Псориатический артрит на фаланге пальца

Это одна из разновидностей ревматоидного артрита. Отличительная особенность – заболеванию подвержены люди с диагнозом псориаз. Но также этот вид артрита может развиться и без псориаза.

Псориаз – хроническое заболевание, которое негативно влияет на весь организм человека. Характерный признак псориаза – появление на теле красных зудящих пятен, которые сильно шелушатся.

Статистические исследования показывают, что 10% людей страдающих псориазом сталкиваются с псориатическим артритом. Патология может проявиться в любом возрасте, но чаще всего возраст больных 30 – 60 лет.

Стадии и формы псориатического артрита

Стадии ПА классифицируют по тем же критериям, что и ревматоидный артрит:

Первая стадия – болевые ощущения умеренные, скованность в конечностях отсутствует или длится недолго. Проявлений воспалительного процесса нет.
Вторая стадия – пациент чувствует боль постоянно. На пальцах заметны экссудативные проявления. Скованность по утрам может продолжаться до 3 часов.
Третья стадия – человек испытывает острую боль, на воспаленных участках заметны выраженные экссудативные поражения. Скованность может длиться больше 3 часов.

В медицине выделяют 5 форм псориатического артрита:

Симметричный ПА
Ассиметричный ПА
Поражающий межфаланговые суставы
Деформирующий
Спондилит

Причины возникновения

Основные факторы развития патологии:

псориаз – наиболее распространенная причина развития заболевания;
наследственность – часто болезнь передается по наследству;
нервное состояние – частые депрессии, стрессы могут привести к развитию ПА.

вирусы и инфекции;
травмы суставов;
нарушение обмена веществ в организме;
лекарственные препараты;
занесение инфекции во время хирургического вмешательства;
алкоголизм и никотиновая зависимость;
заболевания эндокринной системы;
нарушения гормонального фона.

Для заболевания характерны следующие признаки:

Болезненные ощущения при пальпации
Припухлость пальцев
Цвет кожи на больном участке синюшный или багровый
Возможно поражение ногтевых пластин
Деформация пальцев
Онемение конечности
Усталость

Диагностика

При подозрении на ПА пациенту необходимо обратиться к врачу ревматологу. Часто для лечения этого вида артрита может потребоваться консультация других докторов: дерматолог, хирург, ортопед.

На первом приеме врач осматривает пациента, измеряет давление, температуру, задает вопросы по заболеванию:

Когда появились первые симптомы
Есть ли родственники с аналогичным диагнозом
Интенсивность боли, длительность скованности

Далее назначаются лабораторные и инструментальные исследования

Специальных лабораторных тестов для определения ПА еще не разработано. Обычно пациенту необходимо пройти стандартную лабораторную диагностику:

анализ крови/мочи;
тест на наличие ревматоидного фактора.

Такие исследования не всегда информативны, иногда они не показывают никаких изменений.

Рентген – самый распространенный метод диагностики. Снимок показывает изменения в хрящевой ткани, есть ли костные разрастания.

Компьютерная томография – самый точный способ диагностики. Получаемая картинка хорошего качества, поэтому все воспаления хорошо видны.

Критерии для подтверждения диагноза

Существует ряд признаков, которые врачи используют для утверждения диагноза:

Поражение суставов пальцев, кожа в этих местах синюшная, красноватая
У пациента воспалены сразу несколько суставов
Возможно воспаление на пальцах ног
Боль
Наличие псориазных пятен
Родственники с диагнозом псориаз
Тест на ревматоидный фактор отрицательный
Обнаружение периостальных наложений на снимках
Показания инструментальных диагностики

Если из этого списка у больного подтвердились хотя бы три пункта, то врач ставит диагноз псориатический артрит пальцев рук. Но также важно учитывать, что из трех пунктов один должен быть 5-й, 6-й, 8-й.

Лечение болезни

Способы лечения ПА проще, чем лечение других видов артрита. Это связано с тем, что при псориазной форме обычно поражаются одни и те же суставы.

Пациенту с диагнозом ПА назначается комплексное лечение, необходимо снять обострение псориаза, и убрать воспаление суставов.

Одним из важных компонентов лечения артрита является магнитотерапия. Процедура магнитотерапии первый помощник при любых видах воспалений разной локализации. Воздействие аппаратами магнитотерапии (АМТ) устраняют болевые ощущения, аккумулируют все восстановительные процессы в артрозных областях, значительно сокращают воспаления и улучшают общее самочувствие. Магнитотерапию проводят при помощи аппаратов с переменным магнитным полем – АМТ-01 и АМТ-01М.

Лекарственная терапия начинается с использования препаратов нестероидной группы. Срок лечения этими препаратами длительный, не менее 6 месяцев.

целебрекс;
нимесулид.

При ПА обязательны инъекции глюкокортикостероидов, которые нужно делать до полного снятия симптомов болезни. Доза назначается врачом. Уколы обеспечивают противовоспалительный эффект, понижают боль в суставах.

Обычно назначаются следующие препараты:

дипроспан;
депомедрол.

Часто глюкокортикостероидные инъекции помогают добиться стойкой ремиссии

Еще одной необходимой мерой при лечении патологии является иммунотерапия. Больному назначаются препараты повышающие иммунитет. Такие препараты эффективно воздействуют на организм, снимают воспаление.

Лечение должно проводиться под наблюдением врача, который контролирует показатели анализов: крови, мочи.

Метотрексат – самый назначаемый препарат из этой группы. Лечение может продолжаться два года.

Сульфасалазин – лечение препаратом длится 6 месяцев. Результат зависит от степени заболевания.

Дополнительные лекарственные препараты

Так как болезнь негативно воздействует на нервное состояние больного, то рекомендуется принимать седативные препараты (пустырник, валериана).

Во время лечения врач может назначать витамины, в частности В1, В12 (инъекции), а также витамины А, Е, фолиевую кислоту.

Доказано, что лекарственная терапия вкупе с физиопроцедурами дает быстрый результат, проходит скованность, зуд рук, боль.

Врачи рекомендуют проходить курсом следующие процедуры:

электрофорез;
водолечение;
фонофорез;
аппликации с парафином.

Народная медицина может быть дополнением к основному лечению, полностью вылечить заболевание в домашних условиях нельзя.

Во избежание осложнений, перед лечением народными методами необходима консультация лечащего врача.

Ванночки для рук – ванночки с ромашкой, хвоей, чередой, солью оказывают целебное воздействие на пораженную кожу рук, успокаивают больные суставы.
Лопух – настойкой из корня лопуха протирают участки кожи, где идет воспалительный процесс.
Отвар из почек березы – оказывает укрепляющие воздействие на весь организм, необходимо принимать перед приемом пищи.
Тертая морковь – примочки из тертой моркови с несколькими каплями подсолнечного масла и скипидара, оказывают противомикробное действие, устраняют болезненные ощущения.
Мел и простокваша – растолченный мел добавляют в простоквашу, наносят на руки и утепляют. Желательно оставлять на всю ночь.
Листья гинкго билоба — сушеные листья перемалывают в кофемолки или блендере. Принимают по 10 — 15 грамм перед едой.
Овес – лечение овсом один из самых действенных народных методов при ПА. Рецептов много. Один из популярных: овес залить родниковой водой, дать настояться. На следующий день прокипятить, укутать и оставить настаиваться еще на день. Затем процедить, пить три раза в сутки в течение двух месяцев. Хранить настойку в холодном месте, перед приемом разогревать.

Полезные упражнения для пальцев и кистей:

Сжать и разжать пальцы в быстром темпе 10 – 20 раз.
Крутить влево/вправо по очереди каждым пальцем
Сжать в кулак, а затем разомкнуть пальцы насколько возможно

Не желателен прием следующих продуктов:

Сахар и десерты
Алкогольные напитки
Цитрусовые
Маринованные и соленые овощи
Острое и копченное
Овощи и фрукты (томаты, картофель, баклажаны)
Уксус
Сладкая газированная вода

Включить в рацион:

Злаки (овес, гречка)
Молочные продукты (творог, йогурты)
Овощи и фрукты (цветная капуста, яблоки, фасоль)
Масло оливковое, растительное, сливочное
Минеральная вода (ессентуки, нарзан)
Не жирное мясо (птица)
Морепродукты (креветки)

При этом симптомы ПА и РА практически не отличаются:

скованность в конечностях;

боль и сильные отеки;

хроническая усталость и частые перемены настроения у больного.

При этом обе болезни периодически обостряются, а также лечатся с помощью похожих медикаментов.

Может даже показаться, что это одно и то же заболевание, но нет. Происхождение и источники у них различные, а потому требуют разных подходов к диагностике и лечению.

Вплоть до 1950-х годов псориатический артрит считался просто формой псориаза, которая сопутствует ревматоидному артриту. Однако в 1964 году Американская ассоциация ревматизма впервые классифицировала и описала ПА как уникальную отдельную патологию.

В Международном классификаторе болезней 10-го пересмотра (МКБ-10) он также проходит как отдельная болезнь под кодом L40.5.

В чем основные отличия псориатического артрита от ревматоидного артрита?

Главным отличием ПА от РА является распределение пораженных суставов. Обе болезни могут разрушать суставы пальцев рук и ног, запястья, а также более крупные: колени, плечи, бедра, межпозвоночные соединения. Ревматоидный артрит довольно часто становится причиной скованности в лодыжках.

Однако при псориатическом артрите поражения часто асимметричны, происходят спорадически и могут затрагивать только какие-то отдельные суставы. При ревматоидном же характерна симметрия.

Разумеется, бывают и исключения. По факту 15% пациентов с ПА будут иметь симметрические воспаления. Это считается более тяжелым случаем, поскольку затрудняет дифдиагноз.

Другое характерное отличие – вовлечение позвоночника в процесс воспаления. ПА может проявиться в любом отделе позвоночника (так называемый аксиальный артрит), в то время как РА в основном ограничивается шейным.

По этой причине ПА относится к категории спондилоартопатических расстройств, а РА – нет.

Признаки псориатического артрита

В сравнении ревматоидный артрит выглядит более тяжелой болезнью. Эрозия костей здесь является центральной особенностью, провоцируя необратимую потерю костной ткани (остеолиз), а также деформацию суставов.

Примерно то же самое происходит и при псориатическом артрите, однако, разрушительный эффект куда меньше. Потеря костной ткани чаще ограничивается дистальными фалангами пальцев (ближе всего к ногтям). Лишь при мутилирующем артрите (Arthritis mutilans) обезображивание суставов рук происходит быстро и приобретает тяжелую форму.

Ещё одной подсказкой является характер болевых ощущений. При псориатическом артрите боль исходит от дистальных суставов, при ревматоидном будут больше затрагиваться проксимальные суставы (чуть выше суставов пальцев).

При тяжелой форме ПА пальцы также могут приобретать вид сосисок (так называемый дактилит), что затрудняет сжимание кисти в кулак.

Также около 85% пациентов с псориатическим артритом имеют все симптомы псориаза (сухие шелушащиеся бляшки на коже, сильный суд и проч.). У половины пациентов псориаз поражает ногтевые пластины. Ни то, ни другое не наблюдается при РА.

Причины псориатического и ревматоидного артрита

При ревматоидном артрите мишенью аутоантител становятся клетки в подкладке сустава – синовиоциты. Воспаление приводит к аномальному делению и росту этих клеток, что провоцирует целый каскад событий:

Инфильтрация воспалительных белков (цитокинов) в суставы

Постепенное разрушение суставного хряща, костей и сухожилий.

При псориатическом артрите воспаление является косвенным эффектом. Вместо синовиоцитов иммунная система нацелена на клетки кожи – кератиноциты. Из-за аутоиммунной атаки они также начинают делиться ускоренными темпами, вызывая те самые симптомы псориаза в виде сухих бляшек на коже. Это происходит в большинстве, но не во всех случаях.

Со временем воспаление начнет поражать другие системы и органы, включая ногти, глаза, мозг, почки, поджелудочную железу. Известно также, что псориаз может провоцировать и другие заболевания, например, сахарный диабет. Может оно затронуть и суставы – и тогда развивается псориатический артрит.

Синовиальная гиперплазия также характерна и для ПА, однако, она протекает более тяжело, чем при РА. Вероятно, потому что суставы болезнь атакует по касательной, а не напрямую.

При подозрениях на ревматоидный артрит потребуется точная диагностика. Врач, как правило, назначит ряд анализов, разработанных по критериям Американского колледжа ревматологии (ACR):

Анализ крови на содержание аутоантител, включая анализ на ревматоидный фактор (РФ) и антител к циклическому цитруллинированному пептиду (АЦЦП). Маркеры этих антител разные. АЦЦП чаще всего обнаруживаются именно у людей с ревматоидным артритом.

Маркеры воспаления в крови, включая С-реактивный белок (СРБ) и осаждение эритроцитов (СОЭ).

Рентгенография и магнитно-резонансная томография (МРТ), чтобы выявить характер костной эрозии и сужение синовиального пространства в суставах.

Результаты тестов должны оценить продолжительность и тяжесть симптомов, характер воспаления, его местоположение и т.д. Совокупный балл от 6 до 10 будет говорить о высокой вероятности ревматоидного артрита.

Диагностика псориатического артрита

В отличие от РА псориатический артрит в основном диагностируется с помощью визуального осмотра и обзора истории болезни. Не существует никаких анализов крови или скрининговых процедур, которые могли бы поставить окончательный диагноз. Врач должен искать ключи, которые являются главными индикаторами ПА:

Ассиметричное расположение воспалений;

Вовлеченность кожи и ногтей;

Семейная история псориаза или ПА;

Стимулирующие факторы, запускающие воспаление (стрептококковая инфекция, лекарства, простуда, время года, погода и т.д.).

Прочие лабораторные тесты проводятся в основном, чтобы исключить прочие заболевания. Как правило, во время дифференциальной диагностики исследуют схожие артритные заболевания:

Как лечат псориатический артрит

ПА и РА часто лечатся одними и теми же лекарствами, хоть и с разным успехом. Физические упражнения, похудение, отказ от курения – все это врачи советуют при обоих диагнозах.

Лечение легких и средней тяжести состояний обычно проводится при помощи нестероидных противовоспалительных препаратов (НПВС).

Там, где они не помогают, применяют другие методы.

Самый распространенный препарат – преднизон (гидрокортизон) либо в виде таблеток, либо инъекций непосредственно в пораженный сустав. Однако тактика применения все же будет различной:

При псориатическом артрите кортикостеориды чаще используются во время обострений сиптомов. Применять их следует с особой осторожностью, поскольку возможно серьезное осложнение – болезнь Цумбуша (генерализованный пустулезный псориаз).

При ревматоидном артрите низкие дозы кортикостероидов часто назначаются в комбинации с другими препаратами. Они также могут вводиться непосредственно в сустав для снятия острых болей.

БМАРП или по-другому базисные противоревматические препараты (Метотрексат или Лефлуномид) эффективны при лечении ревматоидного артрита, но вот при лечении псориатического уже менее убедительны.

Поэтому Метотрексат считается препаратом первой линии для лечения многих аутоиммунных заболеваний и одобрен для лечения псориаза, но не псориатического артрита.

Ингибиторы ФНО представляют собой препараты, блокирующие тип цитокина, известный как фактор некроза опухоли – внеклеточного белка, который играет определенную роль в воспалительных процессах при ПА и РА.

Тем не менее ФНО причиняют гораздо больше вреда именно при псориатическом артрите, поэтому ингибиторы эффективны при лечении именно этой болезни.

Согласно исследованию, проведенному в 2011 году в Дании, 60% пациентов с ПА достигли устойчивой ремиссии после курса ингибиторов ФНО, по сравнению с 44% людей с РА.

Особенности лечения ревматоидного артрита

Вообще говоря, РА лучше начинать лечить сразу после постановки диагноза. Это необходимо для предотвращения необратимых состояний – костной эрозии и остеолиза, которые могут развиться буквально за два года. Раннее лечение особенно важно для тех, у кого по результатам обследования есть риск развития тяжелой формы заболевания.

В целом, ревматоидный артрит при своевременном лечении и профилактики может уйти в устойчивую ремиссию на долгие годы и никак не беспокоить пациента.

Особенности лечения псориатического артрита

Лечение ПА в отличие от РА может потребоваться только при возникновении устойчивых симптомов. Когда тяжесть болезни ослабевает или переходит в ремиссию, лечение можно прекратить.

Однако, если ПА сопровождается псориазом средней тяжести, лечить их требуется непрерывно.

Псориатический артрит является следствием наличия у человека псориаза либо врожденной склонности к этому заболеванию. Исследовав данное заболевание, ученые сделали немало интересных выводов о его причине и способах лечения.

Псориаз и псориатический артрит

Под псориатическим артритом понимают сочетание двух заболеваний: псориаза и ревматоидного артрита. Согласно медицинской статистике, псориатический артрит присутствует у 10% больных, страдающих псориазом. Изначально больные могут жаловаться на появляющиеся красные чешуйки на коже. В таком случае врачи диагностируют псориаз, артрит начинает проявлять себя через некоторое время болями в спине или конечностях. В редких случаях болезнь начинается с проблем в суставах, а кожа при этом выглядит относительно здоровой.

Изучая псориатический артрит, симптомы и лечение, врачи пришли к выводу, что это заболевание относится к психосоматическим, то есть напрямую связанным с состоянием нервной системы. Женщины являются более эмоциональными представителями человечества, поэтому они страдают этим заболеванием чаще мужчин. Основной причиной псориазного поражения суставов являются сильные или продолжительные стрессы, психологические травмы.

Псориатический артрит – симптомы

Признаки псориатического артрита в целом похожи на симптомы артрита обычного. Для диагностики псориатического артрита врачи обращают внимание на такие признаки:

болезненность суставов и отечность окружающих участков;
кожа, окружающая пораженный сустав, будет иметь повышенную температуру;
в мелких суставах могут образовываться подвывихи;
пораженные суставы могут иметь багровый или синюшный цвет;
нередко поражаются межпозвоночные суставы, что вызывает болезненные ощущения и проблемы в движении;
пальцы на ногах и руках укорачиваются или удлиняются;
поражения суставов носят несимметричный характер;
утренняя скованность суставов.

Врачи, изучая псориаз, артрит, симптомы данного заболевания, сделали вывод, что псориатический артрит пальцев рук – это самый распространенный вид псориатического артрита. При данной форме заболевания артритные поражения затрагивают лишь пальцы верхних конечностей. Заболевание может начинаться с псориатических проявлений, к которым добавляются поражения пальцев рук, а может начаться с симптомов артрита.

Узнать псориатический артрит пальцев рук можно по таким признакам:

мелкие суставы верхних конечностей становятся болезненными;
суставы пальцев припухают, а отек может распространяться на окружающие ткани;
суставы деформируются, пальцы меняют форму: утолщаются и укорачиваются;
в области сустава кожа становится горячей, приобретает темный оттенок;
отличительным признаком псориатического артрита является поражение ногтевой пластинки: ногти теряют цвет, становятся бледными, видоизменяются или отпадают.

Псориатический артрит стопы нередко ошибочно диагностируют как пяточную шпору, подошвенный фасцит, подагру, артрит. Кроме этого псориатический артрит может быть похож на проявления таких аутоимунных заболеваний, как волчанка и др. В отличие от некоторых других названных заболеваний, возникающих по причине большой нагрузки на ноги, псориатический артрит возникает как следствие псориаза.

Псориатический артроз или артрит стопы проявляет себя сильными болями в области суставов и окружающих тканях. Кожа вокруг пораженного сустава краснеет или буреет. Из-за нарушений в самом суставе могут появляться подвывихи, причиняющие дополнительную боль и вызывающие трудности в передвижении. Воспаленные суставы приводят к изменению формы пальцев ног: они укорачиваются и утолщаются.

Псориатический артрит – диагностика

кто-то из близких родственников болел или болен псориазом;
кожа и ногтевые пластины поражены псориазом;
рентген показывает разрушение некоторых тканей кости и периостальные наслоения, при условии, что остеопороз околосуставного участка не наблюдается;
в пятках имеются болезненные ощущения при ходьбе;
артрит суставов кисти между ногтевой и средней фалангами пальцев;
все три сустава первого пальца изменены;
видоизменен большой палец нижней конечности;
ревматоидный фактор отрицателен;
рентген показывает нарушения в крестцово-подвздошных сочленениях;
в околопозвоночных тканях наблюдается отложение солей кальция.

Для определения псориатического артрита необходим внешний осмотр пациента, лабораторная диагностика и сбор анамнеза. Диагностика артрита проводится с помощью таких анализов:

Рентген пораженного участка. На снимке будут видны эрозивные изменения суставов.
Развернутый анализ крови. В результатах крови может наблюдаться анемия, повышенное СОЭ и уровень фибриногена, сиаловых кислот, иммуноглобулинов A, G и E.
Анализ внутрисуставной синовиальной жидкости. Взятая на анализ жидкость при наличии псориатического артрита будет рыхлой, с повышенным количеством нейтрофилов.

Псориатический артрит – лечение

Перед тем как лечить псориатический артрит, врач назначает комплексное обследование, которое помогает ему понять степень деформации суставов. Чем глубже поражение, тем сложнее снимать его симптомы. Больному стоит знать, что данное заболевание не вылечивается. Врачи могут помочь облегчить состояние и остановить деформационные процессы. В комплекс лечения может входить применение лекарственных препаратов, диетическое питание, физиотерапия, лечебная гимнастика, изменение образа жизни.

В список рекомендаций, как вылечить псориатический артрит, входят рекомендации по изменению некоторых привычек:

Занятия лечебной физкультурой. При данном заболевании лучше всего подойдет быстрая ходьба и плавание.
При появлении болей в суставах следует дать себе отдых. Суставы перегружать нельзя.
Необходим тщательный подбор обуви. Нельзя допускать, чтобы суставы дополнительно деформировались тесными туфлями.
Важно полноценно высыпаться. Для этого необходимо гулять перед сном, проветривать спальню, не употреблять на ночь чай и кофе, не смотреть бодрящие фильмы и передачи.
Контроль осанки является важной задачей для больного с псориатическим артритом. Прямая спина позволит избежать дальнейшего ухудшения здоровья.
Необходимо выбрать удобную позу для сна. Желательно иметь для сна анатомический матрас и подушку.
Важно вести спокойную размеренную жизнь, стараться не нервничать и избегать стрессов.

Назначать препараты для лечения псориатического артрита должен врач, так как самолечение может привести к печальным последствиям. В комплекс лечения данного заболевания входят такие фармацевтические препараты:

Иммуносупрессивные препараты. Они используются для уменьшения активности иммунной системы. Самым популярным препаратом является метотрексат при псориатическом артрите. Препарат позволяет добиться остановки деформационного процесса. Лечение псориатического артрита метотрексатом считается базисным. Кроме этого, используют Сульфасалазин при псориатическом артрите, Циклоспорин, Лефлуномид, Азатиоприн и их аналоги.
Препараты для блокировки низкомолекулярных воспалительных белков: Адалимумаб, Инфликсимаб, Этанерцепт.
В группу новейших препаратов для лечения псориатического артрита входят: Отезла и Taltz (Иксекизумаб). Последний из них имеет высокую стоимость, поэтому недоступен большинству больных.
Тяжелая форма псориатического артрита является показанием для очищения крови с помощью плазмафереза.

Народное лечение псориатического артрита может стать хорошим дополнением к медикаментозному лечению. Популярны такие народные рецепты:

Лечение еловыми ветками. Для этого готовят настой еловых ветвей, остуживают его до температуры 38 градусов и парят им больные места. После процедуры эти места надо укутать и продержать так около часа. Курс состоит из 5 процедур.
Травяные чаи. При данном заболевании полезно пить отвары таких растений: зверобоя, листьев березы, одуванчика, можжевельника, ежевики.
Скипидарный компресс. Взять пару капель скипидара, 2 ст. л. растительного масла, 1 ст. л. натертой моркови. Компоненты смешать и нанести на больной сустав. Держать всю ночь, повторять в течение 10 дней.
Мазь на основе эвкалиптового масла. Необходимо измельчить шишки хмеля, цветки донника и зверобоя. Смешать сбор с эвкалиптовым маслом и вазелином и наносить на опухшие участки.

Диета при псориатическом артрите

Правильное питание при артрите является важной составляющей лечения. Наилучшей диетой для больных псориатическим артритом является диета Пегано. Автор диеты предлагает питаться небольшими порциями, но часто. В список рекомендованных продуктов входят злаки, овощи, фрукты. В ограниченном количестве рекомендуется употребление рыбных блюд. Под запретом находятся такие продукты:

чай и кофе;
алкоголь;
сладости, сдоба, свежий хлеб;
консервированные, жирные, копченые, соленые и острые продукты;
бобовые;
мясо.

Псориатический артрит является воспалительным заболеванием, поражающим суставы. При этом происходит разрушение костей и хрящей. Псориатический артрит нельзя вылечить полностью, но можно остановить его развитие. При соблюдении всех рекомендаций врача можно добиться стойкой продолжительной ремиссии.

Псориатический артрит является воспалительным заболеванием, при котором происходит поражение суставов. Под воздействием болезни растягиваются кожные покровы и мягкие ткани, окружающие суставы. Из-за этого человек чувствует сильные болезненные ощущения.

Признаками псориатического артрита являются боли в области локтей, коленей и головы. При этом в области болей наблюдается псориаз.

Причины

В настоящее время ученые и врачи не могут достоверно назвать причины, которые провоцируют появление заболевания. Однако им известны предрасполагающие пусковые факторы.

К ним относятся:

генные изменения и наследственность;
иммунная реакция на нарушения;
инфекция;
различные травмы (ожоги, ушибы, порезы).

Болезнь вызывает деформирование суставов рук

Виды и симптомы заболевания

Симптомы и лечение псориатического артрита зависят от зоны возникновения поражений в суставах.

Симметричный. При этой разновидности происходит двухстороннее поражение парных суставов. Обычно протекает без осложнений.
Асимметричный. При данной разновидности происходит непарное поражение суставов.
Дистальный межфаланговый. При этом виде происходит поражение маленьких суставов. Чаще всего страдает мужское население. Проявляется в основном псориатический артрит на фалангах пальцев.
Спондилез. При этом виде происходит поражение соединений межпозвоночных и тазобедренных. Является редким видом.
Мутилирующий. При данном виде поражения происходит деформирование и разрушение костей и хрящевой ткани. Это приводит к ограничению подвижности и полному параличу.

Псориатический артрит имеет такие симптомы:

болезненные ощущения при движениях;
отеки и опухоли суставов;
артралгия суставная приступообразной формы;
в местах развития болезни проявляется синюшный цвет кожных покровов;
в сухожильных тканях развиваются воспалительные процессы.

Важно! Симметричный вид заболевания может поражать парные суставы с разницей в несколько месяцев или лет.

Основные симптомы заболевания

Тяжелая или запущенная форма

Псориатический артрит невозможно вылечить полностью, но это не значит, что его не стоит лечить. Если запустить болезнь, то риск летального исхода многократно возрастает.

Тяжелую форму можно определить по следующим признакам:

сильная опухоль в местах воспалений;
сильное и порой безобразное искривление суставов;
потеря массы тела, не связанная с питанием;
появление и распространение струпов;
сбои в работе внутренних органов;
возможно развитие гломерунефрита, гепатита, энцефалопатии и других болезней.

Важно! При обнаружении перечисленных выше признаков необходимо незамедлительно обратиться к врачу.

Поражения маленьких суставов на ногах и руках

Инвалидность при псориатическом артрите

Особенностью заболевания являются разрушение и деформация суставов. При этом нарушается двигательная активность человека. Поэтому многих пациентов интересует вопрос о том, дают или нет инвалидность при псориатическом артрите.

Врачебная комиссия на основании течения болезни, ее тяжести и степени распространения принимает решение о присвоении инвалидности. Во внимание берутся результаты лечения и профессия пациента. Если врачи определят, что лечение не приносит значительных результатов и дальнейшая работа невозможна, то при псориатическом артрите дают инвалидность.

Диагностика

Врачи используют несколько методов определения заболевания.

К ним относятся:

визуальный осмотр;
анализы;
рентгенография.

Анализы крови помогают определить наличие воспалительного процесса в организме. СОЭ (скорость оседания эритроцитов) при этом будет превышать норму в два или три раза, но это не будет указывать на конкретную болезнь. При высоком показателе врачу необходимо проверить и исключить схожие болезни (болезнь Бехтерева, ревматоидный артрит и прочее). Наиболее схожими считаются ревматоидный артрит и псориатический артрит, потому что их симптомы очень сложно различить самостоятельно.

При помощи проведения рентгенографии можно оценить внутренние повреждения суставов: увидеть опухоль, разрушение костной или хрящевой ткани.

При визуальном осмотре доктор замечает деформирование суставов, кожную сыпь, поражение ногтей и прочие изменения кожных покровов. По этим признакам и результатам обследования он поставит точный диагноз.

Деформация суставов хорошо просматривается на рентгеновских снимках

Лечение

Лечение псориатического артрита основано на восстановлении подвижности суставов и снятии воспалительных процессов. Также терапия помогает убрать опухоль и кожные проявления при заболевании.

Важно! Заболевание полностью вылечить нельзя, но можно затормозить его развитие и сохранить двигательные функции суставов.

Псориатический артрит лечат медикаментозными препаратами, средствами народной медицины и правильным питанием. Терапия занимает много времени, и только при соблюдении всех рекомендаций можно добиться длительной остановки развития болезни.

Мало кто знает, как лечить псориатический артрит медикаментозными средствами, и поэтому необходимо обращаться к врачу. Он выпишет необходимые препараты и даст рекомендации по их применению.

Чаще всего применяются следующие лекарства:

нестероидные противовоспалительные препараты (НПВС);
иммунодепрессанты;
гормональные средства;
антидепрессанты или успокоительные препараты.

НПВС борются с воспалениями, иммунодепрессанты балансируют и восстанавливают производительность иммунитета, гормоны снимают сильные болевые ощущения и уменьшают воспалительные процессы, а успокоительные средства помогают избежать стрессов и нервных расстройств.

Суставы, наиболее подверженные заболеванию

За всю историю болезни псориатического артрита врачи поняли, что вместе с медикаментозным лечением следует применять и альтернативные методы, так как они помогают быстрее затормозить болезнь.

К таким методам относятся:

лазер;
микротоки;
ультразвук;
барокамера.

Лечение проводится на оборудовании и позволяет воздействовать на пораженные суставы через кожные покровы и ткани. Процедуры являются безболезненными и не повреждают эпидермис.

Важно! Многие виды лечения нельзя использовать при обострении псориатического артрита.

На руках чаще всего поддаются заболеванию локтевой, плечевой и кистевой сустав

Псориатический артрит можно лечить народными средствами. Например, применяют компрессы из сока свежей моркови или листьев алоэ. Для этого надо получить сок, добавить в него 3 мг аптечного скипидара, смочить в нем марлю или бинт и приложить его к пораженному месту.

Хорошо в борьбе с псориатическим артритом помогает настойка из сабельника или почек березы. Для ее приготовления надо собрать траву или почки в количестве 40 грамм и залить их кипятком. У вас должно получиться пол-литра настойки, которую необходимо отстаивать в течение 8 дней.

Важно! Средства народной медицины следует использовать только с разрешения врача.

Для затормаживания болезни следует правильно питаться и заниматься спортом

Питание

Диета при псориатическом артрите является важной частью лечения. Правильное питание должно быть дробным и чередовать приемы кисломолочной пищи с крупами, бобовыми и продуктами растительного происхождения.

Необходимым элементом диеты является полный отказ от употребления алкогольных напитков, острых, соленых, копченых и жареных блюд. Также следует отказаться от сильно аллергенных продуктов вроде цитрусовых.

Соблюдение диеты особенно важно людям, у которых избыточная масса тела. Лишний вес нагружает пораженные суставы и может ускорить процесс деформации. Особенно сильно вес влияет на деформацию стопы при псориатическом артрите.