Растяжение сухожилия – закрытое механическое повреждение его, сопровождающееся разрывом сухожильных фибрилл и питающих их сосудов при сохранении анатомической непрерывности сухожилия.
Разрыв сухожилия – полное нарушение его анатомической непрерывности, сопровождающееся выпадением функции соответствующей мышцы.
Причины. Чрезмерное напряжение сухожилий во время быстрого бега, перенапряжение их во время прыжков, при спотыкании, перевозке больших тяжестей; различные удары также могут быть причиной разрыва сухожилий. Растяжение и разрыв сухожилий сгибателей нередко возникают у быков-производителей и коров, когда своевременно не обрезают их копытца.
К разрывам сухожилий предрасполагают заболевания, при которых понижается их сопротивляемость физическому воздействию (рахит, остеомаляция и др.).
Патогенез. Механизм травмы при растяжении и разрыве сухожилий обусловлен чрезмерным натяжением их тканей двумя силами, действующими в противоположных направлениях, или сильной тягой в одном направлении при фиксированном противоположном конце сухожилия (мышцы). При растяжении происходят разрыв отдельных фибрилл и мелких кровеносных сосудов, незначительные кровоизлияния в межфибриллярную ткань.
Разрывы сухожилий бывают частичными (надрывы) и полными. При первых нарушается целость значительного количества сухожильных пучков, обычно на одной поверхности сухожилия, а при вторых – полные разрывы всего сухожилия. Дефект в сухожилии вначале заполняется кровью, затем фибрином, а в дальнейшем замещается соединительной тканью.
Клинические признаки. Растяжение и частичные разрывы сухожилий сопровождаются признаками асептического тендинита. Для них характерны сильная хромота и резкая болезненность в пораженной области. При асептических тендинитах эти признаки выражены слабее, чем при растяжениях и частичных разрывах сухожилий.
При полном разрыве сухожилие расслабляется, а на месте его повреждения образуется дефект (щель). Разрыв сухожилия чаще наблюдается в точке его прикрепления к кости или в месте перехода мышцы в сухожилие. Функция конечности при повреждении сухожилия нарушается внезапно, вслед за травмой. Пассивными движениями суставов устанавливают ненормальную их подвижность. При попытке животного опереться на пораженную конечность нефиксированные суставы резко изменяют свое положение.
Частные симптомы при разрывах отдельных сухожилий зависят от того, какой мышце принадлежит поврежденное сухожилие, а также от характера разрыва (частичный или полный) и его локализации.
При полном разрыве сухожилия третьей межкостной мышцы путовый сустав в момент опирания конечностью чрезмерно разгибается, при этом щетка почти касается земли, в то время как копыто опирается нормально. При разрыве этого сухожилия у крупного рогатого скота опирание происходит на пяточные части копыт, а их зацепные части приподнимаются кверху. При неполных разрывах сухожилия межкостной мышцы у животных наблюдаются такие же симптомы, как и при полном разрыве, но они выражены слабее.
При полном разрыве сухожилия поверхностного сгибателя пальца животное в покое щадит пораженную конечность, опирание происходит на пяточные части копыта, а его зацепная часть приподнимается несколько кверху.
При полном разрыве сухожилия глубокого сгибателя пальца животное опирается пяточной частью копыта, а его зацепная часть сильно приподнимается кверху. Венечная и путовая кости занимают почти горизонтальное положение, наблюдается сильное прогибание конечности в путовом суставе.
При разрыве общего или длинного разгибателя пальца вынос конечности вперед сопровождается недостаточным разгибанием суставов пальца, вследствие чего зацепная часть копыта иногда волочится по земле. В покойном состоянии расстройство функции пораженной конечности почти незаметно.
Прогноз. Зависит от локализации и характера повреждения, а также от вида животного.
У крупных животных полные разрывы таких сухожилий, как ахиллово, глубокого сгибателя пальцев, обеих ножек межкостной мышцы, не излечимы, а в случаях выздоровления остается неустранимая хромота. Растяжения и частичные разрывы сухожилий, как правило, излечиваются как у мелких, так и у круппых животных.
Лечение. Животному предоставляют покой. При растяжениях и неполных разрывах сухожилий в первые часы применяют холод на область травмы, а в последующем – тепло. Пораженную конечность иммобилизируют шиной или гипсовой повязкой на 6 -8 недель. При полных разрывах сухожилий у мелких, иногда и у крупных животных концы сухожилия сближают сухожильными швами, после чего накладывают иммобилизирующую повязку.

Дисторзия (растяжение) суставов.

Дисторзия - растяжение сустава вследствие кратковременного неполного смещения суставных поверхностей костей по отношению друг к другу, сопровождающееся в большинстве случаев надрывом или неполным разрывом капсулярной и вспомогательных связок сустава. После прекращения действия физической силы смещенные суставные поверхности костей занимают нормальное положение.

Заболевание чаще наблюдается у лошадей, быков-производителей, коров и собак. У крупных животных растяжению чаще подвергаются суставы дистального отрезка конечностей, у собак- проксимального.

Предрасполагают к дисторзиям утомление, истощение животного, содержание на щелевых увлажненных полах.
Различают легкие и тяжелые дисторзии. При первых не нарушается анатомическая непрерывность капсулы и связок. Тяжелые дисторзии сопровождаются надрывами, неполными разрывами капсулы и связок, гемартрозом, иногда отрывом кусочка кости или мениска.

Дисторзии возникают при резких поворотах, поскальзываниях, при оступании, внезапном ущемлении конечности, а также их падении и неумелом повале животного. В возникновении дисторзии важную роль играют вынужденные движения, несвойственные функции данного сустава. Вследствие этого происходит перенапряжение, частичный разрыв суставной капсулы, соответствующей коллатеральной связки или группы связок. Коллатеральные связки повреждаются при сильных, резких вращательных (ротационных) движениях. Ненормальное сгибание сустава приводит к надрыву или разрыву капсульной связки и растяжению сухожилий разгибателей. Быстрое чрезмерное разгибание сустава вызывает повреждение задних связок и даже сухожилий сгибателей. Вследствие этого при несвоевременном лечении или при повторяющихся дистрозиях развивается периостит и образуются экзостозы. Связки надрываются на всем их протяжении; разрывы же чаще всего находят вблизи или на месте прикрепления к костям. Из оторванных кусочков хряща впоследствии могут образоваться артролиты (рис. 63). Разрывы связок вместе с шарпеевскими волокнами надкостницы приводят к периоститу и образованию экзостозов.

Клинические признаки. Легкие дисторзии не проявляются заметными изменениями конфигурации сустава. Появившаяся сразу после растяжения сустава хромота конечности исчезает после непродолжительного движения и при предоставлении животному покоя не возникает вновь. Течение болезни в дальнейшем ограничивается асептическим воспалением капсулы и связок (десмоидитом) и периартикулярных тканей. Припухание сустава мало заметно, умеренно болезненно, несколько горячее.

При сильных дисторзиях первичная боль и хромота исчезают быстро, но спустя сутки или раньше вновь появляется хромота. На второй день после растяжения четко вырисовывается припухлость сустава. Сустав горячий на ощупь, резко болезнен, усилена пульсация магистральных артерий. При дисторзии суставов, окруженных большим слоем мягких тканей, припухлость мало выражена. В состоянии покоя животное щадит больную конечность, придавая полусогнутое (боннетовское) положение суставам. При осложнении гемартрозом обнаруживают напряжение капсулы сустава. При пальпации связок вблизи прикрепления их к костям отмечается резкая болезненность. Надавливание на поврежденное сухожилие вызывает защитную реакцию. Попытки растянуть надорванную связку или сухожилие вызывают сопротивление со стороны животного. Когда надорваны коллатеральные и некоторые внутрисуставные связки, возникает резкая боль при ротации (вращении) сустава. В случае разрывов внутрисуставных связок (бедро-берцовый или тазобедренный суставы), а также при обширных разрывах капсулярной и коллатеральной связок устанавливается несвойственная для нормы подвижность сустава.

Диагноз. Анализ данных анамнеза и механизма действия силы облегчает диагностику растяжений суставов, при которых обычно отсутствуют признаки влияния непосредственной травмы (ссадины кожи, кровоподтеки, гематомы и др.). При пальпации связо-обнаруживают болевые точки. Использование пассивных и активе ных движений облегчает постановку диагноза. При подозрении на дисторзию, сопровождающуюся отрывом кусочка кости, елея дует пользоваться рентгенографией.

Прогноз при легких дисторзиях благоприятный, при тяжелых - осторожный.

Лечение. Животному предоставляют покой. В первые двое суток применяют холод и давящую повязку. Затем применяют согревающне компрессы, тепло-влажные укутывания, грязелечение И т. п. В подостром периоде положительное действие оказывают втирание резорбирующих мазей, ионофорез, диатермия, тканеваятерапия. При значительном повреждении тканей в остром периоде болезни больной сустав после применения холода иммобилизуют шиной или гипсовой повязкой в положении максимального расслабления н сближения концов разорванной связки. При полных разрывах повязку удерживают 10-15 дней, при отрывах связок с кусочком кости срок иммобилизации удлиняют в 2-3 раза. Конечность выше повязки ежедневно массируют. Иммобилизация сустава способствует образованию прочного и менее обширного рубца на месте разрыва связки и ускоряет выздоровление. После снятия повязки назначают проводки, парафино- и озокеритолечение, массаж. Если хромота после такого лечения не устраняется, применяют раздражающие мази, прижигание.

Растяжения, вывихи, ушибы у животных

Ушибы сустава — это повреждения тканей сустава тупым предметом при сохранении целостности кожи. У животных чаще наблюдают ушибы суставов проксимального отдела конечностей — плечевого, коленного, запястного, заплюсневого и путового.

Причины. Ушибы суставов могут возникать прямым и косвенным путем. При прямой травме ушиб возникает в момент удара (механического воздействия) тупым предметом или о предмет (удары конечностей о кормушку, перегородки, удары копытами, рогами других животных, падения на твердый пол и т. д.). Реже суставы повреждаются при косвенной травме (прыжки, падения с высоты, спотыкания и др.), когда нарушается целость тканей сустава вследствие сильного давления на них тяжести тела животного.

Патогенез. Изменения, возникающие при ушибе, определяются степенью повреждения элементов сустава и окружающих тканей.

При ушибе возможно повреждение суставных концов костей (эпифизов), капсулы сустава, суставного хряща, изменение состава синовиальной жидкости, в некоторых случаях из-за кровоизлияний в полость сустава. Из окружающих тканей могут быть повреждены связки, мышцы, сухожилия, нервы, кровеносные и лимфатические сосуды.

Клинические признаки. При ушибе наблюдают боль, припухание сустава и нарушение функции конечности. В покое животное удерживает травмированный сустав в полусогнутом положении. В этом состоянии его полость оказывается наиболее вместительной, а капсула сустава, связки, сухожилия в расслабленном состоянии, что способствует ощущению наименьшей болезненности.

Припухлость на суставе развивается медленно. Через сутки по мере развития процесса нарастают клинические признаки воспаления, контуры сустава сглаживаются.

В некоторых случаях ушиб сопровождается разрывом капсулы сустава и кровоизлиянием в ее полость (гемартроз). При этом припухлость сустава быстро нарастает. Скопление крови в полости сустава ведет к выпячиванию дивертикулов, при пальпации в них ощущается флюктуация. Хромота у животного выражена резко. Для уточнения диагноза на гемартроз прибегают к пункции сустава.

Прогноз. При неосложненных ушибах сустава прогноз благоприятный. Ушибы сустава могут осложняться хроническими артритами, периартритами, тендовагинитами, при кровоизлияниях -тугоподвижностью, анкилозами, артролитами (суставными "мышцами"), в этих случаях прогноз осторожный или сомнительный.

Лечение. В первые 2 дня для уменьшения воспалительных явлений на область сустава применяют холод. Если позволяет область сустава, лечение сочетают с давящей повязкой. При сильных ушибах полезно назначить внутривенные инъекции 0,25%-ного раствора новокаина. В последующие дни назначают различные тепловые процедуры: согревающие компрессы, укутывания, парафинолечение, лампу соллюкс и др. Хороший результат получают при внутримышечном введении реопирина (для крупных животных по 5 мл через день 2—3 раза). У мелких животных инъекции реопирина сочетают с ежедневной дачей галидора по 0,05 г 1—2 раза в день в течение 7 дней. В первые дни животному предоставляют покой, а на 3—4-й день назначают массаж, легкие проводки.

При кровоизлияниях в суставную полость через 1—2 дня после травмы делают пункцию сустава и удаляют излившуюся кровь. Полость сустава промывают 0,5%-ным раствором новокаина с добавлением антибиотиков (на 100мл раствора 500 тыс. ЕД бензил-пенициллина, стрептомицина, канамицина и др.). Профилактика заболевания направлена на предупреждение травм конечностей и соблюдение правил эксплуатации животного.

Растяжения сустава — кратковременное чрезмерное смещение суставных поверхностей костей с частичными разрывами капсулы сустава и его связок. Наблюдают у лошадей, крупного рогатого скота, собак.

Причины. Заболевания возникают в результате резких чрезмерных сгибания и разгибания, вращения сустава. Происходит это при поскальзываниях, падениях животного, при внезапных крутых поворотах, при насильственном высвобождении ущемленной конечности (между балками пола, бревнами моста), при неумелом повале и фиксации и т. д.

Патогенез. Легкие растяжения не сопровождаются нарушением анатомической целости капсулы, связок, при тяжелых растяжениях происходит надрыв, частичный разрыв капсулы, связок, может быть кровоизлияние в полость сустава, отрыв связки у места прикрепления к кости. В дальнейшем в поврежденных тканях развивается острое асептическое воспаление.

Клинические признаки. При растяжении сустава наблюдают хромоту, степень которой определяется силой растяжения. При слабом растяжении регистрируют непродолжительную слабую хромоту, которая возникает сразу после травмы и вскоре исчезает. Припухлость в области сустава умеренная, и конфигурация сустава не меняется, при пальпации ощущается повышение местной температуры, отмечают болезненность.

При сильном растяжении сустава возникает хромота средней степени опорного типа, удерживающаяся продолжительное время. В области сустава появляется припухлость, которая особенно выраженной становится на вторые сутки. При пальпации отмечают сильную болезненность, повышенную местную температуру. В покое животное придает пораженному суставу полусогнутое положение. Пассивные движения в суставе затруднены и сопровождаются сильным беспокойством животного.

При растяжении путового сустава регистрируют сильную хромоту опорного типа. При пальпации сустава отмечают горячую болезненную припухлость. Пассивные движения в суставе болезненны. Путовый сустав животное удерживает в полусогнутом состоянии, пола касается зацепной частью копыта. При сильных растяжениях сустава на второй день обнаруживают хорошо выраженную припухлость, контуры сустава сглажены.

Растяжение тазобедренного сустава наблюдают у всех животных, но чаще у крупного рогатого скота и собак. Суставная впадина у них менее глубокая, а круглая связка менее развита. Сустав прикрыт мощными мышцами. В первые дни заболевания припухлость не обнаруживают, но пассивные движения (сгибание, разгибание, приведение) болезненны, особенно сильно животное реагирует при отведении конечности. В покое животное удерживает конечность слегка согнутой в коленном и заплюсневом суставах и отведенной наружу. Движения животного затруднены, конечность отведена наружу и волоком выносится вперед. Хромота смешанного типа.

Прогноз. При растяжении сустава прогноз зависит от степени повреждения. При легких и средних поражениях возможно выздоровление животного в срок до 2 нед. При тяжелых растяжениях, сопровождающихся разрывом связок, капсулы сустава, прогноз осторожный или сомнительный, так как при таких повреждениях часто возникают осложнения.

Лечение. Животному предоставляют покой. В первые 1—2 дня применяют холод в сочетании с давящей повязкой для уменьшения воспалительной реакции. Затем для ускорения рассасывания экссудата и регенеративных процессов назначают согревающие компрессы, тепловлажные укутывания, парафиномарлевые аппликации, лампу соллюкс, инфраруж. Применяют реопирин. При дальнейшем лечении показаны массаж, рассасывающие мази, тканевая терапия, умеренные проводки.

Для лечения сильных растяжений в острый период с успехом применяют иммобилизацию сустава гипсовой повязкой в течение 10—14 дней.

Профилактика. Необходимо соблюдать правила эксплуатации и управления лошадью, не допускать содержания животных на скользких полах, следить за их исправностью, регулярно проводить обрезку копыт у животных, умело пользоваться приемами фиксации животных.

Вывихом называют закрытое повреждение сустава, сопровождающееся стойким смещением суставных концов костей, нарушением целости капсулы сустава и связок. Вывихи бывают полные и неполные. При полном вывихе суставные поверхности костей смещаются на значительное расстояние и не соприкасаются. При неполном вывихе (подвывихе) суставные поверхности частично соприкасаются.

Причины. В зависимости от причины возникновения и характера повреждений вывихи могут быть травматические, патологические, врожденные.

Травматические вывихи возникают при грубом механическом воздействии на сустав, при падениях, толчках, поскальзывании, ударах и т. п.

Патологические вывихи происходят в суставах, измененных в результате воспалительного процесса, без всякой видимой травмы или при незначительном внешнем воздействии. Они могут возникнуть при гнойных артритах в силу разрушения капсулы сустава, связок, чрезмерного скопления экссудата, при параличах, атрофии мышц, остеодистрофии и т. д. Вывихи, которые легко возникают под влиянием незначительных механических воздействий или мышечных сокращений и легко устранимы, называют привычными.

Врожденные вывихи наблюдают у плода при неправильном членорасположении в матке и при родах и связаны с недоразвитием суставных поверхностей костей, связок и мышц.

Патогенез. В первые дни в поврежденном суставе развивается асептическое воспаление, которое через 2—3 нед переходит в фиброзное с разростом соединительной ткани.

Клинические признаки. При вывихе отмечают неестественное вынужденное положение конечности, нарушение ее функции, изменение формы сустава. Пассивные движения в суставе ограничены и очень болезненны. При осмотре и пальпации сустава обнаруживают смещенные костные выступы, углубления. Более четко эти изменения выражены в сравнении с симметричным суставом.

При исследовании можно отметить укорочение или удлинение конечности, вынужденное согнутое или разогнутое положение ее. Хромота возникает сразу же после вывиха, и обычно животное на конечность не опирается. На следующий день развиваются воспалительные явления и вокруг сустава появляется горячая болезненная припухлость, контуры сустава начинают сглаживаться.

Вывих сустава характеризуется внезапной хромотой опорного типа и выраженным смещением суставных концов костей. Пассивные движения затруднены и очень болезненны. Конечность находится в полусогнутом состоянии.

При вывихе путового сустава животное не опирается на конечность, отчетливо выражено нарушение конфигурации сустава. Затем развивается припухлость и контуры его сглаживаются.

Вывих тазобедренного сустава чаще наблюдают у крупного рогатого скота и собак, так как суставная впадина у них менее глубокая, а круглая связка легче растягивается и разрывается. Вывих сопровождается внезапной сильной хромотой смешанного типа. При движении конечность выносится волоком, опирание становится невозможным. Положение больной конечности определяется направлением смещения головки бедренной кости. При вывихе вперед в спокойном состоянии животного пораженная конечность укорочена и отведена наружу. Большой вертел при пальпации расположен впереди сустава. Конечность при вывихе назад отведена в сторону и кажется длиннее противоположной здоровой. Если вывих произошел внутрь, то над тазобедренным суставом обнаруживают углубление, конечность несколько укорочена и отведена. В случае вывиха наружу и вверх конечность несколько разогнута и кажется укороченной. Контуры большого вертела выражены. При двустороннем вывихе тазобедренных суставов животное не может передвигаться и принимает лежачее положение с отведенными в стороны тазовыми конечностями. В коленном суставе возможен вывих бедроберцового сустава, но чаще наблюдают вывих коленной чашки кверху или наружу. Если вывих произошел кверху, то конечность разогнута в коленном и заплюсневом суставах и отведена назад. В движении животное выносит конечность волоком и сильно отводит наружу, касаясь пола зацепом. В некоторых случаях животное передвигается на трех конечностях. Пассивные движения в коленном суставе невозможны. Пальпацией определяют верхнее фиксированное положение коленной чашки, а прямые связки резко натянуты.

При вывихе коленной чашки наружу коленный и заплюсневый суставы согнуты, а конечность выставлена вперед и слегка касается пола зацепной частью копыта. В момент опоры при движении все суставы прогибаются и возникает характерная хромота опорного типа. В свежих случаях пальпацией удается определить ненормальное положение коленной чашки и натянутое положение боковых связок.

Прогноз. При свежих легко вправимых вывихах он благоприятный, и в течение 3—4 нед после вправления наступает выздоровление, осложненных вывихах с разрывом связок прогноз неблагоприятный.

Лечение. Необходимо возможно более раннее вправление вывихнутой кости на свое место и обеспечение иммобилизации пораженного сустава. При вывихах давностью более недели вправление возможно только оперативным путем.

Перед вправлением вывиха животному назначают наркоз или нейроплегики (аминазин) с целью расслабления мышц и уменьшения болевой реакции. Можно сделать местное обезболивание. Животное фиксируют в лежачем положении. При вправлении вывиха нужно учитывать строение сустава, характер повреждений тканей и, сообразуясь с этими данными, применять тот или иной метод.

После фиксации животного пораженную конечность сначала вытягивают, а затем применяют различные движения (сгибание, разгибание, вращение, приведение, отведение), которыми пытаются вправить конец кости на свое место. В момент вправления и правильного совмещения суставных поверхностей ощущается (слышен) щелкающий звук, и после этого в суставе становятся возможными активные и пассивные движения. На область сустава накладывают шинную или гипсовую иммобилизирующую повязку на 10—15 дней. При невозможности наложения повязки в некоторых случаях в область сустава втирают раздражающую мазь, инъецируют винный спирт с целью асептического воспаления, что позволяет ограничить движения в суставе.

Профилактика. Направлена на предупреждение повреждений суставов при содержании, эксплуатации животных, их обработках и т. д.

Раны суставов (открытое повреждение) в сравнении с ранениями других областей наблюдают у животных редко, но они протекают тяжело и опасны осложнениями. Их чаще диагностируют на копытном, путовом, запястном, заплюсневом, коленном суставах.

По характеру и степени повреждения тканей сустава, по отношению к полости сустава раны могут быть: околосуставные, не проникающие в сустав; проникающие в полость сустава с повреждением мягких тканей; проникающие в полость сустава с повреждением суставных концов костей и суставного хряща. Раны, проникающие в полость сустава, могут быть сквозные и слепые. Другие принципы классификации ран суставов аналогичны обычным ранам.

Причины. Раны наносятся различными колющими, режущими предметами, другими животными (удары кованым копытом другой лошади), при падениях, столкновении с транспортом, огнестрельным оружием и т. д.

Клинические признаки. При ранах в области суставов клинические признаки такие же, что и при ранах в других областях (кровотечение, зияние и боль). Наиболее характерным признаком проникающей раны сустава является истечение синовиальной жидкости, часто с примесью крови. Хромота при небольших повреждениях суставов в первые сутки слабо выражена и усиливается по мере развития воспалительного процесса. Сильная хромота после травмы, болезненность при пассивных движениях с костной крепитацией свидетельствуют о повреждениях суставных концов костей.

После установления диагноза можно делать артропункцию в неповрежденном вывороте с последующим промыванием полости сустава растворами антисептиков. Вытекание жидкости из раневого канала свидетельствует о проникающей ране. Для подтверждения диагноза на рану сустава с повреждением суставных концов костей делают рентгенографию.

Прогноз. При свежей ране сустава без повреждений суставных концов костей и хряща прогноз чаще благоприятный, но при развитии гнойного процесса в суставной полости — сомнительный. Если рана сустава сопровождается повреждением костей, он чаще неблагоприятный, так как процесс может сопровождаться гнойным воспалением или анкилозом.

Лечение. При ранах суставов лечение зависит от характера повреждений тканей, общего состояния животного. В свежих случаях при незначительном истечении синовии и слабом воспалительном отеке тканей удаляют волосы в окружности раны, после чего кожу обрабатывают 5%-ным спиртовым раствором йода. Если на поверхности раны и в раневом канале находится сгусток фибрина, то его не удаляют. Накладывают повязку с порошком трициллина, пенициллина, Житнюка или с мазью Вишневского.

С целью профилактики инфекции назначают противосептическую терапию (антибиотики внутримышечно, новокаиновую терапию, глюкозу и др.). Повязку меняют через 6—8 дней.

При обширных повреждениях, особенно загрязнении раны, выраженной воспалительной реакции проводят хирургическую обработку раны под местным или проводниковым обезболиванием. Иссекают нежизнеспособные ткани, обеспечивают подход к раневому отверстию капсулы. Последнее расширяют только при содержании в его полости инородных предметов. При загрязнении раны суставную полость промывают 0,5%-ным раствором новокаина с антибиотиками, фурацилином (1:5000), этакридина лактата (1:500) путем артропункции со стороны противоположного дивертикула.

В зависимости от показаний и отсутствия признаков гнойного воспаления капсулу сустава ушивают кетгутом. Швы на околосуставные ткани и кожу не накладывают. На рану применяют легкую повязку с антисептическими средствами. Обязательно назначают в течение 2—3 дней общую антисептическую, новокаиновую терапию и антибиотики.

Для лечения ран суставов с успехом применяют гипсовые повязки, которые накладывают после хирургической обработки на 15—20 дней.

Большое внимание нужно уделять проводкам животного и назначать их сразу после стихания острых воспалительных явлений и прекращения истечения синовии. Профилактика. Не следует допускать попадания колющих, режущих и других инородных предметов в станки к животным, в места их прогона, необходимо следить за санитарным состоянием пастбищ, ограждающих устройств.

Вывихи

Вывихи

Вывихи. Вывихом называется смещение суставных концов костей, при котором полностью или частично нарушается их взаимное соприкосновение. Вывих бывает полным, когда суставные концы костей полностью теряют соприкосновение, и неполным, или подвывихом, когда соприкосновение их частично сохраняется.

Вывихи, не сопровождающиеся нарушением кожи, называют простыми; с нарушением целости кожи, разрывом мягких тканей, повреждением крупных нервов, сосудов, сухожилий, отрывом хрящей и внутрисуставными переломами – осложненными. Если полость сустава при этом обнажается, то вывих называют открытым. Он чаще всего бывает инфицированным.

По происхождению вывихи бывают врожденными, травматическими, патологическими и привычными.

Врожденные вывихи наблюдают у плода вследствие неправильного расположения того или иного сустава или недоразвития суставных концов костей и окружающих сустав мускулов.

Травматические вывихи возникают под действием мощной физической силы, вызывающей быстрое, чрезмерное, внезапное, различного порядка движение в суставе, выходящее за пределы физиологической подвижности его.

Патологические вывихи обусловлены ослаблением крепости или нарушением целости сухожильно-связочного аппарата суставов вследствие того или иного заболевания. Они могут возникать при параличах и атрофии мышц, при разрушении гнойным или другим процессом суставных концов кости и связок.

Длительное растяжение капсулы сустава большим скоплением экссудата предрасполагает к патологическому вывиху. Последние происходят под действием незначительного внешнего насилия или даже без него путем постепенного смещения суставных концов костей.

Привычные вывихи – легко повторяющиеся вывихи одного и того же сустава под действием незначительных причин или при обычных движениях.

Они наблюдаются при конституциональной слабости животного, при несоответствии суставных поверхностей.

В клиническом отношении вывихнутой принято считать диетальную кость сустава. Например, вывих тазобедренного сустава называют вывихом бедра. Иногда в порядке исключения говорят о вывихе отдельной кости (вывих коленной чашки, челночной кости и др.).

Наибольший практический интерес представляют травматические вывихи. В большинстве случаев они возникают под действием непрямой травмы (непрямой вывих).

Примером действия непрямого насилия могут быть вывихи бедренной или плечевой кости у коров при неправильной фиксации конечности после повала; вывих плечевого сустава у скаковых лошадей при прыжках и взятии препятствий; вывих путового сустава при выдергивании ущемленной конечности.

Под действием непосредственной травмы возникают прямые вывихи. Последние встречаются редко. Легче всего происходят вывихи многоосных (шаровидных) и блоковидных суставов. Вывихи сопровождаются разрывом капсулы сустава, надрывами коллатеральных связок и явлениями гемартроза.

При свежих вывихах (давностью несколько дней) изменения в тканях характерны для острого асептического воспаления.

При застарелых вывихах (давность более двух-трех недель) развиваются фиброзные изменения в капсуле и других связках сустава, разволокнение суставных хрящей, прорастание их грануляциями и соединительной тканью.

Мягкие ткани, окружающие вывихнутую головку кости, подвергаются фиброзным изменениям.

Клинические признаки. Наиболее типичными признаками являются вынужденное неестественное положение конечности, укорочение или удлинение ее и нарушение функции.

Изменение внешней формы сустава более отчетливо проявляется при поверхностном расположении его и менее заметно при вывихе суставов, прикрытых массивной группой мышц. В таких случаях обнаруживается выпячивание мягких тканей головкой смещенной кости и образование углублений там, где в норме должно быть возвышение (рис.

64); указанные признаки затушевываются при обширных гематомах. Пассивные движения в большинстве случаев ограничены и болезненны. При попытке изменить положение конечности ощущается пружинное сопротивление, и конечность вскоре занимает исходную позицию. Этот симптом называют пружинной фиксацией конечности.

В случае осложнения вывиха к указанным симптомам добавляются и другие признаки в зависимости от вторичных повреждений тканей, например потеря чувствительности и движений в периферической части конечности при повреждении нервов.

Прогноз при легко вправимых свежих вывихах благоприятный. При открытых осложненных выви- хах он неблагоприятный. Застарелые вывихи у крупных животных неизлечимы; у мелких – требуют оперативного лечения.

Лечение состоит в восстановлении нормального анатомического j положения вывихнутой кости. Наибольший успех достигается при раннем вправлении вывиха. Перед вправлением необходимо сделать местное или общее обезболивание. Заслуживает внимания применение аминазина и других релаксантов.

Вправлять вывих следует так, чтобы вывихнутая головка кости достигла нормального положения, пройдя в обратном порядке тот путь, по которому произошло ее смещение. Вправление вывиха начинают с вытяжения конечности.

Затем в зависимости от механизма вывиха и вида сустава пытаются посредством сгибания или разгибания, поворотов конечности внутрь или наружу, отведения или ее приведения установить головку кости против разрыва капсулы сустава и вправить через него на свое место.

В момент вхождения вывихнутой головки в суставную впадину ощущается щелкающий звук. Сустав принимает правильное положение, после чего свободно совершаются пассивные и активные движения. У мелких животных, когда вывих указанными приемами вправить не удается, рекомендуется оперативное вправление.

После вправления, чтобы не произошло вторичного вывиха, применяют иммобилизующую повязку сроком на 10-15 дней. При невозможности использовать повязку некоторые авторы рекомендуют втирать острую мазь или применять точечное прижигание области сустава.Вправление вывихов у крупных животных является довольно трудоемким процессом.

Если вывихи суставов дистального отрезка конечности у них вправляются относительно легко, то вывихи тазобедренного и лопатко-плечевого суставов не всегда удается устранить. Вывихи этих суставов у них редко устранимы еще и потому, что трудно и порой невозможно иммобилизовать сустав после вправления.

В некоторых случаях у крупных животных применяют оперативное вправление вывихов (вывих коленной чашки).

Почему козы и козлята падают на ноги?

Нарушения функции опорно-двигательного аппарата у коз определяются различными причинами. Чаще всего при нарушении обмена веществ коза падает на ноги. Что делать в таком случае – пересматривать рационы, проводить экстренную помощь.

Также уменьшение двигательной активности может быть связано с патологией копыт – травмы подошвы, неправильная обрезка. Нередки на фермах и случаи инфекционных патологий – артрит-энцефалит коз, хламидиоз и другие.

Лечение коз, падающих на ноги, сводится в устранении причины, компенсации функции, патогенетической и симптоматической терапии.

Синдром поражения костного аппарата у коз связан с нарушением минерального, белкового, витаминного обмена. Больные животные падают на конечности, мало двигаются, кости размягчаются, суставы утолщаются. Козы лижут кормушки, стены. Диагностические изменения происходят в биохимии крови.

Кости состоят из минеральных и органических элементов. Кроме того что они выполняют опорно-двигательную функцию, они также запасают большое количество питательных веществ для роста. Поэтому в период больших нагрузок (интенсивный рост у молодняка, беременность и лактация) из костной ткани активно отбираются недостающие элементы для других органов и систем.

Лечение и профилактика патологий метаболизма сводится к компенсации необходимых животному минеральных веществ и других важных компонентов.

Это достигается нормализацией кормления, обязательно в рацион вводятся премиксы. Экстренная помощь заключается в парентеральном введении витаминов и комплексных препаратов.

Важным аспектом становится улучшение системы содержания – обязательны моционы и инсоляции.

Чаще других регистрируется остеодистрофия, а у козлят – рахит. Эти болезни близки в своей этиологии, так как к ним приводит дефицит кальция, фосфора, витамина D и других важных элементов для роста костной ткани. Патологии сопровождаются размягчением костей, нередки случаи рассасывания части ребер или хвостовых позвонков. Копыта и рога тускнеют, становятся матовыми, трескаются.

Причина остеодистрофии – плохое кормление. Это может быть недостаток питательных веществ или их дисбаланс. Наиболее важными являются:

• кальций;
• фосфор;
• витамин Д;
• витамин А;
• магний;
• сера;
• йод.

Недостаток может быть как первичным (низкое содержание в корме), так и вторичным (нарушено усваивание). Нередко наблюдается комбинация – рационы с избытком силоса, свекловичного жома, барды и пивной дробины небогаты на макроэлементы, кроме того, приводят к сдвигу щелочной среды рубца, что затрудняет усваивание корма. Также избыток щавелевой кислоты связывает кальций.

В результате недостатка минеральных веществ и витаминов затрудняется синтез костной ткани. Но это лишь начало патологического процесса, затем происходит понижение концентрации солей в крови, дефицит которых пополняется за счет костной ткани. Происходит обеднение костной ткани минеральными и органическими веществами.

В начале болезни отмечается потеря блеска шерсти и копытного рога, ухудшается жвачка и руминация.

Когда поражение костной системы увеличивается, регистрируют болезненность при вставании, появляется хромота, козы падают на ноги.

Отмечается искривление позвоночника, истончение костей и их размягчение, расшатывание зубов. Животные облизывают несъедобные предметы. При тяжелой степени остеодистрофии отмечается бугристость костей черепа.

Обычно такие заболевания наблюдаются на определенной территории, что вызывается бедностью почв. В чистой форме патологии практически не регистрируются, а наблюдаются в комплексе с другими. В зависимости от дефицита или избытка микроэлемента будут проявляться дополнительные клинические признаки, кроме поражения опорно-двигательного аппарата.

Болезни костей, мышц, суставов и связок, приводящие к падению коз, вызываются нарушением обмена таких элементов:

Витамин D участвует в обмене кальция и фосфора – его дефицит приводит к вторичной остеодистрофии. Наибольшая чувствительность к недостатку витамина у козлят. Также развитию способствует постоянное стойловое содержание, так как витамин образуется под солнечными лучами.

Клиническая картина близка к рахиту. Козы сгибают конечности, опираются на суставы при передвижении. Активность сильно снижена, животные чаще лежат, не проявляют интерес к окружающей среде. Аппетит снижен, жвачка и сокращения рубца подавлены. У козлят замедляется смена зубов, отмечается отставание в росте, конечности искривленные.

Заболевания ног составляют до 15-20% всех патологий коз. В 40-50% случаев это приводит к вынужденному убою или падежу животного, в остальных – высокие затраты на лечение, падение продуктивности, расстройство других функций организма. Все такие болезни сопровождаются хромотой – козы подволакивают конечность, боятся на нее наступить, падают на ноги, ходят на суставах.

Перед лечением необходимо опросить владельца животного или обслуживающий персонал:

• узнать условия содержания;
• определить тип кормления, рацион;
• какой осуществляется уход;
• проводится ли в хозяйстве расчистка копыт, когда ее делали в последний раз;
• как обнаружили заболевание – проявление симптомов;
• проводили ли лечебные мероприятия.

Осмотр козы нужно провести в состоянии покоя (пронаблюдать за поведением, реакцией на врача, какая постановка конечностей) и движения (как проявляется хромота, степень).

Обязательно обследуют животное полностью, но наибольшее внимание уделяют конечностям – есть ли повреждения кожи, припухлости, повышение температуры, зоны болезненной реакции.

Если коза совсем не опирается на ногу, а постановка сопровождается сильной болезненностью, то следует заподозрить перелом кости, разрывы мышц, гнойный артрит. Пораженные суставы приводят к сгибанию ноги в них.

Если болезнь задела одну конечность, то коза старается перенести вес на здоровые ноги. При вовлечении в патологический процесс нескольких ног (ревматическое воспаление копыт) животные лежат, вытянув конечности или подогнув их под себя. Осмотром и диагностикой можно узнать, почему козлята падают на ноги.

Вид патологии	Причины	Признаки и диагностика	Лечение и профилактика
Разрывы мышц	Удары, прыжки, атрофия и чрезмерное напряжение.	Утрата функции (в зависимости от пораженной мышцы нога перестанет сгибаться или разгибаться). Отеки, гематомы, болезненность.	На поврежденную конечность накладывают лангет, в первое время прикладывают холод, а с 2-3 дня тепловые процедуры.
Воспаление мышц	Сильное напряжение, удары, инфекционные агенты.	Боль во время пальпации, повышенная местная температура, затрудняется работа ног.	Проводниковая анестезия, противовоспалительные средства, холод, затем тепло.
Растяжения и разрывы сухожилий и связок	Сильное напряжение, неправильная обрезка копыт.	Сильная хромота и выраженная болезненность. При полном разрыве – щель.	Оперативное вмешательство, покой, холод и затем тепло, противовоспалительные препараты.
Бурситы	Удары и падения на суставы. Продолжительное лежание, раны.	Большая флюктуирующая припухлость в области сустава. Сильная местная воспалительная реакция проявляется при гнойном бурсите, в других случаях изменения не выражены.	Компрессы, аппликации ихтиола, глины. Прокол и промывание бурсы спиртовым раствором йода, нитратом серебра, сульфатом меди.
Артриты	Ушибы, интоксикация, инфекционные агенты.	Выраженная хромота, потеря функции, болезненность, увеличение сустава, повышение температуры, выпадение шерсти.	Холод и давящие повязки, а с 2-х суток – новокаиновые блокады с антибиотиками, согревающие компрессы, аппликации. Противовоспалительные препараты.

При поражении копытец коза старается не опираться на больную ногу, из-за чего может упасть. При пальпации стенки или подошвы копыта отмечают болезненность, повышенную температуру.

обнаруживают раны подошвы, выделение гноя. Часто при пододерматите очаг воспаления скрыт под копытным рогом – в зоне патологического процесса отмечается повышение температуры, припухлость, размягчение. Если срезать поверхностные ткани, то обнажается пораженная область.

Неправильная обрезка копыт столь же опасна, как и полное ее отсутствие. Если срезать большое количество рога, то можно обнажить мягкие ткани копыта, что повысит их чувствительность. В результате козе будет больно опираться на копыта, из-за чего она будет падать на колени и стараться передвигаться подобным образом.

Во время обрезки нужно удалять только старый мертвый рог. Когда удается получить мягкие эластичные ткани, то обработку стоит остановить. Обрезкой нужно добиваться правильной формы:

• оба копытца одинаковой формы;
• подошва ровная;
• передняя стенка должна быть наклонена под углом в 45 градусов.

Для обрезки используют щипцы и копытный нож. В инвентаре врача обязательно должен быть кристаллический марганец – при чрезмерном удалении рога возможно кровотечение, в таком случае кристаллом марганца прижигают поврежденный сосуд. Также полезно после обрезки обработать рог дегтем или кубатолом.

Опасное заболевание, вызываемое Fusobacterum necrophorum, поражающее кожу и слизистые, реже внутренние органы. Кроме коз, болеет КРС, свиньи и другие животные и человек. Возбудитель может развиваться в анаэробных и кислородных условиях, патогенность определяется несколькими факторами. Неустойчив во внешней среде, уничтожается любыми дезинфицирующими средствами.

Чаще других встречается копытная форма – гнилостное поражение пальцев у коз, вызывающее воспаление и отслоение копытного рога.

На раннем этапе краснеет щель между копытцами, усиливающееся воспаление приводит к появлению болевой реакции – животные держат ногу на весу.

Появляется гнойное поражение, открывающиеся абсцессы выделяют зловонный экссудат и кровь. Ткани (сустав, кожа) рядом с копытом отечны, горячие.

При кожной форме на морде и слизистой ротовой полости появляются язвы и эрозии. Реже встречают некробактериоз внутренних органов. Диагноз в любом случае устанавливается бактериальной пробой.

• удаление гноя, мертвых тканей;
• туалет раневой поверхности, обработка антисептиками и дезсредствами – перманганат калия, перекись водорода;
• Бицилин- 5, тилозин, ампициллин, тетрациклин, Нитокс-200 или другие антибиотики длительного действия;
• внутривенные вливания компенсаторных и антитоксических средств.

Вызывается бактериями Dichelobacter nodosus – это анаэробные, палочковидные микробы, не образующие споры и капсулы. Культивация возбудителя возможна только в строгих бескислородных условиях. Во внешней среде под влиянием кислорода и солнечных лучей быстро инактивируется, зато в толще навоза или зажившем роге сохраняется длительное время.

Болезнь обычно имеет хроническое течение – козы беспокоятся, поднимают пораженную ногу, стараются перевести вес на здоровые конечности. В месте проникновения возбудителя развивается очаг воспаления – повышение температуры, выпадение волос, покраснение.

Затем происходит экссудация, выделяется прозрачный выпот, замещающийся беловатым гноем с неприятным запахом. Роговой башмак отслаивается – коза полностью перестает опираться на ногу, часто ходит на суставах.

Наиболее тяжелые формы у молодняка, колята подвержены поражению всех конечностей.

Для лечения проводят местную обработку (удаление гноя, промывание раны, иссечение тканей до появления сукровицы) и общие терапевтические мероприятия – антибиотики, сульфаниламиды, поддерживающие средства. Профилактика сводится к предупреждению заноса возбудителя, регулярной дезинфекции помещений, иммунизации поголовья.