Ранний период в лфк грыжи

Показания и противопоказания

Занятия лечебной физкультурой показаны большинству больных с грыжей шейного, грудного или пояснично-крестцового отделов позвоночника. Различным для пациентов является лишь промежуток времени, прошедший после консервативного или хирургического лечения, когда будет назначен комплекс соответствующих упражнений.

Противопоказания для занятий физической нагрузкой немногочисленны, однако при наличии следующих состояний они категорически запрещены:

• онкологические заболевания, метастазирующие в позвоночный столб;
• ранний послеоперационный период;
• стенокардия или предынфарктное состояние;
• гипертоническая болезнь II и III стадии.

Правила проведения упражнений

ЛФК при межпозвоночной грыже поясничного отдела (или других отделов позвоночного столба) должна разрабатываться непосредственно врачом-специалистом. Только специалист может разработать комплекс занятий сугубо индивидуально для конкретного пациента. Самодеятельность в этом случае может привести к неблагоприятным и даже опасным последствиям. Любое неверное движение чревато рецидивом заболевания или возникновением его осложнений.

Существуют особые правила, которых обязательно должен придерживаться больной при выполнении упражнений для укрепления мышечного корсета спины. Они заключаются в следующем:

1. Проводить зарядку систематически и ежедневно, не допуская длительных перерывов.
2. Первые тренировки должны проходить в медленном темпе.
3. Не допускать резких движений при выполнении упражнений.
4. Нельзя выполнять зарядку через силу, важно следить при этом за самочувствием. При появлении головокружения, боли или усталости следует прекратить тренировку.
5. Не стараться выполнять разминку с полной амплитудой. Первые занятия для позвоночника – самые трудные. Физические нагрузки прибавляются постепенно.
6. Комплекс ЛФК выполняется по 5–10 повторений всего 10 минут на протяжении 1–2 месяцев.

После 1–1,5 месяца тренировок, когда организм привык и легко справляется с заданной нагрузкой, можно добавить утреннюю зарядку, плавание, а также йогу.

Упражнения в остром периоде при грыжах разной локализации

В острый период физические упражнения при межпозвоночной грыже поясничного отдела или других локализаций противопоказаны. Любая излишняя нагрузка приведет к ухудшению состояния больного. В этот период рекомендуется носить корсет, спать на твердой поверхности, не допускать резких движений, ударов, поворотов, следить за рационом (нормализация веса).

Упражнения выполняются только лежа на коврике с минимальной нагрузкой на позвоночник. Весь комплекс упражнений направлен на расслабление мышц спины, верхних и нижних конечностей. Пациента просят поочередно расслаблять и напрягать отдельные мышцы, таким образом снимая усталость, улучшая кровообращение и тонизируя их. Можно выполнять растяжку спины на шведской стенке, лежать на гимнастическом шаре.

Гимнастика в период ремиссии при грыжах разной локализации

Во время реабилитации набор упражнений существенно расширяется. Заниматься можно стоя, сидя, на четвереньках, лежа на животе. В базовый комплекс упражнений для спины обычно входят следующие:

Однако стоит обратить внимание, что выполнение даже этих легких упражнений для ежедневной зарядки необходимо после консультации с лечащим врачом и инструктором ЛФК. Некоторые упражнения могут спровоцировать еще большее пролабирование диска и нанести больше вреда, чем пользы.

Упражнения после удаления грыжи

Гимнастику при грыже шейного, грудного или пояснично-крестцового отделов позвоночника в ранний послеоперационный период больным не назначают. Постепенное увеличение минимальной физической нагрузки разрешают не ранее, чем через месяц после удаления грыжи диска.

На данный момент не существует определенного комплекса упражнений для таких больных. Инструктор ЛФК вместе с лечащим врачом индивидуально подбирает лечебную гимнастику, уделяя особое внимание локализации патологического процесса и общему состоянию пациента после операции.

Пациентам рекомендуется выполнять щадящий режим для позвоночника, носить специальные корсеты и не прибегать к интенсивному выполнению физических нагрузок.

В этом видео эксперт показывает, какие упражнения нужно делать при грыже поясничного отдела позвоночника.

Проблемы со спиной – бич современного общества. Малоподвижный образ жизни, равно как и чрезмерная физическая нагрузка, спортивные занятия, при отсутствии необходимых знаний, – все это может привести к тому, что боли в спине начинают мучить людей в молодом возрасте.

С годами остеохондроз, оставшийся без должного лечения, может привести к более серьезным последствиям, любая нагрузка отдается невыносимой болью, уменьшается подвижность человека, значительно снижается качество жизни. Многие уже к 40-50 годам получают очень неприятный диагноз – межпозвоночная грыжа.

В этом случае необходимо качественное лечение, и лечебная физкультура является одной из составляющих целого комплекса обязательных мероприятий, позволяющих обойтись без операции. ЛФК при обострении грыжи позвоночника позволяет создать щадящую дозированную физическую нагрузку на позвоночный столб и прилегающие мышцы, избавить от боли, сохранить подвижность и не допустить ухудшения состояния больного.

Особенности и цели ЛФК при обострении поясничной грыжи

Важно знать, что начинать занятия лечебной физкультурой в период обострения заболевания, когда каждое движение отзывается острой болью, не следует. Снимите воспаление, дождитесь ремиссии заболевания и потихоньку начинайте заниматься, постепенно увеличивая нагрузки. При этом необходимо исключить бег, прыжки и упражнения на скручивание, поскольку они слишком нагружают больной позвоночник и в этом случае не принесут ничего, кроме вреда.

Существует несколько простых правил, выполняя которые, можно существенно улучшить самочувствие, вернуть подвижность. Занятия позволяют не только уменьшить количество обострений, многие отмечают уменьшение и даже полное исчезновение грыж межпозвоночных дисков. В этом случае пациенту удается избежать операции и вернуть здоровье:

• упражнения необходимо выполнять ежедневно, постепенно усложняя задачу;
• исключаются активные и слишком резкие движения, физическая нагрузка должна быть очень умеренной;
• сложность и интенсивность комплекса упражнений необходимо наращивать постепенно, не форсируя события;
• занятия не должны причинять боли, однако после выполнения гимнастики нужно чувствовать легкую усталость;
• при возникновении острой боли необходимо прекратить занятия и обратиться к врачу.

Не следует ожидать от комплекса упражнений мгновенного эффекта. Терпение и системность занятий в этом случае – залог успеха и хорошего самочувствия. Межпозвоночная грыжа обычно возникает в двух случаях.

В первом – малоподвижный образ жизни (сидячая работа, отсутствие физических нагрузок) приводят к ослаблению мышц спины, поддерживающих позвоночник. В этом случае при последующей, даже минимальной, нагрузке происходит деформация позвонков и межпозвоночных дисков.

Во втором – такая проблема возникает от тяжелой физической работы, длительного пребывания на ногах, поднятия тяжестей. Даже обычные силовые тренировки в спортивном зале без должного внимания профессионального тренера могут стать причиной больших проблем.

Комплекс ЛФК при обострении грыжи пояснично-крестцового отдела позвоночника, по мнению некоторых специалистов (например, Бубновского), улучшает кровоснабжение пораженного отдела, увеличивает количество необходимой жидкости в тканях диска, увеличивает его эластичность. Под воздействием ежедневных тренировок мышечный каркас восстанавливает функции.

Поскольку диски обладают способностью к регенерации (конечно, достаточно ограниченной), они могут частично восстановиться, вернув человеку возможность забыть о постоянной навязчивой боли в позвоночнике. Часто задается вопрос, можно ли делать ЛФК при обострении остеохондроза, – любое обострение является противопоказанием к занятиям.

Виды комплексов упражнений

Позвоночник человека делится на 3 отдела: шейный, грудной, пояснично-крестцовый. Поскольку грыжа может возникнуть в любом из них, комплексы ЛФК существуют для каждого. При выборе комплекса необходимо учитывать возраст пациента, степень поражения дисков, наличие сопутствующих заболеваний.

Все упражнения выполняются плавно, без резких движений. Они не должны вызывать боли и дискомфорта. При их выполнении часто слышен хруст, не следует этого бояться, через некоторое время вы привыкните к занятиям, и он исчезнет.

Упражнения направлены на улучшение подвижности шеи и укрепление ее мышц. Если при выполнении комплекса возникают головокружение и тошнота, делайте упражнения в комфортном для себя темпе. Неприятные ощущения исчезнут через несколько занятий. Комплекс для шейного отдела можно выполнять, сидя на стуле. Комплекс ЛФК при обострении шейного остеохондроза выполнять сложно, да и не следует, однако занятия помогут избежать рецидивов болезни.

1. Исходное положение, голова прямо, медленно наклоните голову вперед, коснитесь подбородком груди, задержитесь в этом положении на 2-3 сек. Вернитесь в исходное положение.
2. Голова из исходного положения наклоняется поочередно к левому и правому плечу. Плечи старайтесь не поднимать.
3. Медленные плавные повороты головы в сторону левого и правого плеча.
4. Рукой тяните голову к плечу, оказывая небольшое сопротивление головой. Свободную руку можно поместить на пояс или за спину. Голову при выполнении упражнения не нужно наклонять вперед или закидывать назад.
5. Движение плечами вперед-назад, вверх-вниз.
6. Медленные и плавные круговые движения головой, поочередно через левое и правое плечо.
7. Рука закинута за голову и поддерживает затылок. Потягиваясь, необходимо вытянуть шею, опираясь на руку. Рукой оказывается легкое сопротивление.
8. Голова поочередно опирается на согнутую в локте правую и левую руку. Руками создается небольшое сопротивление.

Упражнения выполняются медленно, в начале тренировок достаточно 5 повторений каждого упражнения, постепенно нагрузку увеличивают до 10 повторений.

Упражнения выполняются в удобное время. Не следует делать их сразу после сна или еды. При воспалительных заболеваниях позвоночника его утренняя скованность – это обычное явление. Следует подвигаться и чуть разогреть мышцы перед началом гимнастики.

Ограничения и противопоказания

Комплексы не следует выполнять в период обострений болезни. Прежде чем заниматься, необходимо проконсультироваться с неврологом и специалистом ЛФК, который проверит правильность выполнения упражнений и, при необходимости, внесет коррективы. Помните, что при некоторых разновидностях межпозвоночных грыж ЛФК противопоказана.

При выполнении упражнений необходимо избегать сквозняков. От гимнастики будет эффект только при систематическом выполнении упражнений. Занимаясь, старайтесь сохранять хорошее настроение.

Дополнительные рекомендации и полезные советы

При межпозвоночных грыжах отличный лечебный эффект дают плавание и аквааэробика. Во время переноса тяжестей необходимо равномерно распределять вес в обе руки. Чтобы снизить нагрузку на позвоночник, не следует постоянно носить высокие каблуки. Для занятий в спортивном зале приобретите качественную спортивную обувь с хорошими амортизирующими качествами. Занимайтесь на тренажерах только под руководством специалистов.

Не позволяйте своим детям-подросткам самостоятельно, без квалифицированного руководителя, выполнять силовые тренировки с поднятием тяжелых гантелей или штанги. Избегайте переохлаждения, оно может спровоцировать обострение болезни. Медленные пешие прогулки могут принести не меньше пользы, чем бег и прыжки.

При сидячей работе каждый час вставайте с рабочего места и делайте несколько упражнений. Займитесь плаванием или катанием на велосипеде. Такая нагрузка не будет слишком интенсивной, при этом сохранит мышцы в тонусе. По возможности, вовремя обращайтесь к врачу, не ждите, когда неприятные симптомы сменятся мучительной болью.

Любое хирургическое вмешательство требует определенного периода восстановления. Особенно кропотливым процессом является реабилитация после удаления грыжи поясничного отдела позвоночника хирургическим путем.

Такая операция представляет особую сложность по ряду причин: локализации патологии, а также сам факт поражения позвоночника, ведь нарушаются функции позвоночного столба и т.д. По этим причинам важно серьезно подходить к реабилитации, знать цели и тонкости ее прохождения.

Задачи реабилитации

Невозможность проведения консервативной терапии из-за осложнений в развитии патологического процесса или отсутствие реакции на медикаментозное лечение межпозвоночной грыжи требуют операции.

Хирургическое вмешательство на позвоночнике, вне зависимости от его типа, вида и метода хирургического воздействия, подразумевает разрез с дальнейшими манипуляциями над поврежденным межпозвоночным диском.

Эти особенности, а также сложность операции, требуют правильного подхода к реабилитации. Важно дождаться заживания послеоперационных ран и даже после этого спешить нельзя, восстановления проводится постепенно, шаг за шагом. Разумеется, реабилитация преследует четкие цели:

1. 
   Помимо заживания места надреза, первой задачей восстановительных мер является избавление от болей. Изначально пациенту дают обезболивающие препараты, но избавление от боли подразумевает отсутствие болевого синдрома без приема медикаментов.
2. Следующая задача, которая стоит перед врачами и пациентом – добиться устранения последствий неврологического характера. Речь идет как о неврологических проблемах, вызванных грыжей, так и проведением самого хирургического вмешательства.
3. Врач обязательно должен убедиться, а также способствовать стабилизации состояния позвоночника, его функций. Прежде всего речь идет о главной функции позвоночного столба – обеспечения работы опорно-двигательного аппарата, то есть подвижности спины, рук и ног.
4. Как только восстановление опорно-двигательных функций будет завершено, нивелируются все осложнения, вызванные возникновением грыжи и проведением операции, нужно позаботиться о мышцах. Восстановление тонуса с последующим укреплением мышц поясничного отдела – первостепенная задача.
5. По мере укрепления мышц спины, важно дозировать нагрузки на позвоночник, чтобы избежать повреждений и осложнений. На завершающем этапе восстановительного процесса задачей врача будет установление необходимого уровня ежедневных физических нагрузок. Важно найти баланс между полноценной работоспособностью больного и отсутствием каких бы то ни было неприятных ощущений (дискомфорта, болей и т.д.).

Пациенту и его близким важно понимать, что период реабилитации после хирургического удаления грыжи может растянуться на длительное время, вплоть до года. Это зависит от степени прогрессирования патологического процесса, сложности операции, а также ряда индивидуальных особенностей организма больного, его возраста и т.д.

Нельзя сказать, что в этом время все зависит от самого пациента. Напротив, человеку требуется всяческая поддержка, подбадривайте его и мотивируйте, это значительно ускорит выздоровление.

Правила и этапы реабилитации

Как уже говорилось, чтобы полноценно восстановиться и избежать осложнений, реабилитация проходит постепенно. Все мероприятия поэтапно расписываются врачом-реабилитологом, рекомендаций должны выполняться неукоснительно.

Тут выделяют два основных требования:

1. Постоянное наблюдение у врача, вне зависимости от периода восстановления, раннего или позднего. Отслеживать состояние пациента должен не только реабилитолог, но и врач, который проводил операцию.
2. Помимо контроля за состоянием больного, необходим индивидуальный подход в выборе каждой процедуры, распределения нагрузок, а также разрешения проблем разного характера. Учитывается возраст пациента, сложность выбранного метода хирургического вмешательства, стадия прогрессирования патологии, размеры грыжи и т.д.

Этапы реабилитации, на разных сроках после проведения хирургии, предполагают соблюдение следующих рекомендаций:

• Первый этап длиться до 14 дней после проведения операции. В этот период больному назначаются лекарственные препараты, направленные на купирование болезненных ощущений, при необходимости в курс лечения добавляют противовоспалительные средства. По заверению большинства врачей, уже через 2-3 дня после операции больному разрешено ходить, но делать это нужно осторожно, без резких движений, лучше опираясь на костыли, стенки и т.д. Для ускорения восстановления прибегают к лечебной гимнастике, но только к легким упражнениям, которые проделываются в лежачем положении.
• Второй этап восстановления занимает до 60 дней. В течение этого периода все действия направлены на то, чтобы вернуть пациента к привычной жизни, но пока только в бытовых условиях. Занятия ЛФК постепенно становятся более интенсивными, но все еще проводятся в положении лежа. Обычно, через месяц после проведения операции, уже не требуются обезболивающие, пациент чувствует себя значительно лучше, в спине боли исчезают или расцениваются как небольшие. Не обманывайтесь улучшением самочувствия, в этот период по-прежнему важно соблюдать осмотрительность, избегая неосторожных движений с большой амплитудой, наклонов, поворотов, скручивания позвоночника. Такие действия могут привести к травмированию дисков.
• По прошествии трех месяцев после проведения операции, нужно продолжить заниматься своим позвоночником, но упор делается на состояние мышц спины. Нагрузки повышаться, с разрешения врача можно перейти к занятиям ЛФК в положении сидя и стоя, вводятся массажные процедуры. Ежедневные занятия длятся вплоть до года, иногда дольше, но даже после этого их нельзя забрасывать полностью. После операции, необходимо поддерживать состояние здоровья и проводить профилактику всю жизнь.

Кроме того, на первых двух этапах реабилитации многие врачи советуют использоваться специальный корсет, он ограничивает движения и поддерживается спину. Это нехитрое приспособление убережет вас от перенапряжений и лишних движений, сведет к минимуму вероятность травматизма.

Ограничения

Несмотря на общие рекомендации, описанные выше, а также постоянное наблюдение и консультации врача, важно знать о некоторых ограничениях на определенных этапах восстановления.

До трех месяцев после операции в поясничном отделе, запрещается:

• Приниматься стандартное положение сидя, пациент должен находиться в положении полулежа или лежа. Это касается приемов пищи, поездок в транспорте и всего прочего.
• Заниматься какими-либо видами спорта, помимо лечебной гимнастики.
• Нельзя принимать неудобные позы, выполнять резкие движения.
• Исключены физические нагрузки, если на пациенте нет специального корсета.
• Запрещены сеансы массажа, а также мануальной терапии.

Ряд ограничений касается более поздних этапов реабилитации, от 3 месяцев до года:

• Нежелательно переохлаждать спину или застужать ее на сквозняке.
• Нельзя поднимать тяжелые грузы, ограничение по весу зависит от состояния.
• Для профилактики проблем с суставами позвоночника старайтесь не находиться подолгу в одном положении.
• Не рекомендуется подолгу пребывать в транспорте, то есть лучше исключить длительные поездки.

Физиотерапия

Лечение посредством проведения курса физиотерапии является важной и неотъемлемой частью процесса реабилитации. Разумеется, показания по поводу проведения физиотерапии и ее конкретных видов принимает врач, основываясь на данных диагностики, отслеживании процесса восстановления и т. д.

Однако можно выделить ряд физиотерапевтических процедур, к которым прибегают наиболее часто:

• Грязевые обертывания, которые обладают согревающим и противовоспалительным эффектом.
• Ультразвуковое воздействие – ускоряет процесс регенерации в тканях позвоночника, улучшают процессы питания и роста клеток.
• Магнитотерапия – способствует снижению отечностей или вероятности возникновения отеков в целом, а также улучшает подвижность суставов, тем самым ускоряя восстановление.
• Ионофорез – процедура, которая дает возможность подкожного введения медикаментозных препаратов. Лекарства же, обычно, направлены на устранение боли, стимуляцию регенерационных процессов (проводится преимущественно на начальных этапах реабилитации).

Возможно применение и других типов физиотерапии, как говорилось ранее, назначением занимается лечащий врач.

Гимнастика, ранний период

Некоторые методики ЛФК после удаления межпозвоночной грыжи доступны уже на начальных этапах реабилитации. Однако в этом время важно заниматься под наблюдением физиотерапевта, который будет помогать и дозировать нагрузки.

Ранний период реабилитации подразумевает выполнение простых упражнений исключительно в лежачем положении:

1. Лягте прямо, согните ноги в коленях и вытяните обе руки перед собой (к потолку). Затем приподнимаем тазовую область (очень важно, чтобы не было больно) и держим 7–10 секунд, плавно опускаемся. В дальнейшем это время постепенно увеличивается.
2. Согните ноги в коленях, стараясь прижать их к грудной клетке. Теперь напрягите мышцы ягодиц. Далее, ягодицы нужно расслабить, однако, ноги опускаются в исходное положение только спустя 30–40 секунд, делать все нужно плавно.
3. В комплексе есть еще одно упражнение – положите руки на грудь, затем наклоните голову максимально, стараясь прижаться подбородком к соустью ключиц. Ноги вновь согните в колене, и напрягая живот, приподнимите таз, удерживая его 7–10 секунд. Это упражнение похоже на первое, но из-за положения рук и головы, оказывается иное воздействие на позвоночник.

Помните, на начальных этапах гимнастика после удаления грыжи поясничного отдела позвоночника выполняется максимально осторожно, важно прислушиваться к своим ощущениям и говорить о любых проблемах физиотерапевту. Занятия лечебной физкультурой проводятся ежедневно, если нет противопоказаний.

Упражнения, поздний период

Вначале поездного периода все еще важно прислушиваться к рекомендациям по выполнению физкультуры от своего физиотерапевта до тех пор, пока каждое упражнение не станет хорошо известным.

Упражнения после удаления межпозвоночной грыжи поясничного отдела в данном случае следующие:

Выше приведены лишь основные методы занятий лечебной физкультурой. Разумеется, упражнений существует значительно больше, они отличаются по сложности и нагрузке на разные участки поясничного отдела. Более того, каждый конкретный случай реабилитации может отличаться по занятиям с физиотерапевтом, выполняемым упражнениям. Но даже выполняя описанные простые комплексы, можно значительно ускорить выздоровление и продолжать занятия по такой же схеме для профилактики.

Любые заболевания позвоночника требуют активного лечения. В его комплекс входят различные методы, которые позволяют получить максимальный результат. Выбор терапевтической тактики базируется на степени развития заболевания и общего состояния пациента. Когда консервативные средства не оказывают ожидаемого эффекта, приходится решаться на операцию. Более того, хирургическое вмешательство иногда становится единственным способом избавить пациента от мучительных симптомов и восстановить двигательную функцию. Так случается и при межпозвоночной грыже.

Операция

Обычно операция необходима уже на стадии протрузии диска, когда выпячивание становится более 4 мм. Оно может достигать таких размеров, когда пережимаются нервные корешки спинного мозга. В таком случае появляются мучительные симптомы, мешающие пациенту вести активную жизнь. Далеко не всегда их можно устранить терапевтически. А операция не только устраняет причину боли, но и стабилизирует позвоночник. Чаще всего ее проводят в шейном или поясничном отделе. При этом используют следующие методики:

• Микродискэктомию.
• Эндоскопическую дискэктомию.
• Лазерную вапоризацию.
• Спондилодез.

В большинстве случаев используют малоинвазивные методики, когда операцию проводят через минимальные разрезы с помощью микрохирургического инструментария. В таком случае значительно сокращается послеоперационный период, снижается риск осложнений. Но даже такие методики не избавляют пациента от необходимости реабилитационных мероприятий после операции на позвоночнике.

Удаление межпозвоночной грыжи всегда должно сопровождаться восстановительным лечением.

Реабилитация

Во время операции наряду с устранением патологического очага происходит нарушение целостности окружающих тканей, которым необходимо время на заживление. Для укрепления фиброзной капсулы пораженного диска сначала необходимо обеспечить снижение нагрузки, а дальнейшее восстановление функции позвоночного столба невозможно без целого комплекса методов. К ним относят:

• Медикаментозную коррекцию.
• Физиотерапию.
• Упражнения ЛФК.
• Массаж.

Длительность периода реабилитации может варьироваться в достаточно широких пределах, что зависит от вида операции, степени нарушений и полноты восстановительного лечения. Чаще всего он ограничивается сроком от трех месяцев до года и может быть разделен на такие промежутки:

1. Ранний – в течение 2 недель после операции.
2. Поздний – длится не более 2 месяцев.
3. Отсроченный – порой продолжается даже всю жизнь.

Реабилитация после операции на позвоночнике предполагает комплексное наблюдение хирурга, невропатолога и врача-реабилитолога. В зависимости от периода, используют те или иные процедуры. Все назначения врача должны выполняться в полном объеме, поскольку от этого зависит успех лечения.

После удаления межпозвоночной грыжи шейного или поясничного отделов позвоночника необходимо использовать все возможности восстановительной терапии.

Пациентам нужно объяснять, как им вести себя на различных этапах реабилитации. Существуют определенные ограничения и противопоказания, которые необходимо учитывать в послеоперационный период. Следует придерживаться определенного режима, который имеет лечебно-охранительный характер. К примеру, на раннем этапе пациентам противопоказано:

• Находиться в положении сидя.
• Ездить на велосипеде.
• Поднимать более 3–5 кг груза.
• Заниматься активными видами спорта.
• Выполнять резкие движения в позвоночнике: наклоны и повороты.

Любые упражнения должны выполняться в специальном корсете, который, однако, не рекомендуют носить более 3 часов в сутки. При операциях в области шеи необходимо использовать воротник Шанца, а поражение поясницы требует исключения длительной ходьбы.

Нужно помнить, что в этот период также нельзя проходить сеансы массажа или мануальной терапии, поскольку это может нарушить заживление тканей. Когда после удаления грыжи поясничного или шейного отдела прошло более 8 недель, двигательная активность пациента расширяется, но следует помнить о таких ограничениях:

• Длительные поездки в транспорте.
• Подъем тяжестей весом более 5–8 кг.
• Продолжительные вынужденные позы.
• Прыжки.

Во всех случаях необходимо отказаться от вредных привычек, а также избегать переохлаждения послеоперационной области.

Пациенты должны соблюдать особую осторожность в период реабилитации. Как нужно вести себя после удаления грыжи, подскажет врач.

Применение медикаментов направлено на ликвидацию острых явлений после операции, а также скорейшее восстановление структурно-функциональных особенностей в шее и поясничном отделе. Конечно же, хирургическое вмешательство устраняет компрессию нервного корешка, что сразу чувствуется пациентом по исчезновению упорной боли. Но в то же время необходимо направить усилия на уменьшение отечности и воспаления, улучшение заживления тканей. Для этого используют такие препараты:

1. Противовоспалительные и обезболивающие.
2. Противоотечные.
3. Хондропротекторы.
4. Улучшающие регенерацию.
5. Витамины и микроэлементы.
6. Нормализующие микроциркуляцию.

Какой препарат необходимо назначить в конкретном случае, знает врач. Дозировка и курс приема зависит от клинической ситуации. Нужно помнить, что любая гимнастика или отдельные упражнения для позвоночника противопоказаны, когда есть острые признаки, в первую очередь боль.

Лекарственные препараты применяют не только на ранних этапах, но отдельные из них рекомендованы к приему в течение всего периода реабилитации.

Комплекс восстановительных процедур включает и физические методы воздействия. Они оказывают обезболивающий, противовоспалительный эффект, улучшают кровообращение, способствуют рассасыванию инфильтратов и стимулируют заживление тканей. Для достижения максимального результата назначают курс физиотерапии, который может включать следующие процедуры:

1. Электро- и фонофорез препаратов.
2. Лазерное лечение.
3. Магнитотерапия.
4. Волновая терапия.
5. Рефлексотерапия.
6. Парафинотерапия.
7. Электромиостимуляция.
8. Санаторно-курортное лечение.

Такие методы используют параллельно с медикаментозной коррекцией, чтобы подготовить позвоночник для более активных видов реабилитации. Рекомендуются повторные курсы через 6 месяцев.

Оптимальные для восстановления методики посоветует врач-физиотерапевт.

Любой период после операции на позвоночном столбе не может обойтись без лечебных упражнений. Разработаны специальные гимнастические комплексы для каждого отдела позвоночника. Они позволяют укрепить мышцы, стабилизировать позвоночник и восстановить его функцию. Физкультура призвана обеспечить ускоренное выздоровление, а поэтому зависит от пораженного отдела позвоночника и времени, прошедшего после операции. Упражнения ЛФК должны выполняться с учетом определенных правил:

1. Занятия проводятся как можно раньше, но лишь после устранения острых симптомов.
2. Если какие-то движения провоцируют боль, то следует от них временно отказаться.
3. Гимнастика начинается с простых элементов, а к более сложным переходят постепенно.
4. Физическая нагрузка должна соответствовать периоду после операции.
5. Любые движения производятся в медленном темпе, сначала в положении лежа.
6. Все упражнения выполняются под контролем специалиста.
7. Физкультура проводится ежедневно, в течение всей реабилитации.

Пациенты не должны позволять себе перерывы в гимнастике, кроме исключительных случаев. Эффективность ЛФК после удаления межпозвоночной грыжи зависит от ее регулярности и настойчивости пациента. При поражении поясницы ходьба разрешена уже в первый день восстановительного лечения. При этом следует почаще отдыхать – находиться в положении лежа не менее 20 минут по несколько раз в день.

Качественное восстановление после операции на позвоночнике невозможно без упражнений ЛФК.

Грыжа грудного отдела позвоночника нередко сопровождается нарушением функции внутренних органов, прежде всего диафрагмы и бронхов. Поэтому после ее устранения нужно обратить внимание на развитие мышц, участвующих в дыхании. Такая зарядка полезна и при поражении шеи, поскольку в течение определенного времени она должна быть фиксирована воротником Шанца. Дыхательные упражнения способствуют улучшению газообмена в тканях, а также направлены на профилактику послеоперационных осложнений.

Одним из видов лечебной гимнастики является кинезиотерапия. Это достаточно новый метод, который, тем не менее уже получил широкое распространение. Он основан на том, что для излечения заболеваний позвоночника, в том числе и грыжи, необходимо задействовать внутренние резервы организма, что возможно при использовании специальных упражнений. Движения при этом строго дозированы по интенсивности и амплитуде, а занятия проводятся на ортопедических тренажерах по индивидуальной программе.

Для формирования хорошего корсета из мышц применяют принцип их растяжения. В свою очередь, это уменьшает компрессию нервных корешков и улучшает питание тканей, в том числе межпозвонкового диска. Как и любые виды ЛФК, кинезиотерапия должна оказывать плавное и сбалансированное воздействие на организм, что достигается за счет выполнения всех рекомендаций врача.

Кинезотерапия отлично себя показала в комплексе с другими традиционными методами лечебной физкультуры.

Чтобы максимально устранить компрессию нервных корешков и улучшить двигательные возможности позвоночника, используют различные методы вытяжения. Это осуществляется либо под действием собственного веса тела пациента, либо с помощью дополнительных грузов. Существует несколько видов тракционной терапии при грыже позвоночника:

Кроме увеличения межпозвонковых щелей, такая процедура способствует улучшению кровообращения, расслаблению мышц, устранению функциональных блоков и нормализации биомеханики позвоночного столба.

Приемы массажа используются уже в первый день после хирургического вмешательства. Сначала воздействуют на здоровые ткани, а при заживлении оперированной зоны можно использовать отдельные элементы и в пораженных участках. Массаж должен быть легким, чтобы исключить появление болевого синдрома. В процессе реабилитации на смену поглаживанию и растиранию приходит активное разминание тканей.

После операции на межпозвоночной грыже необходимо использовать полный комплекс реабилитационных мероприятий. При этом следует выполнять все рекомендации врача – он объяснит, какие ограничения и требования нужно обязательно учитывать. Это касается всех видов физической нагрузки: упражнений, подъема тяжестей, ходьбы или сидения. Эффект лечения во многом зависит от настойчивости, целеустремленности и терпения самого пациента.