Рак кости у лошади

Причины. Причиной повреждения может быть плохо установленная

подкова. Кроме того, повреждение может произойти при наступании на
какой-либо твердый предмет, который хоть и не проколол подошву, но
смог вызвать ее ранение, особенно это касается лошадей с тонкой
подошвой копыта или с плохим качеством рогового вещества.

Лечение. Необходим отдых. Для облегчения дискомфорта при

надавливании на подошву можно установить временную мягкую
прокладку (рис. 85). Надо заметить, что болеутоляющие средства дают в
данном случае слабый эффект, а кортикостероиды могут помочь в
уменьшении боли от ушиба.

Прогноз. Хороший.

Мягкий шпат
Симптомы. На одной или обеих сторонах скакательного сустава появляются отчетливо видные

опухоли, наполненные жидкостью. Они не болезненные и не вызывают хромоту. При давлении на одну из
опухолей можно почувствовать повышение давления в опухоли на другой стороне сустава. Данное
состояние не связано с настоящим шпатом, несмотря на похожее название.

Причины. Увеличение количества жидкости, произведенной суставной капсулой, но капсула может

расширяться только в определенных местах потому, что в других она сжата, например связками. Обычно
это является реакцией на какую-либо травму.

Лечение. Рекомендуются полный отдых и давящая повязка. Снять опухоль поможет лазерная терапия.

Может оказаться эффективной инъекция кортизона, но она очень рискованна в целом для сустава.

Прогноз. Хороший в острых случаях, но плохой, когда состояние становится хроническим.

Бурсит
Симптомы. Отчетливо видимые мягкие безболезненные опухоли на суставах, таких как путовый

сустав, обычно на их передней поверхности.

попытке успокоить сустав или сухожилие и защитить их от травмы жидкости производится значительно
больше.

Лечение. Быстрому устранению опухоли способствуют давящая повязка и прикладывание холода.

Жидкость может быть удалена с помощью дренажа, а в сумку можно ввести кортикостероиды. В некото-
рых случаях, возможно, потребуется хирургическое вмешательство.

Прогноз. Сдержанный. Опухоль часто остается, при этом она не мешает движению и не вызывает

хромоту, если только нет острого воспалительного процесса.

Опухоль скакательного сустава
Симптомы. Безболезненная наполненная жидкостью опухоль только на скакательном суставе. При

этом лошадь не хромает, если опухоль не очень большая.

Причины. Это особая форма бурсита, вызванная травмой, например во время прогулки, или полученная

при отсутствии хорошего слоя подстилки в конюшне.

Лечение. Применяется прикладывание холода и давящая повязка. Жидкость может быть удалена с

помощью дренажа и заменена небольшим количеством кортикостероидов долговременного действия.

Прогноз. Опухоль может быть хронической, если причина, вызвавшая ее, сохраняется, но вместе с тем

она ничему не мешает.

Воспаление удерживающих связок
Симптомы. Хромота, связанная с опухолью на верхней трети сгибательного сухожилия. Подтвердить

диагноз поможет ультразвуковое сканирование.

Причины. Растяжение волокон удерживающих связок или их крепления к сгибательному сухожилию.
Лечение. Быстрому улучшению состояния способствуют прикладывание холода и отдых, тем не менее

растяжение может опять повториться, когда лошадь возвращается к работе. Можно также проводить
лечение так, как описано при растяжении сухожилий.

Прогноз. Хороший при первом проявлении и сдержанный при хроническом состоянии, особенно если

речь идет о возвращении к скачкам.

Рис. 85. Кожаная прокладка,
установленная под подкову для
защиты подошвы копыта

Болезни скота
Видео

Костные опухоли

Опухоли костей описаны у всех видов домашних животных, за исключением коз. D. Bulling (1962) в своей работе приводит данные о 247 опухолях костей у домашних животных, в том числе 168 у собак, 29 у лошадей, 27 у крупного рйгатбго скота, 16 у Кошек, б у овец й 1 у кролика. Таким образом, опухоли костей у собак составляли 68°/о – По его данным,’чаще заболевали собаки крупных пород, преимущественно самцы. У собак наблюдаются главным образом злокачественные опухоли — остеосаркомы длинных трубчатых костей.

Е. Cotchin (1959) сообщает, что из 4187 собак со злокачественными новообразованиями у 164 обнаружена костная опухоль; это составляет 3,9%. У кошек опухоли

15. Распределение собак с костными опухолями по породам и возрасту (по П. Ф. Терехову)

костной системы наблюдались в 8,2% всех случаев новообразований у них. В другой работе (1960) автор указывал, что опухоли скелета по всем видам домашних животных составляют 2,2%.

R. Brodey и др. (1963), анализируя данные относительно 152 собак с костными опухолями, установили у 130 животных остеосаркому, у 12 — хондросаркому, у 4 — гемангиому, у 3 — фибросаркому и в трех случаях — лимфосаркому, ретикулоклеточную саркому и липосаркому. Средний возраст 124 собак с остеосаркомой

16. Локализация костных опухолей у собак

равен 7 годам. Одухоли наблюдались у собак в возрасте от 1 года до 15 лет, чаще всего в 8 лет. Около 77% костных опухолей обнаружены в трубчатых и 23% в плоских костях.

По частоте поражения костными опухолями собаки занимают, по нашим данным, первое место. Распределение больных собак с костными опухолями по породам и возрасту представлено в таблице 15.

По локализации опухолей костей на первое место следует поставить поражение трубчатых костей, затем кости головы, особенно верхнюю челюсть, и кости позвоночника (табл. 16).

Вопрос о причинах возникновения костных опухолей, как и других злокачественных новообразований, остается до сих пор нерешенным. Однако наши клинические наблюдения позволяют высказать суждения об определенной роли механической травмы в возникновении костной саркомы, Примерно в 60% всех случаев костных опухолей у собак указывалось на предшествующую травму. Конечно, нельзя считать механическую травму единственной причиной возникновения опухоли, особенно как фактор, обусловливающий опухолевый рост. Это подтверждается тем, что как при простых, так и при огнестрельных переломах развитие опухоли.костей составляет большую редкость. В настоящее время, очевидно, возможность связи между однократной травмой и развитием опухоли признается шире, чем раньше (Е. Cowdry, 1955).

Несмотря на значительное количество работ, посвященных вопросам классификации костных опухолей, до настоящего времени нет единого мнения по этой проблеме. Ни одна из предложенных классификаций новообразований костей не получила всеобщего признания. Это объясняется главным образом противоречивыми данными о генезе нормальной ткани, в частности костной, отсутствием общей единой рациональной классификации клеток и тканей здорового организма.

В специальной литературе по ветеринарной онкологии костные опухоли классифицируются главным образом по биологическим признакам, так как биологическая характеристика опухолей может быть дана с помощью анализированных клинических наблюдений.

V. Stefaniak (1959), W. Riser (1961) и др. придерживаются классификации,, основанной на рентгенологических данных.

В соответствии с этими данными злокачественные новообразования костей у животных обычно разделяют на 3 группы. 1. Первичные опухоли костного происхождения. 2. Первичные опухоли некостного происхождения. 3. Генерализованные опухоли костной системы. Эта несложная классификация, по мнению Stefaniak, вполне достаточна для практических целей ветеринарной клиники. С этим, однако, нельзя вполне согласиться. Данная классификация не охватывает всего многообразия костных опухолей, в ней не содержится морфологическая характеристика отдельных форм бластоматозного процесса, не учитываются в полной мере гистогенез костной ткани и клиническое течение костных опухолей.

Автор статьи д.в.н., проф. Ягников С.А.

Хромота на грудные и тазовые конечности у собак крупных и гигантских пород в возрасте старше 6 лет может быть обусловлена опухолью кости. Хотя опухоль кости может встречаться у собак и кошек в более раннем возрасте.

Опухоли костей – это первичные опухоли, те которые развиваются непосредственно из костной ткани, но также могут быть и вторичные — метастазы других опухолей в кость. Из первичных опухолей превалирует остеосаркома. Частота встречаемости, которой составляет более 95% среди всех опухолей. Более часто метастазируют в кость опухоли предстательной железы, опухоли молочной железы, плоскоклеточный рак, рак щитовидной железы, опухоли семенников.

У собак крупных и гигантских пород частота встречаемости первичных опухолей костей в 61 раз выше, чем у мелких пород собак. Опухоли костей у собак имеют типичную локализацию. Как правило, это метафизы длинных трубчатых костей.

Красным цветом обозначены типичные места развития опухолей костей на грудных и тазовых конечностях.

Опухоли грудной конечности (передняя лапа).

Опухоли тазовой конечности (задняя лапа).

В своей работе при лечении животных с опухолями костей, специалисты онкологического отделения руководствуются следующими постулатами:

Увеличение продолжительности и улучшение качества жизни онкологического пациента.
Комфортное лечение онкологического пациента для владельца и больного животного. Это значит, что врачи клиники стараются обеспечить максимально простое выхаживание животного после агрессивной химиотерапии и операции, с минимальным сроком нахождения животного в стационаре клиники. На наш взгляд онкологические пациенты лучше восстанавливаются в домашних условиях.

По лечению остеосаркомы у животных, в нашей стране написано большое количество диссертационных работ. Все они посвящены поиску наиболее эффективного способа сохранения опорной функции конечности у собак и борьбе с метастазированием опухолевых клеток в жизненно важные органы животного.

Для замещения костных дефектов, после иссечения опухоли кости в пределах здоровых тканей, используют:

Первый метод – дистакционный остеосинтез, как показали исследования в гуманитарной и ветеринарной онкоортопедии способен стимулировать генерализацию опухолевого процесса (метастазирование, местные рецидивы). И сейчас показанием к замещению дефекта кости с помощью дистракционного остеосинтеза в гуманитарной медицине являются больные, пережившие 3 года после резекции кости, а в ветеринарии собаки пережившие 1 год. Хочется отметить, что проведение предоперационной и адъювантной химиотерапии не значительно влияет на сроки созревания 1 см костного регенерата после дистракции.

Дистракционный остеосинтез. Остеосаркома дистального сегмента лучевой кости (рис. А). Широкая сегментарная резекция опухоли кости с остеотомией костей предплечья для последующей дистракции (Рис. Б.). Дистракция остеотомированного сегмента с формированием регенерата кости (Рис. В.). Полное замещение дефекта кости дистракционным регенератом (Рис. Г.).

Реплантация кости имеет как преимущества, так и недостатки. Но сегодня — это основной метод замещения костного дефекта после сегментарной резекции кости, пораженной опухолью. К недостаткам метода можно отнести высокую частоту нагноения реплантата и его медленную перестройку. А также нарушение целостности кортикальных слоев кости опухолью, что значительно снижает прочность реплантата. Наиболее типичное место локализации остеосаркомы — дистальный сегмент лучевой кости. После иссечения опухоли, врач имеет для закрытия реплантата только сухожильные окончания разгибателей и сгибателей кисти и кожу. Поэтому велика вероятность заноса инфекции извне. Тем более, что практически всегда, в полости раны скапливается серома, которую периодически надо аспирировать. А это дополнительный фактор риска, который может привести к нагноению реплантата. Также существует вероятность эндогенного инфицирования раны на фоне хронического простатита, цистита, пиодермы.

Реплантации пораженного опухолью сегмента кости после замораживания в парах азота и облучения. Установка аппарата Илизарова.

Очень важно, что реплантация кости позволяет сохранить опорную функцию грудной конечности, что улучшает качество жизни животного. Особенно важно это для крупных и гигантских пород собак, которые при ампутации одной грудной конечности могут потерять способность к передвижению, ведь именно на грудные конечности приходится основная нагрузка при стоянии и ходьбе, а это может привести к эвтаназии животного из-за сложности ухаживания за ним.

В гуманитарной онкоортопедии для замещения обширных дефектов кости используют специальные протезы повторяющие контуры костей и суставов, что позволяет заместить дефект удаленной кости и быстро восстановить утраченную опорную функцию конечности у человека, снова сделав его социальным. В ветеринарной онкоортопедии использование протезов затрудняется большой вариабильностью размеров наших пациентов, их дороговизной и отсутствием на рынке.

Сегодня мы апробировали новую методологию, способную после широкой сегментарной резекции кости, пораженной опухолью, сохранить опорную функцию конечности. Данная операция характеризуется коротким периодом послеоперационной реабилитации, невысокой стоимостью; операция, улучшающая качество жизни животного; операция, позволяющую животному и владельцам забыть о страшном недуге. В качестве материалов для замещения дефектов кости мы используем современные LESS (LCP) – пластины, индивидуально изготавливаемые для каждого пациента в период проведения предоперационной химиотерапии, метилметакрилат для замещения дефекта кост. Патент на изобретение №2460488 от 10.09.2012 г. СПОСОБ ЗАМЕЩЕНИЯ ОБШИРНЫХ ДЕФЕКТОВ КОСТЕЙ ГРУДНОЙ И ТАЗОВОЙ КОНЕЧНОСТЕЙ У СОБАК И КОШЕК. Способ заключается в выполнении хирургического доступа к пораженной кости, сегментарной резекции пораженной опухолевой тканью кости с последующим введением интрамедуллярно спиц Киршнера в сохраненные костные фрагменты. Костный дефект заполняют костным цементом. Сегменты конечности фиксируются мостовидной пластиной.

Остеосаркома костей предплечья правой грудной конечности. Отсутствие опорной функции на пораженную конечность.

Выделение и остеотомия сегмента кости, пораженного опухолью.

Замещение дефекта кости имплантом после иссечения пораженного сегмента кости опухолью.

Комбинированный остеосинтез. Установка пластины, изготовленной по индивидуальным параметрам для данного животного.

Контрольная рентгенограмма грудной конечности после широкой резекции сегмента кости, пораженной опухолью, с последующим замещением дефекта кости имплантом и выполнением комбинированного остеосинтеза.

Фрагмент кости, пораженной опухолью, после удаления.

На данном видео видно полное отсутствие опорной функции животного на грудную конечность, пораженную опухолью.

Восстановление опорной и двигательной функции животного после оперативного вмешательства.

Остеосаркома дистального сегмента большеберцовой кости правой тазовой конечности.

Рис. А. Резекция сегмента кости, пораженной опухолью, с последующим замещением дефекта имплантом и выполнением комбинированного остеосинтеза. Рис. Б. Контрольная рентгенограмма. Рис. В. Полное заживление швов на 14 сутки после оперативного вмешательства.

На видео видно отсутствие опорной функции у животного на пораженную опухолью тазовую конечность.

Восстановление двигательной и опорной функции у животного на прооперированную тазовую конечность в ближайший послеоперационный период.

Опухоль проксимального сегмента плечевой кости левой грудной конечности у кота.

Удаление сегмента плечевой кости, пораженной опухолью.

Рис. А. Контрольная рентгенограмма после удаления проксимального сегмента плечевой кости с последующим выполнением комбинированного остеосинтеза. Рис. Б. Операционная рана. Вид после установки пластины.

Состояние животного на 3 сутки после оперативного вмешательства.

Состояние животного через 2,5 мес после оперативного вмешательства. Восстановление опорной и двигательной функции у кота на грудную конечность.

Представленные фотоматериалы не отображают всю методологию хирургического вмешательства и не могут быть использованы в качестве учебного материала.

Информация предоставлена для ознакомления врачей и владельцев с методами оперативного лечения остеосаркомы костей конечностей у животных!

Новое
Старое
Друзья
Про
Сундучок

Важное и много о меланосаркоме у лошадей

Я очень долгое время шла к этому посту.
Через надежду,борьбу, отчаяние, шок, смирение, взрыв новой депрессии, усталость, снова надежду, и наконец, я смогла сделать вывод.
Я перечитала множество статей, и общалась с врачами и конниками со всего мира.
Здесь и сейчас я соберу информацию, которую получила. Чтобы кто-то когда-то, как я, пытаясь найти ответы на множество вопросов, быть может, нашел бы их здесь.

Для кого интересен вопрос о Снежинке, которая успела стать маленькой интернет-звездочкой, я напишу коротко:
мы отказались от желания сделать ей операцию и два курса химиотерапии. Я оставляю ее в покое, даю жить полной и яркой жизнью столько, сколько она сможет. Мы начинаем поддержку иммунокорректирующим препаратом, который должен подарить ей годы жизни. Вполне есть вероятность того, что с такой терапией Снежинка проживет до глубокой старости, и мелоаносракома не станет причиной ее смерти.
Медицинские подробности этого решения под катом.
Сейчас она чувствует себя хорошо, болезнь ее не беспокоит, и в целом, она такая же славная и жизнерадостная лошадка, как и обычно.
Если же опухоли начнут метастазировать, я обещаю, что пони не будет умирать долго и мучительно.

Я рада, что не смогла увезти ее на операцию сразу, поскольку моя решительность в данном случае только навредила бы лошади. Я рада, что не брала ни у кого денег на лечение.
Огромное спасибо всем, кто поддерживал нас морально и делает это до сих пор!
Очень многие выразили желание купить мои принты, и я непременно сделаю такой пост, но уже теперь эта покупка не будет омрачена для вас или меня попыткой собрать внушительную сумму денег на лечение рака.
Пусть мои фотографии просто будут радовать и украшать ваш дом.
Всем, кто хотел их купить, я пришлю ссылку на пост.

Ветеринар из Германии:
"Вы хотите делать операцию лошади для себя - или для лошади? Если для лошади - то лучше не делать. От операции толку не будет никакого, тем более, что опухоли ей не мешают. Иммунитет подорвете же очень сильно, а он сейчас особенно нужен".

Конница из России, сейчас живет и работает в Испании:
"Тут правильных или неправильных решений быть не может по определению.
Это, пардон, как онкология у людей - хер его знает, че делать, потому что, что кому на роду написано в этом смысле, то и будет. Конечно, когда-то усилия спасают, когда-то губят, но тут реально не знаешь, чем больше навредишь. Иногда травки и гомеопатия спасают, а иногда ни один хирург не поможет. У меня у собаки была меланосаркома, резали 4 раза, потому что огромная была на груди, мешала, в итоге после последней операции она прожила еще 5 лет с огромной опухолью, которую мы решили не трогать и умерла от сердца в возрасте 14 лет (кавказская овчарка, они вообще долго не живут). Так что тут надо исходить из рациональности физических затрат.
С логической точки зрения я бы оставила зверя в покое и не трогала, потому что эти путешествия тоже хорошего в иммунитет, как ты сказала, не привносят. Может, травки человечески попробовать, но везти и т.п. Конечно, когда принимаешь логическое решение, сразу со слезами охота сделать наоборот, и как ни поступишь - ты будешь права. В любом случае. Но если постараться рассуждать с холодной головой, то прок от лечений в германии сомнительный, а лошадке. может, если не трогать, гораздо лучше будет получать удовольствие от жизни, сколько отмеряно, как и всем нам, чем мучаться в перевозках.
Ей 20 лет, не трогай, ей-Богу, решать тебе, но это все равно, что ослабленного 80-летнего человека возить на операции по регенерации клеток, чтобы вернуть молодость! Это огромный возраст, у нее иммунитет не тот уже сам по себе - ей элементарно в дороге может поплохеть. Это же не девочка, у нее и сердечко другое. представляешь на это химию зафигачить? ты видела людей в возрасте 30-40 лет больных онкологией, которые выглядят на 60 после трех сеянсов химии? а с 20-летней лошадкой что будет?
Тут ты хозяйка, но я, честно, даже в химии сомневаюсь по определению, даже если тут предложат делать прям на конюшне - это сильнейший удар по печени, почкам и сердцу. Само по себе. Хирургия отпадает, бесполезно, 4 раза резания собаки - ничего это не дает. Метастазы ты хирургией не вытравишь, только анастезией организм шокировать. выдохни, дай ей сладкую жизнь, насколько можно и успокойся.
Ты и так ей жизнь продлила невероятно тем спасением, ты же не Бог перекраивать возраст, время и организм. Всему свой черед и свое время. Гуляйте, дышите, бегайте, целуйтесь и просто забудь ты про эту опухоль.
20 лет не возраст для пони, но и не первая молодость. Пичкать ее щас сильнейшими препаратами. не думаю, что это улучшит ее состояние. Обезболивающие да, понимаю, но вся эта терапия, от которой люди потом неделями трупом лежат, без волос ходят и высыхают на глазах - оно надо?
Знаешь, если б знать - лучше-не лучше, но хуже не будет, тогда можно рисковать, а тут еще и хуже можно сделать. выдохни. переключись. живи с ней как раньше и не думай ни про что - может, она еще 15 лет проскачет!".

Ефимов А.Н., ветеринар, хирург, кандидат наук, доцент, делал биопсию опухоли Снежинки:
"Я не знаю ни одного случая, когда удалось бы вылечить меланосаркому у лошади".

Ольга Романова, ветеринар, кандидат ветеринарных наук, Санкт-Петербург
"Опухоли не трогать! Лошадь с ними может прожить еще много лет, а если оперировать и проводить химию, подорвете иммунитет, и вырастут новые опухоли и начнутся метастазы. Операция не решает проблемы и не убирает болезнь, и лишь касается непосредственно имеющихся опухолей".

Ирина Савельева, спортсменка, сталкивалась с меланосаркомой у одной из своих подопечных лошадей:
"Мы сделали операцию в Финляндии, все прошло успешно. Но толку не было никакого, опухоль снова выросла, и уже в России, через какое-то время, лошадь пришлось усыпить".

Конница из Франции, которая по моей просьбе консультировалась с ветеринаром:
"Я поговорила с врачом сразу же, как узнала об этом. Но не имела морального права давать тебе никаких советов, пока ты сама его не попросишь.
Я знала, что врачи из Финки будут тянуть с ответом. Об этом мне сказали врачи из Франции.
"Ои сейчас будут тянуть с ответом, чтобы хозяйка чуть пришла в себя и сама приняла верное решение, лошади ведь уже много годиков".
Все, что сказали мои врачи - даже сильный стресс от той же транспортировки может дать ускорение болезни, ибо стресс - удар по иммунитету. Зачем это нужно?
Оставить ее в покое, проколоть курс иммуноподдерживающих препаратов, и просто дать ей счастливо жить."

Ирина Вишневская, спортсменка, тренер:

Теперь о возможном не лечении, а скажем, помощи организму животного, в случае выявления меланосаркомы:

Ольга Романова, ветеринар, кандидат ветеринарных наук, Санкт-Петербург

На протяжении длительного времени считалось, что лошади менее других животных подвержены опухолевым процессам. С одной стороны, такую особенность обусловливают высокая бактерицидная активность сыворотки крови лошадей, с другой – значительный уровень цитотоксических реакций. Однако в последнее время случаи возникновения доброкачественных и злокачественных новообразований у лошадей заметно участились. В частности, злокачественное перерождение меланоцитов – меланосаркома, характерное для лошадей-носителей гена серой масти, представляет серьезную проблему для коневладельцев из-за ограничения операбельности опухолевых образований.

В то же время нами накоплен небольшой клинический опыт применения препарата ронколейкин при меланосаркоме лошадей, часто травмирующейся и имеющей тенденцию к росту.

В течение 2003-2004 годов мы наблюдали пятнадцать лошадей с опухолевыми поражениями преимущественно под репицей хвоста, вокруг ануса и вульвы, на коже препуция и семенников. Двенадцать лошадей были серой масти, три – вороной. Трем лошадям с признаками скарификации меланосаркомы мы провели одно капельное введение Ронколейкина® и через двое суток – подкожное в разовой дозе 500 тыс. ед./гол. Далее рекомендовали 1-2 подкожных инъекций препарата в месяц. Лошадям без признаков повреждения новообразований (4 гол.) мы назначали от одного до двух подкожных введений ронколейкина ежемесячно в указанной дозе. Ярко выраженный терапевтический эффект мы наблюдали в случаях со скарифицированной меланосаркомой: прекращение кровоточивости новообразований и начало их эпителизации наблюдалось уже на второй-третий день после внутривенной инфузии.

Регулярное ежемесячное введение Ронколейкина®предотвращало скарификацию меланосаркомы, что было особенно ценно в летний период. У лошадей, которым ронколейкин вводили только подкожно, видимых изменений новообразований не произошло, однако можно говорить и об отсутствии какой-либо тенденции к росту. У трех лошадей из восьми, не получавших препарат, количество меланосарком за два года наблюдений несколько возросло, у одной лошади новообразование увеличилось и стало скарифицироваться. У остальных четырех наблюдаемых лошадей значительных изменений в форме, размере и количестве меланосарком за два года мы не отмечали.

В целом, по результатам даже непродолжительных клинических наблюдений можно заключить, что ежемесячное применение Ронколейкина® в рекомендуемых дозах способствует задержке процесса малигнизации тканей и снижает риск развития осложнений после повреждения новообразований. Наблюдаемый нами эффект (и непосредственно выбор препарата) связан с тем, что интерлейкин-2, составляющий основу Ронколейкина®, в организме активирует функцию опухольинфильтрующих клеток и усиливает цитостатические реакции.

Саркоидоз у лошадей - редкая болезнь, обычно характеризованная эксфолиативным дерматитом, умеренной или серьезной слабостью и саркоидным гранулематозномым воспалением различных систем организма. Саркоидоз у лошадей имеет неизвестный этиопатогенез и считается, что это состояние не связано с конскими саркоидами. Мы описываем кожный и системный саркоидоз у 11-летней кобылы (случай A) и у 7-летнего мерина (случай B). Случай А характеризовался развитием кожных саркоидных повреждений на голове и туловище, саркоидоз был диагностирован на основании гистологической экспертизы кожи. В случае B, развились множественные подкожные узелки диаметром от 2 до 15 см и диагноз был установлен при посмертной экспертизе. Обе лошади имели характерные результаты при гистологической экспертизе кожи - обширные лимфогистиоцитарные инфильтраты и многоядерные гигантские клетки Лангханса. Лабораторные исследования показали нормальный индекс лейкоцитов у обеих лошадей. В случае B наблюдалась анемия и немного увеличенный уровень белка с гиперглобулинемией. Саркоидоз у обеих лошадей был резистентным к кортикостероидам.

Саркоидоз у лошадей, также известный как конская идиопатическая системная гранулематозная болезнь , генерализованная гранулематозная болезнь , системная гранулематозная болезнь , гистиоцитарная болезнь лошадей и конский гистиоцитарный дерматит , является редкой болезнью неизвестного этиопатогенеза . Считается, что это состояние не связано с конскими саркоидами (. Саркоидоз также наблюдается у людей и крупного рогатого скота . Хотя гистопатологические результаты являются сходными, клинические проявления болезни у различных видов животных и у человека сильно различаются.

Предполагается, что саркоидоз у лошадей происходит в результате иммунного ответа на экзогенный инфекционный или антигенный стимул. Однако, никаких инфекционных агентов до настоящего времени идентифицировано не было . Никакой связи с породой, полом или возрастом лошади установлено не было. Обычно, болезнь характеризуется эксфолиативным дерматитом, умеренной или сильной слабостью и гранулематозным воспалением одного или нескольких внутренних органов . Наиболее часто поражаются кожа, легкие, лимфатические узлы и гастроинтестинальный тракт. Менее часто поражаются печень, селезенка, почки, скелет, сердце, надпочечники, нервная система, щитовидная и поджелудочная железа (13, 16).

Stannard с коллегами классифицировали саркоидоз у лошадей в две формы: кожную и узловую. Наиболее часто встречающаяся кожная форма клинически начинается с генерализованных повреждений кожи, с формированием струпьев и чешуйчатых повреждений, объединенных с алопецией морды и конечностей, часто с выпадением гривы и хвоста. Узловая форма, с узелками или опухолеподобными массами, является менее обычной и часто происходит вместе с обширным формированием струпьев и чешуйчатых повреждений (11). Недавно была описана третья, ''ограниченная'' форма саркоидоза у лошадей , при которой типичные гиперкератозированные области с чешуйчатыми повреждениями и алопецией остаются стабильными в течение многих лет. Обычно они наблюдаются на нижних конечностях (редко в других местах) у здоровых в остальном лошадях (15). У лошадей с системным саркоидозом описана персистирующая лихорадка, плохой аппетит и уменьшение работоспособности. Также могут быть обнаружены периферическая лимфаденопатия и вариабельные признаки поражения других органов . Присутствие средостенных и легочных масс может объяснять часто наблюдаемое уменьшение работоспособности и одышку (9). Поражение печени и желудочно-кишечного тракта могут объяснять такие клинические признаки, как желтуха и диарея (9). Другие органы поражаются редко.

Лошади с ''ограниченным'' саркоидозом часто не имеют никаких системных признаков кроме поражения кожи на нижней части конечностей, которые иногда становятся твердыми, утолщенными, болезненными и иногда приводят к хромоте (15). В отличие от большинства других дерматозов конечностей, при саркоидозе поражается и пигментированные и непигментированные участки кожи. У некоторых лошадей сообщалось о зуде кожных повреждений, об этом признаке также сообщалось при саркоидозе у человека (4, 15).

Диагноз саркоидоз основан на клинических и гистологических результатах с исключением других причин этого состояния. Дифференциальные диагнозы включают дерматофилез, дерматомикоз, иммунные болезни (листовидная пузырчатка, системная красная волчанка, эксфолиативный эозинофильный дерматит, мультиформная эритема, аллергия на корм, сыпи, вызванные лекарственными средствами, мультисистемная эозинофильная эпителиотропная болезнь), себорею, сосочковые саркоиды и токсикозы (мышьяк, иод, алюминий и силикон) (9, 13, 16). Биопсия повреждений кожи обязательна для подтверждения диагноза. Типичные гистопатологические особенности включают перифолликулярные или поверхностные кожные гранулемы, мультифокальный узеловой или диффузный неказеозный гранулематозный дерматит с гистиоцитами, многоядерными гигантскими клетками и лимфоцитарными инфильтратами (9, 13). Клинический контроль генерализованного или ограниченного саркоидоза часто вызывает трудности (11). У некоторых лошадей происходит спонтанная ремиссия без всякой очевидной причины (9, 12, 16), лошади с ограниченной формой саркоидоза могут иметь хороший ответ на длительное лечение системными кортикостероидами (дексаметазон или преднизолон) (15, 16).

Мы сообщаем о двух случаях генерализованного саркоидоза у лошадей в Нидерландах.

11-летняя кобыла поступила в Department of Equine Sciences at Utrecht University с поражением кожи на голове, шее, брюшной полости, вокруг хвоста и в промежности в течение 4 месяцев. Также наблюдалась небольшой отек на спине и брюшной полости. Когда начали развиваться кожные повреждения, лошадь имела увеличенную ректальную температуру. Проводилось лечение йод-содержащим шампунем (Betadine Shampoo, Mundipharma, Basel, Switserland) и шампунем от себореи (Sebomild P, Virbac Nederland BV, Barneveld, The Netherlands). При выводе на пастбище лошадь укрывалась попоной, пропитанной репеллентами. Через некоторое время лошадь стала вялой и потеряла аппетит. Также наблюдался редкий кашель. 6 месяцев назад у лошади была проведена операция на кишечнике. За один месяц до развития кожных повреждений лошадь имела признаки ''бронхита'', симптомы которого исчезли после лечения кленбутеролом, преднизолоном и ацетилцистеином.

Предварительным диагнозом была иммунная болезни кожи, возможно одна из форм листовидной пузырчатки, которая имеет неясный прогноз. Проводилось лечение дексаметазоном (дозировка 0.08, 0.04, 0.02 и 0.01 милиграмм / кг через 5, 3, 3 и 3 дня, соответственно, всегда между 7 и 9 часами утра). Лечение привело к значительному улучшению общего состония и уменьшению кожных повреждений, однако через несколько дней после прекращения терапии произошел рецидив. Второй курс лечения дексаметазоном был менее эффективным. Симптомы ухудшились и лошадь была направлена в Department of Equine Sciences at Utrecht University для дальнейшей оценки.

В целом, лошадь имела хорошее физическое состояние. Частота дыханий (20 в минуту), частота сердечных сокращений (56 ударов в минуту) и ректальная температура (38. 7. C) были немного увеличены. Серьезные безболезненные кожные повреждения и алопеция были обнаружены по всему телу. Аппетит и производство фекалий были нормальными.

Мы сообщаем о двух случаях генерализованного саркоидоза у лошадей в Нидерландах.

7-летний мерин поступил в Department of Equine Sciences at Utrecht University с кожными повреждениями, которые развились в течение одного месяца после вакцианции против вируса ринопневмонии лошадей. Инъекция была сделана в правую грудную мышцу. Через одну неделю в области инъекции образовалось большое, твердое образование и затем в течение нескольких дней развились подкожные узелки на шее, спине и брюшной полости. Лошадь стала вялой и начала кашлять. Дексаметазон (0.02 милиграмма / кг внутримышечно) не был эффективен.

Ультрасонографическая экспертиза грудного региона показала гипоэхогенное образование диаметром 4 см, окруженную капсулой. Также наблюдались узелки меньшего размера. Токоигольная аспирационная биопсия большого образования показала аспират, содержащий кровь с большим количеством нейтрофилов и мезенхимальных клеток без признаков злокачественной опухоли.

В целом, лошадь имела хорошее физическое состояние. Частота дыханий была немного увеличена (20 в минуту). Частота сердечных сокращений была нормальной (36 ударов в минуту). Ректальная температура была незначительно увеличена (38.3° C), что возможно было связано с транспортировкой лошади. Кроме узелков, клиническое исследование было без особенностей, включая аускультацию легкого. Узелки были ограничены шеей, грудным регионом, спиной (область установки седла) и брюшной полостью. Твердые, с четкими границами подкожные формирования имели диаметр от 5 до 15 см, кожа над ними не была поражена. Алопеции, струпьев и/или чешуйчатый повреждений не наблюдалось. Все узелки были расположены субдермально, за исключением большого узелка в правой грудной мышце. Лабораторные иследования показали умеренную анемию, немного увеличенный уровень белка и увеличение фракции гамма-глобулина.

Предварительным диагнозом была иммунная реакция неизвестного происхождения. Было начато лечение кортикостероидами (преднизолон 1 милиграмм / кг, per os один раз в день). При лечении произошло уменьшение размера узелков и улучшение состояния. Лошадь была возвращена владельцу и использовалась им в школе верховой езды. Однако, узелки полностью не разрешились и через месяц после окончания лечения преднизолоном, узелки увеличились в размере.

Через 7 недель образование в грудном регионе также увеличилось в размере. Результаты повторной ультрасонографической экспертизы грудного региона позволяли подозревать развитие хронического гнойного воспаления. Было начато лечение мазью лавра (Laurierzalf, Virbac Nederland BV, Barneveld, The Netherlands). Внешний вид кожи значительно изменился, были отмечены очаги алопеции, струпья и серьезные чешуйчатые повреждения. Узелки по всему телу увеличились в размере, лошадь стала очень вялой и слабой. Владелец лошади отказался от дальнейших исследований согласился с эвтаназией.

Посмертная экспертиза поаказала многоочаговые повреждения кожи. Умеренно утолщенные области алопеции с обширным гиперкератозом наблюдались на правой стороной груди, с обеих сторон головы, в левой цервикальной области и промежности. Небольшие твердые подкожные узелки и бляшки были обнаружены в правом грудном регионе, вблизи холки, на спине и на брюхе. Эти узелки и бляшки имели размер от 2 до 15 см в диаметре. Подобные многоочаговые узловые повреждения наблюдались в левой грудной мышце, в легких и диафрагме.

Повреждения легкого состояли из двух больших (приблизительно 3 x 10 см) твердых светлых дорсальных субплевральных паренхиматозных консолидаций в средних долях левого и правого легкого. Третья консолидация, размером 3 см в диаметре была отмечена в верхней доле левого легкого. Цервикальные, стернальные, подмышечные и лопаточные лимфатические узлы были умеренно увеличенными и твердыми. Все пораженные лимфатические узлы были твердыми и имели цвет от светло-серого до серого. Другие гистологически исследованные органы (гипофиз, околоушная железа, щитовидная железа, сердце, селезенка, поджелудочная железа, почки, надпочечники) не имели патологии.

Читайте также: