Пунктов серопрофилактики клещевого энцефалита

С целью снижения уровня заболеваемости клещевым энцефалитом приказом министерства здравоохранения Новосибирской области определены пункты экстренной серопрофилактики и медицинские организации, оказывающие помощь больным с подозрением на клещевую инфекцию. При укусе клеща следует обратиться в медицинское учреждение для наблюдения и решения вопроса о проведении экстренной серопрофилактики.

Детям до 18 лет введение иммуноглобулина против клещевого энцефалита осуществляется бесплатно.

Перечень пунктов экстренной серопрофилактики клещевого энцефалита для несовершеннолетних (до 18 лет) в Новосибирске.

Городская поликлиника №17 (ул. Доватора, 13/1), детское поликлиническое отделение, кабинет №8, часы работы: в рабочие дни с 8-00 до 19-00, выходные с 9-00 до 14-00, т. 261-43-01.

Городская клиническая больница №12 (ул. Учительская, 15), кабинет № 10, часы работы: в рабочие дни с 8-00 до 19-00, выходные с 9-00 до 14-00, тел. 265-05-55 .

Детская городская клиническая больница №3 (ул. Охотская, 81), приемный покой, часы работы: в рабочие дни с 20-00 до 8-00, в выходные и праздничные дни - круглосуточно, для несовершеннолетних Дзержинского района, тел. 203-63-11, 203-79-73.

Городская поликлиника № 20:
- 1-ое педиатрическое отделение (ул. Щетинкина, 54), кабинет №14, часы работы: в рабочие дни с 8-00 до 19-00, выходные с 8-00 до 15-00, тел. 222-48-20;
- 2-ое педиатрическое отделение (ул. 1905 года, 19), кабинет № 226, в рабочие дни с 8-00 до 19-00, выходные с 9-00 до 15-00, тел. 220-29-90.

Городская детская клиническая больница скорой медицинской помощи (Красный пр., 3), приемный покой, часы работы – круглосуточно, тел. 223-06-67, для несовершеннолетних Железнодорожного района.

Клиническая консультативно-диагностическая поликлиника №27 (Красный пр., 220), кабинет №211, часы работы: в рабочие дни с 8-00 до 20-00, выходные с 9-00 до 15-00, тел. 226-38-38, 216-47-42, 225-52-80.

Детская городская клиническая больница №3, (ул. Охотская, 81), приемный покой, часы работы: в рабочие дни с 20-00 до 8-00, в выходные и праздничные дни - круглосуточно, для несовершеннолетних Дзержинского района, тел. 203-63-11, 203-79-73.

Городская больница № 4 (пос. Пашино, ул. Новоуральская, 27/1), детское отделение поликлиники, кабинет №2, часы работы: в рабочие дни с 9-00 до 15-00, выходные с 9-00 до 11-00, тел. 272-52-22.

Городская поликлиника № 29 (ул. Рассветная, 5/1), кабинет № 229, часы работы: в рабочие дни с 8-00 до 20-00, выходные с 9-00 до 15-00, тел. 274-01-81.

Детская городская клиническая больница № 3 (ул. Охотская, 81), приемный покой, часы работы: в рабочие дни с 20-00 до 8-00, в выходные и праздничные дни - круглосуточно, для несовершеннолетних Дзержинского района, тел. 203-63-11, 203-79-73.

Городская поликлиника № 13 (ул. Герцена,11), педиатрическое отделение, кабинет № 213, часы работы: в рабочие дни с 8-00 до 20-00, тел. 317-29-40.

Городская поликлиника № 22 (ул. Зорге, 47а), педиатрическое отделение, кабинет № 230, часы работы: в рабочие дни с 8-00 до 20-00, тел. 342-26-77.

Детская городская клиническая больница №4 им. В.С. Гераськова :

Городская клиническая поликлиника №7 (ул. Б. Богаткова, 222), кабинет №309, часы работы: в рабочие дни с 8-00 до 19-30, тел. 267-13-10, 347-78-67.

Городская детская клиническая больница скорой медицинской помощи (Красный пр., 3), приемный покой, часы работы – круглосуточно, тел. 223-06-67, для несовершеннолетних Октябрьского района.

Городская клиническая больница №19:
- ул. Шукшина, 3, поликлиническое отделение кабинеты №110, 120, часы работы: в рабочие дни с 8-00 до 20-00, выходные с 9-00 до 15-00, тел. 338-90-62;
- ул. Героев Революции,12/1, кабинет №15, часы работы: в рабочие дни с 8-00 до 20-00, выходные с 9-00 до 15-00, тел. 337-08-13.

Городская детская клиническая больница скорой медицинской помощи (Красный пр., 3), приемный покой, часы работы – круглосуточно, тел. 223-06-67, для несовершеннолетних Первомайского района.

Консультативно-диагностическая поликлиника №2 (Морской проспект, 25/1), кабинет № 214, часы работы: в рабочие дни с 8-00 до 20-00, тел. 330-96-66 .

Городская поликлиника №14:

детское отделение, (ул. Демакова, 2), кабинет №203, часы работы в рабочие дни: с 9-00 до 19-00, тел. 332-06-38, 332-07-51;

Городская больница №3 (ул. Гидромонтажная, 52), детская поликлиника, кабинет №4, часы работы в рабочие дни: с 8.00 до 20.00, тел. 345-04-36;

травмпункт (ул. Мухачева, 5/4), круглосуточно, для несовершеннолетних Советского района, тел. 345-11-43 .

Городская клиническая поликлиника №1:
- ул. Оржоникиндзе, 30, кабинет №1, часы работы: в рабочие дни с 8-00 до 17-00, тел. 328-15-70;
- ул. Фрунзе, 57а, 2-е педиатрическое отделение, кабинет №23, часы работы: в рабочие дни с 8-00 до 20-00, выходные с 9-00 до 15-00, тел. 211-41-11.

Городская детская клиническая больница скорой медицинской помощи (Красный пр., 3), приемный покой, часы работы – круглосуточно, тел. 223-06-67, для несовершеннолетних Центрального района.

Перечень хозрасчетных пунктов экстренной серопрофилактики клещевого энцефалита и функционирующих на договорной основе со страховыми организациями для взрослого населения на территории Новосибирска

Городская клиническая больница № 2 (пр. Дзержинского, 44), травмпункт, круглосуточно, тел. 279-22-11.

Городская больница № 4 (ул. Новоуральская, 27/1), приемный покой хирургического отделения, круглосуточно, тел. 272-53-08.

Городская поликлиника № 29 (ул. Рассветная, 1), прививочный кабинет №213, часы работы: в рабочие дни с 9-00 до 19-30, тел. 274-02-61;

Городская клиническая больница № 25 (ул. А.Невского, 9), травматологический пункт, кабинет №9, круглосуточно, тел. 276-74-08.

Городская поликлиника №2 (ул. Московская, 89), кабинет №304, часы работы: с 8-00 до 16-00, кабинет №109, часы работы: с 16-00 до 19-00, тел. 266-41-16, 266-36-81.

Городская клиническая поликлиника №1 (ул. Серебренниковская, 42), кабинет №124, круглосуточно, тел. 223-59-22.
Городская инфекционная клиническая больница №1 (ул. Семьи Шамшиных, 40, корпус №4), отделение платных услуг, часы работы: в рабочие дни с 8-00 до 17-30, в сезон активности клещей – ежедневно, круглосуточно, тел. 218-17-62.

Однако этот перечень включал в себя только медицинские учреждения города Новосибирска. Между тем летом многие отправляются в походы и на дачи, и там вероятность встретиться с клещами гораздо выше, чем на городском газоне.

Публикуем список пунктов серопрофилактики на территории НСО (за исключением Новосибирска). Напоминаем, для детей до 18 лет услуги бесплатны, а вот со взрослыми работают только на хозрасчетной основе.

Анна25 , разумеется, коммерческих организаций, обслуживающих население на платной основе (в том числе и при укусе клеща), гораздо больше. У меня самой есть страховой полис коммерческой клиники.

г. Бердск
ул. Островского, 53/1
ул. Первомайская, 125

А то получается неполная информация.

А если серьезно, то взрослых все равно обслуживают только платно, а не по месту жительства (в отличие от детей). Ну и это городской список, районов области здесь нет.

В пятницу обнаружили клеща на младшей, пытались нитками выкрутить, не удалось. Уже надулся.
Поехали в ночь на Немировича Д -147 медпрактика, достали (бесплатно), сдали там же на анализ.

Борелиоз. Пойдем к врачам.

Можно было ехать ( в ночь) доставать (бесплатно) на Вертковскую 3 в мать и дитя - сказали достанем и вам отдадим - везите куда хотите))) Поэтому поехали сразу на Немировича там же и сдали.

Добавлено спустя 5 минут 22 секунды:

Да еще, звонила на скорую спрашивала куда ехать, снять - отправили на Красный,3 детская.

jenny44 писал(а):

если есть возможность, наденьте резиновые рукавицы;
капните на тело паразита капельку резкоароматной жидкости (ацетона, бензина и пр.), либо любого растительного масла. Также можно смочить ватку в крепком растворе соли и приложить к насекомому на 2-3 минуты;
возьмите пинцет, крепко схватите клеща поближе к головке;
медленно и постепенно, пошатывающими движениями, вытаскивайте его по направлению кверху, не выкручивая и не совершая резких движений. Если тащить резко вверх или в сторону, то можно вырвать клеща, оставив внутри кожи его головку, которая впоследствии может вызвать воспаление.

обработанного клеща уже не примут на анализ. лучше не использовать никаких средств и даже масло

Весеннее пробуждение природы сопровождается подъёмом биологической активности животных, птиц и членистоногих, которые являются источниками либо переносчиками различных инфекционных заболеваний. Риск заражения человека отдельными инфекционными болезнями при тесном контакте с природой многократно увеличивается.

Одной из больших опасностей для москвичей за городом являются клещи – переносчики целого ряда инфекционных заболеваний, в том числе самого опасного из них - клещевого вирусного энцефалита (КВЭ). Клещевой вирусный энцефалит – это острое вирусное инфекционное заболевание, характеризующееся лихорадкой, интоксикацией, поражением вещества и оболочек головного и спинного мозга. Исход заболевания зависит от объёма поражения центральной нервной системы. В 25-30% случаев заболевание заканчивается смертью больного. Также возможно развитие серьезных осложнений (параличей, эписиндрома, снижения интеллекта), приводящих к инвалидизации человека.

Где можно заразиться клещевым вирусным энцефалитом?

Ареал обитания клещей – переносчиков клещевого вирусного энцефалита – достаточно широк и захватывает многие административные территории Российской Федерации. За природными территориями, населёнными клещами, ведётся плановое наблюдение с исследованием клещей на наличие вируса клещевого энцефалита. Отдельные территории являются благополучными по КВЭ, в других – при исследовании клещей регулярно выделяется вирус клещевого энцефалита. Территории, где обитают клещи, заражённые вирусом, определены как эндемичные.

Эндемичные районы Московской области по клещевому энцефалиту -Дмитровский и Талдомский.

Начало активности клещей совпадает с появлением в лесу первых проталин, поэтому уже в апреле возможны первые укусы. С каждым днём количество активных клещей увеличивается, достигая пика в мае, и остается высокой до середины или конца июня. Поэтому наиболее опасны выезды на природу в майские праздники.

К заражению КВЭ восприимчивы все люди, независимо от возраста и пола.

Как можно защититься от клещевого энцефалита?

Наиболее эффективным средством защиты от клещевого вирусного энцефалита является вакцинация. Всем лицам, планирующим выезд в эндемичные по клещевому энцефалиту территории, необходимо заранее сделать профилактические прививки против клещевого энцефалита.

Вакцинация проводится двукратно с минимальным интервалом между первой и второй прививками 1 месяц и ревакцинацией через год. Последующие ревакцинации проводятся каждые 3 года. Для выработки иммунитета требуется не менее двух недель, поэтому завершить прививочный курс (две прививки) против клещевого энцефалита необходимо за 2 недели до выезда в неблагополучную территорию.

Где и когда можно получить профилактические прививки против КВЭ?

Вакцинация осуществляется бесплатно в медицинских организациях по месту прикрепления.

Вакцинация проводится круглогодично, без календарных ограничений, т.е. если летом вы планируете поездку в эндемичный район, то уже зимой можно пройти вакцинацию против клещевого энцефалита в поликлинике по месту прикрепления.

Лица, проживающие на эндемичных по клещевому вирусному энцефалиту территориях; лица, выезжающие на эндемичные по клещевому вирусному энцефалиту территории, а также прибывшие на эти территории лица, выполняющие следующие работы:

- сельскохозяйственные, гидромелиоративные, строительные, по выемке и перемещению грунта, заготовительные, промысловые, геологические, изыскательские, экспедиционные, дератизационные и дезинсекционные;

- по лесозаготовке, расчистке и благоустройству леса, зон оздоровления и отдыха населения.

Лица, работающие с живыми культурами возбудителя клещевого энцефалита.

Позаботьтесь о своём здоровье заранее!

Что делать и куда обращаться, если произошло присасывание клеща?

Не следует самостоятельно удалять клеща, необходимо немедленно обратиться в ближайший травматологический пункт. Там вам окажут квалифицированную медицинскую помощь и решат вопрос о необходимости проведения экстренной серопрофилактики (введение иммуноглобулина против клещевого энцефалита).

Экстренная серопрофилактика КВЭ проводится в случае присасывания клеща на эндемичной территории лицам:

- не привитым против КВЭ или получившим неполный курс вакцинации;

- привитым в случае повышенного риска заражения (выявлено инфицирование присосавшегося клеща, многократные укусы или одновременное присасывание нескольких клещей).

Введение иммуноглобулина необходимо провести как можно раньше, но не позднее 4-го дня (96 часов) после присасывания клеща.

В каких медицинских организациях Москвы проводится экстренная серопрофилактика клещевого энцефалита?

Экстренная серопрофилактика клещевого энцефалита в Москве проводится круглосуточно:

Если нет возможности сразу обратиться в травматологический пункт для удаления присосавшегося клеща, и вы самостоятельно смогли его удалить, сохраните его и доставьте в лабораторию для исследования. Это важно сделать, так как при укусе клещом кроме клещевого энцефалита можно заразиться клещевым боррелиозом. Вакцины для профилактики клещевого боррелиоза не существует. Если от присосавшегося клеща выделен возбудитель боррелиоза, то необходимо обратиться к врачу для дальнейшего назначения лечения.

Клещевой вирусный энцефалит – острое инфекционное вирусное заболевание, с преимущественным поражением центральной нервной системы. Последствия заболевания: от полного выздоровления до нарушений здоровья, приводящих к инвалидности и смерти.

Как можно заразиться?

Возбудитель болезни (арбовирус) передается человеку в первые минуты присасывания зараженного вирусом клеща вместе с обезболивающей слюной

- при посещении эндемичных по КВЭ территорий в лесах, лесопарках, на индивидуальных садово-огородных участках,

- при заносе клещей животными (собаками, кошками) или людьми – на одежде, с цветами, ветками и т. д. (заражение людей, не посещающих лес),

а также, при употреблении в пищу сырого молока коз (чаще всего), овец, коров, буйволов, у которых в период массового нападения клещей вирус может находиться в молоке. Поэтому в неблагополучных территориях по клещевому энцефалиту необходимо употреблять этот продукт только после кипячения. Следует подчеркнуть, что заразным является не только сырое молоко, но и продукты, приготовленные из него: творог, сметана и т.д.,

при втирании в кожу вируса при раздавливании клеща или расчесывании места укуса.

В настоящее время заболевание клещевым энцефалитом регистрируется на многих территориях России, где имеются основные его переносчики – клещи. Наиболее неблагополучными регионами по заболеваемости являются Северо-Западный, Уральский, Сибирский и Дальне-Восточный регионы, а из прилегающих к Московской области - Тверская и Ярославская области. Территория Москвы и Московской области (кроме Дмитровского и Талдомского районов) является благополучной по КВЭ.

Какие основные признаки болезни?

Для заболевания характерна весенне-осенняя сезонность, связанная с периодом наибольшей активности клещей. Инкубационный (скрытый) период длится чаще 10-14 дней, с колебаниями от 1 до 60 дней.

Болезнь начинается остро, сопровождается ознобом, сильной головной болью, резким подъемом температуры до 38-39 градусов, тошнотой, рвотой. Беспокоят мышечные боли, которые наиболее часто локализуются в области шеи и плеч, грудного и поясничного отдела спины, конечностей. Внешний вид больного характерен – лицо гиперемировано, гиперемия нередко распространяется на туловище.

Кто подвержен заражению?

К заражению клещевым энцефалитом восприимчивы все люди, независимо от возраста и пола.

Наибольшему риску подвержены лица, деятельность которых связана с пребыванием в лесу – работники леспромхозов, геологоразведочных партий, строители автомобильных и железных дорог, нефте- и газопроводов, линий электропередач, топографы, охотники, туристы. Горожане заражаются в пригородных лесах, лесопарках, на садово-огородных участках.

Как можно защититься от клещевого вирусного энцефалита?

Заболевание клещевым энцефалитом можно предупредить с помощью неспецифической и специфической профилактики.

Неспецифическая профилактика включает применение специальных защитных костюмов (для организованных контингентов) или приспособленной одежды, которая не должна допускать заползания клещей через воротник и обшлага. Рубашка должна иметь длинные рукава, которые у запястий укрепляют резинкой. Заправляют рубашку в брюки, концы брюк - в носки и сапоги. Голову и шею закрывают косынкой.

Для защиты от клещей используют отпугивающие средства – репелленты, которыми обрабатывают открытые участки тела и одежду.

Перед использованием препаратов следует ознакомиться с инструкцией.

Каждый человек, находясь в природном очаге клещевого энцефалита в сезон активности насекомых, должен периодически осматривать свою одежду и тело самостоятельно или при помощи других людей, а выявленных клещей снимать.

Меры специфической профилактики клещевого вирусного энцефалита включают:

- профилактические прививки против клещевого энцефалита проводятся лицам отдельных профессий, работающим в эндемичных очагах или выезжающих в них (командированные, студенты строительных отрядов, туристы, лица, выезжающие на отдых, на садово-огородные участки);

- серопрофилактику (непривитым лицам, обратившимся в связи с присасыванием клеща на эндемичной по клещевому вирусному энцефалиту территории, проводится только в ЛПО).

Все люди, выезжающие на работу или отдых в неблагополучные территории, должны быть обязательно привиты.

Где и как можно сделать прививку от клещевого вирусного энцефалита?

В Российской Федерации зарегистрированы несколько вакцин против клещевого вирусного энцефалита. Прививку от клещевого энцефалита можно сделать в прививочных пунктах на базах поликлиник, медсанчастей, здравпунктов учебных заведений после консультации врача.

Следует запомнить, что завершить весь прививочный курс против клещевого энцефалита необходимо за 2 недели до выезда в неблагополучную территорию.

Что делать и куда обращаться, если Вы не привиты и находились на опасной неблагополучной по клещевому энцефалиту территории и произошло присасывание клеща?

Не привитым лицам проводится серопрофилактика – введение человеческого иммуноглобулина против клещевого энцефалита в течение 96 часов после присасывания клещей и обращения в медицинские организации по показаниям.

Лучше это сделать у врача в травматологическом пункте в поликлинике по месту жительства или любом травматологическом пункте

Снимать его следует очень осторожно, чтобы не оборвать хоботок, который глубоко и сильно укрепляется на весь период присасывания.

При удалении клеща необходимо соблюдать следующие рекомендации:

- захватить клеща пинцетом или обернутыми чистой марлей пальцами как можно ближе к его ротовому аппарату и держа строго перпендикулярно поверхности укуса повернуть тело клеща вокруг оси, извлечь его из кожных покровов,

- место укуса продезинфицировать любым пригодным для этих целей средством (70% спирт, 5% йод, одеколон),

- после извлечения клеща необходимо тщательно вымыть руки с мылом,

- если осталась черная точка (отрыв головки или хоботка) обработать 5% йодом и оставить до естественной элиминации.

Клещ укусил: что вас ждет на пункте серопрофилактики?

[center][/center]

В то же время, для большинства населения как Северска, так и Томской области в целом, необходимость обращения на пункты серопрофилактики – это редкая несчастливая случайность. Многих она вообще обходит стороной. Поэтому и о том, как и когда обращаться на пункт серопрофилактики, чего ждать от обращения и придется ли за это платить, знают немногие.

Мы попросили поделиться этими полезными знаниями Светлану Борисовну Коробейникову - заведующую инфекционным отделением Медицинского центра № 1 Северской клинической больницы СибФНКЦ ФМБА России, на базе которого создан такой пункт, и изложили всю информацию в простых вопросах и ответах.

Вы нашли на себе клеща. Когда лучше обращаться на пункт?

Если вам удалось самостоятельно снять клеща, не оставив в ранке никаких его частей, или клещ просто прополз по вам, обратиться в пункт серопрофилактики нужно на вторые-третьи сутки после покуса (не ранее, чем через 24 часа - для возможности сделать точный анализ на энцефалит, и не позднее, чем через 72 часа – пока еще эффективна профилактика иммуноглобулином).

