Псориатический артрит диета отзывы

.
Ну вот, готова вторая часть статьи о псориатическом артрите — это истории и опыт лечения ПА в изложении самих участников нашего форума. Хочу высказать особую благодарность Толян205, Genka и McSurе за то, что они откликнулись на мою просьбу, сами написали свои истории и избавили меня от лишней работы. Если кто-то захочет добавить свою историю, добавляйте, а если кого-то не устраивает изложение данных версий, исправляйте. Главное — не оставайтесь в стороне. А теперь — слово участникам форума .

Genka
После перенесенной в 5 лет желтухи я ничем не болел, кроме простуд и то, не чаще чем раз в год. А в 1990 году вдруг началось…
Артрит появился почти одновременно с высыпаниями на коже, недели на две позже. Сперва заболел и распух один палец, а через неделю добавились ещё парочка на руках и крупные суставы на ногах. Температура поднялась до 37.5 и ничем не сбивалась. Я понятия не имел, что мои проблемы с кожей и с суставами связаны. Форума тогда не было. поэтому меня лечили два разных специалиста, и хотя я говорил и одному и другому, что со мной творится. дерматолог выписал Целестодерм, а ревматолог лошадиную дозу Индометацина. Вот так мой артрит не замечали, и не признавали в КВД, и поставили этот диагноз только в Центре Ревматологии куда я попал через месяц (извините, забыл где он, на Каширке, кажется) и там же доктор Бурдейный сделал мне внутрисуставные инъекции гормонов. За неделю, всё сошло и даже было некоторое улучшение на коже.
Следующий раз артрит проявился в 1994, по очереди начали распухать суставы на руке, снять это обострение удалось трёхмесячным курсом кетапрофена. Сеансы рефлексотерапии, курсы траволечения и другой натуропатии результатов не дали.
Однако такого же эффекта как после гормонов, конечно же не было. С утра ощущалась скованность в суставах, и чтобы снять её я делал простейшую гимнастику, стараясь не перенапрячь больные суставы.
После этого временами, то есть два- три раза в год, какой-нибудь из суставов давал о себе знать, гасил это дело тогда Вольтареном 100, как положено, таблетку в день и сверху мазью. При этом обратил внимание, что каждый из компонентов по отдельности, то есть или мазь, или таблетка действует слабее, чем когда давишь и снаружи, и изнутри. Обычно за неделю всё проходило.
Я придерживался диеты Пегано и принимал сафлоровый чай и кору сколького вяза с лета 2002 до осени 2003, однако никакого заметного влияния на мой артрит не ощутил.
Следующая серьёзная атака случилась в 2004. В это время я пользовался солидоловой мазью (поддельный Антипсор Иванова), ел почти по Пегано — просто перестал выковыривать кусочки помидоров из салата и вернул в рацион отварной картофель Было некоторое улучшение на коже, суставы болели меньше и я, честно говоря, думал, что моё состояние может ещё улучшится. Однако оказалось, что как раз наоборот. Началось всё по тому же сценарию: палец на руке, и.т.д. Вольтареном снять не удалось, иголки тоже особо не помогли, становилось хуже, чашка выпадала из руки, потому что было больно держать. С осени 2005 я стал принимать метотрексат. В течении месяца острая боль прошла и после года, когда я принимал 10 мг, я предложил врачу уменьшить дозу, чтоб было что увеличивать в случае нового обострения. В течении 10 недель я пил 7.5 мг, а сейчас 5 мг. Через две недели после снижения дозы наблюдается некоторое ухудшение и на коже, и в суставах, однако потом всё приходит в исходное состояние.
На данный момент завязал с метотрексатом, потому что мой псор очень хорошо приспосабливается ко всему. Кроме того за время приёма МТХ состояние кожи улучшилось незначительно — внешне практически ничего не изменилось, просто чувствовал, что если что-то и убирается, то полегче, а если что- то и вылезает, то как бы нехотя. Артрит поутих и я решил попробовать соскочить с МТХ, чтобы при новом обострении, если такое и случиться, можно было бы вернуться опять к 10 мг МТХ, а при постоянном приёме пришлось бы увеличивать дозу.
Сейчас — с переменным успехом, на всех фронтах продолжаются бои местного значения. На некоторых участках удалось потеснить противника, на некоторых — оставить позиции. Главное что я хотел от МТХ — остановить сильное наступление артрита и это получилось.

Zadov
Лечился весной в Нафталане хорватском — там намазывают сустав нефтью и магнитотерапия сверху — за неделю боли уходят (правда кроме этого еще и УВЧ и лазер -все через нефть ) но результат налицо. Я еще пользуюсь лампой цептер, боль снимает.

Andre
Артрит у меня появился где-то лет через пять после возникновения псора и дошел до того, что пришлось уколы в суставы делать, чтобы ходить можно было , кожа покрыта была процентов на 40, особенно голени. Спасался дайвонексом, да разводил детским кремом элоком, чтобы как-то снять зуд. Ремиссии за 10 лет ни разу не было, кучу санаториев прошел, ни фига! Не помогало ни солнце ни море! Пока не нарвался на мазь карталин, она обсуждалась на форуме. Где-то после месяца мазания, НАЙЗа дозу уменьшил вдвое и через 2 месяца кожа практически очистилась и в НАЙЗЕ надобность отпала
Потом я поехал по наводке форума на соленое озеро ЭЛЬТОН, прошел короткий курс, грязь рапа, позагорал две недельки и вот сейчас уже практически 5 месяцев ремиссия и по псору и по артриту.
Кстати, заметил: как бросил элоком, сразу на артрит облегчение пошло, хотя я элоком разводил в 4-5 раз.

Ivan_zaz
Болею уже очень долго, лет 17 или 18. 4 года назад появился псориатический артрит. Первый год еще куда ни шло, но потом ходить было очень тяжело, в руки ничего не мог взять (везде разбиты пальцы).
Лечился по всему миру. А теперь по порядку.
Крым. Саки. Отличные санатории, в которых целебные грязи поднимают инвалидов на ноги. Срок действия в моем случае — полгода. Но зато 100% еффект. Кожная форма там не вылечивается, но замирает на долгий срок. Противопоказание: слабое сердце, проблемы с сердечно-сосудистой системой (варикоз, гипертония и т.д.)
Турция. Сивас. Кангал. Целебные рыбы в гейзере. Отлично лечится все — и кожа, и суставы. У меня там впервые кожа ВЕЗДЕ стала чистой. ПА успокоился. Период ремиссии на коже — 1,5 месяца, суставов — 4 месяца. Противопоказания: ОЧЕНЬ больно рыбы кусают, нужно терпеть, а также практически полное отсутствие сервиса.
Иордания. Мертвое море. Кожа очищается моментально, но период ремиссии слишком невелик (у меня форма тяжелая). Друг тоже был там, сказал, что в Саках лучше. Кстати, я тоже так считаю. Противопоказания: личная непереносимость воды Мертвого моря (около 5% аллергических реакций).
На сегодняшний день лечусь мазями и жидкостями на основе дегтя, трав, прополиса (очень сложный состав), соблюдаю строгую диету. Эффект пока очень хороший. Сложности лечения: ужасный запах дегтя, длительное время нельзя купаться.
От суставов сейчас глотаю мефенаминовую кислоту. ОЧЕНЬ хороший эффект пока. Противопоказания: слабые почки (различные болезни). Принимать таблетки ТОЛЬКО после еды.

Tasha
У меня начиналось с небольшого опухания суставов на пальцах рук. Красноты не было. Потом как-то само прошло и вернулось года через 2 сначала опухолью на колене, а потом болью и припухлостью сразу нескольких суставов по всему телу.
здесь сначала пичкали меня Целебрексом (Celebrex) — толку мало, пила лопух и всякие там другие травы — как мертвому припарки…. За тот год безрезультатного лечения я совсем сдулась и уже начала подумывать о приобретении кресла на колесиках (лучше с моторчиком) на будущее. Потом — Энбрель. Жить вроде опять стало веселее. Диета и физич. упражнения при этом деле очень важны. Для того, чтобы чувствовать себя более-менее, ничего особенного делать не придется. Для меня, к примеру, идеально подходит 15-20ти минутная зарядка по утрам ежедневно (результат месяца эдак через два) обычных упражнений — взмахи руками, наклоны, приседания, гантельки + упражнения для спины и пресса на полу и растяжка.

Lilli
У меня БЫЛ артрит локтевого сустава. Болел, краснел, опухал.. 3 года не могла руке места найти, спала подложив подушку под локоть. Для меня лечение оказалось легким, доступным, быстрым и действенным. Льняную салфетку (у меня это был кусок старой простыни) намочить в димексиде. Развести сначала димексид водой — 1:3. Выкрутить и САЛФЕТКУ намазать мазью Вишневского. Приложить на больной сустав. Сверху целлофан и тепло укутать (почему именно салфетку? — не знаю, делала как сказали). От боли пила доларен. Сделала 4 раза. Компресс оставляла на всю ночь. НЕ болит локоть уже года четыре, ТТТ… Буду очень рада, если хоть ещё одному человеку поможет.

Vadyha
У меня псориаз в сочетании с Псор. Артритом. Вычитал на форуме о методе кровопускания — 6 раз по 0,5 л крови еженедельно. Пробовал уже 2 раза, осенью и весной в моменты обострения. Реально снимает обострение. ПА вобще перестаёт беспокоить, псориаз процентов на 70 уходит месяца на 3, но потом занимает свои старые позиции. Правда, никакой диеты не соблюдаю. Как средство от обострения считаю эффективным.

Диета при псориатическом артрите: отзывы о питании для суставов - Лечение суставов, Питание (диета)

Псориатический артрит – это воспалительный процесс в суставных тканях, вызванный псориазом и являющийся осложнением этого заболевания. При псориазе вероятность развития псориатического артрита варьируется в пределах 14-47%.

Патологии больше всего подвержены пациенты, находящиеся в возрастной группе 20-50 лет. На половую принадлежность распространение болезни не влияет. И мужчины и женщины в равной степени подвержены псориатическому артриту. Но у молодых мужчин недуг протекает особенно тяжело.

Факторы, провоцирующие псориатический артрит

Природа псориатического артрита сегодня еще до конца не изучена, но медики полагают, что заболевание возникает по следующим причинам:

• генетическая предрасположенность;
• неправильный обмен веществ;
• сбой в работе нервной системы;
• инфекционные заболевания;
• аутоиммунные процессы в организме;
• травмы.

Ввиду того, что причина возникновения псориатического артрита досконально неясна, на сегодняшний день не существует разработанных мер профилактики, направленных на предотвращение патологии.

Профилактические мероприятия возможны лишь при вторичном псориатическом артрите, и направлены они на снижение темпов развития болезни и восстановление функциональности сочленений.

Обычно поражение кожных покровов возникает раньше, чем появляются первые признаки недомогания в суставах. Намного реже оба эти явления обнаруживаются одновременно.

Артрит чаще всего развивается постепенно и плавно. Острое поражение суставов развивается очень редко, как и появление суставных болей до возникновения симптомов на коже.

Симптоматика псориатического артрита и его типы

Клиническая картина псориатического артрита выглядит так:

1. сначала суставы воспаляются;
2. наблюдается локальная отечность и покраснение кожных покровов;
3. при движениях в сочленениях возникает боль;
4. для воспаления мелких суставов (кисти рук) отечность довольно сильная, а пальцы становятся похожими на сосиски;
5. в утренние часы наблюдается скованность суставов и ограничение подвижности.

Если заболевание поражает позвоночник, болевые ощущения отмечаются в области шеи, поясницы, верхних конечностей, крестца и ягодиц.

Симптомы псориатического артрита позвоночного столба:

• покраснение и отечность суставов;
• болевые ощущения в позвоночнике;
• боль в суставах рук и ног;
• скованность в утренние часы.

Типы псориатического артрита:

1. Симметричный артрит – воспаляются парные суставы обеих конечностей. Распространенность этого типа составляет 50% всех случаев псориатического артрита.
2. Асимметричный олигомоноартрит – болезнь распространена на 30%, поражает от одного до трех суставов.
3. Артрит дистальных межфаланговых сочленений – для этой формы артрита типично быстро прогрессирующее поражение мелких суставов кистей рук и ступней.
4. Псориатический артрит деформирующего типа – тяжелая, но редкая форма, способная разрушать суставы кистей и ступней.

Патология может сопровождаться воспалительными процессами в почках, легких, сердце и других органах.

Рацион при псориатическом артрите

Диета при псориатическом артрите является одним из главных компонентов лечения. Больной должен поддерживать в своем организме правильный кислотно-щелочной баланс. Щелочная среда должна преобладать над кислотной. Диета составляется таким образом: продукты, обеспечивающие щелочную среду должны составлять до 80% рациона, а кислотообразующая пища – до 30%.

Снижение уровня кислотности можно достичь ежедневным употреблением свежих овощей и фруктов, отсутствием в меню жирных, острых и жареных блюд. Разрешено использовать в пищу замороженные овощи и фрукты, только не консервированные.

Диета при псориатическом артрите гарантирует больному улучшение самочувствия и возвращение подвижности суставам. Вредные привычки (алкоголь и курение) при псориатическом артрите следует искоренить.

Употребление сахара и соли необходимо свести к минимуму, то же самое касается экстрактивных веществ в составе продуктов. Снизить нужно потребление продуктов, содержащих жиры и углеводы.

В периоды обострения больному необходимо в течение одной недели соблюдать строгую разгрузочную диету. Ее можно повторять не ранее, чем через два месяца. Питание при псориатическом артрите в отношении кислотно-щелочного уровня должно быть сбалансированным.

Нельзя переедать, порции должны быть небольшими, но принимать пищу нужно 5-6 раз в день. В состав одного блюда не должно одновременно входить несколько кислотообразующих ингредиентов. Пациент ежедневно должен употреблять не менее 2-х литров чистой воды. Чай, компот, сок и прочие напитки в расчет не принимаются.

Рекомендуется пить минеральную щелочную воду, например, Боржоми.

Что можно и что нельзя есть при псориатическом артрите

Главное место в рационе больного должны занимать овощи и фрукты. Вот список основных продуктов, которые рекомендованы при псориатическом артрите.

Овощи	Фрукты
стручковая фасоль	финики
чеснок	абрикосы
морковь	ананасы
огурец	лимон
оливки	персики
капуста	лайм
лук	киви
сельдерей	изюм
тыква	мандарины
кресс-салат	крыжовник
шпинат	брусника
свекла	малина
кабачки	вишня

Яблоки, дыни, бананы, грибы, горох и кукурузу можно употреблять в ограниченном количестве и отдельно от других продуктов. При употреблении цитрусовых их нельзя смешивать с цельнозерновой и молочной пищей.

Фруктовые и овощные соки при псориатическом артрите очень полезны, но предпочтение нужно отдавать соку из моркови и сельдерея. Миндаль и фундук употреблять нужно очень редко и в небольших количествах.

Продукты, которые при псориатическом артрите считаются запрещенными:

• клюква;
• черника;
• смородина;
• слива;
• клубника;
• земляника;
• болгарский перец;
• кокос;
• баклажаны.

Злаки	Рыба	Птица	Мясо	Молочные продукты	Масло
ячмень	сардины	индюшка	крольчатина	обезжиренное молоко	кукурузное
гречиха	лосось	куропатка	постная, очищенная от жира баранина	пахта	оливковое
рожь	форель	цыпленок	сухое молоко	рапсовое
рис ( коричневый)	окунь	нежирная дичь	козье молоко	подсолнечное
отруби	палтус	соевое молоко	соевое
цельная пшеница и ее проростки	камбала	миндальное молоко	хлопковое
кукуруза	пикша	плавленный сыр	кунжутное
цельные семена подсолнуха, тыквы, льна, кунжута	треска	нежирное сливочное масло	миндальное
макароны (без белой муки)	тунец	обезжиренный творог
овес	сиг	кефир
пшено	осетр	несоленый сыр

Яйца можно есть только вареные и не более четырех штук в неделю.

Больным псориатическим артритом нельзя употреблять в пищу, моллюсков, креветок, ракообразных, кальмаров и некоторых других морепродуктов.

Запрет накладывается на концентрированные рыбные и мясные бульоны.

Чистка кишечника

Для улучшения общего состояния при псориатическом артрите больным необходимо своевременно очищать свой кишечник от шлаков и токсинов. Лучшими естественными слабительными являются свежие фрукты и овощи. Более того, в этих продуктах содержится большое количество витамина В.

Этим же элементом богаты: пивные дрожжи, гречиха, цельнозерновой ячмень, свекла, соевое молоко, желтки яиц, репа, ржаной хлеб, горох, брокколи. В качестве пищевой добавки следует отдельно принимать оливковое масло: 4 раза в день по ½ ч ложки, пока не наступит опорожнение кишечника.

Рацион при псориатическом артрите должен включать продукты с высоким содержанием клетчатки. Такая пища ввиду неполного ее переваривания очищает прямую кишку. К этим продуктам относятся фрукты, овощи, цельнозерновые каши, миндаль и хлеб.

Современная медицина достигла больших успехов в лечении псориатического артрита. Однако лекарств, позволяющих пациенту полностью избавиться от этого заболевания, во всем мире пока еще не существует. Терапевтические мероприятия направлены на сведение к минимуму неприятных симптомов патологии и позволяют держать недуг под контролем, предотвращая его осложнения.

Если болезнь диагностирована своевременно, ее лечение требует меньших финансовых и психологических затрат. Но главная мера борьбы с псориатическим артритом – это строгое соблюдение диетических норм питания, составленных лечащим врачом.

Почему получить адекватное лечение можно, лишь став инвалидом

20.06.2019 в 18:59, просмотров: 13191

Болезнь вне зоны внимания медицинской экспертизы

— У детей протекает особенно тяжело: с лихорадкой, высыпаниями на коже, особенно в волосистой части головы, у них поражаются ладони, подошвы ног, разрушаются ногтевые пластины, — добавила главный врач Московского областного клинического КВД и главный внештатный специалист по дерматологии и косметологии области, д.м.н. Наталия МАХНЕВА.

Пациентов пустили по кругу

В России правила сейчас таковы, что если пациент заболеет псориазом или псориатическим артритом, сначала он должен пойти в поликлинику к участковому терапевту либо к врачу общей практики. А те уже направят (или не направят) его к ревматологу. Но ревматологов в поликлиниках сегодня нет. И вообще сейчас — это редкая специальность: на всю Московскую область (более 7,5 млн жителей) — всего 62 ставки взрослого ревматолога, а детский ревматолог вообще один. Вот у больного и начинается долгий путь бессмысленных хождений: путь от начала боли в суставах, связанных с псориазом, до реальной помощи занимает иногда годы.

— Согласно официальным рекомендациям по порядку оказания медицинской помощи, утвержденного Минздравом РФ, исходя из численности населения Московской области, необходимо иметь 150 ревматологов для взрослых и 20 — для детей. Должно быть 200 стационарных ревматологических коек (есть 60), детских коек должно быть 60 (есть 22), — рассказал главный ревматолог области Каратеев. — Это огромная проблема. Много раз мы это обсуждали, писали дорожные карты, кое-что сдвинулось…

— Чтобы заболевшие дошли до лечения, необходимо очень тесное сотрудничество дерматологов и ревматологов, — считает ведущий научный сотрудник первого терапевтического отделения МОНИКИ, доцент кафедры терапии факультета усовершенствования врачей Елена ЛУЧИХИНА. — Распознавать признаки псориатического артрита терапевту в поликлинике может помочь специально разработанный опросник. Если пациент отвечает хотя бы на один вопрос утвердительно, ему — к ревматологу.

Если технические возможности для этого есть, то практических у заболевших нет. Чтобы обследоваться на серьезной аппаратуре, жителям Московской области надо ехать в столицу, в МОНИКИ. Сначала взять талон, затем приезжать еще раз, а скорее и не раз. Вот и получается, что к ревматологу из направленных терапевтами приходят 80%, причем без адекватного обследования. А с повторными визитами пациенты очень тяжелые. Кому-то требуется госпитализация, 23% имеют показания к лечению дорогими генно-инженерными препаратами, а 17% вообще выпадают из наблюдения.

Да и сами больные недооценивают серьезность своего состояния. Пока не заболит. Ну, подумаешь, высыпания на коже! Кто-то не приходит к врачам вовсе, хотя заболевание у них в активной форме, и в скором времени они могут оказаться в инвалидной коляске.

— Это большая медицинская, образовательная и организационная проблема в нашей стране, — делает вывод эксперт Каратеев. — Ведь псориатический артрит имеет еще и сопутствующие заболевания, которые часто приводят к смерти пациентов.

Детям заболеть псориазом помогают. гаджеты

— Беда в том, что псориаз уже начал проявляться в раннем возрасте. Идет неуклонный рост детей, страдающих псориазом, — констатировала врач-дерматовенеролог Московского областного КДЦ для детей, главный внештатный детский дерматовенеролог Лариса КАМЕНЕВА.— Согласно проведенному исследованию, в 2017-м не было зарегистрировано ни одного ребенка с псориатическим артритом, в 2018-м — появились. Значит, у детей он есть, но не выявляется, так как нет надлежащего обследования.

К сожалению, идет омоложение псориаза: если 12 лет назад самому маленькому ребенку с этим заболеванием был 1 год и 8 месяцев, то сегодня детям уже до года ставится такой диагноз. Более того, растет число тяжелых форм псориаза, в том числе с псориатическим артритом, чего раньше не было. И в целом заболеваемость псориазом в области неуклонно растет: если в 2014 году было 524 ребенка от 0 до 14 лет (5,3% — на 10 тыс. населения), то в 2017-м — 700 детей (6,4% на 10 тыс. населения). Растет и число подростков с псориазом, в 2017 году только в области их уже было 464 (почти 500!).

И общее число детей в области постоянно растет: если в 2017 году детей от 0 до 18 лет было 1 млн 448 тысяч 408 человек, то в 2018-м — уже 1 млн 500 тысяч 674. А дерматологическая помощь им оказывается лишь в 16 кожных диспансерах и в 18 детских кожных кабинетах при детских поликлиниках. Этого недостаточно.

Хотелось бы также, чтобы и родители знали, что есть три фактора, которые провоцируют проявление наследственного псориаза у детей, предупреждает эксперт. Первый — раннее использование гаджетов, компьютерных программ. Во многих семьях уже с 7 месяцев дети вглядываются в мониторы. В это время идет раздражение их нервной системы, и на этом фоне проявляется наследственность, которая могла бы и не развернуться.

Второй — питание вредными продуктами быстрого приготовления и увлечение сладостями. А высокий гликемический индекс способствует появлению кожных болезней. Пища при этом не вся переваривается, возникают проблемы в кишечнике, что тоже провоцирует проявление наследственности.

Третий фактор — нездоровый психологический климат в семье. Исследование показало: если в семье все хорошо, то и наследственный псориаз не проявляется, а если и проявляется, то лучше поддается терапии.

Все эти три фактора надо учитывать тем, у кого в семье есть дети и если кто-то когда-то болел псориазом (30% дает наследственность). А если псориаз у ребенка проявился, он никуда не уйдет, с ним придется жить всю жизнь. Но с помощью педиатров болезнь можно вывести в состояние ремиссии.

Бывают попытки суицида

— В Московской области очень мало детских врачей, — озаботилась проблемой зам. главного врача Московского областного диагностического центра для детей, главный внештатный детский ревматолог области Юлия КОТОВА. — Пациенты эти сложные, у девушек 16–18 лет на фоне кожного заболевания развивается тяжелейшая депрессия. У некоторых даже бывают попытки суицида и требуется помощь психиатра. Именно псориаз (высыпания на коже) больше травмирует психику ребенка.

Нужен реестр детей с диагнозами псориаз и псориатический артрит. Сегодня уже есть случаи заболевания детей 5 месяцев от роду. К сожалению, многие родители не реагируют на кожные высыпания, обращаются к врачам лишь тогда, когда уже есть боль в суставах. Хотя почти у половины детей с кожным псориазом впоследствии диагностируется псориатический артрит.

— Псориаз действительно вызывает не только физические, но и психологические страдания, — соглашается с коллегой доктор Наталия Махнева. — Для любого человека важно, как он выглядит, какая у него кожа. В России отмечается неуклонный рост заболевания псориазом, и Московская область в этом не отстает: ежегодное увеличение на 2 тысячи пациентов. К концу 2018 года в области было зарегистрировано 14 тысяч случаев псориаза. Растет число и первичных больных.

«И псориаз, и псориатический артрит, к сожалению, имеют тенденцию к быстрому прогрессированию, разрушению суставов, костной эрозии, вплоть до рассасывания костной ткани и полной неподвижности позвоночника. Все это может произойти в первые два года заболевания, — подытожил профессор Каратеев. — Поэтому нужна ранняя диагностика, задержка диагноза только на год приведет к полному разрушению суставов.

Псориатический артрит, кроме того, сопровождается большим количеством сопутствующих патологий, связанных с активным иммунным воспалением: гипертония, ожирение, диабет, ишемия сердца, нарушение мозгового кровообращения (у 42% заболевших обнаружено по 3 сопутствующих заболевания). У таких больных и продолжительность жизни будет короче на 5–7 лет.

Чтобы этого не случилось и ранняя диагностика реально сработала как социально значимый фактор, необходимо, чтобы было еще и раннее активное лечение. Сегодня оно затруднено. Политика нашего здравоохранения базируется на пациентах, имеющих статус инвалида. Это — нелепость. Пожалуй, нет ни одной страны в мире, где бы хорошим лечением обеспечивали только инвалидов. Принцип любой терапии — уберечь больного от инвалидности, чтобы человек оставался трудоспособным. А наши пациенты не могут получить эффективные лекарства, пока не станут инвалидами.

В результате получаем и нелепую статистику (вроде все не так плохо), хотя каждый четвертый наш пациент — на грани инвалидности. В недалеком будущем им потребуются дорогостоящее эндопротезирование суставов, инвалидные коляски, болезнь даст осложнения на почки. Вот тогда больной получит и инвалидность, и эффективную биотерапию. Но человек уже не будет трудоспособным, не сможет себя обслуживать. И все лишь потому, что тяжелейшая болезнь псориатический артрит на стадии ее развития в медицинских документах кодируется неправильно.

Все эти выводы сделаны на основе проведенного в Московской области скрининга кожных заболеваний. Но проблема вряд ли ограничивается Московским регионом — она в разы шире и масштабнее, если подобные скрининги провести по всей России.

СПРАВКА "МК"

По данным медицинской статистики, кожные заболевания (в частности, псориаз и на его фоне псориатический артрит) сегодня стремительно растут, и связано это не только с нарушениями иммунной защиты организма и генетическими наследственными патологиями, но и с постоянными стрессами в нашей жизни, нервным истощением, переутомлением, инфекциями, гормональными сбоями. И внешне заболевшие выглядят, мягко говоря, неэстетично: высыпания и образования на коже лица, рук, головы в виде плотных красных бляшек, покрытых белыми чешуйками. Плюс сильный зуд воспаленных участков тела, разрушение ногтевых пластинок.

Заголовок в газете: Двойной удар — артрит на фоне псориаза
Опубликован в газете "Московский комсомолец" №28002 от 21 июня 2019 Тэги: ОМС, Дети , Власть, Лекарства, Здравоохранение, Анализы Организации: Министерство здравоохранения Места: Россия

Диета при псориатическом артрите является важной составляющей терапевтического комплекса. Точно не известно, почему псориаз осложняется артритом. Эта патология носит хронический характер и не поддается полному излечению. Однако прием медикаментов, терапия и соблюдение правил питания позволяют эффективно бороться с симптомами ее проявления и облегчают жизнь пациентам.

Диета в терапии псориатического артрита

Среди причин, сопутствующих развитию псориатического артрита, присутствуют:

• генетическая предрасположенность;
• сбои функции иммунной системы;
• эндокринные патологии;
• нарушения метаболизма;
• неврологические заболевания.

Воспаление суставов носит общие признаки ревматоидного артрита и псориаза. Наблюдается отечность конечностей, которая сопровождается сильным болевым синдромом и нарушением мелкой моторики. При поражении суставов ног боль локализуется в задней части пятки и подошве. В области пораженных суставов отмечается покраснение кожных покровов и может появиться сыпь.

Первоочередной задачей диеты при лечении псориатического артрита становится устранение боли, отека и провоцирующих факторов воспаления. Для этого из рациона исключаются продукты-провокаторы, усиливающие не приятные признаки болезни.

Второй этап – нормализация кислотно-щелочного баланса. При псориазе, в основе системы питания преобладает щелочеобразующая пища. Однако полностью исключить кислотообразующие продукты тоже нельзя. Приемлемо соотношение 70–80% щелочи и 30-20% кислоты. При преобладании щелочной среды происходит восстановление ДНК клеток и тканей суставов.

Правильное питание нормализует процесс обмена веществ, соотношение белков, жиров и углеводов, а также способствует детоксикации организма. Помимо этого, сбалансированный рацион богат полезными микроэлементами и витаминами, которые необходимы для восстановления защитных функций иммунитета и улучшения общего состояния.

Целенаправленность диетического питания при поражении суставов аналогична питанию при псориазе и его осложнениях.

Общие рекомендации

Питание при псориатическом артрите имеет свои особенности и требует соблюдения следующих рекомендаций:

1. Щелочная диета назначается исключительно диетологом. Принимая решение о её применении, необходимо обратиться к врачу.
2. Улучшить метаболизм поможет система дробного питания – частота приемов пищи должна быть не меньше 5 раз в день небольшими порциями.
3. Необходимо пить большое количество воды – около 2 литров в сутки, без учета чая, соков, супов.
4. Потребление животных жиров и белков необходимо ограничить до 20% всего рациона. В рационе должны преобладать пища растительного происхождения и сложные углеводы.
5. Невозможно добиться эффективного лечения без отказа от вредных привычек. Употребление алкоголя и курение усиливают воспалительный процесс и нарушают обмен веществ.
6. Переедание также негативно сказывается на метаболических процессах и приводит к общему недомоганию.
7. Следует минимизировать потребление кухонной соли, при необходимости заменить её на морскую в небольшом количестве.
8. При этом виде артрита рекомендованы разгрузочные дни, примерно раз в две недели. В периоды обострения разгрузочную диету можно проводить до 5 дней.
9. Перед тем как обогатить рацион витаминами какой-либо группы необходимо сдать анализы мочи и крови, чтобы узнать, каких именно витаминов не хватает организму.
10. Лечение псориатической патологии суставов включает в себя снижение лишнего веса, если он имеется. С этой целью дневную норму калорий стоит уменьшить не более чем на 300 ккал. А также необходимо отказаться от фастфуда, поскольку там содержится трансжиры.

Кислотно-щелочной баланс

Для восстановления кислотно-щелочного баланса при псориатическом артрите эффективно подходит диета Пегано. Суть диеты заключается в поэтапной перестройке организма и улучшению метаболических процессов организма путем его очищения от шлаков. По мнению доктора Пегано, аутоиммунная реакция, провоцирующая развитие псориатического артрита, является следствием зашлакованности организма и сбоев в работе органов желудочно-кишечного тракта. Основой питания являются фрукты и овощи, потребление продуктов животного происхождения строго ограничено.

Первым этапом является трехдневная монодиета. Исключаются все продукты питания кроме воды и яблок, арбузов или винограда. Воду следует пить обильно – до 10 стаканов в день. Помимо этого, осуществляется контроль над опорожнением кишечника, и ставят клизмы для выведения токсинов.

После разгрузочного периода можно приступать к самой диете. Основное правило питания по Пегано – соблюдение баланса между кислотной и щелочной пищей в составлении ежедневного рациона больного человека. После подготовительного и очищающего этапа, вместе с исключением кислотных продуктов, в меню вводиться еда с преобладанием щелочной среды.

В перечень разрешенных продуктов при псориатическом воспалении суставов входят:

• нежирное мясо птицы, кролика, говядины – не чаще 2–3 раз в неделю;
• нежирная рыба (треска, тунец);
• рисовая, гречневая, овсяная и пшеничные каши;
• фрукты (персики, бананы, яблоки, абрикосы, груши);
• макаронные изделия из твердых сортов пшеницы;
• хлеб из ржаной муки;
• молоко и кисломолочные продукты с низкой жирностью;
• любые овощи, за исключением пасленовых;
• вареные всмятку яйца и омлеты на пару (не больше 4 штук в неделю);
• травяные чаи;
• свежевыжатые соки;
• льняное и оливковое масла;
• минеральная негазированная вода.

Из рациона исключаются все запрещенные продукты. Поскольку псориатическая диета при артрите сосредоточена на детоксикации организма, в первую очередь необходимо отказаться от вредной пищи, содержащей консерванты, усилители вкуса и запаха и пищевые красители. А также сладости с содержанием сахара.

В таблице указан список запрещенных продуктов по диете Пегано при псориатическом артрите с высоким уровнем содержания кислотной среды:

Мясо	Красное мясо и жирная птица
Рыба и морепродукты	Сельдь, семга, устрицы, мидии, креветки, омары, икра
Овощи	Картофель, томаты, перец, баклажаны, тыква, брюссельская капуста
Молочные продукты	Молоко и кисломолочные продукты с высоким процентом жирности
Мучные изделия	Хлебобулочные изделия из белой муки и на дрожжах
Фрукты и ягоды	Сливы, чернослив, черника, смородина, клюква, земляника, клубника, цитрусовые, кокосы, гранаты
Напитки	Кофе, газированные напитки, алкоголь, томатный сок

Помимо соблюдения правильного рациона, диета Пегано предполагает комплекс с лечебной физкультурой и физиотерапевтическими процедурами при псориатическом артрите.

Раздельное питание при псориатической диете

Диета с раздельным питанием при псориатическом артрите суставов также применяется в качестве терапевтического метода. Согласно этой системе, правильно разделив прием пищи по совместимым группам продуктов, можно добиться лучшего усвоения полезных веществ и ускорить метаболизм.

Правила раздельного рациона основываются на том, что разная еда требует различной среды переваривания – кислотной или щелочной, а также разного количества времени для усвоения.

Принципы раздельного питания:

1. Нельзя сочетать продукты содержащие углеводы с цитрусовыми, и другой кислой пищей.
2. Белки и углеводы – тяжелая для организма пища, поэтому их тоже нельзя есть вместе. Это даст лишнюю нагрузку на желудок.
3. Лучше есть каши, картофель, мясо, сыр, яйца и макароны с овощами и зеленью, а не в сочетании друг с другом.
4. Один прием пищи – один вид белка. Белки разного происхождения по-разному усваиваются организмом, и употреблять их нужно отдельно.
5. Белковые продукты не стоит есть одновременно с жирами и кислой пищей.
6. Молочные продукты, арбузы и дыни – ешьте отдельно от всего. Они не с чем не сочетаются.

Приемы пищи при раздельной диете тоже имеют свои особенности:

1. Предпочтение отдается вареным, тушеным и запеченным блюдам. Пища нагревается один раз, при готовке. Разогревать еду нельзя.
2. Блюда готовятся без специй, искажающих натуральный вкус, соль и перец используют по минимуму.
3. Приемы пищи рекомендованы каждые 2–3 часа. Однако, если не хочется есть – заставлять себя не стоит.
4. Жирное мясо и копчености – табу. Кушайте только постное мясо.
5. Пищу нельзя запивать. Вода, чай, кофе и соки во время еды вымывают пищеварительные соки и препятствуют правильному перевариванию пищи.
6. Тщательно пережевывайте пищу. Помимо быстрого чувства насыщения, это облегчит работу вашему желудку – пережеванная пища усваивается быстрее.

Раздельное питание имеет множество приверженцев и столько же критиков. Прежде чем начинать следовать такой диете псориатическом артрите – нужно проконсультироваться с диетологом и терапевтом.

Противовоспалительные продукты

При обострении и болезненных проявлениях псориатического артрита, рекомендовано добавить в меню продукты, которые служат природными антиоксидантами – сдерживают окислительные процессы и контролируют уровень кислотности:

1. Зеленый чай – в химический состав входят полифенолы. Это особая группа антиоксидантов, которая снимает воспаление и останавливает псориатическое разрушение хрящевых тканей.
2. Имбирь – эффективен при болях в суставах, обладает антибактериальными и противовоспалительными функциями. Корень имбиря богат витамином С, кальцием, калием, фтором, магнием и железом. Нормализует функции ЖКТ и обладает успокоительным эффектом, что актуально для заболеваний псориатического типа.
3. Авокадо богат калием, бета-каротином, витаминами группы С, Е и К. В нем содержится лютеин, обладающий противовоспалительным действием при артрите.
4. Шпинат богат кемпферолом – вещество используют в производстве противовоспалительных лекарств от артрита.

При хроническом поражении суставов псориатического типа, важно не пренебрегать комплексной терапией. Правильное питание и диеты предоставляет прекрасную возможность активизировать защитные функции иммунной системы, облегчить боль и другие симптомы воспаления, не злоупотребляя лекарствами. Определив вместе с диетологом правильную диетическую систему, вы продлите период ремиссии и избавитесь от обострений псориаза и артрита.