Профилактика гепатита в инфекционном отделении

Государственное бюджетное учреждение здравоохранения

министерства здравоохранения Краснодарского края

г. Краснодар, ул. Митрофана Седина 204

Горячая линия: 8 (861) 255-45-69

Приемная главного врача: 8 (861) 255-29-97

Приемное отделение: 8 (861) 255-45-69

Консультативный прием:8 (861) 255-11-12

Платный консультативный прием: 8 (861) 253-48-60

Информация по платным услугам: 8 (861) 253-48-60

Вакцинация: 8 (861) 255-23-25

• Главная
  
• Пациентам
  
• "Школа пациента"
  
• Хронические вирусные гепатиты
  
• Вирусный гепатит В: симптомы, лечение.

Вирусный гепатит В: симптомы, лечение, профилактика

Гепатит B — инфекционное заболевание вирусной природы с преимущественным поражением печени. Протекает в острой и хронической форме.

Возбудитель гепатита B — вирус гепатита В (ВГВ, HBV), относится к семейству гепаднавирусов, ДНК-содержащих вирусов, поражающих клетки печени. Вирус гепатита B отличается чрезвычайно высокой устойчивостью к различным физическим и химическим факторам: низким и высоким температурам, многократному замораживанию и оттаиванию, УФО, длительному воздействию кислой среды. Инактивируется вирус при кипячении, автоклавировании (120°C в течение 45 мин), стерилизации сухим жаром (180°C — через 60 мин), действии дезинфектантов.

Существует множество путей заражения гепатитом В. Наиболее распространенные:

• половым путем;
• от матери к ребенку при рождении;
• контакт с кровью зараженного человека;
• пользование одной и той же зубной щеткой, бритвой, мочалкой, маникюрным набором;
• при медицинских манипуляциях в лечебных и диагностических целях;
• использование не стерилизованных игл для прокалывания ушей, пирсинга, иглоукалывания, нанесения татуировок;
• при использовании нестерильных шприцов (наркоманы);
• при получении пациентами препаратов крови;
• при употреблении наркотиков;
• при предварительном пережевывании пищи для ребенка.

Вирус гепатита B обнаруживается в слюне, слезах, моче и кале инфицированных лиц. Считается, что через неповрежденные наружные покровы (кожа, слизистые оболочки) вирус гепатита B не проникает. Это значит, что контактно-бытовым путем гепатит В не передается, а также при разговоре, при чихании и.т. д. Поэтому для окружающих заболевший гепатитом В не опасен. Больной не должен находиться в социальной изоляции.
Гарантия защиты от гепатита В есть только у вакцинированных и ранее переболевших гепатитом В лиц. Во всех остальных случаях при инфицировании вирусом гепатита В развитие гепатита неизбежно.
Риск инфицирования членов семьи невысок при соблюдении правил личной гигиены. Риск заражения выше у здорового супруга, поэтому необходима вакцинация. Члены семьи больного хроническим гепатитом В должны быть обследованы и привиты от гепатита В соответствующей вакциной. Для профилактики инфицирования вирусом гепатита В применяют вакцины от гепатита В. Противопоказанием для введения вакцины является аллергия к дрожжам и тяжелые аутоиммунные заболевания.

Больные гепатитом В госпитализируются в инфекционный стационар. Основой лечения ГВ, как и других гепатитов, является щадящий двигательный и диетический (стол № 5). Больным гепатитом B проводят инфузионную терапию с применением растворов глюкозы, Рингера, гемодеза и т. д.
Наибольшего внимания требует терапия больных тяжелыми формами ГВ. Показано назначение ингибиторов протеолитических ферментов, диуретических препаратов, гепатопротекторов. В случаях гепатита B с признаками печеночной недостаточности и энцефалопатии проводят интенсивную инфузионную терапию, назначают повышенные дозы глюкокортикостероидов, диуретики, леводопу, целесообразны эфферентные методы (плазмаферез, гемосорбция и др.).
После выписки проводится диспансерное наблюдение за реконвалесцентами в течение 6–12 месяцев, при необходимости — более. У 10–14% пациентов формируется хронический вирусный гепатит В.

Гепатит В – инфекционное заболевание печени, вызванное вирусом гепатита B.

Острый гепатит B характеризуется симптомами острого поражения печени и интоксикации (с желтухой или без), отличается многообразием клинических проявлений и исходов заболевания.

Хронический гепатит B- длительное воспалительное поражение печени, которое может переходить в более тяжелое заболевание - цирроз и первичный рак печени, оставаться без изменений или регрессировать под влиянием лечения или спонтанно. Диффузное воспаление печени, продолжающееся более 6 месяцев, – хронический гепатит В.

Как происходит инфицирование?

Вирус гепатита В передается от человека человеку через кровь, сперму или другие биологические жидкости. Гепатит В не распространяется через пищу или воду, столовые принадлежности, во время объятий, поцелуев, через рукопожатие, при кашле, чихании или укусах насекомых.

Вирус гепатита В может выживать до 7 дней вне тела человека при комнатной температуре на предметах, поверхностях окружающей среды.

Основные источники вируса:

· больные острым гепатитом В 4-6% случаев,

· больные хроническим гепатитом В и вирусоносители – большинство случаев передачи инфекции.

Наиболее опасны в плане распространения инфекции – носители.

Гепатит В передается естественными и искусственными путями:

· при незащищенных половых контактах

· в быту – совместное использование зубных щеток, маникюрных принадлежностей, бритв и других предметов личной гигиены, инфицированных вирусами гепатита В

· от матери ребенку – во время беременности или родов

· в лечебных учреждениях – во время выполнения медицинских манипуляций при нарушении техники безопасности

· немедицинские инвазивные процедуры – маникюр, педикюр, нанесение татуировок, пирсинг

· Парентеральное введение психоактивных веществ.

Как долго продолжается заразный период?

Еще до момента проявления клинических симптомов, начиная с инкубационного периода, также на протяжении всей болезни (острой или хронической формы) и вирусоносительства.

Течение может быть бессимптомным. Около трети людей, инфицированных вирусом гепатита В узнают о его наличии только во время сдачи крови.

· желтушность кожных покровов, белков глаз

· изменение цвета мочи (насыщенный оранжевый, коричневый)

· усталость, которая сохраняется в течение нескольких недель или месяцев

· потеря аппетита, тошнота и рвота

· боли в суставах.

Первые симптомы могут проявиться только через 1–6 месяцев после заражения.

Хроническая инфекция может оставаться незамеченной в течение десятилетий, пока не возникнут серьезные и опасные для жизни осложнения.

Осложнения гепатита В:

цирроз печени – воспаление печени, сопровождающееся необратимыми изменениями в ткани печени

· острая печеночная недостаточность - состояние, при котором жизненно важные функции печени отключаются. Когда это происходит, необходима пересадка печени.

· у людей с хроническим гепатитом В может развиться заболевание почек или воспаление кровеносных сосудов

Большинство взрослых с гепатитом В полностью выздоравливают, даже если их признаки и симптомы серьезны. У младенцев и детей чаще развивается хроническая форма гепатита В.

Диагноз гепатита В, а также вирусоносительство подтверждается лабораторно. В крови определяются НBsAg и HBeAg.

Профилактика гепатита В

Наиболее эффективная мера профилактики вирусного гепатита В – специфическая профилактика – вакцинация, которая проводится в соответствии с Национальным календарем профилактических прививок и календарем прививок по эпидемическим показаниям.

Благодаря вакцинации, за последние 10 лет (2009-2018г.) заболеваемость острым гепатитом В снизилась в 3,9 раза.

Вакцинация новорожденных проводится по схеме:

0 – 1 – 6 месяцев; 0 – 1 – 2 – 6 – 12 месяцев – группы риска.

Ревакцинация проводится через 5-7 лет.

Вакцинация против гепатита В рекомендуется:

· детям и подросткам, не привитым при рождении

· контактным из очагов гепатита В - проживающих с тем, у кого гепатит В; тех, чьи сексуальные партнеры инфицированы гепатитом B

· людям с иммунодефицитными состояниями

· потребляющим наркотические психоактивные вещества

· В их крови определяются НBsAg и HBeAg.

Меры предосторожности, позволяющие избежать инфицирование вирусным гепатитом В:

· исключите незащищенные половые контакты, если вы не уверены, что ваш партнер не инфицирован вирусом гепатита В или какой-либо другой инфекцией, передающейся половым путем

· используйте барьерные средства контрацепции, если вы не знаете статус своего партнера

· не употребляйте наркотики

· используйте индивидуальные предметы личной гигиены

· будьте осторожны с маникюром, пирсингом и татуировками. Если вы планируете сделать маникюр, педикюр, пирсинг или нанести татуировку, делайте это в профессиональном салоне. Убедитесь, что сотрудники используют стерильные иглы и инструменты. Если вы не можете получить ответы, ищите другой салон.

Если инфицирование подтверждено:

Больные вирусным гепатитом В подлежат госпитализации в инфекционное отделение.

Переболевшие находятся на диспансерном наблюдении, проходят регулярное обследование в течение 6 месяцев.

В очаге инфекции проводится текущая и заключительная дезинфекция.

Лица, находившиеся в контакте с больным, также находятся под медицинским наблюдением.

Все беременные в обязательном порядке в 1 и 3 триместрах беременности проходят обследование на наличие вируса гепатита В.

В случае обнаружения вируса гепатита В беременных госпитализируют в инфекционный стационар, рожениц – в специализированные отделения роддомов с обеспечением строгого противоэпидемического режима.

Новорожденные проходят вакцинацию в соответствии с Национальным календарем профилактических прививок, а также подлежат диспансерному наблюдению.

В медицинских учреждениях основной мерой профилактики передачи вирусного гепатита В является соблюдение противоэпидемического режима:

· дезинфекция, стерилизация медицинских изделий

· вакцинация медицинских работников против гепатита В

· обследование доноров крови

Организации бытового обслуживания (косметологические, маникюрные салоны, парикмахерские) в целях профилактики распространения вирусного гепатита В должны соблюдать требования санитарно-противоэпидемического режима. Сотрудники должны проходить гигиеническую подготовку.

При отсутствии лечения заболевание смертельно.

Если вы заражены, принятие определенных мер предосторожности может помочь предотвратить распространение вируса среди других.

Если вы считаете что появился риск инфицирования гепатитом В при определенных обстоятельствах в вашей жизни, или вы считаете, что у вас есть признаки или симптомы гепатита В, немедленно обратитесь к врачу!

Гепатит B – болезнь, приводящая к воспалительной реакции, вследствие которой разрушаются печеночные клетки. Поскольку возбудители передаются от больного к здоровому человеку, важна профилактика вирусного гепатита B.

Профилактика заболевания бывает специфичной – плановая либо экстренная вакцинация ли неспецифичной – мероприятия, направленные на предупреждение инфицирования при контакте с зараженным человеком.

Эпидемиология патологии, способы передачи вирусного агента, профилактические мероприятия – рассмотрим подробно.

Вирус гепатита B и его живучесть

В это время он представляет опасность для человека, поскольку его проникновение в организм приводит к заражению. Инактивация вируса выявляется во время обработки в автоклаве при нагреве до 120°C в течение 45 минут, либо в сухожаровом шкафу при 180°C за час. Вирусный агент гибнет под воздействием дезинфицирующих препаратов химического происхождения – Формалин, Хлорамин.

Инкубационный период варьируется от 30 до 180 дней, в среднем составляет 75 дней, обусловлен количеством вирусных частиц, попавших в кровь человека.

Резервуаром и источником болезни выступают больные люди и носители вируса. Кровь становится контагиозной намного раньше, чем у пациента выявляются клинические проявления заболевания.

Вирус может передаваться путями:

1. Парентеральный способ. Заражение выявляется на фоне переливания инфицированной крови, применения нестерильных медицинских инструментов, например, в стоматологическом кабинете, во время оперативного вмешательства и пр.
2. Контактно-бытовой вариант. HBV обладает высокой вирулентностью, поэтому представляет опасность даже в мизерной концентрации. И через маленькое повреждение кожи частицы вируса могут проникнуть в кровоток. Опасность представляют личные предметы зараженного человека, а также маникюрные кабинеты, тату-салоны, которые игнорируют дезинфекцию инструментов.
3. Половой путь. Во время секса без использования презервативов высока вероятность заражения, если присутствуют нарушения целостности кожи, слизистых оболочек. Возбудитель гепатита B содержится не только в крови, но и всех биологических жидкостях.
4. Вертикальный способ. Заражение ребенка происходит во время родовой деятельности – прохождения по родовым каналам. В некоторых случаях на фоне высокой вирусной нагрузки у матери малыш инфицируется внутриутробно.

Заразиться гепатитом B во время поцелуев, объятий, рукопожатий, через столовые приборы нельзя.

Этиология заражения обусловлена проникновением вирусных агентов в организм здорового человека через кровь.

В группу риска относят людей:

• Лиц, которые пребывают в тюрьме.
• Сотрудники службы спасения.
• Медработники.
• Пациенты, которым переливали кровь, пересаживали донорский орган.
• Люди, которые живут с носителями вируса.

В качестве предотвращения инфицирования нужно обследование на наличие маркеров вирусного гепатита B во время каждой диспансеризации.

Меры неспецифической профилактики

Неспецифические профилактические мероприятия подразумевают осторожность во время контакта с больным человеком либо носителем вируса. Во втором случае все сложнее, поскольку вирусоносительство чаще всего не имеет характерных признаков.

Важно исключить контакт с кровью других людей. Для этого при посещении стоматологических и косметологических, маникюрных кабинетов нужно просить, чтобы использовали только одноразовые инструменты. В быту нельзя пользоваться чужими личными вещами.

Если в анамнезе наркотическая зависимость, то риски заражения высоки. Как правило, наркоманы заражаются вследствие использования одного шприца на всех.

Медицинские работники должны соблюдать меры предосторожности во время исполнения своих обязанностей, рассматривая всех пациентов как потенциальных вирусоносителей. При оказании медпомощи им вменяется в обязанность:

1. Защита ран и др. повреждений кожного покрова стерильными повязками.
2. Перед контактом с пациентом надевать одноразовые перчатки, либо во время манипуляций без них обрабатывать руки 70% спиртом.
3. Никогда не применять повторно одноразовые средства для индивидуальной защиты.
4. Если имеются риски разбрызгивания биологического материала, нужно надевать повязку и очки.
5. Очистка загрязненных рабочих поверхностей специализированными препаратами.
6. Все использованные инструменты сразу же помещать в непрокалываемые емкости.

Профилактика – эффективный и действующий метод, который убережет от заражения, значит, возможных осложнений со стороны печени.

Специфическая профилактика гепатита B

Под специфическими мерами профилактики вирусной инфекции B понимают проведение вакцинации. Прививку делают новорожденным малышам и взрослым людям вне зависимости от возрастной группы. Применяется два вида препаратов – вакцина либо человеческий иммуноглобулин, который содержит высокую концентрацию антител вируса к антигену.

Вакцинация – хорошая защита от инфекционного поражения печени, используется в качестве первичных, вторичных профилактических мер. Иммуноглобулин дает защиту на 6 месяцев, применяется для повторной профилактики.

В РФ для иммунизации используют монопрививки и комплексные вакцины. Первые защищают только от гепатита B, а вторые способствуют формированию иммунитета к нескольким разновидностям инфекций.

Согласно медицинским стандартам, которые приняты на международном уровне, вакцинация показана для следующих групп:

• Лица, работающие в лечебно-профилактических учреждениях, санаториях, гемодиализных центрах и пр.
• Студенты, получающие медицинское образование.
• Пациенты, которые госпитализированы в гематологическое, туберкулезное отделение.
• Люди, имеющие в анамнезе хронические патологии печени.
• Воспитанники интернатов, детских домов.
• Доноры.
• Пациенты с ВИЧ-инфекцией.

Прививку делают детям, которые родились от больной женщины, и лицам, проживающим с вирусоносителем.

В медицинской практике выделяют две схемы вакцинации для детей, которые обладают определенными отличиями:

1. Стандартный вариант. Используется в отношении детей, которые родились без отклонений. Первая инъекция – сразу после рождения, вторая – через месяц, 3-я – спустя 5 месяцев после первой прививки.
2. Альтернативный вариант подразумевает дополнительное введение вакцины, используется для новорожденных малышей, имеющих слабый иммунитет. Схема вакцинации – 0-1-2-12. Аналогичный график применяется для детей, имеющих в анамнезе врожденные патологии развития.

Для взрослого человека схема иммунизации подбирается индивидуально. На фоне стандартной график – 0-1-6 месяцев, ускоренной – 0-1-2-12 месяцев, экстренной – 0-3-3. Если у пациента иммунодефицит, делают дополнительные прививки.

После введения вакцины начинает формироваться иммунитет к вирусным агентам, которые провоцируют воспаление в печени. Через месяц после прививки проводят количественное и качественное исследование крови на определение иммунного ответа к возбудителю.

В большинстве случаев введение вакцины переносится хорошо, достаточно редко проявляются побочные действия. Они связаны с индивидуальным ответом организма, либо по причине одновременного введения нескольких инъекций.

Возможные отрицательные явления:

• Нарушение пищеварения.
• Головная боль.
• Припухлость и покраснение в месте введения инъекции.
• Повышение температуры тела.
• Слабость.

Развитие таких симптомов – вариант нормы, реакция организма на внедрение чужеродных агентов. Клиника наблюдается несколько дней, проходит самостоятельно, лечение не требуется.

Вакцинация под запретом при подтвержденной гиперчувствительности к инъекции. Не делают прививки в острый период какого-либо заболевания, на фоне прогрессирующих неврологических патологий. От прививок дают отвод, если ребенок родился до 2000 г.

Иммунизация подразумевает введение в организм человека неживого вируса, который не представляет опасности, наоборот способствует выработке иммунитета.

Однако во время беременности прививки делают только в случаях, когда имеются повышенные риски заражения. Инъекции нужно делать на этапе планирования ребенка. После введения вакцины и до момента оплодотворения должно пройти не менее 10 месяцев.

Экстренная профилактика на фоне контакта с кровью зараженного

Постэкспозиционная профилактика проводится после контакта здорового человека с источником инфицирования.

Если перчатки проколоты, порезаны, по внутрибольничным правилам их незамедлительно снимают. Сразу кровотечения останавливать нельзя, требуется выдавить пару капель. Рана обрабатывается с помощью 70% спирта, после моют проточной водой с мылом – намыливают дважды. Затем еще одна обработка 5% раствором йода.

Когда биологический материал попадает на кожу, то она протирается 70% спиртом, затем дважды моют мылом, снова спиртовое очищение. При попадании на слизистую ротовой полости промывают чистой водой, после полоскание спиртом. Слизистые глаз, носа промывают только водой.

Непривитому медицинскому работнику при риске заражения прививку делают в тот же день, когда случился контакт с биологической жидкостью больного человека. Не позднее 2-х суток вводится иммуноглобулин в разные участки тела. Вакцинация осуществляется по графику 0-1-6 месяцев. Одновременно с этим требуется контроль вирусных маркеров – через 3-4 месяца после инъекции.

На фоне риска инфицирования привитого медработника необходимо выявить концентрацию антител в организме. Если результат от 10 МЕ/л, то профилактика не нужна. В противном случае вводится бустерная (вспомогательная) дозировка вакцины и 1-2 дозы человеческого иммуноглобулина (при введении двух доз выдерживают временной интервал 1 месяц).

Ревакцинация осуществляется спустя год. Пострадавшие люди должны наблюдаться у инфекциониста в течение 12 месяцев.

Сексуальные партнеры зараженных вирусом, не имеющие маркеров гепатита в крови, должны получить одну дозу специфического иммуноглобулина, подлежат иммунизации. Результативность профилактики свыше 75%.

Заражение при беременности – профилактика для новорожденного

При высокой вирусной нагрузке возрастают риски заражения ребенка вирусом гепатита во время родовой деятельности. Для минимизации вероятности рекомендуется провести кесарево сечение. Все медицинские работники должны быть предупреждены о статусе женщины, соблюдать меры осторожности во время вмешательства.

Вирусный гепатит B – это актуальная проблема всего мира, поскольку возбудитель отличается контагиозностью, устойчивостью к факторам внешней среды, часто приводит к развитию осложнений, если своевременно не начать противовирусную терапию.

Специфическая и неспецифическая профилактика – это защита от вирусной болезни и ряда осложнений – печеночной недостаточности и энцефалопатии, цирроза, первичного рака, поражения центральной нервной системы и головного мозга, нарушения функциональности почек и др. летальных последствий.

Гепатит В – инфекционное заболевание, которое может привести к частичной (в запущенных случаях к полной) дисфункции печени. Возбудитель, проникший в гепатоциты, провоцирует возникновение очагов воспаления и иных патологических изменений. Данный недуг гораздо легче предотвратить, чем вылечить. Это обусловлено наличием латентной (бессимптомной) формы. Поэтому профилактика вирусного гепатита В имеет большое значение для любого человека. Риск заражения есть у каждого, вне зависимости от возраста и половой принадлежности.

Инфицированный вирусом гепатита В может выздороветь без применения медикаментозной терапии. Это происходит, если защитный механизм способен самостоятельно уничтожить болезнетворные микроорганизмы. В результате у пациента формируется пожизненный иммунитет против вирусной патологии. При отсутствии адекватного иммунного ответа гепатит из острой фазы переходит в хроническую.

Вирус передается несколькими способами:

• При прохождении гемодиализа, переливания крови, пересадке донорских внутренних органов.
• Во время тяжелых родов (если мать заражена гепатитом В).
• Использование медицинских приспособлений, которые не прошли дезинфекцию.

Инкубационный период длится не дольше 4 месяцев. На начальных стадиях данного заболевания клинические симптомы чаще всего отсутствуют. Из-за этого диагностировать недуг в этот период времени довольно сложно. Весомым поводом для беспокойства должны стать такие признаки, как:

Тошнота

• тошнота;
• суставные боли;
• болезненные ощущения в области правого подреберья;
• плохой аппетит;
• тяжесть в желудке.

Появление общего недомогания, гематом и кровоточивости свидетельствует о развитии осложнений. На этой стадии вероятность полного выздоровления существенно уменьшается.

Специфическая профилактика

Под данным определением подразумевают использование специальных препаратов. К ним причисляют лекарства, которые созданы на основе человеческого иммуноглобулина, совмещенного с большим количеством антител. Также в эту категорию входят медикаменты, применяемые для вакцинации населения. Благодаря иммунизации, организм пациента защищают от проникновения инфекции на продолжительный период времени. Иммуноглобулин снижает риск лишь на 6 месяцев. Его чаще всего используют для осуществления вторичной профилактики.

Вакцины, вводимые детям и взрослым сегодня, отличаются безопасностью. Это объясняется отсутствием в их составе ДНК вирусной частицы. Поэтому заболеть гепатитом В после ввода препарата невозможно. В соответствии с программой, которая была разработана ВОЗ, вакцинации в обязательном порядке должны подвергаться:

Алкоголизм

• Работники, занятые в сфере медицины, образования и общепита.
• Пациенты, в анамнезе которых присутствуют хронические заболевания печени и (или) ВИЧ-инфекция.
• Люди, которые находятся в заключении.
• Студенты, проходящие обучение.
• Лица, находящиеся в туберкулезных, гемодиализных, онкологических и гематологических отделениях.
• Люди, ведущие асоциальный образ жизни (беспорядочные половые связи, наркомания, алкоголизм).
• Родственники (социальные работники), которые ухаживают за больными, страдающими от гепатита В.
• Люди, проживающие в опасных районах.
• Малыши, которые родились от инфицированных матерей.

Вакцина оказывает продолжительное действие на иммунную систему. Чтобы добиться такого эффекта, пациенту вводят не менее 10 МЕ/л. Действующий ингредиент постепенно поступает в кровь, вследствие чего происходит активация процесса выработки защитных антител.

Вакцина

Неспецифическая профилактика

С 2002 года вакцинация против гепатита В включена в календарь обязательных прививок. Первый раз инъекцию делают еще в родильном доме. Несмотря на это, игнорировать неспецифические профилактические меры категорически запрещено. Их соблюдение не потребует излишних усилий, человек должен:

• Пить только чистую воду.
• Мыть фрукты и овощи кипяченой водой.
• Избегать прямого контакта с биологическими жидкостями зараженного пациента.
• Пользоваться личными гигиеническими приспособлениями.
• Своевременно увериться в стерильности предметов медицинского предназначения, которые будут использованы при его осмотре.
• Применять средства контрацепции (форма интимных отношений значения не имеет).

Контрацепция

Гепатит В считают коварным заболеванием. Источник часто остается неизвестным, а возбудитель обладает высокой устойчивостью к воздействию внешних факторов. Риск заражения в повседневной жизни довольно высок. Данный факт подтверждается тем, что эта разновидность вирусного гепатита является самым распространенным. В любом случае не следует пренебрегать своевременной иммунизацией и ежегодными медицинскими обследованиями. Чем раньше гепатит В будет выявлен, тем меньше вероятность развития необратимых патологических изменений.

Экстренные профилактические действия

Профилактику проводят для того, чтобы снизить количество пациентов, которые могут стать носителями вируса гепатита В. В крайнем случае профилактику осуществляют в экстренном режиме. Плановый график прививок включает в себя непосредственно вакцинацию и ревакцинацию. Количество времени между этапами иммунизации может варьироваться в зависимости от типа вакцины и возраста пациента.

Если процедура проведена с соблюдением всех правил, риск развития побочных эффектов минимален. Их вероятность сильно повышается при игнорировании противопоказаний и отсутствии достаточной подготовки. Вакцинация представляет собой микроинфицирование, поэтому, несмотря на относительную безопасность, необходимо принять все меры предосторожности.

Экстренную профилактику против гепатита В осуществляют по укороченной схеме. Вторую прививку ставят через 30 дней после первой, третью еще через месяц. Последним этапом вакцинации является введением инактивированного генетического материала спустя 12 месяцев. Поводом для назначения экстренной иммунизации становится контакт с биологическим материалом зараженного человека. Если риск заражения особенно велик, вакцинацию проводят в следующей очередности: 0-2 недели-21 день-12 месяцев.

Ребенку, рожденному инфицированной матерью, вместе с вакциной от гепатита В вводят иммуноглобулин. К специфической профилактике также причисляют мероприятия, осуществляемые в отношении зараженных биологических жидкостей (кровь, сперма, плазма). Негативные последствия, возникшие после вакцинации, устраняют с помощью лечебных мер.

Профилактика у детей

Постэкспозиционные предупредительные меры характеризуются высокой эффективностью. Проведение иммунизации в детском возрасте позволяет избежать массового заражения среди разных слоев населения. Используемые препараты созданы на основе антител к HbsAg.

Ранее вакцинировали только тех пациентов, которые входят в группу риска. Чтобы снизить вероятность развития побочных реакций, специалисты разработали вакцины, не содержащие тиомерсал. В составе данного компонента присутствует ртуть. Этот элемент оказывает негативное воздействие на организм ребенка.

Прививка новорожденным

Новорожденные, появившиеся у больных матерей, подвергаются иммунизации в течение 12 часов после появления на свет. Детям ставят прививку против гепатита В и вводят иммуноглобулин. Через месяц у малыша берут биологический материал для проведения клинического исследования на гепатит В.

Необходимость в ревакцинации возникает, если титр анти-HbsAg составляет меньше 10 ЕД/л. В сложившихся обстоятельствах женщина обязательно отказывается от грудного вскармливания. Исключение делают для детей, которые были привиты от гепатита В.

Профилактика при беременности

Беременные женщины чаще остальных подвергаются инфекционному заражению. Поэтому пациентки, находящиеся в положении, должны регулярно проходить медицинское обследование. Клиническое исследование на вирусный гепатит В назначают три раза: в первом и во втором триместрах, а также перед родами.

К профилактическим мероприятиям относят:

• Скрининг при первой явке и в последнем триместре.
• Пассивную профилактику.
• Активные предупредительные меры.
• Предотвращение интранатальной и постнатальной передачи. В первом случае врачи делают все, чтобы предотвратить контакт новорожденного ребенка с кровью матери.
• Вероятность заражения существенно повышается при кесаревом сечении.

Кесарево сечение

Профилактика неонатального гепатита позволяет предотвратить инфицирование как матери, так и будущего ребенка. Вакцинацию во время беременности проводят в редких случаях. Если женщина контактировала с зараженным человеком, врач назначает ей трехкратную иммунизацию от вируса HBV. Чтобы предупредить появление гепатита В, пациентке вводят рекомбинантную вакцину. Процедура проходит в медицинском учреждении. Разовая доза специфического препарата равна 0,05-0,07 мл/кг. Иммунизацию против гепатита В делают в два этапа. Первую прививку ставят в первую неделю после прямого контакта с инфицированным человеком. Вторую процедуру делают через 30 дней.

Благодаря профилактике вирусного гепатита В врачи выявляют и устраняют все возможные источники заражения. Поставить прививку и получить консультацию относительно гепатита В можно в клинике. Процедуру осуществляет специалист. Перед вакцинацией пациент проходит медицинское обследование. Прививку нельзя ставить, если в анамнезе есть другие болезни. После иммунизации человеку необходимо соблюдать все врачебные требования. Избежать возникновения негативных последствий можно посредством особого ухода. Люди, страдающие от аллергии, остаются под надзором доктора на протяжении 5–6 часов.