Если клеща снять не удается, или его часть осталась в ранке – надо обратиться в пункт при первой возможности.

Где находятся пункты серопрофилактики?

Детей города Северска принимает пункт серопрофилактики в Медицинском центре № 3 Северской клинической больницы СибФНКЦ ФМБА России (пр. Коммунистический, 62, приемное отделение) ежедневно с 08.00 до 22.30.

Пункт серопрофилактики для взрослого и детского населения внегородских территорий находится:
- в поликлинике Самусьской больницы: приём посетителей с понедельника по пятницу, часы работы - с 07.30 до 19.30, тел. 90-43-70;
- в терапевтическом отделении стационара Самусьской больницы: приём посетителей с понедельника по пятницу, часы приёма – с 19.30 до 07.30 (в выходные и праздничные дни – круглосуточно), тел. 90-41-03.

Что там будут делать?

При обращении на вторые-третьи сутки:
- кроме всего перечисленного, возьмут кровь для анализа на энцефалит.

При утреннем обращении анализ обычно бывает готов через несколько часов, при вечернем – на следующий день.

При положительном анализе (если вирус энцефалита обнаружен в вашей крови) вам позвонят и предложат прийти на прививку иммуноглобулина. При отрицательном анализе иммуноглобулин не ставят. Также не нужна эта прививка человеку, предварительно поставившему полный курс профилактических прививок против энцефалита – в его организме уже вырабатываются антитела к этому заболеванию, аналогичные тем, которые поступают с иммуноглобулином.

По истечении 21 дня после покуса необходимо будет прийти на пункт серопрофилактики еще раз – сдать кровь на болезнь Лайма.

Какие документы нужны?

Чем поможет страховка?

Это значит, что за эти услуги (визуальный смотр, удаление клеща, забор крови на энцефалит, забор крови на возбудителя болезни Лайма, лабораторные анализы крови на эти заболевания, инъекции бициллина и иммуноглобулина) нужно платить.

Что еще можно сделать, кроме положенных по страховке процедур?

Но в ряде случаев его стоит сделать. Например, если вы не хотите беспокоиться за себя или за своего ребенка и хотите сейчас, а не через 24 часа, узнать результат анализа на энцефалит, и сейчас, а не через 21 день – на болезнь Лайма. В случае положительного анализа нужно принести справку из лаборатории в пункт серопрофилактики, и пациенту – и взрослому, и ребенку - сразу же поставят противоклещевой иммуноглобулин или порекомендуют антибиотикопрофилактику Лаймборрелиоза.

Иммуноглобулин поставили. Что дальше?

После прививки пациент должен в течение 1 месяца соблюдать ряд ограничений, указанных в памятке, которую ему выдадут на пункте серопрофилактики: не употреблять алкоголь, не перегреваться (не загорать, не париться в бане), не переохлаждаться.

И, конечно, наблюдать за собой: не проявятся ли симптомы какого-либо заболевания, переносчиком которого являются клещи.

Если человек заболел

Самое серьезное заболевание, которое переносят клещи – это энцефалит. Стопроцентной защиты от энцефалита, к сожалению, не гарантируют ни профилактические прививки, ни инъекция иммуноглобулина. Но у привитых или получивших антитела с иммуноглобулином с большой долей вероятности болезнь не развивается. А если заболевание и возникает, то протекает в стертой либо лихорадочной форме, то есть проявляется либо только наличием специфических антител в крови без других симптомов, либо единственным симптомом является повышение температуры. В случае же, если человек не прививался и проигнорировал визит на пункт серопрофилактики, а клещ оказался энцефалитным, заболевание может проистекать в очень тяжелой форме и вызывать серьезные последствия, вплоть до менингита и менингоэнцефалита. Именно менингоэнцефалит в прежние времена практически всегда приводил к летальному исходу, а сейчас, если такого исхода удается избежать, то все равно пациент остается инвалидом. Собственно, именно поэтому врачи рекомендуют ставить профилактические прививки, а уж если не поставили – после контакта с клещом обязательно в положенное время сдать кровь на энцефалит и, если результат положительный, провести профилактику иммуноглобулином.

Кроме того, клещи переносят возбудителей Лаймборрелиоза и другие клещевые инфекции. Установить диагноз и назначить лечение может только врач.

Поэтому если по истечению некоторого времени после контакта с клещом пациент почувствует симптомы заболевания: головную боль, повышение температуры, светобоязнь, какие-либо неврологические проявления, - ему необходимо вызвать скорую и госпитализироваться в инфекционное отделение СКБ либо, если симптомы заболевания незначительные, обратиться к врачу-инфекционисту в поликлинику, при необходимости пациенту будет рекомендовано стационарное лечение.

Лечение клещевого энцефалита, в отличие от серопрофилактики, входит в программу обязательного медицинского страхования, поэтому лечение в стационаре бесплатно для всех категорий граждан.

Первая помощь при укусе клеща

Благодаря наличию в слюне клещей обезболивающих и кровоостанавливающих веществ укусы клещей практически безболезненны и незаметны. Клещ прокусывает кожу и сосет кровь пострадавшего. При тщательном осмотре кожных покровов можно обнаружить небольшую черную точку – это брюшко присосавшегося клеща. При попытке оторвать клеща от раны может оторваться только брюшко а головка клеща может остаться глубоко в ранке.

Наиболее частая локализация укусов клещей:

− волосистая часть головы;

При укусе клеща примите следующие меры :

Не паникуйте, не пытайтесь стряхнуть или выдернуть клеща рукой, это может привести к его разрыву, при этом часть клеща (головка) останется в коже и вытащить ее будет крайне проблематично.

Присосавшегося клеща надо немедленно удалить, причем ни в коем случае нельзя допустить, чтобы его головка оторвалась и осталась в теле человека. Быстрое удаление присосавшегося клеща может предотвратить передачу возбудителя болезни.

Для того чтобы удалить клеща как можно лучше ухватите его пинцетом за начало головки и только тогда тяните.

Перед тем как попытаться оторвать клеща можно смочить его мыльным раствором или спиртом.

Как правильно извлечь клеща из раны?

Существует два способа удаления присосавшихся клещей:

Для удаления клещей существуют специальные приспособления. У этих приспособлений есть преимущество перед зажимами или пинцетами, так как тело клеща не сдавливается, исключается выдавливание в ранку содержимого клеща, это уменьшает риск заражения клещевыми инфекциями. Хорошо себя зарекомендовал Uniclean Tick Twister (Юниклин Тик Твистер) – это приспособление для удаления клещей можно приобрести в России.

Если клещ впился глубоко и удалить его не удается, то можно капнуть на место внедрения клеща капельку парафина от тающей свечки (парафин закупорит выходное отверстие, перекроет доступ воздуха к клещу, и паразит вскоре задохнется, отпадет от тканей, и его можно будет легко извлечь из ранки целиком) или капельку спирта (пары спирта раздражают клеща, он не может сосать и его легче после этого извлечь).

Удаление клеща необходимо производить с осторожностью, не сдавливая его тело, поскольку при этом возможно выдавливание содержимого клеща вместе с возбудителями болезней в ранку. Важно не разорвать клеща при удалении - оставшаяся в коже часть может вызвать воспаление и нагноение. При этом стоит учесть, что при отрыве головки клеща процесс инфицирования может продолжаться, так как в слюнных железах и протоках присутствует значительная концентрация вируса клещевого энцефалита.

Место укуса клеща необходимо обработать спиртом, йодом или зеленкой. Непосредственный контакт с клещом должен быть исключен в связи с опасностью передачи инфекции (перед удалением клеща лучше надеть перчатки). После удаления клеща тщательно вымойте руки с мылом.

Даже если укус клеща был кратковременным, риск заражения клещевыми инфекциями не исключается.

Клещ может являться источником довольно большого количества заболеваний, поэтому удалив клеща, сохраните его для исследования на зараженность клещевыми инфекциями (клещевой энцефалит, клещевой боррелиоз, если есть возможность и на другие инфекции), обычно это можно сделать в инфекционной больнице.

Клеща следует поместить в небольшой стеклянный флакон вместе с кусочком ваты, слегка смоченным водой. Обязательно закройте флакон плотной крышкой и храните его в холодильнике. Для микроскопической диагностики клеща нужно доставить в лабораторию живым. Для ПЦР-диагностики пригодны даже отдельные фрагменты клеща. Однако последний метод не имеет широкого распространения даже в крупных городах.

В последующие дни следует наблюдать за местом укуса и общим самочувствием пострадавшего.

Обратитесь за консультацией к врачу, если:

− произошел отрыв головки клеща при попытке его удаления, и она осталась в ранке;

− место укуса сильно распухло и покраснело;

− через 5-25 дней появились следующие симптомы:

− на месте укуса образовалось красное пятно

− мышечные боли и боли в суставах

− затрудненность движений глаз и шеи

Профилактические мероприятия, направленные на предупреждение заражения клещевым энцефалитом.

Клещевой энцефалит - самая опасная из клещевых инфекций (последствия - вплоть до летального исхода). Экстренная профилактика клещевого энцефалита должна быть проведена как можно раньше, лучше – в первые сутки. В этом случае профилактические мероприятия можно считать эффективными.

Клещевой боррелиоз – находится на втором месте по опасности и самым распространенным в РФ заболеванием, передаваемым клещами. Экстренную профилактику клещевого боррелиоза, как правило, не проводят. При выявлении в анализе крови антител к боррелиям – необходимо обратиться к инфекционисту.

Экстренную профилактику клещевого энцефалита проводят, используя противовирусные препараты или иммуноглобулин .

Противовирусные препараты:

− в РФ это - йодантипирин для взрослых и детей старше 14 лет;

− Анаферон детский для детей младше 14 лет.

Если вы не смогли найти указанных препаратов, теоретически их могут заменить другие противовирусные средства (циклоферон, арбидол, ремантадин и пр.). Принимать необходимо в дозировках как при вирусных заболеваниях, указанных в инструкциях по применению препарата.

Иммуноглобулин человеческий очищенный против клещевого энцефалита – целесообразен лишь в течение первых трех суток. В Европейских странах выпуск прекращен. К недостаткам можно отнести высокую стоимость, частые аллергические реакции.

Он относится к группе прочих противовирусных препаратов с иммуномодулирующим эффектом. Эффективен против вируса клещевого энцефалита, энтеровируса, вируса гриппа и парагриппа, вируса Коксаки, а также в том случае, когда вирус не идентифицирован.

Состав и форма выпуска

1 таблетка содержит йодантипирина 0,1 г; выпускается в банках по 50 шт., в картонной пачке 1 банка; в бумажных блистерах по 10 шт. в картонной пачке по 2 блистера. (см. рис.3).

Фармакологическое действие – противовирусное, противово-спалительное, иммуномодулирующее. Индуцирует продукцию альфа- и бета-интерферона, образование антител. Стабилизирует биологические мембраны и задерживает проникновение вируса в клетку. Мобилизует защитные силы организма, стимулирует иммунитет.

Клещевой энцефалит (лечение и профилактика), грипп, парагрипп, инфекции, обусловленные неполиемиелитными энтеровирусами Коксаки и ECHO, вирусом везикулярного стоматита.

Противопоказания.

Гиперчувствительность (в т.ч. к йодсодержащим препаратам), гиперфункция щитовидной железы.

Кожная сыпь, зуд, ангионевротический отек и др. аллергические реакции.

Способ применения и дозы.

Внутрь, после еды.

После присасывания клеща — по 0,3 г (три таблетки) 3 раза в сутки в первые два дня, по 0,2 г (две таблетки) 3 раза в сутки в течение следующих двух дней и 0,1 г (одна таблетка) 3 раза в сутки на протяжении последующих 5 дней.

Во время пребывания в эндемичном очаге клещевого энцефалита — по 0,2 г (две таблетки) 1 раз в сутки.

Меры предосторожности

Не рекомендуется одновременное применение противоклещевого иммуноглобулина. Однако при очаговых формах клещевого энцефалита, его следует назначить (по обычной схеме) за 2–3 дня до йодантипирина.

Самый верный способ определить наличие заболевания – сдать анализ крови. Сдавать кровь сразу после укуса клеща не надо - анализы ничего не покажут. Не ранее чем через 10 дней можно исследовать кровь на клещевой энцефалит и боррелиоз методом ПЦР. Через две недели после укуса клеща можно сдать анализ крови на антитела (IgM) к вирусу клещевого энцефалита. На антитела (IgM) к боррелиям (клещевой боррелиоз) через три недели.

ВНИМАНИЕ! Если человек привит против вируса клещевого энцефалита – никаких действий принимать не нужно.

Читайте также: