Привычный вывих мануальная терапия

Лечение в нашей клинике:

• Бесплатная консультация врача
• Быстрое устранение болевого синдрома;
• Наша цель: полное восстановление и улучшение нарушенных функций;
• Видимые улучшения после 1-2 сеанса; Безопасные безоперационные методы.

Прием ведут врачи
• Методы лечения
• О клинике
• Услуги и цены
• Отзывы

Привычный вывих – это патологическое состояние суставной капсулы и фиксирующего связочного аппарата, при котором входящие в сочленение головки костей не находятся в стабильном положении. В практике травматолога часто встречается привычный вывих плеча, поскольку его строение предрасполагает к отсутствию стабильной фиксации.

Первоначально привычный вывих сустава является травматическим – т.е. возникает под воздействием травмирующих факторов, например, слишком большой амплитуды движения верхней конечности. Так же первоначальный выход головки плечевой кости из впадины в лопаточной кости может произойти в результате ушиба, удара, выдергивающего воздействия. При развитии патологии происходит растяжение связочного аппарата. Впоследствии на этом месте образуется грубая рубцовая ткань, которая не обладает эластичностью и растяжимостью. Это становится причиной возникновения такого эффекта, как привычный вывих плеча.

В большинстве случаев привычным вывихом считается частота возникновение патологического положения головки плечевой кости 3-4 раза за календарный год. Стоит отметить, что с увеличением частоты случаев травмы возрастает риск сокращения промежутков ремиссии. Таким образом, чем больше произошло случаев привычного вывиха, тем выше риск их повторения.

Многие пациенты самостоятельно справляются с возникшим привычным вывихом. Определённое движение верхней конечности позволяет им восстановить целостность сустава. В начале после инцидента остается чувство боли, могут возникать кровоподтёки вокруг суставной капсулы. Но, чем больше она растягивается, тем меньше последствий после привычного вывиха плеча. Известны случаи, когда головка плечевой кости выходит за пределы лопаточной впадины по нескольку раз в день. например, при каждой попытке поднять руки вверх.

Причины привычного вывиха плеча

В подавляющем большинстве случаев привычный вывих плечевого сустава является следствием травматического воздействия. В первый раз это практически всегда вывих, возникший в результате негативного внешнего воздействия. Это может быть резкое движение, падение с опорой на руку, удары и т.д.

Другие причины привычного вывиха плеча является предрасполагающими:

• неправильное развитие суставной губы впадины лопатки (это образование состоят из волокон соединительной и хрящевой ткани и представляет собой естественный ограничитель для подвижности головки плечевой кости);
• деформация головки плечевой кости, в том числе и травматического характера, например, после оскольчатого перелома;
• растяжение связок плеча с последующим рубцеванием и утратой привычной фиксирующей функции;
• выраженная дистрофия мышц, окружающих плечевой сустав, в результате чего возникает дестабилизации сочленения костей;
• деформирующий остеоартроз, выражающийся в деформации впадины лопаточной кости и головки плечевой;
• воспалительные процессы, в том числе и плече-лопаточный периартрит.

Повышенная предрасположенность к развитию привычного вывиха плеча наблюдается у мужчин. Женщины страдают в меньшей мере. Может возникать двухсторонняя патология. В 85 % случаев привычный вывих плечевого сустава – это односторонняя патология, проявляющаяся на той руке, которая рабочая.

Как распознать симптомы привычного вывиха руки?

Диагностировать привычный вывих руки можно без специального рентгенологического снимка. Характерно положение верхней конечности, отсутствие головки плечевой кости в суставной впадине.

Распознать клинические симптомы привычного вывиха плеча включают в себя следующие проявления:

1. покраснение кожных покровов вокруг плеча;
2. щелчок или хруст в момент выхода кости из суставной полости;
3. резкая болезненность;
4. отсутствие возможности совершать движения рукой;
5. при попытке вправить можно почувствовать типичные пружинящие толчки сопротивления мышечной и связочной ткани.

Пациент при обращении за медицинской помощью держит руку в определённом положении (в зависимости от плоскости выхода головки плечевой кости локоть может быть отведен кзади или кпереди). Пострадавший старается придерживать верхнюю конечность другой рукой.

Если у вас есть симптомы привычного вывиха плечевого сустава, не рекомендуем пытаться вправлять его самостоятельно. Именно оказание неквалифицированной медицинской помощи при таких травмах приводит к появлению факторов риска развития привычного вывиха. Необходимо знать определённый алгоритм вправления костей для того, чтобы не растягивать суставную капсулу еще сильнее и не провоцировать развития рубцовых изменений в связочном сухожильном аппарате.

Рекомендуется зафиксировать конечность с помощью специальной повязки, в виде петли через другое плечо. Вызовите бригаду скорой медицинской помощи или обратитесь в ближайший травмпункт.

Возможно ли лечение привычного вывиха плеча без операции?

Официальная медицина отказывается лечить привычный вывих плеча без операции. Её суть заключается в том, чтобы восстановить целостность суставной губы. Репликация ткани осуществляется с помощью современных композитных материалов. Проводится хирургическое вмешательство с помощью обычного выполнения разреза необходимого размера или с помощью артроскопического малоинвазивного вмешательства.

Вылечить привычный вывих плеча без операции возможно, но для этого необходимо предпринимать специальные действия, направленные на восстановление суставной губы Банкарта без хирургического воздействия. Пластика композитными материалами даёт выраженный эффект, но, к сожалению, не долговременный, поскольку с течением времени подвижность головки плечевой кости вновь увеличивается и все начинается сначала.

Мануальное лечение без операции привычного вывиха плеча – это усилия врача и пациента, направленные на восстановление эластичности связочного аппарата, улучшение состояния суставной губы и повышение тонуса окружающих групп мышц. Все это в комплексе дает выраженный и долгосрочный результат. При этом подобная терапия исключает все возможные риски послеоперационных осложнений. У пациентов отсутствует риск гнойного септического расплавления костной ткани, некрозов головки кости, развития остеомиелита и многих других серьезных послеоперационных осложнений.

Комплексное лечение привычного вывиха плечевого сустава

Начинать лечение привычного вывиха нужно в полноценного обследования. Врачу необходимо установить истинную причину, по которой происходит постоянное разобщение костных структур в плечевом суставе. Толкьо выяснив, что препятствует нормальной и постоянной фиксации головки плечевой кости, врач сможет устранить действие данного патологического фактора.

Поэтому, если вам необходимо лечение привычного вывиха плеча без хирургического вмешательства, то первое, что нужно сделать – это записаться на прием к нашему врачу ортопеду. Первичная консультация проводится совершенно бесплатно. Доктор проведет осмотр и ряд диагностических функциональных тестов. После этого он расскажет о перспективах терапии.

Комплексное лечение привычного вывиха плечевого сустава включает в себя следующие виды терапевтического воздействия:

• массаж и остеопатия улучшают процессы движения и микроциркуляции крови, лимфатической жидкости;
• кинезитерапия и лечебная гимнастика направлены на восстановление эластичности сухожильной и связочной ткани, усиления тонуса мышечных групп плечевой зоны;
• рефлексотерапия позволяет с помощью акупунктурного воздействия на биологически активные точки, расположенные на теле пациента, запускать процессы регенерации поврежденных тканей;
• лазерная терапия, электромиостимуляция и другие виды физиотерапевтического воздействия помогают быстро восстановить целостность плечевого сустава и предотвратить повторные эксцессы привычного вывиха плеча.

Весь курс разрабатывается индивидуально. В зависимости от того, какая структура плечевого сустава повреждена, врач может делать упор на улучшение состояния хрящевых, костных тканей или окружающих мягких тканей. Поэтому единой схемы лечения для всех пациентов не существует. В основе успешное терапии лежит индивидуальный подход. При нём врач сначала находит то место, которое требует вмешательства, затем проводит сеансы необходимое терапии. пациент получает быстрый и продолжительный эффект.

Реабилитация, или как лечить привычный вывих плеча

Правильно проводимая реабилитация предупреждает привычный вывих плеча, поэтому после любой подобной травмы рекомендуется обращаться к специалистам. Это могут быть мануальные терапевты, инструктора по лечебной физкультуре, массажисты, остеопаты или ортопеды. Преимущества клиники мануальной терапии заключается в том, что здесь пациент попадает к опытному специалисту, которые назначает необходимые процедуры и ведет постоянные контроль за улучшением состояния.

Перед тем, как лечить привычный вывих плеча, важно понимать, что потребуется сделать для предупреждения подобной травмы в будущем. Нужно обладать отличным знанием анатомии опорно-двигательного аппарата. Только специалист с такими знаниями поможет вам справиться с последствиями травматического вывиха.

Врачи в нашей клинике мануальной терапии знают о том, как лечить привычный вывих и готовы применить эти знания на практике. Если у вас есть подобная проблема, записывайтесь на первичный бесплатный прием. Вам будет предоставлена исчерпывающая информация о перспективах и возможностях лечения привычного вывиха плеча без хирургической операции.

Помните! Самолечение может быть опасно! Обратитесь ко врачу

Вывихом плеча называется смещение костей, составляющих плечевое сочленения при отсутствии их переломов. Он возникает из-за травмы либо заболевания. Нередко впоследствии развивается привычный вывих плечевого сустава, когда кости при движениях начинают периодически смещаться друг относительно друга. Есть несколько способов устранить это осложнение, одним из которых является операция.

Всё о патологии

Сочленения верхних конечностей подвергаются большим нагрузкам, поэтому они нередко травмируются. При возникновении вывиха могут быть повреждены сосуды, нервные волокна, бурса (синовиальная сумка), соединительная ткань, капсула и другие суставные структуры. В несложных случаях нередко происходит самовправление без посторонней помощи.

При наличии предрасполагающих патологических факторов через некоторое время после вправления кости начинают повторно смещаться. Осложнение может затронуть оба плечевых сустава одновременно.

За медицинской помощью следует обращаться к травматологу. Для устранения патологии необходимо срочное вправление плечевой кости, фиксация сустава, консервативное лечение, включающее в себя медикаментозные препараты, физиотерапию, лечебную физкультуру и массаж. Если консервативные меры не эффективны, необходима операция.

При часто повторяющихся смещениях связочный аппарат и мышцы растягиваются, теряют силу и упругость и перестают полноценно фиксировать кости в сочленении. В запущенных случаях вывихи начинают происходить во время сна.

Молодым людям призывного возраста рекомендуется каждый случай смещения фиксировать в медицинском учреждении. Наличие повторного вывиха плеча всегда нужно подтверждать новыми медицинскими справками и рентгеновскими снимками, сделанными до и после вправления кости. Это даёт право на отсрочку призыва до 6 месяцев из-за временной утраты трудоспособности.

Основным доказательством нестабильности сочленения является повторение вывихов 2 и более раз в течение года. В медицинском документе специалист должен зафиксировать, что смещение происходит на фоне обычной нагрузки и физической активности.

В случае отказа от операции человеку присваивают категорию годности к службе – B. Если призывник соглашается на оперативное вмешательство – отсрочка от армии действует 6 месяцев. Затем нужно освидетельствовать результаты операции перед прохождением врачебной комиссии, на которой специалисты оценят функциональность руки. Категория годности к службе зависит от их решения.

Среди провоцирующих факторов лидируют травмы – неосторожные или резкие движения рукой, ушибы и прямые удары в область сочленения, падение на руку. Повторные смещения возникают также вследствие неверно наложенной повязки при первичной травме, неадекватного или несвоевременного лечения, от чрезмерной нагрузки на сустав, несоблюдения рекомендаций во время восстановительного периода.

• нестабильность плеча (она может быть и посттравматической);
• высокая гибкость сочленения (гипермобильность);
• недостаточно глубокая суставная губа;
• слабые связки или мышцы плечевого пояса;
• врождённый дефект строения сустава.

К патологическим причинам повторных смещений относят заболевания, из-за которых повреждается соединительная либо костная ткань. Это бывает из-за кисты полости сустава или периартикулярных тканей, остеодистрофии, артрозов.

При повторяющихся смещениях у человека появляются постоянные боли в сочленении. У него уменьшается рельефность мышц с повреждённой стороны, заметно ухудшается функциональность плеча – снижается амплитуда движений, возникают затруднения при попытках поднять руку выше горизонтального уровня, отвести в сторону или завести за спину. Может наблюдаться снижение чувствительности в области периартикулярных тканей. Признаком этого бывает ощущение онемения, обездвижения в поражённом сочленении.

Симптомы вывиха плеча:

• боль в зоне сочленения, которая усиливается при незначительных движениях конечности;
• деформация сустава без видимых повреждений кожи;
• неестественное положение руки;
• зона плеча становится сглаженной или плоской;
• может появиться краснота, отёчность кожи в области больного сочленения;
• головка кости выпирает бугром за пределами сочленения (отклонена кпереди, кзади, вниз, вверх, в подмышечную впадину);
• выпирающий акромиональный отросток лопатки.

Выраженность и количество признаков смещения зависит от степени его тяжести.

В связи с частыми вывихами меняется двигательный стереотип человека, походка становится скованной. Он начинает меньше двигать рукой, старается избегать резких движений, всячески оберегает плечо, например, прижимает локоть к туловищу либо поддерживает его здоровой рукой. Пациент постоянно испытывает психическое напряжение и дискомфорт из-за страха получения повторной травмы.

При наличии смещения необходимо в кратчайшие сроки вправить назад плечевую кость. После манипуляции обязательно производится фиксация повреждённой конечности. Перед наложением шины, лонгеты по Турнеру либо косыночной повязки пострадавшему человеку под мышку кладут ватный или марлевый валик, чтобы приподнять плечо. Фиксатор надо носить до 4–6 недель, пока не восстановится травмированные мышечно-суставные ткани, а после снятия – нужно делать гимнастику для укрепления и разминки сустава и мышц.

Если головка кости не вышла из лопаточной впадины (нулевая тяжесть нарушения), и у человека уже есть опыт, как возвратить суставу нормальное положение, делая специальные движения, то посещать травматолога не требуется.

В более сложных случаях нужно оказать первую помощь пострадавшему. Человеку сразу дают анальгетик (Седалгин, Анальгин, Нимесулид, другие обезболивающие препараты), накладывают на повреждённую руку косыночную повязку с целью иммобилизации, обеспечивая покой суставу. На плечо разрешается положить лёд или холодный компресс. Затем пострадавшего доставляют в больницу, травмпункт или вызывают на дом скорую помощь.

Можно ли вылечить без операции

При наличии нестабильности сочленения необходимо его укрепить. Для этого вначале надо установить точную причину привычного вывиха, то есть – пройти тщательное обследование сустава. В сомнительных случаях после рентгенограммы делают компьютерную или магнитно-резонансную томографию.

Если на снимках нет анатомических, патологических или посттравматических причин смещения, но есть привычный вывих плечевого сустава, целесообразно консервативное лечение.

Эффективно уменьшают степень нестабильности сочленения регулярные занятия лечебной гимнастикой, плаванием, курсы массажа. Возвращение функциональности совершается за счёт укрепления мышц, сухожилий.

Одновременно с лечебной физкультурой могут назначить приём противовоспалительных нестероидных препаратов (НПВП), хондропротекторов, в том числе в виде внутрисуставных инъекций.

Метод помогает только в том случае, когда нет нарушения целостности или перерастяжения суставной сумки, сухожилий, врождённых дефектов строения плеча, то есть когда вывих объясняется слабостью мышечного корсета.

Хирургическое вмешательство

Часто в результате обследования подтверждается необходимость хирургического вмешательства. Операция позволяет устранить основную причину, из-за которой сформировался привычный вывих плечевого сустава.

Во время операции производятся следующие лечебные мероприятия:

• восстановление повреждённой суставной губы, мышц, связок;
• сшивание растянутой суставной капсулы;
• удаление оторванных либо омертвевших частичек хрящевой ткани;
• проведение костной пластики;
• нормализация длины мышц;
• фиксация головки плеча с помощью специальных якорей;
• создание костных упоров для уменьшения костных деформаций.

Это позволит вернуть суставу его функциональность. Обычно патологию устраняют с помощью артроскопии. Для этой эндоскопической операции требуется два прокола, поэтому нет необходимости длительной реабилитации.

В сложных случаях делают операцию по методике Мишеля Латарже или Банкарта, применяют эндопротезирование.

Что делать во время реабилитации

Требуется проведение следующих лечебных мероприятий:

• ограничение подвижности в верхней конечности с помощью повязки;
• выполнение вращательных движений, сгибаний и разгибаний в лучезапястном суставе для улучшения кровообращения в руке;
• использование холодных компрессов;
• прием противовоспалительных и обезболивающих лекарственных препаратов;
• применение физиотерапевтических методов (электрофорез, фонофорез с новокаином, противовоспалительными средствами).

Первая фаза реабилитации длится 14 дней после вправления вывиха или операции. На II этапе разрешают плечом делать плавные движения вверх-вниз и вперёд-назад для разминки. После гимнастики к суставу прикладывают холод, чтобы уменьшить боль и предотвратить отек.

Третья фаза реабилитационного периода наступает после снятия фиксирующей лонгеты. Этот период длится около 3 месяцев. Теперь разрешается совершать осторожные нерезкие движения верхней конечностью с постепенно возрастающей амплитудой. Целью этапа является восстановление физиологического объема движений в плече.

Комплекс ежедневной гимнастики включает следующие упражнения:

• подъём плеч (пожимание);
• разведение рук при наклоне, затем – стоя;
• подъём рук вперед;
• отведение рук вверх, потом в стороны, согнув локти под углом 90°;
• круговое вращение вперёд-назад.

На протяжении 2–3 этапа помимо электрофореза могут быть назначены озокеритовые аппликации, лазерная и магнитная терапия, электростимуляция мышц в повреждённой области.

Лечение привычного вывиха плечевого сустава – процесс длительный и сложный. Операция является самым эффективным методом терапии. После неё физиологическая функциональность сустава возвращается в 95–97% случаев без последующих рецидивов привычных вывихов.

Вывих сустава – это полная потеря контактных соединений (конгруэнтности) между суставными концами костей, с видимым изменением его структуры и нарушением функций.

Данные состояния относятся к дислокационным нарушениям, приводящим чаще к временному нарушению функции сустава при условии правильно и своевременно проведенного лечения.

Вывих сустава – это серьезная травма для всех суставов, вне зависимости от их локализации и выполняемых функций. Очень серьезными являются вывихи суставов в детском возрасте, характеризующиес я значительной дислокацией костей далеко за пределы нормального диапазона.

Вывих, Подвывих Сустава. Вправление Киев

В зависимости от степени смещения выделяют два основных вида:

• вывих полный, когда полностью расходятся суставные поверхности, учитывая их привычное анатомическое строение;
• вывих неполный или подвывих сустава, при котором суставные поверхности частично соприкасаются;

Есть несколько видов вывихов и подвывихов (согласно европейской классификации):

• травматические;
• привычные;
• врожденные;
• хронические.

Травматические вывихи и подвывихи

Наиболее распространенная группа – это травматическая. Причинами, как правило, являются косвенные травмы как, например, падение на руку. Частый случай вывиха – вывих сустава плеча, составляющий 50% от всех случаев в целом.

Травматическому вывиху могут быть подвержены все суставы. К примеру, вывихи суставов кистей могут быть спровоцированы игрой в волейбол или гандбол. Акромиально-ключ ичный вывих – частое явление среди велосипедистов.

Что касается вывихов суставов позвонков, то наиболее часто это затрагивает шейный отдел, являющийся достаточно подвижным отделом позвоночника человека.

Привычные вывихи и подвывихи

Привычным считают вывих, который возник когда-то по причине, скажем, травматической. В данном случае причина дислокации может быть совершенно незначительной, к примеру, резкое движение конечности или незначительный удар. Привычные вывихи чаще встречаются в суставе плеча и коленном суставе. Такие вывихи иногда вправляются самостоятельно без дополнительной помощи.

Врожденные вывихи и подвывихи

Такие виды повреждения суставов присутствуют при рождении или развиваются на фоне уже имеющейся врожденной совместной дисплазии суставов. Дисплазия тазобедренного сустава встречается наиболее часто, 1-2% новорожденных имеют врожденный вывих бедра. Гораздо меньшую распространеннос ть имеет врожденный вывих коленного сустава.

Врожденному вывиху могут быть подвержены, в принципе, все суставы, но это происходит очень редко, в том числе и синдром Ларсена, характеризующийс я множественными врожденными вывихами суставов.

Хронические вывихи и подвывихи

Из-за хронической болезни или неправильного положения суставных поверхностей и костей, имеющийся подвывих может постепенно переходить в вывих сустава. При этом болевой синдром не является ярко выраженным, так как вследствие хронического процесса имеет место и менее интенсивный болевой синдром. Лечение такого виды вывиха и подвывиха основывается на лечении причины заболевания.

Кроме того, в зависимости от степени повреждения тканей, окружающих сустав, можно выделить следующие виды:

• открытый, при котором повреждаются мягкие ткани над пораженным суставом (кожа, мышцы, связки), образуя раневую поверхность;
• закрытый, при котором нет видимого повреждения кожи;
• осложненный переломами (внутри- и внесуставными), а также повреждением сосудов, нервов и мышц;
• паралитический, при котором были повреждены нервы с развитием пареза и паралича мышц.

1. Болевой синдром. Первое, что ощущает пациент после возникновения вывиха или подвывиха – это боль. Боль может иметь различную интенсивность в зависимости от степени дислокации и собственного болевого порога пациента. Болезненность возникает как немедленная реакция на повреждение с увеличением ее интенсивности при продолжении движения в больном суставе. Купирование боли может быть произведено обездвиживанием сустава (принятием анталгической позы), а также употреблением обезболивающих препаратов (анальгетики, нестероидные противовоспалите льные препараты).
2. Нарушение функций сустава. Поврежденный сустав не способен к привычному выполнению своих функций. При подвывихе наблюдается снижение объема и амплитуды движений, при вывихе же в связи с выраженной болезненностью движения в суставе могут полностью отсутствовать. Иногда отсутствует правильная координация движений.
3. Отечный синдром. В месте вывиха (подвывиха) сустава часто образуется отек за счет чего он несколько увеличивается в размере.
4. При осмотре важное значение также имеет наличие кровоподтеков, ушибов, ран и других визуальных повреждений кожного покрова, благодаря которым возможно более правильно установить причину повреждения и локализацию.
5. Анатомическая деформация. Внешне можно увидеть разницу между нормально расположенным суставом и поврежденным. Поврежденный сустав обычно выглядит немного иначе, нежели такой же здоровый сустав, и имеет анатомические отличия как определяемые внешне и пальпаторно, так и видимые на рентген-снимках. Поражение может затрагивать все суставы.
6. Может также наблюдаться похолодание конечностей, их бледность и возникновение парестезий.

• Непосредственная или опосредованная травма сустава в результате падения, удара, поднятия тяжестей, неаккуратного движения и так далее.
• Спондилолистез – непроизвольное смещение позвонков в результате прогрессирования остеохондроза позвоночника. Наиболее часто затрагивает дугоотросчастные суставы (фасет-суставы) поясничного отдела позвоночника.
• Вальгусная деформация стопы.
• Инфекционное поражение (септический артрит) с разрушением суставного связочного аппарата.
• Вялый или спастический паралич, постепенно увеличивающие деформацию и дислокацию; при спазме мышц часто прогрессирует подвывих бедра.
• Врожденная аномалия строения или недоразвитие составных частей сустава.
• Ревматизм, связанный с воспалением сустава (артритом), при этом разрушаются боковые опорные конструкции сустава и суставная капсула (как правило, страдают суставы конечностей).
• Периартикулярные (находящиеся возле суставов) опухоли – механическая дислокация сустава.
• Развитие остеонекроза (некроза кости) с последующей деформацией соседнего сустава, чаще всего возникает некроз головки бедренной кости; обычно это приводит к развитию подвывихов.
• Устаревшая травма, после которой не было правильного восстановления целостности костей либо конгруэнтности в пораженном суставе.

Факторы риска возникновения вывихов и подвывихов сопоставимы с причинами их появления. К примеру, при наличии недоразвития связочного суставного аппарата либо при его травматическом повреждении (вследствие удара, подъема тяжестей) может развиться подвывих или даже вывих сустава.

Поэтому к факторам риска относят любые состояния и заболевания, нарушающие целостность и структуру сустава (артрит, остеонекроз, опухолевые заболевания и так далее), а также механические факторы, способствующие непосредственном у возникновению вывиха и подвывиха сустава.

Следует придерживаться правил безопасности в повседневной жизни, а также следить за своим физическим здоровьем, а это значит:

• тренируйте свои мышцы, занимайтесь рациональным спортом, который не будет травматичным и укрепит мышечный аппарат;
• желательно, чтобы Вы были удобно одеты (это касается как обуви, так и одежды в целом), особенно если собираетесь провести активный и насыщенный день;
• во время тренировок важно применять защитные средства такие, как наколенники, налокотники, перчатки, пояса и так далее;
• важно быть очень внимательными при хождении по гололеду, а также езде на велосипеде и других транспортных средствах.
• Кроме того, если у Вас уже имеются проблемы с суставами, то ни в коем случае не запускайте заболевание! Вовремя обращайтесь к врачу и выполняйте строго все рекомендации, что позволит в дальнейшем избежать осложнений со стороны суставов.

При диагностике вывиха сустава (подвывиха сустава) важны все ее этапы.

Имеет значение указание на наличие заболевания сустава (артрит, дисплазия и так далее) или на его травмирование любыми способами.

Визуально врач может определить симптоматику вывиха, неправильное положение конечности, наличие в месте поражения отечности, кровоподтеков, ограничения объема движений в суставе, при которых пациенту часто тяжело или даже невозможно производить движения в поврежденном суставе.

При пальпации и детальном изучении поврежденной области определяется сильная боль, аномальная амплитуда движений.

Важнейшим методом обследования в данном случае будет проведение рентгенографии сустава в 2-х проекциях. Если это необходимо, врач также назначает томографическое исследование (КТ или МРТ) для определения истинной патологии сустава и поражения других структур.

Если у пациента подозревается наличие инфекционного поражения сустава, то потребуется проведение лабораторного исследования: анализ крови общий и биохимический, при необходимости и другие.

Вывихи и подвывихи суставов – это состояния, часто не угрожающие жизни, но значительно снижающие ее качественную составляющую.

• Сустав очень важно в первую очередь обездвижить (иммобилизироват ь). Для этого можно применить косынку, бинт, любую ткань, шину, зафиксировав пораженный сустав.
• К суставу стоит приложить холод, а это может быть лед, бутылка с холодной водой или что-то из морозильной камеры (кусок мяса).
• После этого срочно обращайтесь за медицинской помощью к врачу мануальной терапии либо травматологу, который проведет диагностику и лечение (вправление вывиха или подвывиха).

Вправление вывихов и подвывихов суставов

Вывихи и подвывихи суставов вправлять нужно как можно скорее, так как с течением времени усугубляется отечный синдром, после чего вправление сустава будет более сложным. Выполнять данную манипуляцию может только опытный специалист, изучив возможное наличие противопоказаний к вправлению сустава, например, наличие переломов или трещин костей, повреждение сосудов.

В основном вывихи и подвывихи суставов вправляются мануальным терапевтом без необходимости оперативного вмешательства. В тяжелых случаях, естественно, стоит обратиться к хирургу, где будет произведена специальная операция по хирургическому лечению вывиха (подвывиха) сустава.

Для вправления вывихов и подвывихов суставов применяется различные техники в зависимости какой сустав поражен, давности процесса, возраста пациента и других факторов. Применяют механизм, который является обратным по отношению к механизму полученной травмы: остеопатическое вправление техниками Э.Т.Стилла и другими остеопатическими техниками, хиропрактическое вправление, вправление по Кохеру, по Джанелидзе, по Гиппократу и другие техники.

После того, как сустав приобрел свое физиологическое положение, часто необходимо наложить специальную иммобилизационну ю повязку, которая фиксирует ткани и создает покой для сустава.

Если имеется сильная боль, могут быть применены обезболивающие средства, успокоительные.

Реабилитация суставов после их вправления вследствие подвывихов и вывихов

К сожалению, большинство пациентов после вправления суставов не проходят реабилитационные мероприятия и часто не соблюдают врачебные рекомендации. Последствиями такого отношения могут стать осложнения в виде, например, повторного вывиха (подвывиха), контрактуры суставов, может сформироваться привычный вывих и так далее.

К реабилитационным мероприятиям после вправления вывиха (подвывиха) относят:

• периодическую коррекцию конгруэнтности в суставе мягкими остеопатическими техниками;
• физиотерапевтиче ские процедуры (магнитно-лазерн ую терапию, миостимуляцию, электрофорез и др.);
• медикаментозную терапию;
• а также – лечебную физкультуру.