Работа спасателей в очагах особо опасных инфекций
Прочитайте:
|
- Определение границ очага заражения
- Проведение биологической разведки
- Определение объема и характера мероприятий по ликвидации очага заражения
- Предотвращение распространения возбудителя
Особенности работы спасателя в очагах особо опасных инфекций
- Контроль за гигиенически значимыми объектами:
a. системы водоснабжения и канализации;
b. объекты пищевой промышленности, торговли;
c. предприятия системы коммунального хозяйства;
d. объекты внешней среды;
e. места расселения прибывших спасателей;
f. пострадавший и непострадавший жилой фонд;
g. лечебно-профилактические учреждения;
h. промышленные объекты и т. д.
- Мероприятия при эвакуации из ЧС
a. выявление инфекционных больных и подозрительных на инфекционные заболевания и направление их в инфекционный стационар;
b. проведение экстренной и специфической профилактики;
c. организация инфекционных изоляторов;
d. контроль за организацией питания;
e. контроль за качеством питьевой воды, обеспечение ее очистки и обеззараживания.
Варианты профилактики инфекционных заболеваний
- повышение сопротивляемости организма
Неукоснительное выполнение санитарно-эпидемиологических мероприятий . Комплекс санитарно-гигиенических мероприятий включает проведение медицинского контроля за размещением населения, водоснабжением, питанием, банно-прачечным обеспечением, организацию санитарно-просветительной работы, соблюдение правил личной гигиены и т.д. К санитарно-гигиеническим мероприятиям относятся также своевременная очистка населенных пунктов от мусора и нечистот, содержание выгребных ям, уборных и мусорных ящиков в хорошем санитарном состоянии, обеспечение работы бань, парикмахерских и других учреждений коммунально-бытового обслуживания и поддержание в них санитарного порядка.
Из всего сложного перечня санитарно-гигиенических мероприятий наибольшее значение имеют защита продовольствия и воды. Основной целью проводимых мероприятий по защите продовольствия от возможного заражения является обеспечение максимальной изоляции продуктов от внешней среды, что достигается использованием различных видов тары, упаковки и укрывочных материалов.
Обеззараживание воды - процесс очень сложный и трудоемкий, поэтому основные усилия необходимо сосредоточить на проведение защитных мероприятий.
Важное значение имеет проведение среди населения санитарно-просветительной работы, направленной на разъяснение причин возникновения инфекционных заболеваний и мер по их предупреждению.
- проведение профилактических прививок;
Важное значение для предупреждения развития инфекционных заболеваний имеет экстренная и специфическая профилактика.
Экстренная профилактика проводится при возникновении опасности массовых заболеваний, но когда вид возбудителя еще точно не определен. Она заключается в приеме населением антибиотиков и других лекарственных препаратов. Средства экстренной профилактики при своевременном их использовании по предусмотренным заранее схемам позволяют в значительной степени предупредить инфекционные заболевания, а в случае их возникновения - облегчить их течение.
Специфическая профилактика - создание искусственного иммунитета (невосприимчивости) путем предохранительных прививок (вакцинации) - проводится против некоторых болезней (натуральная оспа, дифтерия, туберкулез, полиомиелит и др.) постоянно, а против других - только при появлении опасности их возникновения и распространения (столбняк, бешенство).
- карантинные мероприятия;
Карантин –
— это комплекс мероприятий по прекращению распространения инфекции, включающий изоляцию ранее заболевших, контактных лиц, дезинфекцию места жительства.
Обсервация –
мероприятие, проводимое при санитарной охране границ, представляющее собой систему мер по наблюдению за изолированными в специальном помещении лицами, выезжающими или прибывающими из населённых пунктов и стран, неблагополучных по чуме, оспе, холере, жёлтой лихорадке. Продолжительность устанавливается на срок инкубационного периода (с момента последнего контакта с больным или выхода из очага).
4 излечение источника инфекции.
В очаге инфекционного заболевания не обойтись без дезинфекции, дезинсекции и дератизации.
Дезинфекцияпроводится с целью уничтожения или удаления микробов и иных возбудителей с объектов внешней среды, с которыми может соприкасаться человек. Для дезинфекции применяют растворы хлорной извести и хлорамина, лизол, формалин и др. При отсутствии этих веществ используется горячая вода с мылом или содой.
Дезинсекцияпроводится для уничтожения насекомых и клещей - переносчиков возбудителей инфекционных заболеваний. С этой целью используются различные способы: механический (выколачивание, встряхивание, стирка), физический (проглаживание утюгом, кипячение), химический (применение инсектицидов - хлорофоса, тиофоса, ДДТ и др.), комбинированный. Для защиты от укуса насекомых применяют отпугивающие средства (репелленты), которыми смазываются кожные покровы открытых частей тела.
Дератизацияпроводится для истребления грызунов - переносчиков возбудителей инфекционных заболеваний. Она проводится чаще всего с помощью механических приспособлений и химических препаратов.
ЧС природного характера могут привести к тяжелой санитарной обстановке на территории города, района. Возможны обширные разрушения жилых и административных зданий, вывод из строя сетей коммунального хозяйства, в частности водопроводных сооружений и канализационной системы. При таких обстоятельствах территория сильно загрязняется фекальными и сточными водами.
Возникает ряд других факторов, способствующих повышению заболеваемости среди населения, например, резкое ухудшение быта, питания, загрязнение путей сообщения и территории населенных пунктов.
Основными действиями при борьбе с эпидемиями, а также основными противоэпидемическими мероприятиями, проводимыми на территории, объявленной зоной карантина или обсервации, являются:
1 проведение экстренной профилактики населения антибиотиками (предохранительные прививки), а после установления характера заболевания и его возбудителя - специфической профилактики;
2 раннее выявление больных, у которых предполагают данное заболевание, изоляция, госпитализация и лечение заболевших;
3 доставка больным и подвергнутым карантину воды, питания и одежды;
4 дезинфекция территории, сооружений и имущества, захоронение погибших;
5 установление на промышленных объектах, транспорте, предприятиях торговли и питания режима работы, исключающего возможность заноса и распространения инфекции, и профилактические мероприятия;
6 дератизация, дезинфекция, биологическая, химическая и механическая борьба с вредителями сельского и лесного хозяйства.
Дата добавления: 2015-02-06 | Просмотры: 974 | Нарушение авторских прав
Случаи возникновения опасных инфекционных заболеваний и особо опасных инфекций относятся к биолого- социальным чрезвычайным ситуациям.
- А00-А09 Кишечные инфекции
- А00 Холера
- А01 Тиф и паратиф
- А20-А28 Некоторые бактериальные зоонозы
- А20 Чума
- А22 Сибирская язва
- А30-А49 Другие бактериальные болезни
- А75-А79 Риккетсиозы
- А75 Сыпной тиф
- А90-А99 Вирусные лихорадки, передаваемые членистоногими, и вирусные геморрагические лихорадки
- В15-В19 Вирусный гепатит
- В15 Острый гепатит А
- В16 Острый гепатит В
- В17.1 Острый гепатит С
- В50-В64 Протозойные болезни
- В54 Малярия неуточненная
Учитываются условия возникновения и вид биолого-социальной чрезвычайной ситуации в соответствии с:
- Критериями информации о ЧС (приказ МЧС России от 08.07.2004 № 329):
- Каждый случай опасного инфекционного заболевания (ОИЗ) и особо опасной инфекции (ООИ).
- Групповые случаи заболевания острыми кишечными инфекциями I и II группы патогенности (по СП 1.2.01. 1-94) (10 человек и более).
- Умершие в течение одного инкубационного периода при инфекционном заболевании невыясненной этиологии и острой кишечной инфекции (2 человека и более).
- Групповые случаи инфекционного заболевания невыясненной этиологии (10 человек и более).
- Острые отравления, по решению органов управления МЧС России, представленных органами Роспотребнадзора.
- Эпидемии, когда уровень смертности и/или заболеваемости превышает годовой статистический в 3 раза и более.
Учитывать этиологию ОИЗ:
- ОИЗ бактериальной этиологии: менингококковая инфекция, острые кишечные инфекции и др.;
- ОИЗ вирусной этиологии: лихорадка Денге, крымская геморрагическая лихорадка, лихорадка Конго, вирусный гепатит А, геморрагическая лихорадка с почечным синдромом и др.
Установить соответствие сроков инкубационного периода при ОИЗ:
- менингококковая инфекция – 1-10 (5-7) суток;
- острые кишечные инфекции — от 30 минут до 7 суток;
- брюшной тиф – до 25 суток, в среднем 9-14 суток;
- при крымской геморрагической лихорадке, лихорадке Конго – 2-14 (3-5) суток;
- при геморрагической лихорадке с почечным синдромом – 4-49 суток, в среднем 2-3 недели;
- лихорадке Денге – 3-15 (5-7) суток;
- вирусный гепатит А – от 7 до 50 суток, в среднем 14 суток.
Учитывать этиологию ООИ:
- ООИ бактериальной этиологии: холера, чума, сибирская язва, туляремия;
- ООИ вирусной этиологии: жёлтая лихорадка, геморрагическая лихорадка, лихорадки Эбола, Марбурга, Ласса.
Установить соответствие сроков инкубационного периода при ООИ:
- при чуме – до 9 суток, в среднем от 2 до 4 суток;
- при холере – от нескольких часов до 5 суток;
- при сибирской язве – от нескольких часов до 14 суток, в среднем 2-3 суток;
- при желтой лихорадке – 3-10 суток;
- при лихорадках Эбола, Марбурга, Ласса и др. – от 2 до 17 суток;
- при туляремии – 3-7 суток, до 9 недель.
Собрать подробный эпидемиологический анамнез:
- дату прибытия пациента из района / страны, неблагополучных по ОИЗ и ООИ, с учётом срока инкубационного периода;
- общение с лицами, имеющими аналогичные проявления заболевания;
- пребывание в районах, пограничных с территориями / странами, где регистрируются ОИЗ и ООИ;
- указать транспортное средство, на котором прибыл пациент: номер поезда, вагона, рейс самолёта, номер автотранспортного средства и др.;
- установить лиц, общавшихся с пациентом во время инкубационного периода.
Провести полное объективное обследование:
- Общий осмотр, пальпацию, перкуссию, аускультацию.
- Инструментально-функциональное исследование: термометрия, ЧДД, ЧСС, пульс, АД, ЭКГ.
Оценить витальные функции:
- степень нарушения сознания.
- выраженность острой дыхательной недостаточности.
- выраженность острых гемодинамических расстройств.
- степень дегидратации, учесть частоту и характер стула.
Бригаде СМП действовать согласно приказам субъектового и муниципального уровня, по алгоритму работы в ЧС.
Доложить незамедлительно фельдшеру ППВ / старшему врачу станции/подстанции/отделения СМП:
- об обнаружении пациента/пациентов с подозрением на ОИЗ / ООИ;
- данные эпидемиологического анамнеза;
- данные о лицах, находящихся в контакте с пациентом, имеющим клинические проявления ООИ, по схеме сбора эпидемиологического анамнеза;
- данные о лицах, находившихся в контакте с пациентом, имеющим клинические проявления ООИ, во время инкубационного периода и заболевания по схеме сбора эпидемиологического анамнеза, по возможности.
Старшему врачу станции/подстанции/отделения СМП и фельдшеру ППВ действовать по алгоритму работы в ЧС.
Составить список заболевших и лиц, контактных с пациентом, имеющим соответствующий анамнез и клинические проявления ООИ, в соответствии с приказами Министерства здравоохранения по нижеприведенной схеме.
- Ф. И. О., возраст пациента / трупа;
- адрес проживания / нахождения, подданство;
- место работы / учёбы (название учреждения / предприятия, адрес);
- дата, время, место выявления / обращения пациента, выявления трупа, предварительный диагноз;
- эпидемиологический анамнез: место и продолжительность контакта, характер общения;
- клинические проявления, тяжесть состояния;
- приём ХТП, АБ, дозы, длительность приёма;
- наличие и срок прививки против ООИ;
- дата, час составления списка;
- Ф. И. 0., должность, подпись и расшифровка подписи лица, составившего список.
Список контактных включает:
- Ф. И. О., возраст;
- адрес проживания / нахождения, подданство;
- место работы (название учреждения / предприятия, его адрес);
- место, продолжительность контакта и характер общения;
- наличие и срок прививки против ООИ;
- дата, час составление списка;
- Ф. И. О., должность, подпись и расшифровка подписи лица, составившего список.
Действия бригады СМП
При подозрении на ОИЗ и ООИ бригаде СМП действовать в соответствии с нормативно-правовыми актами субъектового, муниципального уровня, приказами и инструкциями данного ЛПУ:
В карантинные мероприятия на месте ЧС включить:
- Запрет любым лицам входа в помещение и выхода из помещения (квартиры, учреждения и т. д.), в котором находится пациент / пациенты с подозрением на ООИ, в т. ч. выноса и вноса вещей, продуктов питания и т. д.
- Запрет на контакт окружающих с пациентом / пациентами с подозрением на ОИЗ и ООИ. Обеспечить контактных лиц подручными средствами для защиты органов дыхания при необходимости.
- Дезинфекцию физиологических и патологических выделений пациента с подозрением на ООИ, воды после гигиенических мероприятий и медицинских манипуляций (согласно действующему законодательству).
Рассчитать возможный объём помощи, оказываемой в зоне / на границе очага ЧС:
- исходя из вида, условий ЧС;
- количества пострадавших в ЧС;
- соотношения пострадавших, требующих проведения жизнеспасающих и жизнеподдерживающих мероприятий, к общему количеству пострадавших;
- количества сил и средств, привлечённых к ликвидации последствий ЧС в настоящий момент времени.
Фельдшерским и врачебным бригадам СМП оказать посиндромную помощь в объёме:
- первой медицинской помощи;
- доврачебной помощи;
- первой врачебной помощи.
Специализированным бригадам СМП оказать посиндромную помощь в объёме:
- доврачебной помощи;
- первой врачебной помощи;
- квалифицированной медицинской помощи.
Помощь направить на коррекцию:
- острой дыхательной недостаточности;
- острых гемодинамических расстройств;
- дегидратации.
Помните! Выездной персонал бригады СМП несёт ответственность за психологическое состояние окружающих и предотвращение паники среди населения.
При обнаружении пациентов с подозрением на ОИЗ бригаде СМП работать в следующем порядке:
- Незамедлительно сообщить фельдшеру ППВ об обнаружении пациента, имеющего эпидемиологический и клинические признаки ОИЗ.
- Немедленно надеть защитную одежду и средства защиты органов дыхания по показаниям.
- Провести посиндромное лечение в соответствии с тяжестью состояния пациента.
Помощь направить на коррекцию:
- острой дыхательной недостаточности.
- острых гемодинамических расстройств.
- дегидратации.
Выполнить транспортировку пациента в положении, соответствующем тяжести состояния. Госпитализировать пациента в профильное отделение ЛПУ / профильное ЛПУ.
Выполнить санитарную обработку автомобиля СМП и медицинского оборудования на территории профильного ЛПУ в соответствии с нормативными документами по показаниям.
При обнаружении пациентов с подозрением на ООИ бригаде СМП работать в следующем порядке:
- Незамедлительно сообщить фельдшеру ППВ об обнаружении пациента, имеющего эпидемиологический и клинические признаки ООИ.
- Немедленно надеть противочумный костюм I типа в следующем порядке согласно инструкции:
- Комбинезон (пижаму).
- Носки или бахилы.
- Сапоги резиновые или кожаные.
- Косынку (капюшон).
- Противочумный халат.
- Маску ватно-марлевую, размером 26 х 17 см.
- Очки.
- Перчатки резиновые.
- Полотенце.
- Провести посиндромное лечение в соответствии с тяжестью состояния пациента.
- Произвести забор биологического материала от пациента по показаниям, используя укладку Ф-30.
- Провести обеззараживание физиологических и патологических выделений пациента.
Выполнить транспортировку пациента экстренно в профильное ЛПУ в положении, соответствующем тяжести состояния.
- Изолировать кабину водителя от салона санитарного автомобиля.
- Закрыть все окна санитарного автомобиля.
- Водителю санитарного автомобиля надеть маску ватно-марлевую (противочумный костюм 1 типа) в порядке согласно инструкции, под контролем фельдшера / врача бригады СМП.
- Во время транспортировки пациента с подозрением на ООИ выход из санитарного автомобиля не допускается.
Выполнить полную санитарную обработку санитарного автомобиля и медицинского оборудования на территории профильного ЛПУ в соответствии с приказами, действующими в ЛПУ.
После санитарной обработки санитарного автомобиля снять защитную одежду, поместить в специальную укладку и сдать для дезинфекции в профильное ЛПУ в соответствии с инструктивными материалами М3 РФ и приказом данного ЛПУ.
Противочумный костюм снять в следующей последовательности:
- Полотенце.
- Очки.
- Маску ватно-марлевую.
- Противочумный халат.
- Косынку (капюшон).
- Перчатки.
- Сапоги.
- Носки.
- Комбинезон (пижаму).
Противочумный костюм поместить в специальную укладку и сдать для дезинфекции в профильное ЛПУ в соответствии с приказом данного ЛПУ.
Помните! После снятия каждого элемента противочумного костюма руки в перчатках помещаются в дезинфицирующий раствор.
При холере можно использовать защитный костюм I типа в упрощённом варианте без резиновых сапог (IV типа).
Руководителю станции/подстанции/отделения СМП, руководителю ЛПУ провести:
- карантинные мероприятия и установить наблюдение за выездным персоналом СМП, работавшим в очаге ООИ, в течение срока максимального инкубационного периода, при неизвестном возбудителе – не менее 5 суток;
- экстренную профилактику выездному персоналу СМП, работавшему в очаге ООИ, в соответствии с выявленной патологией и приказами данного ЛПУ. При неизвестном возбудителе применяются: доксициклин, рифампицин, тетрациклин по схеме в течение 5 суток;
- по завершении карантинных мероприятий провести разбор результатов работы в ЧС с анализом качества, полноты и своевременности лечебно-эвакуационных мероприятий в ЧС.
3.1.Подготовка спасателя к действиям на зараженной местности. Действие спасателя в зоне химического заражения. Действия после выхода из района загрязнения.
3.1.1 Подготовка спасателя к действиям на зараженной местности.
3.1.1.1. Критерии допуска спасателя к работам на зараженной территории.
Руководитель занятия сообщает курсантам общие требования допуска спасателя к работам по ликвидации последствий химического заражения (далее к работам).
Спасатель допускается, если он:
1) не имеет медицинских противопоказаний;
2) обучен по соответствующей программе;
4) получил вводный инструктаж по технике безопасности и инструктаж непосредственно перед началом работ.
Отрицательные показания по п.п.1), 2) абсолютно исключают подготовку спасателя к действиям на зараженной местности.
Затем руководитель занятий должен раскрыть общие требования допуска по п.п.3,4).
По п. 3 спасатель должен проявить умение и владение навыками ведения поисково-спасательных работ (ПСР) в условиях химического заражения. Он должен знать:
а) физико-химические и токсические свойства основных АХОВ (они охарактеризованы в теме 1; в практической деятельности они (свойства) могут системно представляться в виде характеристик степени токсичности взрыво- и пожароопасности основных АХОВ);
б) требования безопасности при работе в зонах заражения основными видами АХОВ;
в) правила пользования СИЗ и их рабочие характеристики (по основным видам АХОВ) при выполнении заданий в очаге аварии и зонах заражения (в соответствии с назначением и возможностями СИЗ). Правила пользования и рабочие характеристики СИЗ рассмотрены в теме 2. На практике эти данные системно сводятся в приложениях к Типовым инструкциям);
г) порядок оказания первой медицинской помощи при поражении АХОВ (порядок и содержание оказания первой медицинской помощи изучен в разделе Медицинская подготовка; на практике указанные порядок и содержание излагаются в виде приложения к инструкциям);
д) требования безопасности при возникновении аварийных ситуаций.
После рассмотрения критериев допуска спасателей к работам на зараженной территории руководитель занятий предлагает рассмотреть: перечень основных видов работ, выполняемых спасателями на зараженной территории; общие требования к экипировке спасателя; режимы труда и отдыха спасателей при ликвидации последствий химических аварий.
3.1.1.2. Основные виды работ, выполняемых спасателями на зараженной территории.
На зараженной территории спасатели выполняют следующие виды работ:
химическую разведку источников и зон заражения АХОВ, химический контроль обстановки;
поисково-спасательные и аварийно-восстановительные работы в условиях химического заражения;
санитарную обработку личного состава;
обеззараживание техники, инструмента, средств защиты.
В процессе подготовки спасателя к выполнению указанных работ спасатель должен:
быть обеспечен необходимыми СИЗ, специальным обмундированием и обувью;
знать порядок пользования СИЗ применительно к возможной9складывающейся) обстановке на зараженной местности;
быть убежден в исправности, правильности подгонки СИЗ, обмундирования и обуви.
Указанные требования к подготовке должны быть отработаны с курсантами на практическом занятии.
Спасатель должен твердо знать , что основным опасным фактором, воздействие которого возможно при проведении поисково-спасательных работ в условиях химического заражения, является острая интоксикация организма. Кроме того, ряд АХОВ, как следует из темы 1, является пожаро- и (или) взрывоопасными. Эти факторы предопределяют особую тщательность выбора и подгонки СИЗ, а также выполнения правил поведения и действий в зоне заражения.
3.1.1.3. Режимы труда и отдыха спасателей при работе на зараженной территории.
Руководитель занятий предлагает курсантам изучить перечень вопросов, связанных с режимом труда и отдыха спасателей при ликвидации последствий химических аварий[1]. В результате курсанты должны изучить:
режимы работы в фильтрующем противогазе и фильтрующей защитной одежде;
предельно допустимые времена работы в СИЗ фильтрующего типа при различных состояния окружающей среды;
предельно допустимые времена работы в изолирующих СИЗ органов дыхания и кожи и др.
В заключительной части подготовки спасателя к действиям на зараженной местности (в зоне заражения) детально изучаются обязанности спасателя[2] при выполнении работ и непосредственно запрещенные действия в зоне заражения.
3.1.1.4. Обязанности спасателя при выполнении работ в зоне заражения.
Приказ МЧС России определяет следующие общие обязанности спасателя при действиях в зоне химического заражения (при выполнении поисково-спасательных работ):
строго выполнять приказы и указания командиров (снимать СИЗ только по команде командира);
быть внимательным к подаваемым сигналам и командам при выполнении работ;
применять СИЗ, указанные командиром и установленные инструкциями по мерам безопасности;
следить за исправностью СИЗ и немедленно докладывать командиру о их повреждении, неудовлетворительной работе и окончании ресурса защитных свойств; принимать меры по замене неисправных СИЗ и их элементов (заменять противогазовые коробки, регенеративные патроны на новые в чистом секторе);
не допускать попадания АХОВ и обеззараживающих растворов на средства защиты кожи;
не брать в руки без защитных перчаток зараженные предметы;
иметь на рабочем месте запас дегазирующих и нейтрализующих веществ для обработки средств защиты кожи и лицевой части противогазов при попадании на них капель АХОВ;
снимать и надевать СИЗ установленным порядком;
применять предохранительные пояса при работе в котлованах и на откосах насыпей, а при работе на высоте – средства страховки;
не заходить без проведения специальной разведки и принятия мер предосторожности в подвальные и изолированные помещения в случае повреждения коммунально-энергетических сетей;
при осмотре внутренних помещений поврежденных зданий и сооружений продвигаться осторожно; перед выходом в следующее помещение внимательно осмотреть его, оценить устойчивость стен, перекрытий, пола;
входить в горящие и задымленные здания с наветренной стороны; двери в горящие помещения открывать осторожно по причине возможного встречного выноса пламени или перегретых газов;
пользоваться страховочными средствами при осмотре и поиске пострадавших в загазованных, задымленных, затемненных помещениях или подвалах (конец страховочной веревки должен находиться в руках спасателя, располагающего у входа в помещение в безопасном месте);
не использовать открытые источники огня (возможны пожары и объемные взрывы).
3.1.1.5. Обязанности спасателя перед началом работ в зоне заражения.
Каждый спасатель перед началом работ в зоне заражения обязан:
четко представлять задачу, способы, последовательность и место предстоящих действий;
знать тип АХОВ (если он установлен), основные опасные факторы и меры безопасности при выполнении работ в этих условиях;
правильно надеть спецодежду с учетом времени года, погоды, характера и технологии предстоящей работы;
использовать только указанные марки и тип СИЗ, правильно подогнать и проверить пригодность их к работе;
немедленно доложить командиру в случае личного недомогания или обнаружения неисправности СИЗ, принять меры по замене СИЗ;
проверить исправность закрепленной техники и инструмента, подготовить их к работе в соответствии с установленным порядком;
при использовании изолирующих дыхательных аппаратов (ИДА) и изолирующих костюмов– войти в связь с контрольным постом;
доложить командиру об уяснении поставленной задачи, знании мер безопасности и готовности к выполнению работы;
3.1.1.6. Запрещенные действия спасателя в зоне заражения.
В зоне заражения запрещается:
снимать СИЗ, принимать пищу, пить, курить, расстегивать одежду, садиться или ложиться на зараженные землю и предметы;
использовать неисправные средства защиты;
находиться без надобности на путях следования транспортных средств;
соприкасаться с движущими машинами и механизмами;
эксплуатировать неисправные машины, механизмы и инструменты;
пользоваться открытым огнем при работе на территории, зараженной взрыво-, пожароопасными и неизвестными АХОВ;
выводить (выносить) из зоны заражения технику (инструменты) без выполнения их обеззараживания.
Спасатели, нарушившие требования охраны труда и безопасности работ, привлекаются к ответственности в соответствии с действующим Законодательством Российской Федерации.
3.1.1.7. Психологическая подготовка спасателя к работе на зараженной местности.
Специфика действий спасателей на химически зараженной местности обусловливает необходимость психологической подготовки каждого спасателя к действиям на зараженной местности (в зоне заражения).
Цель такой подготовки:
закрепить уверенность в проведении предстоящих работ, надежности СИЗ техники и инструмента;
укрепить чувство самообладания, стойкости преодоления страха. Основной принцип подготовки – она должна основываться на информации, объективно отражающей реальную химическую обстановку на местности.
Очень важным для спасателя является выработка готовности к первой встрече с химической опасностью. Данное свойство спасателя может быть достигнуто путем:
выработки чувства долга и ответственности за выполнение работы;
мобилизации духовных сил с учетом поставленных задач и условий их выполнения;
выработки готовности к первой встрече с зоной химического заражения;
четкой ориентации спасателя по максимально возможному числу операций при выполнении работы;
твердого освоения знаний о АХОВ, особенностей их поражающего воздействия;
выработки умения и навыков работы с использованием СИЗ, материального владения техникой и инструментом;
развития положительного психологического настроя и самоконтроля.
Командиры спасательных подразделений должны четко представлять конечную цель психологической подготовки подчиненных спасателей и пути ее достижения. Ее содержание заключается в:
направлении всей деятельности на конкретную работу;
формировании ответственности спасателя за выполнение предстоящей работы;
формировании необходимых навыков и умений;
воспитании психологического настроя, самомобилизации и самоконтроля;
воспитании положительного отношения и установок на качественное и полное проведение работы.
Психологическая подготовка спасателей предусматривает освоение ими методов и приемов словесного воздействия на пострадавших, испытывающих эмоциональную напряженность. К таким методам и приемам можно отнести:
устранение факторов, вызывающих у пострадавших эмоциональную напряженность;
нахождение спасателей в непосредственном контакте с населением и персоналом предприятия, на котором произошла авария;
поддержку добрым словом и необходимыми в сложившейся ситуации советами;
спокойное рассуждение спасателя, четкие распоряжения, ясные команды:
индивидуальные беседы с целью снятия напряжения;
абсолютное исключение окриков, насмешек, грубости;
контроль работы спасателей со стороны медицинских работников и непосредственных командиров и др.
3.1.2. Действия спасателя в зоне химического заражения.
Спасатель в зоне химического заражения действует в соответствии с приказами и указаниями командиров (начальников), осуществляющих поисково-спасательные и аварийно-восстановительные работы, а также Типовой инструкцией по охране труда и безопасному ведению поисково-спасательных работ в условиях химического заражения. Положения этой инструкции разработаны в соответствии с правовыми нормами Федеральных законов Российской Федерации.
Ведущая роль в исполнении последовательности действий спасателя принадлежит командиру. Однако не исключается и разумная инициатива (непосредственно на месте действий) спасателя.
при поражении пострадавшего неизвестным АХОВ - спасатель прекращает дальнейшее поступление АХОВ в организм путем надевания СИЗ органов дыхания;
при отравлении пострадавшего - пострадавший выводится (выносится) из зоны заражения, ему оказывается первая медицинская помощь в соответствии с поразивши его типом АХОВ и степенью отравления; пострадавший доставляется в медицинский пункт для оказания первой врачебной помощи;
при ранении пострадавшего любой степени - пострадавшему на месте оказывается первая медицинская помощь; он вывозится (выводится) из зоны заражения, проходит санитарную обработку и доставляется в медицинский пункт для оказания первой врачебнойц помощи;
при отсутствии дыхания у пострадавшего - искусственное дыхание любым доступным способом (без снятия СИЗ органов дыхания);
при прекращении сердечной деятельности пострадавшего - выполняет непрямой массаж сердца; пострадавший направляется в медицинский пункт;
при ожогах у пострадавшего от кислот и щелочей - промывает пораженный участок кожи струей холодной воды в течение 15 минут и более;
при ожогах кислотами и кислотоподобными прижигающими веществами -на пораженные участки кожи накладывает примочки 2%-го раствора бикарбонанта натрия; при ожогах щелочами – 2%-го раствора раствора уксусной (лимонной, виннокаменной) кислоты;
при наличии подозрительных на заражение открытых участков кожи - кожу и одежду обрабатывает средствами, находящимися в индивидуальном пакете противохимическом (ИПП);
Во всех случаях выводит, вывозит (эвакуирует) пострадавших за пределы очага поражения.
3.1.3. Действия спасателя после выхода из района заражения.
После выхода из района (зоны) заражения спасатель выполняет следующие действия (операции):
проводит обработку зараженной техники и инструмента, применяя штатные способы обеззараживания объектов и соблюдая меры безопасности применительно к типу АХОВ, которым заражены техника и инструмент;
снимает, с разрешения командира, СИЗ в специально отведенных местах;
проводит обеззараживание СИЗ чистой водой (или с добавлением моющих средств), соблюдая меры безопасности применительно к типу АХОВ, которым заражены СИЗ;
складывает загрязненные (зараженные) обтирочные материалы в плотно закрывающуюся тару;
проводит полную санитарную обработку;
докладывает командиру о состоянии СИЗ, имущества, закрепленных технических средств и инструмента.
В случаях, когда спасатель выполнял работы в зоне химической аварии, в которой отсутствовало первичное облако АХОВ, его обмундирование и снаряжение могут оказаться зараженными до чрезмерно опасной степени. В этих случаях спасатель, по указанию командира, полностью заменяет обмундирование и снаряжение.
В случаях, когда работы выполнялись в районе (зоне) распространения первичного и вторичного облаков АХОВ, степень зараженности технических средств и порядок замены обмундирования и снаряжения спасателями (спасателей) определяются индивидуально, с учетом типа АХОВ и результатов лабораторного химического анализа.
После выполнения указанных выше операций (действий) спасатель снимает защитное обмундирование на грязной половине площадки, на которой заменяется зараженное обмундирование.
Снятие обмундирования спасатель выполняет в следующей последовательности действий:
снимает зараженное снаряжение, головной убор;
вынимает противогазовую коробку из сумки;
снимает противогазовую сумку без снятия противогаза;
отвязывает тесемки сумки (сумок) от поясного ремня;
расстегивает хлястики на чулках;
снимает чулки (одев на руки защитные перчатки) – голенища выворачивает наизнанку, пока осоюзки не окажутся внутри чулков;
расстегивает пуговицы: куртки общевойскового защитного костюма (ОЗК) (гимнастерку импрегната); подшлемника; брюк (не допускается касание перчатками открытых участков кожи);
снимает (осторожно) брюки;
снимает верхнюю куртку ОЗК (гимнастерку импрегната) вместе с защитными перчатками так, чтобы их наружная (зараженная) сторона не касалась нательного белья;
снимает нательное (защитное) белье;
снимает противогаз; обрабатывает руки раствором из ИПП;
получает в палатке замены обмундирования чистую одежду;
надевает чистую одежду.
Докладывает командиру о выполненных действиях.
Не нашли то, что искали? Воспользуйтесь поиском:
Читайте также: