Проблемы биоэтики и внутрибольничной инфекции

В связи с большими достижениями в биологической и медицинской науке и внедрением новых медицинских технологий в начале XXI в. медицинский работник иногда вынужден принимать решения, которые входят в противоречия с нормами классической медицинской этики. Большое внимание к правам личности, в том числе и к правам пациента, привело к новому пониманию сути взаимоотношений между медицинским работником и пациентом.

Изучая моральные, философские, теологические, правовые и социальные проблемы, рождающиеся по мере развития биологии и медицины, биоэтика тем самым является междисциплинарной областью знаний, она охватывает медицинскую этику и простирается за ее пределы. Центрально в биоэтике отношение к жизни и смерти, причем жизнь понимается как высшая ценность, поэтому иногда биоэтику определяют как систему знаний о границах допустимого манипулирования жизнью и смертью человека.

Основные проблемы биомедицинской этики отчасти перекликаются, а иногда дополняют проблемы классической медицинской этики:

- аборт, контрацепция, стерилизация;

- новые репродуктивные технологии;

- право на смерть, эвтаназия;

- медико-биологические эксперименты на человеке;

- психиатрия и права человека;

- межпрофессиональные отношения в медицине;

- проблемы социальной справедливости в медицине.

Медицинская сестра, работающая в специализированных учреждениях, оказывающих медицинскую помощь женщинам, не может не задумываться об этических аспектах искусственного прерывания беременности, контрацепции и стерилизации, являющихся современными формами медицинского вмешательства в репродуктивную функцию человека.

Одна из важнейших проблем, связанных с новыми биотехнологиями, - искусственное оплодотворение, которое предоставляет возможность преодолеть бесплодие. Использование этой технологии затрагивает такие человеческие ценности как природа самого брака, взаимоотношения супругов, судьба будущего ребенка. С точки зрения морали здесь важно не перейти ту грань, где вмешательство носит характер терапевтической помощи, а не превращается в вид манипуляции, эксперимента. Искусственное оплодотворение не вызывает морального осуждения в обществе и даже имеет законодательное разрешение. Действительно, каждая женщина имеет право быть матерью, и долг медицины - помочь ей в этом.

Спорный и уязвимый с точки зрения биоэтики момент - метод суррогатного материнства, когда оплодотворенная яйцеклетка (от биологических отца и матери) вносится в матку другой женщины

(социальной или суррогатной матери), которая вынашивает и рожает ребенка, а потом передает его биологическим родителям. Таким образом, становится очевидной манипуляция телесной природой ребенка, получающего генетическое наследие от двух определенных лиц и вместе с тем кровь, питание и жизненное внутриматочное обеспечение (что в будущем может иметь последствия и на психическом уровне) от третьего лица - суррогатной матери. Все это способствует ряду злоупотреблений в отношении не только брака, но и ребенка, с которым обращаются не как с личностью, имеющей право знать собственных родителей и идентифицировать себя с ними.

Ожесточенные споры велись и ведутся вокруг проблемы клонирования человека. В обсуждении морального аспекта клонирования участвуют биологи, врачи, философы, священнослужители. Высказываются две противоположные точки зрения. Первая - клонирование морально этично и появление человеческих генетических копий безопасно для самого человека и общества.

Эта технология открывает путь к освобождению от болезней и бессмертию. Вторая - клонирование аморально и небезопасно, так как наука еще не в состоянии определить последствия, к которым оно приведет, нет экспериментальных доказательств, что каждый клонированный эмбрион будет развиваться нормально и у клонированного ребенка не возникнут уродства или умственные задержки, кроме того, могут появиться самые непредсказуемые злоупотребления.

Для медицинской сестры, работающей в специализированных учреждениях хирургического профиля, может оказаться немаловажной выработка этической позиции по отношению к такому важнейшему достижению медицинской науки ХХ в., как трансплантология. Сегодня пересадки затрагивают практически все жизненно важные органы: почки, сердце, печень, поджелудочную железу. Однако трансплантология породила много сложных этических и правовых проблем, связанных с определением прав и обязанностей донора и его родственников, реципиента и медицинских работников, всех нюансов их взаимоотношений.

Одна из наиболее горячо обсуждаемых сегодня этических проблем - проблема эвтаназии, то есть намеренного ускорения наступления смерти неизлечимого больного с целью прекращения его страданий. Иными словами, эвтаназия - это преднамеренное убийство человека (по его просьбе). Различают две основные формы эвтаназии: активную и пассивную. Активная эвтаназия - это преднамеренное применение медицинскими работниками каких-либо средств с целью прерывания жизни пациента. К активной эвтаназии также относят самоубийство при помощи врача, который предоставляет больному средства для прекращения жизни. Пассивная эвтаназия - отказ от поддерживающего лечения, которое или совсем не начинают, или прекращают на определенном этапе.

В современных условиях роль медицинской сестры неизмеримо возросла. Из пассивного помощника врача, лица, осуществляющего простейшие лечебные процедуры и уход за больными, медицинская сестра становится значимой фигурой современного здравоохранения. Она приобретает большую самостоятельность, стоит ближе к больному, чем врач. Это особенно отчетливо проявляется, например, в хосписах, так как инкурабельные больные более других нуждаются в милосердной сестринской помощи, в психологической и духовной поддержке.

Сопереживание и милосердие должны стать внутренним содержанием, стержнем медицинского работника, который должен выражать это своими поступками и повседневным поведением. Этические убеждения медицинской сестры должны находить свое выражение не в громких заявлениях о любви к человечеству, а в повседневной работе, прежде всего, через общение с пациентами, их близкими, во взаимоотношениях с коллегами.

Не нашли то, что искали? Воспользуйтесь поиском:

Работников роддомов

Личная гигиена

Медицинские работники роддомов обязаны придерживаться всех правил асептики и антисептики, а также правил личной гигиены. До работы допускаются лишь здоровые люди, которые прошли общее медицинское обследование и дважды на год — бактериологическое обследование на патогенного стафилококка из передних отделов носа. Носители патогенной микрофлоры подлежат санации. Перед проведением санации такие носители обязательно консультируются у отоларингологов, поскольку некоторые из них страдают на алергические или хронические заболевания верхних дыхательных путей, тонзилиты и тому подобное, что нуждается в обязательном специальном лечении.

В случае повышения температуры тела, ангины, гнойничковых поражений кожи,контактов с инфекционными больными работники роддома не допускаются кпринятию родов и обслуживания новорожденных.

Если на руках есть раны, гнояки, экземы, работа таких медицинских работников вроддоме запрещается. Перед началом работы дежурный персонал должен принять гигиенический душ и надеть чистую специальную одежду, а затем — свежий халат и шапочку, которая полностью прикрывает волосы. Работая в родильном, операционном блоках и палатах новорожденных, обязательным является ношение марлевых масок.

Внутрибольничной (госпитальной) инфекцией называют заболеваниямикробной этиологии, связанные с пребыванием, лечением, обследованием илиобращением человека за медицинской помощью в ЛПЗ.

Внутрибольничная инфекция может оказаться как в период пребывания в ЛПЗ, так и после выписывания из него. В последнем случае вопроса принадлежности заболевания к внутрибольничным решает комиссия. Такие инфекции — разнообразные за своими клиническими проявлениями и могут перебегать как в виде локализованных форм, так и в виде генерализованих септических процессов.

Профилактика внутрибольничной инфекции не только в Украине, но и во всех странах мира является актуальной проблемой здравоохранения как в медицинском, так и в социальном и экономическом аспектах. За последние 10 лет, по данным ВООЗ, регистрируются значительно больше случаев внутрибольничной инфекции. Внутрибольничная инфекция — это инфекция, которой не было у больной во времяее госпитализации и которая развилась после ее госпитализации.

По определению ВООЗ, внутрибольничная инфекция — это любое инфекционное заболевание, которое можно клинически распознать, что поражает больную после ее поступления в больницу или обращение к ней за лечебной помощью, или инфекционное заболевание сотрудников в результате их работы в этом заведении.

Среди факторов, которые способствуют распространению внутрибольничных инфекций, можно отметить такие: внедрение новых (какие могут повреждать или проникать) диагностических и лечебных манипуляций, применения лекарственных средств (иммунодепрессанты), которые подавляют иммунитет, а" также антибиотиков, которые вызывают появление резистентных штаммов микроорганизмов. Кроме того, среди госпитализированных женщин увеличились количество инфицированных, с экстрагенитальной патологией, анемией, ослабленных другими хроническими заболеваниями. Как и раньше, следует учитывать и такие факторы, как санитарное состояние лечебных заведений, гигиеническая культура больных и персонала, эффективность дез. мероприятий и стерилизации, состояние пищеблока и водоснабжения.

Важную роль в профилактике внутрибольничных инфекций играет сестринский персонал. Контроль за внутрибольничными инфекциями осуществляют разные специалисты, в том числе эпидемиологи, фармацевты, однако во многих странах инфекционный контроль поручен именно специалистам по числу сестринского персонала.

Нынешняя эпидемия синдрома приобретенного иммунодефицита (СПИДа), которая вызывается специфическим вирусом (ВИЧ), поставила перед сестрами, шо осуществляют инфекционный контроль, задание разработать системы изоляции, которые бы препятствовали распространению этой и других, что часто не распознаются, инфекций в лечебных заведениях. Именно специалистами, которые занимаются инфекционным контролем, разработаны общие (универсальные) меры

пресечений, которых следует придерживаться, контактируя со всеми биологическими жидкостями.

Нам важно ваше мнение! Был ли полезен опубликованный материал? Да | Нет

В связи с большими достижениями биологической и медицинской пауки и внедрением новых медицинских технологий в начале XXI в. врач в исключительных случаях вынужден принимать решения, которые входят в противоречия с нормами классической медицинской этики. Большое внимание к правам личности, в том числе и к правам пациента, привело к новому пониманию сути взаимоотношений между врачом и пациентом.

В нашей стране изучение биоэтики началось намного позже по сравнению с другими странами. В 1992 г. создан Российский национальный комитет по биоэтике (РНКБ), учрежденный Российской академией наук. Основная цель РНКБ — способствовать защите прав, свобод и достоинства человека в условиях бурного прогресса биологических и медицинских наук и во взаимодействии человека как пациента со сферой здравоохранения.

Биоэтика представляет собой одно из приоритетных направлений деятельности ЮНЕСКО, которой в 2005 г. была принята Всеобщая декларация о биоэтике и правах человека.

Изучая моральные, философские, теологические, правовые и социальные проблемы, рождающиеся по мере развития биологии и медицины, биоэтика тем самым является междисциплинарной областью знаний, она охватывает медицинскую этику и простирается за ее пределы. Круг проблем биомедицинской этики гораздо шире проблем классической медицинской этики, но отчасти перекликается с ними. В биоэтике центральное место занимает отношение к жизни и смерти, причем жизнь понимается как высшая ценность. Именно поэтому иногда биоэтику определяют как систему знаний о границах допустимого манипулирования жизнью и смертью человека.

К основным аспектам приложения биомедицинской этики относятся:
• право на жизнь;
• право на смерть, эвтаназия;
• аборт, контрацепция, стерилизация;
• новые репродуктивные технологии;
• медико-биологические эксперименты на человеке;
• современные технологии генной инженерии;
• трансплантация органов и тканей;
• психиатрия и права человека;
• моральные проблемы ВИЧ-инфицированных:
• межпрофессиональные отношения в медицине;
• проблемы социальной справедливости в медицине.

Одна из важнейших проблем, связанных с разработкой новых репродуктивных технологий, — искусственное оплодотворение, которое предоставляет возможность преодолеть бесплодие. Использование этой технологии затрагивает такие человеческие ценности, как природа самого брака, взаимоотношения супругов, судьба личности будущего ребенка.

С точки зрения морали здесь важно не перейти ту грань, когда вмешательство в репродуктивную сферу помогает женщине обрести долгожданную беременность, а не превращается в вид манипуляции, эксперимента. Искусственное оплодотворение в нашей стране имеет законодательное разрешение и не должно вызывать морального осуждения в обществе. Действительно, каждая женщина имеет право быть матерью, и долг врача — помочь ей в этом.

Спорный и уязвимый с точки зрения биоэтики метод суррогатного материнства, когда оплодотворенная яйцеклетка (от биологических отца и матери) вносится в матку другой женщины (суррогатной матери), которая вынашивает и рожает ребенка, а потом передает его биологическим родителям. Таким образом, с одной стороны становится очевидной манипуляция телесной природой ребенка получающего генетическое наследие от двух определенных лиц и вместе с тем кровь, питание от суррогатной матери. С другой стороны, это единственный способ для отдельных семенных пар обрести желанного ребенка.

Ожесточенные споры велись и ведутся вокруг проблемы клонирования человека на основе современных технологий генной инженерии. В обсуждении морального аспекта клонирования участвуют биологи, врачи, политики, философы, священнослужители. Высказываются две противоположные точки зрения. Первая — клонирование морально этично, и появление человеческих генетических копий безопасно для самого человека и общества.

Эта технология открывает путь к освобождению от болезней и бессмертию. Вторая — клонирование аморально и не безопасно, так как наука еще не в состоянии определить последствия, к которым оно приведет, нет экспериментальных доказательств, что каждый клонированный эмбрион будет развиваться нормально и у клонированного ребенка не возникнут уродства или умственные задержки, кроме того, могут появиться самые непредсказуемые злоупотребления.

Для врача, работающего в специализированном учреждении хирургического профиля, может оказаться немаловажной выработка этической позиции по отношению к такому важнейшему достижению медицинской науки XX в., как трансплантация органов и тканей человека. Сегодня пересаживаются практически все жизненно важные органы и ткани: почки, сердце, печень, легкое, костный мозг и другие.

К одной из наиболее горячо обсуждаемых сегодня этических проблем относится проблема эвтаназии, т.е. намеренного ускорения наступления смерти неизлечимого больного с целью прекращения его страданий. Иными словами, эвтаназия — это преднамеренное убийство человека (по его просьбе). Различают две основные формы эвтаназии: активную и пассивную. Активная эвтаназия — преднамеренное применение медицинскими работниками каких-либо средств с целью прерывания жизни пациента.

Еще один принцип биоэтики — социальная справедливость, который предусматривает равное предоставление необходимых видов медицинской помощи любому пациенту независимо от его физического, психического и материального состояния. Врач при оказании медицинской помощи пациентам должен руководствоваться исключительно профессиональными и этическими нормами, а не отдавать предпочтение больным с особым социальным статусом и высоким материальным положением.

Социально-психологической основой профессионального воспитания врачей служат формирование и развитие у них соответствующей этико-деонтологической культуры. Это означает, что сопереживание и милосердие должны стать внутренним содержанием, нравственным стержнем медицинского работника. Этические нормы врача должны находить свое проявление в профессиональной деятельности, прежде всего в общении с пациентами, их близкими, во взаимоотношениях с коллегами.

ПРОБЛЕМЫ ВНУТРИБОЛЬНИЧНЫХ ИНФЕКЦИЙ

В настоящее время для медицины серьезной проблемой остаются внутрибольничные инфекции (ВБИ). Для обозначения инфекционных болезней (ИБ), возникающих в условиях стационара, используются различные термины:

- нозокомиальные инфекции – от греч. nosokomion – больница

- ятрогенные инфекции – от греч.ятрос – врач

1. ВБИ – это ИБ, возникающие в результате заражения в стационаре, вне зависимости от сроков появления симптомов – во время пребывания в стационаре или после выписки. К ним относятся и заболевания сотрудников ЛПУ, возникающие в результате заражения в стационаре.

2. Госпитальные инфекции – это более широкое понятие, объединяющее ВБИ и заболевания, которые возникают в стационаре, но обусловленные заражением до поступления в ЛПУ.

3. Ятрогенные инфекции – инфекции, возникающие вследствии медицинских вмешательств.

Гнойно-септические инфекции (ГСИ) составляют 85% всех ВБИ: из них 1/3 – это заболевания дыхательных путей, раневые инфекции, сепсис. Оставшиеся 15% -это кишечные, инфекции ЦНС и др. Уровень смертности от ГСИ в ЛПУ превышает в 7-8 раз уровень смертности от других инфекций. Особенно высока поражаемость ГСИ в хирургических и урологических стационарах. Серьезную опасность, с точки зрения заражения возбудителями ГСИ, представляют родовспомогательные учреждения и отделения реанимационной и интенсивной терапии. Например, клапаны кислородных баллонов контаминированы в 75% клебсиеллами, синегнойной палочкой и пневмококками. Серьезная проблема для ЛПУ – это гепатит В: использование радиоиммунного метода позволяет изъять до 90% зараженной вирусом донорской крови; однако, 2% посттрансфузионного гепатита – это результат переливания крови.

В зарубежных странах ВБИ возникают в 5-12% случаев от числа госпитализированных лиц. И за рубежом и в РФ от ВБИ умирает от 10 до 25% от числа заболевших. ВБИ ведут к удлиннению сроков лечения, к хронизации процесса, к инвалидности и смерти. Экономический ущерб от ВБИ в США составляет 2,4 млрд долларов в год, в Германии – 700 тысяч евро.

Факторы, способствующие распространению ВБИ:

а) тесный контакт людей в пределах ЛПУ

б) длительное пребывание в ЛПУ

в) снижение антиинфекционной резистентности организма

д) специфические пути инфицирования в ЛПУ (медицинские диагностические, лечебные манипуляции и процедуры)

е) широкое распространение и применение антимикробных средств и иммунодепрессантов.

ВБИ можно рассматривать как частный случай инфекции с участием известных трех факторов - возбудитель, макроорганизм, условия внешней среды.

I. Микробы - возбудители ВБИ

1 группа - бактерии, способные вызывать ГСИ

2 группа - грибы: С andida , возбудители гистоплазмоза, плесневые грибы, пневмоцисты.

3 группа - простейшие: токсоплазмы.

4 группа - прочие бактерии: возбудители дифтерии, коклюша, туберкулеза, патогенные энтеробактерии, листерии; вирусы гриппа и ОРЗ, гепатитов, ветряной оспы, цитомегаловирус, герпеса, кори, краснухи.

В период до применения антибиотиков - основными возбудителями ВБИ были стрептококки; в 50-60 гг. стафилококки. Сейчас резко возрастает роль Грам- бактерий. Для многих ВБИ характерна полиэтиологичность: причиной являются микробные ассоциации, в которой микробы играют неодинаковую по значимости роль.

Характерные признаки госпитальных штаммов

1. Повышенная вирулентность для человека (результат изменения свойств в ходе адаптации к больничным условиям); измененные свойства могут наследоваться и закрепляться с каждым последующим заражением. Этот признак может иметь как качественную, так и количественную стороны:

а) качественное повышенение вирулентности. Микробы могут приобретать дополнительные гены вирулентности (в виде плазмид, профага, транспозонов), которые кодируют образование дополнительных (новых) факторов патогенности (ферментов проникновения, токсинов и других факторов).

б) количественное повышение вирулентности. Является результатом перегруппировки существующих генов или усиление их экспрессии и как следствие этого повышение инвазивных, токсических и других свойств.

2. Повышенная устойчивость к антимикробным препаратам и факторам внешней среды. Характеризуется:

- антибиотикоустойчивостью к одному или нескольким антибиотикам. (Например, серьезной проблемой является лечение ВБИ вызванных метициллинрезистентными штаммами стафилококков, ванкомицинрезистентными штаммами энтерококко)

- устойчивость к другим химиотерапевтическим препаратам.

- к дез. средствам и антисептикам

- к действию высушивания

3. Повышенная контагиозность – способность передаваться от одного больного к другому в больничных условиях (госпитальный штамм должен, как считают, вызвать как минимум два случая клинически выраженной ВБИ.

4. Циклические колебания состава популяции госпитального штамма:

а) в период между вспышками внутрибольничных инфекций популяция госпитального штамма состоит из множества клонов, отличающихся друг от друга различными свойствами.

б) при вспышке ВБИ формируется один доминирующий клон, который может составлять до 60% и более всей популяции госпитального штамма.

II . Роль микроорганизма в возникновении ВБИ

1. Чаще инфицируются пациенты с ослабленной резистентностью и иммунологической ареактивностью.

2. Значение имеет характер и степень снижения общей и местной антимикробной резистентности больных. Это зависит от:

а) возраста – у лиц старше 60 лет возрастает вероятность нагноения ран; чаще возникают пневмонии

б) характер исследований и проводимого лечения; особенностей контингента больных и профиля стационара. Например, особенностью хирургических больных является:

а) облегченный доступ микробов в ткани

б) нарушение кровообращения в ходе операции (снижения доступа фагоцитов и гуморальных факторов защиты)

в) наличие в ране питательного субстрата для микроорганизма (тканевая жидкость, сгустки крови, отмершие ткани)

г) стрессовая реакция, связанная с операцией (влияет на общие и местные механизмы ЕР)

д) применение иммунодепрессантов

е) увеличение удельного веса лиц пожилого возраста (инволюционное снижение защитных сил)

III . Факторы внешней среды, имеющие значение при ВБИ

1. Концентрация восприимчивости лиц на малой площади (в 1000 раз больше, чем в естественных условиях); тесный контакт и круглосуточное пребывание в условиях ЛПУ.

2. Постоянное частичное обновление контингента больных (поступление новых восприимчивость лиц обеспечивает непрерывность ВБИ и дальнейшее распространение)

3. Наличие множества специфических путей инфицирования в больнице (уход, диагноз, процедуры). Например, переливание крови – м/о могут колонизировать поверхности многих инструментов, особенно неметаллических.

4. Широкое применение антимикробных средств ( АБ, ХТП, дез. средств и т. д.) и влияние на их микрофлору тела человека.

5. Применение методов и веществ с выраженным иммунодепрессорным действием ( лучевая терапия и диагностика, цитостатики, гормоны, АБ) и, следовательно, угнетения факторов ЕР и подавление иммунного ответа у больных.

Для профилактики ВБИ необходимо:

а) рациональное планирование и эксплуатация больничных учреждений (одно- и двухместные палаты, одномоментная выписка, территориальное разделение больных, поступающих в ЛПУ на короткое и длительное время)

б) тщательный режим дезинфекции, асептики и антисептики; использование инструментария однократного применения

в) контроль за состоянием объектов внешней среды в ЛПУ; контроль за проведение стерилизации, дезинфекции

в) использовать в схемах лечения препарты, стимулирующие факторы естественной резистентности пациентов - природные соединения (АБ животного происхождения – экмолин, лизоцим; бактериальные полисахариды - продигиозан; вещества химмического синтеза (дибазол)

д) не подменять асептику и антисептику массивным и нерациональным использованием антибиотиков.

Для предупреждения ВБИ необходим микробиологический контроль – постоянное слежение за составом микробных сообществ (микробиоценозов) в стационаре. Для установления источника инфицирования и путей распространения внутрибольничной инфекции у госпитальных штаммов изучают свойства, которые являются эпидемиологическими маркерами: принадлежность штамма к биовару, серовару, фаговару, антибиотикограмму штамма, реже его плазмидный профиль. Эти исследования позволяют оценить степень гетерогенности популяции госпитального штамма и зафиксировать его появление в стационаре.

Успех профилактики ВБИ должен опираться на раннюю диагностику, которая оценивает данные: о микроорганизме (слежение за формированием ГШ), макроорганизме (факторы антиинфекционной резистентности ) и факторах внешней среды.

Проблемы биоэтики

Большие достижения в биологии и медицине, внедрение новых технологий привели к тому, что некоторые решения, принимаемые в этих областях науки, входят в противоречие с нормами традиционной этики. Особенно широкое значение эти проблемы получили в 21 веке. Это стало предпосылкой к формированию биоэтики (биомедицинской этики) – соединение биологический знаний и человеческих ценностей.

Главные проблемы биоэтики совпадают с проблемами классической медицинской этики, а в ряде случаев и дополняют их. Проблемами биоэтики являются следующие:

• право на жизнь
• эвтаназия – прав на смерть
• репродуктивные технологии
• вмешательство в репродуктивную систему человека: аборт, контрацепция, стерилизация
• биомедицинские эксперименты
• генные технологии
• трансплантология
• психиатрия и права человека
• нравственные проблемы ВИЧ-инфекции
• проблема социальной справедливости.

Проблема вмешательства в репродуктивную систему человека

Медицинский работник, который оказывает специфическую помощь женщинам, каждый раз сталкивается с вопросом об этической стороне искусственного вмешательства в репродуктивную систему человека.

Попробуй обратиться за помощью к преподавателям

Одной из ключевых проблем, которые возникли в результате развития биотехнологий, является искусственное оплодотворение, которое дает возможность решения такой важной проблемы, как бесплодие. Применение данной технологии затрагивает человеческие ценности, такие как брак, отношения супругов друг к другу, судьба будущего ребенка. Если рассматривать ситуацию с точки зрения морали, то необходимо различать грань, когда вмешательство в репродуктивную систему человека носит характер необходимой помощи, и когда оно становится экспериментом. Искусственное оплодотворение имеет разрешение на уровне законодательства, и морального осуждения в обществе не вызывает, так как каждая женщина имеет право быть матерью, и долгом медицины является оказание ей в этом необходимой помощи.

Однако метод суррогатного материнства является спорным с точки зрения биоэтики. В этом случае происходит манипулирование физической природой ребенка, который получает генетическое наследие от двух лиц, а питание и внутриматочное обеспечение – от третьего лица, суррогатной матери. Это приводит к злоупотреблениям в отношении брака и ребенка, которого лишают права знать своих родителей.

Задай вопрос специалистам и получи
ответ уже через 15 минут!

Проблема клонирования человека также вызывает споры. С одной точки зрения, клонирование не нарушает норм морали и этики, а появление генетических копий не является опасным ни для самого человека, ни для общества. Эта технология позволяет найти способ избавления от болезней и может стать ключом к бессмертию.

С другой точки зрения, клонирование является аморальным и опасным ввиду невозможности определения последствий, которые могут возникнуть. Экспериментальных доказательств того, что клонированный эмбрион будет развиваться без патологий и у ребенка не возникнут уродства или задержки в умственном развитии.

Проблема трансплантологии

Такая область медицины, как трансплантология, тоже вызвала много этических и правовых проблем. Безусловно, трансплантология – это важнейшее достижение науки. На сегодняшний день существует технология пересадки практически всех жизненно важных органов: сердца, печени, почек, поджелудочной железы. Однако проблема трансплантологии, связанная с определением прав и обязанностей донора, их родственников, медицинских работников вызывает много споров с точки зрения этики. Помимо этого, получение информированного согласия является сложнейшей проблемой. Сложными проблемами являются и констатация смерти мозга, проблема распределения донорских органов, а также проблема соблюдения социальной справедливости, защиты жизни донора и реципиента, сохранения идентичности личности.

Проблема эвтаназии

Еще одной проблемой биоэтики является проблема эвтаназии. Эвтаназия – это намеренное ускорение наступления смерти неизлечимого больного с целью прекращения его страданий. То есть, говоря другими словами, эвтаназия – это преднамеренное убийство человека по его просьбе. Существует две формы эвтаназии. Активная – применение медицинскими работниками средств для прерывания жизни пациента. А этому виду эвтаназии относится и самоубийство при помощи врача, предоставляющего больному средства для прерывания жизни.

Пассивная эвтаназия – отказ от поддерживающего лечения.

Существует статья, запрещающая осуществление медицинским персоналом эвтаназии любыми способами, включая прекращение искусственных мер по поддержанию жизни.

Ни одна религиозная конфессия не одобряет эвтаназию, она противоречит религиозным принципам и принципам традиционной медицинской этики. Однако окончательно решенным этот вопрос не может считаться.

В современных условиях проблемы биоэтики стоят особенно остро. Не существует единого взгляда на вышеперечисленные проблемы. Каждая проблема биоэтики может рассматриваться с разных точек зрения, и каждая имеет свои аргументы. Развитие медицинских и биотехнологий с одной стороны позволило человечеству решить многие проблемы, касающиеся здоровья, сохранения жизни и даже зарождения жизни. Но с другой стороны на первый план выходят морально-этические качества медицинских работников, исследователей, ученых.

Сопереживание и милосердие является важным качествами медицинского работника. Этические убеждения должны присутствовать в повседневной работе, во взаимодействиях с пациентами, их родственниками, с коллегами.

Так и не нашли ответ
на свой вопрос?

Просто напиши с чем тебе
нужна помощь