Растяжение связок у гимнастов

Без выходных с 9-00 до 21-00

• Главная
• Блог
• Травмы в спортивной и художественной гимнастике

Травмы в спортивной и художественной гимнастике

Проблема травм в спортивной и художественной гимнастике стоят не так остро, как в других, более травмоопасных видах спорта. Когда мы смотрим, как легко девушки и юноши порхают на площадке, брусьях или перекладине, даже не хочется думать о том, что каждое выступление или тренировка – риск получить серьезное повреждение. Только в США ежегодно регистрируется почти 100 тыс. травм среди гимнасток. К счастью, большинство из них – легкие. Но здесь кроется другая проблема: накопление повреждений.

Статистика травм в гимнастике

Средний показатель для профессиональной американской сборной составил по одному эпизоду повреждения на одну спортсменку на каждой тренировке. На любительском уровне, скорее всего, эта цифра будет гораздо больше.

Виды травм и провоцирующие факторы

Для гимнастики характерна одна особенность, не свойственная другим видам спорта. Это – преобладание хронических (усталостных) травм над острыми.

Хронические (или усталостные) травмы

На их долю приходится около 75% всех повреждений, получаемых спортсменами. Причин такому явлению две:
1. Особенности тренировок. Повторение одних и тех же движений, упражнений со снарядами, до формирования автоматизма. В результате те или иные отделы опорно-двигательного аппарата перегружаются, повреждаются.
2. Накопление микротравм. Стремясь достичь лучших результатов, спортсмены игнорируют незначительные (на их взгляд) боль и другие микроповреждения. В итоге компенсаторные возможности организма исчерпываются, развивается серьезная проблема.
Именно хронические травмы и являются той причиной, что в профессиональной гимнастике очень мало спортсменов в возрасте под 30 лет. Типичный хронический процесс у гимнастов – остеохондроз и вызванные им явления (до 80% всех усталостных повреждений).

Факторов риска масса. Причем не всегда они очевидны. Наибольшую важность имеет соматотип: грузный, пусть и сильный гимнаст, чаще травмируется т дольше восстанавливается, чем худощавый.
Второй серьезный момент – периоды быстрого роста, из-за чего возникает дисбаланс между возможностями мускулатуры и сложностью выполняемых элементов. Пик возможностей тела человека приходится на период полового созревания. После него, сложность элементов необходимо корректировать.
Менее значимы внешние факторы: сложность упражнений, психоэмоциональная усталость спортсмена, восстановление после предшествующих травм (слишком раннее возобновление тренировок и выступлений).

Локализация травм
Зависит от вида гимнастики, пола спортсмена. У гимнасток больше всего травм приходится на нижние конечности, меньше – на верхние, еще реже повреждается спина, и уже после них – голова и шея. Типично повреждение голеностопного и коленного суставов.
Спортсмены мужского пола чаще травмируют руки, потом – ноги. Характерны травмы плечевого сустава, запястья и лодыжек.

Травмы спины и туловища
Позвоночник подвергается серьезной нагрузке. Прыжки, соскакивания со снарядов, отталкивания и т.д. – эти элементы требуют от позвоночника серьезного запаса прочности. Типичные травмы для спины – ушибы и растяжения мышц.
Шея
На перекладине, кольцах, иногда случаются травмы шейного отдела. Когда спортсмен простое не успевает схватиться за снаряд и падает на голову. Грубые повреждения, переломы и вывихи шеи – редкость, большей частью страдают мягкие ткани (растяжения).
Грудной отдел
Страдает сильнее и чаще. В одном исследовании указывается, что 75% спортсменов обнаруживают дегенеративные изменения в межпозвонковых дисках грудного отдела позвоночника.
При инцидентах на брусьях и перекладине случаются переломы грудины и I ребра.
Поясница
Едва ли не самый страдающий отдел тела у гимнасток. Причина – стремление к еще большей гибкости. Переразгибание, скручивание поясничного отдела позвоночника приводит к хронической травматизации дисков и межпозвонковых связок (фасеточных суставов).
Типичные патологические процессы:
1. Спондилолиз – перелом позвоночной дуги. Бывает острым и хроническим (усталостным).
2. Спондилолистез – смещение позвонков, соскальзывание их относительно друг друга.
3. Компрессионные переломы тел позвонков. Как правило – вследствие чрезмерных осевых нагрузок. Также бывают острыми и усталостными.
Даже начальные стадии проблем с позвоночником, сопровождаются болевым синдромом и требуют внимания. Если их игнорировать, высок риск развития тяжелой радикулопатии, перелома позвоночника.

Профилактика и лечение травм гимнастов
Травму необходимо предупредить. Иначе, после нее, путь к спортивным вершинам может закрыться.
Самое первое – это разработка адекватной тренировочной программы, с учетом возрастных особенностей спортсмена. Сопоставление нагрузок с возможностями организма поможет достичь больших высот и дольше продолжить спортивную карьеру.
Второе по важности – качественный и правильно подобранная экипировка. Это подходящие по размеру фиксаторы запястья, обувь (для каждого рода занятий – своя), гимнастические накладки на руки и даже просто магнезия для рук.
И третье – так называемая спортивная диспансеризация. Это периодическое медицинское освидетельствование, направленное на поддержание здоровья спортсмена. В идеале, каждый клуб или гимнастическая секция, должны иметь в штате врача спортивной медицины. Основные задачи такого специалиста:
1. Выявление хронических травм на зачаточных стадиях и их лечение до того, как возникнут серьезные последствия.
2. Установление потенциально опасных по травматизму элементов тренировок и упражнений.
3. Контроль за восстановлением гимнастов после полученных травм или проведения лечения хронических повреждений.
4. Просветительская работа со спортсменами и тренерами относительно профилактики травм и повреждений.

Что касается собственно лечения, то это задача профильных медиков. У наших специалистов есть опыт реабилитации гимнастов, если вам нужна помощь – обращайтесь!

Как показывает тренировочная практика, большинство травм в художественной гимнастике носят хронический характер. Острые травмы встречаются менее часто. Такая ситуация легко объяснима: хронические боли спортсмен терпит годами, продолжая упорно тренироваться, чтобы не останавливаться на достигнутом результате. Они обусловливаются многократным повторением одного и того же движения. Подобное поведение приводит к тяжелым и, по сути, необратимым последствиям. Как пример, вспомним Ляйсан Утяшеву, которая с множественными переломами ладьевидной кости одной ноги и расхождением костей ступни другой ноги продолжала тренироваться и выступать на различных соревнованиях.

Острые травмы – это травмы быстрого реагирования (растяжения, ушибы, вывихи разной степени сложности и так далее). Их легче диагностировать, а значит можно своевременно вылечить. Эти травмы также неприятны с точки зрения болевых ощущений, но они позволяют тренерам и врачам строить тренировочный процесс таким образом, чтобы предотвратить возможность появления рецидивов. После реабилитационного курса гимнастки быстро восстанавливают свою спортивную форму и легко вливаются в соревновательную жизнь.

По статистическим данным, чаще всего травмируются нижние конечности, на которые приходится большая часть нагрузок; затем идут туловище и спина (в частности, поясничный отдел); верхние конечности и шейный отдел.

Большинство травм связано либо с недоработанной техникой исполнения отдельных элементов, либо с неправильной методикой обучения тренерами юных гимнасток. Возможен и третий вариант, когда в художественную гимнастику приходят девочки, которые по медицинским показаниям не могут заниматься этим сложнейшим видом спорта. К сожалению, случаи попадания в спортивные школы подобных детей – не редкость: очень многие родители приводят дочек на занятия, чтобы воплотить в жизнь свои нереализованные мечты или для восстановления ослабленного здоровья ребенка. Однако не стоит забывать, что занятия художественной гимнастикой ни коим образом не помогут в решении таких задач. Это очень специфический вид спорта, требующий, помимо природных способностей именно к этой дисциплине, крепкого здоровья. Причем под крепким здоровьем понимается не только хорошая иммунная система, но и отсутствие таких недугов, как миопия всех степеней тяжести, сколиоз, плоскостопие и некоторые другие заболевания.

Требование абсолютного здоровья у потенциальных и сложившихся гимнасток связано еще и с тем, что в связи с достаточно серьезными нагрузками, переносимыми спортсменками с самого раннего возраста (с трех – четырех лет), вышеперечисленные недуги могут не только не пройти, но и ухудшиться.

Высокий уровень травматизма напрямую связан с такими особенностями данного вида, как развитие прыгучести, гибкости и вращательной подготовкой. Со стороны это очень эффектные элементы, выполняемые гимнастками с такой воздушной легкостью, что никто особо и не задумывается над тем, какая была проделана утомительная, механическая и, самое главное, долгая работа по достижению абсолютной свободы гимнастического движения.

Для предотвращения травм во время тренировочного процесса используют следующие приемы:

• прогибания и глубокие наклоны, различные повороты и вращения (нередко с использованием отягощения или оказания непосредственной помощи со стороны тренера или подруги по команде) при подготовке межпозвоночных сочленений к предстоящей нагрузке;
  
• подскоки и передвижения на руках в упоре лежа, вращательные движения кисти (с использованием шерстяных манжеток и перчаток) для подготовки лучезапястного сустава;
  
• упражнения с теннисным мячом и гантелями, а также вращение валика с отягощением для развития мышц, фиксирующих лучезапястный сустав;
  
• вращательные и рывковые движения, сгибания и разгибания рук с использованием гимнастических палок и отягощений для развития локтевых и плечевых суставов;
  
• вращательные движения с сопротивлением и без него, подъем на носках на возвышение высотой порядка 5 см, ходьба на пальцах в пуантах, балансирование на разных опорах и прочие упражнений при подготовке голеностопного сустава.

При отсутствии в тренировочном процессе подготовительных упражнений возможны повреждения кожи ладоней, намины, мозоли, растяжения связок, трещины, ушибы, вывихи, переломы, травмы менисков и межпозвоночных дисков и прочее.

Самыми распространенными травмами в художественной гимнастике являются растяжения мышц, связок и сухожилий. Чаще всего травмируются паховые мышцы и задние мышцы бедра.

Для предотвращения или сокращения травм подобного рода (даже при соблюдении всех правил никто не застрахован от растяжений) рекомендуется увеличивать ежесуточное время, отведенное в тренировочном процессе на растяжку. Хорошо подготовленные мышцы меньше подвержены травмированию даже в случаях, когда гимнастка совершила неловкое движение.

Травмы коленных суставов связаны, в первую очередь, с развитием прыгучести у спортсменок. Демонстрация взрывной силы, доступной в основном только мужчинам-танцорам (например, в грузинском национальном танце встречается эффектное приземление на колени), становится нормой практически для всех гимнасток. Однако не стоит забывать, что подобная прыгучесть – это талант далеко не каждой девочки. И если Алина Кабаева выполняла этот элемент с абсолютной легкостью, то это не значит, что такая же легкость свойственна и всем остальным гимнасткам.

Профилактика этой травмы заключается в концентрации внимания спортсменки в момент прыжка и сведения к минимуму вращательных элементов после его осуществления.

Травмы голеностопного сустава связаны с инверсией стопы внутрь. Это достаточно частая травма. Лечение связано с абсолютным покоем и наложением фиксирующих повязок, снимающих боль и отечность, на место травмы. Опасность растяжения голеностопа связана с большой вероятностью возникновения рецидивов.

Наряду с острыми травмами лодыжек, имеют место быть и хронические заболевания, например, тендинит (дистрофия ткани сухожилия, сопровождаемая вторичным воспалением) и усталый перелом (микротрещины в лодыжке, вызванные постоянными нагрузками).

Для предотвращения травмирования спортсменок следует уделять достаточное время растягивающим упражнениям, которые подготавливают все группы мышц к выполнению сложных элементов. Также необходимо соблюдать временной тренировочный режим: не перерабатывать, так как это ведет к общей усталости организма, снижению концентрации внимания, и, как следствие, к увеличению числа получаемых травм.

Сухожилия при серьезных травмах полностью восстанавливаются только у молодых людей. Регенерации тканей способствуют согревающие процедуры, ЛФК и медикаменты, а также иммобилизация сустава.

Сколько длится период восстановления?

Такого понятия, как растяжение связок, в медицине не существует. Под этим термином понимают надрыв или окончательный разрыв тяжа в результате травмы. Повреждение может охватывать как один, так и несколько элементов сочленения.

Чаще всего диагностируются растяжения связок коленного сустава, голеностопа или локтя, реже плеча и запястья. При этом рвутся и питающие их сосуды, что приводит к появлению гематом и отеков.

Сколько времени длится реабилитация? Все зависит от степени поражения связок, качества первой помощи и скорости обращения к специалистам.

В идеале существует три варианта надрыва связок:

• легкая травма;
• среднее поражение;
• тяжелое растяжение.

Первый случай встречается наиболее часто. Его можно лечить в домашних условиях. Время восстановления работоспособности — 10–14 дней.

Травма средней тяжести требует не менее 6–8 недель терапии, а лечение третьей степени поражения может занять 3 и более месяцев.

Если диагностировано растяжение связок коленного сустава сроки восстановления мало отличаются от стандартного варианта. Дольше заживают разрывы в области голеностопа. Молодому здоровому человеку для залечивания легкой травмы понадобится 2–3 недели, средней — не менее месяца и тяжелой — около полугода. В особо трудных случаях на восстановление связок уходит год и больше.

Для людей в возрасте характерна более медленная регенерация тканей. Поэтому процесс заживления заметно затягивается и не всегда проходит без осложнений. Особенно долго заживают повреждения связок в области лодыжки.

При этом очень важно не путать надрыв тяжей с поражением сухожилий и мышц. Это совершенно разные элементы, соответственно, будет отличаться и терапия.

Лекарства

Реабилитация растяжения связок в обязательном порядке включает в себя медикаментозное лечение. Таблетки и мази помогают устранить боли и отек, улучшают самочувствие пациента.

В период восстановления пострадавшему чаще всего назначают:

• противовоспалительные препараты нестероидной группы в форме таблеток— Пролид, Апонил, Найз, Ксефокам, Ортофен, АртроКам:
• обезболивающие мази— Феброфид, Сулайдин, Найз, Индометацин, Диклак, Вольтарен, Валусал, Бутадион, Аэртал, Салвисар;
• раздражающе-согревающие местные средства — Меновазин, Капсикам, Апизартрон;
• рассасывающие медикаменты — Гепариновая мазь, Лиотон, Гепатромбин, Венолайф;
• ангиопротекторы — Аэсцин, Троксевазин, Венорутан.

Необходимо помнить, что нанесение согревающих средств сразу после травмы лишь замедлит восстановление связок. Мази лучше использовать, полностью устранив отек. При сильных болях анальгетики назначают в виде уколов, что позволяет быстро локализовать воспаление.

Медикаментозное лечение обязательно совмещают с умеренной нагрузкой и физиотерапией.

Физиопроцедуры

Реабилитационные мероприятия после надрыва связок направлены не только на устранение боли, но и на возобновление функциональности тяжей, улучшение кровообращения и лимфотока, возвращение двигательной активности. С этой целью больному назначают физиотерапию.

Реабилитация включает в себя следующие мероприятия:

• электрофорез;
• УВЧ;
• криотерапия;
• инфракрасные лучи;
• ультразвук;
• диадинамотерапия;
• магнитные токи;
• амплипульстерапия.

Все физиопроцедуры назначает только врач. Он же определяет количество сеансов и выбирает оптимальный вариант лечения. Гибкость и эластичность связок восстанавливается уже после месячного курса. Но в некоторых случаях травматолог может продлить терапию более чем на 4 недели.

Физиотерапия при растяжении связок голеностопа и колена может быть применена уже на 2–3 сутки после травмы. Процедуры хорошо устраняют боль и позволяют пациенту наступать на ногу, ускоряют срастание тканей и, самое главное, предупреждают развитие хромоты.

Физиотерапевтическому воздействию всегда сопутствует лечебная физкультура. ЛФК при растяжении связок голеностопного сустава и других сочленений является основным методом восстановления подвижности.

Начинают упражнения примерно через 4–7 дней после травмы. Хороший результат дает йога, медленная ходьба, плавание, стретчинг или кошачья гимнастика.

В первые дни следует заниматься только с инструктором. В дальнейшем, освоив движения, тренировку можно проводить самостоятельно в домашних условиях. Регулярные занятия улучшают кровообращение в поврежденных связках, восстанавливают подвижность и укрепляют мышцы.

Во время тренировки могут возникнуть болезненные ощущения. В этом случае следует прекратить упражнения и отдохнуть или перенести зарядку на другой день.

Самый простой комплекс включает в себя круговые движения голеностопом, подъем на носочки и возвращение в исходное положение, сгибание/разгибание рук в локте. Даже будучи в гипсовом лонгете, можно шевелить пальцами и напрягать мышцы. Такие несложные движения помогут улучшить кровообращение и ускорят выздоровление.

Надрыв связок коленного сустава требует большой осторожности — в этом случае нельзя делать резких растяжек и рывков. Упражнения следует выполнять медленно и аккуратно, не допуская боли и находясь в положении сидя или лежа.

С помощью физической культуры вы за 1–2 месяца полностью восстановите порванные связки и вернете прежнюю подвижность. Главное — не упустить время и начать занятия до того, как новая ткань станет грубой и неэластичной.

Какие народные методы помогут восстановлению?

Реабилитация после растяжения связок колена или голеностопа не обходится без применения рецептов народной медицины. Особенно эффективны нетрадиционные средства в сочетании с гимнастикой и физиотерапией.

Для уменьшения отека и гематом травники рекомендуют использовать бадягу. Сухое средство разбавляют теплой водой и накладывают на область пораженных связок, слегка втирая. Через несколько минут массу смывают и наносят крем, чтобы избежать раздражения. После процедуры возможно покраснение кожи, покалывание и шелушение.

При сильной растяжке, сопровождающейся резкой болью, помогают компрессы из сырого картофеля. Хорошо промытый клубень натирают на терке, отжимают лишний сок и выкладывают на салфетку. Держат смесь 40–60 минут. Подобный компресс для связок можно сделать и из репчатого лука, перетертого с солью. Разогревающая масса не должна соприкасаться с кожными покровами, поэтому ее накладывают через ткань.

В первые дни после растяжения хороший противовоспалительный эффект дают примочки с соком алоэ. Можно использовать и простой лист, очищенный от кожицы, прибинтовав его к пораженному месту на ночь.

Чтобы порванные связки быстрее восстановились, практикуют горячие ванночки с лекарственными травами или морской солью. Водные процедуры очень эффективны, быстро устраняют боль и воспаление, улучшают эластичность тканей. После разогревания на пораженное место наносят мазь, приготовленную из 20 г прополиса и 100 г вазелина. Подобная терапия прекрасно справляется с надорванными связками, улучшает кровообращение и ускоряет выздоровление.

В процессе лечения следует придерживаться здорового рациона, включая в него молочные продукты, холодец, густые бульоны, рыбу и прочие блюда, содержащие хондроитин. Дополнительно рекомендуется пропить курс поливитаминов и иммуностимуляторов.

Доказано, что связки способны к восстановлению без помощи медикаментов, но иммобилизация сустава, ЛФК и физиолечение являются обязательным компонентом успешной терапии и залогом полного выздоровления.

Полезное видео о том, как восстановиться после растяжения связок

Прогноз и последствия растянутых связок зависят от степени поражения (растяжение, надрыв или полный разрыв связочного волокна), от того, насколько быстро и эффективно была оказана первая помощь, от объема дальнейшего лечения растяжения связок и реабилитационных мероприятий.

Лечение растяжения связок любой локализации можно разделить на три этапа:

• неотложная помощь;
• основная терапия (консервативная или хирургическая);
• реабилитация после травмы.

Рассмотрим детальнее, что именно включает каждый из этих пунктов.

От степени растяжения связок зависит лечение

Причины

Надрыв связок чаще возникает у спортсменов, а также людей, которые ведут активный образ жизни. Причиной является механическое воздействие, превышающее порог прочности связки.

Это может быть падение на вытянутую руку или ногу, неудачный поворот конечностью, подвывих. Из-за неестественного положения тела связка перенапрягается, поэтому связочная ткань растягивается или надрывается.

Предрасполагающие факторы:

• занятие травмоопасным видом спорта;
• избыточный вес;
• неудобная обувь;
• врожденные или приобретенные аномалии развития сухожилий;
• изменения в суставных сочленениях, вызванные инфекционными заболеваниями, травмой или артрозом.

Хирургическая операция при разрыве связок

Объясняется это тем, что в этот период в суставной полости скапливается большое количество жидкости и крови, которые будут мешать проведению операцию и повышать риск инфицирования.

Какой именно вид операции будет выбран и каким способом осуществлен доступ к поврежденным тканям, зависит от типа и локализации травмы. Если повреждения позволяют, связочные ткани подшиваются, в тяжелых случаях проводится ауто- или аллотрансплантация.

Для трансплантации нередко используются связки пациента из другого органа – например, надколенника. В современной хирургии на сегодняшний день почти всегда применяется такой метод, как артроскопии.

То есть, не требуется обширного вскрытия тканей, чтобы получить доступ к связкам. Период реабилитации при этом существенно сокращается.

Симптомы и степени

В результате растяжения поврежденные связки не выполняют свои функции, поэтому сустав становится нестабильным. При травмировании мелких сосудов появляются участки кровоизлияния, что проявляется гематомами и болезненностью. Повреждение нервных окончаний приводит к онемению конечности, утрате чувствительности.

Первые симптомы травмы капсульно-связочного аппарата — характерный хлопок, который сопровождается резкой болью. Далее, признаки растяжения связок проявляются в течение 3 дней. Это:

• боль, которая усиливается при движении и пальпации;
• нестабильность суставного сочленения;
• ограничение движения;
• отек;
• припухлость;
• местное повышение температуры, покраснение кожи;
• гиперемия;
• синюшность кожного покрова.

В зависимости от тяжести, существует 3 степени растяжения связок:

• Для первой характерно повреждение нескольких групп волокон. Основным признаком является боль, другие признаки могут отсутствовать.
• Вторая степень повреждения – это сильное растяжение. Симптомы частичного надрыва связок – боль, отек и утрата функций сустава. Возможно травмирование капсулы суставного сочленения.
• Третья степень – разрыв сухожильных волокон. В результате разрывов возникает острая боль, появляется отек, гематома. Из-за сильного болевого синдрома движения скованные.

При первых двух степенях растяжения связок сустава возможно самостоятельное заживление, которое наступает спустя 2-3 недели. Разрывы сухожилий редко могут пройти без оперативного вмешательства.

В зависимости от локализации повреждений существуют такие виды растяжений:

• Запястного сустава. Данный вид травмы появляется при падении или резком движении запястьем.
• Плечевого сустава. Травмируются связки при резком взмахе или рывке рукой.
• Локтевого сустава. Причиной появления являются контактные виды спорта или драки.
• Ключичного сустава. Причиной становятся чрезмерные нагрузки, поднятие тяжестей, резкая перемена положения, падения и удары.
• Коленного сустава. Сопровождается повреждением мениска. Причиной становится подвертывание голени.
• Голеностопного сустава. Возникает в результате падения или неудачного поворота. Подробнее про растяжение связок голеностопа→

Чаще всего встречаются последние два вида повреждений.

Как лечить растяжение связок медикаментами

Применяется на стационарном или поликлиническом этапе лечения. Назначают лекарства из следующих групп:

А еще советуем почитать:

Сильное растяжение связок голеностопа

1. Обезболивающие и противовоспалительные средства (диклофенак, ацеклофенак, кетопрофен, мелоксикам, ибупрофен, индометацин и др.). Это основные медикаменты, которые позволяют не только устранить боль, но и ликвидировать воспаление, уменьшить отек тканей. Их применяют как для приема внутрь, так и в виде наружных мазей. Курс лечения не должен превышать 14 дней.
2. Местные анестетики (лидокаин, новокаин, бупивакаин) могут применяться при интенсивном болевом синдроме. Их можно наносить на кожу в виде спреев, или врач может ввести медикамент в мягкие ткани вокруг больного сустава, что вызовет значительное облегчение состояния пациента.
3. Мази с согревающим эффектом начинают применять только на этапе реабилитации, когда активная фаза воспаления уже закончилась. Они активируют кровоток в тканях травмированного сустава и способствуют регенерации поврежденных структур. Такие препараты изготовлены на основе змеиного или пчелиного яда, экстракта красного перца. Поэтому важно исключить возможность аллергии и индивидуальной непереносимости.
4. Препараты для рассасывания гематом. Применяются в виде гелей или мазей, например, гепариновая мазь, троксевазин и пр. Они хорошо ликвидируют скопления крови под кожей, способствуют быстрому исчезновению синяков и гематом, но использовать можно лишь в случае уверенности в том, что кровотечение прекратилось.

Важно! Каждый должен знать о признаках опасности, при появлении которых нужно немедленно обратиться за медицинской помощью. К ним относятся: нарушение опорной функции конечности; потеря ее подвижности; боль, которая не проходит; нарастающий отек; повышение температуры, появление признаков воспаления сустава; если предыдущее лечение не приносит эффекта на протяжении 3-х дней.

Первая помощь

Помощь при растяжениях заключается в прикладывании льда и обездвиживании поврежденного суставного сочленения. Дальнейшим лечением должен заниматься врач.

Сухой лед нужно приложить на 20 мин. Для обездвиживания сустава необходимо наложить тугую повязку, но не более чем на 2 ч. Сверху можно прикладывать холод на 20 мин, это уменьшит болевые ощущения. Как только прошло 2-3 ч., холодный компресс можно повторить.

Определить степень повреждения сможет только специалист, поэтому обратиться в травмпункт нужно обязательно.

Если боль не проходит, а, наоборот, только усиливается, а отек и гематома увеличивается, то важно исключить вероятность перелома. Визуально отличить растяжение от перелома невозможно.

Правило 2. Первая помощь: покой и холод

Очень важно соблюдать правила первой помощи в течение 48 часов после травмы – поврежденная мышца должна находиться в покое, а на само место растяжения прикладываются холодные компрессы. Это позволяет уменьшить урон, а также предотвратить развитие нежелательных процессов, например, уменьшить воспаление и отек.

Покой в данном случае означает не только отсутствие нагрузок, но и отказ от любых воздействий на поврежденный участок. В первые сутки недопустимы растирания и массажи, поскольку они могут усугубить состояние поврежденной мышечной ткани. Также в это время недопустимы любые лекарства для наружного применения – кремы, мази, примочки.

Единственное допустимое воздействие на растяжение – холод. К поврежденному участку на 20-30 минут сразу же после травмы необходимо приложить лед. Для того, чтобы избежать спазма сосудов, лучше завернуть поврежденную конечность в полотенце или салфетку. В первые двое суток такие компрессы необходимо делать как можно чаще.

Диагностика

Как только появились симптомы растяжения связок, необходимо посетить травмпункт. Поскольку связки являются мягкими тканями и не видны на рентгенографии, то информативными будут МРТ и КТ. Также может потребоваться УЗИ или артроскопия.

Для дифференциальной диагностики применяется рентгенография. С помощью этого метода можно исключить перелом и вывих, которые зачастую сопровождаются растяжением связочного аппарата.

Патология ног

Проблема встречается при максимальном натяжении связок мышц или сухожилий (волокон, которые соединяют вместе кости и мышцы). В момент чрезмерной нагрузки на ногу ее ткани не выдерживают сильного давления, поэтому и происходит патология конечностей.

При растяжении ног формируется разрыв отдельных волокон, которые собраны в пучки при сохранении всех остальных целыми.

Волокна, из которых состоят сухожилия, имеют достаточно высокую прочность, однако даже они рассчитаны на определенное напряжение направления. В случае когда происходит аномальное течение их движения, они повреждаются.

Достаточно часто растяжение переходит в разрыв тканей, которое отличается от предыдущего тем, что оно представляет собой разрыв сразу всех волокон мышц, сухожилий и связок одновременно.

Травма может иметь различные степени тяжести. Чаще всего это минимальные разрывы тканей, которые квалифицируются в зависимости от места локализации и величины деформации.

Растяжение коленных суставов встречается при активных беговых и прыжковых нагрузках.

Проблемы с голеностопом начинают активизироваться в период движения, если в этот момент пятка достаточно резко подворачивается внутрь.

Как и при любом растяжении, причиной данных травм являются самые разные виды активного спорта, прыжки либо падения с высоты, а также часто встречаемые нарушения правил разминки перед началом физической активности.

Еще одним фактором, при котором необходимо лечение растяжений суставов, являются заболевания воспалительной природы, которые оказывают влияние на эластичность волокон, вследствие чего формируется растяжение (паратенонит, тендинит).

Если имеются травматические повреждения сухожилий, то они зачастую проявляются при различных механических влияниях либо при чрезмерной силовой нагрузке, чаще всего при занятиях спортом.

Когда возникает растяжение, то можно ощутить, как будто что-то разорвалось либо лопнуло в ноге. При травме всегда прослеживается сильная и резкая боль, которая может присутствовать до полутора месяца. Острая фаза в этом случае длится 5-8 дней. А также нужно отметить, что место поражения значительно опухает, формируется гематома, а в ноге прослеживаются проблемы при передвижении.

Требуется подчеркнуть, что данная боль может появиться не только из-за растяжения мышц, но и при защемлении нерва. При данной проблеме также прослеживается покраснение и отечность, которая значительно ограничивает свободу передвижения конечности. Если сравнить данные патологии, то защемление зачастую происходит без первоначальной травмы, а после тяжелого заболевания (радикулит, остеохондроз). Поэтому, чтобы не перепутать диагнозы, не стоит заниматься самолечением, а обязательно требуется показаться лечащему врачу.

Лечение

Лечение растяжения связок в среднем длится не менее 3-5 недель. Реабилитационный период занимает до 2-х месяцев.

Важно вовремя предоставить помощь при растяжении связок, тогда и заживление произойдет быстрее. Нужно зафиксировать поврежденную конечность при помощи ортопедической повязки или эластичного бинта. В некоторых случаях накладывается гипс.

Пациенты с третьей степенью растяжения подлежат госпитализации.

Первые трое суток для уменьшения отечности и боли применяется лед. При выраженном болевом синдроме и отечности следует применять такие медикаменты:

• обезболивающие препараты в форме таблеток – Кетанов или Темпалгин;
• противовоспалительные средства – Нимесулид или Ибупрофен;
• мази и гели с обезболивающим эффектом – Нимид или Диклак гель.

Спустя трое суток после травмы, используется не холод, а сухое тепло. Эффективны тепловые процедуры, аппликации парафина и озокерита, УВЧ, электрофорез с Новокаином, Гепарином и антибактериальными препаратами.

На 5-7 день лечения применяется ультразвук с противовоспалительными и обезболивающими средствами. Физиотерапевтические процедуры усиливают кровообращение, помогают восстановить подвижность суставов, улучшают тонус и питание мышечно-связочного аппарата.

В профилактике повторного растяжения и тугоподвижности суставного сочленения важную роль играет ЛФК. Курс содержит дыхательные упражнения, тренировку для укрепления мышц и разминку для всех суставных поверхностей.

Зарядка должна проходить спокойно, без резких движений и переутомления. Не должно возникать болевых ощущений. Наиболее эффективны вращательные движения, наклоны и повороты. Полезны занятия в бассейне.

Если лечить растяжение вовремя, удается избежать таких осложнений, как миозит и нарушение суставной подвижности.

При полном разрыве связок проводится хирургическое вмешательство по сшиванию волокон.

На период лечения пациент остается нетрудоспособным.

Правило 5. Профилактика последующих растяжений

Растяжение связок и мышц может приводить к потере эластичности в месте травмы, а это повышает риск нового повреждения. Поэтому реабилитация больного обязательно должна включать в себя комплекс упражнений, которые помогут восстановить мышцы. Такая профилактика проводится под наблюдением специалиста. В случае со спортсменами она может быть частью обычных тренировок, при бытовых травмах можно заниматься в физиотерапевтическом кабинете ближайшей поликлиники.

Когда именно начинать такую терапию, определяет врач, основываясь на степени растяжения. Например, при среднем повреждении начинать можно на 10-й день, а при разрыве связок тренировки придется отложить на месяц и более.

Признаки растяжения мышц

Кроме растяжения связок можно наблюдать такую же травму, но затрагивающую мышечные волокна. Если чрезмерно их натянуть или сократить, то налицо будут уже признаки растяжения мышц:

• Болевые ощущения в мышце при движении и прощупывании.
• Мышца отекает и становится припухшей.
• Возможно образование гематом.
• В месте повреждения появляется болезненное уплотнение.
• Нарушается полностью или частично функционирование мышцы.

Если травма имеет легкую степень, то через несколько дней она перестанет беспокоить. Более серьезные повреждения требуют вмешательства доктора.

Отличить растяжение мышц от растяжения связок можно по следующим признакам:

1. Если имеет место травма связок, то болевые ощущения появляются практически сразу или через короткий промежуток времени.
2. При растяжении мышц боль обычно появляется на следующий день.

Степени тяжести растяжения

Всего степеней тяжести выделяют три:

— Первая степень – легкое растяжение. Возникает при повреждении небольшой области связок. Характеризуется умеренной болью, чувством покалывания, незначительным нарушением двигательной активности сустава. Может проходить без отека и температуры. Чаще всего требует только первой помощи. Длится от 4 до 10 дней.

— Вторая степень – средняя. Происходит частичный разрыв связок. Характеризуется сильной болью, отечностью, местным кровоизлиянием (гематомой), местной температурой.

— Третья степень – тяжелая. Происходит полный разрыв связочных волокон. Характеризуется сильнейшей болью, невозможностью двигать суставом, отечностью, покраснением сустава, лихорадкой. Иногда требует хирургического оперативного вмешательства, либо наложения гипса. Продолжительность двух последних степеней — от нескольких недель до 6 месяцев.

Средства народной медицины

Лечение в домашних условиях допускает использование не только консервативных, но и народных методов. К тому же, они, в отличие от лекарственных препаратов, не имеют никаких побочных эффектов.

Компресс из капусты помогает быстро снять отёк и болевые ощущения. Сделать его довольно просто: возьмите несколько листов овоща, выложите их на широкий бинт и обмотайте всё вокруг травмированного участка ноги.

Капусту можно оставить на всю ночь. Если компресс делается днём, листы нужно менять каждые 2 часа.

Глиняный компресс снимает отёк и воспаление. Для этого можно использовать голубую, синюю, зелёную или красную глину, предварительно разбавив её водой до консистенции густой сметаны.

Готовую смесь нанесите на ногу и оберните компрессной бумагой и пледом. Поменяйте через 2-3 часа.

Алкоголь улучшает кровообращение в тканях и помогает им быстрее восстанавливаться. Для компресса вам понадобится: водка или разбавленный спирт, небольшой кусок ткани, пищевая плёнка и плед.

Пропитайте ткань водкой, наложите на ногу, сверху оберните плёнкой и пледом. Оставьте компресс на всю ночь.

Этот овощ улучшает кровоток и обмен веществ в травмированном суставе, что способствует скорейшему выздоровлению. Для компресса достаточно одной маленькой картошки, марли, пищевой плёнки и пледа.

Натрите картофель на мелкой тёрке, выложите на марлю и наложите на ногу. Далее оберните всё плёнкой и пледом, и оставьте на всю ночь.

Прополис помогает снять боль, воспаление и усилить обмен веществ. Для лечения травмированного голеностопа можно использовать его в чистом виде. Для этого прополис предварительно нарезают на тонкие кусочки, немного прогревают на сковороде и прикладывают к больному месту, обмотав бинтом.