Прививка желтой лихорадки в риге
Худшее время для Латвии еще впереди – в плане распространения коронавируса. Но есть обоснованная надежда, что наша страна пройдет его максимально легко. Об этом press.lv (на условиях анонимности) рассказал работающий в международных медицинских организациях латвийский врач-эпидемиолог. На его счету, в том числе, борьба с лихорадкой Эбола в африканских странах.
- Не слишком ли мир зациклился на коронавирусе, доктор? От обычного гриппа ведь умирает людей гораздо больше.
- Проблема в том, что о коронавирусе никто ничего по существу не знает. Сколько он может унести жизней, сколько раз может вернуться.
Пока что мы можем делать выводы только опираясь на недавно полученный опыт разных стран. Но размах - гибель тысяч людей за сутки - это заставляет относиться к нему серьезно.
- Латвийский хирург Артис Гулбис публично возмутился тем, что практически остановлено оказание помощи хроническим больным, отменены плановые, но важные обследования и даже операции. Получается, что потом эти же люди попадают в группы риска при заболевании коронавирусом.
Конечно, в условиях пандемии главные силы направлены на борьбу с ней, но при этом (на этот счет есть даже рекомендации ВОЗ) должны и сохраняются медуслуги жизненно-необходимые хроническим больным. И они должны обеспечивать безопасность обеим сторонам – и врачам и пациентам.
-Я по себе могу судить – на эти дни у меня было запланировано обследование сердца, которого я ждала около двух месяцев, но его отменили.
- Согласен, что проблема есть, но оттого, что никто раньше с подобной ситуацией не сталкивался. Поэтому где-то могут перестраховываться. Но, поймите, это не будет продолжаться вечно. Сейчас в Латвии критический период, она приближается к пику заболеваемости и готовится к худшему сценарию.
-Какой ваш прогноз?
- Пока все под контролем. В Латвии очень хорошие специалисты по профилактике заболеваний, страна пошла по пути Австрии, Дании, Норвегии, где вовремя начали принимать адекватные меры и скоро готовятся ослаблять их. Все данные указывают на то, что Латвии удастся избежать столь тяжелой ситуации, как в Испании или Италии, и легче будет вернуться к обычной жизни.
-Что скажете о шведском опыте – там карантин не вводили, но заболеваемость как будто невысокая?
-Прирост смертности в Швеции от коронавируса выше, чем в Дании и Норвегии. И он растет. Пока рано оценивать правильность шведского подхода, но последние данные тревожные.
- Карантин сам по себе оказался тяжелым испытанием для психики очень многих людей…
-Поэтому очень важно предпринимать меры психологической поддержки – специальные программы по телевизору, кризисные телефоны. Латвия правильно ввела мягкую модель карантина и поощряет прогулки на свежем воздухе. Главное – соблюдать дистанцию – минимум 2 метра.
-Почему тогда в Италии, во Франции полностью запретили людям выходить на улицу?
- Я думаю, они приняли такое решение в ситуации паники и отчаяния от столь драматического развития событий. Возможно также потому, что у них другие культурные особенности. Им труднее сдерживаться эмоционально. Они более открытые, общительные, они обнимаются и целуются при встречах со знакомыми, что не свойственно северным народам. Опять же – через полгода мы сможем оценить, какие меры были более рациональными. Пока этому только учимся. Вирусологи собирают данные, сверяют, анализируют, делают выводы.
- Люди в ужасе оттого, что советы экспертов даже о простых вещах противоречат один другому. Можно принимать ибуметин при коронавирусе или он вреден? Маски имеет смысл носить или нет? Резиновые перчатки в магазинах надевать или не имеет смысла?
- По ибуметину – сейчас нет информации о том, что его нельзя принимать при коронавирусе.
По маскам – противоречия связаны с тем, что там есть и плюсы и минусы. Доказано, что есть смысл надевать маску больному человеку, чтоб не допустить распространения инфекции. Для здорового маска не может быть главной защитной мерой. Она довольно быстро намокает от дыхания, человек начинает ее часто трогать, прикасается к лицу, к глазам.
Сосредоточившись на маске, он отвлекается от других защитных мер. Так что маска не панацея, что главнее, так это держать дистанцию и мыть руки. И не ходить без необходимости по людным местам.
Особенно по медицинским учреждениям, ведь именно там, а не в магазинах, находятся опасные концентрации вирусов.
Перчатки тоже не дают полной защищенности. Как поймать тот момент, когда их снимаешь и дезинфицируешь руки? За это время уже успеешь к чему-то прикоснуться. Проще и надежнее научиться руки мыть.
-Вы работали в Африке в разгар опаснейшей эпидемии лихорадки Эбола. Как удалось ее победить и насколько сложнее борьба с коронавирусом?
- Вспышку лихорадки Эбола в Западной Африке победили, когда была прервана цепочка трансмиссии – это все же проще с вирусом, который не передается воздушно-капельным путем, и потом, помогло изобретение вакцины. А с этим пока неизвестно, сколько продлится работа. До осени, скорей всего, полностью взять его под контроль не удастся. Думаю, даже в течение года полностью вернуться к обычной (как до этой эпидемии) жизни мы не сможем.
Когда приучимся держать дистанцию и достаточно часто мыть руки, можно будет ослаблять защитные меры. Нынешний кризис не только медицинский, но и социальный и экономический. Пока не будет вакцины, он не даст людям покоя.
- Известно ли про него главное – он выведен в лаборатории искусственным путем или он часть нашей же природы?
-Тогда почему он такой изобретательный – поражает именно пожилых людей преимущественно?
- Нет, он инфицирует людей разных возрастов, но мы наблюдаем намного более тяжелое течение среди тех, кто старше 50. Это может быть связано с тем, что с возрастом у людей появляются хронические заболевания, которые их все больше ослабляют. В Латвии эпидемия началась среди молодых и более активных людей, поэтому у нас, по крайней мере – пока что, - так мало тяжелых случаев и смертей.
В странах, где количество инфицированных исчисляется десятками тысяч, небольшой процент тяжелых случаев среди молодых тоже наглядно проявляется. Поэтому, нельзя забывать, что никто рядом с ним не может быть в безопасности. Пока не может.
В поликлиниках “VCA” работает кабинет инъекций и вакцинации.
С направлением врача сертифицированный медицинский персонал делает:
- интрамускулярные и интравенозные инъекции;
- интравенозную инфузию (систему);
- берут кровь из вены для лабораторных анализов.
Если вы желаете вакцинироваться против какого-то вакцинозависимого инфекционного заболевания, которое не включено в установленную государством программу вакцинации и в данный момент чувствуете себя здоровым, можете смело приходить в кабинет инъекций и вакцинации нашего центра, где опытные медицинские работники осмотрят вас перед вакцинацией и если не будет противопоказаний, произведут за плату вакцинацию:
- против клещевого энцефалита;
- против гриппа;
- против вирусного гепатита А и В;
Вакцинируем также детей против вирусного гепатита А и других вакцинозависимых инфекционных заболеваний.
В кабинете вакцинации по направлению семейного врача проводится также вакцинирование в рамках государственной программы иммунизации:
- вакцинация детей – в соответствии с календарем вакцинации;
- вакцинация взрослых против дифтерии и столбняка.
Пациентам, желающим вакцинироваться, следует иметь с собой свой паспорт прививок.
Если у вас еще нет паспорта прививок, его можно приобрести в кабинете вакцинации в одной из поликлиник.
| AS "Veselības centru apvienība" vakcinācijas kabineti Rīgā | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
| Darba dienās | Sestdienās | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
| VCA "Aura" |
8.00-20.00 | 9.00-13.00 (pēc iepriekšēja pieraksta) | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
| Nīcgales ielā 5, 210. kab.procedūru un vakcinācijas kabinets bērniem | O, T, C.: 8.00-20.00 | 9.00-13.00 (pēc iepriekšēja pieraksta) | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
| SIA "Dzelzceļa veselības centrs" | Gogoļa iela 3, 311. kab. | 8.00-19.00 | Brīvs | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
| VCA "Elite" | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
| VCA "Jugla" | Juglas ielā 2, 215. kab | 8.00-19.00 | Brīvs | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
| Bērnu vakcinācijas kabinets | Brīvs | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
| VCA "Mežaparka doktorāts" | Talejs iela 1 | P, O, T, C.: 9.00-17.00; PK.: 9.00-16.00 | Brīvs | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
| VCA "Pļavnieki" | A.Saharova iela 16, 102. kab. | 8.00-19.00 | 9.00-12.00 | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
| VCA "Pulss 5" | Lāčplēša ielā 38, 221. kab | Brīvs | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
| VCA "Vesels" | Zāģeru iela 11, 24. kab | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
|
|
kommersant.ru
Существует проблема, связанная с иммунизацией против коклюша среди детей старшего возраста и взрослых. В соответствии с Нацкалендарем единственная возрастная ревакцинация против коклюша проводится детям в 18 месяцев. Но если посмотреть на мировую практику, то в большинстве европейских стран проводится ревакцинация и детей более старших возрастных групп — это дошкольники, школьники, а в некоторых странах мира — среди взрослых.
Просто кровавые слезы, что в России масштабно не проводят вакцинацию от гемофильной инфекции.
Фото: Анатолий Жданов, Коммерсантъ
|
|
kommersant.ru
В дополнение к Национальному календарю прививок российские регионы могут принимать и свои календари вакцинации. Если прививки в рамках Нацкалендаря финансируются из федерального бюджета, то дополнительные вакцины регионы закупают за собственные средства (как и вакцины в рамках второй части Нацкалендаря — по эпидпоказаниям).
Почему возникают перебои с зарубежными вакцинами
По желанию и рекомендациям врачей родители могут сделать своим детям дополнительные прививки в коммерческих центрах. Но так как в России все еще не доступны некоторые вакцины, в частности вакцина от менингококковой инфекции серотипа B, “Ъ” поговорил с несколькими родителями, которые сделали своим детям прививки за границей. В СМИ такая ситуация называется прививочным, вакцинным, а иногда и просто медицинским туризмом.
Если хочется сделать все прививки, то надо напрячься. Как говорят: “Нужно ли прививать всех детей? Только тех, которых вы хотите сохранить”.
Вакцинация за рубежом — от чего прививают в развитых странах
Во многих странах это реализуется достаточно жестко: если родители не вакцинируют своих детей, то им грозят штрафы, подключение к ситуации социальных служб вплоть до потери родительских прав, последняя мера есть в некоторых штатах США
В конце прошлого года французские власти заявили об ужесточении прививочного законодательства: ранее во Франции обязательными были только три прививки (дифтерия, столбняк, полиомиелит), теперь же это число увеличилось до 11 — к уже существующим были добавлены прививка от коклюша, гемофильной инфекции, гепатита B, пневмококковой инфекции, менингококковой инфекции, кори, краснухи и паротита. Всего же во французский национальный календарь входят прививки от 15 инфекций. Стоит отметить, что во многих странах Европы вакцинация носит рекомендательный характер, однако в ряде стран есть определенное число обязательных прививок — тех, без которых детей, например, не примут в детский сад, и за отсутствие которых на родителей могут наложить штраф.
По данным Европейского центра профилактики и контроля заболеваний, лидером по числу прививок в Европейской экономической зоне (ЕС, Норвегия, Лихтенштейн и Исландия) является Чехия, где вакцинируют от 20 заболеваний. На втором и третьем месте находятся Австрия и Греция, врачи в которых рекомендуют привиться от 18 инфекций. Обязательная вакцинация принята в 11 из 31 стран ЕЭЗ: Бельгии, Болгарии, Хорватии, Чехии, Франции, Венгрии, Италии, Латвии, Польше, Словакии и Словении. Жители большинства из них должны привиться от 9–12 заболеваний (как правило, к ним относятся полиомиелит, дифтерия, столбняк, коклюш, гемофильная инфекция, гепатит В, корь, паротит и краснуха). В Бельгии требуется только одна прививка: все дети по достижению 18 месяцев должны быть вакцинированы от полиомиелита. После того, как прививка сделана, медики заполняют сертификат и сдают его в муниципалитет. Если этого не происходит, родители могут быть оштрафованы или приговорены к тюремному заключению от восьми дней до нескольких месяцев. В Латвии обязательными считаются вакцины против 14 заболеваний, но на практике родители могут отказаться от них, написав заявление.
Госпожа Федосеенко также призывает не считать, что рекомендованные прививки менее значимы, чем обязательные.
Обязательные, рекомендованные — это просто юридические понятия. И здесь возникает некое недопонимание. Родители иногда считают, что если прививки называются обязательными, значит, они самые важные и только от этих болезней и надо прививаться.
В США календари вакцинации разрабатываются на уровне штатов, в них могут входить 10–17 вакцинопредотвратимых инфекций. Все штаты требуют, чтобы дети были привиты согласно календарю вакцинации, в противном случае они не смогут посещать школы и детские сады, хотя в некоторых штатах допускается отказ от вакцинации по религиозным или философским причинам.
В самом населенном из американских штатов — Калифорнии — родители обязаны предоставить запись о сделанных прививках в детские сады и учебные заведения. В общей сложности ребенок должен быть привит от десяти заболеваний: полиомиелита, гепатита B, гемофильной инфекции, ветряной оспы, а также от столбняка, дифтерии, коклюша (DTaP), кори, краснухи и свинки (MMR). В ряде случаев такие же документы обязаны предоставить студенты и медработники. В Техасе, втором по численности штате, в минимальный набор прививок входят вакцины еще от двух заболеваний: пневмококковой инфекции (PCV) и гепатита А. Их наличие проверяют при поступлении в школы и вузы (последняя прививка должна быть сделана не позднее, чем за десять дней до начала семестра). Как правило, данные сверяют с базами медицинских учреждений или специальным реестром иммунизации ImmTrac2. Во Флориде, замыкающей тройку самых населенных штатов Америки, родители должны оформлять прививочный сертификат с электронной подписью. Его копия хранится в базе данных Florida SHOTS, которая открыта для медцентров, детских садов, школ и досуговых центров. В общей сложности детей прививают от 11 заболеваний (список полностью совпадает с техасским за исключением гепатита А).
Отметим, что Австралия стала первой в мире страной, которая в 2007 году ввела государственную систему вакцинации от ВПЧ. В октябре 2018 года в одном из наиболее авторитетных медицинских журналов мира Lancet Public Health было опубликовано исследование, согласно которому частота возникновения рака шейки матки в Австралии в течение 20 лет будет сведена к нулю благодаря программе вакцинации от ВПЧ.
Валерия Мишина, информационный центр “Ъ”, корреспондентская сеть “Ъ”
Читайте также:
- Инфекционные и инвазионные заболевания рыб
- Гостевой дом эллинг мыс чумка
- Инфекционная диарея без температуры
- Какие анализы нужно сдать для проверки на грибковую инфекцию
- Инфекция лечить без таблеток