Пситтакоз что это такое

Описание пситтакоза

Возбудитель - Chlamidophila psittaci обладает всеми свойствами, характерными для семейства Chlamydiacea. Штаммы хламидофил, выделенные от птиц и млекопитающих, различаются по антигенным свойствам. Источником инфекции являются более 170 видов птиц. Существенное эпидемиологическое значение имеют городские голуби, зараженность которых С. psittaci достигает 80%. Довольно часто источниками инфекции становятся домашние птицы - попугаи, канарейки и др.

Пути передачи - воздушно-капельный, воздушно-пылевой. Редко встречается алиментарный путь заражения. Пситтакоз может быть профессиональным заболеванием у работников птицеферм, мясокомбинатов. Заболеваемость обычно имеет спорадический характер, но встречаются семейные и профессиональные вспышки. Болеют преимущественно люди зрелого и старшего возраста. Заболевание регистрируется чаще в холодное время года.

С. psittaci, проникнув в организм человека через слизистую оболочку дыхательных путей, размножаются в цилиндрическом эпителии дыхательных путей, повреждая его. Поражаются бронхи, бронхиолы, альвеолы. Гематогенным путем микробы могут попадать в различные органы, где формируются вторичные очаги. Особенно часто в процесс вовлекаются печень, селезенка, центральная нервная система, миокард. В большинстве случаев организм освобождается от возбудителя в течение 4-6 нед. На фоне иммуно-супрессии С. psittaci сохраняются в организме в течение нескольких лет, обеспечивая развитие хронических форм инфекции. После перенесенного заболевания развивается кратковременный и нестойкий иммунитет.

Инкубационный период - 6-17 дней. Выделяют несколько клинических форм пситтакоза: гриппоподобная, пневмоническая, тифоидная, менингеальная, латентная. Наиболее типичной считается пневмоническая форма, протекающая по типу перибронхита, мелко-, крупноочаговой или лобарной пневмонии. Заболевание начинается внезапно с озноба, головной боли, ломоты во всем теле.

У некоторых больных острому началу предшествует продромальный период болезни в виде недомогания, болей в суставах, субфебрилитета в течение 1-3 дней. На 2-3-й день болезни появляются сухой кашель, симптомы трахеобронхита. Воспалительные изменения в легких выявляются на 5-7-й день болезни. Беспокоят кашель со слизистой мокротой, одышка. Рентгенологически чаще определяется мелкоочаговая пневмония, но пневмоническая инфильтрация может быть и крупноочаговой, и лобарной. У большинства больных увеличиваются периферические лимфоузлы, у части - печень и селезенка. У ослабленных людей пситтакоз может протекать тяжело, с длительной упорной волнообразной лихорадкой.

Стандартная терапия пневмонии антибиотиками группы пенициллина не дает эффекта и у 15-20% больных наступает рецидив. При среднетяжелых и тяжелых формах болезни отмечается длительный период реконвалесценции - до 2 мес и более. В конце 1-й недели заболевания можетразвиться серозный менингит. Гриппоподобная форма сопровождается лихорадкой, умеренной интоксикацией и катаральными симптомами по типу бронхита, трахеобронхита. Довольно тяжело протекает тифоидная форма. На фоне выраженной интоксикации, длительной высокой лихорадки увеличиваются печень, селезенка, в процесс могут вовлекаться легкие, центральная нервная система. Эта форма пситтакоза имеет клинические проявления, сходные с симптомам и брюшного тифа, за исключением розеол езной сыпи.

Менинаеальная форма диагностируется редко, так как не имеет характерных этиологический признаков. Больные серозным менингитом на пситтакоз обследуются, как правило, не всегда. Бессимптомная форма пситтакоза, по-видимому, встречается значительно чаше, чем диагностируется. Хроническая форма пситтакоза может возникать после любой перенесенной формы, в том числе бессимптомной. Заболевание продолжается 3-5 лет и характеризуется длительным субфебрилитетом, интоксикацией, астенизацией. Может развиться хронический обструктивный бронхит. Рецидивы болезни, хронизация процесса, как правило, наблюдаются при отсутствии адекватной терапии.

К основным методам лабораторной диагностики относятся серологические исследования. Используются РСК (диагностические титры 1:16- 1:32), РТГА (1:512), кроме того, диагностическим считается нарастание титра антител в парных сыворотках в 4 раза и более. Препаратами выбора в этиотропной терапии являются антибиотики группы тетрациклина (доксициклин, метациклин). В последнее время с успехом используют азитромицин (сумамед). Проводится патогенетическая и симптоматическая терапия. Мероприятия по борьбе с пситтакозом среди домашних птиц, регулирование численности голубей.

Орнитозом (или пситтакозом) называют острую зоонозную, природно-антропургическую болезнь, вызываемую Chlamydia psittaci. Заболевание сопровождается развитием высокой лихорадки, появлением общеинтоксикационной симптоматики и признаков поражения ЦНС, а также увеличением печени и селезенки.

Что такое орнитоз?

Возбудитель орнитоза — Chlamydia psittaci. Резервуаром и источником инфекции являются дикие и декоративные птицы. Ранее считалось, что главным резервуаром Chlamydia psittaci являются попугаи. На данный момент установлена значительная эпидемиологическая роль голубей и ворон. Следует отметить, что инфицированность орнитозом среди городских голубей может доходить до восьмидесяти процентов.

Орнитоз относится к повсеместно распространенным заболеваниям, с периодическими групповыми, производственными или семейными вспышками.

У птиц заболевание протекает с развитием диареи и ринита. Птицы становятся вялыми, адинамичными, отказываются от еды. Характерным признаком орнитоза у птиц является слипание перьев. Большинство зараженных птиц погибает. Процент летальности среди домашних (декоративных) птиц выше, чем среди диких.

Орнитоз для человека представляет опасность в виде пневмоний (согласно статистике, около пятнадцати процентов внебольничных пневмоний связаны с орнитозом), поражения миокарда, печени, селезенки и ЦНС.

Как орнитоз передается человеку?

Переносчиком и источником Chlamydia psittaci являются инфицированные птицы. Наибольшее количество возбудителя содержится в их фекалиях и носовом секрете. В некоторых случаях заболевание может передаваться трансовариально на протяжении нескольких поколений.

Человек заражается орнитозом воздушно-пылевым путем, фекально-оральным и пищевым. Инфицирование орнитозом происходит во время контакта с зараженными птицами, а также зараженными предметами по уходу за птицами или продуктами птицеводства. Заболевание орнитоз у детей обычно развивается после контакта с домашними инфицированными птицами либо после игр с собранными на улице перьями голубей, ворон и т.д.

Инкубационный период орнитоза может составлять от пяти до тридцати дней (как правило, от восьми до двенадцати дней).

Человек отличается высокой восприимчивостью к Chlamydia psittaci. Наибольшая частота встречаемости заболевания отмечается у взрослых, дети болеют реже. Болеют преимущественно люди, работающие на птицефабриках, в зоомагазинах, выращивающих голубей, держащих домашних попугаев, канареек и т.д.

Источником орнитоза являются только инфицированные птицы. Зараженный человек не представляет эпидемиологической опасности и не заразен. Однако, известны несколько случаев заражения медицинского персонала, ухаживающего за пациентами с орнитозом.

После перенесенного заболевания формируется нестойкий иммунитет, поэтому возможно повторное заражение орнитозом.

Чем опасен орнитоз для детей, взрослых

Заболевание, как правило, отличается благоприятным течением. Острое заболевание может длиться до двух месяцев. Такой орнитоз сопровождается развитием пневмонии, интоксикации, лихорадки и т.д.

В некоторых случаях, возможен переход орнитоза в подострую (от двух до шести месяцев) или в хроническую форму (от двух до восьми лет). При выраженной бактериемии, токсинемии и в случае присоединения вторичных бак.инфекций, возможно развитие миокардита, а также вовлечение в воспалительно-инфекционный процесс ЦНС, печени и селезенки

Классификация орнитоза

На данный момент, общепринятой единой классификации орнитоза не существует. Для удобства используется клиническое разделение инфекции на три манифестные формы (острую, подострую и хроническую) и бессимптомное (инаппарантное) течение инфекции.

Острая форма орнитоза (пситтакоза) может протекать с развитием пневмонического, гриппоподобного или тифоподобного синдрома.

В течение подострого или хронического орнитоза, выделяют формы с поражением легких и без их поражения.

Признаки орнитоза (пситтакоза) у человека и как развивается болезнь?

В организм человека возбудитель орнитоза проникает через слизистую оболочку, выстилающую верхние дыхательные пути, либо через пищеварительный тракт.

При пероральном инфицировании (фекально-оральный или пищевой механизм передачи) развивается тифоподобное (лихорадочное) течение орнитоза, то есть, симптоматика поражения желудочно-кишечного или респираторного тракта отсутствует. Тифоподобный синдром при орнитозе отмечается менее, чем у двадцати процентов больных.

Пневмоническая или гриппоподобная формы орнитоза развиваются при аэрозольном (воздушно-пылевом) механизме инфицирования. В таком случае, после попадания в организм, осуществляется фиксирование хламидий на эпителиальных клетках, выстилающих бронхи, бронхиолы и альвеолы. В дальнейшем, начинается активное размножение возбудителя и продуцирование им токсина.

Как следствие этих процессов, возникают токсинемия и бактериемия, вызывающие развитие интоксикационного и лихорадочного синдромов.

В случаях, когда орнитоз сопровождается присоединением вторичной бак.флоры, могут развиваться осложнения (миокардит), поражение центральной нервной системы (серозные менингиты) и гепатолиенальный синдром.

Подострая и хроническая формы заболевания могут развиваться вследствие способности хламидий к длительному персистированию в макрофагальных клетках, клетках ретикулоэндотелиальной системы и эпителиальных клетках респираторного тракта. Также, данная особенность хламидий объясняет возможность рецидивирующего течения заболевания (даже при отсутствии повторного контакта с зараженными птицами).

Симптомы орнитоза у человека

Начало заболевания всегда острое, после окончания периода инкубации развивается лихорадочный синдром. Повышение температуры может достигать сорока градусов. Пациентов беспокоят выраженные боли в мышцах и суставах, озноб, слабость, головные боли. Максимальное повышение температуры достигается к четвертому дню заболевания. Характер температуры ремитирующий, то есть, отмечаются значительные суточные колебания температуры. Без лечения, температура начинает снижаться только через две-три недели болезни.

В тяжелых случаях орнитоза, температура может не снижаться, то есть лихорадочный синдром носит постоянный характер.

Респираторные симптомы орнитоза у людей присоединяются ко второму-третьему дню болезни. У пациентов отмечается навязчивый, приступообразный сухой кашель, который через несколько суток становится продуктивным. Мокрота при этом может быть слизистой или слизисто-гнойной. При сильном кашле в мокроте могут наблюдаться прожилки крови.

Одышка и боли при дыхании являются более частыми симптомами орнитоза у детей, однако, при тяжелом течении болезни могут встречаться и у взрослых. К четвертому-пятому дню болезни, у большинства пациентов отмечаются симптомы ларинготрахеита и трахеобронхита.

Симптомы поражения легких, обычно развиваются к пятому-седьмому дню заболевания. В этом периоде наиболее специфическими признаками орнитоза при физикальном обследовании являются:

• укороченный перкуторный звук;
• необильная крепитация в легких;
• шум трения плевры (у некоторых больных);
• появление мелкопузырчатых хрипов;
• ослабленное и жесткое дыхание.

При орнитозе более характерно поражение нижних отделов легких. Наиболее частым проявлением заболевания является правосторонняя нижнедолевая пневмония (чаще с одной стороны, двусторонние пневмонии развиваются редко). Наиболее редкими проявлениями являются экссудативные плевриты (отмечаются в единичных случаях).

Пневмонии при орнитозе могут быть интерстициальными, мелкоочаговыми, крупноочаговыми, лобарными. Разрешение пневмонии происходит к концу периода лихорадки.

Тяжелое течение заболевания сопровождается присоединением брадиаритмии, снижением давления, аритмиями, чувством перебоев в работе сердца, умеренными болями за грудиной.

При аускультировании сердца выслушивается систолический шум и приглушенность сердечных тонов. Также, заболевание может осложняться развитием миокардита (воспаления миокарда).

У некоторых пациентов может увеличиваться печень (как правило, с третьего дня заболевания). Присоединяются рвота, жалобы на постоянную тошноту, снижение аппетита. В редких случаях, возможно развитие гепатита. К четвертому дню болезни может увеличиваться селезенка.

Признаки нейротоксикоза отмечаются практически у всех больных, независимо от тяжести течения болезни. Они проявляются головными болями, бессонницей, слабостью и т.д.

При тяжелом течении орнитоза, возможны галлюцинации, развитие депрессивного состояния, психозов, маний.

Для гриппоподобного течения болезни характерно кратковременное течение (около недели) с лихорадочным синдромом, осиплостью голоса и сухим кашлем.

При тифоподобной форме, развивается лихорадочный синдром, нейротоксикоз, брадиаримия, увеличивается печень и селезенка.

В редких случаях, заболевание может осложняться миокардитом, тромбофлебитом, менингитом, гепатитом, иридоциклитом, тиреоидитом, панкреатитом. Также возможны рецидивы инфекции или ее переход в хроническую форму.

Анализ на орнитоз

Диагноз пневмония выставляется на основании клинической картины и данных рентгенографического исследования органов грудной клетки. При этом, заподозрить орнитоз можно на основании отсутствия в анализе крови признаков острой воспалительной реакции и анамнестических данных (контакт с птицами). Также для орнитоза характерна групповая заболеваемость.

Для подтверждения диагноза проводят:

• бактериоскопическое исследование мокроты;
• выявление хламидийных антигенов методами РИФ или РНИФ;
• серологическое исследование путем проведения РСК.

Дифференциальная диагностика проводится с пневмониями другого генеза, Ку-лихорадкой, легионеллезом.

Лечение орнитоза у человека

Пациентам с орнитозом рекомендовано соблюдение постельного или полупостельного режима (в зависимости от тяжести заболевания). Госпитализации подлежат только больные с тяжелым течением заболевания и развитием (или высоким риском возникновения) осложнений.

В обязательном порядке назначается антибактериальная терапия. Показан прием доксициклина ® (два раза в сутки по 100 мг), курсом не менее десяти дней. В качестве альтернативного препарата, больным с противопоказаниями к назначению доксициклина ® , может назначаться эритромицин ® или азитромицин ® .

Остальное лечение назначается симптоматически (нестероидные противовоспалительные средства для снижения температуры, отхаркивающие и бронхолитические препараты и т.д.)

Профилактика орнитоза

Профилактические мероприятия по борьбе с орнитозом включают государственный санитарно-эпидемиологический надзор (профилактирование инфицирования птиц, контроль за качеством обработки мяса и т.д.), проведение дезинфекции на птицефабриках, обработку спецодежды персонала и т.д.

Личная профилактика заключается в ограничении контакта с дикими птицами, соблюдении правил ухода за декоративными птицами, правильном приготовлении мяса.

• Боль в горле
• Боль в мышцах
• Боль в пояснице
• Боль в суставах
• Боль за грудиной
• Головная боль
• Головокружение
• Грубоватость голоса
• Затрудненное дыхание
• Одышка
• Осиплость голоса
• Першение в горле
• Повышенная температура
• Покраснение глаз
• Покраснение горла
• Покраснение лица
• Рвотные позывы
• Сухой кашель
• Тошнота
• Усталость

Орнитоз (пситтакоз) – опасный зоонозный недуг, который сопровождается выраженным интоксикационным синдромом, поражением воздухоносных путей, в частности, лёгких. Длительное время патология может протекать с обострением. Недуг диагностируют как у взрослых, так и у детей. Определённых возрастных рамок пситтакоз не имеет.

Возбудитель

Возбудителем пситтакоза является патогенный микроорганизм, который относится к хламидиям. Данный инфекционный агент способен длительное время сохраняться при низких температурах, и способен жить в высушенном состоянии. Вирусом орнитоза сначала заражаются птицы, которые и распространяют его среди людей. Стоит отметить, что симптомы заражения у них отсутствуют, но могут проявиться, если условия жизни птиц ухудшатся.

Вирус передаётся от птиц к человеку воздушно-капельным или воздушно-пылевым путями. Для того чтобы заразиться орнитозом, достаточно просто вдохнуть пыль, которая ранее была загрязнена экскрементами или носовой слизью птиц. Стоит отметить, что именно из-за этого недугу более подвержены работники птицефабрик, охотники, владельцы комнатных или промышленных птиц. Больные пситтакозом не являются опасными для окружающих, поэтому госпитализировать их в лечебные учреждения или изолировать от людей нет необходимости.

Механизм развития

В организм человека патогенные микроорганизмы проникают через слизистую воздухоносных путей. Далее они внедряются в бронхиолы и мелкие бронхи. Иногда микроорганизмы поражают альвеолы. Вследствие этого развивается воспалительный процесс. Инфекционные агенты размножаются в клетках организма.

Если своевременно не начать лечение орнитоза, то хламидии попадут в кровеносное русло и распространятся по всему организму, поражая жизненно важные органы и системы – от надпочечников, до сердечно-сосудистой системы и ЦНС. Все это сопровождается выраженным интоксикационным синдромом.

Иногда заражение взрослых и детей может произойти через ЖКТ, а не через воздухоносные пути. В таком случае прогрессирование пситтакоза происходит так же, как и описано выше, но без явлений пневмонии. После того, как человек переболел эти недугом, у него вырабатывается иммунитет, но он не стойкий и кратковременный.

Симптоматика

Инкубационный период имеет длительность от 5 дней до одного месяца, но чаще всего его первые симптомы проявляются у детей и взрослых через неделю после проникновения патогенных микроорганизмов в слизистую. Начинается пситтакоз остро, симптомы выражены ярко:

• тошнота и рвотные позывы;
• повышение температуры до высоких показателей;
• боли в мышцах и крупных суставах;
• иногда больные отмечают появление болевого синдрома в области поясницы;
• боль и першение в горле;
• сильная усталость;
• головная боль и головокружение;
• голос становится сиплым или грубым (этот симптом особо ярко выражен у детей);
• покраснение конъюнктив;
• сухой кашель;
• боль в грудине;
• кожный покров на лице может краснеть;
• при визуальном осмотре зева можно отметить его гиперемию.

Чаще всего пситтакоз прогрессирует в пневмонической форме. В таком случае у человека сначала появляется сухой кашель. Постепенно он становится влажным и сопровождается выделением мокроты. В тяжёлых ситуациях выделяется мокрота с кровью. На 5 день от начала прогрессирования патологии отмечается появление симптомов, характерных для пневмонии – одышка, затруднённое дыхание, а также цианоз. Если своевременно не начать проводить лечение недуга у детей и взрослых, то возможно развитие плеврита.

У детей недуг протекает в более тяжёлой форме. Температура тела повышается до критических значений (до 40 градусов). Лихорадка может быть как ремитирующей, так и постоянной. Ребёнок беспокойный, капризный, может быть вялым вследствие выраженного интоксикационного синдрома. На кожном покрове у детей возможно возникновение розеолезной или пятнисто-папулезной сыпи. Все остальные симптомы такие же, как и у взрослых.

Если лечение орнитоза у детей и взрослых не проводилось, то недуг перетекает в хроническую форму. В таком случае у больного человека отмечаются симптомы бронхита, интоксикационный синдром, а также повышение температуры максимум до 38 градусов. Хроническая форма орнитоза может продолжаться до 5 лет.

Осложнения

Если лечение не было начато своевременно, или не было проведено в полном объёме, у взрослых или детей возможно развитие опасных осложнений:

Особенно опасно, если орнитоз начнёт прогрессировать у женщины во время вынашивания ребёнка. В таком случае у неё может произойти выкидыш. Стоит отметить, что трансплацентарное инфицирование плода не зафиксировано.

Лечение

Лечение орнитоза у человека проводится при помощи антибиотикотерапии. Препараты выбора – группа тетрациклинов (доксициклин, вибрамицин, тетрациклин). Длительность курса лечения устанавливается строго индивидуально, с учётом общего состояния пациента, а также тяжести протекания у него орнитоза. В среднем – от 4 до 7 дней до снижения температуры до нормальных показателей. После, антибиотики дают ещё 10 дней, чтобы закрепить результат.

Если у пациентов есть аллергия на указанные препараты, то их заменяют на эритромицин или левомицетин. Стоит отметить, что эффективность указанных лекарств несколько ниже, поэтому выздоровление наступает немного позже.

План лечения орнитоза может дополняться таким лекарствами:

• антивоспалительные;
• антиаллергические;
• иммуностимулирующие.

Профилактика

Профилактика орнитоза включает в себя проведение таких мероприятий:

• контроль над состоянием птицекомбинатов;
• проведение дезинфекции в помещениях, где длительное время проживают птицы;
• диагностика патологии у домашних птиц;
• персонал, который ухаживает за птицами, должен работать в спецодежде и защитных очках;
• в случае вспышки орнитоза в определённом регионе, жителям с профилактической целью показано на протяжении 3 дней принимать антибиотики из тетрациклинового ряда.

Орнитоз — малоизученное инфекционное заболевание, имеющее тенденции к росту и наносящее здоровью людей серьёзный ущерб. Профилактика заключается в соблюдении санитарно-гигиенических норм, а также своевременной диагностике патологии у домашних пернатых.

Что такое орнитоз: возбудитель заболевания, источники инфекции

Орнитоз (пситтакоз) – инфекционное заболевание, поражающее органы дыхания человека, центральную нервную систему, для которого характерна общая интоксикация и лихорадка. Имеет природную очаговость. Принадлежит к группе зоонозов.

Возбудитель пситтакоза – хламидия (Chlamydia psittaci), паразитирует в организме не только диких, но и домашних животных. Бактерия размножается в живых клетках, достаточно устойчива к низким температурам, активна вне тела носителя в течение 21 дня.

Изучением орнитоза учёные занялись во второй половине XIX века во Франции. В Париже произошло заражение людей от попугаев, которых привезли из Бразилии. Из пятидесяти пострадавших погибла треть. В дальнейшем вспышки болезни регистрировались и в других странах.

Распространять инфекцию могут не только дикие или домашние птицы, но и другие животные. Определённые штаммы бактерии поражают коров, коз, овец. Возбудителя заболевания пернатые выделяют с секретом из дыхательных путей, а также с фекалиями. Основные пути, передающие инфекцию, — воздушно-пылевой и воздушно-капельный. Сухие частички помёта попадают при дыхании в организм людей. Наибольшие изменения обнаруживаются в лёгких. Очагами красно-серых оттенков может быть поражена вся доля. Страдают надпочечники, селезёнка, сердечная мышца, печень и даже головной мозг. Увеличиваются лимфатические узлы.

На городских улицах угрозу человеку представляют голуби, загрязняя фекалиями балконы, карнизы и подоконники.

Классификация

Единой классификации патологии не существует. Принято выделять 2 вида:

Первый имеет несколько форм:

1. Типичная (пневмоническая) по тяжести протекания бывает лёгкой, тяжёлой или среднетяжелой.
2. Атипичная форма включает менингопневмонию, орнитозный менингит, пситтакоз без поражения органов системы дыхания.
3. Бессимптомная форма.

Хронический пситтакоз подразделяется на:

• хроническую орнитозную пневмонию;
• хроническое заболевание без поражения органов дыхания;
• посторнитозную неспецифическую хроническую пневмонию.

Как можно заразиться

Выделения больных пернатых содержат микроскопические бактерии. Вдыхание пыли ведёт к их проникновению в слизистые органов дыхательного тракта. Там они размножаются и попадают в кровь. Обитающие возле жилища человека птицы заражаются, когда питаются на помойках или свалках.

До 60% голубей, по мнению учёных, больны орнитозом.

Птицы способны переносить хламидию между перьями на крыльях. Взмахивая крыльями, они разбрасывают бактерии в пространство. Это часто наблюдается в скверах и парках, где бывает большое скопление голубей. Заражение может произойти, если покормить больную птицу с руки или просто подобрать пёрышко на улице. Больные перелётные пернатые могут подлетать к кормушкам и скворечникам.

Люди, работающие с птицей на утиных и куриных фермах, имеют наиболее высокий риск заражения. Занести инфекцию в организм можно и в домашних условиях, когда болеют канарейки или попугаи. Можно сказать, что заражение человека пситтакозом происходит при контакте с инфицированными птицами и продуктами птицеводства, а также предметами ухода за пернатыми.

К счастью, заразиться здоровый человек от больного не сможет. Но особенно бдительными надо быть зимой, ранней весной и поздней осенью. Именно в эти времена года пернатые наиболее подвергаются заболеванию.

Характерные симптомы попугайной болезни, инкубационный период

При пситтакозе инкубационный период составляет от 8 до 10 суток, но может продлиться и до 17 суток. В горле появляется сухость, першение, голос становится грубым. Человек ощущает сдавливание в области грудины. При типичной форме заболевания сначала появляется сухой кашель, позже начинает выделяться мокрота, иногда заметны сгустки крови. На 4 сутки может появиться одышка, плеврит. Патология переходит в хроническую форму, осложнённую рецидивами.

Симптоматика острой формы причиняет пациенту наибольшие неудобства:

• повышается температура тела до 40 градусов;
• появляется сильный озноб, апатия;
• сводит конечности;
• болит тело;
• больной отказывается от приёма пищи;
• возбудитель, оседая в бронхах и лёгких, вызывает развитие воспалительного процесса.

Спустя 2 недели больной человек ощущает:

• заложенность органов дыхания;
• ком в области горла;
• боль в гортани;
• усиливающуюся боль в грудной клетке при кашле и чихании;
• выделение гнойной мокроты.

Симптомы хронической формы выражены менее ярко:

• температура тела повышается изредка и лишь до 38 градусов;
• интоксикация характеризуется тошнотой, рвотой и частым желанием утоления жажды;
• у больного наблюдается слабость, депрессия, снижение аппетита.

Атипичное течение пситтакоза проявляется в виде менингопневмонии. Развитие менингиального синдрома на фоне орнитозной пневмонии происходит на 8 день. Заболевание протекает только в средней или тяжёлой форме. Лёгкого течения не бывает. Больной выздоравливает медленно.

Диагностика болезни

При постановке диагноза специалисты ориентируются на:

• жалобы пациента;
• эпидемиологический анамнез (контакт с заражёнными пернатыми, когда и какими именно).

Проводится рентгенологический осмотр лёгких (выявление специфических изменений). Лабораторные анализы включают:

• анализ крови (выявляется уровень содержания лейкоцитов, СОЭ);
• анализ мазка выделяемой пациентом мокроты (выявляется возбудитель);
• реакцию иммунофлюоресценции (выявление антигена возбудителя);
• аллергическую внутрикожную пробу с аллергеном орнитоза;
• выявление антител к хламидии в крови.

Антитела к хламидии определяют, чтобы подтвердить наличие у пациента орнитоза, контролировать эффективность лечения. При наличии в венозной крови бактерий вырабатываются IgG антитела. Определение антител к хламидии IgM требуется для подтверждения заболевания в острой форме. Для анализа необходима венозная кровь. Специфической подготовки к сдаче крови не требуется. Её можно сдать в любое время. Метод определяет стадию заболевания (острая или хроническая).

Выявить возбудителя болезни в крови способен иммуноферментный анализ. Полимеразная цепная реакция исследует его ДНК.

На ранней стадии пситтакоз дифференцируют с ОРВИ, пневмонией и гриппом. Для этих заболеваний характерны катаральные признаки. Дифференциальный диагноз проводится с туберкулёзом, менингитом, бруцеллёзом, Ку-лихорадкой.

IgM	IgG	Что означает
+	+	Обострение заболевания
—	—	Контакта с возбудителем не было
+	—	Острая фаза заражения
—	+	Носительство вне обострения

Лечение взрослого и ребёнка

Лечение пациента начинается с устранения интоксикации организма. Для восстановления водно-солевого баланса назначаются медикаменты: Смекта, Регидрон, Глюкосолан.

Линекс и Лактофильтрум также приводят в норму микрофлору желудка и кишечника. Далее терапия предполагает избавление от возбудителя болезни.

1. Антибиотики. Для взрослых преимущественно назначаются Азитромицин и Эритромицин в форме таблеток или растворов для внутримышечных инъекций. Длительность терапии зависит от выраженности симптоматики, но продолжается не более 10 дней. Для детей практикуется назначение макролидов. Тетрациклины можно применять лишь с 8 лет, а с 12 лет — фторхинолоны.
2. Муколитики. Показаны для устранения влажного кашля. Это Бромгексин, Амброксол, АЦЦ. При приступообразном сухом кашле назначают Стоптуссин, Пакселадин, Тусупрекс, Синекод.

Если выявлено, что пострадали серьёзно внутренние органы, то будут прописаны средства, укрепляющие печень и почки. Переболевшие орнитозом пациенты находятся на диспансерном учёте не менее 10 месяцев.

Прогноз и возможные осложнения

Прогноз обычно бывает благоприятным. Современные методы терапии допускают летальный исход менее 1%. Возможны рецидивы процесса. Не исключено развитие осложнений:

• гепатит;
• тиреоидит;
• паралич голосовых связок;
• полиневрит;
• гнойный отит;
• миокардит;
• энцефалит;
• парез конечностей;
• тромбофлебит.

Профилактические меры

Профилактика заболевания заключается в:

• предупреждении пситтакоза у домашних пернатых;
• ограничении контакта с птицами на улице;
• выполнении санитарно-гигиенических правил при содержании птиц в жилище;
• наблюдении в течение 20 дней за людьми, которые были подвержены риску заражения;
• дезинфекция хлорамином в очаге появления инфекции.

Специфической профилактики учёные ещё не разработали. Домашние птицы, разводимые на частных подворьях, должны регулярно подвергаться ветеринарному контролю. В случае заражения они будут грамотно истреблены, что предотвратит распространение инфекции.

Воздушная среда — основной путь проникновения инфекции в организм. Во избежание инфицирования следует обходить места скопления пернатых на улице, укреплять иммунитет и улучшать условия труда на птицефермах. Но главное при контактировании с птицами — соблюдение гигиенических норм.