Пункция из опухоли мягких тканей

Биопсия: получение и анализ опухолевого материала.

Биопсия – это вид диагностического исследования с целью забора биоматериала из определенного участка организма, как на поверхности тела (длительно незаживающие ранки), так и внутри (опухоли, уплотнения). Полученный материал анализируется разными способами, о которых будет рассказано ниже, результатом микроскопического и макроскопического исследования клеток и ткани является однозначный и подробный диагноз: природу и характер патологии ткани и клеток – а это в онкологии решающая информация.

Применении биопсии помогает установить диагноз на ранних стадиях заболевания, играет важнейшую роль в планировании предстоящей хирургической операции и лечения в целом.

Забор биоматериала может производиться разными способами.

Биопсия костной ткани. Можно встретить и другие названия этой процедуры: диагностическая пункция кости, трепан-биопсия (новообразования) костной ткани, инцизионная биопсия.

Задачи данной диагностической манипуляции - взять на анализ участок ткани. Полученный образец должен быть достаточно большим для гистологического и цитологического изучения, в результате устанавливается качественный состав кости, ее клеточное строение и структурная организация. В онкологической практике исследование весьма востребовано и широко применяется для диагностики опухолей костей и красного костного мозга.

Какие именно опухоли можно диагностировать при помощи трепан-биопсии? Это как злокачественные, так и доброкачественные новообразования, такие как гигантоклеточные опухоли, остеораскомы, хондромы и хондросаркомы, ретикулосаркомы и мн.др. Другие заболевания: туберкулез костей, остеомиелит, костные кисты, лимфогранулематоз.

Трепан-биопсия может быть весьма полезной альтернативой и для диагностики опухолей кроветворной системы, если стернальная пункция и аспирационная биопсия из подвздошной кости не позволили получить четкую картину патологии костного мозга.

Направляя пациента на трепан-биопсию, врач руководствуется результатами других ранее проведенных исследований: рентгена, КТ или МРТ, если при визуализации выявлен очаг.

Существуют относительные и абсолютные противопоказания к проведению трепан-биопсии, среди которых можно назвать, в частности, сепсис, дыхательную недостаточность, сердечно-сосудистую недостаточность, грубые соматические патологии, нарушения свертываемости крови, воспалительные процессы в месте проведения исследования.

От пациента не требуется специально готовиться к биопсии, разве что сообщить врачам о переносимости анестезирующих препаратов, если планируется их использовать, о принимаемых лекарствах, свертываемости крови. В остальном рекомендации по подготовке, а также список анализов, которые нужно сдать накануне, обсуждаются индивидуально между врачом и больным.

Основные методики биопсии костной ткани: закрытые и открытые.

Среди способов закрытой биопсии выделяют:

Аспирационная биопсия – с помощью тонкой иглы делается прокол и аспирируется (всасывается) содержимое. Можно получить образцы клеток, структуру кости оценить невозможно.

Трепан-биопсия – взятие материала осуществляется широкой полой иглой. При этом получается достаточно большой столбик биологического материала, можно изучить структуру костной ткани и оценить характер патологических изменений.

Дрель-биопсия – является разновидностью трепан-биопсии, но забор материала осуществляется специальным полым буром. Можно получить большие участки костной ткани с полностью сохраненной структурой.

Открытая биопсия кости – забор материала производится непосредственно во время операции на кости. Иногда необходим экспресс-анализ для уточнения объема удаляемых тканей.

Из немногочисленных осложнений после биопсии кости можно упомянуть кровотечение в месте прокола. В течение нескольких суток место забора биоптата может болеть.

Извлеченный при биопсии материал (в нашем случае это кусочек кости) отправляется в лабораторию, где врачи-гистологи специальным образом обрабатывают и окрашивают его, затем анализируют при помощи микроскопа. Если при исследовании получены клетки, то н\они также обрабатываются, окрашиваются, наносятся на предметное стекло и передаются специалистам – патоморфологам, цитологам.

Онкологам сегодня известно многое об оптимальных способах лечения того или иного вида злокачественных опухолей, о реакции тех или иных типов злокачественных клеток на лекарственное или лучевое лечение. Поэтому выводы гистологов, патоморфологов и других специалистов напрямую влияют на выбор тактики лечения.

В диагностике опухолей мягких тканей могут применяться многочисленные разновидности биопсии:

Эксцизионная биопсия – на исследование отправляется вся опухоль или целый орган, удаленный в ходе операции. Инцизионная – исследование касается части органа либо опухоли, удаленной в ходе операции.

Пункционная –пробы получают путем прокола полой иглой.

Стереотаксическая биопсия – при которой строится специальная схема доступа к нужному участку.

Браш-биопсия – внутри катетера вводится щеточка, на которой и собирается биоматериал.

Петлевая биопсия – электрическая или термическая петля отсекает патологическую ткань для исследования.

Тонкоигольная аспирационная биопсия – малоинвазивный метод, который годен для проведения цитологического исследования, но не дает достаточно материала для рассмотрения тканей или структур.

Трансторакальная биопсия – предназначена для извлечения биоптата из легких, сложный способ, сопряженный с серьезным вмешательством. Проводится под визуальным контролем видеоторакоскопии или КТ.

Жидкостная биопсия – это технология исследования жидких биоптатов - крови, лимфы и пр.

Радиоволновая. Требует задействовать специальную аппаратуру. Метод считается щадящим.

Ретроклавикулярное исследование для выявления патологий в легких: забор биоптата из надключичных лимфоузлов и жировых тканей в районе яремной и подключичной вены.

Вы можете также столкнуться со следующими терминами: лапароскопическая биопсия эндометриальная биопсия, пайпель-биопсия, скарификационная, трансдуоденальная, ТУР-биопсия – суть и задачи всегда одни и те же: отщипнуть, соскрести, втянуть – любым доступным способом или инструментом получить образец ткани, достаточный для диагностики.

В ряде случаев биопсия выполняет не только диагностическую, но и лечебную роль: одновременно происходит как удаление патологического очага, так и получение образца ткани для исследования.

Различные виды биопсии или пункции могут быть назначены не только на этапе диагностики и планирования лечения, но и в ходе лечения: для контроля динамики.

Полученные образцы ткани обрабатываются специальными растворами, окрашиваются, затем покрываются парафином, нарезается при помощи микротома на тончайшие срезы, которые специалист анализирует под микроскопом. Морфологи или гистологи знают, какое строение характерно для здоровых и патологически измененных тканей, и на основании этих знаний делают заключение о полученной опухоли. При срочном гистологическом исследовании, проводимом непосредственно в ходе хирургической операции, применяют способ замораживания образца ткани, и буквально в течение получаса врачи могут получить сведения об опухоли, скорректировать тактику операции.

Биоптат наносят на стекло, окрашивают, помещают под микроскоп. Если гистология имеет дело с рассмотрением среза ткани и ее структурой, то цитологическое исследование анализирует клетки и клеточные структуры. Метод позволяет дать самые конкретные диагностические данные о новообразовании: предраковое, доброкачественное, злокачественное, воспалительный процесс, и пр.

Биопсия опухоли относится к современным методам исследования. Позволяет выявить злокачественные новообразования, практически, на любой стадии их развития.

Это важно, поскольку на данный момент онкологические заболевания относятся к основным причинам смерти во всем мире. Согласно официальной статистике Всемирной организации здоровья, за 2018 год от злокачественных новообразований умерло около 9.6 миллионов человек.

При этом, около семидесяти процентов смертей от злокачественных новообразований связаны с поздними обращениями к врачу и низким уровнем профилактической диагностики.

Исследования взятого биоматериала могут выполняться с помощью иммуногистохимических, цитологических, иммунологических и т.д. методов.

Что такое биопсия опухоли

После забора клеточного или тканевого биологического материала, проводится его последующее гистологическое или цитологическое исследование под микроскопом.

На данный момент биопсия является обязательным методом исследования при подозрении на злокачественные новообразования.

Проведение биопсии опухолей позволяет с высокой точностью:

• установить этиологию опухоли,
• оценить ее клеточный состав,
• составить прогноз заболевания,
• определиться с тактикой лечения и т.д.

В связи с этим, биопсия опухолей относится также и к важнейшим профилактическим противораковым мероприятиям.

Для чего проводится биопсия опухоли

При диагностической биопсии проводится забор части ткани опухоли. В дальнейшем проводится исследование полученного биоптата.

В случае, если метод применяется с терапевтической целью, во время эндоскопического вмешательства проводится полное удаление опухоли. После проведения оперативного вмешательства ткани удаленного новообразования также отправляются на исследование.

Данный тип исследования проводится в случае, если во время оперативного вмешательства было обнаружено подозрительное новообразование, полип, язвенное поражение слизистой неуточненной этиологии и т.д. В таком случае, из подозрительного участка берется образец тканей, который исследуется под микроскопом.

Все злокачественные опухоли обладают рядом специфических особенностей, отличающих их от доброкачественных новообразований.

К таким признакам относят:

• Автономный и неконтролируемый рост. У злокачественных клеток, в отличие от обычных клеток организма отсутствует лимит деления, после которого они разрушаются. Также в злокачественной опухоли происходит постоянный бесконтрольный рост клеток, для которого требуется хорошее кровоснабжение, в результате чего, злокачественные опухоли всегда хорошо васкуляризированы (в пораженных тканях начинают прорастать новые сосуды);
• Злокачественные клетки всегда имеют атипичное строение, а процессы метаболизма в них упрощены и протекают быстрее, что способствует быстрому росту опухоли;
• Наследуемость атипичных изменений – клетки, образующиеся в результате деления злокачественной клетки также атипичны;
• Быстрый рост;
• Разрушение соседних тканей, прорастание в органы и т.д.;
• Способность к образованию метастатических очагов и рецидивирующему течению (повторное появление опухоли после ее удаления);
• Системное воздействие опухоли на организм (нарушение функции пораженного органа, снижение иммунитета, интоксикация и т.д.)

Также необходимо отметь, что при своевременном выявлении опухоли прогноз на лечение, как правило, благоприятный.

В связи с этим, своевременная диагностика заболевания играет важнейшую роль для дальнейшей выживаемости пациента. Проведение биопсии опухоли позволяет уже на самых ранних стадиях установить диагноз и определиться с методом лечения опухоли.

Данный метод диагностики отличается наибольшей чувствительностью, специфичностью, информативностью и точностью.

Как делается биопсия опухоли

Решение о том, как будет делаться биопсия опухоли (какой метод забора биологического материала будет использоваться) принимается лечащим врачом.

Тип проводимой биопсии будет зависть от локализации патологического процесса и цели исследования (дифференциальная диагностика, уточнение диагноза, прогноз заболевания, определение чувствительности к различным методам лечения и т д.).

• для оценки риска развития рака шейки матки используют цитологическое исследование мазка-отпечатка;
  
• для дифференциальной диагностики этиологии узлов в щитовидной железе (доброкачественные или злокачественные) выполняют гистологическое исследование материала, полученного при тонкоигольной аспирационной биопсии;
  
• при необходимости оценить чувствительность опухолевых тканей к гормональной терапии, химиотерапии и т.д. проводится иммуногистохимическое исследование биоптата и т.д.

Целесообразность и необходимость проведения повторных биопсий злокачественных опухолей оценивается онкологом.

Это связано с тем, что травматизация опухоли при частых биопсиях может спровоцировать ее более быстрый рост или распространение метастаз. Выполнение рентгеновского облучения перед биопсией позволяет свести эти риски к минимуму.

Что показывает биопсия опухоли

Проведение биопсии позволяет получить клеточный или тканевый материал для дальнейшего лабораторного исследования.

За счет этого, проведение биопсии опухоли позволяет:

• точно установить диагноз и провести дифференциальную диагностику между опухолями доброкачественной и злокачественной этиологии;
• установить стадию злокачественного новообразования;
• определить клеточный состав опухоли;
• составить прогноз на лечение и определиться с методом терапии;
• оценить эффективность проводимого лечения;
• выявить источник метастаз (определение источника метастаз при помощи биопсии играет важную роль при злокачественных новообразованиях малых размеров, которые трудно визуализируются при помощи рентгенографического, ультразвукового исследования, МРТ и т.д.);
• определить темп роста злокачественного новообразования;
• оценить тенденцию опухоли к образованию множественных метастатических очагов;
• оценить злокачественный потенциал опухоли (оценка риска озлокачествления доброкачественного новообразования);
• определить чувствительность опухоли к различным методам воздействия (гормональная, лучевая, химиотерапия) и т.д.

Под гистологическим исследованием подразумевают изучение под микроскопом материала, полученного при помощи пункционной биопсии, трепан-биопсии и т.д.

Для этого полученный биоптат опухоли обезвоживается и делается жирорастворимым. После предварительной обработки биологического материала его погружают в парафиновые блоки (материал погружается в специальные формочки для пропитки тканей парафином).

После застывания полученного образца, при помощи специальных микротомов с вмонтированными лезвиями выполняются срезы и снимаются слои толщиной от трех микрометров.

Полученные срезы закрепляются на предметных стеклах и подготавливают к окрашиванию. Для этого из биологического материала удаляется парафин и жиры, а затем ткани пропитываются этанолом.

После этого их окрашивают специальными красителями, что позволяет значительно улучшить видимость под микроскопом клеток, внутриклеточных структур, межклеточных веществ и т.д.

Обработанные красителем образцы изучаются патологоанатомом, гистологом и т.д. под микроскопом. После этого он составляет протокол исследования (заключение с окончательным диагнозом, прогнозом и т.д.), которое отправляется врачу, выдавшему пациенту направление на биопсию опухоли.

Доброкачественные опухоли мягких тканей делятся на врожденные и приобретенные в результате хронического воспаления слизистых оболочек и кожи. Кроме того, приобретенные доброкачественные новообразования могут возникнуть при рентгеновском или солнечном облучении, а также при травмах и воздействии химических веществ. Подобные новообразования характеризуются достаточно медленным ростом. В определенных случаях доброкачественную опухоль очень сложно отличить от злокачественной. Для диагностирования данных образований, как правило, применяют открытую биопсию, с помощью которой врач уточняет гистологический вариант опухоли.

Какие заболевания бывают

К доброкачественным новообразованиям на коже относятся:

• фиброма;
• липома;
• гемангиома;
• папиллома;
• невринома;
• миксома;
• лейомиома и др.

Фиброма является доброкачественной опухолью из волокнистой соединительной ткани. Подобное новообразование может встречаться как у мужчин, так и у женщин в любом возрасте. При осуществлении пальпации доброкачественные образования выявляются в качестве подвижной и плотной опухоли с четкими контурами.

Липома считается одним из наиболее распространенных доброкачественных новообразований, чаще всего локализующихся в подкожной соединительной ткани. Довольно-таки часто подобные опухоли бывают множественными. Их возникновение никак не связано с общим состоянием организма человека.

Гемангиома – доброкачественная опухоль на коже, которая, как правило, поражает людей среднего возраста. Локализуется опухоль в коже, молочной железе, печени, а также на губах и слизистой оболочке носа. Имеет свойство становиться злокачественной и переходить в ангиосаркому. Среди разновидностей гемангиомы выделяют капиллярную, гроздевидную, венозную и кавернозную ангиомы, а также доброкачественную гемангиоэндотелиому.

Папиллома представляет собой доброкачественное новообразование, которое связано с избыточным ростом эпидермиса. В основном папиллома проявляется в виде бородавчатых разрастаний различной формы и величины, которые возвышаются над кожей. Папилломы растут достаточно медленно.

Невринома – доброкачественное новообразование шванновской оболочки нервов. Данная опухоль образуется по ходу нервных стволов головы, шеи и верхних конечностей. Невриноме подвержены люди разного возраста. Часто невриномы образуются в результате операций или травм конечностей. Определить невриному можно посредством пальпации или ультразвукового исследования.

Миксома представляет собой доброкачественное образование на коже, которое формируется из соединительной ткани. Существует два варианта подобной опухоли – первичный (истинный) и вторичный (ложный). Зачастую миксома проявляется в пожилом возрасте.

Подобная доброкачественная опухоль возникает как у мужчин, так и у женщин в любом возрасте. Чаще всего бывает множественной, а также имеет свойство становиться злокачественной. Лейомиома, напоминающая саркому Капоши, требует хирургического вмешательства.

Симптомы и причины, на что обратить внимание

Симптомы опухоли мягких тканей могут быть самыми разными. Чаще всего клиническими признаками возникновения доброкачественных новообразований является появление безболезненного, но постоянно растущего уплотнения. Размеры образований могут быть самыми разными, все зависит от места их появления. Обычно опухоли, образовавшиеся на голове, шеи или верхних конечностях, имеют небольшой размер по причине раннего обнаружения. Тогда как образования в области брюшной полости и бедер могу достичь существенных размеров.

Стоит отметить, что каких-либо 100% признаков, которые могли бы помочь отличить доброкачественное образование от злокачественного, не существует. Поэтому во время клинического обследования доброкачественных образований мягких тканей всегда существует вероятность нахождения злокачественной опухоли.

В большинстве случаев появление новообразований на коже не имеет никаких причин. Чаще всего подобные опухоли возникают спонтанно. В некоторых случаях, причиной проявления доброкачественных опухолей является генетическая предрасположенность.

Методики удаления. Современные методы

На сегодняшний день существует три наиболее современных способа удаления доброкачественных образований мягких тканей:

• посредством скальпеля;
• CO2 лазер;
• радиоволновой метод.

Хирургический метод удаления применяют только лишь в случаях высокодифференцированных образований, которые могут привести к озлокачествлению опухолей. Хирургическое удаление доброкачественных образований скальпелем является стандартным методом лечения, однако при использовании подобной методики важную роль играет наблюдение. Это обусловлено тем, что при появлении повторных образований может понадобиться еще одно хирургическое вмешательство в комплексе с системной терапией.

Одним из наиболее современных методов удаления доброкачественных опухолей является лазерная терапия. Чаще всего при применении подобной терапии используется СО 2 лазер. Этот лазер предоставляет возможность качественно и современно удалять все известные доброкачественные опухоли мягких тканей. Безусловное преимущество СО 2 лазера – его прекрасные эстетические результаты. Лазерное удаление новообразований также имеет такие преимущества:

• бесконтактность;
• точное воздействие на опухоль, благодаря чему соседние ткани не остаются поврежденными;
• возможность удаления опухолей, которые находятся в труднодоступных для хирургического вмешательства местах.

Подобный метод подразумевает разрез мягких тканей посредством радиоволн высокой частоты. Разрез достигается благодаря воздействию тепла, которое выделяется во время сопротивления тканей высокочастотным волнам. Данный метод, выполняемый на аппарате Сургитрон, исключает любые болезненные ощущения при прохождении радиоволн через тело пациента. С помощью этого аппарата можно удалить папилломы, фибромы, родинки и бородавки, образовавшиеся на лице, груди, руках, шее и подмышечных впадинах.

Опухоли мягких тканей: виды, методика лечения

К группе патологий данного типа относятся:

• Все опухоли, распространяющиеся из мезенхимальной материи, кроме заболеваний внутренних органов, костного вещества мезенхимального характера, а также новообразований ретикулоэндотелиальной и соответственно гемопоэтической ткани.
• Патологии периферических нервов.

Согласно медицинским данным, данный тип патологии отмечается только в 0,4% случаях рака. Определенного предрасположения к болезни по половому признаку не выделяют. Опухоли мягких тканей могут быть выявлены в любом возрасте, но чаще всего после 25 лет. Примерно 2/3 новообразований располагается на нижних, верхних конечностях в области мышечной массы (плечевой и тазовый пояс, бедро).

Причины образования опухолей тканей до сих пор точно установить не удалось. Известно, только одно большинство злокачественных образований не возникает из доброкачественных сарком.

1. Фиброзные ткани: десмоид, доброкачественная фиброма, ксантома, набухшая дерматофибросаркома, ксантофиброма, альвеолярная опухоль, а также фибросаркома.
2. Слизеобразующая масса: миксома.
3. Жировая материя: липома, липосаркома, а также гибернома.
4. Мышечная материя: рабдомиома, лейомиома, такая опухоль, как миобластомиома, рабдомиосаркома и небольшая лейомиосаркома, а также злокачественная миобластомиома.
5. Сосудистая патология: капиллярная гемангиома, кавернома, артериальная коварная гемангиома, лимфангиома, такое образование, как гломусная саркома, геморрагические недуги Капоши, злокачественная патология гемангиоэндотелиома.
6. Сухожилия и соответственно суставы: гигантоклеточная саркома, синовиома, а также синовиальная опухоль (злокачественная).

Классификация онкологических заболеваний позволяет отнести определенный тип опухоли к конкретной группе саркомы, для последующего подбора методики диагностики и терапии.

Признаки патологии при мягкотканой опухоли зависят от локализации и площади саркомы и поэтому могут быть различными. Среди основных симптомов заболевания можно выделить:

• Мягкотканые опухоли, локализующиеся на поверхности, часто вызывают боли, отек. Зачастую подобные признаки путают с результатом травмы.
• Мягкотканые новообразования, локализующиеся возле глазницы, сначала могут смотреться как простое набухание глазного яблока и отека век. Возможно снижение остроты зрения.
• Мягкотканые образования в области крыльев носа, сопровождаются насморком, заложенностью.
• При патологии основания головы нарушается работоспособность нервной системы, что проявляется параличом лицевого тонкого нерва либо раздвоением предметов в глазах.
• Саркомы мочеполовой системы, проявляется общим самочувствием, нарушением мочеиспускания (задержкой или наоборот недержанием), кровотечением. Но появляются подобные признаки, когда новообразование увеличивается в размерах.

Мягкотканые опухоли в других частях тела можно обнаружить только при осмотре или диагностики (МРТ, ультразвукового обследования). Данная категория продолжительное время никак не проявляется, да и у пациентов не отмечается ухудшение общего состояния.

Стремительное развитие новообразования, инфильтрация роста, крепление к другим структурам – основные причины подозрения злокачественной саркомы:

• Аспирационная тонкоигольная биопсия не позволяет изучить гистологию опухоли и степень изменения, а только диагностирует онкологическую патологию.
• Эксцизионная либо трепан-биопсия дает возможность поставить точный диагноз для выбора методики терапии.
• Радиологическое исследование: МРТ, рентгенография, компьютерная томография.

При некоторых типах опухолей и при планировании сохранения органа после хирургического вмешательства МРТ предпочтительней, так как достоверно устанавливает границы между здоровыми и пораженными тканями. КТ показано доя обнаружения опухолей кости, при нарушениях функцией печени, онкологических заболеваниях конечностей и внутренних органов назначают КТ и УЗИ.

После постановки точного диагноза, специалисты формируют соответствующую карту лечения пациента. Врачи, которые наблюдают за состоянием больного, составляют личную программу комплексной терапии, с учетом специфических моментов (факторов возможного риска), оказывающих влияние на прогноз патологии.

Пациентов разделяют на несколько групп риска – незначительного, высокого, среднего. Для каждой из них используется свой план терапии. Чтобы установить специфический фактор и подобрать правильный график лечения, врачи прибегают к клиническому руководству.

Главными прогностическими моментами у онкологических больных с саркомой мягких тканей выступают – размеры, локализация, распространенность, которые оцениваются посредством диагностики.

• Вид новообразования, то есть от ее микроскопической особенности (гистологии) зависит то, как патология будет реагировать на химиотерапию (бывают нечувствительные и чувствительные опухоли).
• Какой риск рецидива, метастазирования существует. Так специалисты разграничивают новообразования мягких тканей с неблагоприятной и позитивной гистологией.
• От места локализации саркомы зависит результативность оперативного вмешательства.

Ключевую роль, также играет возраст больного. Так пациенты до 18 лет переносят химиотерапию лучше, чем после 30 лет. Но, к примеру, лучевая терапия очень редко назначается малышам. Чтобы получить стойкий результат у каждого больного с наименьшим фактором побочных явлений и запоздалых последствий, при планировании лечения учитываются все возможные обстоятельства.

Для лечения злокачественных новообразований мягкотканых органов используется химиотерапевтический, лучевой, оперативный и комбинированный способ. Выбор конкретной методики зависит от типа патологии, размеров, характера ее течения, расположения, гистогенеза и степени разделения клеток саркомы или опухоли.

Особенности лечения в зависимости от степени дифференциации следующие:

1. Высокодифференцированные новообразования характеризуются значительной наклонностью к рецидиву, поэтому при них нужно придерживаться принципа максимальной абластики, радикализма.
2. Низкодифференцированные саркомы отличаются повышенной степенью метастазирования. Поэтому перед хирургическим вмешательством назначается лучевая терапия для снижения способности раковой клетки к размножению.

Основной метод лечения онкологических заболеваний мягких тканей – оперативный способ терапии (удаление саркомы либо ампутация нижней, верхней конечности). Иссечение новообразования осуществляется в том случае, если после ее изъятия, возможно, полностью соединить рану. Если возможность зашить разрез отсутствует даже посредством свободной, несвободной пластики, следует прибегнуть к более радикальным вмешательствам: экзартикуляции, ампутации. При рецидивах не стоит сразу же ампутировать конечность, а попытаться повторно удалить злокачественное новообразование.

Процедура показана в случае невозможности проведения операции или при отказе пациента от хирургического вмешательства. Наиболее стойкий клинический эффект возможен при очаговой дозировке 5 000 рад (разовая процедура 200 каждый день). Лучевую терапию сочетают с оперативной методикой. Предпочтительнее проводить лечение перед хирургическим вмешательством посредством интенсивно-концентрированного метода (разовое воздействие – 500 рад, общее – 4 000 рад).

Доброкачественными новообразованиями мягких тканей являются: десмоид, легкая липома, фиброма, такая опухоль, как гемангиома, миксома, а также гигантоклеточная доброкачественная синовиома, невринома и другие, встречающиеся намного реже. Диагностика осуществляется на основании клинических проявлений, данных рентгена, гистологического или цитологического обследования. Ведущую роль играет радиоиндикация.

При хирургическом вмешательстве новообразование удаляется в пределах непораженных материй, без нарушения целостности капсулы. После удаления образования необходимо отправить изъятую опухоль на гистологию.

Успех лечения онкологического заболевания зависит от точности диагностики и своевременности выявления опухоли (на ранних стадиях новообразование еще поддается лечению), а также ее формы, вида и локализации. При первых признаках возможных проблем лучше пройти обследование.

Атерома: что это такое?

Что собой представляет атерома? Это небольшое образование на коже, появляющееся в результате отмирания клеток эпидермиса и выделения сального секрета, скопившегося в закупорке желез. Зачастую такие уплотнения называют просто жировиками, которые образуются на теле достаточно часто.

Опухоли лица

Опухоль представляет собой разрастание клеток с образованием видоизмененной ткани. Этиология и патогенез опухолей лица различен и зависит от вида новообразования. Все новообразования по типу клеток можно разделить на два вида:

Меланома

Меланома (от греческого melanos – черный, oma – опухоль) – злокачественное поражение преимущественно кожного покрова, однако опухоль может локализоваться на слизистых оболочках ротовой полости, глазного яблока, пищевода, кишечника, половых путей.

Кондиломы: причины, разновидности, диагностика, лечение

Остроконечные кондиломы – разновидность вирусных бородавок. При заболевании на слизистых оболочках и коже появляются сосочкообразные выросты, сливающиеся друг с другом и образующие подобие морской капусты. Зачастую кондиломы появляются в области гениталий:

Липомы - причины, разновидности, диагностика, лечение

Бородавки - причины, разновидности, диагностика, лечение

Бородавки считаются новообразованиями на коже, которые носят доброкачественный характер и могут появляться абсолютно на разных участках тела - ноги, руки, лицо и туловище.

Невусы - причины, разновидности, диагностика, лечение