Растяжение связок у пловцов

На первом месте по причинам травм выходит избыточное использование. Вследствие довольно высоких объёмов нагрузок, соединительная ткань может аккумулировать повреждения, пока их не соберётся достаточное количество для возникновения симптомов. По статистике, около 30% пловцов страдают от боли в области плеча.

Анатомия

Плечевой сустав представлен суставными поверхностями в виде покрытой суставным хрящом головки плечевой кости, имеющей форму шара, и суставной впадиной лопатки, так же покрытой хрящом и имеющей форму блюдца. Для увеличения площади соприкосновения и повышения стабильности сустава, гленойд (иное название суставной впадины) обрамлен суставной губой. В верхней части суставной губы, вплетая в нее свои волокна прикрепляется сухожилие длинной головки двуглавой мышцы плеча (сухожилие бицепса плеча). Сухожилие длинной головки проходит с верхней трети плеча, лежит в межбугорковой борозде, где фиксировано специальными удерживателями. Суставные поверхности плечевого сустава упакованы в суставную сумку, которая представлена суставной капсулой и связками. Над капсулой лежит слой мышц, называемый — вращательной манжетой. В состав вращательной манжеты входит 4 мышцы, являюшиеся стабилизаторами плеча и осуществляющие определенные движения:

1. Подлопаточная — приводит плечо к туловищу и осуществляет внутреннее вращение плеча
2. Надостная- отводит руку (подъем руки через сторону), синергист дельтовидной мышцы
3. Подостная — вращает плечо кнаружи
4. Малая круглая- также вращает плечо кнаружи, оттягивая его назад

Над этим слоем уже лежит поверхностный слой – дельтовидная мышца.

В плечевом суставе выделяют 2 этажа: собственно полость плечевого сустава, которая была описана, и субакромиальное пространство. Субакромиальное пространство ограничено снизу надостной мышцей, а сверху акромиальным отростком лопатки и заполнено синовиальной сумкой. Ниже представлены рисунки для восприятия мною описанного.

Теперь, когда у нас есть представления об анатомии, нам легче понять, что же болит в суставе.

Ошибки в технике кроля, приводящие к травме плеча

Пловец на длинной дистанции делает тысячи, а иногда десятки тысяч гребков. При этом человеческое плечо далеко не идеально приспособлено к движениям, характерным для плавания кролем. В бассейне большинство пловцов-любителей тренируются непрерывно от 45 минут до 1,5 часов. За время отдыха связки и сухожилия успевают восстановиться и мини-повреждения не успевают превратиться в настоящую травму.

На длинных дистанциях всё гораздо серьезнее. Один заплыв может длиться много часов. И права на ошибку у пловца здесь гораздо меньше. Сначала появляется ощущение дискомфорта, потом оно перерастает в легкую или значительную боль. Дальше ситуация развивается по-разному. Боль может даже исчезнуть, так как тело пловца во время длительных нагрузок вообще игнорирует небольшие повреждения и связанную с ними боль. Но травма обязательно даст о себе знать после заплыва.

Теперь подробнее об ошибках, которые приводят к травме плеча.

Правильный вариант захвата воды – ладонью, погруженной ниже уровня локтя. Рука вытягивается вперед, но при этом погружается несколько ниже уровня тела пловца. Угол погружения руки у каждого свой – главное, не тянуть её параллельно поверхности воды.

Сами по себе вращательные движения плеча – совершенно нормальное явление. Однако нагрузка на плечо в момент, когда оно повернуто, приводит к травмам. Причем довольно быстро. К подобным вещам в кроле приводит привычка проноса руки с развернутой наружу ладонью. При этом в воду первыми входят большие пальцы рук. Для людей с гипермобильностью плеча подобный разворот может остаться без последствий. Но для большинства людей – это дополнительный фактор риска.

Гораздо безопаснее проносить руку без разворота ладони. При этом ладонь будет входить в воду более естественным способом (сначала входит средний палец).

Причины боли

В плечевом суставе выделяют несколько основных причин боли:

1. Тендинит или воспаление длинной головки бицепса
2. Pulley синдром — повреждение удерживателей бицепса, что приводит к вывиху сухожилия из борозды
3. Slap-синдром — отрыв суставной губы в месте прикрепления к ней длинной головки бицепса
4. Воспаление синовиальной сумки, заполняющей субакромиальное пространство — субакромиальный бурсит
5. При определенном строении акромиального отростка он может сдавливать надостную мышцу, так называемый импиджмент-синдром
6. Повреждение сухожилий вращательной манжеты — это патология людей за 40, но может встречаться частичное повреждение или дегенеративное изменение сухожилия
7. Капсулит и синовит — воспаление самой капсулы сустава и утолщение ее стенок или оболочки выстилающей полость сустава
8. Артроз акромиально-ключичного сочленения – сустава, образованного в месте соединения ключицы с акромиальным отростком

Вот основные причины боли в плечевом суставе. Теперь подумаем: как же избежать ее?

У большинства пловцов ухо находится в воспаленном или раздраженном состоянии. Это происходит из-за постоянного попадания воды. Защитный барьер кожи стирается, становится тоньше, при попадании бактерий сразу развивается воспаление — наружный отит.

1. Сильный зуд в ухе.
2. Ослабленный слух.
3. Шум в ушах.
4. Если болезнь будет развиваться, появятся болевые ощущения.
5. Постоянное ощущение заложенности, даже после чистки ушей.
6. Может подняться температура.
7. Увеличиваются лимфатические узлы.
8. Возможно наличие гнойных выделений.
9. Если надавить на козелок, возникает резкая боль.

Разминка перед тренировкой

Конъюнктивит

Возникает из-за частого попадания воды в глаза. Слизистые начинают краснеть, чесаться. Если запустить болезнь, могут возникнуть болевые ощущения, гнойные выделения. Белок становится красным и раздраженным.

• пользоваться одноразовым полотенцем;
• часто мыть руки;
• промывать глаза фурацилином, ромашкой или календулой.

При вирусном конъюнктивите врач назначает капли, мази, в тяжелых случаях таблетки для приема внутрь.

Внимание! Заболевание очень заразно. Нужно внимательно следить, чтобы больной случайно не перенес инфекцию на контактирующих с ним людей.

Уделяйте внимание технике

Тут сами себе вы ее не поставите, значит придется тренироваться у профессионалов, которые снимут с вас много головной боли и распишут вам программу тренировки в зависимости от цели, выгонят пинками из бассейна, если вы туда лезете 10 раз за день, скажут, что пронос над водой руки бабка в шапке с морскими звездами, которая плывет по соседней дорожке, делает правильнее и объяснит почему, да и даст упражнение, чтоб этот пронос исправить.

При появлении первых признаков боли просто дайте себе больше отдохнуть. Порой этого будет достаточно. В случае тренировки через боль мы делаем процесс воспаления хроническим и его гораздо тяжелей будет снять.

Общий ход реабилитации и сроки восстановления

Для разных травм сроки и тактика ведения могут сильно отличаться. В случае с хроническими проблемами они варьируются в периоде от 3 до 6 мес. Кроме того, полное восстановление не всегда представляется возможным.

В любом случае, нашей задачей является максимально полное восстановление за минимальное время. Переход на следующий этап будет определяться функцией плеча.

В случае, если возникло обострение, необходимо выяснить его причины. Иногда это происходит по причине нарушений реабилитационной программы, а в некоторых случаях — вследствие слишком быстрого роста в самой программе. Бывает, что само плечо невозможно восстановить без оперативного вмешательства.

Диагностика

Сгибания пальцев поврежденной руки осложняются при травматизации нервов и сухожилий. Оценить состояние мягких тканей лучше всего удается посредством МРТ. Этот метод показан при травмах плеча различной сложности и нарушении функций плечевого сустава. На основании полученных данных разрабатывается лечебная тактика.

Лечение

Другие методы лечения предусмотрены при растяжении связок плечевого сустава. Специфическая терапия не требуется, важно обезболить место повреждения и обеспечить покой. Вылечить растяжение удается за несколько недель. После завершения восстановительного процесса приступают к легким тренировкам.

При разрыве манжеты плечевого сустава рекомендуют инъекции кортизона. При повреждениях двуглавой и дельтовидной мышцы период восстановления затягивается. Еще дольше заживают сухожилия. На лечение плеча уходит несколько месяцев. Терапия состоит из ряда этапов, которые включают иммобилизацию, медикаментозную терапию, лечебную гимнастику и массаж. В домашних условиях лечение плечевого сустава заключается в покое, лечебной диете (акцент делают на белковом питании, витаминах, коллагенсодержащих продуктах), разогревающих и улучшающих кровоток компрессах.

Лечение неосложненных травм плеча завершается успешно. На заключительном этапе осуществляют планомерную разработку руки от плеча до пальцев. При усугублении воспалительного процесса развивается плечелопаточный периартрит. Он присущ острым травмам и хроническим, причем застарелые повреждения чаще провоцируют воспалительно-дегенеративные процессы в околосуставных тканях. Для лечения плечевого сустава в этом случае рекомендованы НПВС, новокаиновые блокады аппаратная физиотерапия.

Немедленно примите меры[править | править код]

Как только вы почувствуете боль или поймете, что повредили плечо, обратитесь за консультацией к физиотерапевту или спортивному врачу, чтобы определить степень тяжести повреждения, и начните восстановление. Немедленно сократите количество тренировок, а возможно, и вовсе откажитесь от них, чтобы не усугубить травму. Очень важно избегать движений, которые обостряют боль — так вы быстрее снимете воспаление и восстановитесь.

Затем проанализируйте свою технику плавания. Вы должны точно определить и решить проблемы, из-за которых произошла травма, и в этом вам помогут наши советы. Иначе, несмотря на восстановление, в очень скором времени травма снова напомнит о себе.

В процессе реабилитации включите в тренировочную программу упражнения, укрепляющие и стабилизирующие сустав. Так вы сможете поддерживать баланс мышц вокруг суставов плеча и верхней части спины. Перед началом тренировки всегда выполняйте разминку и легкую растяжку, но будьте внимательны, не переусердствуйте со вторым: слишком много растяжек тоже плохо.

Первая медицинская помощь

Каждому человеку с вывихом руки требуется незамедлительная помощь, но, к сожалению, очень немногие люди готовы ее оказать. Во-первых, необходимо зафиксировать руку в одном положении, обездвижить ее. Попробуйте подвесить конечность с помощью подручных средств, например, косынки. Приложите холодный предмет к месту повреждения – это позволит обезболить ушиб. Во-вторых, постарайтесь как можно скорее доставить пострадавшего в больницу. Лечением должен заниматься только опытный врач.

ВАЖНО. Правильно оказанная первая медицинская помощь во многом определяет дальнейший исход лечения и позволяет избежать серьезных осложнений.

Травмы и заболевания плечевого сустава у людей, занимающихся спортом

Люди, активно занимающиеся спортом, нередко жалуются на боль и нестабильность в плечевом суставе. Во время занятий спортом плечевой сустав испытывает значительные нагрузки. В группе риска в основном люди, занимающиеся контактными видами спорта, например, борьбой, единоборствами или боксом. Для этих видов спорта характерны такие серьезные травмы, как вывихи и подвывихи плечевого сустава, разрывы суставной губы и ротаторной манжеты.

Также при совершении удара рукой, головка плечевой кости с огромной силой прижимается к лопатке, что способствует повреждению суставного хряща и предрасполагает к развитию артроза в молодом возрасте. Высок риск получить травму плечевого сустава при проведении болевых приемов или ударов со стороны противника. У боксеров при постоянных многократных движениях рукой, некоторые связки и сухожилия плечевого сустава, например, сухожилие бицепса перерастягивается и воспаляется.

Воспаление сухожилия в медицине называется тендинитом. Тендинит сухожилия бицепса (двуглавой мышцы) проявляется болью, припухлостью по передней поверхности плеча, ограничением движений в суставе. Со временем, длительно существующее воспаление приводит к разрыву сухожилия.

Игровые виды спорта, такие как американский футбол, баскетбол, волейбол, гандбол характеризуются частыми столкновения игроков друг с другом. Высокие скорости, постоянные столкновения и падения, предрасполагают к травмам, в том числе и плечевого сустава.

Значительная нагрузка на плечо характерна также для тенниса, плавания, поднятия штанги и других видов спорта, где требуется постоянно совершать движения рукой над головой.

Постоянные перегрузки плеча у теннисистов располагают к развитию импиджмент синдрома или синдрома соударению, при котором плечевая кость сталкивается и акромионом. Постоянно повторяющиеся столкновения вызывают боль и нарушение функции плечевого сустава и в некоторых случаях приводят к повреждению ротаторной манжеты.

Часто страдает плечевой сустав у пловцов и метателей. Этим видам спорта присуща повышенная подвижности в плечевом суставе. С течением времени, у некоторых спортсменов появляется боль, щелчки, чувство опасения вывиха сустава, ощущение как-будто головка плеча смещается при движениях из сустава. В этих случаях можно говорить об утери контроля спортсмена над движениями в суставе или нестабильности плеча. Развитие нестабильности или неустойчивости в суставе приводит к снижению спортивных показателей.

Например, у метателей копья или молота, или игроков в бейсбол снижается скорость движения руки и сила броска. Вместе с этим появляется мучительная боль по задней поверхности плеча при каждом поднятии руки над головой, а также уменьшается объем движений в суставе.

У пловцов во время тренировок на плечевой сустав воздействует постоянная продолжительная по времени нагрузка. При каждом гребке рука и плечевой сустав противодействует значительному сопротивлению воды, а таких гребков за тренировку спортсмен выполняет несколько тысяч.

Постоянная перегрузка сустава может вызывать у пловца боль в суставе. Запредельные нагрузки на тренировках и ежедневные микротравмы приводят к растяжению связок внутри сустава и предрасполагают к развитию разболтанности плеча и нестабильности лопатки. В таких случаях больной обычно предъявляет жалобы на боль в плече при нагрузках, быстрое снижению силы мышц во время тренировки, а также ощущение столкновения костей в суставе. Нарушению функции плечевого сустава способствует также неправильная техника плавания, которая свойственна непрофессионалам. Порочная техники, неправильное расположение тела пловца в воде является самой распространенной причиной быстрой утомляемости мышц верхней конечности, дестабилизации и развития импиджмента в плечевом суставе.

Врачи нашей клиники рекомендуют не игнорировать боль и неустойчивость в плечевом суставе во время и после физических нагрузок. Даже небольшие травмы плеча не так безобидны, как может показаться на первый взгляд. Травмы и многократные перегрузки сустава способны запустить цепь патологических изменений, приводящих, в последствие, к стойкому нарушению функции плечевого сустава. Неадекватное и несвоевременное обследование и лечение пациента с болью в плече приводит к необратимым изменениям в суставе и хронизации заболевания.

Если Вы испытываете боль и ограничение движений в плечевом суставе, записывайтесь на консультацию в нашу клинику. Запись осуществляется по телефону или он-лайн.

Наши хирурги постоянно совершенствуют свое мастерство, а также осваивают современные технологии в лучших клиниках Германии, Франции и Великобритании. Уже постоянным стало участие врачей нашей клиники в обучающих международных мастер-классах и конференциях. Клиника укомплектована современным высокотехнологичным медицинским оборудованием зарубежного производства. Во время операций используются импортные расходные материалы и импланты известных мировых производителей.

Несмотря на то, что спорт должен дарить здоровье, продолжительные и интенсивные тренировки приводят к травмам и болезням. Травмы в плавании частое явление, особенно характерны проблемы с плечевым и коленным суставом, так как они задействованы в каждой тренировке.

Тендинит плечевого сустава — это воспаление и дистрофия сухожилий вокруг плечевого сустава. Бурсит плечевого сустава характеризуется воспалением суставной сумки.

Заболевания пловца лечат похожим образом, с помощью:

• обезболивающих препаратов;
• физиотерапии;
• отдыха.

Если не лечить подобные заболевания пловца, осложнения могут вызвать разрывы, тогда пловцу придется навсегда оставить спорт.

Учеными было выявлено, что травма плеча при плавании напрямую связана с интенсивностью ежедневных тренировок. Чем выше нагрузка у спортсмена в течение дня, тем выше риск травмировать связки и мышцы. То есть больные плечи — результат неправильно выстроенных тренировок. Реже заболевание провоцируют изначально слабые суставы.

Интересно! Опрос, проводимый среди австралийских пловцов в возрасте от 13 до 25 лет показал, что 91% из них испытывали продолжительные боли в плечевом суставе. У 69% был выявлен тендинит.

1. Боль в верхней части плеча.
2. Болезненные ощущения проявляются при движении руки вверх, вперед.
3. Если надавить или лечь на сустав, возникают резкие болевые ощущения.
4. Не получается сделать полноценное вращение рукой, пловца ограничивает боль.
5. Иногда плечо краснеет, опухает.
6. Повышается температура.

Диагностика проводится при помощи пальпации. Зачастую рентген не требуется, врач может поставить диагноз по внешним симптомам:

• плечо выглядит припухлым, покрасневшим;
• у пловца повышается температура.

Может понадобиться анализ крови для определения инфекции. Рентгеновский снимок делают при повторном обращении с жалобой.

• 1 фаза — проявление болезненных ощущений в плечевом суставе во время, после заплыва.
• 2 фаза — появление длительных болезненных ощущений, которые не покидают пловца в течение 1-2 месяцев.
• 3 фаза — болевые ощущения, которые снижают скорость, гребковую силу пловца.

Если появились болевые ощущения после завершения тренировки и растяжки, к плечам рекомендуется прикладывать лед.

1. Для пловцов рекомендуют сменить стиль плавания, желательно вообще исключить серьезные нагрузки на плечевой сустав.
2. Спортсмен должен полностью отдохнуть от физических нагрузок, время отдыха определяет врач.
3. Ежедневно прикладывают холодный компресс изо льда на плечевой сустав, не более чем на 15 мин.
4. Принимают противовоспалительные и жаропонижающие препараты. Если анализ крови показал наличие инфекции, назначают прием антибиотиков.
5. Иногда хирург делает откачку накопившейся жидкости из сустава.
6. При длительных болях сроком более 2 недель к лечению подключают физиотерапию.
7. Если после 2-3 месяцев лечения ситуация не меняется, назначают инъекции кортизона, операцию.

Чтобы предотвратить развитие болезни, нужно:

• плавно увеличивать интенсивность тренировок, с медленным усилением нагрузок на плечо;
• не терпеть болевые ощущения;
• исключить упражнения, вызывающие боль;
• с раннего возраста занятия начинать с разминания и растягивания мышц, связок плечевого сустава;
• тренер и сам пловец должны следить за техникой движения, неправильная механика тела может являться катализатором тендинита или бурсита;
• правильная осанка в воде и на суше поможет предотвратить развитие болезни;
• следить за собственным здоровьем и не запускать болезнь, иначе острая фаза переходит в хроническую с длительным периодом лечения.

Если у пловца в течение 1-2 месяцев не проходят боли в плече, это означает о наступлении 2-ой фазы болезни. Тренер в такой ситуации должен сменить стиль пловца, например, переведя его на заплыв брассом.

При появлении первых болезненных ощущений в плечах, нужно:

• сократить дистанцию заплыва;
• временно плавать брассом;
• исключить стили кроль и баттерфляй;
• увеличить время отдыха между заплывами.

Умеренные тренировки под наблюдением тренера и отслеживание болезненных ощущений, их предупреждение, защищает пловца от развития заболевания.

Уже на ранней стадии болезни можно отследить следующие симптомы:

• боль в нижней части колена;
• тупая боль присутствует даже без нагрузок;
• напряженность в колене;
• скованность, пловец теряет способность быстро плавать, снижается гибкость;
• сустав не разгибается до конца;
• в области колена есть припухлость, покраснение и отек.

Диагностика, также, как и с плечом, проводится пальпацией. Связки расположены близко к коже, поэтому рентгеновский снимок не требуется.

Врач может определить заболевание пловца и по внешним признакам. Колено начинает опухать, отекать. При нажатии возникает резкая боль.

Лечение на начальной стадии заболевания состоит из:

• приема жаропонижающих и противовоспалительных препаратов;
• прикладывания ледяного компресса по 15 минут дважды в день;
• отдыха от тренировок, срок восстановления определяет врач;
• лечебной гимнастики, которая направлена на укрепление связок и мышц коленного сустава.

Если не соблюдать рекомендации врача в период начальной стадии заболевания, это приведет ко 2-ой и 3-ей стадии. После чего вернуться в спорт уже будет невозможно.

На последних стадиях болезни назначается операция. Делается небольшой прокол, и врач иссекает поврежденные ткани.

Чтобы предотвратить развитие болезни, при первых болевых ощущениях, нужно:

1. Сменить стиль плавания или регулярно их чередовать. Такой подход помогает разгрузить колено.
2. При резкой или продолжительной боли пловцу необходимо сделать перерыв в тренировках. Срок отдыха определяет врач.
3. Нельзя забывать о суставной гимнастике и регулярной растяжке перед каждой тренировкой. Это значительно снизит риск развития заболеваний.

У большинства пловцов ухо находится в воспаленном или раздраженном состоянии. Это происходит из-за постоянного попадания воды. Защитный барьер кожи стирается, становится тоньше, при попадании бактерий сразу развивается воспаление — наружный отит.

1. Сильный зуд в ухе.
2. Ослабленный слух.
3. Шум в ушах.
4. Если болезнь будет развиваться, появятся болевые ощущения.
5. Постоянное ощущение заложенности, даже после чистки ушей.
6. Может подняться температура.
7. Увеличиваются лимфатические узлы.
8. Возможно наличие гнойных выделений.
9. Если надавить на козелок, возникает резкая боль.

При осмотре врач выделяет визуальные признаки отита: припухлость, наличие выделений. Отличительными чертами отита является болезненная реакция на пальпацию козелка.

Проводится осмотр наружного слухового прохода с помощью специализированных инструментов. Сдается анализ крови на наличие инфекции. Если определить заболевание не удается, назначается биопсия ушной раковины.

Лечение состоит из:

1. Очистки ушей от излишней влаги, серы, выделений.
2. Уши промывают с помощью теплой воды и антисептика.
3. Тщательно высушивают.
4. Назначаются антибиотики в виде мазей, капель.
5. Для снятия болевых ощущений выписывают местное обезболивающее.
6. Могут назначаться физиотерапевтические процедуры.

Советы по предотвращению и борьбе с отитом:

1. Просушивать уши каждый раз после плавания.
2. Приобрести шапочку и беруши для плавания, которые будут плотно сидеть на пловце.
3. При отсутствии беруш, смазать ватный тампон вазелином и поместить его в ухо.
4. При наличии отита следует плавать только на поверхности воды.
5. Пловцам не рекомендуется прочищать уши от серы. Она защищает от влаги, способствует размножению полезных бактерий.
6. Снять болевые ощущения можно с помощью теплой грелки, прогретого полотенца, горячей бутылки, приложенной к уху.
7. При появлении зуда нужно приобрести капли для устранения болезнетворных бактерий в ушах.
8. Следует воздержаться от плавания в загрязненных водоемах, содержание вредных бактерий в такой воде намного выше.

Конъюнктивит

Возникает из-за частого попадания воды в глаза. Слизистые начинают краснеть, чесаться. Если запустить болезнь, могут возникнуть болевые ощущения, гнойные выделения. Белок становится красным и раздраженным.

• пользоваться одноразовым полотенцем;
• часто мыть руки;
• промывать глаза фурацилином, ромашкой или календулой.

При вирусном конъюнктивите врач назначает капли, мази, в тяжелых случаях таблетки для приема внутрь.

Внимание! Заболевание очень заразно. Нужно внимательно следить, чтобы больной случайно не перенес инфекцию на контактирующих с ним людей.

Эпидермофития стоп

Это грибковое заболевание стоп, которое легко может передавать от больного к здоровому человеку. Грибки длительно сохраняются во влажных половиках, мочалках, стельках обуви, на предметах ухода за кожей. Пловец легко может заразиться эпидермофитией в душе, бассейне.

• покраснение, шелушение кожи стоп;
• трещины между пальцами ног;
• эрозия.

Если не лечить заболевание, то проявляется отечность, места эрозии покрываются наростами. Затем между пальцами образуются пузырьки с гнойной жидкостью внутри. Повышается температура, больной страдает от постоянных болезненных ощущений.

Для лечения врач назначает противогрибковые мази, эмульсии. Если заболевание перетекает в сложную форму, дополнительно назначают антибиотики.

Дерматит

Пловцы болеют дерматитом из-за постоянного нахождения в воде с хлором. Раздражение вызывает воспаления, которые могут привести к дерматиту. Заболевание возникает при сниженном иммунитете.

Сначала у больного проявляется покраснение кожи, воспаленность и легкая отечность. Затем появляются небольшие пузырьки, которые лопаются, создавая влажную среду на кожных покровах. Гнойные выделения возникают при занесении инфекции, расчесывании ран.

Чтобы предотвратить развитие болезни, нужно использовать защитные крема, тщательно высушивать поверхность кожи.

Дорогие читатели, если вы увидели ошибку в нашей статье, напишите нам об этом в комментариях. Мы обязательно ее исправим. Спасибо!

Алоха, маленькие любители почитать статьи! Сегодня поговорим о прекрасном виде спорта: о плавании, о плавании с медицинской точки зрения, и о тех травмах, которые сопутствуют пловцам.

Вообще мне очень нравится нынешняя тенденция, которая продолжает набирать обороты в нашей стране — люди все больше и больше стараются заниматься различными видами спорта. Чем же это хорошо: люди в современном мире страдают от гиподинамии, а любая активность приводит к расходу энергии и как следствие к уменьшению веса. Количество подкожно-жировой клетчатки обратно пропорционально уровню тестостерона в крови, да и чем меньше вес и лучше тонус мышц конечностей, тем лучше и дольше функционируют суставы. Но! Всегда есть это но. Физическая культура крайне полезна, спорт нет. Сейчас объясню: профессиональный спорт опасен чрезмерными нагрузками это и так все понятно, но если вы думаете, что в спорте любительском травм меньше, то заблуждаетесь. Спорт любительский опасен тем, что человеку хочется сразу результата и он пытается тренироваться как профессионал, кидается с головой в омут нагрузок, забывая о восстановлении. Это и приводит к травматизации.

Содержание

Теперь перейдем к нашей теме. Плавание считается не травматичным видом спорта. Так ли это? Смотря с чем сравнивать. Наверное, контактные виды спорта действительно опасней в плане получения повреждений, но у пловцов есть свои слабые места. О них то мы и поговорим.

В данной статье я хочу подробнее остановится на травмах именно плечевого сустава, так как ко мне приходит большое количество пловцов — любителей, которые как правило предъявляют жалобы на боли именно в этом суставе. Мы разберем анатомию, рассмотрим источники боли, обсудим профилактику и лечение болевого синдрома. Ну что, поплыли?

Анатомия

Плечевой сустав представлен суставными поверхностями в виде покрытой суставным хрящом головки плечевой кости, имеющей форму шара, и суставной впадиной лопатки, так же покрытой хрящом и имеющей форму блюдца. Для увеличения площади соприкосновения и повышения стабильности сустава, гленойд (иное название суставной впадины) обрамлен суставной губой. В верхней части суставной губы, вплетая в нее свои волокна прикрепляется сухожилие длинной головки двуглавой мышцы плеча (сухожилие бицепса плеча). Сухожилие длинной головки проходит с верхней трети плеча, лежит в межбугорковой борозде, где фиксировано специальными удерживателями. Суставные поверхности плечевого сустава упакованы в суставную сумку, которая представлена суставной капсулой и связками. Над капсулой лежит слой мышц, называемый — вращательной манжетой. В состав вращательной манжеты входит 4 мышцы, являюшиеся стабилизаторами плеча и осуществляющие определенные движения:

1. Подлопаточная — приводит плечо к туловищу и осуществляет внутреннее вращение плеча
2. Надостная- отводит руку (подъем руки через сторону), синергист дельтовидной мышцы
3. Подостная — вращает плечо кнаружи
4. Малая круглая- также вращает плечо кнаружи, оттягивая его назад

Над этим слоем уже лежит поверхностный слой – дельтовидная мышца.

В плечевом суставе выделяют 2 этажа: собственно полость плечевого сустава, которая была описана, и субакромиальное пространство. Субакромиальное пространство ограничено снизу надостной мышцей, а сверху акромиальным отростком лопатки и заполнено синовиальной сумкой. Ниже представлены рисунки для восприятия мною описанного.

Теперь, когда у нас есть представления об анатомии, нам легче понять, что же болит в суставе.

Причины боли

В плечевом суставе выделяют несколько основных причин боли:

1. Тендинит или воспаление длинной головки бицепса
2. Pulley синдром — повреждение удерживателей бицепса, что приводит к вывиху сухожилия из борозды
3. Slap-синдром — отрыв суставной губы в месте прикрепления к ней длинной головки бицепса
4. Воспаление синовиальной сумки, заполняющей субакромиальное пространство — субакромиальный бурсит
5. При определенном строении акромиального отростка он может сдавливать надостную мышцу, так называемый импиджмент-синдром
6. Повреждение сухожилий вращательной манжеты — это патология людей за 40, но может встречаться частичное повреждение или дегенеративное изменение сухожилия
7. Капсулит и синовит — воспаление самой капсулы сустава и утолщение ее стенок или оболочки выстилающей полость сустава
8. Артроз акромиально-ключичного сочленения – сустава, образованного в месте соединения ключицы с акромиальным отростком

Вот основные причины боли в плечевом суставе. Теперь подумаем: как же избежать ее?

Профилактика

Дозирование нагрузки и отдыха. Я не устану повторять, что самое главное — это соблюдение режима и правильное соотношение тренировок и отдыха. Именно это поможет нам избегать воспаления в суставах.

Питание

Очень важная часть в восстановлении — это питание. Нам необходимо дать организму строительный материал и источник энергии не только для тренировок, но и для осуществления восстановления тканей, нагруженных, а соответственно и слегка поврежденных во время тренировки.

Необходимо питаться сбалансировано: белки, жиры, углеводы, нам нужно все, но правильное и не в избытке.

Самый главный процесс, необходимый для восстановления. Не менее 8 часов в сутки (интересно, что люди- самые малоспящие приматы на Земле) для нормализации гормонального фона, что архиважно для репаративных процессов всего организма.

Разминка перед тренировкой

Тренируйтесь в зале

Уделяйте внимание мышцам кора, ног и тем мышцам, о которых я писал выше. Все пловцы качают мышцы вращательной манжеты. Дельтовидную мышцу мы-то не забываем качать, а вот подготовить к нагрузке более мелкие мышцы мы не догадываемся. А ведь они так же должны быть в тонусе, чтоб снимать нагрузку с других структур описанных выше. Также уделяйте время повышению мобильности суставов, что тоже уменьшит болевой синдром.

Уделяйте внимание технике

Тут сами себе вы ее не поставите, значит придется тренироваться у профессионалов, которые снимут с вас много головной боли и распишут вам программу тренировки в зависимости от цели, выгонят пинками из бассейна, если вы туда лезете 10 раз за день, скажут, что пронос над водой руки бабка в шапке с морскими звездами, которая плывет по соседней дорожке, делает правильнее и объяснит почему, да и даст упражнение, чтоб этот пронос исправить.

При появлении первых признаков боли просто дайте себе больше отдохнуть. Порой этого будет достаточно. В случае тренировки через боль мы делаем процесс воспаления хроническим и его гораздо тяжелей будет снять.

Диагностика и лечение

Если вы, как атлет исполнительный продолжали тренироваться, несмотря на то, что плечо ноет сильнее день ото дня… Поздравляю! Визитку оставлю в конце статьи… добро пожаловать к врачам. Не к массажистам, не к остеопатам. К врачам.

Начинается все с осмотра плечевого сустава, плечевой сустав очень отзывчив к специфическим тестам и именно осмотр специалиста может дать понимание того, что с вашим плечом происходит.

Дальше, после вынесения той или иной гипотезы, для подтверждения диагноза, врач назначает то или иное исследование, при необходимости.

Рентгенография специфична больше для повреждения костных структур. Для диагностики повреждения мягкотканных структур больше подходят ультра-звуковое исследование (УЗИ) и магнитно-резонансная томография (МРТ).

Лечение может быть консервативным и включать в себя ограничение физической нагрузки, противовоспалительную терапию — таблетки, мази, компресс, физиотерапия, инъекции плазмы, тейпирование, занятия с врачем реабилитологом.

В более запущенных случаях пациенту бывает показано оперативное лечение. Благо, что плечевой сустав позволяет выполнять вмешательства малоинвазивно, то есть через проколы. Что позволяет ускорить процесс восстановления после данных вмешательств.

В любом случае, самое главное — не старайтесь тренироваться через боль. Если вас беспокоит сустав и боль не проходит в течении длительного времени начинайте с отдыха и противовоспалительных препаратов, ну а еще лучше- обратитесъ к специалисту.