Рассеянный склероз при склеродермии

Болезни системного характера опасны поражением каждого органа в теле человека. Системная склеродермия - это патологическое состояние, при котором поражается соединительная ткань, с преобладанием фиброза. Болезнь непрерывно прогрессирует и без своевременного лечения приводит к фатальным последствиям.

Причины возникновения болезни

Точная причина, способная спровоцировать появление склеродермии, неизвестна, но существуют теории происхождения болезни. Наследственная предрасположенность к заболеванию является самой актуальной теорией, согласно которой склеродермия возникает только при генетических дефектах, активирующих заболевание при появлении провоцирующих факторов. При склеродермии происходит повышенный синтез коллагена, одновременно путем запуска иммунных реакций разрушается соединительная ткань. Воспаление проходит с преобладанием пролиферации фиброзной ткани на фоне дегенеративных изменений.

К провоцирующим факторам относятся:

• Вакцины и лекарственные с высокими аллергенными свойствами.
• Инфекционные заболевания, особенно РНК-содержащие и медленные ретровирусы, способные длительно находится в организме, провоцируя аутоиммунный процесс.
• Любые заболевания соединительной ткани, передающиеся по наследству.
• Переохлаждения, воздействие ультрафиолетового излучения и травмы опорно-двигательной системы.
• Гормональные расстройства, включая физиологические процессы (роды, менопауза).

Формы болезни

Для каждой формы заболевания существует код по мкб 10, которым обозначается диагноз установленный доктором. Клинически выделяется две большие группы:

• Очаговая склеродермия.
• Системная склеродермия.

Очаговая форма в мкб 10 обозначена кодом L94. Особенность этой группы склеродермий заключается в четкой локализации патологического процесса. Очаговые формы различаются по клинической картине.

Бляшечная склеродермия локализована на коже. На первой стадии у больного появляются бляшки размером от 1 до 16 см с ровными, ограниченными границами и ободком темно-красного или сиреневого цвета. Цвет бляшки желтый, часто имеет металлический оттенок, при осмотре напоминают блестящую и гладкую глянцевую бумагу. Бляшечная склеродермия располагается на поверхности рук, ног, туловища и головы. Чаще имеет круглые, овальные или линейные формы.

Постепенно патологические бляшки становятся твёрдыми на ощупь, напоминая воск, застывший на коже. Соединительная ткань, в которую переродилась кожа, теряет нормальное строение, исчезают сальные железы, выпадают волосы. На второй стадии происходит гипертрофия коллагена в бляшке, и кожа теряет естественную способность к растяжению.

На последней, третьей стадии происходит дегенерация в соединительной ткани, измененная склеродермией кожа истончается, но остаётся такой же плотной. Размеры бляшки остаются прежние, форма приобретает окончательную форму в виде спирали, овала, ленты с четко очерченными границами.

Склеродермия полового члена является разновидностью бляшечной формы. Образуются плотный очаг соединительной ткани, западающий на фоне здоровой поверхности. Склеродермия крайней плоти внешне похожа на твёрдый шанкр, образующийся при сифилисе, или плоскоклеточный рак, поэтому для подтверждения диагноза необходимы дополнительные исследования, позволяющие отличить болезни друг от друга.

Линейная склеродермия - вариант очаговой формы заболевания. Располагается линейная склеродермия от волосистой части лба до кончика носа на лице или на груди вдоль зоны Геда, соответствующей крупному нервному волокну. Образовавшийся очаг линейной склеродермии напоминает рубец от удара лезвием, эта форма заболевания отражает взаимосвязь патологии с нервной системой.

Еще одной формой очаговой склеродермии является болезнь белых пятен. Излюбленное место локализации патологических элементов при этой форме болезни является шея, грудная клетка, плечи, слизистая рта и половых органов. Появляющиеся белые пятна в диаметре около 10 мм с четко ограниченными ободками расположены скоплениями из нескольких фиброзных очагов. Отличительной особенностью болезни белых пятен является их расположение выше или ниже здоровой кожи.

Поверхностная склеродермия отличается от других очаговых форм отсутствием четкой границы со здоровой кожи по периферии. Бляшки при ограниченной поверхностной склеродермии распространяются очень медленно имеют голубовато-коричневый цвет. Пораженные участки располагаются ниже уровня здоровой кожи, через бляшку просвечивается сосудистая сеть. Располагаются патологические очаги на спине и ногах.

Редкой, но опасной формой ограниченной склеродермии является гемиатрофия лица Парри-Ромберга. Патологический очаг располагается исключительно на лице с левой или правой стороны. Болезнь чаще поражает девушек молодого возраста и развивается до 40 лет, но предпосылки гемиатрофии лица появляются еще в детском возрасте.

На начальной стадии формирования склеродермии на коже появляются участки желтого или синего цвета. Прогрессируя, очаги пораженной кожи уплотняются и подвергаются дистрофическим изменениям. Лицо, пораженное гемиатрофией Парри-Ромбера, внешне асимметричное, морщинистое с участками истонченной кожи и гиперпигментации. В связи с тем, что эта форма склеродермии способна распространятся на подкожную клетчатку, мышцы и кости, возникают грубые косметические дефекты, значительно искажая внешность больного человека.

Системная склеродермия имеет код М34 по мкб 10 и является наиболее опасной формой для здоровья человека. Под влиянием повышенной пролиферации элементов соединительной ткани (фибробластов) возникает диффузная склеродермия, которая распространяется по всей поверхности кожи или переходить на прочие органы, поражая все его слои.

Прогрессирующий системный склероз кожи встречается у большинства больных. Изначально в патологический процесс вовлекается кожа лица и кистей рук. Перерождение нормальных тканей в фиброзные очаги с последующей атрофией сопровождается отёком. Кожа лица уплотняется, не собирается в кожную складку, теряет эластичность, образуются морщины.

В клинической практике совокупность симптомов склеродермии на лице называют "маскообразное лицо". Одновременно с этим симптомом появляются "сосискообразные" пальцы (склеродактилия), что связано с отеком пальцев с уплотнённой кожей. Придатки кожи также подвергаются действию системной склеродермии, ногти деформируются, а волосы в местах склероза выпадают. Атрофические изменения постепенно приводят к формированию трофических язв и некрозов.

Для системной склеродермии характерны поражения сосудов по типу облитерирующего эндартериита. Наиболее частой формой является вазоспастический криз (синдром Рейно).

Первыми признаками прогрессирующей болезни будут изменения цвета кистей рук и пальцев под влиянием холодовых раздражителей или эмоционального напряжения, иногда факторов для проявления симптомов не требуется. Механизм возникновения нарушения кровотока при синдроме Рейно связан с сужением периферических артерий, внутренняя стенка которых потеряла эластичность и перекрыла часть сосуда. Больные жалуются на озноб в кистях рук, бледность или цианоз пальцев. Постепенно под действием ишемии образуются трофические язвы с переходом в некроз ногтевых фаланг пальцев.

Опорно-двигательная система подвержена заболеваниям соединительной ткани. Капсулы и связки являются неотъемлемой частью суставов, которые поражаются при системной склеродермии. Ощущается скованность в теле, при движениях суставы голени издают хруст. Мышцы становятся плотными на ощупь, но истончаются. Кости подвергаются разрушению, сильнее всего страдают фаланги пальцев, которые ломаются, деформируются и укорачиваются.

Прогрессирующий системный склероз поражает каждый орган. Склеродермия пищевода приводит к нарушению продвижения пищи по органу. Механизм нарушения пищеварения связан с утолщением стенок пищевода и нарушением перистальтики связанной с ригидностью (отсутствием моторики) органа. Сопутствующими симптомами выступают тошнота, ком за грудиной, периодическая рвота, изжога.

Склеродермия пищевода требует своевременного хирургического вмешательства, иначе сужение органа полностью ограничит прохождение пищи. Кишечник подвергается фиброзному перерождению реже, но способен привести больного к полному истощению за счет нарушения всасывания и проходимости кишечника. По аналогии со склеродермией пищевода останавливается перистальтика.

Ювенильная форма болезни

Склеродермия у ребенка начинается с нарушения периферического кровообращения. Симптомы у детей схожи с таковыми у взрослых. Основным признаком, позволяющим заподозрить системную склеродермию у детей, является диффузное уплотнение кожи с распространенностью по всей поверхности. Постепенно присоединяются прочие симптомы: миозит, гнойничковые болезни, деформация придатков кожи.

Практически для всех детей с системной склеродермией характерно поражение сердца. При поражении миокарда происходит нарушение сократимости сердца, ребенок становится бледным, быстро утомляется. При поражении эндокарда формируется "доброкачественный" порок сердца, обычно патологические изменения происходят в митральном клапане. Склеродермии у детей свойственно протекать в хронической, иногда подострой форме.

Диагностика склеродермии основана на использовании клинических признаков. Для постановки диагноза определяют "малые" и "большие" критерии.

К "большим" критериям относят:

• периферическая склеродермия: симметричный склероз в области пальцев, с распространением от пястно-фаланговых и плюснефаланговых суставов. Уплотнение кожи наблюдаются по всей поверхности тела (лицо, шея, грудь, живот).

К "малым" симптомам относят:

• Склеродактилия.
• Дигитальные рубчики. На ногтевых фалангах пораженная кожа становится ниже здоровой, кончики пальцев отвердевают.
• Склероз базальных сегментов обоих легких. При рентгенологическом исследовании оснований легких выявляются сетчатые тени, иногда появляется симптом "сотового легкого".

Специалисты, решающие проблему, и используемые методы лечения болезней соединительной ткани

Больных склеродермией интересует, как можно избавиться от склеродермии и какой врач её лечит. Восстановлением здоровья больных занимаются дерматологи и ревматологи, используя комбинированный и индивидуальный подход к каждому больному. Для аппаратного лечения используют дарсонваль. С помощью токов слабой силы аппарат способен восстановить трофику и регенерацию тканей, снизить воспаление. Также положительное влияние оказывают лазер и электрофорез.

Медикаментозная терапия проводится с помощью препаратов различных групп. Остановить прогрессирование системной склеродермии может метотрексат. Цитостатик тормозит образование новых очагов фиброза, но оказывает сильные побочные эффекты. Для местного разрушения участков с патологической тканью используют лидазу. Чтобы облегчить течение болезни, и улучшить состояние кожных покровов, используется экстракт виватона.

Положительные отзывы от врачей и больных получил Купренил. Препарат оказывает противовоспалительное, иммунодепрессивное действие, влияя на патогенетический компонент заболевания, нарушая аутоиммунный процесс.

Оставляйте ваши комментарии под статьёй, делитесь мнениями и вариантами лечения системной склеродермии. Будьте здоровы!

За те 150 лет, что медицине известно это заболевание, и сама болезнь успела измениться, и ее лечение стало совсем другим. Сегодня врачи советуют пациентам воспринимать этот диагноз не как смертельный приговор с небольшой отсрочкой, а как вызов. Потому что при рассеянном склерозе можно жить полной жизнью. Надо только набраться сил и терпения.

Наши эксперты:

Президент Общероссийской общественной организации инвалидов-больных рассеянным склерозом, председатель Совета общественных организаций по защите прав пациентов при Росздравнадзоре Ян Власов.

Профессор кафедры неврологии Первого Санкт-Петербургского государственного медицинского университета им. акад. И. П. Павлова Наталья Тотолян.

Миф № 1. Рассеянным склерозом болеют лишь старики. Это состояние, связанное с потерей памяти

На самом деле. С атеросклерозом эта болезнь не связана, (а серьезные нарушения памяти — очень редкий симптом). Рассеянный склероз — это прогрессирующая патология центральной нервной системы. Развивается в результате аутоиммунного воспаления с поражением миелиновых оболочек нервных волокон, что постепенно приводит к гибели нервных клеток. При обострениях в головном и спинном мозге формируются множественные рассеянные очаги воспаления и склероза (рубцевания), что проявляется новыми симптомами или усилением старых.

Чаще всего рассеянный склероз начинается в молодом возрасте (25-40 лет), до 10% — у детей. В мире этой болезнью страдают 2,5 млн человек. В России, по официальным данным, — 90 тысяч (по неофициальным — 150 тысяч). В среднем ежегодный прирост больных составляет 7%.

Миф № 2. Главный симптом рассеянного склероза — проблемы при ходьбе

На самом деле. Рассеянный склероз называют болезнью с тысячью лицами. Часто первым признаком может быть ухудшение зрения на один глаз, онемение в руке или ноге, головные боли и головокружения, проблемы с координацией. Иногда это просто повышенная утомляемость или проблемы с удержанием мочи. Поэтому зачастую первыми с заболеванием встречаются терапевты, офтальмологи и урологи. Рано распознать болезнь иногда сложно, поэтому регулярно проводятся специальные школы неврологов, на которых врачей учат настороженности к самым разным симптомам, которыми может сигналить это заболевание.

Еще недавно постановка диагноза затягивалась на 5-8 лет. Сегодня в России ситуация кардинально улучшилась благодаря тому, что сообщество неврологов и общественные организации, изучающие рассеянный склероз, ведут образовательную деятельность по этой проблеме. Тем не менее болезнь несколько лет может протекать вовсе бессимптомно. В этом случае ее можно выявить только при магнитно-резонансной томографии (МРТ), показывающей измененные участки на томограммах головного или спинного мозга. Сообщество неврологов даже предлагало Минздраву ввести скрининг на рассеянный склероз с детского возраста. Но МРТ — дорогой метод, поэтому такого скрининга пока нет.

Миф № 3. Только МРТ головы позволяет убедиться в диагнозе

На самом деле. Основные методы диагностики рассеянного склероза — клинические проявления в совокупности с данными МРТ и анализом цереброспинальной жидкости (ЦСЖ). Для анализа ЦСЖ делают поясничный прокол, получают 1-2 мл жидкости и тестируют на олигоклональные иммуноглобулины — их наличие подтверждает воспалительный процесс. Эти исследования безопасны и рекомендуются в большинстве случаев для ранней диагностики. Есть и дополнительные инструментальные исследования: методики вызванных потенциалов, когерентной оптической томографии и другие.

Миф № 4. Причина заболевания — вирусы

На самом деле. Рассеянный склероз, как и большинство хронических заболеваний, относится к мультифакториальным патологиям. На ряд факторов, провоцирующих болезнь, повлиять нельзя, но некоторые (так называемые модифицируемые факторы) мы можем устранить, тем самым снизив риск РС и его более тяжелого течения.

Науке известны многочисленные наследственные факторы предрасположенности к РС (впрочем, есть и гены защиты от болезни). Также риск повышают неблагоприятная экология, курение, избыток соли в диете, дефицит солнечных лучей и витамина D. Многочисленные исследования последних лет указывают также на роль изменения состава микрофлоры кишечника в развитии аутоиммунного воспаления и даже повреждения нервных клеток при РС.

Миф № 5. Люди с рассеянным склерозом долго не живут. Через несколько лет они перестают ходить, а через 10-15 лет — погибают

На самом деле. Раньше во многих случаях так и было. Но сегодня благодаря инновационному лечению наступление инвалидности отодвинуто на много лет. В Европе, например, удалось добиться почти обычной средней продолжительности жизни при рассеянном склерозе (80 лет). При этом крайне важно то, как быстро поставлен диагноз и назначено лечение.

Многое зависит и от формы заболевания. В 85% случаев рассеянный склероз протекает в более благоприятной ремиттирующей форме. Она чаще начинается в более молодом возрасте и характеризуется периодами обострений и длительных улучшений (ремиссий). Но в 15% случаев развивается более тяжелая форма болезни: первично-прогрессирующая. Она чаще стартует после 40 лет и быстро может привести к инвалидности. Очень важно правильно определить форму болезни, так как лекарства, эффективные при одной из них, бесполезны при другой.

Миф № 6. Рассеянный склероз неизлечим. Остается только смириться с этим

На самом деле. На данный момент вылечить это заболевание нельзя, но контролировать чаще всего удается. За последнее десятилетие жизнь пациентов с рассеянным склерозом изменилась кардинальным образом. С появлением нескольких поколений препаратов, так называемых ПИТРС (препаратов, изменяющих течение рассеянного склероза), врачи получили возможность не просто облегчать симптомы, а предотвращать обострения и последующую инвалидность. Количество таких препаратов растет с каждым годом.

Миф № 7. Лекарства от рассеянного склероза подавляют иммунитет. Поэтому они очень вредны и опасны

На самом деле. Все ПИТРС подавляют не иммунитет, а иммунное воспаление. Выделяют препараты 1-й линии, куда входят более мягкие средства (иммуномодуляторы), а также препараты 2-й линии — селективные иммуносупрессоры, которые избирательно воздействуют на иммунную систему, снижая ее аутоагрессию. Далеко не все ПИТРС необходимо принимать постоянно. Есть препараты, курс лечения которыми составляет всего несколько дней в году, а эффект может продолжаться очень долго, если лечение было своевременным.

Миф № 8. Инновационные лекарства недоступны для российских пациентов

На самом деле. Все инновационные лекарства от рассеянного склероза, зарегистрированные в мире, доступны и российским пациентам. Большинство ПИТРС пациенты могут получать бесплатно: рассеянный склероз включен в перечень нозологий, при которых осуществляется централизованное льготное обеспечение лекарствами. Новейшие препараты становятся доступными в России с опозданием в 2-3 года, но врачи в этом факте даже находят преимущества. Эта отсрочка позволяет разработать меры по профилактике возможных осложнений терапии, которые выявляются именно в первые годы широкого применения нового препарата.

Миф № 9. Жизнь людей с рассеянным склерозом полна боли, страданий и ограничений. Нельзя строить карьеру, работать, путешествовать, заниматься спортом, создавать семью и планировать потомство

На самом деле. Болезнь, конечно, накладывает определенные ограничения, например, врачам нередко приходится обсуждать с пациентами выбор профессии без экстремальных условий работы, разумный подход к планированию беременности и другие вопросы. Но зачастую люди с рассеянным склерозом добиваются в жизни большего, чем их здоровые сверстники.

Важно только вовремя обратиться к специалистам и вместе с ними держать руку на пульсе, контролируя эффективность и безопасность терапии. Современное инновационное лечение позволяет пациентам с РС вести привычный образ жизни с минимальным количеством визитов в медучреждение. В ближайшее время на рынок выйдет новый препарат, который позволит пациентам принимать таблетки только несколько дней в году.

Большинство запретов существует только в головах людей. Например, дозированные физические нагрузки при этом заболевании не только не запрещены, но и просто необходимы! Лечебная физкультура, скандинавская ходьба, плавание и верховая езда доказали свою пользу.

С таким диагнозом можно жить, заниматься спортом, путешествовать, работать, создавать семью. Детям по наследству эта болезнь не передается. А беременность даже сопровождается снижением риска обострений, поэтому прекращение лечения на этот период является правилом, а не исключением. Правда, после родов в связи с увеличением риска активности РС рекомендуется сразу же продолжить прерванную терапию.

Склероз - это термин, используемый для указания на усиление тканей, будь то из-за неврологических, генетических или иммунологических проблем, что может привести к компрометации организма и снижению качества жизни человека.

В зависимости от причины, склероз может быть классифицирован как клубневидный, системный, амиотрофический или множественный латеральный, каждый из которых характеризуется различными характеристиками, симптомами и прогнозами.

Типы склероза

Туберкулезный склероз - это генетическое заболевание, характеризующееся появлением доброкачественных опухолей в различных частях тела, таких как мозг, почки, кожа и сердце, например, вызывая симптомы, связанные с местом начала опухоли, такие как пятна на коже, повреждения в лице, аритмии, сердцебиении, эпилепсии, гиперактивности, шизофрении и стойкого кашля.

Симптомы могут возникать даже в детстве, и диагноз может быть сделан с помощью генетических и визуализационных исследований, таких как черепная томография и магнитный резонанс в зависимости от места развития опухоли.

Этот тип склероза не лечит, и лечение направлено на облегчение симптомов и улучшение качества жизни с использованием антиконвульсантных препаратов, сеансов физической терапии и психотерапии. Также важно, чтобы человек периодически контролировал врача, такого как кардиолог, невролог или врач общей практики, например, в зависимости от случая. Поймите, какой клубнистый склероз и как его лечить.

Системный склероз, также известный как склеродермия, является аутоиммунным заболеванием, характеризующимся затвердеванием кожи, суставов, кровеносных сосудов и некоторых органов. Это заболевание чаще всего встречается у женщин в возрасте от 30 до 50 лет, и наиболее характерными симптомами являются онемение пальцев рук и ног, затрудненное дыхание и сильная боль в суставах.

Кроме того, кожа становится жесткой и темной, что затрудняет изменение выражений лица, а также свидетельствует о венах тела. Также часто люди с склеродермией имеют голубоватые кончики пальцев, характеризующие феномен Рейно. Посмотрите, каковы симптомы феномена Рейно.

Лечение склеродермии проводится с целью уменьшения симптомов, и обычно врач рекомендует использовать нестероидные противовоспалительные препараты. Узнайте больше о системном склерозе.

Амиотрофический боковой склероз или БАС - это нейродегенеративное заболевание, в котором происходит разрушение нейронов, ответственных за движение произвольных мышц, что приводит к прогрессивному параличу рук, ног или лица, например.

Симптомы БАС являются прогрессивными, поскольку, поскольку нейроны деградируют, наблюдается снижение мышечной силы, а также трудности ходьбы, жевания, разговора, глотания или поддержания осанки. Поскольку это заболевание затрагивает только двигательные нейроны, у человека сохраняются свои чувства, то есть он способен слышать, чувствовать, видеть, обонять и идентифицировать вкус пищи.

У БАС нет лекарств, и указанное лечение направлено на улучшение качества жизни. Лечение обычно проводится через сеансы физиотерапии и использования лекарственных препаратов в соответствии с руководством невролога, такого как Riluzole, который замедляет прогрессирование заболевания. Посмотрите, как делается лечение для ALS.

Рассеянный склероз - неврологическое заболевание неизвестной причины, характеризующееся потерей миелиновой оболочки нейронов, что приводит к появлению внезапных или прогрессирующих симптомов, таких как слабость ног и рук, недержание мочи или фекалий, чрезмерная усталость, потеря памяти и трудности концентрации. Узнайте больше о рассеянном склерозе.

Рассеянный склероз можно разделить на три типа в зависимости от проявления заболевания:

• Рассеяние-рассечение рассеянного склероза : это более распространенная форма болезни, которая чаще встречается у людей в возрасте до 40 лет. Этот тип рассеянного склероза возникает при вспышках, при которых симптомы появляются внезапно, а затем исчезают. Вспышки происходят с интервалами в месяцы или годы и продолжаются менее 24 часов;
• Вторично прогрессирующий рассеянный склероз : это следствие множественной вспышки рассеяния склероза, в которой происходит накопление симптомов, возникающих с течением времени, что затрудняет восстановление движений и приводит к прогрессивному увеличению неспособностей;
• Первичный прогрессирующий рассеянный склероз : при этом типе рассеянного склероза симптомы прогрессируют медленно и постепенно без каких-либо вспышек. Правильно прогрессирующий рассеянный склероз чаще встречается у людей старше 40 лет и считается наиболее тяжелой формой заболевания.

У рассеянного склероза нет лекарств, и лечение должно проводиться на всю жизнь, и важно, чтобы человек принимал болезнь и адаптировался к их образу жизни. Лечение обычно проводится с использованием лекарств, которые зависят от симптомов, которые человек представляет, помимо проведения физиотерапии и профессиональной терапии. Посмотрите, как делается лечение рассеянного склероза.

Также смотрите следующее видео и знаете, какие упражнения нужно делать, чтобы чувствовать себя лучше:

Системные заболевания соединительной ткани

• Что такое системные заболевания соединительной ткани?
• Как лечить?
• Воздействие нормоксической баротерапии

В нашем центре проводится полная лабораторная диагностика системных и аутоиммунных заболеваний и применяется уникальная методика восстановления энергетического обмена, микроциркуляции и иммунитета.

Коллагенозы и системные васкулиты – группа заболеваний неизвестной этиологии, при которых почти всегда наблюдаются поражения суставов и сосудов.

Коллагенозы.

К коллагенозам относят системную красную волчанку, системную склеродермию и дерматомиозит. Для всех коллагенозов характерны полиорганность поражения, васкулиты, артриты и нарушения иммунитета.

Системная красная волчанка.

Это самый частый коллагеноз -1:1000 населения .

В 90% случаев заболевают женщины в возрасте 20-40 лет. Основные клинические проявления обусловлены васкулитом с преимущественным поражением мелких сосудов.

Системная склеродермия.

Женщины болеют в 2 раза чаще, чем мужчины. Почти всегда имеется поражение кожи, в 25% случаев начинается с полиартрита мелких суставов кисти. В 85% случаев наблюдается синдром Рейно.

Полимиозит и дерматомиозит.

Полимиозит- дотаточно редкая болезнь, проявляется симметричной слабостью и атрофией мышц плечевого пояса и бедер. При дерматомиозите помимо поражения мышц наблюдается сыпь. Болезнь может начаться в любом возрасте, но чаще в 40-60 лет. Женщины болеют в 2 раза чаще, чем мужчины. Вторичный полимиозит наблюдается при злокачественных новообразованиях, тяжелых вирусных инфекциях .

Системные васкулиты.

Это группа заболеваний, объединенных по морфологическому признаку – для всех них характерны воспаление и некроз сосудистой стенки. Выделяют васкулиты с преимущественным поражением мелких, средних и крупных сосудов.
Преимущественное поражение мелких сосудов характерно для геморрагического васкулита, а также для некоторых коллагенозов и инфекций – ревматоидного артрита, системной красной волчанки, инфекционного эндокардита и гепатита В. Эти васкулиты встречаются наиболее часто. Эти васкулиты встречаются наиболее часто. При всех них возникает геморрагическая сыпь, возвышающаяся над поверхностью кожи и болезненная при пальпации. Поражение сосудов срежнего калибра наблюдается при узелковом периартериите и гранулематозе Вегенера, а крупных – при гигантоклеточном артериите. Эти заболевания встречаются редко. Правильный диагноз часто ставится поздно.

Геморрагический васкулит
Называют болезнью Шенлейна –Геноха, болеют чаще дети.
Сыпь локализуется преимущественно на ягодицах и ногах. Часто наблюдается артрит голеностопных и коленных суставов. Поражение сосудов желудочно-кишечного тракта проявляется интенсивной болью в животе, поражение почек – гематурией.

Узелковый периартериит.
Проявляется поражением кожи (подкожные узелки и язвы) и внутренних органов. Чаще встречается у наркоманов и при В-клеточных лимфомах. Бывает также лекарственным. Болеют чаще мужчины молодого и среднего возраста. Узелковый периартериит нужно заподозрить при любом заболевании с полиорганным поражением.

Гигантоклеточный артериит и ревматическая полим иалгия .
Болеют чаще женщины, начинается обычно в 60-70 лет. Поражение мышц предшествует поражению сосудов.

Гранулематоз Вегенера.
Редкий васкулит, начинается в любом возрасте. Поражаются верхние дыхательные пути- изъязвление и некроз. Легкие – инфильтраты, почки – гломерулонефрит. Диагностика сложна.

Лечение коллагенозов и системных васкулитов всегда включает нестероидные противовоспалительные препараты , гормоны в тяжелых случаях – иммунодепрессанты. Часто диагноз ставится в запущенных случаях, когда обычно применяемые препараты оказываются неэффективными.

Нормоксическая баротерапия восстанавливает микроциркуляцию и кровоснабжение тем самым способствует самостоятельному завершению аутоиммунного воспаления. Кроме того восстановление кровоснабжения в иммунокомпетентных органах: костном мозге, тимусе, селезенке, улучшение мозгового кровоображения, вызывает восстановление регуляции иммунитета. Конечно, при системных заболеваниях соединительной ткани нормоксическая баротерапия проводится на фоне неспецифических и специфических противовоспалительных препаратов. Эффективность этих лекарств при этом возрастает, а побочные действия ( которые характерны для этих препаратов) значительно уменьшаются.

Кроме того, применение нормоксическая баротерапии с антиоксидантами, участвующими в полезном потреблении кислорода, обладает длительным лечебным последействием. В основе лечебного последействия метода лежит стойкое восстановление энергетического обмена ( полезного потребления кислорода).

В тяжелых и запущенных случаях мы применяем запатентованную нами методику ( в России и за рубежом) - сочетания нормоксической баротерапии с циклоспорином А. Метод применяется на с октября 1999г. Пролечено более 100 пациентов, разработаны показания и противопоказания. Метод практически не дает осложнений и высоко эффективен.