Протезы для пластики грыжи
Мой личный опыт использования сетчатых имплантов в лечении послеоперационных вентральный грыж насчитывает более 450 операций, выполненных открытым и лапароскопическим доступами, начиная с 1994 года. За это время было опубликовано много научных работ и авторских изобретений по вышеуказанной теме. Особенности собственных методов хирургического лечения вентральных грыж изложены в этом разделе. В настоящее время большая часть пациентов (более 80%) оперируется мной с использованием лапароскопического доступа.
Показания к операции, методика отбора пациентов.
Послеоперационные вентральные грыжи Лечение у профессора
Показания к оперативному лечению не зависят от размера грыжевых ворот и грыжевого мешка, типа грыжи, симптомов и возраста пациента. Наличие послеоперационной грыжи является показанием к оперативному лечению.
Во избежание осложнений грыжи, рекомендована хирургическая коррекция, даже пациентам с бессимптомными послеоперационными грыжами.
Цель оперативного вмешательства состоит в облегчении симптомов (боли и дискомфорта), предотвращение осложнений (ущемления, дыхательных нарушений или поражений кожи), или для лечения острых осложнений со стороны желудочно- кишечного тракта (ущемления кишки, сальника, развитие странгуляционной, обтурационной или спаечной кишечной непроходимости).
Экстренные операции по поводу абдоминальных грыж ( ущемление, острая кишечная непроходимость, флегмона грыжевого мешка) выполняются в 50% случаев наблюдения за грыжами и сопровождаются высокой частотой осложнений. Что еще раз подталкивает хирургов к выполнению операций в плановом порядке.
Перед оперативным вмешательством необходимо проведение УЗИ брюшной стенки, грыжевых ворот, мешка и брюшной полости. В некоторых случаях может быть рекомендовано КТ или МРТ исследование для более точной предоперационной диагностики, особенно при посттравматических грыжах, у пациентов с ожирением, а также у пациентов с грыжами большого размера без четких границ грыжевых ворот или с редкими грыжами, например, поясничными. Целесообразно использовать эти исследования при оценке рецидива грыжи и для определения местоположения сетки в послеоперационном периоде.
Использование сетчатого импланта в хирургическом лечении послеоперационных грыж
Открытая и лапароскопическая пластика послеоперационных грыж с применением сетчатых имплантов в настоящее время широко применяется в странах западной Европы и США.
С точки зрения рецидивирования грыжи, существующие доказательные данные достаточны, чтобы рекомендовать имплантацию сетки при пластике любых дефектов брюшной стенки, в том числе, при паховых, послеоперационных, или пупочных грыжах, вне зависимости от их размера. Так, как герниорафия (ушивание дефекта нитями) в чистом виде сопровождается неоправданно высокой частотой рецидивов.
Открытые операции при послеоперационных грыжах
В настоящее время открытые методики могут применяться тем пациентам, которым противопоказана общая анестезия с вентиляцией легких (неприемлемое условие для выполнения лапароскопических операций). В таком случае делается лапаротомный доступ под перидуральной анестезий. Крайне редко возникают показания к открытому доступу при многократных и повторных вмешательствах, в случае выраженного спаечного процесса и не возможности ликвидировать его лапароскопическим доступом.
Техника операции
Начальные этапы оперативного вмешательства проводятся по стандартной схеме. Иссекается участок кожи в проекции грыжевого мешка. Грыжевой мешок выделяется из окружающей подкожной жировой клетчатки, выделяются края апоневроза вокруг грыжевых ворот.
Грыжевой мешок вскрывается, в брюшную полость вводится рука оперирующего хирурга, под контролем которой проводится диссекция в брюшной полости (рассечение спаек) и в предбрюшинном пространстве. После иссечения избытков грыжевого мешка, края его ушиваются. В сформированный карман, в зависимости от типа пластики, укладывается сетка,
Рис. 1. Варианты имплантационных герниопластик.
В связи с разным расположением сетки в области грыжевых ворот различают 4 типа имплантционных герниопластик используя, как классификационный принцип, позицию сетки к апоневротическим структурам (рис.1).
При onlay технике имплантант подшивается на апоневроз прямых, или наружних косых мышц живота непосредственно контактируя с подкожной жировой клетчаткой.
При inlay технике имплантант располагается на прямой, или наружной косой мышце, изолируясь от подкожного жирового слоя одноименными апоневрозами.
При underlay технике имплантант располагается за мышечным слоем, как правило, отграничиваясь от брюшной полости поперечной фасцией и поперечной мышцей живота. Нередко к данной группе относят имплантационные методики, когда имплантант укладывается непосредственно на заднюю поверхность прямых мышц и отграничивается от брюшной полости использованием всего комплекса тканей (задний листок прямой мышцы живота, поперечная фасция, поперечная мышца) ( Рис.2).
Рис. 2. Техника герниопластики underlay.
Варианты герниопластик с расположением имплантанта между наружной и внутренней косыми мышцами можно отнести как к inlay, так и к underlay техникам, но последний вариант патогенетически более обоснован, что признается большинством научных школ.
При sublay-герниопластике имплантант располагается в предбрюшинной клетчатке, отграничиваясь брюшиной от органов брюшной полости.
При описании методик вмешательств и в своей клинической работе мы применяем классификацию с выделением onlay, inlay (inlay + sublay + underlay) техник.
При выполнении герниопластики по inlay-методу сетчатый имплантант помещается в предбрюшинном пространстве позади апоневроза. Основными вариантам данного способа являются фиксация сетчатого имплантанта под апоневроз без его ушивания и сшивание апоневроза с расположением сетчатого имплантанта под ним.
В сформированный карман в зависимости от вида пластики укладывается сетка, которая фиксируется узловыми швами.
Таким образом, во всех выше приведенных случаях аллогенный материал отграничивается от подлежащей жировой клетчатки, тем самым значительно уменьшая экссудацию и вероятность развития осложнений.
При фиксации сетчатого имплантанта под апоневроз без ушивания последнего, преимущества данного способа уменьшаются, так как происходит контакт аллогенного материала с подкожным жировым слоем.
Вопрос дренирования послеоперационной раны и варианты его осуществления достаточно широко дискутируется в хирургическом обществе. В нашей клинике при закрытии грыжевых дефектов с использованием имплантантов небольших размеров (условно до 10 х 10 см) и при выполнении inlay пластики, рана дренируется выпускником или пассивным трубчатым дренажом на одни сутки. При герниопластики больших дефектов проводится дренирование двумя трубчатыми дренажами. Следует отметить, что во всех случаях нами применяется наложение компрессионных повязок (поясов) на все время нахождения в стационаре и до 3 месяцев послеоперационного периода. Мы практически никогда не применяем методику пункционного способа дренирования так называемой остаточной полости, пожалуй, за исключением случаев с формированием сером более 100 мл, что за весь период деятельности наблюдалось только в одном случае.
Активный способ дренирование применяется в случаях пластики гигантских грыж. Для чего используется общепринятая система Редона. Дренажи удаляются, обычно на 3-5 сутки. Случаев достаточно выраженной экссудации, с выделением (по литературным данным) до 300 и более мл экссудата мы не отмечали ни разу.
Таким образом, современный арсенал сетчатых имплантов и различных методов коррекции послеоперационных вентральных грыж позволяет хирургу найти индивидуальный подход к лечению каждого конкретного случая и выполнить оптимальный вид оперативного вмешательства с хорошим отдаленным результатом.
СПИСОК ОБУБЛИКОВАННЫХ РАБОТ ПО ТЕМЕ ВЕНТРАЛЬНЫЕ ГРЫЖИ
- Пучков К.В., Селиверстов Д.В., Гаусман Б.Я., Полит Г.Г., Ущемленная надпузырная внутренняя срединная грыжа // Клиническая хирургия. - 1993. - №4. - С.68.
- Пучков К.В., Филимонов В.Б., Тилов Х.И. Оперативное лечение паховых грыж с использованием сетчатого имплантата // Рос. журн. гастроэнтерологии, гепатологии, колопроктологии. - 2002. - Т.12, №5. - С.10.
- Пучков К.В., Филимонов В.Б., Тилов Х.И. Использование сетчатого имплантанта для хирургического лечения паховых грыж // Актуальные вопросы герниологии: материалы конф. - М., 2003. - С.48.
- Пучков К.В., Филимонов В.Б., Бекк А.В., Тилов Х.И., Швальб А.П., Осипов В.В. Аллопластика паховых грыж полипропиленовым имплантатом: экспериментальное и клиническое исследование // Тихоокеанский мед. журн. - 2003. - №1 (11). - С.81 - 83.
Лапароскопическая герниопластика в 3D-эндоскопии (профессор К.В. Пучков, апрель 2013 года ( г. Москва).
Лапароскопическая пластика послеоперационной вентральной грыжи (профессор К.В. Пучков, ноябрь 2012 года ( г. Москва).
«Когда вы пишете письмо, знайте: оно попадает мне на мою личную электронную почту. На все ваши письма я отвечаю всегда только сам. Я помню, что вы доверяете мне самое ценное - свое здоровье, свою судьбу, свою семью, своих близких и делаю все возможное, чтобы оправдать ваше доверие.
Каждый день я по нескольку часов отвечаю на ваши письма.
Направляя мне письмо с вопросом, вы можете быть уверены, что я внимательно изучу вашу ситуацию, при необходимости запрошу дополнительные медицинские документы.
Огромный клинический опыт и десятки тысяч успешных операций помогут мне разобраться в вашей проблеме даже на расстоянии. Многим пациентам требуется не хирургическая помощь, а правильно подобранное консервативное лечение, в то время как другие нуждаются в срочной операции. И в том, и в другом случае я намечаю тактику действий и при необходимости порекомендую прохождение дополнительных обследований или неотложную госпитализацию. Важно помнить, что некоторым больным для успешной операции требуется предварительное лечение сопутствующих заболеваний и правильная предоперационная подготовка.
В письме обязательно (!) укажите возраст, основные жалобы, место проживания, контактный телефон и адрес электронной почты для прямой связи.
Чтобы я мог детально ответить на все ваши вопросы, прошу высылать вместе с вашим запросом сканированные заключения УЗИ, КТ, МРТ и консультаций других специалистов. После изучения вашего случая, я направлю вам либо подробный ответ, либо письмо с дополнительными вопросами. В любом случае я постараюсь вам помочь и оправдать ваше доверие, которое является для меня наивысшей ценностью.
Герниопластика сетчатым протезом — вмешательство, широко распространенное в пластической хирургии, служащее для решения проблемы сокрытия дефектов брюшной стенки, например, чрезмерно выпирающей грыжи. Особенностью этой операции является то, что для максимального скрытия дефекта используется сетчатый эндопротез из полипропилена.
- Характеристика полипропиленовых протезов
- Способы герниопластики сетчатым протезом
Стоит отметить, что подобная методика протезирования используется в пластической хирургии довольно давно — на протяжении уже более века. Первоначально в качестве своеобразной сетки, укрывающей грыжевой дефект, использовались сплетенные в конструкцию нити серебра. Впоследствии сетку пытались сделать и из тантала, и из нержавеющей стали, однако эти вещества в составе изделий из этих материалов отторгались организмом, что — в свою очередь — приводило к осложнениям и нулевому эффекту от вмешательства. Успеха не получило и использование нитей из каучуковых и полимерных материалов синтетического происхождения, например, капрона или нейлона. Уже позже, учитывая все полученные из исследований данные, специалисты в области хирургии, в том числе и пластической, начали применять полипропилен, заслуживший признание своей прочностью и эластичностью. Кроме того, организм пациента в большинстве случаев не отторгал такой эндопротез, а принимал его. Далее после проведения клинических исследований подтвердилась практически полная безопасность полипропиленового протеза для пациента. Осложнения канцерогенного характера, как и аллергические реакции, зафиксированы не были, потому использование такого материала было поставлено на поток. В настоящее время существует множество вариантов подобного эндопротеза, каждый из которых может быть подобран в соответствии с индивидуальными требованиями специалиста и особенностями пациента.
Принцип действия эндопротеза из полипропилена таков, что он обрастает соединительной тканью естественного происхождения, образовывает каркас над самой грыжей. Соответственно, таким образом, рецидив становится невозможен, поскольку грыжа не имеет возможности повторно образоваться. Именно за счет своего состава, легко принимаемого организмом, использование эндопротеза приобрело широкий размах.
Характеристика полипропиленовых протезов
Как было сказано, сетчатый эндопротез из полипропилена считается наиболее безопасным материалом для организма пациента. Изделия полностью выполняют все возложенные на них нагрузки.
Герниопластика наиболее положительно относится к использованию монофиламентного полипропилена в качестве материала для сетки. Он заслужил признание за счет своей прочности, стойкости к механическим повреждениям. Кроме того, именно он представлен в широком цветовом исполнении.
На втором месте по распространению находятся эндопротезы из комбинированного материала. В их составе находится рассасывающаяся нить, которая покрыта веществом, обеспечивающим противоспаечный эффект. Рассасывающаяся нить в этом случае играет роль удерживающей детали, которая на период до того, как протез обтянется естественными тканями, укрепляет сетку на месте. Через 3 месяца нить рассасывается самостоятельно.
Способы герниопластики сетчатым протезом
При проведении герниопластики сетчатым протезом хирургом выполняется исследование дефекта: выявляются особенности грыжи и так далее. Собирается анамнез болезней пациента, рекомендации анестезиолога. Кроме того, учитывается и желание самого пациента. Исходя из этих критериев, специалист подбирает наркоз (общий или местный) и способ проведения вмешательства. Стоит отметить, что методики во многом схожи и выполняются по аналогичному алгоритму.
- Операция по устранению паховой грыжи. Важно отметить, что данное вмешательство в целях устранения паховой грыжи производится под местным наркозом. Специалист делает небольшой разрез в оперируемой зоне, затем выделяет и обрабатывает необходимым образом грыжевой мешок. Его вскрывают, а содержимое возвращают в брюшную полость. После этого врач работает в области пахового канала, накладывает сетчатый протез необходимых параметров и фиксирует его. Затем накладываются швы.
- Операция по устранению послеоперационной вентральной грыжи. Для проведения этого вмешательства пациенту дается общий наркоз. Операция проводится следующим образом: первоначально разрезается старый рубец, через произведенный разрез выделяется грыжевой мешок, который обрабатывается должным образом. Далее его вскрывают, а содержимое возвращают в брюшную полость, после этого дефект ушивают в слое мышц. Сетку фиксируют в области передней брюшной стенки. Завершается операция наложением швов.
- Операция по устранению пупочной грыжи. Пациенту дается местная анестезия. Особенность вмешательства заключается в том, что разрез делают через пупок, причем большая часть располагается внутри, а наружная составляет не более 4 см. Грыжевой мешок выделяют и обрабатывают, как и во всех прочих методиках устранения грыжи. Далее производятся все те же манипуляции, что и в других методиках: вскрытие мешка, возвращение содержимого в полость, наложение швов. Протез крепится к передней брюшной стенке.
- Операция по устранению грыжи белой линии живота. В этом случае применяется общий наркоз. Грыжевой мешок также выделяется через разрез в пупке, обрабатывается должным образом и вскрывается, содержимое его возвращается на место. Грыжа ушивается в зоне нахождения белой линии. Нередко в этом случае имеется расхождение прямых мышц, которое тоже ликвидируется в ходе этого вмешательства. Эндопротез необходимого размера размещают на передней брюшной стенке. Накладывается шов.
Послеоперационный период после герниопластики с установкой сетчатого протеза
Как было отмечено, вероятность повторного образования грыжи на прооперированном месте крайне мала. Болевой синдром также выражен довольно слабо. Герниопластика с использованием сетчатого эндопротеза производится в условиях амбулатории, соответственно, нахождение под наблюдением врача необязательно.
Пациенту в ходе процесса восстановления предписывается отказаться от физических нагрузок не менее чем на месяц. При этом умеренная бытовая физическая активность дозволительна. Более никаких критичных требований к образу жизни пациента не выдвигается. Естественно, что необходимо исключить попадание инфекции через шов.
Стоит отметить, что у вмешательства имеется еще одно весомое достоинство. Герниопластика с использованием протеза может быть выполнена и с применением эпидуральной анестезии, соответственно, возрастной показатель пациента не может стать исключающим операцию фактором.
На нашем ресурсе вы можете найти всю интересующую вас информацию по данному вопросу. Вы можете ознакомиться с перечнем клиник Москвы, контактными данными, а также сравнить расценки разных учреждений.
Уникальный трехмерный дизайн имплантатов 3D Max Mesh разработан специально для лапроскопической герниопластики. Материал сетчатого протеза - непокрытый полипропилен. Форма и контуры имплантата полностью соответствуют анатомической области, что обеспечивает максимальное прилегание и минимизирует вероятность смещения протеза. Классическое плетение.
Производитель: C.R.BARD Страна: США Цена от: 8 220 руб.
Bard 3D Max LIGHT Mesh является облегченным аналогом 3DMax Mesh, имеет на 50% меньший вес, обеспечивает большую обзорность операционного поля без потери прочности имплантата. Анатомическая форма, облегченное плетение.
Производитель: C.R.BARD Страна: США Цена от: 10 520 руб.
Заплата PolySoft используется для открытой ненатяжной преперитониальной герниопластики. Сетчатый имплантат изготовлен из полипропилена, его отличительной особенностью является наличие РЕТ кольца с эффектом памяти формы, благодаря чему сетчатый имплантат самораскрывается и удерживает нужную форму во время и после имплантации. Установка по методике ONSTEP.
Производитель: C.R.BARD Страна: США Цена от: 4 940 руб.
Заплата OnFlex используется для открытой ненатяжной преперитониальной герниопластики. Сетчатый имплантат изготовлен из полипропилена, его отличительной особенностью является наличие рассасывающегося РЕТ кольца с эффектом памяти формы, благодаря чему сетчатый имплантат самораскрывается и удерживает нужную форму во время и после имплантации.Оснащена карманами позиционирования и фиксации. Установка по методике ONSTEP.
Производитель: C.R.BARD Страна: США Цена от: 12 100 руб.
Заплата OnFlex Modified используется для открытой ненатяжной преперитониальной герниопластики. Сетчатый имплантат изготовлен из полипропилена, его отличительной особенностью является наличие рассасывающегося РЕТ кольца с эффектом памяти формы, благодаря чему сетчатый имплантат самораскрывается и удерживает нужную форму во время и после имплантации.Оснащена лентами и карманами позиционирования и фиксации. Установка по методике ONSTEP.
Производитель: C.R.BARD Страна: США Цена от: 13 830 руб.
Сетчатые имплантаты Bard Mesh представляют собой полипропиленовые хирургические сетки стандартной или заданной формы. Используютя для лечения всех видов грыж, классическое плетение.
Производитель: C.R.BARD Страна: США Цена от: 990 руб.
Сетчатые имплантаты Bard Soft Mesh представляют собой макропористые облегченные полипропиленовые хирургические сетки. Используютя для лечения всех видов грыж, стандартной или заданной формы.
Производитель: C.R.BARD Страна: США Цена от: 4 610 руб.
Сетчатые имплантаты Adhesix представляют собой макропористые облегченные полипропиленовые хирургические сетки с самофиксирующимся клеевым покрытием. Используютя для лечения всех видов грыж, прямоугольной или заданной формы.
Производитель: C.R.BARD Страна: США Цена от: 10 380 руб.
Инновационный саморасправляющийся имплантат для интраабдоминального использования VentraLight ST Echo PS, сочетающий в себе преимущества использования облегченной макропористой полипропиленовой хирургической сетки и зарекомендовавшей себя в течение последнего десятелетия Sepra® Technology в качестве рассасывающегося противоспаечного гидрогелевого барьера.
Производитель: C.R.BARD Страна: США Цена от: 29 220 руб.
Инновационный имплантат для интраабдоминального использования VentraLight ST, сочетающий в себе преимущества использования облегченной макропористой полипропиленовой хирургической сетки и зарекомендовавшей себя в течение последнего десятелетия Sepra® Technology в качестве рассасывающегося противоспаечного гидрогелевого барьера.
Производитель: C.R.BARD Страна: США Цена от: 21 370 руб.
Инновационный имплантат для интраабдоминального использования SepraMesh IP, сочетающий в себе преимущества многолетнего опыта использования полипропиленовых сеток и зарекомендовавшей себя в течение последнего десятелетия Sepra® Technology в качестве рассасывающегося противоспаечного гидрогелевого барьера.
Производитель: C.R.BARD Страна: США Цена от: 16 440 руб.
Инновационный дизайн Ventrio ST сочетает в себе возможность интраперитонеальной герниопластики при открытом доступе и использования механических систем фиксации. Париетальная сторона изготовлена из непокрытого полипропилена, что способствует быстрому прорастанию тканей, а висцеральная сторона имеет рассасывающийся противоспаечный гидрогелевый барьер на основе Sepra® Technology. Оснащена карманами позиционирования и фиксациии, кольцами памяти формы.
Производитель: C.R.BARD Страна: США Цена от: 27 290 руб.
Уникальный дизайн Ventrio сочетает в себе возможность интраперитонеальной герниопластики при открытом доступе и использования механических систем фиксации. Париетальная сторона протеза состоит из двух слоев монофиламентного полипропилена, что способствует быстрому прорастанию тканей, а висцеральная сторона изготовлена из субмикронного ePTFE и выступает в качестве постоянного противоспаечного барьера. Оснащена карманами позиционирования и фиксациии, кольцами памяти формы.
Производитель: C.R.BARD Страна: США Цена от: 29 590 руб.
Самораскрывающаяся заплата Ventralex ST Hernia Patch предназначеная для герниопластики пупочных, небольших вентральных грыж и закрытия послеоперационных дефектов. Изготовлена из облегченной полипропиленовой сетки и имеет рассасывающийся противоспаечный гидрогелевый барьер на основе Sepra® Technology. Оснащена карманами и лентами для позиционирования и фиксациии, кольцом памяти формы.
Производитель: C.R.BARD Страна: США Цена от: 24 660 руб.
Самораскрывающаяся заплата Ventralex Hernia Patch предназначеная для герниопластики пупочных, небольших вентральных грыж и закрытия послеоперационных дефектов. Изготовлена из полипропилена и ePTFE в качестве постоянного противоспаечного барьера. Оснащена карманами и лентами для позиционирования и фиксациии, кольцом памяти формы.
Производитель: C.R.BARD Страна: США Цена от: 9 540 руб.
Хирургическая сетка Composix L/P разработана специально для лапароскопических герниопластик вентралтьных грыж. Введение имплантата любого размера возможно через троакар. Имплантат изготовлен из облегченной макропористой полипропиленовой сетки с одной стороны и субмикронного ePTFE в качестве постоянного противоспаечного барьера. Сетки большего размера комплектуются инструментом для введения имплантата через троакар.
Производитель: C.R.BARD Страна: США Цена от: 24 660 руб.
Рассасывающаяся система фиксации SorbaFIX для эндоскопических и открытых вмешательств. Фиксаторы изготовлены из биологически совместимого рассасывающегося PDLLA. Уникальный дизайн фиксаторов в Sorbafix Fixation Device обеспечивает полную безопасность и отсутствие острых деталей в теле пациента. Может комплектоваться 15 или 30 фиксаторами.
Производитель: C.R.BARD Страна: США Цена от: 26 570 руб.
Уникальный дизайн фиксаторов в PermaFix Fixation Device обеспечивает полную безопасность и отсутствие острых деталей в теле пациента. Используется при открытых и эндоскопических вмешательствах. Может комплектоваться 15 или 30 фиксаторами.
Производитель: C.R.BARD Страна: США Цена от: 27 950 руб.
Устройство фиксации с нерассасывающимися фиксаторами из хирургической нержавеющей стали с гладкими крышками из полимера. Используется при открытых и эндоскопических вмешательствах. Может комплектоваться 15 или 30 фиксаторами.
Производитель: C.R.BARD Страна: США Цена от: 16 320 руб.
Герниопластика еще каких-то двадцать лет назад по сути была обычным ушиванием грыжевых ворот ресурсами ткани пациента. Современная же медицина предлагает воспользоваться различными приспособлениями для безопасного заживления после хирургического вмешательства.
Особенности продукции
Герниопластика, по методам которой проводят лечение сейчас в клиниках страны, отличается тем, что используются специальные синтетические сетки. Они позволяют фиксировать ткани в анатомически правильном положении. Наиболее часто применяются для пластики:
Они устанавливаются на ткани пациента, которые подверглись деформации. В результате получается прочный каркас, который удерживает определенную локацию в правильном положении.
Сетки и другие приспособления в первую очередь обеспечивают безопасность заживления. По статистике, возникает рецидивы при использовании качественных медицинских инструментов максимум в 2-3 процентах случаях. Безусловно, этот показатель зависит от изначального состояния пациента, типа грыжи и методов хирургического вмешательства. В любом случае этот процент не идет ни в какое сравнении с тем, что был до изобретения протезов из синтетики.
Ассортимент товаров
На сайте Биопси Медикал представлено несколько видов сеток-имплантов. Каждая из них предназначена для определенной цели. Представленные категории сеток:
· паховые — предназначены сугубо для лечения паховых грыж;
· полипропиленовые — материал изготовления обеспечивает лучшую видимость;
· саморегулирующиеся — облегчают труд хирурга и снижают риски для пациента;
· с противоспаечным покрытием — снижают риск образования спаек после операции;
· системы фиксации — обеспечивают удобство использования.
Биопси Медикал является прямым поставщиком продукции именитых зарубежных производителей на российский рынок. Работает фирма не только с частными, но и с государственными клиниками.
Особенности заказа в Биопси Медикал
Сетки и протезы для лечения грыж производятся из:
Читайте также: