Рак голосовых связок сколько живут

Рак голосовых связок является одной из самых не агрессивных разновидностей злокачественных новообразований гортанной области, поэтому имеет высокую степень опасности. Патологический процесс развивается очень медленно и поэтому длительное время не провоцирует появления специфической симптоматики. Выявляют опухоль голосовой связки обычно на заключительных стадиях, когда для её разрушения требуется проведение агрессивного лечения.

Как развивается рак голосовых связок?

Появление любой раковой опухоли имеет непосредственную связь с ошибкой иммунной системы – клетки-киллеры не смогли своевременно обнаружить мутировавшие элементы и уничтожить их. Рак голосовой связки, имеющий рак голосовых связок код МКБ 10 C32.0, также связан с поломкой в структуре ДНК и генной мутацией.

Механизм зарождения злокачественной опухоли в слизистом эпителии голосовой щели происходит следующим образом:

Разрушение ДНК-молекулы приводит к исчезновению гена, отвечающего за естественную смерть клетки после прохождения ей жизненного цикла и появлению в клеточных элементах способности к бесконтрольному делению.
Активно размножающиеся клетки образуют первичный злокачественный очаг, который начинает быстро увеличиваться в размерах, прорастая в здоровые ткани.

Достигнув достаточно крупных размеров (обычно это происходит на 3 или 4 стадии) опухолевая структура начинает проращивать аномальные клетки в лимфатическую и кровеносную систему, провоцируя распространение метастаз по лимфоузлам и отдалённым органам. С этого момента патологический процесс переходит в категорию неизлечимых, и у человека не остаётся шансов на выздоровление.

Куда метастазирует рак голосовой связки? В первую очередь опухоль такой локализации прорастает в региональные шейные лимфоузлы, а далее, после проникновения в кровяное русло начинает распространяться с током крови по всему организму. Чаще всего метастазы при раке голосовых связок обнаруживаются в лёгких, мягкой оболочке головного мозга и сердце.

Виды раковых опухолей на голосовых связках

Злокачественное новообразование, локализующееся в центре гортани, подразделяется на несколько разновидностей. Определяют вид опухоли во время проведения диагностических исследований с целью выявления степени её операбельности и назначения более оптимального курса терапии.

Рак голосовых связок в зависимости от образующих его клеток подразделяется на следующие виды:

Веретеноклеточный. Саркомоподобная форма онкоопухоли, представленная веретенообразными клетками различных размеров с низкой дифференцировкой. Она характеризуется быстрым развитием и агрессивным течением.
Плоскоклеточный. Состоит из клеток плоского эпителия и в зависимости от морфологических и гистологических признаков подразделяется на 2 типа в зависимости от морфологических признаков. Специалисты выделяют следующие виды плоскоклеточного рака голосовых связок:

Ороговевающий. Формируется из эпителиальных клеток, склонных к ороговению, характеризуется медленным течением, минимальной агрессией и почти полным отсутствием метастатического процесса.
Неороговевающий. Зарождается в клетках, не склонных к ороговению, быстро увеличивается в размерах и активно прорастает в близлежащие лимфоузлы и ткани.

Недифференцированный. Самая опасная разновидность опухоли, состоящая из клеток, полностью не имеющих дифференцировки. Данное новообразование имеет высокую степень агрессии и плохо поддаётся терапии.

к содержанию ↑

Стадии заболевания

Раковая опухоль, зародившаяся в голосовой щели, развивается постепенно. До достижения заключительной фазы развития болезнь проходит через 4 последовательных этапа, каждый из которых имеет свои признаки. Определение стадии развития рака голосовых связок считается в клинической практике онкологов крайне важным, т. к. позволяет подобрать оптимальную тактику лечения и составить для пациента прогноз на выздоровление.

1 стадия рака голосовых связок. Новообразование имеет небольшие размеры, не проращивает метастазы и характеризуется отсутствием клинических признаков.
Рак голосовых связок 2 стадии. Опухолевый очаг начинает потихоньку увеличиваться в размерах и прорастать в соприкасающиеся с ним здоровые ткани. Это приводит к изменению и замедлению движений голосовых связок, вследствие чего в голосе появляется осиплость или хрипота. В регионарных лимфоузлах обнаруживаются мутировавшие клеточные структуры.
Рак голосовых связок 3 стадии. Поражению подвергается вся гортань и анатомические области, прилегающие к ней. Голосовые связки становятся практически полностью неподвижными, а аномальные клетки обнаруживаются не только в лимфоузлах, но и кровотоке, а также отдалённых внутренних органах.
4 стадия рака голосовых связок. Лепестки ткани, отвечающие за голосообразование, становятся полностью неподвижными, вследствие чего человек теряет способность произносить звуки. Злокачественные клетки помимо гортани поражают хрящ щитовидной железы, лимфоузлы шеи увеличиваются в диаметре до 6 см. При дальнейшем прогрессировании рак голосовой связки может поразить ткани грудины, сонную артерию и спинномозговой канал.

Важно! Наиболее результативным считается проведение терапевтических мероприятий на начальной стадии развития рака голосовых связок, когда новообразование не перешло в период активного роста и выглядит как небольшая язвочка или объёмное уплотнение. В это время медленно развивающуюся опухоль можно достаточно легко побороть.

Причины

О том, почему может возникать рак голосовых связок, не скажет ни один специалист, т. к. точные причины этого недуга не до конца изучены. Однако врачи склонны основную роль в злокачественном преобразовании слизистого эпителия голосовой щели отдавать предраковым заболеваниям гортани, к которым относятся вялотекущие и постоянно рецидивирующие ларингиты, фарингит, ларинготрахеит, папилломатоз, лейкоплакия, бесконтрольные разрастания участков слизистой.

Помимо предраковых патологий причины возникновения рака голосовых связок имеют непосредственную связь с воздействием ряда негативных факторов, к которым относятся:

длительный стаж курения;
злоупотребление крепким алкоголем;
проживание в экологически неблагоприятных районах;
регулярное вдыхание паров бензина и мелкодисперсной асбестовой или металлической пыли;
работа на вредном производстве с постоянными выбросами в воздух токсинов и опасных химических веществ.

Важно! Люди, на которых оказывают постоянное воздействие вышеперечисленные причины возникновения рака голосовых связок, так же как и пациенты с предраковыми заболеваниями должны регулярно проходить скриниговую профилактическую диагностику. Это поможет своевременно выявить зарождение патологического процесса и предпринять меры по его купированию.

Первые симптомы рака голосовых связок

На ранних этапах болезнь обычно никак себя не проявляет. Основные симптомы рака голосовых связок появляются при переходе патологического процесса в активную стадию увеличении опухолевой структуры в размерах.

Заподозрить появление злокачественного новообразования в области голосовой щели можно по следующим признакам:

болезненность в горле при совершении глотательных движений;
охриплость или осиплость голоса;
увеличение шейных лимфоузлов;
односторонняя ушная боль;
хронический сухой кашель;
затруднённое дыхание.

Вышеперечисленные симптомы рака голосовых связок у мужчин, имеющих никотиновую зависимость и часто употребляющих крепкий алкоголь, появляются очень рано и выражены достаточно ярко. Однако в связи с тем, что большинству представителей сильного пола не свойственно заострять внимание на своём здоровье, на приём к врачу они чаще всего попадают на заключительном этапе болезни, когда рак голосовой связки очень сложно перевести в стадию длительной ремиссии.

Важно! Первые признаки рака голосовых связок обычно не вызывают тревоги, т. к. сходны с симптоматикой банальной простуды. Данный фактор может быстро привести к прогрессированию опасной болезни, поэтому специалисты настоятельно рекомендуют обращаться к отоларингологу, если они, несмотря на проводимые лечебные мероприятия, не исчезают в течение 10-14 дней.

Диагностика

Для того, чтобы поставить диагноз рак голосовых связок, необходимо проведение определённого ряда диагностических исследований.

Диагностика рака голосовых связок предполагает проведение следующих мероприятий:

анализ крови на онкомаркеры;
биопсия аномального участка;
прямая и непрямая ларингоскопия;
стробоскопия, выявляющая степень подвижности голосовых связок;
ПЭТ, КТ и МРТ для выявления обширности опухолевого поражения и обнаружения отдалённых метастаз.

Стоит знать! После того, как проведена диагностика рака голосовых связок и получены все результаты, собирается врачебная комиссия из нескольких профильных специалистов. На медицинском консилиуме устанавливается окончательный диагноз и на его основании планируется лечебная тактика.

Методы лечения

Для борьбы со злокачественным новообразованием такой локализации необходима радикальная терапия. Полностью вылечить рак голосовой связки можно только с помощью комплекса терапевтических методов, к которым относится хирургическая операция, лекарственная противоопухолевая терапия и облучение. Своевременно начатое адекватное лечение рака голосовых связок позволят сохранить голосообразующую функцию, вследствие чего пациент избегает значительной психологической травмы и инвалидности.

Операции, считающиеся золотым стандартом при разрушении онкоопухолей, для удаления раковых структур такой локализации подходят плохо. Радикальное хирургическое лечение рака голосовых связок достаточно опасно, т. к. приводит к инвалидности из-за кардинального нарушения глотательных функций и необратимой потери голоса. Но в большинстве случаев рак голосовых связок разрушают с помощью оперативного вмешательства. На раннем этапе болезни, когда опухоль локализована только в пределах голосовой щели, пациентам назначается хордэктомия.

Эта операция при раке голосовых связок выполняется следующим образом:

Больной располагается на операционном столе и ему с помощью местной анестезии обезболивают операционное поле.
Вскрывается шейный участок и в него вставляется трахеостома, обеспечивающая возможность поступления в лёгкие воздуха как во время операции, так и после неё.
Проводится иссечение и удаление голосовых связок. При раке такой локализации резекция может быть полной или частичной. Объём операции зависит от размеров опухолевой структуры.

Операция при раке голосовых связок по длительности может занимать от 10 минут до часа. Случается, что во время проведения хирургических манипуляций у пациента открывается кровотечение, но оно обычно бывает незначительным и быстро останавливается. Более опасным осложнением считается стеноз гортани.

Облучение, при помощи которого проводится лечение рака голосовых связок, считается в клинической практике онкологов и отоларингологов более предпочтительным терапевтическим мероприятием, т. к. в отличие от хирургического вмешательства не приводит человека к инвалидности. Лучевая терапия при раке голосовых связок показана на любом этапе развития патологического процесса.

Процедура облучения может быть проведена в зависимости от показаний одним из двух способов:

Дистанционно. Источник, испускающий радиационные лучи, разрушающие рак голосовой связки, находится на некотором расстоянии от пациента.
Контактная. Выделяющие радиацию элементы (металлические зёрна или небольшие иглы) вводятся непосредственно в опухолевую структуру и оставляются в ней на определённое время.

Лучевая терапия при раке голосовых связок имеет ряд показаний:

1 или 2 стадия заболевания. Лечить рак голосовых связок на этом этапе можно только посредством облучения, без применения дополнительных терапевтических методик, операции или химии.
Профилактическое послеоперационное облучение, проводимое для уничтожения возможно сохранившихся на операционном полк аномальных клеток.
Паллиативное симптоматическое лечение, применяемое на последних стадиях онкопроцесса для поддержания качества жизни.

к содержанию ↑

Главная цель лечебных мероприятий с помощью противоопухолевых препаратов – эффективно уменьшить в размерах рак голосовых связок, что позволит более полно провести резекцию опухоли, или уничтожить оставшиеся после хирургических манипуляций злокачественные клетки. Лечить рак голосовых связок цитостатиками можно только индивидуально. Каждому пациенту назначаются свои виды лекарств и подбираются схемы их приёма в зависимости от показаний.

В настоящее время химиотерапия при раке голосовых связок может быть проведена с помощью следующих способов:

монохимиотерапия – использование одного цитостатика;
полихимиотерапия – применение нескольких противоопухолевых средств.

Химиотерапевтическое лечение рака голосовых связок предусматривает введение лекарственных средств несколькими способами – перорально, непосредственно в злокачественный очаг, внутривенно, внутримышечно или в спинномозговой канал.

Питание и диеты

Рак голосовых связок требует серьёзной коррекции питания. Рацион больного должен быть скорректирован таким образом, чтобы обеспечивать больного всеми необходимыми для нормальной жизнедеятельности микроэлементами и витаминами, а также обеспечивать высокую степень защиты слизистой от химических, термических и механических повреждений.

Достигается это посредством соблюдения ряда правил:

дробное питание, т. е. частое употребление маленьких порций пищи;
соблюдение температурного режима – блюда должны быть тёплыми, употребление горячей еды или питья недопустимы;
правильная механическая и термическая обработка – все продукты готовятся только посредством отваривания или запекания, а после этого тщательно измельчаются.

Стоит знать! В меню больного человека должны полностью отсутствовать любые раздражающие слизистую оболочку горла блюда. Исключению подлежат любые жёсткие, острые, кислые и солёные продукты.

Профилактика

Специальных профилактических мероприятий, способных предупредить симптомы рака голосовых связок, не существует. Однако у любого человека, даже входящего в группу риска по развитию этого заболевания, имеются шансы на предотвращение зарождения опасного процесса.

Предупредить рак голосовой связки можно с помощью следующих профилактических мероприятий:

полностью отказаться от курения и злоупотребления алкоголем;
исключить из рациона острую и слишком горячую пищу;
избегать стрессовых ситуаций;
вести активный образ жизни.

Хотя эти простые правила и не направлены непосредственно на предупреждение зарождения злокачественной опухоли в области голосовых связок, они помогают укрепить иммунную систему и повысить иммунитет, что эффективно защищает от злокачественного перерождения эпителиальных клеток гортани.

Сколько живут пациенты при раке голосовой связки?

Вопросы о жизненных прогнозах при этом заболевании задаются специалистам очень часто. Отвечая на них, онкологи отмечают, что чем раньше был диагностирован рак голосовых связок и начато лечение, тем выше шансы на полное выздоровление или достижение длительной ремиссии. Самый хороший прогноз жизни при раке голосовых связок отмечается на этапе зарождения или нулевой стадии патологического процесса. Раннее выявление заболевания гарантирует полное выздоровление практически 100% пациентов.

Для остальных стадий прогноз на выздоровление будет следующим:

I – ближайшие 5 лет гарантированно проживают 80-90% онкобольных;
II – длительной пятилетней ремиссии достигают 70-75% пациентов;
III – 5-летняя выживаемость отмечается в 50% случаев;
IV – дожить до критических 5 лет могут не более 20% пациентов.

Стоит знать! Лучшие прогнозы при этом заболевании отмечаются у представительниц прекрасного пола, ведь если появляются начальные, полностью не специфические симптомы рака голосовых связок у женщин, они немедленно обращаются к врачу за медицинской консультацией для выяснения истинной причины их появления.

Если вы нашли ошибку просто выделите ее и нажмите Shift + Enter или нажмите здесь. Большое спасибо!

Но стоит отметить, что рак горла является самой распространенной опухолью среди новообразований верхних дыхательных путей (50-70%) и часто приводит к потере трудоспособности, поэтому он остается серьезной проблемой клинической медицины.

Прогноз выживаемости и виды рака горла

Прогнозы выживаемости при раке горла напрямую зависят от вида и стадии опухоли, что подтверждается многими клиническими исследованиями. К тому же, именно вид опухоли играет большую роль в выборе метода лечения, от которого зависят показатели смертности и продолжительности жизни.

Рак горла классифицируется в зависимости от локализации:

Поражение верхнего отдела гортани (надскладочная или вестибулярная область) в 50-70%;

Очаг в среднем отделе (складочная область) в 30-40%;

Процесс в нижних отделах (подскладочной области) в 3-5%.

Подобное подразделение обусловлено анатомическими особенностями строения слизистой гортани, характером кровоснабжения и лимфообращения.

Также рак горла подразделяется на подвиды согласно форме роста опухоли:

Экзофитный (в просвет гортани) рост - 53,5% случаев;

Эндофитный (вглубь тканей) – 28,5%;

Эти факторы зачастую определяют характер течения заболевания, симптоматику и способность к метастазированию. В 1982 году Круговов, проведя вскрытие пациентов, доказал, что злокачественные новообразования головы и шеи в 40,6% случаев дают отдаленные метастазы, при раке гортани этот показатель равен 29,4%. Метастазы в регионарных узлах и в отдаленных тканях были у 23,5% пациентов, у 5,9% только отдаленные.

Наиболее злокачественным является рак верхних отделов гортани, так как он характеризуется длительным бессимптомным течением, быстрым ростом и высокой степенью метастазирования (40-60%). Только когда опухоль достигает больших размеров, появляются клинические признаки (основными считаются дискомфорт и болезненность при глотании), и пациенты обращаются за помощью. Поэтому в 60% случаев невозможна ранняя диагностика патологии, и больные ставятся на учёт при наличии распространённого онкологического процесса.

Метастазы из первичного очага поражения распространяются лимфогенным путем, именно в вестибулярной части горла находится наиболее развитая сеть лимфатической системы. При этом в большинстве случаев выявляют метастазирование на стороне поражения – от 32 до 62%, но не исключаются и двусторонние процессы – 15-18%.

Более благоприятные прогнозы при раке гортани складочной и подскладочной области. При этих видах болезни частота метастазирования колеблется от 5 до 12%. В данных участках лимфатические сосуды тонкие и узкие, поэтому распространение метастазов затруднено. К тому же в этих отделах горла даже небольшие образования вызывают появление негативных симптомов: охриплость голоса, затруднение дыхания, афония и другие, которые являются поводом для обращения к специалисту.

Любой из перечисленных видов рака проходит несколько стадий развития:

0 стадия: небольшое новообразование находится в пределах слизистой. Опухоль трудно диагностировать, но на этом этапе лечебные мероприятия дают 100% пятилетнюю выживаемость;

1 стадия: опухоль распространяется за пределы слизистой оболочки, но не поражает лимфатические узлы и окружающие ткани, 5-летняя выживаемость равна 80%;

2 стадия: рак поражает окружающие ткани, затрудняется дыхание, изменяется голос, выживаемость за 5 лет – 70%;

3 стадия: метастазы в стенках гортани, они нарушают подвижность голосовых связок и являются причиной потери голоса (афонии), пятилетняя выживаемость – не более 50%;

4 стадия: отдаленные метастазы, 5-летняя выживаемость - 25%.

Прогнозы выживаемости рака горла в зависимости от вида и стадии

Стадия онкологического процесса

Рак горла вестибулярной области

Рак горла складочной области

Рак горла подскладочной области

Согласно статистическим данным зарубежных источников, показатели пятилетней выживаемости в Европе и США немного отличаются:

Эпидемиология

Злокачественные опухоли головы и шеи занимают 6 место в мире по распространенности и 5 место в России, при этом рак гортани среди этой группы патологий встречается чаще всего. Он относится к социально значимым заболеваниям, так как сильно влияет на качество жизни и трудоспособность.

Ученые наблюдают неуклонный рост заболеваемости раком горла. Только за период с 1985 по 1991 года число первичных больных выросло на 15,5% и достигло частоты 3,9: 100 000 населения, в 2000 году показатель еще больше увеличился, и частота приблизилась к 4,7:100 000, при этом 65,8% пациентов были трудоспособного возраста.

Согласно статистическим данным, в США в 2000 году выявили более 12 000 новых случаев патологии, а в Англии частота рака гортани равняется 4:100 000. Наиболее высокая заболеваемость раком горла наблюдается в Польше, Таиланде, Огайо, Франции, Испании и Италии. Низкая заболеваемость зафиксирована в Норвегии, Швеции и Японии, там частота болезни составляет не более 2: 100 000.

По мировым прогнозам, ежегодно будет выявляться более 25 000 новых пациентов с раком горла. При этом больше всего поражаются мужчины в возрасте 50-65 лет. Согласно статистике, на 1000 заболевших мужчин приходится всего 8 женщин.

Американские ученые провели многочисленные исследования в 2005-2006 годах и выявили возрастное процентное соотношение новых случаев рака горла:

Прогнозы заболеваемости в зависимости от этиологии

Конечно, специалисты не могут назвать точные причины появления рака горла, но выделяют несколько факторов риска, которые увеличивают шансы его развития. Среди них наибольшую значимость имеют курение и злоупотребление алкоголем. Это было установлено путем тщательного исследования механизмов образования опухоли. Ученые выяснили, что большую роль в развитии рака гортани играет ген р53, так как его мутация была обнаружена практически у 50% пациентов. У лиц, злоупотребляющих алкоголем и курящих, мутация выявлена в 58%, только у курящих – в 33%, у людей без вредных привычек – в 17% случаев.

Большое значение имеют облигатные предраки (папилломатоз, пахидермии, дискератозы), которые могут озлокачествляться и трансформироваться в рак гортани. Особенно опасны папилломы, они составляют примерно 40% всех доброкачественных опухолей горла, при этом 7-20% из них могут превращаться в рак в течение 1-20 лет.

Последнее время возросла значимость вируса папилломы человека (ВПЧ) в развитии рака гортани. Примерно у 28% пациентов обнаруживается ВПЧ. При сравнении раковых и нормальных тканей тесты на вирусы в очагах повреждения были положительными в 5,4 раза чаще, чем в неизмененных тканях.

Считается, что если исключить вышеперечисленные факторы (курение, алкоголь, ВПЧ и предраки), то можно снизить вероятность развития рака на 90%.

Выживаемость и современные методы лечения

Выбор метода лечения во многом определяет прогноз выживаемости при раке горла. Основанием для выбора терапевтических процедур служит международная классификация рака гортани по системе TNM. Т – первичное новообразование. ТО – опухоль не определяется, Т1 – она находится в одной области, Т2 - опухоль нескольких частей гортани, ТЗ - она распространилась на соседние области, Т4 – широкое распространение новообразования во все ближайшие ткани и отделы. N - регионарные лимфоузлы, М - отдаленные метастазы.

При раке гортани надскладочной области Т1N0M0 целесообразно проводить лучевую терапию, которая эффективна в 95% и помогает сохранить все функции гортани. T2N0M0 этой локализации требует проведения органосохраняющей операции, так как лучевое лечение дает рецидивы в 80%.

Т1N0M0 складочной области начинается с лучевой терапии, эффективность ее составляет 75-78%, если опухоль уменьшилась менее чем на 70%, проводят операцию. При распространении опухоли показана резекция гортани. Т3N0M0–T4N0M0 подразумевает последовательное выполнение лучевого лечения, хирургического этапа и химиотерапии. Пятилетняя выживаемость больных при комплексном лечении составляет 73%.

Проблема лечения раковых пациентов в том, что опухоль выявляется на 3 и 4 стадии в 70% случаев. Из них примерно 60% проходят радикальную лучевую терапию, комбинированное лечение – 25%, хирургическое – 15%, химиотерапию – 8%. Поэтому основная цель онкологов – совершенствование методов диагностики для улучшения показателей эффективности лечения и выживаемости.

Частота рецидивов патологии на ранних этапах низкая (12-15 %), это стало возможным благодаря современным комплексным методам терапии. Но при этом лечение рака горла считается наиболее дорогостоящим по сравнению с другими злокачественными образованиями, так как оно включает хирургические манипуляции, химиолучевую терапию и сложный этап реабилитации. Показатели выживаемости выше у лиц с комбинированной терапией. Комбинированное лечение значительно улучшает качество жизни и исходы заболевания.

Удаление гортани, которое выполняется при раке горла, приводит к инвалидизации и потере трудоспособности. Поэтому все чаще обращаются к другим методам терапии. Новейшие способы лучевого воздействия позволяют не только сохранить орган, но и добиться 3-летней выживаемости в 70% случаев. Поэтому в Великобритании 97% больных раком гортани проводят химиолучевую терапию, и только в случае отрицательной динамики делают операцию. В Европе и США такой методики придерживаются в 81%, а лучевое воздействие на первом этапе проводят только у 59% пациентов.

Но хирургическое лечение дает максимально возможный эффект, поэтому его нельзя полностью отвергать. К тому же современные органосохраняющие операции позволяют расширить показания к хирургическим процедурам, благодаря высокому шансу полного восстановления всех функций. Хотя они не исключают развитие рецидивов рака гортани и формирования осложнений, например, воспаления легких, аспирации пищи в трахею, сужения гортани и т.п.

Показатели смертности

Прогнозы смертности при раке горла довольно благоприятные, они зависят от своевременной диагностики, методов лечения, вероятности рецидивов и других факторов. В среднем смертность при этом виде опухоли равна 17%. По данным статистики Канады, более 32 000 смертей в 2005 году связано с раком гортани, частота среди женщин 1,5: 100 000, частота у мужчин 2,6: 1000. В России смертность от этого заболевания в 2006 г. равна 3,4: 100 000, среди мужчин – 6,9: 100 000, у женщин 0,29: 100 000. Рак гортани занимает 11 место по уровню смертности у мужчин и 19 место у женщин.

На основании многочисленных исследований, ученые доказали, что смерть у большинства пациентов вызвана кровотечениями, прогрессирующим ростом опухоли, рецидивами и метастазами. У всех пациентов имелись симптомы интоксикации.

Если у человека диагностирован рак горла 4 степени, сколько живут — таким вопросом задаются люди, столкнувшиеся со страшным заболеванием. Переход в злокачественную форму эпителиального утолщенного слоя слизистой в гортани чаще наблюдается у представителей мужского пола, имеющих продолжительный опыт курения и приема спиртных напитков. Онкологическая болезнь на ранних этапах протекает без выраженных симптомов, и в этом состоит коварность недуга, поскольку его часто не удается диагностировать на ранней фазе и приступить к своевременной терапии.

Продолжительность жизни при наличии болезни в 4 степени напрямую обусловлена своевременностью обращения за медицинской помощью и продуктивностью осуществленных терапевтических мер. Наиболее распространенным признаком развития рака выступает изменение голоса, поскольку в преимущественном количестве случаев он поражает голосовые связки. После этого он часто переходит и на слизистую гортани, которая расположена ниже связок, либо на глотку. Комплексная терапия необходима на всех стадиях, поскольку раковые клетки необходимо уничтожить полностью, чтобы не позволить заболеванию рецидивировать.

Особенности протекания недуга
Присущая симптоматика
Прогнозы при наличии онкологии
Чем обусловлен процент выживаемости?
Зависимость от стадии
Как проводится терапия?

Особенности протекания недуга

Среди всех онкологических процессов в разных системах человеческого организма рак гортани выступает наиболее серьезным и тяжелым. Он развивается чаще у мужчин после 45 летнего возраста. Катализатором развития болезни может стать частое курение, выкуривание большого количества сигарет в течение дня, частое распитие спиртных напитков.

К особенностям рака гортани 4 степени относится то, что симптомы в преимущественном количестве случаев на ранних этапах не проявляют себя ничем, болезнь протекает скрыто, новообразование не отличается выраженными размерами. Такие факторы делают сложным обнаружение недуга. Весь дискомфорт начинается на 4 стадии, это обусловлено тем, что новообразование становится больших размеров, поражается весомая площадь слизистой гортани, клетки опухоли проникают в иные структуры и формируют разрастания и очаги в органах лимфатической системы и в других органах.

Сколько живут при наличии данного заболевания, обусловлено тем, насколько своевременным является посещения доктора и насколько эффективным было лечение. 4 стадия онкологической болезни характеризуется определенными подтипами, для них есть свои нюансы протекания:

степень 4а — новообразование внедряется в окололежащие структуры;
степень 4б — новообразование занимает большую площадь слизистой гортани, внедряясь во внутренние органы;
степень 4в — присутствие разрастаний и очагов в лимфатических узлах;
степень 4г — присутствие образований и очагов в сосудах, тканях и органах.

Присущая симптоматика

На первых стадиях какие-либо проявления опасного заболевания отсутствуют. Клинические признаки начинают проявлять себя уже на последних стадиях, среди них:

болезненные ощущения в ротоглотке;
резистентность организма к антибактериальным препаратам на протяжении двух недель;
трудности с глотанием, болезненные ощущения в шее и ушах;
наличие постоянного кашля, сиплость голоса;
резкое снижение массы тела без видимых причин.

Такие признаки должны настораживать. Рекомендуется при появлении такого рода симптомов обратиться к специалисту. Основными мерами предосторожности является отказ от курения, своевременное обращение к доктору, ежегодные профилактические осмотры.

Прогнозы при наличии онкологии

4 этап онкологического недуга является последним, в данный временной промежуток активно происходят необратимые процессы, они способны повлечь за собой летальный исход пациента. На этом этапе зачастую болезнь неизлечима, для пациента нередко назначается терапия, задачей которой является облегчение состояния человека. Самым эффективным методом лечения на раннем этапе развития недуга является оперативное лечение.

Прогноз при данной фазе болезни обусловлен такими факторами:

возрастная категория больного;
уровень гиперергии организма на онкологические процессы;
локализация новообразования;
уровень поражения глотки;
опасность повторного появления болезни.

Вследствие повышения количества рецидивов болезни рак гортани выступает опаснейшим среди всех онкологических процессов в голове или шее. Если проводится раннее обнаружение, в преимущественном количестве ситуаций прогноз неблагоприятный. В медицине существуют ситуации, когда пациенты с таким диагнозом прожили длительный период времени — до 2 или 3 лет, но такие ситуации не учитываются в общих статистических данных недуга. Оказывает влияние на прогноз выживаемости и этап рака — его вид. Если диагностируется карцинома, прогнозы зачастую неблагоприятные.

Чем обусловлен процент выживаемости?

На степень выживаемости при такой стадии рака воздействует форма и расположение новообразования, по участку расположения различают:

верхний — вестибулярный рак;
средний — рак голосовых связок;
нижний — подскладочный рак (плоскоклеточный рак горла).

Самым благоприятным по прогнозам выступает рак голосовых связок. Это продиктовано тем, что такой недуг выделяется замедленным протеканием, нечастым появлением метастазов в иных органах и системах. При своевременном обнаружении и проведенных терапевтических мероприятиях продолжительность выживаемости составляет до 5 лет, при таком варианте болезни процент выживаемости составляет около 80%.

Такая форма, как подскладочный рак тоже характеризуется скрытым течением, симптомы ничем себя не проявляют, но отличием ее выступает внедрение метастазов глубоко в организм, параллельно поражая лимфатическую систему, сосудистую систему, окололежащие органы. Симптоматика продолжительное время ничем себя не проявляет, но прогноз выживаемости при данном виде рака низкий вследствие поражения структур внутренних органов разрастаниями, интоксикацией организма токсическими элементами разложения тканей. Среди различных симптомов рака горла у представительниц женского пола некоторые из них отличаются особенностью, к примеру происходят серьезные дисфункции в менструальном цикле. Об этом рассказывает история болезни пациентов.

Вестибулярный или надсвязочный рак поражает верхний отдел гортани, является самой агрессивной формой опухоли. Процесс развития заболевания протекает стремительно вследствие наличия в этом участке развитой лимфатической системы, благодаря которой клетки рака быстро распространяются по всем органам и системам организма. Когда диагностируется такая форма заболевания, как вестибулярный рак, прогноз выживаемости крайне неблагоприятный и практически во всех случаях болезнь приводит к смерти пациента. Первичный рак гортани имеет большую вероятность благоприятного исхода при надлежащем и своевременном лечении, нежели рецидивирующий рак.

Больше шансов на выживание имеют и пожилые люди, поскольку в преклонном возрасте опухоль отличается замедленным процессом развития, злокачественные клетки медленно развиваются и распространяются на окружающие ткани.

Зависимость от стадии

Нулевая стадия развития рака характеризуется своими особенностями — новообразование локализуется на поверхности слизистой горла, оно имеет небольшие размеры. Если терапевтические мероприятия проведены правильно и своевременно, во всех случаях отмечается выживаемость 5 лет. Но большим минусом рака на этой стадии является то, что выявить его не всегда удается.

На первой стадии развития новообразование уже выходит за пределы слизистой оболочки, но лимфатические узлы не поражены, ткани тоже, метастазы отсутствуют. Около 80% пациентов при данной фазе доживают до 5 лет.

На 2 стадии опухоль разрастается, очаги внедряются в гортань, формируется сиплый голос, дышать становится трудно. На этом этапе выживаемость 5 лет у 70% пациентов.

На 3 стадии разрастания и очаги новообразования внедряются в стенки гортани, результатом чего становится дисфункция в подвижности связок, нередко пропадает голос. Выживаемость 5 лет — около 50% пациентов.

На 4 стадии новообразование злокачественное, разрастание происходит в иных тканях и органах, выживаемость составляет менее 20%.

Как проводится терапия?

В зависимости от локализации образования и его размеров, выбирается терапия. Опираясь на стадию болезни, используют оперативное лечение, лучевую терапию или химиотерапию. Зачастую, происходит комплексное воздействие перечисленных методов. Это необходимо для того, чтобы полностью нейтрализовать развитие раковых клеток либо ограничить их разрастание и проникновение на другие органы.

На ранних этапах развития чаще применяют лазер или эндоскоп для удаления опухоли. Может проводиться удаление пораженного участка гортани, также проводится полное удаление гортани, удаление лимфатических узлов, радиотерапия, лучевая терапия. В наиболее сложных ситуациях применяется комплексное лечение, включающее в себя операцию, лучевую терапию, химиотерапию.

Нужно помнить о том, что процент выживаемости зависит от своевременного обнаружения опасного заболевания, от правильности назначенного лечения, от наличия вредных привычек, от возраста.

В каждом конкретном случае может быть разная выживаемость, потому как общее состояние здоровья у каждого пациента отличается.

Читайте также: