Рак голосовых связок у детей

Злокачественные новообразования гортани у детей встречаются нечасто. Саркомы гортани наблюдаются у детей младшего возраста, рак у детей старшего возраста (14-16 лет).

Рак по местоположению делят на внутренний и наружный.

При внутреннем раке может быть поражено частично или полностью внутреннее кольцо гортани (истинные и ложные голосовые связки, морганиевы желудочки, подсвязочное пространство), при наружном - наружное кольцо гортани (надгортанник, черпалонадгортанные складки, задняя поверхность перстневидных хрящей и грушевидных пазух).

Внутренний рак протекает более медленно, чем наружный, и долго не дает метастазов. При наружном раке метастазы развиваются сравнительно рано.

Министерством здравоохранения введена единая классификация рака по местоположению и стадиям заболевания. Различают рак срединного отдела гортани - истинных голосовых связок, рак верхней части гортани, т. е. всей области над голосовыми связками, и рак нижней части гортани, т. е. области, находящейся под истинными голосовыми связками.

В первой и второй стадии своего развития рак не выходит за пределы той части гортани, где он находится. Первая и вторая стадия различается только по степени распространения. В третьей и четвертой стадии рак изъязвляется, распространяется на соседние области в самой гортани, может вызвать перихондриты, метастазировать и прорастать в соседние органы.

В области истинных голосовых связок лимфатическая система развита значительно слабее, чем в других отделах гортани. Это одно из объяснений более медленного развития рака истинных голосовых связок и меньшей склонности его к метастазированию. В третьей и четвертой стадии развития рак всех отделов гортани протекает более злокачественно, чем в первой и второй стадии.

Регионарным лимфатическим коллектором для верхнего отдела гортани служат глубокие шейные боковые лимфатические узлы, а для нижнего отдела гортани – лимфатические узлы, находящиеся на передней стенке гортани и трахеи и отчасти надключичные.

По гистологической картине рак гортани принадлежит в большинстве случаев к плоскоклеточному ороговевающему раку. Аденокарциномы, развивающиеся из желез морганиевых желудочков, протекают более злокачественно, чем плоскоклеточный рак.

Главными симптомами является стойкое, все прогрессирующее изменение голоса, рефлекторный кашель. Боли при глотании в первом и втором периоде болезни наблюдаются редко. Они характерны для третьей и особенно для четвертой стадии рака, когда опухоль прорастает в соседние органы. В третьем и особенно в четвертом периоде появляется неприятный запах при дыхании. Диагноз ставят на основании, анамнеза (стойкое изменение голоса) и ларингоскопической картины, для которой характерно изменение цвета истинной голосовой связки по сравнению с цветом другой, инфильтрация связки и особенно ограничение ее подвижности. Должна быть онкологическая настороженность по отношению ко всяким больным с односторонним поражением гортани, с неровностью истинной голосовой связки, с папилломатозом, даже с полипом голосовой связки. Все перечисленные изменения, так же как хронические изменения тканей гортани (хронический ларингит), могут быть предраковой стадией болезни. Такие больные должны находиться под врачебным наблюдением. Следует твердо помнить, что в ранней стадии развития рак излечим.

Диагноз рака гортани должен быть подтвержден исследованием мокроты, рентгенограммой и особенно биопсией. На рентгенограмме видны различные изменения, начиная с сужения воздушного столба до образования очагов распада в хряще - островков просветления или, наоборот, до очагов уплотнения, т. е. мест новообразований хрящевой ткани. Для диагностики подсвязочного рака особое значение имеет томограмма. В мокроте ракового больного можно обнаружить скопление плоских эпителиальных клеток в виде тяжей, луковиц или железисто-подобных образований.

Дифференциальный диагноз. При доброкачественных опухолях нет инфильтрации, истинные голосовые связки хорошо подвижны, окраска их не изменена; туберкулезный процесс всегда вторичный, протекает всегда с повышенной температурой, окраска тканей глотки бледная, туберкулезные язвы поверхностны и множественны.

Злокачественный процесс у большинства больных первичный; эти больные, как правило, не температурят, окраска тканей глотки и гортани обычно красная, раковая язва одиночна, глубока, кровоточит при дотрагавании.

Прогноз неблагоприятен. У молодых он хуже, чем у стариков, у которых рост опухоли замедляется из-за возрастных изменений кровеносных и лимфатических сосудов (склероз и запустевание части капилляров).

Чаще всего больные раком гортани гибнут от различных воспалительных процессов (пневмония, гангрена легких, гнойный плеврит, медиастинит), необратимых на фоне общего истощения.

Лечение может быть консервативным (рентгено- и радиотерапия) и хирургическим (ларингофиссура, ларингостомия, частичная или полная резекция гортани, ларингофиссура с последующим электросвариванием опухоли). Наиболее эффективным является комбинированное лечение в виде предоперационного облучения.

Благоприятные результаты (наблюдения В. А. Фельдмана в продолжение 5-7 лет) получены от двусторонней перевязки верхней щитовидной артерии с последующей рентгенотерапией.

Рак гортани — это злокачественное новообразование, которое представляет собой опухоль, сформированную из слизистых гортани и глотки.

Этот тип рака известен своим быстрым прогрессированием и склонностью к рецидивам. От этого вида рака страдают лимфатическая система и внутренние органы.

Причины

Большую роль в делении здоровых клеток на опухолевые играет наследственность. Если у кого-то из родителей был рак, то у ребёнка возрастают риски заболеть им, причём, не обязательно именно таким же.

Немаловажное значение имеет и поведение родителей до зачатия ребёнка и во время беременности. Если будущая мама злоупотребляла спиртными напитками, курила и принимала запрещённые препараты, то риск развития рака гортани у ребёнка возрастает.

Есть ещё ряд причин, которые могут привести к раку гортани:

• хронический фарингит;
• ларингит;
• ларинготрахеит;
• сифилис;
• хронические папилломы (из них может формироваться злокачественное новообразование).

Симптомы

Рак гортани будет проявлять в зависимости от величины опухоли и её локализации. Однако, будут и общие симптомы:

Если у ребёнка появились вышеуказанные симптомы, то нужно отвести его к отоларингологу. В большинстве случаев визуальный осмотр не позволит сказать о наличие опухолевого процесса. При подобных подозрениях, а также после внимательного изучения анамнеза заболевания, врач направит вас к онкологу.

Тот, в свою очередь, назначит ряд исследований:

• ларингоскопию — исследование, позволяющее определить некоторые формы рака гортани на начальных стадиях;
• фарингоскопию — визуальный осмотр ротовой полости;рентгенографию — исследование позволяет оценить масштаб опухоли;
• биопсию — взятие небольшой части опухоли на исследование, чтобы подтвердить или опровергнуть диагноз;
• гипофарингоскопию — метод исследования, позволяющий максимально точно исследовать область глотки;
• исследование мокроты;
• КТ (компьютерную томографию);
• ультразвуковую биолокацию.

Помимо вышеуказанных исследований часто назначается ряд анализов, направленных на дифференциацию рака гортани от таких заболеваний, как сифилис, туберкулез, гипертрофический ларингит и другие.

Осложнения

Рак гортани — неизлечимое заболевание. Длительность ремиссии не зависит от внешних факторов, а лишь от сопротивляемости организма ребёнка к злокачественной опухоли.

Этот вид рака имеет свойство распространять метастазы в различных органах и системах.

После удаления опухоли путём оперативного вмешательства возможна полная или частичная утрата голоса. Однако, на сегодняшний день разработаны эффективные методы по восстановления голоса, даже после удаления гортани или её части.

Лечение

Если вы заметили у своего ребёнка изменения в голосе и поведении: он стал вялым, отказывается от еды — это серьёзный повод задуматься.

При подозрении у ребёнка злокачественной опухоли необходимо срочно обратиться к врачу. Он назначит необходимые исследования, поставит диагноз и выберет направление лечения.

После подтверждения диагноза, следующим действием будет назначение врачом лечения. Его направление будет зависеть от стадии раковой опухоли, её локализации и радиочувствительности.

Лечение рака гортани может быть только консервативным (химио- и радиотерапия), оперативным (хирургическое вмешательство для удаления опухоли) и комбинированным (совмещение консервативного и оперативного вмешательства).

Химиотерапия применяется дл снижения токсического действия опухолевых клеток на здоровые клетки организма.

Микроларингоскопия — метод лечения, направленный на удаление опухоли до здоровых тканей (выполняется под операционным микроскопом).

Ларингоскопия — используется для удаления папиллом и других разрастаний, которые забивают голосовую щель.

Иммунотерапия — введение иммуностимулирующего препарата. Если организм пациента хорошо его примет, то ремиссия будет длиться гораздо дольше.

Профилактика

Предотвратить появление рака гортани ребёнка невозможно, так как нельзя угадать появится она или нет. Задача родителей как можно раньше обнаружить заболевание и обратиться за квалифицированной помощью специалистов.

1. Рак горла у детей встречается реже, чем у взрослых. Образованию злокачественных опухолей наиболее подвержены подростки от 15 лет, у детей младшего возраста новообразования преимущественно доброкачественные.
2. Заболевание развивается вследствие негативных влияний окружающей среды, запущенных воспалительных процессов и генетической предрасположенности.
3. Симптоматика детского рака гортани: изменение голосового тембра, появление белых пятен или язвочек, затрудненное глотание, боль, припухлость шеи и лимфоузлов.
4. Диагностика рака гортани у детей осуществляется путем ларингоскопии, биопсии и компьютерной томографии.
5. У специалистов нашего центра можно получить подробную консультацию по данному вопросу.

Чрезвычайно важно диагностировать болезнь на раннем этапе – это повышает шансы ребенка на успешное выздоровление. Но даже если у малыша обнаружили рак на 3-4 стадии – это не повод для паники. В современной медицине существует множество эффективных методов лечения и способов успешное реабилитации. Наши консультанты всегда готовы ответить на ваши вопросы!

Подробнее о раке горла у детей

Рак горла у ребенка – новообразование в гортани доброкачественной либо злокачественной природы. Может иметь верхнюю, среднюю или нижнюю локализацию. У маленьких детей болезнь встречается крайне редко и в большинстве случаев является доброкачественной. В подростковом возрасте риски перерождения клеток в раковые возрастают.

Заболевание протекает в 4 стадии:

1. Опухоль локализуется в одном из отделов гортани и имеет небольшие размеры
2. Происходит разрастание новообразования без потери локализации
3. Поражение других отделов гортани, появление метастаз
4. Распространение на соседние органы, сильное поражение метастазами

Когда у ребенка развивается рак гортани, первые признаки обычно следующие:

• Появление белых пятен и язвочек в области гортани
• Жалобы на боли в горле и затрудненное глотание
• Отечность и увеличение лимфоузлов шеи
• Изменения в голосовом тембре
• Бледность кожи, слабость, головокружения

По мере того, как прогрессирует рак гортани, симптомы у детей ужесточаются:

• Боль усиливается и принимает режущий характер
• Наблюдается хронический беспричинный кашель
• Дыхание затрудняется и появляются приступы удушья
• Ребенок сильно худеет

Также может произойти потеря голоса вследствие разрастания опухоли и сильного поражения голосовых связок. Сложность диагностирования заболевания заключается в том, что часто родители не придают значения тревожным признакам, путая их с простудными заболеваниями. У подростков изменения в голосовом тембре могут быть восприняты как возрастные мутации. Поэтому важно регулярно проходить осмотр у отоларинголога.

Заболевание развивается вследствие деления атипичных клеток. Основные причины рака гортани у ребенка:

• Наследственность – кто-то из родителей или других членов семьи страдал данным заболеванием
• Нездоровый образ жизни родителей – курение и злоупотребление алкоголем провоцирует развитие раковых клеток
• Негативное влияние окружающей среды – канцерогены, химические вещества, излучения
• Запущенные воспалительные процессы – при хронических ларингитах, фарингитах и прочих болезнях риск появления новообразований в гортани возрастает
• Несбалансированность детского рациона – обилие слишком соленой и острой пищи, злоупотребление жареными продуктами
• Ослабленный иммунитет
• Наличие в организме папилломовируса

Диагностика рака горла у детей

При наличии жалоб на описанную выше симптоматику врач проводит визуальный осмотр и собирает анамнез. Диагностика рака гортани осуществляется методом ларингоскопии. Это самый информативный способ, позволяющий осмотреть все отделы органа. Если опухоль имеет четкие очертания, она видна в процесс осмотра ларингоскопом. Дополнительно берутся пробы биопсии, чтобы выявить ее характер.

Как определить рак гортани у ребенка на ранней стадии? Для этого используется ряд вспомогательных исследований:

• Рентген
• Фиброскопия
• Компьютерная томография
• УЗИ
• Диффренциальная диагностика
• Анализ крови

Важно обратиться к врачу, заметив первые симптомы рака гортани детей. Это повышает шансы на сохранение органа и успешное выздоровление. На ранних стадиях применяется консервативная терапия, на более запущенных приходится прибегнуть к оперативному вмешательству.

Профилактика рака горла у детей

Полностью застраховаться от болезни невозможно, но родители могут приложить все усилия, чтобы исключить вызывающие рак горла причины и применить профилактические меры:

• Вести здоровый образ жизни
• Следить за рационом ребенка
• Укреплять детский иммунитет витаминами и здоровыми продуктами
• При проживании в регионе с неблагополучной экологической обстановкой – регулярно вывозить ребенка для оздоровления в другую местность
• Периодически проходить профилактический осмотр у врача

Если ребенок заболел раком гортани – это не повод опускать руки! При выявлении опухоли на ранней стадии можно успешно ее вылечить и полностью восстановиться. Обратитесь к нашим специалистам за подробной консультацией по поводу лечения и реабилитации!

Подробную информацию можно получить в колл-центре лор-центра по номеру телефона: (067) 239-69-18

Рак горла (гортани) – новообразование доброкачественной или злокачественной природы в области гортани и глотки, формирующееся на основе их слизистой оболочки. Ежедневно организм ребенка подвергается негативным влияниям цивилизованного мира: действию химических веществ, канцерогенов, излучений, которые нарушают структуру клеток.

Рак проявляется в результате деления клеток с поврежденной днк (атипичных). Четвертое поколение атипичных клеток имеют все признаки злокачественных. Раковые опухоли встречается у детей крайне редко.Чаще всего у детей диагностируются доброкачественные образования, а злокачественные поражают, как правило, подростков от 15 лет.

Причины

Причины, провоцирующие развитие онкологического процесса в гортани у детей:

• Генетическая предрасположенность к раку вследствие нездорового образа жизни родителей (злоупотребления алкоголем, курения или наркомании);
• Последствия воспалительных заболеваний (хронического фарингита, ларинготрахеита, сифилиса или ларингита).

Выделяют и дополнительные причины, способствующие появлению новообразования:

• Неправильный гигиенический уход за ротовой полостью;
• Несбалансированный рацион (в меню преобладает пережаренная, острая и соленая пища в горячем виде);
• Загрязненная окружающая среда;
• Наличие в организме вируса папилломы, провоцирующего перетекание доброкачественной опухоли в злокачественную.

Симптомы

Признаки рака горла зависят от степени тяжести заболевания и локализации опухолевого образования. В медицинской теории ведутся дискуссии о том, как определить рак горла на ранних этапах развития. Первые симптомы болезни очень похожи на проявления простудных заболеваний, что затрудняет постановку диагноза.

Первые признаки рака горла у детей:

• Симптомы общей раковой интоксикации (недомогание, головокружение, бледные кожные покровы, нарушение сна);
• Постоянные боли в гортани;
• Опухоли в области шеи;
• Затрудненное глотание;
• Перемена голосового тембра;
• Увеличение лимфоузлов в области шеи.

На начальной стадии болезни у ребенка внутри гортани появляются пятна белого цвета и маленькие язвы.

При прогрессировании рака у детей наблюдаются ярко выраженные симптомы:

• Боли режущего характера в горле;
• Хронический кашель;
• Резкое похудение;
• Опухоль на шее;
• Боли в ушах.

Существуют особые симптомы, которые обусловлены особенностью роста опухоли и ее патологическим влиянием на окружающие органы. Например, если локализация новообразования в области надгортанного хряща, ребенок может ощущать комок в горле. Первый признак заболевания при поражении голосовых складок – хрипловатость голоса, что в конечном итоге может привести к полной потере голоса. При развитии опухоли в подскладочном отделе у детей наблюдаются такие симптомы:

• Затрудненное дыхание;
• Приступы удушья;
• Неподдающийся лечению кашель.

Стадии рака горла разделяют согласно показателю распространенности опухоли на расположенные поблизости ткани и органы.

• Нулевая стадия. Опухолевое образование на этой стадии незначительного размера, не выступающее за рамки внутренней слизистой гортани. Выявить болезнь нулевой степени практически невозможно, поскольку клинические симптомы не наблюдаются.
• I стадия. Болезнь начинает прогрессировать, при этом опухоль выходит за грани слизистой гортани, но не соприкасается с близлежащими тканями, лимфоузлами или другими органами.
• II стадия. На этом этапе новообразование расширяется на прилегающий участок к гортани (поражается одна из голосовых складок).
• III стадия. Опухоль прорастает ко всем стенкам гортани, при этом происходит расстройство подвижности одной голосовой складки.
• IV стадия. Заболевание на этом этапе характеризуется поражением лимфоузлов или других органов (возникают метастазы).

Диагностика

Диагностика рака горла осуществляется с помощью нескольких способов, применяемых по строгой последовательности.

Ларингоскопия направлена на обследование области гортани посредством специально предназначенного зеркала или оптического устройства (ларингоскопа). Применение метода позволяет осуществить доскональное исследование полости гортани и голосовых складок в результате чего обнаруживают опухоль, произрастающую к просвету органа. В основном ларингоскопия совершается в комплексе с биопсией.

Биопсия – метод диагностики, при котором изучается материал опухоли или лимфоузлов для исследования под микроскопом. Биопсия дает возможность специалистам определить тип и стадию заболевания, а также выявить природу опухолевого образования (доброкачественную или злокачественную). Если в ходе исследования лимфоузлов найдены злокачественные клетки, то диагноз рака горла объявляется верным с точностью в 100%.

Чтобы обнаружить метастазы проводится пункционная биопсия лимфоузлов. Образец извлекают через иглу, введенную в область лимфоузлов.

Ультразвуковое исследование шеи помогает произвести оценку общего состояния лимфоузлов. УЗИ способствует выявлению мелких лимфатических узлов, не определяющихся при прощупывании. Таким образом, фиксируют самые подозрительные лимфоузлы для выполнения биопсии. Исследование проводится посредством обычного аппарата ультразвуковой диагностики.

Компьютерная томография является актуальным методом диагностики рака, позволяющим определить местоположение и объемы новообразования, ее распространенность на другие органы и наличие метастазов в лимфатических узлах. При исследовании осуществляется детальная обработка трехмерного воспроизведения или послойного среза гортани.

Лечение

Лечение рака горла у детей представляет собой комплексное объединение нескольких способов борьбы с опухолью: операция, химиотерапия и лучевая терапия. В зависимости от стадии развития и локализации опухоли, врач осуществляет выбор медикаментов и методику проведения операции, а также необходимую норму лучевого воздействия. Сегодня проводятся клинические испытания новых методов терапии, которые еще не являются общепризнанными.

Операция – хирургическая ликвидация опухолевого образования, которая применяется как на ранних, так и на запущенных стадиях развития болезни. Операция может затрагивать некоторый участок органа или, в случае больших размеров опухоли – удаляется орган полностью. При поверхностной опухоли применяют лазерную хирургию. Лазер выступает в роли ножа, позволяющего делать разрезы с отсутствием крови.

Большинству пациентов после перенесенной операции назначают курсы химио- и лучевой терапии. Такая схема лечения предназначена для полного удаления уцелевших клеток.

Лучевая терапия – лечение с применением различных видов излучения, чаще всего используется высокочастотное рентгеновское излучение. Лечение позволяет добиться стопроцентной нейтрализации злокачественных клеток или остановки развития новообразования.

Лучевая терапия бывает 2 видов:

1. Внешняя – когда опухоль подвергается облучению прибором, находящимся возле пациента;
2. Внутренняя – когда радиоактивная субстанция набирается в иголку, трубку или катетер, с помощью чего делают инъекции непосредственно в опухолевое образование или близлежащие ткани.

Химиотерапия – лечение, основанное на приеме препаратов цитостатической группы. Цель терапии – уничтожить опухолевые клетки или замедлить их рост. Химиопрепараты могут вводиться как внутривенно, так и внутримышечно. Лекарства, попадающие в циркуляторную систему, истребляют опухолевые клетки, которые циркулируют в крови.

Выделяют также регионарную химиотерапию. Это лечение, при котором препараты вводятся напрямую в спинномозговой канал, в пораженные ткани или органы. Химиотерапия осуществляется перед хирургическим вмешательством или лучевой терапией, чтобы сократить размер новообразования. После операции, как правило, назначают химиопрофилактику для ограничения возможности появления вторичной опухоли.

Химиотерапия вызывает у детей массу побочных эффектов, поскольку влияет не только на опухоль, но и на весь организм.

Лечение заболевания народными средствами является вспомогательной терапией, поддерживающей эффект медицинских методик. Существует множество рецептов терапии рака у детей народными средствами. Наиболее популярные – мази, настойки и вытяжки растительного происхождения.

Рецепты терапии рака горла народными средствами:

Сейчас на статью оставлено число отзывов: 90 , средняя оценка: 4,12 из 5

Что такое Рак гортани у детей -

Рак гортани – это новообразования в гортани (доброкачественные и злокачественные), которые влияют на нарушения голоса, проявляются дыхательными расстройствами – одышкой, хроническим и острым стенозом, кашлем, дисфагией, симптомами раковой кахексии.

Чаще всего у детей встречаются доброкачественные опухоли, они составляют 1-2% от всех заболеваний гортани. Злокачественные опухоли встречаются редко у детей в возрасте до 15 лет. Данный тип рака представляет собой плоскоклеточную ороговевшую опухоль. У некоторых детей опухоль представляет собой аденокарииному, у детей младшего возраста – саркому, старшего возраста – рак.

Что провоцирует / Причины Рака гортани у детей:

Рак гортани – это деление здоровых клеток на опухолевые. На их появление у ребенка влияет нездоровый образ жизни родителей (злоупотребление алкоголем, курение, наркомания). Именно родители передают ребенку склонность к раку на генетическом уровне. На появления рака у детей влияют и воспалительные заболевания такие, как хронический фарингит, ларинготрахеит, сифилис, ларингит. Злокачественная опухоль может трансформироваться из доброкачественной, к примеру, хронических папиллом.

Патогенез (что происходит?) во время Рака гортани у детей:

Рак гортани имеет 2 типа – доброкачественные и злокачественные опухоли. К доброкачественным относится: папилломатоз, ангиомы, кисты, полипы, фибромы; к злокачественным: саркома.

Опухоли локализуются в преддверии гортани, подголосовом отделе гортани, голосовых складках и поражают надгортанник, черпалонадгортанные складки, заднюю поверхность перстневидного хряща, вестибулярные складки, желудочки гортани.

Рак имеет 4 стадии развития:

I – опухоль локализуется на ограниченном участке в одной зоне гортани.
II – опухоль обширная, локализуется в одном отделе.
III – опухоль поражает соседние зоны гортани, есть регионарные метастазы.
IV – распространенная опухоль, занимает поверхность всей гортани. Функции гортани нарушены, поражаются соседние органы, прорастает сосудисто-нервный пучок, имеются отдаленные метастазы, контуры гортани деформированы, её объем увеличен. У больного наблюдается дисфония, дисфагия, саливация, диспноэ, парестезии, кровохарканье, неприятный запах изо рта, общая слабость, истощение.

Симптомы Рака гортани у детей:

Симптоматика проявляется в зависимости от локализации, величины и подвижности новообразования. Если опухоль на ножке смещается, то происходит ущемление голосовой щели и развивается асфиксия. Часто опухоль распространяется на трахею и бронхи. Их рост приводит к обструкции голосовой щели.
Доброкачественные опухоли проявляются схожей симптоматикой: медленный рост и развитие (от нескольких месяцев до нескольких лет), крепятся при помощи длинной ножки или имеют широкое основание, локализуются у входа в гортань, иногда располагаются на голосовых складках, чем препятствуют голосообразованию, сопровождаются охриплостью с дальнейшим дыхательным нарушением, у больных наблюдается неловкость и боли при глотании, затруднение дыхания, опухоль, распространяясь на соседние отделы: трахеобронхиальное дерево и легочную ткань.

Папилломатоз – это множественные папилломы на слизистой оболочке гортани. Заболевание может быть приобретенным (респираторно-вирусные заболевания – грипп и аденовирусное заболевание с проявлениями ларингита или лодскладочного стеноза) или врожденным (содержание ДНК-гена). На появление заболевания могут влиять воспалительные, эндокринные процессы, а также нерфнолефректорные и биохимические нарушения. У детей младшего возраста папилломатоз возникает на фоне Т-клеточного дефицита, который наследуется от матери, страдавшей герпетической инфекцией, кондиломатозом гениталий (передается внутриутробно) или кожным папилломатозом, также с физиологическим иммунодиффецитом. В подростковом возрасте рост папиллом прекращается. Чаще всего заболевание наблюдается у детей в возрасте 1-6 лет.

При папилломатозе поражаются не только слизистые оболочки гортани, но и носовой и глоточной полостей. Чем меньше ребенок, тем быстрее растут папилломы, что приводит к рецидивам. Внешне папилломы совершенно разнообразны, имеют бледно-розовую окраску, ороговевшие. У папиллом отсутствуют метастазы. К начальным симптомам папилломатоза относятся: охриплость и утомляемость голоса, которые со временем переходят в потерю голоса, затруднение дыхания, приглушенный кашель, который может привести к удушью.

Сосудистые опухоли гортани (гемангиомы, лимфангиомы). Чаще всего имеют врожденное происхождение.

Кисты – опухоли, которые локализуются в вестибулярном отделе гортани, на язычной поверхности или свободном крае надгортанника. Детям свойственны ретенционные кисты, которые развиваются на фоне закупорки выводных протоков слизистых желез. Имеют прозрачную окраску.

Фибромы – это вторичные кисты после перерождения доброкачественных новообразований. Они состоят из волокнистой соединительной ткани, покрытой плоским гладким эпителием, имеют серо-белую или красноватую окраску. Данный вид опухолей, как правило, одиночный, имеет круглую форму, крепится при помощи ножки или на широком основании. Локализуется в подголосовой полости либо на свободном крае голосовых складок. Сопровождается следующей симптоматикой: охриплость, голосовые нарушения, кашель, затрудненное дыхание.

Ангиомы и лимфангиомы формируются из артериальных стволов, венозных сосудов, лимфатических сосудов, крепятся на широком основании.

Геманеиома – быстро растет и развивается, часто рецидивирует, имеет значительные размеры и темно-красную окраску, иногда с синеватым, багровым или коричневым оттенком. Её поверхность неровная, консистенция мягкая. Локализуется в подголосовой полости, чем вызывает затрудненное дыхание уже с первых дней жизни ребенка.

Лимфангиома – новообразование, состоящее из расширенных лимфатических сосудов и полостей различной величины, выстланных эндотелием. Растет медленно, локализуется поверхностно. Нарушает дыхание, сдавливает сосудисто-нервный пучок, может самопроизвольно воспаляться.

Липома – новообразование овоидной или дольчатой формы с гладкой поверхностью, крепится на узкой ножке или широком основании, цвет окраски – желтый.

Хондрома – плотное новообразование на широком основании с гладкой поверхностью, может переходить в злокачественную опухоль.

Полипы – плотные опухоли отечной формы, серого цвета, внутри их содержится большое количество жидкости, крепятся при помощи ножки, редко на широком основании, растут медленно. Локализуются в передних отделах голосовых складок. Полип проявляется следующей симптоматикой: охриплость, кашель не вызывает, дыхание нормальное.

Саркома – злокачественная опухоль, растет быстро, плохо поддается лучевой терапии.

Изъязвление и распад могут привести к осложнениям вторичной инфекцией и появлению неприятного запаха. Дальнейший рост опухолей ведет к декомпенсированному стенозу, метастазам в легкие, средостение, плевру, печень, мозг, к раковой интоксикации, смертельному аррозивному кровотечению. Поэтому так важна своевременная диагностика и лечение.

Диагностика Рака гортани у детей:

Диагностика рака гортани не представляет трудностей. Диагностируют заболевание по следующим исследованиям:

• Собранный анамнез и анализ клинической симптоматики.
• Ларингоскопия – помогает установить диагноз на ранних стадиях (фиброма, кисты, экзофитная и эндофитная опухоли).
• Фарингоскопия – осмотр ротовой полости и глотки.
• Рентгенография – показывает распространенность заболевания.
• Биопсия – забор материала опухоли, позволяют уточнить клинический диагноз.
• Гипофарингоскопия – исследование глотки при помощи гортанного зеркала и ларингоскопа (эндофитная опухоль и другие).
• Фиброскопия – метод исследования глотки при помощи волокнистой оптики (эндофитная опухоль и другие).
• Цитологическое исследование мокроты, соскоба, отпечатков и пунктата опухолевого инфильтрата.
• Радионуклидное сканирование гортани.
• Компьютерная томография.
• Ультразвуковая биолокация.
• Дифференциальная диагностика. Дифференцируют с гипертрофическим ларингитом, кератозом, пахидермией, сифилисом, туберкулезом, хроническим хондроперихондритом гортани.

Лечение Рака гортани у детей:

Выбор способа лечения рака гортани зависит от локализации, зоны поражения и радиочувствительности опухоли. Лечение опухолей гортани делится на консервативное (рентгено-, радио- и химиотерапия), оперативное, комбинированное (лучевая и химиотерапия, хирургическое вмешательство, облучение).

В химиотерапии используется: ТиоТэф, фторбензотеф, метотрексат, блеомицин, проспидин. Данные средства обладают широким спектром антибластического действия. Химиотерапия проводится перед операцией, также препараты вводят во время операции и после.

В регионарной химиотерапии применяют биохимические антидоты и местную гипотермию для снижения токсического действия противоопухолевых агентов.

В комплексном лечении применяют дистанционную гормональную и гамматерапию.

Основным методом лечения считается микроларингоскопия – удаление опухолей в пределах здоровой ткани под контролем операционного микроскопа (папилломатозия).

Ларигоскопия – проводится для очищения голосовой щели (удаляются: папилломатозные и другие разростания).

Чтобы предотвратить рецидивы больным назначаются цитостатические средства с противоопухолевой активностью: 10-30% спиртовой раствор подофиллина, 30-50% мазь проспндина, 0,5% мазь колхами на сок чистотела.

В тяжелых ситуациях применяется химиотерапия: дипин, йодбензотеф, спиризидин, проспидин.

Иммунотерапия – это ещё одна составная комплексной терапии (пипилломатоз). Для этого применяют: интерферон или непрямое регионарное эндолимфатическое введение иммунопрепарата. Расчетную дозу вводят под кожу средней трети ладонной поверхности предплечья ниже надувной манжетки. Если иммунопрепарат оказал эффективное действие, то длительность ремиссии увеличивается, и опухоль не распространяется на другие области, не приводит к обструкции голосовой щели. Для иммунной терапии используют аутовакцину. Чтобы повысить противоопухолевый иммунитет применяют медикаментозную иммунокоррекцию, в сложных случаях применяют лечебный плазмаферез, который оказывает иммуномодулирующий эффект.

Хирургическое лечение – полное или частичное удаление гортани. Разделяется на следующие виды:

• Эндоларингеальный метод – удаление при микроларингоскопии с помощью гортанных щипцов или специальной петли (фибромы).
• Экстирпация гортани – полное удаление опухоли.
• Склерозируюшая терапия – методика внутриплеврального введения. Используется для предупреждения рецидивов (гемангиомы).
• Эндоваскулярная окклюзия питающих опухоль сосудов, пользуется хорошим терапевтическим эффектом.
• Расширенная ларингэктомия – полное удаление гортани.
• Функционально-реконструктивные операции с мобилизацией непораженных фрагментов гортани. Сочетают с регионарной и общей химиотерапией.
• Иссекание. Кисты допустимых размеров иссекаются, кисты слишком больших размеров пунктируют и опорожняют, после чего производят рассекание и максимально выкусывают стенки кисты. Чтобы не допустить рецидива производят криовоздействие.

Фрагменты опухоли, которые недоступны для удаления обрабатывают 96% спиртом для провоцирования асептического воспаления или прошивают кетгутом.

Профилактика Рака гортани у детей:

К профилактическим мерам рака гортани относится: своевременная диагностика и лечение, которые направлены на полное прекращение роста и развития опухоли, а также на увеличение времени рецидива.

К каким докторам следует обращаться если у Вас Рак гортани у детей:

Вас что-то беспокоит? Вы хотите узнать более детальную информацию о Рака гортани у детей, ее причинах, симптомах, методах лечения и профилактики, ходе течения болезни и соблюдении диеты после нее? Или же Вам необходим осмотр? Вы можете записаться на прием к доктору – клиника Euro lab всегда к Вашим услугам! Лучшие врачи осмотрят Вас, изучат внешние признаки и помогут определить болезнь по симптомам, проконсультируют Вас и окажут необходимую помощь и поставят диагноз. Вы также можете вызвать врача на дом. Клиника Euro lab открыта для Вас круглосуточно.

Как обратиться в клинику:
Телефон нашей клиники в Киеве: (+38 044) 206-20-00 (многоканальный). Секретарь клиники подберет Вам удобный день и час визита к врачу. Наши координаты и схема проезда указаны здесь. Посмотрите детальнее о всех услугах клиники на ее персональной странице.

Если Вами ранее были выполнены какие-либо исследования, обязательно возьмите их результаты на консультацию к врачу. Если исследования выполнены не были, мы сделаем все необходимое в нашей клинике или у наших коллег в других клиниках.

У Вас ? Необходимо очень тщательно подходить к состоянию Вашего здоровья в целом. Люди уделяют недостаточно внимания симптомам заболеваний и не осознают, что эти болезни могут быть жизненно опасными. Есть много болезней, которые по началу никак не проявляют себя в нашем организме, но в итоге оказывается, что, к сожалению, их уже лечить слишком поздно. Каждое заболевание имеет свои определенные признаки, характерные внешние проявления – так называемые симптомы болезни. Определение симптомов – первый шаг в диагностике заболеваний в целом. Для этого просто необходимо по несколько раз в год проходить обследование у врача, чтобы не только предотвратить страшную болезнь, но и поддерживать здоровый дух в теле и организме в целом.