Психологические причины красной волчанки

Системная красная волчанка (СКВ) — аутоиммунное ревматическое заболевание неизвестной этиологии, характеризующееся гиперпродукцией широкого спектра органонеспецифических аутоантител к различным компонентам ядра и иммунных комплексов, вызывающих иммуновоспалительное повреждение тканей и нарушение функций внутренних органов [4].

При системной красной волчанке (СКВ) поражаются многие органы и системы организма, включая центральную нервную систему, что приводит к ряду нервно-психических синдромов, в том числе нейропатологических, таких как депрессия, астено-невротический синдром [4, 7]. Последние данные свидетельствуют, что распространенность депрессии у больных СКВ составляет от 11,5% и 47% [10]. Кроме того, недавнее исследование показало, что тяжесть депрессии увеличивается с нарастанием активности заболевания [12]. Появление новых методов лечения способствовало увеличению продолжительности жизни больных с СКВ. Однако согласно данным литературы каждое новое обострение при рецидивирующем течении заболевания прогрессивно ухудшает качество жизни пациентов с СКВ, интимные взаимоотношения, увеличивает тяжесть депрессии, повышает частоту суицидальных попыток [7]. У пациентов с СКВ часто выявляются стрессовые расстройства адаптации [8]. Негативным фактором, воздействующим на психологический фон больных СКВ, также считается применение кортикостероидов. Отмечено, что у больных СКВ с большой частотой наблюдаются побочные эффекты глюкокортикоидов и различные психические нарушения, такие как эйфория, бессонница, резкие изменения настроения, изменения личности, тяжелая депрессия, симптомы психоза [4, 7].

Изучение психосоматических соотношений при системной красной волчанке (СКВ) относится к приоритетным направлениям современной ревматологии. Перспектива исследований в этом направлении связана в первую очередь с изучением личностных особенностей и типов реагирования пациентов на болезнь, форм психологической защиты и компенсации. Тяжесть заболевания, быстрое снижение функциональных способностей, возрастание физического дискомфорта, а также необходимость постоянного приема лекарственных препаратов приводят больных СКВ к потере контроля над патологическим процессом, снижению самооценки и уверенности в себе, неудовлетворенности своим образом жизни, к развитию беспокойства, враждебности, агрессивности и депрессии. Этот факт и, как правило, негативная информированность больных о характере болезни и ее прогнозе делают лечебный процесс чрезвычайно ответственным и напряженным.

Целью работы являлось изучение психосоматических соотношений, интегрирующих отдельные свойства личности больных системной красной волчанкой, особенностей их личностно-средового взаимодействия и защитно-приспособительных механизмов.

Материалы и методы

Под наблюдением находились 87 пациентов с СКВ, среди которых подавляющее большинство составили женщины (82,8%) в возрасте от 16 до 70 лет (средний возраст составил 35,33±1,77 года). Продолжительность заболевания менее 1 года была выявлена у 21 больного (24,2%), от 1 года до 5 лет — у 29 (33,3%), от 5 до 10 лет — у 17 (19,5%) и свыше 10 лет — у 20 (23%). Распределение больных по степени активности патологического процесса и характеру течения заболевания представлено на рисунке 1.

Рис. 1. Распределение больных по характеру течения и активности СКВ

Результаты

В результате проведенных исследований было установлено, что развитие СКВ сопровождается формированием у больных невротических расстройств, которые были представлены в большей степени астенией (5,64 балла) и тревогой (5,57 баллов), в меньшей степени — депрессией (4,47±0,21) и ипохондрией (4,73±0,21). Основными клиническими проявлениями при этом являлись повышенная утомляемость, возбудимость, эмоциональная неустойчивость. Длительность заболевания и возраст больных СКВ прямо коррелировали со всеми шкалами теста УНП. Следовательно, чем больше длительность заболевания и старше больной, тем более выражены у него невротические расстройства.

Было также установлено, что высокий уровень астении сопряжен с ипохондрическим типом отношения к своему заболеванию (типом отношения к заболеванию) (Кс=0,27 при p

Аутоиммунные заболевания – это болезни иммунитета. Они возникают как результат сбоя в иммунной системе человека. Из-за сбоя иммунная система начинает чрезмерно активно воздействовать на свои же собственные клетки, уничтожая их.

Однако, по каким-то причинам происходит сбой в работе иммунной системы, и она начинает принимать клетки определенного органа своего организма за чужие. И как следствие, начинает атаковать и повреждать их. Отметим, что иммунная система способна атаковать любой орган, включая сердце и мозг. Отсюда и появляются аутоиммунные заболевания.

К аутоиммунным заболеваниям медицина относит:

некоторые болезни щитовидной железы,
ревматоидный артрит,
полимиозит,
болезнь Бехчета,
системный васкулит,
полимиозит,
рассеянный склероз,
антифосфолипидный синдром,
сахарный диабет (1 типа),
системная красная волчанка и др.

Психосоматика аутоиммунных заболеваний

Чтобы раскрыть психосоматику данных заболеваний, необходимо ответить на вопросы: Почему вдруг иммунная система начинает принимать свои клетки за чужие? Каков характер сбоя иммунной системы?

Находясь между ними, на самой горячей линии конфликта, ребенок не только видит эту борьбу, но и мучительно переживает ее как будто внутри него разрывается единство. Он начинает чувствовать себя чужим среди своих (для папы – чужой, потому что он содержит в себе часть мамы, для мамы – чужой, потому что проявляет папины черты).

По мнению Е. Лебедь, это заболевание говорит о том, что в душе человека есть глубокий конфликт, который разрушает и его душу, и его тело. При этом больной не может найти себе защиту, опору, как вовне (среди близких), так и в себе самом. Но, ощущая свою внутреннюю уязвимость, слабость и одиночество, такой человек не показывает это окружающим, а старается казаться сильным.

По мнению некоторых авторов, люди, страдающие аутоиммунными заболеваниями, теряют способность различать людей и ситуации, видят все в перевернутом виде (хорошее принимает за плохое, и наоборот). Они любят обобщать (этот чиновник – плохой, значит все чиновники — плохие), относятся предвзято, не умеют быть терпимыми и снисходительными.

Психологические причины некоторых психосоматических аутоиммунных заболеваний

Полимиозит – это системное аутоиммунное заболевание мышц человека. По мнению авторов по психосоматике, мышцы символизируют то, что обеспечивает движение человека в жизни. Луиза Хей считает, что проблемы с мышцами говорят о нежелании человека воспринимать новые впечатления.

Лиз Бурбо утверждает, что проблемы с мышцами указывают на то, что человеку не хватает мотивации и воли для реализации своих желаний (из-за своей внутренней слабости).

Системный васкулит – группа заболеваний, которые характеризуются воспалением и разрушением стенок сосудов (артерий, вен и др.).

По мнению некоторых авторов, это заболевание связано с тем, что человек утрачивает желание или совсем отказывается выполнять свои обязанности по дому, в семье. Или недуг указывает на то, что человеку опостылел дом, в котором он живет.

Рассеянный склероз – хроническое заболевание, поражающая спинной и головной мозг. Возникает как результат воспаления миелиновых оболочек нервных волокон.

Луиза Хей считает, что психологической причиной данного недуга является жесткость мышления, жесткосердие, железная воля, отсутствие гибкости, а также страх и гнев.

Лиз Бурбо пишет, что человек теряет свою чувствительность и гибкость по причине того, что не может приспособиться к ситуации или к другому человеку. У такого человека возникает ощущение, что кто-то играет на его нервах, и от этого в нем нарастает гнев.

Системная красная волчанка – системное заболевание соединительной ткани, проявляющееся на коже. Заболевают этим недугом чаще женщины.

Некоторые авторы пишут, что красная волчанка говорит о потере духовной связи с Миром, об утрате жизненных сил, а также об отказе от развития.

Луиза Хей считает, что причиной этой болезни является отгораживание от жизни. При этом человек не может заботиться о себе и находиться там, где он находится.

По мнению Лиз Бурбо, страдающий этим недугом человек хочет закрыться в своем панцире. Он настолько черствеет и ожесточается, что перестает проявлять свои чувства и эмоции. Хотя у него внутри – нежность, он хочет казаться грубым.

Тиреоидит – воспалительное поражение щитовидной железы.

Авторы работ по психосоматике утверждают, что эта железа призвана защитить человека от аутоагрессии – агрессии, направленной на самого себя.

Как отмечает психолог С. Колеша, щитовидная железа также является железой чувствительности, утонченности чувств, остроты восприятия и творческого выражения мысли. Психолог также утверждает, что данная железа – энергетическая, так как ее секреция является регулятором темпа жизни.

Каждый человек по-разному реагирует на внутренние проблемы. Думается, что в зависимости от того, какую крайность он выбирает – излишне активизируется или впадает в пассивность – получает то или иное нарушение железы.

Гипертиреоз как слишком активная щитовидная железа указывает на слишком активный образ жизни, когда человек живет необходимостью доказывать или добиваться внимания.

Среди аутоиммунных заболеваний печени выделяют цирроз, гепатит, холангит.

Аутоиммунная природа цирроза означает, что у человека внутренняя проблема – нелюбовь к себе (своему телу, его потребностям). Это ослабляет процессы детоксикации, и организм отравляется своими же продуктами жизнедеятельности (своим подавленным гневом и недовольством, злобой, ненавистью).

Согласно таблице Луизы Хей, печень является средоточием гнева и ярости. Этот автор считает, что в основе гепатита – нежелание что-либо менять, а также страх, гнев, ненависть.

Холангит как воспаление желчевыводящих путей, по мнению Лиз Бурбо, указывает на то, что человек живет в раздражении. А внешние раздражители (пища, изменение погоды) обостряют проблему.

Ревматоидный артрит – такая разновидность артрита, при котором болезнь затрагивает суставы с обеих сторон тела. Луиза Хей считает, что в основе этого недуга – полное ниспровержение авторитетов, давление которых ощущает человек.

Известный автор по психосоматике Ф. Александер считает, что ревматоидный артрит возникает в связи с авторитарной ролью родителей больного, а также с характерными качествами личности. Так, больному свойственны неспособность выражать свои эмоции, обедненный внутренний мир, высокий мышечный тонус, маскулинность и повышенное чувство вины (из-за излишней самостоятельности) у женщин.

Пути исцеления психосоматических аутоиммунных заболеваний

Итак, специфика аутоиммунных заболеваний заключается в том, что в основе их возникновения одна и та же причина – аутоагрессия (агрессия, направленная на самого себя). На психологическом плане это проявляется как самобичевание, самопоедание, гнев и злость на самого себя, самонаказание и т.д. То, в какой сфере жизни (или в связи с чем) человек испытывает против себя же разрушительные эмоции, определяет орган, которого ждет повреждение.

Как? Особенно, если человек долгое время жил с этими негативными переживаниями, когда самобичевание стало для него привычкой.

На самом деле не так и сложно будет это сделать, при условии, что человек:

очень хочет исцелиться;
полностью понял, осознал и принял причину своего недуга.

Если человек понял, в чем проблема, то неужели он захочет и дальше мучиться и разрушать свое единственное и преданное ему тело?

Признаться, такое тоже бывает, когда человек выбирает страдание.

Что ж, каждый сам делает свой выбор, за который впоследствии будет держать ответ.

Человек же, выбравший здоровье, все будет делать для того, чтобы исцелиться:

Думается, такой подход – естественен, прост и мудр, и не надо усложнять (что и делают негативные эмоции).

Желаю вам осознания своей ценности и уникальности, а также самоуважения и веры в себя. Станьте опорой для себя самого (внутренняя опора есть у каждого из нас, стоит только найти ее).

Системная красная волчанка (СКВ) представляет собой мультисистемное иммунологическое расстройство с разнообразными механизмами поражения головного мозга. Системная красная волчанка встречается вдвое чаще у женщин, чем у мужчин.

Проявления системной красной волчанки

Для заболевания характерны разнообразные проявления: фебрилитет, сыпь, аденопатия, суставная боль, поражения миокарда, почек, алопеция, артериальная гипертензия. Основной патогенетический компонент системной краснойя волчанки – микроангиопатия (т.е. патологические изменения мелких сосудов), характеризующаяся фибриноидной дегенерацией сосудистой стенки, что приводит к микроинфарктам и микрокровоизлияниям. Системная красная волчанка сопровождается разнообразными неврологическими нарушениями как центрального, так и периферического характера.

Внимание. Если требуется срочная консультация узкого специалиста, а в силу тех или иных обстоятельств вы не можете быстро попасть к нужному врачу на прием (выходной день, находитесь загородом, заграницей, нет талонов или направления), то можно воспользоваться онлайн-консультацией врача любой специальности. Как получить онлайн консультацию? Переходите на сайт этой ссылке sprosivracha.org. и задавайте вопрос любому врачу через личные сообщения, ответ вы сможете получить не выходя из дома. Вам лишь нужно объяснить суть проблемы, описать симптомы и т.д.

На сайте представлены бесплатные и платные услуги, цены весьма демократичные.

Наиболее характерные проявления со стороны центральной нервной системы – это головные боли, инсульты, судорожные припадки, миелит, а также паркинсонизм. Механизмы, лежащие в основе поражения центральной нервной системы при системной красной волчанке, не вполне понятны, но разнообразны и включают в себя воздействие аутоантител, центральную продукцию воспалительных цитокинов и микроангиопатию.

делирий;
деменция;
бред и галлюцинации;
апатия;
большая депрессия и тревога;
мания.

Наиболее типичные расстройства включают делирий, деменцию, со слабо выраженным когнитивным дефицитом, нарушения аффекта, а также шизофреноподобные психозы (с расстройством мышления, бредом и галлюцинациями). Делирий редок, чаще возникает при волчаночном энцефалите, органной недостаточности или на фоне применения кортикостероидов.

Наиболее выраженные когнитивные нарушения представлены замедлением, непродуктивностью мышления, нарушением внимания и сосредоточения, эабывчивостью, утратой когнитивной гибкости, а также трудностями абстрагирования. Нарушения могут не прогрессировать на протяжении длительного времени, однако их выраженность имеет склонность к нарастанию и убыванию конгруэнтно колебаниям в течение основного заболевания. Со временем эти нарушения у большинства пациентов медленно прогрессируют приводя к деменции. Когнитивный дефицит обычно не сопровождается помрачением сознания, что является характерным отличием этого состояния от делирия.

Частый симптом нарушения настроения при системной красной волчанке – большая депрессия, характеризующаяся тоской, тревогой, раздражительностью, слабостью, бессонницей и анарексией. Большая депрессия сопровождается апатией и утратой интереса к повседневным занятиям. Тревожные расстройства крайне редки. Иногда развивается эйфория или смешанное биполярное расстройство с одновременным наличием депрессии и мании. У некоторых может иметь место выраженная апатия без ощущения тревоги и тоски, что может привести к сильному дистрессу.

Могут наблюдаться типичные формы депрессивного бреда или иметь место изолированные проявления бреда и галлюцинаций без выраженных нарушений аффекта. Указанные изолированные психотические расстройства могут напоминать шизофрению и бывают связаны с волчаночным энцефалитом, применением кортикостероидов, а также могут возникать без очевидной причины и в отсутствие ятрогенных воздействий.

При появлении психотических феноменов бывает сложно определить их причину, особенно в случае обострения СКВ или на фоне терапии кортикостероидами. Для дифференциальной диагностики любой психопатологической симптоматики полезно проведение лабораторных анализов на маркеры активности заболевания.

Лечение психических нарушений у больных системной красной волчанкой

Когнитивные нарушения и деменция плохо поддаются терапии ингибиторами холинэстеразы, поэтому лечение должно основываться на воздействии на причину заболевания, остановки или замедления его прогрессирования. При деменции пациента следует направить к психиатру, чтобы выработать механизмы компенсации имеющихся нарушений.

Некоторым пациентам с апатией (при отсутствии депрессии и тревоги) может помочь назначение психостимуляторов в низких дозах. При наличии симптомов большой депрессии следует уменьшить дозы или отменить препараты, которые потенциально могли способствовать ее развитию (например, кортикостероиды). При назначении антидепрессанов при депрессии. Препаратами первой линии являются препараты из класса селективных ингибиторов обратного захвата сератонина, например, сертралин или циталопрам. При неэффективности целесообразно направлять пациентов к психиатру. При мании на фоне применения кортикостероидов логично хотя бы временно отменить их использование, хотя бы временно (если это возможно).

Лечение мании обычно требует использования эффективных стабилизаторов аффекта (препаратов лития (препаратов лития или одного из противосудорожных препаратов с аффект-стабилизирующим действием, например, дивалпрекса), традиционных или атипичных нейролептиков или сочетанного использования стабилизаторов аффекта и нейролептиков. Лечение данной категории больных должно осуществляться психиатрами.

Внимание! Перед началом лечения необходима консультация врача.

Волчанка – хроническое заболевание, которое не поддается конкретному описанию. Постановка правильного диагноза иногда занимает несколько лет. Проблема постановки диагноза, а также хронический характер заболевания становятся настоящим вызовом для пациента, его семьи и лечащих врачей. Для пациентов, страдающих волчанкой, вопрос сохранения психологического здоровья является крайне важным.

Врач должен понимать психологические аспекты данного заболевания. Системная красная волчанка сопровождается чередованием обострений симптомов и ремиссий, пациенту приходится тяжело бороться с каждым обострением симптомов. В данной статье содержится информация о проблемах, с которыми чаще всего сталкиваются пациенты с волчанкой и их семьи.

Постановка точного диагноза часто занимает определенное время. За этот период многие пациенты переживают тревогу и волнение относительно того, что врачи не могут быстро поставить диагноз. Постановка диагноза осложняется постоянно изменяющимися симптомами различной остроты.

До постановки точного диагноза многие пациенты сталкиваются с эмоциональными расстройствами, поскольку они оказываются один на один с симптомами до оказания соответствующей медицинской помощи. Безусловно, сам пациент владеет наиболее точной информацией о симптомах, которая помогает врачу поставить диагноз. Если врач, выслушав информацию о симптомах пациента, выражает сомнение в том, что пациент болен, или проявляет недоверие к тому, что говорит пациент, он может вызвать у пациента ощущение разочарования и расстройства. Если врач, близкие и друзья пациента не оказывают ему должной поддержи, его злость, страх и чувство одиночества будут только расти. Эти чувства приводят к стрессу, который только обострит заболевание.

Врачу следует оказывать пациенту сопереживание и доверие, дать ему понять, что симптомы могут свидетельствовать о заболевании и заслуживают внимания. Важно, чтобы между врачом и пациентом установились доверительные отношения. Такие отношения позволят пациенту открыто общаться с врачом, говорить обо всех симптомах, тревогах откровенно.

После постановки диагноза

С одной стороны, пациент почувствует облегчение, когда узнает, что диагноз поставлен. С другой стороны, узнав больше о заболевании, пациенты, как правило, чувствуют злость, страх, растерянность.

Многие пациенты после постановки диагноза волчанки постараются узнать всю возможную информацию о заболевании, другим приходится преодолевать негативные эмоции перед тем, как начинать лечение. Если врач успел установить с пациентом доверительные отношения, ему легче будет объяснить ему все особенности заболевания, рассказать, как будет проходить лечение и т.д. взаимопонимание и доверие между врачом и пациентом – основа появления у пациента надежды на выздоровление.

Жизнь пациента с волчанкой

Ежедневно пациент, страдающий волчанкой, сталкивается с разными проблемами – от реакции близких людей на заболевание до постоянных перемен физического и эмоционального состояния. В данной ситуации роль заботливого и понимающего врача крайне важна, поскольку он в состоянии помочь пациенту адекватно оценить ситуацию, понять периодичность симптомов, выработать способность справляться с симптомами в повседневной жизни.

Семья
Одной из проблем, с которой сталкиваются пациенты с волчанкой, является реакция их родных и близких на заболевание. Пациенту следует рассказать врачу о сложившейся ситуации в семье для того, чтобы понять, как справиться с возникшими проблемами.

Родители
Родители пациента, страдающего волчанкой, могут чрезмерно переживать за ребенка, или же, наоборот, воспринимать заболевание не столь серьезно, как оно того требует. Волчанка передается по наследству, потому у родителей может возникнуть чувство вины.

Партнер
Партнер пациента, страдающего волчанкой, часто переживает те же эмоции, что и сам пациент. Понимание сложившейся ситуации может сопровождаться злостью, страхом, растерянностью. Роли и обязанности, которые сложились в семье, могут нарушиться, что может привести к конфликту.

Дети
Детям бывает невероятно сложно справиться эмоционально с тем фактом, что один из родителей болен. Наиболее страшной для ребенка является потеря уверенности в завтрашнем дне, незнание того, что может произойти в дальнейшем. Чем младше ребенок, тем тяжелее ему выражать свои чувства и эмоции, потому проблема может остаться незамеченной. Иногда дети выражают свои страхи при помощи плохого поведения, капризов и т.д.

Как справиться с симптомами в повседневной жизни?

Пациенту следует первым делом обратить внимание на свои потребности и потребности близких ему людей; оценить собственные силу, ресурсы, слабые стороны; научиться открыто общаться с родными, друзьями и лечащим врачом. Врач в состоянии помочь пациенту справиться с симптомами в повседневной жизни, а также порекомендовать коллег-профессионалов, которые могут помочь. Многие врачи специализируются на ревматологии и волчанке – психологи и психиатры, физиотерапевты и т.д. Врачи могут рассказать пациенту и его близким об особенностях волчанки, о том, как с ней справиться.

Как помочь пациенту справиться с физическими ограничениями?
Пациентам, страдающим волчанкой, следует научиться оценивать уровень боли и усталости для того, чтобы научиться справляться с ними в повседневной жизни. Врач поможет пациенту разработать эффективную программу поведения и борьбы с симптомами для того, чтобы пациент ставил достижимые цели, не тратил усилия зря, достаточно отдыхал, избегал перенапряжения и чрезмерной усталости.

Как научить пациента прислушиваться к своему организму?
Врач, медсестра и другие специалисты могут научить пациента распознавать симптомы обострения заболевания, рассказать ему о медицинских препаратах, которые используются для лечения волчанки, а также их побочных эффектах, о симптомах, при появлении которых следует немедленно обращаться за помощью. Подобные знания помогут пациенту контролировать собственное состояние, а также улучшить психическое состояние благодаря ощущению контроля над симптомами заболевания.

Волчанка – хроническое заболевание, которое не поддается конкретному описанию. Постановка правильного диагноза иногда занимает несколько лет. Проблема постановки диагноза, а также хронический характер заболевания становятся настоящим вызовом для пациента, его семьи и лечащих врачей. Для пациентов, страдающих волчанкой , вопрос сохранения психологического здоровья является крайне важным.

После постановки диагноза

Жизнь пациента с волчанкой

Одной из проблем, с которой сталкиваются пациенты с волчанкой, является реакция их родных и близких на заболевание. Пациенту следует рассказать врачу о сложившейся ситуации в семье для того, чтобы понять, как справиться с возникшими проблемами.

Родители пациента, страдающего волчанкой, могут чрезмерно переживать за ребенка, или же, наоборот, воспринимать заболевание не столь серьезно, как оно того требует. Волчанка передается по наследству, потому у родителей может возникнуть чувство вины.

Партнер пациента, страдающего волчанкой, часто переживает те же эмоции, что и сам пациент. Понимание сложившейся ситуации может сопровождаться злостью, страхом, растерянностью. Роли и обязанности, которые сложились в семье, могут нарушиться, что может привести к конфликту.

Детям бывает невероятно сложно справиться эмоционально с тем фактом, что один из родителей болен. Наиболее страшной для ребенка является потеря уверенности в завтрашнем дне, незнание того, что может произойти в дальнейшем. Чем младше ребенок, тем тяжелее ему выражать свои чувства и эмоции, потому проблема может остаться незамеченной. Иногда дети выражают свои страхи при помощи плохого поведения, капризов и т.д.

Как справиться с симптомами в повседневной жизни?

Пациентам, страдающим волчанкой , следует научиться оценивать уровень боли и усталости для того, чтобы научиться справляться с ними в повседневной жизни. Врач поможет пациенту разработать эффективную программу поведения и борьбы с симптомами для того, чтобы пациент ставил достижимые цели, не тратил усилия зря, достаточно отдыхал, избегал перенапряжения и чрезмерной усталости.

Врач, медсестра и другие специалисты могут научить пациента распознавать симптомы обострения заболевания, рассказать ему о медицинских препаратах, которые используются для лечения волчанки, а также их побочных эффектах, о симптомах, при появлении которых следует немедленно обращаться за помощью. Подобные знания помогут пациенту контролировать собственное состояние, а также улучшить психическое состояние благодаря ощущению контроля над симптомами заболевания.

Жизнь с волчанкой: перспективы

Постоянные исследования, которые проводятся учеными, совершенствуют знания людей о волчанке и приводят к разработке новых, более эффективных медицинских препаратов против волчанки. В данный момент перспективы для человека, страдающего волчанкой , намного более оптимистичны, чем 20 лет тому назад. Сегодня многие врачи помогают пациентам с волчанкой справиться с эмоциональными и физическими проблемами, облегчая их ежедневную борьбу с заболеванием.

Читайте также: