ТОМ 2

базового лечения применялись инъекции тромбоцитар-ной аутоплазмы.

Инъекции тромбоцитарной плазмой проводились ин-тра- и параартикулярно 3,5±0,5 мл в область одного сустава с интервалом в 2-3 недели, курс 3-4 процедуры 1 раз в год.

Статистическая обработка результатов включала определение средних величин стандартного отклонения, вычисляли 1-тест Стъюдента, достоверным считали уровень различий р Не можете найти то, что вам нужно? Попробуйте сервис подбора литературы.

Суммарный индекс WOMAC в первой группе изменялся следующим образом на первом этапе он составил 1025,66±39,81 усл. ед., на сроке 1 месяц он снижается достоверно до 916,64±29,63 усл. ед., затем через 3 месяца идет так же снижение показателя до 785,94±21,5 усл. ед. и до 768,27±23,45 усл. ед. через 6 месяцев, а через год выраженный прирост до 800,39±20,43 усл. ед. А во второй группе данный индекс изменялся следующим образом: на первом этапе он составил 1025,99±34,42 усл. ед., затем достоверно снижается через 1 месяц до 859,43±24,56 усл. ед., так же достоверно продолжает снижаться на сроке 3 месяца — 725,77±24,91 усл. ед. и более выраженно на сроке 6 месяцев 463,95±19,54 усл. ед. и до 359,35±16,26 усл. ед. на сроке 12 месяцев.

Проводя межгрупповое сравнение, можно отметить, что все показатели на первом и третьем месяце лечения

снижаются в обеих группах, хотя в группе с применением ТАП снижение показателей более выраженное. И через 6 месяцев во второй группе пациентов показатели продолжают так же интенсивно снижаться, а в первой группе показатели не изменяются и отмечается прирост по все параметрам через год. Такая динамика показателей свидетельствует о том, что ТАП обладает пролонгированным эффектом и способна усиливать эффект от проведения стандартной терапии.

Таким образом, на основе наших исследований применение тАп в комплексной терапии деформирующих ОА превосходит по эффективности стандартную терапию в среднем на 42,04%, которая обычно дает хороший терапевтический эффект только в течение первых 3-6 месяцев. Данные исследования позволяют расширить область применения ТАП для комплексной терапии ОА крупных суставов 1-11 степени тяжести, что проявляется уменьшением болевого синдрома, увеличением объема движений в суставе, улучшением опорно-двигательной функции нижних и верхних конечностей, удлинением периода ремиссии заболевания.

1. Алексеева Л.И. Современные представления о диагностике и лечении остеартроза // Русский медицинский журнал. Ревматология. — 2000, № 9. — С. 81.

2. Froum S.J., Wallace S.S., Tarnow D.P., Cho S.C. Effects of platelet-

reach plasma on bone growth and osseintegration in human maxillary sinus grafts: Three bilateral case reports // Int J Periodontics Restorative Dent.

— 2002, № 22. — Р 45-53.

3. Ахмеров Р.Р., Зарудий РФ., Рычкова И.Н., Исаева М.Г., Алтыева А.Ф. Аутостимуляция регенеративных процессов в челюстно-лицевой хирургии и косметологии. Методическое пособие // Клиника Лафатер. — Москва, 2011 год.

4. Башкина А.С., Широкова Т.С., Князева Т.С., Паруля О.М., Абросимова Е.Б., Носков С.М. Применение обогащенной тромбоцитами плазмы в купировании болевого синдрома большого вертела // Травматология и ортопедия. — 2011, №2 (60). — С. 57-61.

5. Кириллова И.А., Фомичев Н.Г, Подорожная В.Т. Сочетанное использование остеопластики и обогащенной тромбоцитами плазмы в травматологии и ортопедии // Травматология и ортопедия России. — 2008, № 3(49). — С. 63-67.

6. Petrella R.J. Is exercise effective treatment for osteoarthritis of the knee // The Western J. Med. — 2001. — Vol. 174, № 3. — Р. 191-196.

7. Fennis J., Stoelinga P., Jansen J. International Journal of Oral Maxillofa-

cial Surgery. — 2002. — № 31. — Р. 281-286.

8. Остеоартрит: Клинические рекомендации: Диагностика и ведение больных остеартритом коленных и тазобедренных суставов / под ред проф. О.М. Лесняк. М., ГЭОТАР-Медиа, 2006, 176 с.

9. Anitua E. Plasma rich in growth factors: Preliminary results of use in the preparation of future sites for implants // Int J Oral Maxillofac Implants. — 1999, № 14. — Р 529-535.

10. Greenlagh D.G. The role of growth factors in wound healing // J Trauma.

— 1996. — № 41. — Р 159-167.

11. Wergedal J.E., Mohan S., Lundy M., Baylink D.J. Skeletal growth factor and other factors known to be present in bone matrix stimulate proliferation and protein synthesis in human bone cells. J Bone Miner Res. — 1990, № 5. — Р 179-186.

12. Кесян Г.А., Берченко Г.Н., Уразгильдеев РЗ. Оптимизация процессов остеогенеза у травматолого-ортопедических больных с использованием обогащенной тромбоцитами аутоплазмы и биокомпозиционных материалов // Медицинские технологии. — Москва, 2010. — С. 18.

13. Сорокин Ю.А. Массивные элиминации плазмы с внутрисуставным введением аутоплазмы в комплексном лечении деформирующего остеоартроза крупных суставов: автореф. дис. . канд. мед. наук. — Томск, 2001.

Для борьбы с патологиями суставов разработаны разные средства и методы. Один из наиболее безопасных и эффективных способов лечения – плазмолифтинг. Он позволяет не только избавиться от симптомов заболеваний, но и ускорить заживление хрящевых тканей.

Цели и задачи процедуры

Плазмолифтинг представляет собой лечебную манипуляцию, при которой в сустав пациента вводят его же плазму. Благодаря применению естественной жидкости организм не отторгает ее и хорошо переносит лечение.

Главная цель методики состоит в остановке разрушения хрящей, костей и ускорении их заживления. Также задачи процедуры заключаются в устранении клинических признаков, снижающих качество жизни. В первую очередь это болевой синдром, который при суставных заболеваниях достаточно выраженный.

Действие методики

Действие плазмолифтинга суставов заключается в том, чтобы стимулировать организм к самостоятельному восстановлению. Ткани человека имеют способность регенерироваться. Но в определенных случаях для этого требуется катализатор. Введение в сустав аутоплазмы является спусковым механизмом, который активизирует реабилитационный процесс.

В плазме имеется много биологически активных компонентов, которые называют факторами роста. Под их влиянием и начинается активная регенерация поврежденных хрящей и костей, причем только в нужной области организма.

В результате ткани восстанавливаются, формируются новые кровеносные сосуды, снимается воспалительный процесс, повышается выработка коллагена и суставной смазки.

Показания и противопоказания к проведению

Плазмолифтинг назначается строго по показаниям. К ним относятся:

1. Артрит.
2. Артроз.
3. Спазмы мышц, вызывающие выраженную боль и напряжение.
4. Остеохондроз.
5. Травмы нижних конечностей.
6. Восстановление после оперативного вмешательства.
7. Повреждение мениска.
8. Атрофия костей.
9. Устранение болевого синдрома.

Есть у методики и некоторые противопоказания. Их список небольшой и включает в себя следующее:

• плохая свертываемость крови;
• патологии кровеносной системы;
• злокачественные новообразования;
• болезни почек и печени;
• высокая температура тела;
• обострения хронических патологий;
• психические нарушения;
• вынашивание ребенка и грудное вскармливание.

Врачи не советуют прибегать к лечению плазмой, если пациент принимает лекарства, влияющие на состав крови.

Подготовка к процедуре

Плазмолифтинг требует небольшой подготовки к проведению. Доктора рекомендуют перед забором крови (три дня) не употреблять жирную, жареную, острую пищу и спиртные напитки.

В отдельных случаях лечащий врач может посоветовать прекратить прием определенных лекарственных средств. Если пациент занимается спортом, то за день до плазмолифтинга следует снизить интенсивность нагрузок. В день терапии завтрак должен быть легким.

Также подготовка заключается в предварительном обследовании больного. Это необходимо для уточнения диагноза, определения стадии патологии, выявления возможных противопоказаний к введению аутоплазмы. В комплекс мероприятий входит рентгенологическое и ультразвуковое исследование, компьютерная и магнитно-резонансная томография, артроскопия.

Как проводится процедура?

Плазмолифтинг осуществляется одинаково независимо от того, какой сустав поврежден или поражен заболеванием. При проведении лечения доктор выполняет следующие действия:

1. Собирает кровь больного в специальную пробирку.
2. Отправляет в центрифугу для дальнейшего разделения жидкости на эритроцитарную массу и плазму, которая обогащена тромбоцитами.
3. Выбирает тромбоцитарную аутоплазму.
4. Осуществляет инъекцию полученной плазмы в пораженный участок.

Место проведения терапии должно быть стерильным. Длительность сеанса – около 30 минут. Курс рекомендуется проходить 2 раза в год.

Пациент чувствует эффект от плазмолифтинга сразу же: по истечении получаса после инъекции болезненность уменьшается. В течение следующих нескольких часов больной замечает, что улучшается двигательная активность пораженного сустава.

Но самый высокий результат терапии наблюдается после выполнения 3-5 уколов: поврежденные ткани полностью восстанавливается, сустав становится подвижным, пациент больше не ощущает боли, воспалительный процесс исчезает. Смазка начинает продуцироваться в количестве, необходимом для полноценного функционирования сочленения.

Колени чаще всего подвергаются патологиям, поскольку на них оказывается самая большая нагрузка. Лечение артроза коленного сустава с помощью собственной плазмы наиболее эффективно на 1-2 стадии развития болезни. Применяется оно и в запущенных случаях, но позволяет только облегчить состояние пациента.

Плазмолифтинг коленного сустава часто совмещают с лечебной гимнастикой и физиотерапевтическими процедурами. Продолжительность лечения зависит от степени заболевания, возраста пациента.

Чем старше человек, тем больше требуется лечебных сеансов.

При таком диагнозе эффективность аутоплазмы также проявляется только на начальных стадиях развития болезни. Наблюдается быстрое восстановление хрящевой ткани, состояние тазобедренного сустава улучшается уже после первых процедур.

Целесообразно проводить плазмолифтинг вместе с приемом медикаментов, физиотерапией, упражнениями. На последних стадиях процедуру практически не используют, так как это малорезультативно.

Эффективность методики

Благодаря использованию тромбоцитарной аутоплазмы при состояниях, когда ткани долгое время не срастаются или имеются ложные суставы ног, удается добиться ускорения заживления костей и устранения их дефектов. Продолжительность восстановления целостности элементов ОДА снижается в несколько раз.

Плазмолифтинг помогает спортсменам быстрее вернуться к спортивному образу жизни после повреждений и заболеваний сочленений. Лифтинг способствует устранению болевого синдрома, созданию условий для успешной реабилитации опорно-двигательного аппарата и сращения костных тканей.

Введение аутоплазмы не считают основным методом лечения, но данное оздоровительное мероприятие является важной составляющей комплексной терапии суставных проблем.

Плюсы и минусы процедуры

Перед тем, как решить лечить суставную патологию плазмолифтингом, стоит оценить его положительные и отрицательные стороны. Достоинств у этой методики намного больше, чем недостатков. Специалисты и их пациенты отмечают следующие плюсы манипуляции:

1. Отсутствие побочных реакций организма.
2. Невозможность развития аллергической реакции или индивидуальной непереносимости плазмы. Это объясняется тем, что вещество в полной мере совместимо с человеческими тканями.
3. Уменьшение приема медицинских препаратов. Организм освобождается от дополнительной нагрузки, так как при плазмолифтинге есть возможность пить меньше лекарств или вовсе отказаться от них.
4. Лечение широкого спектра болезней суставов и травм.
5. Устранение причины заболевания и его симптомов.
6. Минимальный перечень противопоказаний к проведению.
7. Отсутствие восстановительного периода.
8. Совместимость с иными лечебными методами.

Из отрицательных сторон можно выделить только дороговизну процедуры.

Стоимость плазмолифтинга

Цена за проведение терапии плазмой разнится в зависимости от клиники, региона, опытности врачей и прочих факторов. В среднем процедура стоит 3,5-6 тысяч рублей. Перед лечением проводится обследование организма для уточнения диагноза и выявления противопоказаний. Оно также выполняется на коммерческой основе.

Плазмолифтинг – эффективный метод борьбы с суставными патологиями, обладающий множеством достоинств. Но он имеет некоторые противопоказания, которые необходимо учитывать. О возможности проведения процедуры следует проконсультироваться с врачом.

PRP (Platelet-rich Plasma) — метод лечения различного вида заболеваний, характеризующихся проявлением хронической боли, путем инъекционного введения аутологичной обогащенной тромбоцитарной плазмы выделенной из цельной крови пациента.

Основан на доставке в патологическую зону естественных факторов участвующих в восстановительных процессах организма.

Высокая эффективность лечения, безопасность, отсутствие вредного влияния как при приеме фармацевтических препаратов.

Значительное снижение или исчезновение боли, восстановление функции. При лечении деформирующего артроза — замедление разрушения хрящевой ткани, способность регенерации поврежденного хряща, стимуляция выработки собственной синовиальной жидкости.

О терапии аутологичной обогащенной тромбоцитарной плазмой

Терапия аутологичной обогащенной тромбоцитарной плазмой — уникальная методика лечения боли в суставах при деформирующем артрозе, боли в мышцах, сухожилиях, связках при спортивных травмах, боли в плече (плече-лопаточная периартропатия), боли при пяточной шпоре и др. состояниях сопровождающихся стойкой хронической болью в области суставов, мышц и сухожилий, замедлении консолидации переломов костей и др.

С развитием современных технологий на смену давно известного, эффективного и широко распространенного метода аутогемотерапии, пришла совершенно уникальная по своей эффективности и безопасности методика, основанная на использовании в лечении специально подготовленной плазмы крови пациента, способной творить чудеса и исцелять внутренними ресурсами собственного организма.

Давно известно о неисчерпаемых возможностях собственного организма. Тот факт, что организм справляется с большинством заболеваний самостоятельно доказывает это. Методика применяемая в клинике довольно широко распространена в Северной Америке, Западной Европе, в развитых странах Азии. В нашей стране лишь начинает развитие в таких сферах как косметология, спортивная медицина, офтальмология и др. В связи с чем, возможность получить лечение аутологичной обогащенной тромбоцитарной плазмой в настоящий момент является крайне дефицитной процедурой

Уникальность лечения аутологичной обогащенной тромбоцитарной плазмой

В зоне практически любого повреждения тканей имеет место и повреждение сосудистого звена, поступившая в указанный участок кровь обладает массой эффектов, направленных на локализацию патологического процесса, остановку кровотечения, формирование иммунологического ответа, реализацию репаративного процесса и др. Но указанные функции могут реализоваться только при нормальных условиях, что не представляется возможным в условиях хронических дегенеративных дистрофических процессах, которые наблюдаются в том числе при деформирующих артрозах, хронических тендинитах, лигаментитах, миозитах.

В лечении артрозов имеет большое значение тот факт, что применение аутологичной обогащенной тромбоцитарной плазмы способствует репарации поврежденной хрящевой ткани, причем достоверно достигается стойкий терапевтический эффект.

Таким образом лечение с применением аутологичной обогащенной тромбоцитарной плазмы имеет ряд преимуществ по сравнению с традиционными методами фармтерапии:

• эффективность
• безопасность
• отсутствие реакций отторжения
• не является лекарственным препаратом

Показания и противопоказания для лечения

Показания для лечения аутологичной обогащенной тромбоцитарной плазмой:

• артрозы 2-3 ст. гонартроз, коксартроз (наиболее эффективна терапия в начальных стадиях)
• тендиниты, лигаментиты (воспаление ахиллова сухожилия, воспаления собственной связки надколенника)
  эпикондилиты
• субакромиальный синдром
• плантарный фасциит (пяточная шпора)
• плече-лопаточный периартрит

Противопоказания к лечению аутологичной обогащенной тромбоцитарной плазмой: инфекционные заболевания крови (в том числе ВИЧ, гепатиты В,С), онкозаболевания крови и некоторые другие состояния.

Памятка пациенту перед лечением обогащенной тромбоцитарной аутоплазмой

• Прекратите применение антикоагуляционных и/или антитромботических препаратов (например аспирина) за 2 недели до забора крови;
• Перед процедурой проконсультируйтесь с врачом, если Вы страдаете заболеваниями крови и/или сердечно — сосудистой системы;
• Предупредите врача, если Вы страдаете от анемии;
• До процедуры воздерживайтесь от курения и употребления алкоголя.
• Перед процедурой включите в Ваш рацион больше фруктов, особенно содержащие витамин С;
• Перед процедурой постарайтесь хорошо отдохнуть и выспаться
• По возможности избегайте стресса;

От состояния пациента напрямую зависит результативность извлечения PRP. В случае, если состояние пациента была неудовлетворительным, возможно нечеткое выделение слоя PRP после центрифугирования.

Ответ врача:
Процедуры по введению обогащенной тромбоцитами плазмы лучше вводить после операции.

Ответ врача:
Курс лечения PRP 2-3 процедуры.

Ответ врача:
Стоимость процедуры 6800 р.

Ответ врача:
Может.

Ответ врача:
Обогащенную тромбоцитами плазму можно применять в лечении патологии плечевого сустава.