Привычный вывих у кого был
Привычный вывих – исход первичного травматического вывиха, при котором суставные поверхности пострадавшего сустава повторно смещаются друг относительно друга. В отличие от первичного вывиха, который является результатом значительного травматического воздействия, привычный вывих происходит при минимальной травме или обычных повседневных действиях (поднятии тяжелых предметов, резких движениях, мытье, причесывании и т. д.). Наиболее часто наблюдается привычный вывих плеча и привычный вывих надколенника. Диагноз основывается на анамнестических данных, результатах осмотра, рентгенографии, МРТ и УЗИ поврежденного сустава. Лечение оперативное: укрепление капсулы, костная пластика, пластика мышц и сухожилий, применение трансплантатов.
МКБ-10
- Причины
- Привычный вывих плеча
- Привычный вывих надколенника
- Цены на лечение
Общие сведения
Привычный вывих – исход первичного травматического вывиха, при котором суставные поверхности пострадавшего сустава повторно смещаются друг относительно друга. В отличие от первичного вывиха, который является результатом значительного травматического воздействия, привычный вывих происходит при минимальной травме или обычных повседневных действиях (поднятии тяжелых предметов, резких движениях, мытье, причесывании и т. д.). Чаще всего развивается привычный вывих плеча. Привычные вывихи других локализаций (привычный вывих надколенника, локтевого сустава, нижней челюсти и т. д.) возникают намного реже. Молодые люди страдают этой патологией чаще пациентов пожилого возраста.
Причины
Привычный вывих может развиться вследствие:
- тяжелого первичного травматического вывиха, сопровождающегося значительным повреждением капсулы сустава, окружающих сустав сухожилий, связок и мышц;
- дефекта суставной поверхности, возникшего во время первичного вывиха (например, при сдавлении головки плечевой кости краем суставной впадины);
- позднего обращения за медицинской помощью;
- отсутствия иммобилизации, недостаточной иммобилизации или ее преждевременного прекращения;
- чрезмерных физических нагрузок в периоде восстановления после травмы.
Привычный вывих плеча
Возникает у 16% пациентов, в прошлом перенесших травматический вывих плеча. Риск возникновения привычного вывиха плечевого сустава увеличивается при:
- крупной шаровидной головке плечевой кости;
- растянутой капсуле сустава;
- небольшой плоской суставной впадине лопатки;
- параличах, парезах и слабости вращательной манжеты плеча (мышц, фиксирующих плечевой сустав) другой этиологии.
Как правило, заболевание развивается в течение полугода с момента вправления травматического вывиха. Частота повторения привычных вывихов плеча может значительно различаться. У одних пациентов привычный вывих плечевого сустава возникает 1-2 раза в год, у других – несколько раз в день. С каждым рецидивом патологические изменения в суставе становятся все более выраженными, и временные интервалы между вывихами постепенно сокращаются. В отличие от первичного травматического вывиха, привычный вывих плеча не сопровождается выраженным болевым синдромом. Болевые ощущения обычно слабые или отсутствуют. Пациенты вправляют вывих самостоятельно, редко обращаются к травматологу.
Диагноз привычного вывиха плеча устанавливают на основании характерной истории болезни и данных внешнего осмотра. Изменения при рентгенографии после вправления вывиха могут не определяться. В ряде случаев выявляются признаки деформирующего артроза. В некоторых случаях для уточнения происходящих в суставе изменений проводят УЗИ плечевого сустава.
Лечение привычных вывихов только оперативное. При привычном вывихе плеча показанием к оперативному лечению является 2 и более рецидивов вывиха в течение года. Существует множество методик хирургического лечение привычного вывиха плечевого сустава. Выбор оперативной методики определяется особенностями строения и характером патологических изменений в суставе, уровнем травматизации и другими факторами. Все операции при привычном вывихе плеча, которые проводятся в травматологии, можно разделить на:
- костно-пластические операции;
- оперативные вмешательства для укрепления капсулы сустава;
- пластические операции на сухожилиях и мышцах;
- оперативные вмешательства с использованием трансплантатов;
- комбинированные методики (например, сочетание пластики сухожилий с укреплением капсулы и т.д.).
В послеоперационном периоде руку пациента фиксируют специальной повязкой. Срок иммобилизации зависит от вида хирургического вмешательства и может колебаться от 1 недели до 1 месяца. Больному назначают ЛФК для укрепления мышц плечевого пояса. Продолжительность реабилитационного периода – 2-4 месяца. Полную нагрузку на сустав разрешают через полгода после операции.
Привычный вывих надколенника
Третья по частоте обращений за специализированной помощью патология коленного сустава. Возникает после травматического вывиха надколенника. Вероятность развития привычного вывиха надколенника увеличивается при повышенной эластичности связок коленного сустава, высоко расположенном надколеннике, несращении поддерживающей связки надколенника, поврежденной при травматическом вывихе.
Операцией выбора при привычном вывихе надколенника в настоящее время является артроскопическое вмешательство для удаления суставных мышей и восстановления поддерживающей связки надколенника.
Живите!
То, что я сейчас напишу, большинство мужиков проигнорирует (подозреваю даже, включая меня), но вдруг кто-то один – нет! Значит уже буквы не зряшные.
Мужики! Не надо понтов! Самостоятельность, ответственность, воля – женщины все это в нас ценят, а мужики – уважают. Но у живых.
Да, вы сильные! Да, сила воли и хорошее настроение, несомненно, могут сдвинуть горы, но далеко не всегда справляются с банальной физиологией. Оторвавшийся тромб мозговым усилием не прикрепишь обратно, терпением не расширишь сосуды, улыбкой сквозь боль не остановишь инфаркт.
Не тяните годами перед походом к врачу, не стесняйтесь обращаться за подмогой, не рвите последние жилы!
"Матери! Если хотите вырастить здоровых и крепких детей, кормите их до шести месяцев только грудью. ", РСФСР, 1919 год.
Художник - Соборова Александра Сергеевна.
Москва. Отдел охраны материнства и младенчества при Народном комиссариате социального обеспечения. 1919 год.
Мои пахучие носки уже в прошлом
Тема довольно стара, но, может, кому то пригодится.
Довольно давно была эта проблема и у меня. Посоветовали мне попробовать мазать ноги ЯБЛОЧНЫМ (не перепутайте) уксусом. Делать так: на ночь моем ноги с мылом, ждём высыхания, ватным тампоном или просто руками обтираем яблочным уксусом. Одеваем чистые носки и спать. Делать так надо дней 5, даже если на 2-3 день запаха больше нет. Обувь, естественно тоже постирать/помыть/почистить, кому как больше нравится. Хватает такой процедуры на пару лет, потом я опять иду за уксусом. Лет 10 как моя проблема ушла.
Что делать, если укусил клещ
Второе сердце мужчины. 6 мифов о простатите, зимней рыбалке и воздержании
Ещё древние греки называли простату, или предстательную железу, вторым сердцем мужчины, подчёркивая тем самым значимость этого органа. Действительно: хотя располагается простата в месте, для сердца нетипичном (чуть ниже мочевого пузыря), и весит всего 15-30 граммов, роль в половой функции мужчин она играет огромную. А уж важность этой функции вряд ли кто будет оспаривать.
О том, что приводит к воспалению предстательной железы – простатиту, чем он опасен и как ему противостоять, рассказывает, развенчивая популярные мифы, доцент кафедры факультетской хирургии с курсом урологии ПГМУ, председатель Пермского краевого общества урологов и андрологов Михаил Давидов.
Миф 1. Простатит – болезнь пожилых мужчин. Молодым он не страшен.
«Наоборот, чаще простатит диагностируют у мужчин в молодом и зрелом возрасте. А у пожилых в основном бывает доброкачественная гиперплазия предстательной железы, которую в обиходе называют аденомой. Это другое заболевание, не имеющее отношения к простатиту, хотя у них и могут быть близкие симптомы: учащённое мочеиспускание, вялая струя мочи. Но аденома, в отличие от простатита, не сопровождается болью.
Миф 2. В хроническую форму простатит переходит, если его не лечить или лечить неправильно.
Миф 3. Заболеть хроническим простатитом рискуют лишь мужчины, ведущие беспорядочную сексуальную жизнь и подхватывающие в итоге половые инфекции.
Миф 4. Главная проблема для больного хроническим простатитом – ноющие упорные боли.
Миф 5. Простатит не может помешать мужчине стать отцом.
Миф 6. Хронический простатит неизлечим.
«Многие учёные в нашей стране и за рубежом считают, что это так. Но я оптимист и отношусь к той группе врачей и учёных, которые считают: излечим! Правда, в отличие от острого простатита, лечить его надо от двух до пяти лет, строго выполняя все рекомендации врача. Только врач, анализируя состояние пациента, может варьировать, чередовать различные методы: лекарственные препараты, физиотерапию, массаж, санаторно-курортное лечение… Конечно, это потребует большого терпения и упорства от больного, но если всё соблюдать, то излечение возможно.
- Ведите регулярную половую жизнь с одной партнёршей.
- Чаще ходите пешком. Если водите машину - положите на сиденье кольцо-бублик из мягкой, но упругой ткани, расположенное так, чтобы промежность была в его просвете, а седалищные бугры упирались в борта кольца.
- Отдавайте предпочтение не горнолыжному спорту, а плаванию в тёплой воде, лыжам, конькам, бадминтону.
| Яков_Лещ писал(а): | ||||||||||||||||||||
Первый раз лет 30 назад. В текстилях на дзюдо. Скорая, травмпункт для писюнов на нижегородской и месяц рука зафиксирована. После раз 5 вылетала и всегда вставлял сам, кроме одного раза - пришлось скорую вызывать.
Сходи артроскопически подшей губу - вывихиваться не будет. Добавлено спустя 2 минуты 41 секунду: Сейчас плечевой интересует. Там все по-другому
да, потихоньку двигаю в разные стороны и садится на место. А вас машина никогда не сбивала?
Ну и что ты тянешь? Давно надо прооперировать и не мучить себя и врачей. у меня есть такая проблема. Когда выбил во второй раз, ещё и ребро поехало, сейчас оно мешает и плечо не вполне свободно двигается, приходится перед тем, как поднять руку с грузом, немного отодвигать плечо назад. Чем дальше - тем хуже. Так что наверно с Шульцем соглашусь. Сейчас меня убеждают закачать (особые очень нетривиальные упражнения), но по опыту с коленом помню, что сколько не закачивай, а если продолжаешь занятия опасными видами спорта, то лучше оперировать. Добавлено спустя 3 минуты 29 секунд:
ну и вшей новую. кусочек вырезают откуда-то из под ляжки, где её много, и пришивают в коленку. Так мучиться бесполезно, дальше лучше не будет
Добавлено спустя 3 минуты 49 секунд:
Особенно круто восстанавливаются после разрыва заднего креста - но это больше к борцам. Тем более отрицательной динамики нет. Как было на грани фола во фрирайде на дропах и скайдайве на приземлениях - так и осталось. Бегать только нельзя, но я и не собираюсь вроде пока. Добавлено спустя 1 минуту 40 секунд: Чем раньше ты сделаешь операцию- тем лучше. Когда манжетка разболтана - сложнее выполнить реконструкцию. З.Ы. МРТ плечевого сустава сделай - там будет понятна критичность повреждения. Привычный вывих - что это такое? Под этим понятием медики подразумевают многократный выход кости из сустава. Поначалу создается впечатление, будто бы такое состояние совершенно не опасно, ведь устранить проблему очень легко. Однако на самом деле при регулярных вывихах риск появления разнообразных осложнений в разы повышается. Причины патологииВ подавляющем большинстве всех случаев встречается привычный вывих плеча. Хотя патология может затронуть и другие суставы: челюсть, локоть, надколенник. Причин привычного вывиха может быть громадное количество.
Привычный вывих гораздо чаще встречается среди мужчин. Притом, в большей степени ему, как ни странно, подвержены молодые люди. Симптомы привычного вывихаНесмотря на то что эта патология может затрагивать разные участки тела, ее признаки практически аналогичны. Обычно, пациенты самостоятельно определяют у себя наличие повторного вывиха. Травма плечаПривычный вывих в таком случае подразумевает выход головки кости из впадины сустава. Чаще всего патология появляется у тех, кто раньше уже перенес серьезную травму и процедуру вправления. При таком повреждении пациент может совсем не ощущать боли или же она может быть слабо выраженной. А вот сильной боли при повторном вывихе быть не может.
Кроме того, из очевидных симптомов можно выделить отечность, появляющуюся в поврежденной зоне. Могут также возникнуть проблемы с разгибанием сустава. Если человек уже сталкивался с такой проблемой, то, скорее всего, он самостоятельно выявит ее. Стоит также сказать, что помимо вывиха, может развиться более легкая форма патологии - нестабильность сустава. В такой ситуации головка кости не выходит из впадины полностью, а лишь слегка выглядывает. При этом человек чувствует незначительный дискомфорт, возникает ощущение, будто бы сустав расположен неправильно. Чем чаще будет происходить вывих, тем больше будет разрушаться структура сустава. Если же пострадавший будет игнорировать симптомы патологии, постепенно они будут усиливаться, доставляя дискомфорт.
Правда, вправить привычный вывих не так уж и сложно, поэтому пациент вполне может сделать это самостоятельно. Повреждение надколенникаПосле серьезной травмы в этой области у многих людей со временем появляется привычный вывих. Чаще всего этой патологии подвергаются пациенты:
Для привычного вывиха в этой зоне вовсе необязательно наличие какого-то сильного воздействия, к примеру, удара либо падения. Он вполне может случиться и при выполнении обыденных действий. Как и в случае с повреждением плеча, травма надколенника сопровождается слабо выраженными болевыми ощущениями. Только в такой ситуации они появляются над коленом. В некоторых случаях боль полностью отсутствует. Тогда пациент может заподозрить наличие проблемы по неустойчивому положению сустава и сопутствующему дискомфорту.
Обычно, исправить ситуацию совсем несложно, и многие пострадавшие решают проблему собственноручно. Но обратиться к врачу для определения причин вывиха все же стоит. В противном случае, при повторяющейся патологии структура суставов будет разрушаться, что в будущем повлечет за собой множество других заболеваний. Вывих челюстиСпровоцировать развитие патологии могут такие факторы:
Если клиническая картина запущена, привычный вывих может случаться даже в момент зевания или крика. Основные признаки поврежденияЧаще всего патология никак не проявляет себя, но иногда пациенты все же жалуются на некоторые симптомы.
Для лечения привычного вывиха челюсти требуется операция, которая направлена на уменьшение длины связок или вправление смещенной кости. ДиагностикаОбнаружить привычный вывих могут: ортопед, травматолог, хирург. Первым делом врач осматривает пострадавшего. Во время осмотра заподозренный диагноз чаще всего подтверждается. Но для его полноты все же пациенту рекомендуется прохождение обследования.
Все остальные процедуры назначаются пациентам в индивидуальном порядке. Как лечат привычные вывихиТерапия начинается сразу после прохождения полного обследования и подтверждения предполагаемого диагноза. Лечение привычного вывиха сустава зависит от особенностей его строения, состояния организма и характера повреждения. Вариантов терапии всего два: консервативная и оперативная. Лечение вывиха без хирургического вмешательства, конечно же, более предпочтительно, но оно далеко не во всех случаях оказывается эффективным.
Консервативная терапияТакое лечение может быть рекомендовано человеку, у которого случалось не больше двух-трех вывихов. Иначе без хирургического вмешательства невозможно обойтись. Консервативная терапия предполагает комплексный подход. Она состоит из нескольких основных процедур.
Кроме всего прочего, лечение может быть дополнено определенными медикаментами, на усмотрение врача. Чаще всего в таких случаях доктора рекомендуют витаминные комплексы, противовоспалительные препараты, антикоагулянты. Хирургическое вмешательствоЧаще всего пациентам с диагнозом "привычный вывих" назначается операция. Существует несколько разнообразных техник проведения хирургического вмешательства. Выбор определенной методики производится, в зависимости от первоначальных причин привычного вывиха. Операция может быть направлена на:
Наиболее часто хирургическое вмешательство при вывихе плеча, локтя, надколенника осуществляется по методике Банкарта. Суть такой операции заключается в фиксации головки кости путем укрепления капсулы и хряща. Особенности проведенияСуществует два способа проведения хирургического вмешательства при привычном вывихе.
Подавляющее большинство врачей отдают предпочтение эндоскопической операции при привычном вывихе. На плечевом суставе, надколеннике, челюсти, локте и любой другой части тела провести такое вмешательство не составит труда, особенно если в клинике есть все необходимое оборудование. Период реабилитацииЭтот этап считается таким же важным, как и сама операция. Так что не стоит относиться к реабилитационному периоду поверхностно, во многом именно от пациента зависит его выздоровление. Если пострадавший не будет соблюдать всех рекомендаций, скорее всего, повреждение снова повторится. При привычном вывихе плеча после операции восстановленный сустав закрепляют с помощью лангеты или гипса. Если был травмирован надколенник, используется тугая повязка или ортез. Приблизительно через месяц все поддерживающие приспособления снимаются. Именно с этого момента должен начаться период активной разработки поврежденного сустава. Для этого пациенту рекомендуется посещать сеансы массажа, лечебную гимнастику и физиотерапевтические процедуры.
В каждом конкретном случае сроки восстановления могут быть разными. Но в среднем, реабилитация длится примерно 4-8 месяцев. Хотя это зависит от возраста, пола пациента и особенностей его организма. Вероятные осложненияОстрый вывих суставов зачастую может привести к довольно-таки серьезным последствиям, например, повреждению нервных рецепторов и сосудов, но повторяющаяся травма к таким осложнениям приводит крайне редко. Но несмотря на то, что привычный вывих редко сопровождается болевыми ощущениями и не несет в себе большой опасности, не стоит забывать: он тоже способен стать причиной различных осложнений. Повторные травмы могут рано или поздно спровоцировать развитие таких проблем:
Так что не стоит игнорировать патологию - при появлении привычного вывиха следует обязательно обратиться к врачу. Только специалист сумеет выявить первоначальную причину аномалии и устранить ее. Читайте также:
|
