Профилактика клещевого энцефалита и геморрагической лихорадки

Геморрагические лихорадки, группа передающихся от животных человеку природноочаговых вирусных заболеваний, объединённых общими клиническими признаками — повышением температуры (лихорадка), подкожными и внутренними кровоизлияниями. По возбудителю, а также по способу распространения инфекции различают несколько видов.

Крымская геморрагическая лихорадка встречается в виде спорадических случаев в южных степных районах РФ - Крым, Таманский полуостров, Ростовская обл., Южный Казахстан, Узбекистан, Киргизстан, Туркменистан, Таджикистан, а также в Болгарии, т. е. там, где распространены иксодовые клещи (Hyalomma). Заражение происходит в весенне-летний период. Инкубационный период 2—7 дней. Возбудитель обнаруживается в крови больных в течение всего лихорадочного периода. Сыворотка крови выздоравливающих обладает специфическими противовирусными свойствами.

Омская геморрагическая лихорадка впервые описана у жителей приозёрных посёлков Сибири, у охотников и членов их семей, в Барабинской степи. Природные очаги Омской геморрагической лихорадки обнаружены в Омской, Новосибирской, Курганской, Тюменской и Оренбургской областях. Возможно, что они имеются и на некоторых соседних с ними территориях (Северный Казахстан, Алтайский и Красноярский края). Встречается в осенне-зимний период в виде вспышек, которые связаны с эпизоотиями у промысловых животных. Основные переносчики болезни — иксодовые клещи Dermacentor. Инкубационный период 3—7 дней. У человека вирус обнаруживают в течение всего лихорадочного периода. В настоящее время случаи заболевания регистрируются крайне редко.

Геморрагическая лихорадка с почечным синдромом (геморрагический нефрозо-нефрит) встречается в Европе и Азии в виде групповых вспышек и спорадических (единичных) случаев. Механизм передачи недостаточно выяснен; предполагается возможность передачи через гамазовых клещей. Природные очаги могут образовываться в различных ландшафтах (лес, степь, тундра).
Резервуар инфекции — некоторые виды мышевидных грызунов. Инкубационный период 11—24 дня.

Лихорадка Цуцугамуши (tsutsugamushi; син.: лихорадка клещевая индийская, лихорадка клещевая Суматры, лихорадка Пескадорских островов, лихорадка речная японская, акамуши, лихорадка кедани, лихорадка тсутсугамуши, тиф клещевой тропический, тиф джунглей, тиф кустарниковый, тиф сельский) — острая инфекционная природноочаговая болезнь из группы риккетсиозов, вызываемая Rickettsia tsutsugamushi. Заболевание распространенно в Индии, Восточной и Юго-Восточной Азии (Бирма, Малайзия, Индия, Индонезия, Суматра и др.), Австралии, передается через укусы клещей и их личинок. На месте укуса появляется язвочка, увеличиваются близко расположенные к месту укуса лимфатические узлы, у больного возникают лихорадка (в течение 2 недель), головные боли, воспаление конъюнктивы глаз, сыпь на туловище и конечностях.

Аргентинской, или Боливийской, геморрагической лихорадкой заболевают преимущественно с.-х. рабочие и члены их семей. Вирус выделен от людей, полевых грызунов и паразитирующих на них гамазовых клещей Haemophysalis. Инкубационный период 2—11 дней.

Близко к геморрагическим лихорадкам примыкают комариные лихорадки, встречающиеся в отдельных странах Азии, Африки и Океании. По течению заболевания комариные лихорадки несколько отличаются от Геморрагических. По всей вероятности, они также передаются человеку от животных, но резервуары инфекции в природе ещё не выяснены. Передача возбудителя (вирус) осуществляется комарами. Вирус комариных лихорадок выделен от больных людей (в ранние сроки заболевания) и от комаров.

Заболевание геморрагической лихорадкой в большинстве случаев начинается остро: появляются озноб, лихорадка (омская, индийская, а иногда комариные), головная боль, резкая слабость; возникают кровотечения (носовые, желудочные, кишечные, маточные, почечные, полостные, из дёсен, подкожные) или геморрагические сыпи на коже и слизистых оболочках. Отмечаются изменения в крови (лейкопения, а для геморрагической лихорадки с почечным синдромом — лейкоцитоз), внутренних органах (геморрагическая лихорадка с почечным синдромом сопровождается поражением почек, что проявляется резкими болями в пояснице, а иногда, вследствие изменений в почечных канальцах, прекращением отделения мочи), в нервной системе (геморрагическая лихорадка с почечным синдромом, крымская, аргентинская и комариные часто сопровождаются коллапсом и шоком). У переболевших Геморрагической лихорадкой остаётся прочный иммунитет.

Лечение геморрагической лихорадки симптоматическое: поддержание сердечной деятельности и борьба с кровоточивостью.
При аргентинской и геморрагической лихорадке с почечным синдромом — борьба с обезвоживанием (введение больших доз нормальной плазмы крови, электролитов; гормональные препараты — кортикостероиды). При крымской геморрагической лихорадки положительные результаты даёт введение специфической сыворотки.

Профилактика геморрагической лихорадки: уничтожение клещей и грызунов; применение средств, отпугивающих насекомых и клещей (репелленты). Против омской геморрагической лихорадки применяют специальную вакцину, обеспечивающую длительный и прочный иммунитет.

Лит.: Смородинцев А. А., Казбинцев Л. И., Чудаков В. Г., Вирусные геморрагические лихорадки, Л., 1963; Угрюмов Б. Л., Клиника геморрагических лихорадок, Киев, 1961 (библ.); Многотомное руководство по микробиологии, клинике и эпидемиологии инфекционных болезней, под ред. Н. Н. Жукова-Вережникова, т. 8, М., 1966, гл. 11 и 13.

[youtube.player]

Заражение происходит именно при выезде на природу. В Башкирии лихорадка в основном переносится мелкими грызунами, а точнее рыжими полевками. Вирус выделяется через жидкость: мочу, испражнения, слюну и так далее. У мышей очень высокий уровень инфицирования. В прошлом году он доходил до 10%, то есть каждая десятая мышь была инфицирована. А в прошлом году их было еще больше и, соответственно, отмечен рост заболеваемости.

Предотвратить это заболевание можно только одним простым путем: соблюдением личной гигиены. Люди выходят на природу, расстилают на земле коврики с продуктами, потом расходятся: кто купаться, кто в лес по дрова. А в это время мыши подбегают и начинают подъедать все продукты. Это говорит о низком уровне санитарной культуры населения. Люди сами себя губят, когда даже элементарно не моют руки перед едой.

Государство ежегодно выделяет около 3,5 млн. рублей из государственного бюджета. Проводится комплекс мер по уничтожению грызунов – так называемая дератизация. Она бывает очаговая - в отдельных участках (детских дошкольных учреждениях, лагерях, больницах, санаториях и других лечебно-оздоровительных учреждениях и т.д.), так и барьерная (в виде барьеров, препятствующих проникновению грызунов в жилые дома). Вокруг них на расстоянии около 500 м рассыпают отравленную приманку, которую мыши поедают и погибают. Таким образом, они не проникают на территории учреждений. Это подтверждается тем, что ни в одном детском учреждении случаев заболевания геморрагической лихорадкой еще не встречалось.
Уфа ежегодно выделяет до 4 млн. рублей на проведение дератизации на пляжах, парках и во всех тех местах, где собираются и отдыхают люди. Необходимо обрабатывать и садоводческие участки. По закону это должны делать сами владельцы учреждений, но не все сдают деньги. Поэтому город выделяет дополнительные средства. В прошлом году выделили только на эту работу почти 2 млн. рублей.

Этот вирус сохраняется очень долго, и ничто на него не действуют. Зачастую люди, не думая о последствиях, начинают убирать территории, где уже побывали мыши, без специальных защитных средств, прекрасно зная об опасности заражения вирусом. Поэтому, уважаемые садоводы, надевайте маски, перчатки, и только тогда убирайте свой садовый домик после долгой зимы.

Менее, но все же опасна, ситуация с клещевым энцефалитом.

В 2009 году по республике зарегистрировано 75 случаев заболевания клещевым вирусным энцефалитом и 35 случаев клещевого боррелиоза, особенно высокая заболеваемость отмечена в самой красивой горно-лесной ландшафтной зоне – г. Белорецк – 13 случаев, Белорецкий район – 14 случаев, Бурзянский район – 10 случаев. Всегда регистрируется заболеваемость в лесном Караидельском районе. Но клещи встречаются и в городе: в парках, в лесных зонах. Только в Уфе в прошлом году клещевым боррелиозом заболели 16 человек.

Ежегодное число заболевших в республике от 14 до 75 случаев. Больше всего пострадавших энцефалитом было в 1996 году – 212 случаев. Один раз в 2-3 года регистрируется смертельный случай от клещевого энцефалита. А в 1999г. по республике зарегистрировано целых 5 случаев со смертельным исходом. Хотя это было 11 лет назад, но все же, есть от чего себя обезопасить.

-Одевайте однотонную, светлую одежду, которая максимально закроет все участки тела.
-Заправьте брюки в носки, наденьте капюшон или любой другой головной убор.
- Каждые два часа осматривайте одежду, а особенно излюбленные клещами участки тела: шея, подмышки, паховая область, ушные раковины. В течение этого времени клещ ползает по одежде, телу, выискивая самые нежные места для присасывания.
- Пользуйтесь реппелентами – специальными средствами для защиты от насекомых. Сегодня они представлены в магазинах в достаточном ассортименте.

Если все же вы оказались жертвой клеща, нужно выполнить следующее:

1. Снять клеща быстро и аккуратно. В головке насекомого очень много вируса, поэтому снимать надо так, чтобы не оставить ее под кожей. Ни в коем случае не пытайтесь сделать это голыми пальцами. Возьмите пинцет или постарайтесь осторожно вытянуть клеща петлей крепкой нити. Лучше, перед тем как вынимать, намазать его густо вазелином или маслом, и через 20 минут он сам ослабит хватку – захочет подышать. Если под кожей все-таки осталась головка, попробуйте удалить ее с помощью продезинфицированной иглы. Затем смажьте укус перекисью водорода или йодом.

2. Удаленного клеща необходимо завернуть (лучше поместить в пузырек) и срочно принести в лабораторию на обследование по адресу г. Уфа, ул. Шафиева, 7; с 9-00 до 16-00 (без выходных, тел. (347) 2375840). Анализ платный – 220 рублей. Результат будет готов через сутки. Если ответ отрицательный, и клещ абсолютно нормальный – поздравляем, вам ничего не грозит. А если вирус обнаружен, необходимо сразу же сделать укол противоклещевого иммуноглобулина. В лаборатории вам выпишут направление в травмпункт по месту жительства, где обязаны бесплатно ввести препарат – взрослому человеку около 6 ампул. Вводить иммуноглобулин нужно в течение трех – максимум четырех суток после укуса клеща.

Помните обо всех вышеперечисленных рекомендациях, и тогда ничто не испортит ваше общение с природой!

Эльвира Сабирзянова специально для НеДома.ру

[youtube.player]

Клещевой энцефалит – вирусная инфекция, которая поражает центральную нервную систему. Заболевание вызывает стойкие неврологические, психиатрические осложнения и может привести к смерти. В природе вирус клещевого энцефалита переносится иксодовыми клещами, его очаги регистрируются в Сибири, на Дальнем Востоке, на Урале, в Беларуси, в центральных регионах России. Чаще всего вспышки заболевания наблюдаются с мая по июль, в некоторых местностях – дополнительно в августе и сентябре.

Симптомы

Вирус клещевого энцефалита проникает в организм человека в естественных условиях. Существует два пути заражения – непосредственно через укус иксодового клеща или через потребление сырого молока зараженных коз и коров.

Вирус клещевого энцефалита содержится в слюне насекомого. Поэтому в случае первого типа заражения вирус передается в момент укуса. Даже если клеща удалось обнаружить и удалить сразу, риск заражения остается, а если раздавить клеща на коже, то риск еще более увеличивается, поскольку вирус может проникнуть через ранки. В разных местностях количество зараженных клещей неодинаково, поэтому далеко не каждый укус клеща опасен. Заражения через козье и коровье молоко и вовсе можно избежать, если кипятить молоко перед употреблением.

Инкубационный период вируса клещевого энцефалита длится 10 – 12 дней. Течение заболевания зависит от подтипа клещевого энцефалита.

При европейском подтипе клеща начало заболевания легко спутать с рядом других болезней – пациент жалуется на недомогание, боли в мышцах, головную боль, тошноту и рвоту, испытывает отвращение к пище. Этот период длится 2 – 4 дня, после которых на 8 дней наступает ремиссия. Затем у 20 или 30% больных следует вторая фаза с четко выраженными признаками поражения нервной системы. Пациент впадает в лихорадку, испытывает сильную головную боль, у него твердеют мышцы шеи. К этим симптомам могут добавиться нарушения сознания, расстройства чувствительности, неконтролируемая моторика и паралич.

Второй подтип клещевого энцефалита – дальневосточный – протекает тяжелее, нередко приводит к смертельным случаям. Температура подскакивает до 38 – 39°C, появляется резкая головная боль, тошнота, нарушается сон. Буквально через 3 – 5 дней проявляются симптомы поражения нервной системы.

Формы клещевого энцефалита

В клинической практике выделяются 4 формы заболевания:

Лихорадочная. Вирус клещевого энцефалита не поражает ЦНС, проявляются только симптомы лихорадки, а именно высокая температура, слабость и ломота в теле, потеря аппетита, головная боль и тошнота. Лихорадка может длиться до 10 дней. Спинномозговая жидкость не меняется, симптомы поражения нервной системы отсутствуют. Прогноз наиболее благоприятный.
Менингеальная. На фоне лихорадки возникает головная боль, рвота, светобоязнь, мышцы шеи и затылка начинают твердеть. Люмбальная пункция позволяет выявить признаки воспаления в спинномозговой жидкости.
Менингоэнцефалитическая. Характеризуется поражением клеток мозга, для которых характерны нарушение сознания, психические расстройства, судороги, слабость в конечностях, паралич.
Полиомиелитическая. Характеризуется поражением нейронов шейного отдела спинного мозга и внешне напоминает полиомиелит. У пациента наблюдается стойкий паралич мышц шеи и рук, который приводит к инвалидности.

Диагностика клещевого энцефалита

Сложность диагностики клещевого энцефалита заключается в том, что по одним только внешним симптомам поставить диагноз невозможно. Внешне недуг напоминает опухоли ЦНС, гнойные процессы в головном мозге, полиомиелит, сосудистую патологию головного мозга, менингоэнцефалит, кому, сыпной тиф, грипп, болезнь Лайма, лептоспироз, геморрагическую лихорадку с почечным синдромом. Все эти состояния требуют неотложного и специального лечения, поэтому врач должен провести дополнительные исследования.

На клещевой энцефалит указывают эпидемические данные, например, посещение леса. Наиболее достоверные результаты дают люмбальная пункция, исследование ликвора – они показывают наличие и характер поражения ЦНС. Для определения клещевого энцефалита требуются анализы на антитела к клещевому энцефалиту, исследования крови и ликворы методом полимеразных цепных реакций (ПРЦ).

Лечение

Основным методом лечения клещевого энцефалита остается симптоматическая терапия и борьба с осложнениями. Пациенту назначается постельный режим, жаропонижающие препараты, кортикостероидные средства, а также поддерживающая терапия.

В некоторых случаях пострадавшему вводится противоклещевой иммуноглобулин. Но нельзя считать это панацеей: к моменту, когда будут отчетливо заметны симптомы клещевого энцефалита, организм уже начнет вырабатывать собственный иммуноглобулин. С другой стороны по результатам исследований, введение иммуноглобулина может спровоцировать тяжелые формы заболевания.

Профилактика клещевого энцефалита

Единственный способ избежать заболевания – создать условия, при которых риск заражения будет сведен к нулю. В природных условиях проводятся противоэпидемические мероприятия по расчистке леса, авиаопылению территорий. Перед посещением лесов в потенциально опасный период грибники, рабочие на лесоразработках, участники поисковых партий используют спецодежду, смазывают воротники и манжеты пахучими веществами, а после посещения леса тщательно осматривают одежду и тело, чтобы вовремя обнаружить клещей. Однако лучшей мерой профилактики клещевого энцефалита была и остается вакцинация.

Прививка от клещевого энцефалита показана всем, кто проживает в эпидемических очагах или пребывает в них. Вакцинация проводится по основной или экстренной схеме. Основная схема вакцинации от клещевого энцефалита проводится с повторной вакцинацией через 1 – 3, 9 – 12 месяцев и повторяется через каждые 3 – 5 лет. Первая доза вводится осенью, вторая зимой.

По экстренной схеме прививка от клещевого энцефалита включает две инъекции с перерывом в две недели. Схема используется для вакцинации в весенне-летний период. Стоит помнить, что экстренная схема вакцинации от клещевого энцефалита эффективна только на один сезон, через 9 – 12 месяцев экстренно провакционированным необходимо сделать третий укол.

Как вести себя в лесу

Независимо от того, сделали ли вы прививку от клещевого энцефалита или нет, следует избегать контакта с клещом. Для этого рекомендуется воздержаться от посещения лесов, парков, зон с высоким кустарником в мае и июне, особенно в регионах, где отмечены вспышки клещевого энцефалита. К основным мерам неспецифической профилактики клещевого энцефалита относятся применение репеллентов, содержащих перметрин, или ДЭТА, одежда с длинным рукавом и штанинами, головные уборы.

Во время посещения леса стоит регулярно осматривать штаны и куртку. Помните, что на светлой одежде проще разглядеть клещей. Попав домой, осмотрите одеждой и кожу. Клещи могут присосаться к спине или волосистой части головы, чтобы осмотреть эти зоны, воспользуйтесь помощью друзей или близких.

Если вы обнаружили клеща на коже, его можно удалить пинцетом или нитью, обвязанной вокруг головы паразита раскачивающе-выкручивающими движениями, но не раздавливая. Затем ранку дезинфицируют. Если вы не применяли вакцинации от клещевого энцефалита, сохраните клеща в банке и обратитесь в больницу. Работники медучреждения определят, был ли клещ носителем вируса, и назначат необходимый курс лечения или меры профилактики клещевого энцефалита. Если в течение 30 дней после укуса появилась сыпь или температура, обратитесь к инфекционисту.

Данная статья размещена исключительно в познавательных целях и не является научным материалом или профессиональным медицинским советом.

[youtube.player]

Рассмотрим геморрагические лихорадки, заражение которыми осуществляется через укусы клещей.

Крымская лихорадка

Зона распространения: Россия (Ростовская область, Ставропольский край, Астраханская область, республика Калмыкия), Крым, Европа (Болгария, страны бывшей Югославии), Восточная Азия (Китай), Центральная Азия, Южная Азия (Пакистан), Восточная, Центральная и Южная Африка (Нигерия, Уганда, Кения, Конго и др.).

В результате укуса клеща можно заразиться крымской геморрагической лихорадкой (КГЛ, среднеазиатская геморрагическая лихорадка, геморрагическая лихорадка Крым-Конго). Также инфекция распространяется гемотрансфузионным (при переливании крови, при повреждении кожи и слизистых) и парентеральным (через конъюнктиву глаза, кожу, кровяное русло, внутримышечно и т.д.) путями.

Резервуаром возбудителя инфекции являются дикие и домашние животные, птицы, грызуны и клещи, которые имеют возможность переносить вирус пожизненно.

Крымская лихорадка проявляется кровоизлияниями в кожу и во внутренние органы с молниеносно нарастающей интоксикацией.

Первые признаки заболевания часто проявляются уже в день заражения. У больного повышается до 40 0 С температура тела, возникают сотрясающий озноб, мучительная головная боль и боль в животе, краснеет лицо, проявляется диспепсия и мелена.

В геморрагической стадии крымской лихорадки на коже появляются гематомы и петехии, на небе – энантемы, происходят кишечные кровотечения. Кровоточить начинают десны и место укуса или инъекций. У женщин, помимо носовых кровотечений, случается еще и маточное.

Своевременно оказав пострадавшему медицинскую помощь в инфекционном стационаре, возможно спасти ему жизнь и избежать развитие осложнений.

Омская лихорадка

Зона распространения: Россия (Омская, Тюменская, Новосибирская, Оренбургская, Курганская области).

Инфекция проникает в кожу через укус клеща или через мелкие повреждения кожи при контакте с водяной крысой или ондатрой.

В отличие от других геморрагических лихорадок, омская отличается достаточно легким течением.

Температура тела редко повышается до фебрильной (38-39 градусов), слабо выражен геморрагический синдром. Течение заболевания волнообразное, с частыми сменами спада и подъема температуры тела.

При обострении у больных появляются давящая головная боль, ломота в теле, рвота с кровью, кровотечение из носа, петехиальная сыпь по телу.

Однако всегда отсутствуют обильные кровоизлияния и кровотечения, лейкопения, тромбоцитопения.

Кьясанурского леса болезнь

Зона распространения: Южная Азия (Индия).

Болезнь Кьясанурского леса (Кьясанурская лесная болезнь Индии, БКЛ) – природно-очаговое, острое арбовирусное заболевание, которое характеризуется тяжелым протеканием с ярко выраженным геморрагическим синдромом.

Вирус схож с возбудителями лихорадки Денге, желтой лихорадки и омской геморрагической лихорадки. Переносчиком вируса для человека являются клещи видов Haemaphysalis spinigera или Rhipicephalus ramachandrai.

Инкубационный период заболевания длится не более 8 дней, и начинается неожиданно с потрясающего озноба. Больные жалуются на выраженную общую слабость, сильную головную боль, повышенную температуру тела до 39-40°С, мышечные боли, преимущественно в мышцах голени и в поясничной области.

Наблюдаются боли в животе, кашель и ретроорбитальные боли, развиваются полиартралгии и фотофобия. Для этой фазы заболевания свойственна генерализованная гиперестезия кожи. При этом отмечаются прострация, апатия.

Начиная с 3-4 дня заболевания состояние больного ухудшается. Появляются рвота, тошнота, жидкий стул. Привлекают внимание инъекция сосудов склер и конъюнктивы, гиперемия видимых слизистых оболочек. В районе слизистой мягкого неба появляются папуло-везикулезные элементы, которые имеют большое значение для диагностики. Регистрируют кровотечения из десен, носа, желудочно-кишечного тракта. Возможны кровавая рвота и кровохарканье. Иногда на коже выступает геморрагическая сыпь (пурпура). Подмышечные и шейные лимфатические узлы увеличиваются, вероятно развитие генерализованной лимфаденопатии.

К 7-11 дню течения болезни температура тела по утрам немного снижается, иногда до нормальных значений, но в вечерние часы снова повышается. На этом этапе заболевания регистрируют брадикардию. В легких можно выслушать грубые и нежные сухие хрипы, а при кровохаркании – звучный мелкопузырчатый влажный хрип. Живот больного мягкий, и при глубокой пальпации наблюдается развитая болезненность различной интенсивности. Возможна гепатоспленомегалия.

После безлихорадочного периода, который может длится от 7-9-го до 15-21-го дня, у половины больных начинает развиваться вторая фаза лихорадки с повышенной температурой тела. Она сохраняется от 2 до 12 дней. Также для этого периода характерны тяжелые головные боли, головокружения, расстройство сознания, тугоподвижность шеи, грубый тремор, патологические рефлексы, а также симптомы, типичные для первой стадии заболевания. Во второй фазе заболевания развивается умеренный лейкоцитоз.

Тяжелая форма течения болезни характеризуется повышенной до 40-41 0 С температурой тела, развитием выраженного геморрагического синдрома и обезвоживанием организма, что может привести к летальному исходу.

Выздоровление может затягиваться вплоть до 30-45 дня течения заболевания.

Диагноз болезни устанавливают в соответствии с данными эпидемиологического анамнеза, клиническими проявлениями и результатами лабораторных исследований (внезапное начало болезни, озноб, сильные головные боли, болезненность в конечностях и в поясничной области, гиперемия слизистых, геморрагический синдром, инъекция сосудов конъюнктив и склер, тромбоцитопения, лейкопения и др.). Применяют методы РСК и РТГА с парными сыворотками. И так как вирус сохраняется в организме больного продолжительное время, возможно выделение его из крови.

Дифференциальный диагноз проводят относительно других геморрагических лихорадок и, прежде всего, наиболее близкой по клиническим проявлениям и этиологии – омской геморрагической лихорадкой.

Этиотропной терапии нет. Практикуют симптоматическое и патогенетическое лечение, аналогичное лечению прочих среднеазиатских геморрагических лихорадок.

Выздоровление характеризуется длительной астенизация. Летальность заболевания 1-10%.

Так как основной путь заражения – трансмиссивно-клещевой, в качестве профилактических мер рекомендуются репелленты. Допущения о возможности аспирационного и алиментарного путей передачи этого заболевания определяют необходимость изоляции заболевшего и проведение дезинфекции. На сегодняшний день разработана высокоэффективная вакцина, направленная на предупреждение этого заболевания, которую с успехом используют в эндемичных зонах Индии.

[youtube.player]

Первомай — это в первую очередь шашлыки, и уж потом только праздник труда. С детских лет мы помним про клещей, но, как оказалось, боимся мы не того — много крови может попортить невинный с виду комар. Об этом, а также о том, где гнездится мышиная лихорадка и какие еще опасности таит в себе обыкновенный пикник, мы узнали у супер-инфекциониста — доктора медицинских наук, завкафедрой инфекционных болезней СамГМУ Алексея Суздальцева.

Профессор Алексей Александрович Суздальцев — практикующий врач, ученый и преподаватель. Очень занятой, но для нас время нашел: самое время объяснить, что энцефалит — не главная угроза в весеннем лесу, куда чаще после праздников к нему поступают люди с ленточными червями, геморрагической лихорадкой и вирусом, который переносят новые для Поволжья комары. Читайте ценные советы о том, как вести себя на пикнике.

Случаи клещевых инфекций единичны

В Урале и Сибири более зловредные возбудители и их больше, поэтому люди болеют чаще и тяжелее. У нас, к счастью, это пока редкие болезни и переносятся они проще. В Самарской области такие случаи единичны. Вообще считается, что на 270 присасываний (у клещей зубов нет) — одно заболевание. В последние годы за сезон бывает 15-20 случаев клещевого боррелиоза и всего 1-2 случая клещевого энцефалита, и то в легкой форме. За это время тысячи людей заражаются ВИЧ-инфекцией, от которой никто еще не вылечился… Вот где беда!Теоретически клещи переносят до сорока видов разных болезней, но у нас ставится диагноз только двух видов: вирус клещевого энцефалита и клещевой боррелиоз — это достаточно крупная бактерия. Бывали пациенты, которые заражались от одного насекомого сразу и тем и другим — и энцефалитом, и боррелиозом.

При укусе обратитесь в поликлинику по месту жительства — там сделают профилактику. Имейте в виду, профилактические меры имеют смысл только в первые 96 часов.

При боррелиозе в течение трех дней применяют самые элементарные антибиотики — доксициклин, тетрациклин. В обычных дозировках он поможет.

А при вирусе клещевого энцефалита нужно делать противоклещевой иммуноглобулин — это готовые антитела. Их получают из сыворотки крови людей, которые уже перенесли клещевой энцефалит. Препарат дорогой, профилактика будет стоить 5-7 тысяч рублей за однократное введение. Есть более дешевый вариант — йодантипирин, он продается в аптеках и его можно применять в таблетках.

Главное, не паникуйте. Даже если вас укусил инфицированный клещ, то не факт, что вы заразитесь. Были такие случаи, после укуса приносили клеща на исследование — он был инфицированный, а человек не заболел.

Комары принесли лихорадку западного Нила в Поволжье

Насекомые передают инфекции в основном трансмиссивно — то есть при укусах, когда возбудитель попадает в кровь. Иногда насекомые переносят инфекции механически, например, мухи могут разносить кишечные инфекции.

У нас какие опасные насекомые? Комары! Вот комар Anopheles — это переносчик малярии. Сейчас этой болезни нет, но она в любой момент может появиться — в поколении ваших прабабушек почти каждый второй в Поволжье переносил эту страшную болезнь.

Другой род комаров (сейчас их очень много!) переносит лихорадку западного Нила. Раньше очаги этой инфекции были в районе Волгограда и Астрахани, а сейчас эти комары ближе к Поволжью, и в Самарской области передается этот тяжелый вирус, хотя раньше он у нас никогда не регистрировался. Связано это с миграцией комаров — климатическими и хозяйственными условиями.

Правила похода в лес очень простые: пользуйтесь репеллентами — средства от комаров и клещей достаточно эффективны. Девушкам важно убирать волосы под косынку, всем — надевать высокую обувь и светлую одежду, она поможет обнаружить клеща сразу. После прогулки нужно осматривать друг друга.

В лесной чаще очень легко заразиться мышиной лихорадкой

Весной куда более опасна мышиная лихорадка, правильно она называется геморрагическая лихорадка с почечным синдромом (ГЛПС). Ее резервуаром являются мышевидные грызуны лесного комплекса. Они похоже на домашних мышей, только рыжеватого цвета. И у нас в области они инфицированы, от 5 до 30% в разные годы. Мыши этим вирусом не болеют и не умирают от него, являются лишь носителями.

Чем больше грызунов — тем больше случаев заражения. В прошлом году была большая вспышка: тогда на полях осталось много кормов, и в лесах было пропитание, в итоге — большой выплод и больше болезней.

Заражение происходит путем вдыхания, в пыли этот возбудитель хорошо сохраняется. Прежде всего заразиться можно в лиственном лесу. Особенно в захламленных чащах, которые плохо подвергаются санитарным вырубкам, где есть кучи мусора и веток. Это места мышиного выплода.

Может быть и пищевой путь, когда продукты портятся грызунами. Поехали вы в поход и, например, кусочек хлеба мыши погрызли. Туристы что делают? Оботрут рукавом и начинают есть. Это очень опасно!

В наших условиях мышиные места — за Волгой, в Подгорах и Рождествено. Но и в самом городе можно заразиться — это 17-19 км, поселок Мехзавод, Красная Глинка — там почти у всех есть погреба и сараи, где живут мыши. Так люди заражаются, никуда не выезжая.

Болеют тяжело, но последнее время летальность этой болезни низкая, 1-2 случаев в год, мы научились эту лихорадку хорошо лечить.

Первые симптомы геморрагической лихорадки: высокая температура, головная боль, сухость во рту и жажда. Со второго-третьего дня начинает болеть поясница — из-за отека почек, начинает уменьшаться количество выделяемой мочи. Бывает, когда вообще мочится перестают. Это очень мучительно, если почки не работают. Один из ярких признаков — потеря остроты зрения, потому что моментально страдают мелкие сосуды. Появляется расплывчатость контура, нечеткость зрения, а отдельные больные вообще ничего не видят. Но как только отек спадет, зрение восстановится на 100%.

В лесу кроме мышиной лихорадки есть опасность заболеть лептоспирозом. Он тоже передается грызунами, болезнь поражает печень и почки. Сперва повышается температура, потом могут быть носовые кровотечения, кровоизлияния на коже, кровоизлияния под склеру глаза, тошнота и рвота, боль в пояснице, также снижается количество мочи. При таких симптомах обращайтесь к врачу не медля.

80% волжской щуки поражено гельминтами

У нас очень много паразитарных болезней, которые особенно актуальны весной и летом. Например, дифиллоботриоз — заражение происходит при употреблении плохо обработанной щуки. Как едят чаще всего щучью икру? Посолят, зеленый лучок покрошат, в холодильник поставят или ложкой сразу начинают есть. Или готовят большими кусками, не прожарили — опасность заражения велика. Волжские щуки на 80% поражены широким лентецом, эти гельминты вырастают до 20 метров в просвете кишечника. У нас были такие пациенты.

Для любителей шашлыков актуальны бычий и свиной цепень — это ленточные гельминты. Свиной достигает 6-8 метров, а бычий до 10-12 метров. Любое мясо необходимо качественно термически обрабатывать.

Конечно, на природу берут и консервированные продукты. У нас до сих пор есть случаи ботулизма. Заражение происходит через любые консервы и вяленую рыбу, особенно опасны соленые грибы. Токсины ботулизма поражают нервную систему и это очень страшно. Стоит один раз увидеть заболевшего, и запомнишь это на всю жизнь. Не стоит есть еду из вздувшихся банок — лучше не рисковать.

Также помните, что на природе очень важно хорошо мыть руки, для этого лучше набрать чистой воды с собой.

И еще. Весной можно пить только кипяченую или бутилированную воду, ни в коем случае не сырую. Вы слышали, в Сызрани произошла вспышка вирусного гепатита А? Почему? Потому что люди пьют родниковую воду, а в нее, очевидно, проникли канализационные стоки.

[youtube.player]

Читайте также:

Нравится статья?