Раневые инфекции у животных
Профилактика хирургической инфекции у животных
Понятие об инфекции.
Инфекция — это совокупность происходящих в организме животного явлений в результате активного взаимодействия с внедрившимися в него микроорганизмами. Крайняя форма этого сложного биологического процесса выражается развитием инфекционного заболевания. Благоприятными условиями для развития инфекции являются резкое ослабление защитных функций организма в результате нарушения кормления, эксплуатации и ухода за животными.
Возбудители инфекции могут проникать из внешней среды в организм животного различными путями, в том числе и через рану (экзогенный). Они могут попадать в различные участки организма гематогенным и лимфогенным путями из имеющихся в его тканях очагов, расположенных вдали от раны (эндогенный).
Для хирурга практическое значение приобретает возможность микробного загрязнения операционной раны контактным путем от прикосновения руками, перевязочным и шовным материалом, нестерильными инструментами. Представляют также угрозу, но меньшую, капельный и воздушный (кашель, чихание и др.) пути заражения.
Асептика и антисептика
Во многих руководствах ветеринарной медицины и учебниках для студентов и слушателей этого профиля, в хирургическом врачевании давно используются термины "асептика" и "антисептика", имеющие один и тот же смысл — профилактика и борьба с хирургической инфекцией.
История развития асептики и антисептики в хирургии имеет глубокие корни. Дело в том, что раневая инфекция операционных и чаще всего случайных и огнестрельных (военных) ран приводит к развитию тяжелых и часто необратимых последствий с летальным исходом. В силу определенного уровня развития науки вплоть до середины XIX в. складывалось определенное научное мировоззрение, которое заключалось в том, что причиной развития инфекции при ранах служила внешняя среда и главным образом окружающий воздух.
Постепенно мировоззрение менялось. Ученые и практики стали анализировать этиологические и патогенетические последствия раневой инфекции. Так, венгерский врач И. Земмельвейс (1861) установил, что загрязненные руки врача являются главной причиной акушерско-гинекологических осложнений в послеродовой период у женщин. Его рекомендации обрабатывать руки перед исследованием родовых путей раствором хлорной извести приносили успех.
В 30-х гг. XIX в. русский фармаколог А. П. Нелюбин рекомендовал белильную известь для обеззараживания различных предметов ухода за больными, а также помещений.
Н. И. Пирогов в своей практике лечения ран применял растворы карболовой кислоты, нитрата серебра, сульфата цинка, спирт, спиртовой раствор йода и др. При проведении им в 1852-1853 гг. 400 сложных операций летальность составила 159 человек. Это было достижение.
На основании открытия о значении микробов в процессе брожения и гниения белковых тел английский хирург Листер (1867) разработал метод борьбы с инфекцией ран. Он рекомендовал 5%-ный раствор фенола (карболовой кислоты) не только на рану, и но и для обработки соприкасающихся с раной предметов, инструментов, рук; операционного помещения,
В области антисептики в России заслуживают внимания работы П. П. Палехина (1868) и ученика Н. И. Пирогова Э, Бергмана (1891), а затем последующих ученых и практиков конца XIX и XX вв.
В данном разделе приведены последние данные конца XX в. по средствам и способам асептики и антисептики, раскрыты вопросы стерилизации и хранения хирургических инструментов, стерилизации шовного материала, ухода за кожей рук, предоперационной обработки рук, подготовки операционного поля.
Асептика — это способ предупреждения попадания микробов в рану путем уничтожения их на всех предметах, соприкасающихся с раной (на руках хирурга, перевязочном материале и др.), физическими и химическими средствами.
Различают два пути заражения ран: экзогенный и эндогенный.
Экзогенное заражение происходит, когда микробы попадают в рану из внешней среды (воздуха, ротовой полости и дыхательных путей хирурга, его помощников в процессе работы, при разговоре и кашле, с предметов, оставляемых в ране, и т. д).
Эндогенное заражение происходит, когда микробы попадают в рану непосредственно во время операции из очагов, имеющихся в тканях оперируемого участка тела, или заносятся в рану с кровью (гематогенный путь) или лимфой (лимфогенный путь), а также с кожного покрова, слизистых оболочек, из кишечника и дыхательных путей больного животного.
Антисептика — это комплекс лечебно-профилактических мероприятий, направленных на борьбу с микробами в ране, снижение интоксикации организма, вызванной микробным заражением раны, и повышение защитных сил животного.
Различают четыре вида антисептики: механическую, физическую, химическую и биологическую. Первая занимает главную роль в профилактике раневой инфекции. При механической антисептике удаляют из раны попавшие в нее микроорганизмы, сгустки крови, инородные тела, мертвые и инфицированные ткани механическим путем. Хорошие результаты получают при обработке свежих ран в первые часы после ранения.
Физическая антисептика заключается в использовании средств и методов, создающих в ране неблагоприятные условия для развития микроорганизмов и уменьшающих всасывание из раны микробных токсинов и продуктов распада тканей (гипертонические растворы, гигроскопические порошки, повязки; воздействие УФЛ, лазера, магнитного поля и т. д.)
Химическая антисептика связана с использованием некоторых органических и неорганических химических веществ, которые либо убивают бактерии в ране, либо замедляют их развитие и размножение, создавая благоприятные условия для борьбы организма с проникшими в него микробами. К химическим антисептическим средствам относятся вещества, используемые для лечения ран, обработки операционного поля и рук хирурга, для стерилизации инструментов, а также предметов, необходимых для операции.
Биологическая антисептика направлена на предупреждение развития бактерий в ранах и связана с применением антибиотиков и других средств растительного или животного происхождения (желудочный сок, растительные соки, фитонциды и др.), а также препаратов, повышающих защитные силы организма (специфические сыворотки, вакцины).
Организация хирургической работы. Хирургическая работа ветеринарного специалиста весьма разнообразна: операции на различных органах крупных и мелких животных с лечебной, экономической, косметической и другими целями; оказание лечебной помощи животным при хирургических болезнях; выполнение различных манипуляций с целью профилактики хирургических болезней (обрезка рогов, расчистка копыт и т. п.). Эта работа может выполняться в условиях как специально оборудованных лечебных помещений (операционная, перевязочная, манеж), так и в условиях животноводческой фермы, отдельного помещения для содержания животного, на пастбище и даже иногда в домашних условиях.
Операционная и ее оборудование. В зависимости от профиля работы ветеринарного учреждения операционная может быть рассчитана на проведение операций как у крупных животных (лошади, крупный рогатый скот), так и мелких (собаки, кошки). В связи с этим к ней предъявляют определенные требования по площади, оснащению и т.д.
Операционная должна быть светлой. Стены ее облицованы плиткой или покрашены в светлые тона, пол выложен плиткой, реже асфальтирован и обязательно с люком для стока жидкости. Оборудована операционными столами, инструментальными столиками, столиком для медикаментов, подставками для биксов с перевязочным материалом, тазиков или бутылей с дезинфицирующим раствором, винтовыми табуретами, тазами для использованного перевязочного материала.
В операционной необходимо постоянно поддерживать чистоту ежедневной влажной уборкой пола и панелей, обмыванием дезинфицирующими растворами операционного стола и другого оборудования. Окна, особенно при ветреной погоде, должны быть закрыты. Проветривание осуществляют вентиляторами, а при отсутствии последних открывают окна в часы уборки.
Оперировать животных лучше в определенные дни. Вначале нужно проводить асептические операции, а к концу работы — гнойные.
В операционную следует входить только в халатах. Во время (ян-рации нельзя допускать хождений и разговоров. Хирург и его помощники непосредственно перед операцией должны надеть ск;рильные халаты, колпачки и маски. Колпачок предупреждает попадание в рану капель пота, волос и перхоти, а маска — капель из ротовой и носовой полостей при кашле. Маску размером 15 х 18 см с двумя парами завязок длиной 40 см изготовляют из нескольких слоев гигроскопической марли.
Рядом с операционной желательно иметь одну или две сообщающиеся с ней комнаты. Одну из них используют для обработки рук и хранения инструментов, а вторую — для стерилизации материалов, необходимых при операции.
В крупных животноводческих хозяйствах для оказания лечебной помощи животным желательно иметь ветеринарную лечебницу с операционной, манежем, стационаром и аптекой.
Массовые операции чаще всего приходится выполнять непосредственно на животноводческих фермах. В этом случае под операционную обычно приспосабливают отдельное помещение или станок. Их нужно тщательно очистить, помыть и продезинфицировать. В хорошую безветренную погоду можно оперировать на открытом воздухе. Для этого нужно выбрать ровную лужайку с хорошим травостоем, вдали от скотных дворов, навозных куч и дорог. В таких условиях лучше оперировать животных рано утром, когда нет пыли.
Перевязочная. Для перевязки ран и лечения больных животных в послеоперационный период при ветеринарных лечебницах и клиниках оборудуют специальную комнату — перевязочную. Она должна быть светлой, с легко моющимися полом и стенками, оборудована станком типа параллельных брусьев для фиксации крупных животных, столом для приема мелких животных, столиком для инструментов, подставками для биксов с перевязочным материалом, педальным умывальником, тазом (или урной) для использованного материала, шкафом для инструментов и медикаментов. В перевязочной должны быть раковины или педальные умывальники для мытья рук, щетки, мыло и полотенца. Здесь же стерилизуют инструменты. В перевязочной должна быть абсолютная чистота.
Стационар. В послеоперационный период животных с хирургическими болезнями размещают в стационаре, который обычно располагается вблизи операционной, под одной крышей с ней. В стационаре оборудуют станки и несколько денников (станков со сплошными стенами). В одном из станков устанавливают поддерживающий аппарат для животных, которые не могут самостоятельно стоять. Проходы в стационаре должны быть свободными, не иметь острых углов и крутых поворотов. У каждого денника и станка вывешивают табличку с кличкой или номером животного и диагнозом, а также график температуры, пульса и дыхания, который заполняют ежедневно. За каждым животным необходимо закрепить ведро, щетку и скребницу.
Помещение стационара содержат в чистоте, регулярно дезинфицируют. Животных с гнойными процессами лучше размещать в отдельных секциях стационара или денниках.
Стационар для мелких животных (собак, кошек) оборудуют железными клетками.
Подготовка животного к операции. Успех операции определяется не только тяжестью заболевания, характером операции, качеством ее выполнения, но зависит и от полноценности подготовки животного к операции, содержания животного после операции и ухода за ним. В комплекс мер по подготовке животного к операции включают:
1) всестороннее изучение больного животного и ознакомление с эпизоотической обстановкой хозяйства, из которого доставлено животное на лечение;
2) устранение сопутствующих болезней, затрудняющих выполнение операции, и применение средств, повышающих защитные силы у больного животного;
3) назначение диеты, соответствующего режима содержания и зоогигиенического ухода за животными (чистка кожного покрова, частичное или полное обмывание животного, расчистка копыт и т. п.).
Выполняют эти мероприятия с учетом общего состояния больного животного, характера болезни и тяжести предстоящей операции. В тех случаях, когда общее состояние животного хорошее и операция легкая, ограничиваются проведением лишь некоторых из указанных мероприятий; при тяжелых операциях, наличии сопутствующих болезней применяют весь комплекс мер предоперационной подготовки животного.
На основании результатов исследования устанавливают показания и противопоказания к операции, выбирают схему обезболивания, способ фиксации животного.
Если операцию выполняют в срочном порядке, то перед ней животному уменьшают дачу корма или не дают его вообще в течение 6—24ч, обеспечивают животного только водой. Непосредственно перед операцией опорожняют мочевой пузырь и прямую кишку. С этой целью делают 5—10%-минутную проводку животного или применяют мочевой катетер и ставят клизму. Это позволяет при повале животного избежать разрывов кишечника и мочевого пузыря.
В подготовку перед операцией входит очистка и общее или частичное обмывание животного. Загрязненные места моют с мылом, щеткой, особенно тщательно обрабатывают места, покрытые гнойным экссудатом. При возможности обработанные места покрывают повязками, которые снимают перед операцией при подготовке операционного поля.
Содержание животного после операции и уход за ним. Послеоперационный период продолжается с момента окончания операции до выздоровления животного. Правильное содержание животных и хороший уход за ними, особенно в первые 3—5 дней после операции, имеют большое значение в профилактике послеоперационных осложнений и течении заболевания. После операции животное помещают в специально подготовленный станок, денник или клетку, обеспечивают обильной подстилкой, обращают внимание на температурный режим или выделяют специально оборудованное место.
На протяжении 2—3 ч после операции, проводимой под наркозом, давать корм животному не рекомендуется ввиду возможной закупорки пищевода кормовыми массами. В этот период за животными устанавливают постоянное наблюдение (возможны кровотечения, спадение повязки, выпадение кишечника при кастрации и другие осложнения). В дальнейшем принимают меры к предупреждению разгрызания и снятия повязки и швов зубами или лапами (копытами). Для этого лошадей и крупный рогатый скот коротко привязывают к кормушке или ставят на растяжку. Мелким животным (собакам) надевают сетку с намордником, а на лапы — чулки из плотной материи. Некоторые специалисты рекомендуют надевать на шею собак фанерный круг.
Слабых крупных животных (лошадей, крупный рогатый скот), которые не могут длительное время стоять, обеспечивают обильной подстилкой. Таких животных систематически, 1—2 раза в сутки, переворачивают с боку на бок, так как при длительном лежании в одном положении у них могут образовываться пролежни. Для предупреждения пролежней можно использовать подвесные поддерживающие аппараты или станочные типа параллельных брусьев.
Выздоравливающим животным назначают ежедневно проводки или прогулки. Активные движения способствуют нормальной деятельности органов пищеварения и кровообращения и благоприятно влияют на течение болезни.
Особое внимание в послеоперационный период обращают на кормление животных. В зависимости от характера и тяжести течения болезни им назначают лечебную диету путем соответствующего подбора кормов и режима кормления.
СОВРЕМЕННЫЕ ПОДХОДЫ В ЛЕЧЕНИИ И ПРОФИЛАКТИКИ РАЗВИТИЯ РАНЕВОЙ ИНФЕКЦИИ У ЖИВОТНЫХ
Степанов В.А., Азаров Ю.В., Сащенко Р.В.
Воронежский государственный аграрный университет, Воронеж, Россия
На современном этапе развития хирургии отмечается тенденция к повышению частоты гнойно-воспалительных процессов, осложняющих лечение послеоперационного периода у хирургических больных, при-чина этому - патогенные микроорганизмы (стафилококки, стрептокок-ки, кишечная и синегнойная палочки и т.д.), которые оказывают отри-цательное влияние, особенно при слабовыраженной общей неспецифи-ческой резистентности у животных. Для предотвращения развития ра-невой инфекции наиболее часто используют антибиотики, в виде рас-творов для орошения ран и смачивания дренажей.
Увеличение количества больных с острыми гнойными заболева-ниями мягких тканей связано со снижением эффективности антибио-тикотерапии, изменением характера микрофлоры, ростом её антибио-тикорезистентности в результате широко бессистемного применения антимикробных средств и назначения слишком малых доз, а также с изменением иммунобиологической резистентности организма; практи-чески не выполнимое стремление к девастации мало изученных попу-ляций, периодическое освобождение ниш путем слабо обоснованных дезинфекционных мероприятий и другие прямые или косвенные дей-ствия человека, выполняющие селекционную роль, обеспечивают ано-мальные вспышки численности самых различных патогенных и условно патогенных микроорганизмов. С другой стороны, сосредоточение большого числа животных на ограниченных площадях, круглогодовое их пребывание в закрытых помещениях со станковым или клеточным содержанием, использование кормов промышленного производства и другие процессы стали вызывать у животных ослабление здоровья и конституции, глубокие нарушения обмена веществ, снижение продук-тивности, появление новых болезней.
Воздух представляет собой естественный аэрозоль. В воздушной среде лечебных помещений могут существовать более 60 видов пато-генных микроорганизмов, среди которых возбудители наиболее опас-ных заболеваний - туберкулеза, гриппа, лихорадки, менингита и т.п. При нарушении санитарных нормативов (недостаточная вентиляция, солнечная инсоляция, некачественная дезинфекция) в помещениях мо-гут развиваться плесени, грибки и т.д., таким образом, искусственно со-здаются устойчивые колонии, которые постоянно находятся в контакте с животными и человеком, что приводит к повторной или хронической контаминации. Подавляющее количество микроорганизмов находится в пылевой среде, и имеют тенденцию накапливаться в ней (при этом па-тоген находится в органическом субстрате, количество которого в срав-нении с массой микроба значительно больше, что затрудняет дезин-фекцию химическими препаратами), и рассредоточиваются в трудно-доступных местах, перемещаются воздушными потоками, создавая по-тенциальные очаги инфекции.
Многие способы обезвреживания и обеззараживания воздуха ле-чебных помещений с целью профилактики развития раневой инфекции, такие как использование угольных фильтров, аэрозолей, кварцевых ламп и лазерного излучения имеют существенные недостатки, так, например, в первом случае микроорганизмы не дезактивируются и не все токсические вещества обеззараживаются, бытовые воздухоочисти-тели с использованием данной технологии имеют высокие эксплутаци-онные расходы, а при несвоевременной смене фильтров воздухоочисти-тель сам становится источником вредных веществ. Во втором случае вредные вещества не подвергаются детоксикации, в третьем - не высо-кая антибактериальная эффективность, отсутствие детоксикации и вредное воздействие на человека и животных (генерируются окислы азота, озон и т.д.).
В настоящее время одной из основных проблем хирургии является лечение и профилактика гнойно-воспалительных заболеваний у живот-ных. Основными задачами, которые следует решить при лечении ране-вой инфекции, являются: выполнение радикального адекватного опера-тивного пособия на гнойном очаге; борьба с аэробной и анаэробной инфекцией; неспецифическая стимулирующая терапия и деинтоксика-ция организма больного; стимуляция общего и местного иммунитета, использование экстракорпоральной иммунофармакотерапии в лечении больных с раневой инфекцией; восстановление функции поврежденно-го органа или ткани.
Решение этих задач возможно только при сочетании физических и консервативных методов воздействия на патологический процесс. Перспективным в этом плане может быть разработка комбинированно-го способа пресечения развития раневой инфекции у животных, вклю-чающего физический способ воздействия на возбудителей раневой ин-фекции в сочетании с фармакологическим средством, оказывающим противовоспалительное, очищающее (протеолитическое) и антимик-робное действие.
Проведенные исследования показали, что препарат ПАН содер-жащий 0,1 % гентамицина сульфат, нанесенный на поверхность гной-ной раны, обеспечивает этиотропное воздействие на возбудителей хи-рургической инфекции, а сам препарат ПАН создает благоприятные условия для активного деления фибробластов, так как является высоко-активным биогенным стимулятором. При одновременном комбиниро-ванном использовании фотокаталитического очистителя-обеззараживателя и выше обозначенного композиционного средства происходит с одной стороны высокоэффективная утилизация из возду-ха помещений формальдегида, угарного газа, озона, окислов азота, бак-терий, вирусов и спор грибков, а с другой стороны - композиционный препарат будет способствовать быстрейшему стерилизующему, регене-ративному процессу и улучшению трофики патологического очага. В течение первых трех суток после применения данного способа лечения и профилактики развития раневой инфекции формируется качествен-ный демаркационный вал, который предотвращает дальнейшее распро-странение микроорганизмов в глубь тканей травмированного животно-го и тем самым способствует довольно быстрому формированию грану-ляционной ткани, выполняющей полностью раневой дефект.
THE MODERN APPROACHES IN TREATMENT AND PREVENTIVE MAINTENANCES OF THE DEVELOPMENT WOUND INFECTIONS BESIDE ANIMAL
Stepanov V.A., Azarov Yu.V., Saschenko R.V.
Voronezh state agricultural university, Voronezh, Russia
Under simultaneous multifunction use photocatalitical defogger and above marked complex facility comes of one sides efficient salvaging from air of the premiseses of the formaldehyde, carbon monoxide, ozone, oxides of the nitrogen, bacteria, virus and dispute fungus, but on the other hand - a composite preparation will promote the most quick regenerative process and improvement of the feeding the pathological centre.
Осложнение ран инфекционными процессами — не только основная причина задержки их заживления, но во многих случаях причина длительной болезни и даже смерти раненых животных.
Раневая инфекция.
Под раневой инфекцией следует понимать бактериальное заражение раны, при котором патогенные микробы размножаются в поврежденных тканях, активно и глубоко внедряются в здоровые ткани и выделяют в них токсины и другие вредные для организма продукты своей жизнедеятельности.
Раневая инфекция может возникнуть из загрязнения раны или из раневой микрофлоры. Нужно помнить, что раневая инфекция может быть не только экзогенной, но и эндогенной (например, при лептоспирозе, бруцеллезе), первичной, вторичной, а иногда и повторной.
При раневой инфекции микробы входят в теснейший контакт с живыми тканями, вызывая многочисленные реакции общего и местного значения. В противоположность загрязнению и раневой микрофлоре раневая инфекция вызывается обычно каким-либо одним, наиболее патогенным микробом, реже — ассоциацией каких-либо двух вирулентных микробов. Ведущими микробами или ведущей ассоциацией микробов в развитии раневой инфекции оказываются те, которые в ране находят для своего роста и размножения наиболее подходящую питательную среду. По И. В. Давыдовскому, раневая инфекция — это монокультура, полимикроб- ной она никогда не бывает.
Возникновение раневой инфекции из загрязнения или из раневой микрофлоры определяется прежде всего характером повреждения тканей, локализацией раны, состоянием организма, факторами питания. Вирулентность микробов в развитии раневой инфекции играет хотя и важную, но, возможно, не самую главную роль, главную же роль играет состояние раны и животного. Если защитные свойства крови, тканей и систем организма животного превосходят агрессивную силу бактерий, то последние погибают, не вызвав клинических симптомов инфекций.
Раневая инфекция возникает легко при нарушении кровоснабжения и при размозжении тканей, а также при наличии гематом и кровоизлияний в полостях раны, ее углублениях и карманах. Чем обширнее разрушение мышечных пластов, чем глубже рана, тем вероятнее развитие тяжелой гнойной, гнойно-гнилистой или анаэробной инфекции. Обильная кровопотеря, утомление, охлаждение, истощение, ослабляя сопротивляемость организма инфекции, способствуют также развитию тяжелых раневых осложнений.
Развитие раневой инфекции зависит в гораздо большей степени от характера повреждений тканей, степени восприимчивости и соответственной устойчивости отдельных тканей, состояния нервной системы и от степени общей сопротивляемости организма инфекции, чем от патогенности внедрившихся в рану бактерий.
Установлено, что пулевые ранения инфицированы гораздо меньше, чем осколочные. В 75 % случаев огнестрельные раны инфицированы патогенными стрептококками. Пиогенные стрептококки — наиболее частые возбудители нагноения.
Не подлежит сомнению, что развитие той или иной раневой инфекции зависит не только от наличия мертвого субстрата, размятых и разрушенных тканей, но и от активной реакции раневой среды. Микробы, попавшие в рану, не могли бы в ней размножаться, если бы они не находили в ней необходимую для их размножения реакцию раневой среды. Так, например, в первой фазе заживления, когда в ране имеется резко кислая реакция среды и множество продуктов распадающегося белка, создаются наиболее благоприятные условия для развития опасного микроба —стрептококка. Когда же по мере очищения раны от мертвых тканей и заполнения ее грануляциями раневая среда ощелачивается, развитие стрептококков и других ацидофильных микробов становится невозможным, и они уступают место стафилококкам, кишечной палочке, микробам, менее требовательным к условиям среды. Эти микробы преобладают в ране во второй фазе заживления, когда рана заполняется здоровыми грануляциями. Если реакция раневой среды становится явно щелочной, то начинает размножаться синегнойная палочка. По мере удлинения срока заживления раны нередко наблюдается уменьшение числа стафилококков и нарастание протейной флоры.
Если инфицирование раны — причина инфекционного воспалительного процесса, то развитие раневой инфекции обусловлено рядом общих и местных факторов. К существенным факторам общего характера следует отнести ослабление организма животного, обусловленное травмой, кровопотерей, переутомлением, перебоями в кормлении и другими неблагоприятными в боевой обстановке условиями жизни. К местным факторам относятся количество и качество внесенных в рану микроорганизмов, их способность размножаться в ране и проявлять при этом патогенные свойства; имеет значение также наличие в ране обширной зоны травматического некроза. Мертвые ткани служат питательной средой для микроорганизмов.
Если обратиться к результатам микроскопического изучения тканей, иссекавшихся при первичной обработке ран, то оказывается, что в их омертвевающих и омертвевших участках наряду со свертками крови, подвергающимися распаду, выявляют весьма разнообразную микрофлору. Она обычно тем обильнее, чем позднее была произведена первичная обработка.
Некротические массы уже в первые часы после ранения могут включать некоторое количество лейкоцитов, однако наибольшее количество последних обнаруживается в неомертвевших тканях, в участках, близких к зоне травматического некроза.
Клинические и морфологические наблюдения показывают, что в каждом отдельном случае не представляется возможным отграничить инфекционный процесс, протекающий с демаркационным нагноением, от процесса распространения воспалительных изменений, вызванных патогенной микрофлорой, в окружающих живых тканях. Приходится лишь учитывать степень и клиническую значимость развития и распространения последней. Необходимо помнить, что причина развития нагноения и распространяющейся раневой инфекции — попавшие в рану микробы, а травматический некроз тканей — лишь одно из важных условий, благоприятствующих их жизнедеятельности.
Идея первичной обработки ран заключается в устранении омертвевших и омертвевающих тканей с содержащейся в них микрофлорой. Однако эта операция не приводит ни к стерилизации раны, ни к полному удалению мертвых тканей. Иссечение основной массы последних способствует неосложненному заживлению ран.
Вошедшее в практику широкое применение антибиотиков задерживает развитие раневой инфекции, но не ликвидирует ее, поэтому применение первичной обработки ран в полной мере сохраняет свое значение.
Установлено, что активная реакция раневой среды (pH), соответствующая каждой фазе эволюции раны, гораздо в большей степени влияет на развитие микрофлоры, чем последняя влияет на среду. До тех пор пока раневая среда остается кислотной, рана может быть инфицирована стрептококками, но если в силу тех или иных причин кислотная реакция изменяется в щелочную, стрептококки исчезнут и уступят место микробам, предпочитающим щелочную среду.
Не существует инфекции, которая создает в ране кислотную среду. Последняя зависит от самой раны и протеолиза, который в ней происходит.
Микрофлора ран может вызвать инфекционные процессы двоякого рода. Это могут быть, во-первых, процессы, вызванные гноеродной, главным образом кокковой флорой, с которой связаны нагноение раны, развитие флегмон или затеков в ее окружности и, наконец, раневой сепсис. Вторую, не менее важную группу раневых инфекций составляют анаэробные инфекции ран. Эти две группы раневых инфекций, как наиболее частые, подлежат более детальному разбору.
Аннотация научной статьи по ветеринарным наукам, автор научной работы — Барашкин М.И., Петрова О.Г., Молокова А.В.
Инфекционные заболевания дистальных отделов конечностей у животных широко распространенное инфекционное заболевание, наносящее значительный экономический ущерб скотоводству. Долгое время к инфекционным заболеваниям конечностей подходили как к раневой инфекции , не уделяя ей должного внимания. В условиях интенсификации животноводства проблема заболеваемости конечностей у животных и борьбы с ними приобрела большую актуальность, ввиду массового поражения животных. В последние годы заболеваемость животных дистальных отделов конечностей, вызванная инфекционной патологией, колеблется в среднем от 12 до 17 % от общего поголовья, в отдельных хозяйствах доходит до 30 %. Как правило, эти заболевания носят хронический характер, спорадически обостряясь при ослаблении общей резистентности организма животных. Наиболее восприимчивы к заболеванию, вызванному инфекциями конечностей, высокоудойные коровы, первотелки и бычки во второй половине откорма. В неблагополучных хозяйствах сохранность народившихся телят не превышает 62-75 %, так как приплод рождается с первичным иммунодефицитом вследствие внутриутробной интоксикации продуктами жизнедеятельности возбудителя некробактериоза , стафилококкоза и стрептококковой инфекцией. Раневые инфекции это группа инфекционных заболеваний, которые развиваются в результате проникновения возбудителя через кожу и слизистые оболочки после их предварительного механического повреждения. К таким заболеваниям принято относить: рожу, клостридиозы столбняк, газовую гангрену, эмфизематозный карбункул, некробактериоз , стафилококкоз и стрептококкоз . По данным источников, при раневых инфекциях , в большинстве случаев, можно выявить следующие микроорганизмы: Cl.perfringens, Cl.septicum, Cl.novyi, Cl.nystoliticum, E.coli, St.aureus, Str.viridans, Str.pyogenes, Str. A, B, C, D, G, Proteus mirabilis, Ps.aeruginosa, F.necroforum, а также Bacteroides melaninogenicus, Actinomyces pyogenes. Актуальность изучения данной тематики заключается в постоянном риске возникновения раневых инфекций при промышленных технологиях содержания . В связи с этим, необходимо проводить региональные исследования, позволяющие изучить особенности эпизоотического процесса на конкретной территории, в конкретных природно-хозяйственных условиях с последующей разработкой профилактических и противоэпизоотических мероприятий, учитывающих региональные эпизоотологические особенности природно-очаговых и других эпизоотически опасных болезней, их некоторую специфичность в проявлении эпизоотического процесса.
Похожие темы научных работ по ветеринарным наукам , автор научной работы — Барашкин М.И., Петрова О.Г., Молокова А.В.
FEATURES OF EPIZOOTIC PROCESS DOMINANT WOUND INFECTIONS OF CATTLE IN INDUSTRIAL TECHNOLOGY CONTENT
Infectious diseases of the distal extremities of animals is widely spread infectious disease causing considerable economic damage to the cattle. For a long time to infectious diseases limbs came as a wound infection , not giving her enough attention. In the conditions of intensification of livestock problem the incidence of the limbs of animals and control has become very topical due to the mass destruction of animals. In recent years the incidence of animals distal limbs, caused by infectious pathology varies on average from 12 to 17 % of the total population, in some farms may reach 30 %. As a rule, these diseases are chronic, sporadically compounded with the weakening of the general resistance of an organism of animals most susceptible to the disease caused by infection of the limbs high yielding cows, heifers and calves in the second half of fattening. Disadvantaged farms the safety of the people calves does not exceed 62-75 %, as the offspring is born with primary immunodeficiency due to fetal toxicity of the products of vital functions of the agent of nekrobakteriosis , staphylococcus and streptococcal infection. Wound infection is a group of infectious diseases that develop as a result of penetration of the pathogen through the skin and mucous membranes after preliminary mechanical damage. Such diseases are: erysipelas, clostridiosis tetanus, gas gangrene, emphysematous carbuncle, nekrobakteriosis , staphylococcus and streptococcosis . According to sources with wound infections, in most cases, can identify the following microorganisms: Cl.perfringens, Cl.septicum, Cl.novyi, Cl.hystoliticum, E.coli, St.aureus, Str.viridans, Streptococcus pyogenes, Str. A, B, C, D, G, Proteus mirabilis, Ps.aeruginosa, F.necroforum, as well as Bacteroides melaninogenicus, Actinomyces pyogenes. Actuality of study of this subject is in constant risk of wound infections in industrial technology content . In this regard, it is necessary to conduct regional research, allowing to study the characteristics of epizootic process in a specific territory, in particular natural-economic conditions and subsequent development of preventive and antiepizootic measures, taking into account regional epizootological peculiarities of natural foci and other Epizooties dangerous diseases, some specificity in the manifestation of epizootic process.
В Челябинской области анализ динамики выявления неблагополучных пунктов показал, что в период с 2000 по 2010 гг. эпизоотии по стрептококкозу регистрируются ежегодно, с 2009 г. наблюдается рост количества неблагополучных пунктов по некробак-териозу и стафилококкозу при промышленных технологиях содержания (рис. 2).
Для изучения интенсивности проявления эпизоотического процесса проведена оценка динамики заболеваемости, видовая предрасположенность, очаговость при промышленных технологиях содержания.
Динамика заболеваемости раневыми инфекциями конечностей среди крупного рогатого скота показала, что наиболее предрасположены к заболеваниям конечностей крупный рогатый скот при привязном содержании.
При оценке эпизоотического процесса по очаговости раневых инфекций в Свердловской области отмечается некоторое ухудшение эпизоотического состояния, в 2010 г. зарегистрирован только стрептококкоз, в 2011 г. — стрептококкоз и стафилококкоз при привязном содержании (рис. 3).
В Челябинской области при привязном содержании крупного рогатого скота наблюдается тенденция роста количества эпизоотических очагов по всем изучаемым болезням, в том числе некробактериоз, в отличие от Свердловской (рис. 4).
■некробактериоз ■стафилококкоз стрептококкоз
2000 2001 2002 2003 2004 2005 2006 2007 2008 2009 2010 2011
Динамика выявления неблагополучных пунктов по доминирующим раневым инфекциям конечностей среди крупного рогатого
скота в период с 2000 по 2011 гг. в Свердловской области
■Некробактериоз ■Стафилококкоз Стрептококкоз
2000 2001 2002 2003 2004 2005 2006 2007 2008 2009 2010
Динамика выявления неблагополучных пунктов по доминирующим раневым инфекциям конечностей среди крупного рогатого
скота в период с 2000 по 2010 гг. в Челябинской области
Аграрный вестник Урала № 7 (125), 2014 г. - Не можете найти то, что вам нужно? Попробуйте сервис подбора литературы.
Iнекробактериоз I стафилококкоз стрептококкоз
2000 2001 2002 2003 2004 2005 2006 2007 2008 2009 2010
Очаговость доминирующих раневых инфекций конечностей сельскохозяйственных животных
в Челябинской области в период с 2000 по 2010 гг.
14 12 10 8 6 4 2 0
2000 2001 2002 2003 2004 -некробактериоз -
2005 2006 2007 •стафилококкоз —
2008 2009 2010 стрептококкоз
Периодическая повторяемость эпизоотий доминирующих раневых инфекций конечностей крупного рогатого скота
в различных эпизоотических очагах Свердловской области в период с 2000 по 2011 гг.
Для анализа проявления продолжительности эпизоотического процесса при промышленных технологиях содержания рассмотрен показатель периодической повторяемости эпизоотий инфекций по относительным показателям (эпизоотические очаги). В Свердловской области было выявлено, что количество эпизоотических очагов значительно снижалось в 2004 г. по всем доминирующим инфекциям дисталь-ных отделов конечностей, значительный рост зарегистрирован в 2008-2009 гг., а к 2011 г. — увеличение количества эпизоотических очагов, за исключением некробактериоза при привязном содержании (рис. 5).
В Челябинской области эпизоотический процесс по изучаемым болезням характеризуется равномерной повторяемостью инфекций ежегодно (рис. 6).
Также проанализированы данные о вспышках болезней в одних и тех же неблагополучных пунктах при привязном содержании крупного рогатого скота.
Таким образом, за последние 12 лет в Свердловской области наблюдали неблагополучные сельскохозяйственные предприятия по раневым инфекциям конечностей при привязном содержании:
— по некробактериозу неблагополучными являлись Талицкий (3 вспышки), Артемовский, Богдано-
Аграрный вестник Урала № 7 (125), 2014 г. - Не можете найти то, что вам нужно? Попробуйте сервис подбора литературы.
Периодическая повторяемость эпизоотий доминирующих раневых инфекций конечностей крупного рогатого скота
в различных эпизоотических очагах Челябинской области в период с 2000 по 2010 гг. вичскии, Каменский район, Первоуральский, Сухо- ский районы (по 1 вспышке);
ложский районы (по 1 вспышке);
— по стафилококкозу — Белоярский, Каменский районы (по 2 вспышки), Алапаевский, Богданович-ский, Ирбитский районы (по 1 вспышке);
— по стрептококкозу — г. Екатеринбург (5 вспышек), Белоярский (4 вспышки), Богдановичский, Каменский районы (по 2 вспышки), Ачитский, г. Асбест, г. Нижний Тагил, г. Талица, Камышловский район (по 1 вспышке).
Все анализируемые болезни были зарегистрированы в Богдановичском и Каменском и Пригородном районах.
В Челябинской области:
— по некробактериозу неблагополучными являлись г. Чебаркуль (3 вспышки), Аргаяшский, Вар-ненский, Верхнеуральский, Красноармейский, На-гайбакский, Уйский, Чебаркульский, Чесменский районы (по 1 вспышке);
— по стафилококкозу — Варненский (6 вспышек), г. Магнитогорск, Уйский район (3 вспышки), Агаповский, Брединский, Верхнеуральский, Нагай-бакский, Чесменский (по 2 вспышки), Еткульский, Каслинский, Нязепетровский, Сосновский, Увель-
— по стрептококкозу — п. Красногорск (56 вспышек), Еткульский (31 вспышка), Каслинский (24 вспышки), Нагайбакский, Нязепетровский (по 11 вспышек), Варненский (7 вспышек), Уйский (5 вспышек), г. Касли, Октябрьский (по 2 вспышки), Верхнеуральский район, г. Кыштым (по 1 вспышке).
Все изучаемые инфекционные болезни зарегистрированы в Варненском, Верхнеуральском, Нагай-бакском и Уйском районах.
В Свердловской области отсутствие положительных результатов исследования проб патматериала на некробактериоз при промышленных технологиях содержания в 2012-2013 гг., вероятнее всего, связано с запретом ввоза импортируемого крупного рогатого скота и проводимыми профилактическими мероприятиями. Вакцинация против некробактери-оза в 2010 г. проводилась в ранее неблагополучных по некробактериозу пунктах: Богдановичевский, Сысертский, Каменский, Талицкий. В 2013 г. вакцинацию проводят в следующих районах: Каменский, Сысертский, Талицкий и Асбестовский при привязном содержании крупного рогатого скота.
1. Абаев Ю. К. Справочник хирурга. Раны и раневая инфекция. Ростов-на-Дону : Феникс, 2006. 427 с.
2. Кудинова Т. А. Антимикробная активность препарата Миковелт и его применение при дерматомикозах и раневых инфекциях животных : автореф. дис. . канд. биол. наук. М., 2010. 22 с.
3. Гуславский И. И., Апалькин В. А., Густокашин К. А. Краевая эпизоотология инфекционных болезней, основы прогнозирования профилактики и борьбы с ними : учеб. пособие. Барнаул : Изд-во агау, 2004. 59 с.
1. Abaev J. K. Reference surgeon. Wounds and wound infection. Rostov-on-Don : Phoenix, 2006. 427 p.
2. Kudinov T. A. Antimicrobial activity of the drug Micault and its application for ringworm, and wound infections animals : autoref. dis. . cand. of biolog. science. M., 2010. 22 p.
3. Guslavski I. I., Abalkin V. A., Gustokashina K. A. Regional epidemiology of infectious diseases, basics of forecasting, prevention and control : manual. Barnaul : AGAU, 2004. 59 p.
Читайте также: