Псевдоартроз большеберцовой кости что это такое

• Что означает диагноз псевдоартроз
• С чем связано появление патологии
• Как выглядит заболевание
• Разновидности псевдоартроза
• Диагностические мероприятия
• Как проявляется
• Терапевтические действия
• Профилактика

Псевдоартроз – ложный сустав, появляющийся при нарушении процесса заживления пораженной конечности, который при недостаточном лечении может привести к потере функциональности.

Каждый человек в любом возрасте может сломать ногу или руку. После длительного лечения и принятия всех мер по реабилитации травма на первый взгляд зажила, но через некоторое время человек замечает странную подвижность на месте перелома.

Что означает диагноз псевдоартроз

Заживление кости после перелома - сложный и длительный процесс. Особенно долго заживает открытый перелом или повреждение вследствие огнестрельного ранения. Полное сращивание в среднем длится около года. Иногда процесс восстановления нарушается, и в этом случае возникает тяжелая патология.

Физиологически срастись кость может только с помощью надкостницы, путем образования костной мозоли, фрагменты кости напрямую соединиться не могут. На первом этапе, в течение семи дней, появляется четкий рубец. В последующий месяц рубец начинает покрываться хрящевой тканью.

Шесть месяцев после происшествия начинает откладываться кальций в хряще, и мозоль постепенно превращается в кость. Окончательное соединение костей с образованием стойкой костяной мозоли происходит через год после получения травмы.

Различные факторы могут повлиять на процесс заживления, при котором хрящевая ткань остается эластичной и не окостеневает. При этом обломки сломанной кости притираются друг к другу и в этом месте конечность может непроизвольно сгибаться.

С чем связано появление патологии

Нарушение процесса регенерации и соединения костных обломков происходит по одной или нескольким причинам:

• врожденные вывихи;
• сложные переломы с множественными повреждениями;
• механическое смещение обломков;
• присоединение вторичной инфекции с образованием гнойного выделяемого;
• неправильное проведение манипуляций по соединению костей медицинским специалистом;
• во время реабилитации комплекс лечебной гимнастики выполняется с нарушением техники или превышением допустимой нагрузки.

Кроме этого, сопутствующие патологии, индивидуальные особенности или провоцирующие факторы приводят к появлению псевдоартроза:

• ожирение увеличивает нагрузку на место перелома;
• неправильное течение обмена веществ нарушает естественные процессы синтеза новых клеток;
• инфекции, присоединившиеся во время восстановления после перелома;
• нарушение деятельности кровеносной системы, приводящее к недостаточному питанию тканей организма;
• недостаток кальция или неспособность организма его усваивать;
• эндокринные заболевания, приводящие к сбою метаболизма;
• заболевание может образоваться при повреждении нервных окончаний, ведущих к нарушению чувствительности;
• неспособность иммунных сил организма справиться с болезнью;
• питание с недостаточным содержанием витаминов и минералов;
• неправильное наложение гипсовой повязки.

Как выглядит заболевание

Ложный сустав возникает при нарушении процесса физиологического соединения трубчатых костей. Чаще всего это бедро или голень, реже встречается псевдоартроз на плечевой кости или предплечье.

Проявления ложного сустава:

1. Область перелома, без внешних повреждений, остается весьма подвижной. Нижняя или верхняя конечность может сгибаться в месте повреждения под большим углом, вплоть до кругового вращения. Внешне заболевание напоминает сустав, которого в этом месте быть не должно.
2. Значительное укорочение конечности до десяти сантиметров. При таком симптоме человек не может нормально ходить, появляется сильная хромота, со временем деформируются суставы и позвоночник.
3. Мышечная ткань, окружающая патологическую деформацию, теряет тонус и постепенно атрофируется.
4. В связи с анатомическими изменениями ходить и стоять больному становится сложно, а порой невозможно. При ограничении функциональности конечности нагрузка на суставы снижается. Это приводит к застойным явлениям и недостаточному питанию хрящевой ткани сустава.

Разновидности псевдоартроза

Заболевание является осложнением после шести процентов случаев перелома, врожденные патологии составляют менее одного процента от всех аномалий развития опорно-двигательного аппарата. Псевдоартроз медицинскими специалистами подразделяется на несколько видов по различным признакам.

По природе происхождения:

• врожденная форма возникает при генетических заболеваниях или нарушениях во время внутриутробного развития плода;
• травматическая – после сложных переломов трубчатых костей.

По причине повреждения:

• после огнестрельного ранения;
• неогнестрельного происхождения.

По рентгенологическим проявлениям:

• формирующийся псевдоартроз выглядит при изучении рентгенологического снимка, как щелевидный промежуток между костями; появляется после длительного заживления перелома; место дефекта болит при шевелении и надавливании;
• фиброзный ложный сустав отличается небольшой подвижностью, на снимке врач наблюдает незначительную щель в месте перелома;
• некротическая форма встречается при повреждениях пулей при огнестрельном ранении: участок кости отмирает в результате серьезных разрушений, когда нарушается кровоснабжение поврежденной части кости;
• псевдоартроз костного регенерата при неправильной технике лечения костных переломов по средствам хирургического вмешательства;
• истинный ложный сустав развивается при нарушении срастания костных обломков, при этом края костей становятся гладкими, между ними разрастается хрящевая прослойка, а вокруг места подвижного дефекта появляется образование, напоминающее капсулу с небольшим количеством синовиальной жидкости.

По степени образования костного мозоля:

• гипертрофический: когда клеток, в дальнейшем образующих костную мозоль, синтезируется слишком много, и она чрезмерно разрастается
• аваскулярный, если нарушается приток крови и развивается остеопороз.

По наличию вторичной инфекции:

• ложный сустав может оставаться неосложненный присоединением патогенных микроорганизмов;
• инфицированный бактериями, которые могут вызывать образования нагноений, причиной таких осложнений могут стать инородные тела, оставшиеся в тканях организма после повреждения конечности.

Диагностические мероприятия

Правильная и своевременная постановка диагноза обеспечивает эффективное лечение. Визуальный осмотр дает предположительный результат, несвойственные для кости движения подтверждают развитие патологии. Более ясную картину можно получить после рентгенологического исследования поврежденной части в двух проекциях.

Наличие несрастаемой щели в течение долгого периода времени, правильная округлая форма концов поврежденной кости свидетельствует о метаморфозах, произошедших в травмированном месте. Дополнительный сбор анамнеза для определения сроков, в течение которых кость не срастается должным образом позволяет поставить более развернутый диагноз.

Как проявляется

У людей с этим заболеванием неестественно выгибается конечность в неожиданном месте. Фрагмент с ложным суставом болит при движении костей или при прощупывании дефекта. Человек не может ровно стоять, пораженная нога сильно укорачивается, поэтому передвигаться самостоятельно становится затруднительно.

Со временем конечность с псевдоартрозом худеет, суставы перестают работать, мышцы истончаются и становятся атрофированными. Если в этот момент не принимать никаких мер, кроме патологической подвижности присоединятся деструктивные патологии суставов и сколиотическое искривление позвоночного столба.

Терапевтические действия

Консервативные методы лечения категорически не подходят в случае с псевдоартрозом. Единственный способ вылечить недуг – это хирургическое вмешательство для подготовки кости к биологическому соединению.

Перед операцией хирург оценивает состояние хрящевого нароста на концах кости:

• если изменения проходят по гипертрофированному признаку, доктору остаётся неподвижно зафиксировать отломанные части с помощью вспомогательных металлических приспособлений на определенный срок;
• при обратной реакции, если нарост не образовался за все время реабилитации, перед врачом стоит задача отсечь части костей, которые подверглись разрушению с нарушением кровоснабжения, и соединить пригодные части до полного выздоровления.

После лечения хирургическим путем не стоит забывать о вспомогательных лечебных действиях, способствующих скорейшему выздоровлению:

• правильное питание с включением в рацион продуктов, которые являются источниками кальция (сыр, творог, кисломолочная продукция);
• назначение курса витаминотерапии и препаратов кальция для образования костной ткани;
• ограничение нагрузки на больной участок;
• курс массажа для поддержания мышечного тонуса;
• электрическая мио стимуляция;
• составление физиотерапевтом комплекса лечебной физкультуры с дозированной нагрузки;
• ношение ортопедической обуви, зачастую изготавливаемой индивидуально с учетом разности в длине ног для снижения нагрузки на весь опорно-двигательный аппарат.

Уже через несколько недель будут заметны первые результаты выздоровления, проявляющиеся в обездвиживании патологически подвижного участка.

Профилактика

Чтобы не допустить появления ложного сустава достаточно следовать несложным правилам:

• при малейшем подозрении на перелом необходимо обратиться в травматологический пункт для проведения рентгеноскопии и назначения правильного лечения;
• в период всего срока заживления нужно соблюдать все рекомендации доктора и не допускать нарушений двигательного режима;
• гипсовая повязка должна оставаться на сломанной конечности весь установленный врачом период;
• снимать иммобилизующую повязку может только травматолог, раннее освобождение от гипса может привести к смещению обломков;
• следовать правильному рациону питания.

Ложный сустав – это массивный дефект кости, который возникает из-за неправильного сращения перелома. Чаще всего он формируется в области голени. Реже поражается надколенник, ключица, ладьевидная, плечевая, лучевая, локтевая или бедренная кости. По статистике, псевдоартроз выявляют у 0,5-27% людей с переломами в анамнезе. От патологии чаще страдают лица, перенесшие открытые или огнестрельные ранения.

Выясним, что такое ложный сустав при переломе, почему он формируется, как от него можно избавиться.

В редких случаях болезнь может иметь врожденный характер. Врожденные ложные суставы локализуются на границе между средней и нижней частями голени. Подобные дефекты строения костей возникают из-за грубых нарушений внутриутробного развития плода.

Какой сустав можно назвать ложным

Важно знать! Врачи в шоке: "Эффективное и доступное средство от АРТРОЗА существует. " Читать далее.

Если выразиться проще, псевдоартроз – это патологический сустав, возникший в том месте, где его быть не должно. К примеру, он может сформироваться в теле большеберцовой кости и привести к аномальной подвижности ее фрагментов. На рентгенограммах можно увидеть четкую щель между отломками и полное закрытие костномозговых каналов замыкательными пластинками.

Поначалу ложный сустав имеет мало общего с истинным. Однако со временем замыкательные пластины покрываются хрящевой тканью, превращаясь в типичные суставные поверхности. Вокруг дефекта разрастается фиброзная ткань, которая в итоге образует что-то вроде суставной капсулы. Псевдоартроз становится все больше похожим на настоящий сустав.

Причины образования ложных суставов

Дефект формируется из-за нарушения сращения костных фрагментов. Причиной могут быть ухудшение кровоснабжения кости, снижение минеральной плотности костной ткани, неправильное сопоставление костных отломков или плохая фиксация места перелома. К появлению ложных суставов также могут приводить инфекционные осложнения, системный остеопороз, асептический некроз кости и т. д.

Основные причины несращения костных фрагментов:

1. Недостаточный контакт между отдельными частями кости, мешающий им прочно срастись друг с другом.
2. Несостоятельность костной ткани, препятствующая ее нормальному ремоделированию. Причиной чаще всего бывает остеопороз и аваскулярный некроз.

Таблица 1. Факторы риска, повышающие вероятность развития псевдоартроза

Связанные с человеком

Признаки формирования ложного сустава после перелома

Даже "запущенный" АРТРОЗ можно вылечить дома! Просто не забывайте раз в день мазать этим.

Больные с псевдоартрозом практически всегда жалуются на открытые или закрытые переломы в анамнезе. На протяжении многих месяцев после травмы их беспокоит постоянная боль, аномальная подвижность кости и характерные щелчки при движениях. Если ложный сустав локализуется на нижней конечности, больному становится трудно ходить и вести привычный образ жизни.

В большинстве случаев врачи диагностируют псевдоартроз без особых трудностей. Если у них появляются сомнения или возникает потребность в уточнении характера дефекта, они назначают дополнительные методы исследования. Чаще всего пациентам делают рентгенографию или компьютерную томографию.

Методы лечения патологии

Псевдоартроз лечат исключительно оперативным путем. Хирурги иссекают фиброзную и хрящевую ткань, расположенную между костными фрагментами. Затем они заново сопоставляют отломки и фиксируют их системами чрескостной, накостной или интрамедуллярной фиксации. После этого пациент проходит полноценную реабилитацию.

Для стабилизации костных фрагментов могут использовать такие приспособления:

• аппарат Илизарова;
• штифты;
• винты;
• накостные пластины;
• интрамедуллярные стержни.

Реабилитация после подобных операций длится гораздо дольше, чем после репозиции обычных переломов.

Лечение ложных суставов у больных с остеопорозом

При лечении псевдоартроза у лиц с остеопенией большое значение имеет ранняя мобилизация. Динамические и весовые нагрузки на кость ускоряют ремоделирование костной ткани и препятствуют развитию вторичного иммобилизационного остеопороза. Поэтому врачи следят за тем, чтобы в послеоперационном периоде человек начинал как можно раньше вставать с постели и выполнять специальные упражнения.

Хирургическое лечение пациентов данной группы всегда дополняет медикаментозная терапия. Им обязательно дают препараты кальция, активные метаболиты витамина D3 и антирезорбтивные средства. Вместе с этим пациентам назначают лечебную физкультуру и массаж. Такое лечение позволяет гораздо быстрее восстановить функции поврежденной конечности.

Что будет, если не лечиться

Отсутствие квалифицированной медицинской помощи может иметь для человека ужасные последствия. В лучшем случае его будут беспокоить постоянные боли, а функция конечности останется нарушенной. В худшем у больного разовьется выраженная деформация ноги или руки, что приведет к инвалидности.

Как забыть о болях в суставах и артрозе?

• Боли в суставах ограничивают Ваши движения и полноценную жизнь…
• Вас беспокоит дискомфорт, хруст и систематические боли…
• Возможно, Вы перепробовали кучу лекарств, кремов и мазей…
• Но судя по тому, что Вы читаете эти строки - не сильно они Вам помогли…

Но ортопед Валентин Дикуль утверждает, что действительно эффективное средство от АРТРОЗА существует! Читать далее >>>

Перелому и псевдоартрозу обычно предшествуют структурные изменения в виде кистовидного размягчения или хрящевого строения кости с неравномерным склерозом в области средней трети берцовых костей.

Клиническая картина псевдоартроза голени чрезвычайно характерна. В средней трети отмечается дугообразный или угловой формы изгиб кпереди под углом 90—115°. При стоянии и нагрузке конечности этот угол у некоторых больных становится острым.

Верхняя треть голени и коленный сустав устанавливаются в положении переразгибания. На месте псевдоартроза существует более или менее значительная подвижность в зависимости от поражения одной или обеих костей и плотности фиброзных спаек. Кожа и подкожная клетчатка над местом искривления уплотнены и утолщены. Ахиллово сухожилие укорочено. Голень и стопа прогрессивно отстают в росте. Ходьба сильно затруднена вследствие укорочения и отсутствия стабильности конечности. С течением времени деформация усиливается.

Рентгенологически кости голени уменьшены в размере и истончены. Верхний отломок большеберцовой кости искривлен кзади. Концы псевдоартроза заострены, особенно нижние, костномозговые каналы закрыты. Верхний отломок склерозирован, в нижнем отмечается резкий остеопороз.

Между концами костей на месте псевдоартроза развивается грубая волокнистая соединительная ткань, в некоторых случаях с формированием суставной сумки и выделением синовиальной жидкости. Новообразование кости ослаблено.

Лечение псевдоартроза

Лечение врожденных псевдоартрозов представляет очень сложную проблему из-за пониженной регенеративной способности кости, трудности точной адаптации и фиксации отломков, а также создания нормальных статических условий. Консервативное лечение и паллиативные операции безуспешны. До 3—4-летнего возраста операция не показана. В этот период необходимо тщательно предупреждать развитие деформации а контрактуры мышц путем назначения шин и жестких аппаратов для ходьбы. Радикальные операции показаны лишь начиная с 5 лет.

Существует несколько способов операций. Наиболее простой и эффективной, обеспечивающей точное сопоставление отломков, прочную фиксацию и создание благоприятных условий для регенерации и сращения отломков следует считать костнопластическую операцию с использованием интра-экстрамедуллярного трансплантата по методу Чаклина.

При значительной деформации и контрактуре трехглавой мышцы голени предварительно производят открытое удлинение ахиллова сухожилия. Большеберцовую кость и место псевдоартроза обнажают разрезом по внутренней стороне от верхнего ее метафиза до нижнего. Надкостницу сдвигают со всей внутренней поверхности кпереди и кзади, не нарушая, однако, связи ее с покрывающими ее мягкими тканями. Область псевдоартроза экономно резецируют до полной коррекции деформации при условии тесного взаимного соприкосновения отломков. Сильного давления следует избегать. Облитерированные костномозговые каналы восстанавливают на обоих концах. Далее на внутренней стороне большеберцовой кости сбивают тонкий слой кортикальной пластинки с целью создания ложа для экстрамедуллярного трансплантата. На границе диафиза с метафизом кортикальный слой кости рассекают до спонгиозной ткани. Одновременно с обработкой кости и подготовкой ложа из большеберцовой кости здоровой ноги или гомохладокости приготавливают два трансплантата — один длинный и мощный, включающий надкостницу, кортикальный слой и спонгиозу с эндостом, другой короткий и тонкий из кортикального слоя без надкостницы. После введения последнего в костномозговые каналы обоих отломков большеберцовой кости на внутреннюю ее поверхность укладывают большой костный трансплантат, который своими заостренными или скошенными концами внедряется в глубину спонгиозы верхнего и нижнего метафизов. Трансплантат прочно прикрепляют кетгутовыми нитями к большеберцовой кости. Достигаемая при этом фиксация оказывается очень прочной и не требует никаких дополнительных средств скрепления. После зашивания раны накладывают гипсовую повязку, захватывающую таз и всю конечность при слегка согнутом (под углом 170°) коленном и тазобедренном суставах. Первая смена повязки прововодится не раньше чем через 3 месяца. Общий срок фиксации должен равняться не менее 6-—8 месяцам. Затем при хорошей консолидации назначают ортопедический аппарат на всю конечность при неподвижном коленном, голеностопном суставах. Аппарат необходимо носить в течение 5—8 лет после операции.

Операцию на малоберцовой кости при ее псевдоартрозе откладывают на более поздний срок после полного восстановления большеберцовой кости или производят непосредственно перед описанной операцией в виде подвижного остеосинтеза. С этой целью концы малоберцовой кости выделяют на протяжении 2—2,5 см, надкостницу их сдвигают в проксимальном и дистальном направлении, после чего обнаженные концы вставляют в костномозговой канал трансплантата-муфты 4—5 см длиной, приготовленной из гомотрансплантата или резецированного участка диафиза малоберцовой кости здоровой конечности.

Попытки ликвидировать псевдоартроз путем линейного рассечения кости или фиброзной ткани на месте изгиба с последующим выпрямлением и фиксацией в циркулярной гипсовой повязке, как правило, кончаются неудачей. Пересадка на питающей ножке кожно-костного трансплантата из большеберцовой кости другой ноги, по Рейхелю, очень трудна, неудобна и ненадежна. Свободная пересадка тонких костных аутотрансплантатов по Кодивилла и Фрелиху (Codivilla, Froelich) не может создать необходимой прочной фиксации отломков и благоприятных условий для регенерации кости, так же как и способ Олби, состоящий в иссечении костной пластинки из верхнего конца большеберцовой кости и перемещении ее на место псевдоартроза.

В последние годы при операции врожденного псевдоартроза голени ряд авторов предложил пользоваться внутрикостной фиксацией большеберцовой кости с помощью металлического стержня, причем Чанли проводит его через оба отломка, таранную и пяточную кости.

При незначительном искривлении сохранившей свою непрерывность малоберцовой кости корригировать ее не следует. Необходимо всегда помнить о возможности неудачного исхода операции при преждевременном освобождении от фиксации и неблагоприятных условиях статико-динамической нагрузки.

Что представляет собой патология?

Если перелом заживает слишком долго или присутствует сильное повреждение мягких тканей, фрагменты которых попадают между осколками кости, то у пациента может развиться псевдоартроз. Чаще всего такое заболевание возникает при закрытых переломах бедра, голени.

Ложные суставы — это нарушение целостности трубчатых костей, при котором возникает подвижость в несвойственных отделах. Сначала болезнь протекает бессимптомно, но позже пациент ощущает боль и другие признаки, при наличии которых он не может вести нормальную жизнь. Если всевдосустав уже сформировался, то без оперативного вмешательства вылечить его не получится.

Причины формирования ложного сустава

Патология может быть врожденной или приобретенной. Провоцируют ее развитие следующие факторы:

• неправильное лечение переломов кости: неверное сопоставление отломков или обездвиживание, при котором поврежденные края могут свободно смещаться;
• тяжелая степень поражения;
• нейрофиброматоз;
• неправильное развитие скелета во внутриутробном периоде;
• анатомические особенности опорного аппарата;
• недостаток витаминов, принимающих участие в формировании костной ткани;
• фиброзная дисплазия;
• гнойное осложнение перелома;
• осложнения после операционного вмешательства на костях;
• заболевания эндокринной системы, нарушение метаболических процессов, генерализованная инфекция или интоксикация.

Ложные суставы нередко формируются при длительном применении стероидных препаратов и антикоагулянтов, остеопорозе, сильном облучении организма, ожоге значительной части тела. Часто образование такого типа возникает, если между поврежденными фрагментами слишком большое расстояние.

Классификация ложных суставов

В современной медицинской науке существует несколько классификаций заболевания. Можно выделить такие ее виды:

Лечение ложного сустава шейки бедра или других частей скелета производится только после тщательного обследования пациента.

Вам будет интересна статья — Как проявляется гиперподвижность суставов и как ее лечить?

Симптомы ложного сустава

Точные симптомы патологии зависят от ее локализации. Общие признаки таковы:

• болевые ощущения в месте перелома;
• деформация поврежденной конечности и утрата ее функций (пациент не может наступить на ногу или держать что-то в руках);
• снижение тонуса мышц, а также частичная или полная ее атрофия;
• формирование отека в поврежденной области;
• ограничение подвижности и повышение местной температуры;
• признаки интоксикации (если патология сопровождается образованием гноя).

Поврежденные конечности могут терять естественную силу.

Узнайте, как определить перелом плюсневой кости и как его лечить, в этой статье.

Диагностика

Для постановки точного диагноза, нужно провести тщательное обледование ложного сустава ладьевидной кости или других частей тела. Сначала врач осмотрить поврежденное место, оценит внешний вид тканей, амплитуду движений конечности. Также специалист зафиксирует жалобы пострадавшего, соберет анамнез (когда случился перелом, как он заживал). Инструментальная диагностика предусматривает такие методики:

1. Прямую и боковую рентгенографию. Тут можно увидеть как выглядит костная мозоль на снимках, появились ли замыкательные пластинки, присутствуют ли незафиксированные отломки.
2. МРТ. Это исследование проводится, если точную причину развития ложного сустава установить не удалось.
3. Радиоизотопное сканирование. Оно поможет определить степень костеобразования.

При комплексном обследовании обнаружить указанное заболевание нетрудно.

Лечение ложного перелома

С данной проблемой необходимо разбираться комплексно. Если сустав послностью сформировался, то без хирургического вмешательства не обойтись. Цель терапии — восстановление непрерывности поврежденной кости.

Они необходимы для восстановления кровообращения и питания тканей, нормализации тонуса мышц, общего укрепления организма. Еще они способствуют быстрому заживлению сломанной кости.

Тут чаще всего назначаются физиотерапевтические процедуры: магнитная терапия, электрофорез с лекарственными препаратами, прогревание парафином. Не менее полезным является иглоукалывание и лечение грязями. Эффективным способом восстановления поврежденной конечности является ЛФК.

Чтобы обломки кости при наличии ложного сустава ключицы, голени или бедра срослись правильно, необходимо активизировать регенерационные процессы в организме. Для этого применяются медикаментозные препараты.

Они снижают скорость развития дегенеративных процессов в костной ткани. Также лекарства применяются для устранения воспалительных процессов и инфекций перед оперативным вмешательством.

Лечить псевдоартроз народными средствами бессмысленно. Таким способом можно только снизить интенсивность боли или воспаления, но не исправит деформацию.

С его помощью достигается уменьшение расстояния между поврежденными частями кости, устраняется ее деформация. Лечение производится с применением специальных приспособлений. Но поврежденная конечность при этом должна быть надежно зафиксирована.

Длительность использования приспособления зависит от степени тяжести перелома. Первое время после установки аппарата пострадавший находится в стационаре. При регулировке устройства врачом у пациента нередко возникают интенсивные болевые ощущения, поэтому ему назначается курс анальгетиков.

Псевдоартроз бедренной кости нередко встречается в пожилом возрасте. Его причиной становится травма на фоне естественного старения тканей. Оперативное вмешательство требуется и в этом случае.

Патологический сустав требует полного обездвиживания. Для этого применяются металлические фиксаторы. Проводится вмешательство под общим наркозом, так как для установки приспособлений кость надо полностью обнажить. Мягкие ткани при этом травмируются редко.

Этот способ считается наиболее радикальным. С его помощью лечится псевдоартроз. Перед тем как будет проведена остеопластика, нужно устранить любые инфекционные, воспалительные и гнойные процессы. Иногда подготовка длится 8-12 месяцев.

В ходе вмешательства происходит удаление ложного сустава, а фрагменты кости фиксируются металлической пластиной. Иногда в качестве протеза используются собственные ткани пациента.

Хирургическое вмешательство такого типа нельзя проводить детям до 14 лет (они еще находятся в процессе роста).

Реабилитация и результаты

Восстановительный период после операции на ложном суставе длительный. Он необходим для восстановления питания костной ткани, ускорения ее заживления. Пациенту назначается:

1. Курс физиотерапии.
2. Лечебная гимнастика.
3. Массаж.
4. Фитотерапия.

При организации восстановительного периода для пожилых людей нагрузка должна быть уменьшена. Дополнительно пациентам необходимо принимать витамины.

При своевременном и правильном терапевтическом подходе прогноз благоприятный. Но соблюдать рекомендации врача нужно и после завершения восстановительного периода.